NAMA : UMAR FARUQ

NPM : 19852011A002085
KELAS : B/4
Aktivitas Fisik, Kebugaran,dan anak-anak
Meningkatkan dan mempertahankan aktivitas fisikdan kebugaran fisik pada anak-anak dapat
memberikan baik manfaat kesehatan jangka pendek maupun jangka panjang. Meskipun hubungan antara
olahraga dan kesehatan telah telah didirikan pada orang dewasa, apalagi ilmiah dokumentasi untuk
hubungan semacam itu ada di pemuda. Namun, aktivitas fisik yang teratur pada anak-anak dan remaja
dapat diharapkan memiliki hasil yang bermanfaat dalam jangka panjang karena penyakit orang dewasa
dipengaruhi oleh aktivitas (aterosklerosis, osteoporosis, obesitas) sering memiliki asal-usul mereka di
tahun-tahun pediatrik. Itu sarana dimana kebiasaan aktivitas dapat ditanamkan dan berkelanjutan pada
pemuda yang menetap perlu dikembangkan.
Akumulasi bukti bahwa fisik biasam aktivitas memberikan manfaat kesehatan bagi orang dewasa
tidak terbantahkan. Sebagaimana diuraikan dalam halaman-halaman buku ini, data yang meyakinkan
menunjukkan bahwa individu yang aktif dapat mengharapkan efek perlindungan dari beragam hasil
penyakit, termasuk arteri koroner penyakit, hipertensi, obesitas, osteoporosis, dan diabetes melitus tipe 2.
Tautan aktivitas–kesehatan ini telah memberikan dorongan bagi publik yang agresif inisiatif kesehatan
dan medis yang dirancang untuk meningkatkan kesejahteraan populasi orang dewasa secara umum juga
sebagai kelompok berisiko tinggi.
Pada pertimbangan pertama, gagasan bahwa anak-anak harus mengharapkan efek bermanfaat
yang serupa dari aktivitas fisik adalah tidak sepenuhnya jelas. Anak-anak tidak menderita hasil penyakit
yang terdaftar sebelumnya yang aktivitas memberikan manfaat bagi orang dewasa. Memang, sebagai
Blair dan rekan (1989) menekankan, morbiditas dan kematian pada hasil kelompok usia anak terutama
dari kecelakaan, infeksi, keganasan hematologi, dan malformasi kongenital, kondisi untuk yang
seharusnya tidak ada efek menguntungkan dari aktivitas fisik diharapkan. Selain itu, pola aktivitas fisik
kebiasaan anak, terdiri dari sering pendek, semburan latihan, berbeda dari orang dewasa, dan
ketidakmatangan kognitif dan fisik anak-anak membuat intervensi olahraga lebih bermasalah.
Meskipun demikian, pengamatan ini kuat alasan telah dikembangkan untuk promosi aktivitas fisik
dan kebugaran pada anak-anak untuk keduanya kesehatan masa kini dan masa depan. Banyak dari ini
didasarkan pada pengakuan bahwa penanda klinis penyakit kronis pada orang dewasa—aterosklerosis,
hipertensi, obesitas, osteoporosis—adalah ekspresinya proses seumur hidup yang dimulai selama masa
kanak-kanak dan masa remaja. Hasil positif lainnya, seperti kesehatan mental dan prestasi akademik,
adalah lebih cepat (Armstrong dan van Mechelen 2000). Oleh karena itu, promosi aktivitas fisik pada
remaja telah diterima sebagai strategi yang baik untuk meningkatkan kesehatan, sekali lagi baik pada
populasi umum dan individu dengan risiko tertentu.
Upaya ini telah didorong oleh kekhawatiran bahwa jumlah aktivitas fisik kebiasaan anak-anak
yang dikelilingi oleh masyarakat yang semakin berteknologi sedang menurun. Faktanya, tidak ada yang
ilmiah data yang mendasari ide itu (sebagian besar karena because kesulitan dalam menilai aktivitas fisik
secara akurat tingkat dalam populasi). Tetap saja, tren ini disarankan oleh bukti tidak langsung:
meningkatnya frekuensi obesitas di antara anak-anak, data menunjukkan penurunan sekuler dalam kinerja
ketahanan lapangan, dan peningkatan waktu menonton televisi dan aktivitas menetap lainnya (Tomkinson
dkk. 2003).
Dalam bab ini, dasar ilmiah untuk aktivitas pediatrik-alasan kesehatan dibahas sebagai hal yang
berhubungan terutama untuk kesehatan jantung dan perkembangan tulang (yaitu, pencegahan
osteoporosis), dua hasil yang cukup valid eksperimental dan data observasi yang ada. Diskusi ini
menyajikan hanya "sepotong" dari argumen umum untuk mempromosikan aktivitas fisik di masa muda,
karena keterlibatan dalam aktivitas rutin dan olahraga mungkin menawarkan tambahan manfaat sosial,
psikologis, dan kognitif (Row land 1990) (gambar 17.1). Peran olahraga sebagai intervensi terapeutik
untuk keadaan penyakit tertentu juga tidak dibahas dalam bab ini. Bukti ada bahwa meningkatkan
aktivitas fisik di masa muda dapat membuktikan bermanfaat untuk emosional, cardiopulmonary, dan
gangguan muskuloskeletal, tetapi data penelitian terpisah-pisah (Bar-Or dan Rowland 2004).
Dalam pembahasan ini, penting untuk memisahkan hasil kesehatan dari aktivitas fisik pada remaja
dari yang berhubungan dengan kebugaran jasmani. Faktor yang berbeda mempengaruhi aktivitas fisik,
yang merupakan perilaku, dan kebugaran jasmani, yang menggambarkan kemampuan untuk melakukan
tugas motor. Manfaat kesehatan potensial dari aktivitas dan kebugaran mungkin tidak sama, dan setiap
panggilan untuk strategi intervensi yang berbeda (yaitu, modifikasi perilaku untuk meningkatkan
aktivitas, a periode latihan olahraga untuk meningkatkan kebugaran).
Pada orang dewasa, tingkat fisik reguler individu aktivitas sering dianggap sebagai penanda
pengganti kebugaran fisik (dan sebaliknya), tetapi ini tidak tampaknya benar pada anak-anak. Agak
mengejutkan, sebagian besar penelitian menunjukkan sedikit hubungan antara aktivitas fisik kebiasaan
dan kebugaran fisik (setidaknya seperti yang didefinisikan oleh kekuatan aerobik maksimal) pada anak-
anak (Morrow dan Freedson 1994). Bahkan, program pelatihan aerobik pada anak-anak prapubertas
dilakukan menurut standar kriteria frekuensi, durasi, dan intensitas penyebab hanya kecil peningkatan
daya aerobik maksimal (sekitar 5%). Dari sudut pandang hasil kesehatan, aktivitas, dan kebugaran
mungkin perlu dipertimbangkan secara terpisah, setidaknya di tahun-tahun pertumbuhan.
Masalah tertentu telah terbukti merepotkan mereka ingin mendokumentasikan secara ilmiah
alasan untuk mempromosikan aktivitas fisik untuk kesehatan pada anak-anak. Mengukur tingkat aktivitas
sangat sulit, mengingat jenis aktivitas jangka pendek yang berulang recurrent karakteristik usia ini dan
ketidakmampuan anak muda anak-anak untuk secara akurat melaporkan tingkat aktivitas. Selain itu,
efektivitas peningkatan kebiasaan aktivitaskesejahteraan pada anak-anak sering tidak jelas, karena potensi
hasil kesehatan yang merugikan yang digunakan untuk mengukur kesuksesan tidak akan muncul secara
klinis selama beberapa dekade mendatang.
Tingkat aktivitas fisik menurun cukup drastis selama tahun-tahun pertumbuhan, yaitu: sebagian
besar merupakan fenomena biologis (Rowland 1998). Akibatnya, membedakan normal mengembangkan
perubahan mental dalam aktivitas dari yang mencerminkan lingkungan, psikososial, dan mediasi lainnya
pengaruh bisa sulit. Tantangan-tantangan ini tidak bertahan, akumulasi bukti diuraikan dalam bab ini
memberikan dasar yang meyakinkan untuk pendekatan pediatrik untuk aktivitas fisik untuk kesehatan.

Kesehatan Jantung
Pada orang dewasa, kesehatan jantung ditentukan oleh penanda klinis aterosklerosis (arteri
koroner) penyakit, CAD) dan hipertensi, dan efek aktivitas fisik dapat dengan mudah diukur dengan
menilai hasil penyakit ini. Pendekatan seperti itu dalam anak-anak akan memerlukan pemeriksaan
dampak dari tingkat aktivitas atau intervensi selama 30 tahun. Sebagai disebutkan sebelumnya, studi
semacam itu belum dilakukan dan, mengingat kesulitan logistik, mungkin tidak akan ada di masa depan.
Alasan pendekatan pediatrik untuk mencegah penyakit kardiovaskular (CVD) "dewasa"
didasarkan pada: pada pengamatan bahwa hasil klinis yang tinggi tekanan darah dan CAD aterosklerotik
mencerminkan proses patologis yang dimulai sejak awal kehidupan. Studi post mortem telah
menunjukkan bahwa deposisi lemak di pembuluh darah utama dapat dibuktikan bahkan di masa kanak-
kanak, dan mengangkat lesi fibrosa di arteri koroner sering terjadi pada remaja akhir. Hipertensi esensial
sangat familial dan sering bermanifestasi pada awalnya di tahun-tahun remaja. Lain faktor risiko
(obesitas, hiperlipidemia, resistensi insulin) sering terjadi pada remaja, sering berkelompok pada individu
tertentu, dan cenderung melacak, atau bertahan, memasuki tahun-tahun dewasa. CVD dewasa memiliki
akibatnya dianggap sebagai masalah anak.
Oleh karena itu, untuk memiliki efek terbesar, langkah-langkah diketahui dapat memperbaiki
risiko PJK dan hipertensi orang dewasa harus diperkenalkan sedini mungkin dalam patologi ini proses
mungkin. Meskipun bukti dari pendekatan ini tidak di tangan, promosi aktivitas di masa muda harus oleh
karena itu diharapkan dapat mengurangi risiko seumur hidup orang dewasa penyakit kardiovaskular.
Untuk mendukung ini secara ilmiah konstruksi, satu yang tersisa untuk memeriksa efek aktivitas dan
kebugaran pada anak-anak dengan penanda pengganti masa depan risiko penyakit jantung, termasuk
profil lipid serum, tekanan darah, dan kandungan lemak tubuh.

Lipid Serum
Orang dewasa dengan aktivitas fisik tingkat tinggi dan kebugaran aerobik seringkali memiliki
serum yang lebih disukai profil lipid, terutama tingkat kepadatan tinggi kolesterol lipoprotein (HDL).
Potensi pengaruh aktivitas atau kebugaran pada profil lipid serum dalam pemuda telah ditangani di kedua
cross-sectional studi atlet dan non-atlet dan intervensi pelatihan aerobik yang relatif singkat (2 hingga 3
bulan). Sedikit data longitudinal jangka panjang yang tersedia, Namun, untuk menjawab pertanyaan ini.
Sejumlah studi cross sectional awal menunjukkan bahwa anak-anak yang sangat aktif atau lebih
sehat secara fisik memiliki kolesterol HDL yang lebih tinggi atau lebih rendah kadar kolesterol total
dibandingkan dengan yang tidak aktif atau rekan-rekan yang tidak layak (Armstrong dan Simons-Morton
1994). Itu mengejutkan, kemudian, bahwa serangkaian program pelatihan daya tahan berikutnya pada
anak-anak, paling bertahan dari 8 hingga 12 minggu, umumnya gagal untuk menunjukkan setiap
perubahan yang menguntungkan dalam serum konsentrasi lipid. Di antara 12 studi tersebut, HDL
konsentrasi kolesterol tetap tidak berubah dengan pelatihan di 7 studi, meningkat (9-20%) di 4, dan
menurun dalam 1 (Tolfrey et al. 2000).
Dua penjelasan yang mungkin dapat menjelaskan hal ini inkonsistensi dalam temuan antara cross-
sectional dan studi intervensi. Pertama, studi pelatihan semuanya relatif singkat (hanya dua yang bertahan
lebih lama) dari 15 minggu). Ini mungkin latihan yang tidak memadai dosis volume, karena penelitian
pada orang dewasa menunjukkan bahwa intervensi pelatihan lebih dari 12 minggu adalah lebih mungkin
untuk mengubah kadar lipid. Di samping itu, tampak jelas bahwa banyak dari cross-sectional studi
dilemahkan oleh kegagalan untuk menyesuaikan temuan untuk variabel pengganggu, terutama lemak
makanan asupan dan komposisi tubuh, yang dapat mempengaruhi tingkat lipid. Misalnya, Hager dan
rekannya (1995) menemukan bahwa hubungan yang signifikan antara Performa 1 mil dan kadar
kolesterol HDL dalam 262 anak (p = .04) menghilang ketika tubuh gemuk konten telah diperhitungkan.
Semua studi yang dibahas dalam paragraf sebelumnya dilakukan pada anak-anak dan remaja yang
memiliki kadar lipid serum dalam rentang populasi normal. Pemuda dengan profil lipid yang tidak
menguntungkan terkait dengan obesitas memang menunjukkan hal yang menguntungkan perubahan
dengan pelatihan olahraga (peningkatan HDL kolesterol), yang berhubungan dengan berat badan kerugian
(Armstrong dan Simons-Morton 1994). Itu efek peningkatan aktivitas atau latihan kebugaran dalam
pemuda nonobese dengan hiper lipidemia familial atau didapat belum dipelajari.
Studi longitudinal jangka panjang tentang tingkat aktivitas fisik dan kadar lipid serum telah
dilakukan pada pemuda Amerika, Finlandia, dan Belanda. Ini memiliki memberikan temuan campuran,
dua tidak menunjukkan temporal hubungan antara perubahan aktivitas dan lipid dan yang ketiga
menunjukkan korelasi antara aktivitas dan kolesterol HDL.

Hipertensi
Orang dewasa yang lebih aktif dan bugar dapat berharap untuk memiliki lebih rendah tekanan
darah daripada individu yang tidak banyak bergerak. Sebuah periode pelatihan olahraga pada orang
dewasa telah terbukti tekanan sistolik dan diastolik yang lebih rendah dengan rata-rata 8 dan 6 mmHg,
masing-masing, dalam keadaan normotensif individu dan sekitar setengahnya pada mereka yang sedang
hipertensi.
Tidak ada bukti bahwa peningkatan kebiasaan aktivitas fisik atau latihan daya tahan akan
mengubah tekanan darah istirahat pada remaja yang memiliki normal tingkat untuk memulai. Dalam studi
potong lintang, hubungan terbalik antara tekanan darah istirahat dan kebugaran dan aktivitas telah
ditunjukkan, tetapi signifikansi statistik dari hubungan ini biasanya menghilang begitu lemak tubuh
dipertimbangkan (Alpert dan Wilmore 1994). Studi longitudinal jangka panjang dari 3 sampai 13 tahun
tidak menemukan hubungan antara perkembangan aktivitas fisik dan perubahan tekanan darah sistolik
dan diastolik. Dalam ini investigasi, tidak ada hubungan yang terlihat antara aktivitas kebiasaan di awal
tahun remaja dan dewasa tekanan darah.
Di sisi lain, keempat penelitian yang memiliki menyelidiki efek dari pelatihan daya tahan (dari 12-
32 minggu) pada tekanan darah pada remaja dengan hipertensi esensial ringan telah menunjukkan
penurunan yang signifikan (biasanya sistolik 4-6 mmHg). Untuk mempertahankan efek ini,
bagaimanapun, tingkat pelatihan aktivitas harus tetap ada, karena tingkat tekanan darah telah terbukti
bangkit kembali saat pelatihan program berakhir.
Semua studi ini menggunakan kriteria standar untuk aerobik program pelatihan (setidaknya tiga
sesi setiap minggu, masing-masing lebih dari 30 menit, dengan intensitas sedang). Apakah tingkat
aktivitas fisik yang lebih rendah akan mempengaruhi tekanan darah pada remaja hipertensi tidak?
diketahui.

Kegemukan
Dalam studi cross-sectional, anak-anak dengan berlebihan kandungan lemak tubuh ditandai
dengan tidak baik profil lipid serum serta peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Risiko utama
faktor yang terkait dengan obesitas pada masa kanak-kanak, bagaimanapun, adalah obesitas dewasa.
Anak yang kelebihan berat badan sangat mungkin untuk membawa adipositasnya ke tahun-tahun dewasa,
dengan kesempatan terkait untuk hasil kardiovaskular yang merugikan datang. Bahwa peningkatan
dramatis dalam frekuensi obesitas masa kanak-kanak sedang disaksikan di seluruh dunia menambahkan
kekhawatiran tambahan tentang tren masa depan untuk morbiditas dan mortalitas kardiovaskular dewasa.
Etiologi obesitas dan, khususnya, epidemi obesitas masa kanak-kanak masih tidak pasti. Namun,
dalam analisis akhir, peningkatan lemak tubuh harus mewakili ketidakseimbangan konsumsi energi dan
pengeluaran. Tingkat aktivitas fisik, seperti sarana kehendak utama untuk meningkatkan ―energi‖ keluar‖
sisi persamaan, dapat dianggap bermain peran yang substansial. Selanjutnya, upaya peningkatan aktivitas
harus terbukti bermanfaat baik dalam pencegahan maupun pengelolaan obesitas pada anak.
Sulit, bagaimanapun, untuk menilai efek dari aktivitas fisik pada lemak tubuh, karena dalam hal
ini variabel yang dimaksud (yaitu, lemak tubuh) itu sendiri dapat diharapkan dapat menurunkan aktivitas
dan kebugaran tingkat. Misalkan sebuah penelitian menunjukkan bahwa tingkat aktivitas fisik 3 hari pada
kelompok obesitas berusia 10 tahun anak laki-laki secara signifikan kurang dari pada kelompok kontrol
dari anak-anak kurus. Apakah ini berarti level yang lebih rendah aktivitas fisik tip keseimbangan energi
dan penyebab penumpukan lemak tubuh? Atau apakah temuan itu menyiratkan? bukannya anak gemuk
itu, karena fisik ketidaknyamanan dari massa tubuh yang bergerak, kurang rentan terhadap olahraga?
Jawabannya tidak jelas.
Selain itu, aktivitas fisik dan pengeluaran energi harus dipertimbangkan secara terpisah, karena
keduanya mewakili tindakan yang berbeda. Anak gemuk mungkin bergerak lebih sedikit, tetapi
menghabiskan lebih banyak energi untuk melakukannya, dibandingkan dengan anak yang tidak obesitas.
Bahkan, ketika kami menganalisis jenis data ini, sarana dari menyatakan variabel pengukuran dalam
hubungannya dengan ukuran tubuh (relatif terhadap massa tubuh tanpa lemak? permukaan tubuh daerah?
massa tubuh? atau eksponen alometrik?) adalah sering bermasalah.
Tampaknya tidak ada efek dari aktivitas fisik pada kandungan lemak tubuh remaja nonobese.
Jangka pendek program pelatihan ketahanan dalam pertunjukan pemuda tersebut tidak ada perubahan
dalam lemak tubuh, dan studi observasional longitudinal tidak menunjukkan hubungan lembur antara
tingkat aktivitas kebiasaan dan tubuh komposisi (Bar-Or dan Baranowski 1994).
Namun, seperti yang diharapkan secara intuitif, olahraga telah terbukti efektif sebagai bagian dari
program terapi untuk anak-anak dan remaja yang kelebihan berat badan. Memang, termasuk olahraga
sebagai bagian dari program modifikasi diet dan perilaku mobil memiliki keuntungan tertentu, seperti
pemeliharaan atau peningkatan massa tubuh tanpa lemak dan perbaikan dalam kebugaran jasmani
(gambar 17.2). Sejauh mana program kegiatan rutin atau pelatihan obesitas anak-anak dapat menurunkan
kandungan lemak tubuh secara relatif kecil, namun (pengurangan persen kelebihan berat badan sebesar 5-
10%). Sejauh mana efek tersebut dapat diharapkan untuk bertahan, terutama ketika terstruktur program
berakhir, masih harus dipelajari.
Jenis intervensi kegiatan mungkin memiliki pengaruh pada efektivitasnya. Beberapa studi
memiliki menyarankan bahwa meningkatkan aktivitas gaya hidup sehari-hari (yaitu, intervensi tidak
terstruktur) dapat mengakibatkan efek yang lebih persisten pada anak-anak obesitas daripada resep
aktivitas terstruktur yang teratur (yaitu, latihan olahraga).

Diabetes Mellitus tipe 2

Frekuensi diabetes tipe 2 (juga dikenal sebagai diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin
atau NIDDM) telah meningkat secara dramatis di pediatrik kelompok usia sejalan dengan peningkatan
masa kanak-kanak obesitas (Pinhas-Hamiel et al. 1996). Keadaan ini ditandai dengan resistensi insulin,
hiperinsulinisme, peningkatan respons glukosa terhadap makan, dan setidaknya pada orang dewasa
peningkatan risiko aterosklerotik penyakit pembuluh darah.
Orang dewasa dengan diabetes tipe 2 sering dicirikan juga oleh pengelompokan faktor risiko
koroner, terutama hipertensi sistemik, hipertrigliseridemia, dan penurunan kadar kolesterol HDL,
mendefinisikan apa yang disebut sindrom metabolik. Tidak mengejutkan, koeksistensi faktor-faktor ini
sangat these meningkatkan kemungkinan aterosklerotik yang dipercepat penyakit pembuluh darah.
Sindrom metabolik sering diamati pada remaja dengan diabetes tipe 2 dan juga obesitas. Gutin dan
rekan (1997) menggambarkan signifikan pengelompokan semua faktor risiko ini dengan tes diabetes tipe
2 dalam kelompok anak-anak obesitas berusia 7 hingga 13 tahun. Demikian pula, hubungan yang
signifikan antara penanda resistensi insulin dan faktor risiko kardiovaskular pada anak-anak dijelaskan
oleh Steinberger dan Roc chini (1991) dan oleh Burke dan rekan (1986) di Studi Jantung Bogalusa.
Intervensi latihan pada remaja obesitas dengan tipe 2 diabetes menguntungkan dapat mengubah
resistensi insulin. Kahle dan rekan (1996) menemukan bahwa 15 minggu program latihan pada tujuh anak
obesitas menghasilkan penurunan 15% glukosa puasa dan penurunan 51%1% dalam respon insulin
puncak untuk makan.
Perpaduan
Dari informasi sebelumnya, muncul beberapa pengamatan yang dapat mempengaruhi cara berpikir
kita tentang aktivitas fisik dan kebugaran serta kesehatan dalam anak-anak. Pertama, meningkatkan
tingkat aktivitas fisik bahkan sejauh latihan olahraga tidak mungkin untuk mengubah faktor risiko
kardiovaskular di normotensif, remaja kurus dengan kadar lipid serum normal. Kapantingkat tekanan
darah, lemak tubuh, dan lipid serum berada dalam kisaran yang diharapkan dalam populasi (ini
menciptakan definisi "normal"), pengganti ini penanda kesehatan kardiovaskular umumnya tidak diubah
oleh aktivitas motorik berulang di masa muda.
Pengamatan ini telah digambarkan sebagai "mencegah penuaan" oleh mereka yang
mempromosikan aktivitas fisik dan kebugaran untuk kesehatan pada anak-anak, karena tampaknya
melemahkan premis untuk intervensi latihan awal. Alasan pediatrik, bagaimanapun, dapat diselamatkan
dengan sudut pandang alternatif memperbaiki fisik aktivitas tampaknya memperbaiki risiko
kardiovaskular faktor pada mereka dengan nilai abnormal untuk memulai. Faktanya, temuan ini sangat
konsisten dalam literatur penelitian: Dalam setiap faktor risiko yang telah diatasi, tingkat faktor risiko
abnormal berkurang dengan intervensi olahraga. Meningkatkan aktivitas fisik telah terbukti menurunkan
tekanan darah pada remaja hipertensi, meningkatkan komposisi tubuh pada orang gemuk, dan lebih baik
mempengaruhi lipid darah pada anak-anak yang kelebihan berat badan dengan hiperlipidemia.
Dapat dikatakan bahwa pertanyaan di pediatrik kelompok umur bukanlah apakah aktivitas fisik
atau kebugaran akan menurunkan faktor risiko kardiovaskular. Sebagai gntinya, masalah kritis mungkin
apakah aktivitas motorik teratur akan menghambat perkembangan faktor risiko dengan: bertambahnya
usia. Pertanyaan penelitian ini khususnya sulit untuk diatasi. Tapi fakta bahwa ditambah aktivitas fisik
dapat mengurangi kadar darah yang tidak normal tekanan darah, lemak tubuh, dan lipid serum pada anak-
anak dan remaja sangat menyiratkan bahwa tingkat yang cukup aktivitas dapat mencegah perkembangan
abnormal tingkat faktor risiko kardiovaskular di negara berkembang tahun.
Pengamatan lain yang relevan adalah frekuensi dengan mana obesitas berfungsi sebagai faktor
mediasi antara aktivitas fisik dan kebugaran dan risiko lainnya faktor. Tingkat tekanan darah istirahat
beberapa kali lebih tinggi dalam studi subjek muda yang lebih menetap — tetapi hubungannya tampaknya
disebabkan oleh kandungan lemak tubuh mereka yang lebih besar. Latihan olahraga meningkatkan lipid
serum yang abnormal profil pada orang gemuk, ketika perubahan lipid konsentrasi terkait dengan
penurunan lemak tubuh kandungan. Pengamatan ini berbicara kepada pusat peran obesitas sebagai faktor
risiko kardiovaskular.
Kesehatan Tulang dan Osteoporosis
Konsep yang meningkatkan kebiasaan aktivitas fisik selama masa kanak-kanak dan remaja dapat
mengoptimalkan kesejahteraan jangka panjang meluas ke kesehatan tulang sebagai baik. Memang,
merangsang perkembangan tulang adalah mungkin alasan paling jelas untuk mempromosikan aktivitas
fisik selama tahun-tahun pertumbuhan. Tulang kepadatan mineral meningkat secara progresif selama
dekade pertama kehidupan, mencapai puncaknya pada usia sekitar 20 sampai 30 tahun. Setelah itu,
kepadatan tulang menurun, dengan penurunan yang sangat tajam pada wanita setelah mati haid.
Penurunan kepadatan tulang daun ini individu lanjut usia, terutama wanita, berisiko untuk penipisan
tulang yang berlebihan, atau osteoporosis, dengan kecacatan dan kematian akibat patah tulang.
Kepadatan tulang puncak pada usia dewasa awal adalah hal yang baik prediktor kesehatan tulang
pada individu lanjut usia telah disarankan bahwa sebanyak setengah dari variabilitas dalam massa tulang
pada orang dewasa yang lebih tua dapat dijelaskan dengan tingkat mineralisasi tulang sebelumnya. Itu
mengikuti, kemudian, intervensi untuk memaksimalkan perkembangan tulang di tahun-tahun
pertumbuhan dapat memberikan manfaat jangka panjang dividen dengan memperlambat pembusukan
kepadatan tulang di kemudian dewasa (gambar 17.3). Masalah ini mungkin dari kepentingan khusus di
antara anak perempuan dan perempuan.
 Bukti eksperimental pada manusia dan hewan telah menunjukkan bahwa dua faktor asupan
kalsium dan aktivitas fisik menahan beban sangat penting untuk perkembangan tulang pada tahun-tahun
awal kehidupan. Semua ini informasi, kemudian, menunjuk ke pencegahan yang jelas intervensi
kesehatan: Mengoptimalkan diet dan mempromosikan aktivitas fisik menahan beban di pediatrik tahun,
terutama pada anak perempuan, harus mengurangi seumur hidup risiko osteoporosis.
Tidak ada penelitian tunggal yang memverifikasi premis ini. Masih, sejumlah besar informasi
penelitian jelas mendukung peran aktivitas motorik dalam perkembangan mineralisasi tulang pada tahun-
tahun pediatrik. SEBUAH tinjauan literatur oleh Bailey dan Martin (1994) menunjukkan bahwa olahraga
seperti senam, hoki, sepak bola, dan bola voli dapat meningkatkan mineralisasi tulang dalam pemuda,
saat berenang, tidak menahan beban olahraga, cenderung tidak menunjukkan efek seperti itu. Karena
ulasan, studi di non-atlet umumnya menunjukkan hanya korelasi sederhana antara reguler aktivitas fisik
dan kepadatan mineral tulang.
Studi longitudinal telah menunjukkan bahwa aktivitas menahan beban dapat memiliki perubahan
signifikan dalam kepadatan mineral tulang dari waktu ke waktu. Untuk Misalnya, tingkat aktivitas
menahan beban selama masa remaja awal di Amsterdam Growth dan Studi Kesehatan terkait dengan
derajat tulang kepadatan mineral pada usia 17 tahun. Bukti menunjukkan bahwa aktivitas fisik
meningkatkan perkembangan tulang tidak tergantung pada genetik dan faktor metabolisme. Wawasan
seperti itu diperoleh dari penelitian menunjukkan bahwa kepadatan mineral tulang yang menguntungkan
terlihat pada anggota tubuh pemuda yang mengalami mekanik menekankan. Dengan demikian, kepadatan
yang lebih besar diamati pada tulang lengan dominan bisbol dan tenis muda pemain juga di anggota tubuh
yang sehat dari anak-anak yang memiliki penyakit tulang unilateral.
Studi menyelidiki perubahan kepadatan tulang dengan periode pelatihan fisik telah memberikan
campuran hasil. Beberapa telah menunjukkan percepatan tulang pengembangan (setelah pelatihan hingga
12 bulan), sedangkan yang lain gagal menunjukkan efek ini. Bailey dan Martin (1994) menyarankan
bahwa perbedaan seperti itu dalam hasil mungkin mengindikasikan bahwa olahraga harus dilakukan
intens dan jangka panjang untuk meningkatkan kesehatan tulang.
Aktivitas motorik merangsang pertumbuhan tulang dengan memicu aksi osteoblastik yang
responsif terhadap stres. Seperti mungkin diharapkan, maka, mineralisasi tulang harus ditingkatkan
sebagai hasil dari ledakan pendek, aktivitas eksplosif seperti melompat-lompat, memanjat tangga, dan
melompat (Kemper 2000). Aktivitas tanpa beban yang dirancang untuk meningkatkan kebugaran
kardiovaskular (yaitu, berenang, bersepeda) tidak boleh, oleh karena itu, menjadi diharapkan dapat
mengoptimalkan perkembangan tulang. Ini pengamatan telah menghasilkan rekomendasi bahwa setiap
program aktivitas fisik pada anak-anak harus bersifat menyeluruh, termasuk aktivitas menahan beban
untuk mendorong perkembangan tulang.

Strategi untuk Mempromosikan Aktivitas Fisik di Masa Muda

Bukti eksperimental definitif bahwa meningkatkan aktivitas fisik pada anak-anak akan
memberikan manfaat kesehatan tidak di tangan. Namun, sebagian besar eksperimental dan bukti
pengamatan yang diuraikan dalam bab ini memberikan bukti yang meyakinkan (walaupun tidak
langsung) tentang manfaat intervensi aktivitas. Bagaimana cara terbaik? meningkatkan aktivitas fisik
pada anak-anak tidak diketahui. Dari satu sudut pandang, arah intervensi tersebut tergantung pada apa
yang dilihat sebagai yang paling jelas efek bermanfaat dari aktivitas di tahun-tahun pediatrik.
Satu sudut pandang adalah bahwa memperlambat perkembangan aterosklerosis dan hipertensi
adalah efek paling penting dari aktivitas pada anak-anak; jadi, jumlah ambang batas aktivitas perlu
ditentukan, berdasarkan data yang menunjukkan hubungan dosis-efek antara jumlah aktivitas dan faktor
risiko kesehatan dalam kelompok usia ini. Dengan sudut pandang alternatif, aktivitas fisik harus
dipromosikan pada anak-anak dengan tujuan utama membentuk gaya hidup teratur olahraga. Manfaat
kesehatan kemudian akan diperoleh sebagai dewasa dengan akrual seumur hidup aktivitas. Seperti
pendekatan, yang bergantung pada modifikasi perilaku daripada menentukan jumlah ambang batas
aktivitas untuk kesehatan, bergantung pada harapan bahwa kebiasaan aktivitas yang dilembagakan sejak
awal kehidupan akan bertahan, atau melacak, untuk tahun-tahun dewasa. Strategi lain yang mungkin
adalah untuk mengidentifikasi dan memodifikasi faktor ekstrinsik (yaitu, lingkungan) yang
mempengaruhi kemiringan ke bawah dari kurva aktivitas fisik yang ditentukan secara biologis dalam
anak-anak dan remaja. Masing-masing pendekatan ini dibahas selanjutnya, mengakui bahwa mereka tidak
berarti saling eksklusif.

Strategi 1: Menekan Pengembangan Jangka Panjang Proses Patologis

Dorongan utama untuk mempromosikan aktivitas fisik di masa muda bertumpu pada asumsi
secara intuitif menarik dan secara tidak langsung didukung oleh data yang ditinjau sebelumnya bahwa
gaya hidup aktif secara fisik di masa kanak-kanak dan remaja cenderung menghambat perkembangan
proses patologis seumur hidup (at erosklerosis, obesitas, hipertensi, osteoporosis) dan mengurangi risiko
ekspresi klinis mereka di tahun dewasa (gambar 17.4). Artinya, aktivitas fisik selama tahun-tahun dewasa
jelas mengurangi risiko hasil penyakit ini, jadi lebih awal dalam kehidupan itu kegiatan rutin
dilembagakan, semakin baik.
Berapa banyak aktivitas fisik yang perlu dilakukan anak-anak? mendapatkan efek menguntungkan
ini? Menurut strategi 1, harus ada ambang batas aktivitas tertentu di anak-anak dan remaja yang
diperlukan untuk keterbelakangan proses penyakit patologis seperti aterosklerosis dan hipertensi. Jawaban
atas pertanyaan ini terletak dalam mengenali hubungan dosis-respons antara aktivitas dilembagakan dan
hasil kesehatan diukur. Sayangnya, hampir tidak ada penelitian seperti itu data yang tersedia di mana
seseorang dapat menetapkan "dosis" latihan yang diperlukan untuk kaum muda.
Ada hambatan lain untuk mengidentifikasi resep latihan tertentu untuk remaja juga:
 Tidak ada cara untuk benar-benar menilai efek dari tingkat aktivitas yang berbeda pada ini proses
penyakit (yaitu, menunggu sarana dengan nyaman memvisualisasikan arteri koroner, seseorang tidak
dapat menentukan sejauh mana aktivitas menghambat aterosklerosis koroner di masa muda). Demikian
juga, hasil klinis dari proses patologis ini adalah puluhan tahun ke bawah jalan dan sama-sama tidak
dapat diakses oleh peneliti.
 Cara aktivitas memberikan manfaat mungkin berbeda untuk masing-masing dari berbagai hasil
penyakit (misalnya, konsumsi kalori) untuk obesitas, stimulasi osteoblastik untuk tulang kesehatan).
Bukan tidak masuk akal untuk berasumsi bahwa hubungan dosis-efek akan bervariasi untuk proses
yang berbeda ini.
 Tingkat aktivitas kebiasaan menurun terus selama tahun-tahun pediatrik. Satu "dosis" latihan harian
yang direkomendasikan untuk segala usia kelompok sehingga menjadi bermasalah. Menyarankan
bahwa seorang anak melakukan aktivitas sedang selama 30 menit min sehari mungkin mewakili
peningkatan 25% untuk seorang anak berusia 5 tahun tetapi aktivitasnya meningkat 50% untuk remaja.
 Studi surveilans selanjutnya akan bergantung pada: pedoman sebagai indikator anak yang "cukup
aktif". Oleh karena itu, rekomendasi aktivitas apa pun harus dapat diukur
Terlepas dari tantangan ini, telah dianggap penting dari sudut pandang promosi kesehatan
masyarakat untuk mengambil data terbaik yang tersedia dan memberikan pedoman seluruh populasi
untuk ambang batas jumlah aktivitas fisik di masa muda. Rekomendasi tersebut telah diterbitkan oleh
beberapa kelompok. Selain menentukan dosis minimal aktivitas fisik, pedoman ini telah
mempertimbangkan aspek yang berbeda perilaku aktivitas.
 Jumlah, intensitas, dan frekuensi. Konferensi Konsensus Internasional tentang Aktivitas Fisi
Pedoman untuk Remaja (Sallis dan Patrick 1994) merekomendasikan bahwa semua remaja harus aktif
secara fisik setiap hari, atau hampir setiap hari. Itu juga menyimpulkan bahwa remaja harus terlibat
dalam tiga atau lebih sesi per minggu kegiatan yang berlangsung 20 min atau lebih pada satu waktu
dan yang membutuhkan moderat untuk tingkat tenaga yang kuat. Pedoman dari Otoritas Pendidikan
Kesehatan (HEA) di Amerika Serikat Kingdom merekomendasikan semua anak muda berpartisipasi
dalam aktivitas fisik setidaknya sedang intensitas selama 1 jam per hari (Cavill et al. 2001). Di
 Kanada, mengingat tingkat aktivitas saat ini tidak mencukupi, pihak berwenang meminta untuk tidak
aktif pemuda untuk meningkatkan jumlah waktu mereka saat ini habiskan untuk aktif secara fisik
setidaknya 30 menit lebih banyak per hari (Health Canada 2004). Peningkatan seperti itu harus terdiri
dari kombinasi aktivitas sedang (seperti jalan cepat, skating, dan bersepeda) dan aktivitas berat (seperti
berlari dan bermain) sepak bola). Pedoman dari Asosiasi Nasional untuk Pendidikan Olahraga dan
Jasmani (NASPE) disebut untuk anak-anak untuk mengumpulkan setidaknya 60 menit, dan lebih
tinggi beberapa jam, aktivitas fisik yang sesuai dengan usia pada semua atau sebagian besar hari dalam
seminggu (Corbin dan Pangrazzi 2004).
 Akumulasi versus dosis tunggal. Ada data ilmiah yang tidak mencukupi untuk menentukan apakah
hasil kesehatan terkait aktivitas pada remaja terpenuhi dengan dosis tunggal aktivitas di siang hari atau
akumulasi dari beberapa episode yang lebih pendek. Ini pertanyaan memiliki relevansi yang cukup
besar untuk anak-anak, yang mungkin lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam singkat daripada
periode aktivitas yang berkelanjutan. Sebagai disebutkan sebelumnya, pedoman NASPE
memungkinkan untuk akumulasi dari jumlah yang direkomendasikan setiap hari aktivitas. Pedoman
Kanada menyatakan bahwa tidak aktif anak-anak dan remaja mengumpulkan peningkatan setiap hari
aktivitas dalam periode masing-masing setidaknya 5 hingga 10 menit.
 Kemajuan.Dalam merumuskan pedoman, para ahli telah mengakui bahwa tidak mungkin bahwa
secara nyata anak yang tidak aktif akan tiba-tiba (atau antusias) meningkatkan tingkat aktivitas ke
rekomendasi yang disarankan. Pedoman HEA mengakomodasi ini dengan: memberikan rekomendasi
yang diperkecil bahwa anak muda yang saat ini melakukan sedikit aktivitas harus berpartisipasi dalam
aktivitas fisik setidaknya sedang intensitas setidaknya setengah jam sehari.
 Jenis kegiatan. Berbagai hasil kesehatan yang terkait dengan aktivitas fisik mencerminkan respon
terhadap berbagai bentuk aktivitas motorik. Meningkatkan kesehatan tulang membutuhkan menahan
beban kegiatan. Penurunan tekanan darah terjadi di pengaturan program pelatihan ketahanan.
Mengurangi lemak tubuh pada remaja obesitas mungkin paling baik dicapai dengan tingkat aktivitas
rendah hingga sedang yang berkelanjutan. Untuk alasan ini, sebagian besar pedoman menentukan
bahwa kegiatan di masa muda harus dibulatkan dengan baik. Itu Rekomendasi HEA, misalnya,
menyatakan bahwa pada setidaknya dua kali seminggu, beberapa kegiatan ini harus membantu
meningkatkan dan mempertahankan kekuatan otot dan fleksibilitas dan kesehatan tulang.
 Mengurangi waktu duduk. Secara intuitif, mengurangi waktu yang dihabiskan anak untuk menonton
televisi atau komputer harus menjadi sarana yang masuk akal untuk meningkatkan tingkat aktivitas.
Memang, beberapa penelitian data menunjukkan hubungan antara waktu dalam keadaan menetap
pengejaran, obesitas, dan aktivitas fisik. Studi lain, bagaimanapun, telah gagal untuk memberatkan
menetap waktu sebagai mempengaruhi keseluruhan tingkat aktivitas. Ada tidak ada jaminan bahwa
seorang anak dipaksa menjauh dari pesawat televisi akan menggantikan kali ini dengan fisik aktivitas.
Bukti saat ini memang menunjukkan, pada kenyataannya, bahwa aktivitas fisik dan ketidakaktifan
dapat mewakili dua konstruksi perilaku yang terpisah. Meskipun data yang bertentangan ini, beberapa
pedoman telah guidelines termasuk rekomendasi untuk membatasi menetap waktu. Pedoman NASPE
menunjukkan bahwa diperpanjang periode (2 jam atau lebih) tidak aktif tidak disarankan untuk anak-
anak, terutama pada siang hari. Rekomendasi Kanada menyerukan penurunan setidaknya 90 menit per
hari dalam jumlah waktu dihabiskan untuk aktivitas nonaktif seperti menonton video dan duduk di
depan komputer.

Strategi 2: Memperkenalkan Aktivitas ke Ciptakan Kebiasaan Seumur Hidup

Anak-anak adalah segmen populasi yang paling aktif, dan sebagian besar anak muda mungkin
terlibat dalam aktivitas fisik yang cukup untuk kesehatan mereka (Blair dkk. 1989). Namun, "minoritas
yang signifikan" anak-anak dianggap meningkat melakukan tidak secara teratur berpartisipasi dalam
jumlah yang memadai aktivitas fisik. Memperkenalkan anak-anak muda ini pada aktivitas sebagai sarana
untuk menciptakan pola gaya hidup dari aktivitas rutin yang akan terbawa ke tahun dewasa membuat
pencegahan yang menarik strategi kesehatan.
Pendekatan ini tidak mengandaikan adanya sesuatu yang spesifik jumlah aktivitas fisik harian
yang diinginkan. Sebagai gantinya, ketekunan daripada jumlah target aktivitas memegang kunci untuk
mencapai hasil kesehatan yang positif. Tantangannya adalah untuk mengidentifikasi aspek intervensi
aktivitas untuk kelompok berisiko ini yang akan menciptakan keinginan intrinsik untuk melanjutkan
perilaku yang sebelumnya "sangat" dihindari. Aspek tertentu dari aktivitas tampaknya penting dalam hal
ini—intervensi tidak mungkin berhasil jika mereka kompetitif atau tidak menyenangkan, dan dukungan
teman sebaya dan keluarga, pemilihan aktivitas sendiri, dan konselor karismatik merupakan faktor
penting (gambar 17.5). Apakah lebih konstruksi psikososial formal yang digunakan untuk latihan promosi
pada orang dewasa (seperti teori kognitif sosial) dan model transtheoretical) berlaku untuk pemuda dari
berbagai usia masih harus diklarifikasi.
Validitas strategi ini akan diperkuat jika seseorang dapat mengasumsikan bahwa pola aktivitas
seorang anak, pada kenyataannya, memprediksi seberapa aktif dia atau dia akan berusia 40 tahun.
Beberapa longitudinal studi yang memeriksa pelacakan tingkat aktivitas antara masa kanak-kanak akhir
dan masa dewasa awal belum mengesankan. Studi ini telah terhambat, bagaimanapun, oleh kesulitan
dalam akurat menilai tingkat aktivitas pada usia yang berbeda.
Seperti yang diharapkan, melacak korelasi koefisien dalam laporan ini menurun seiring dengan
bertambahnya masa tindak lanjut (Malina 1996). Jangka pendek studi (yaitu, lebih dari 3-5 tahun)
menunjukkan rendah hingga sedang korelasi (r = .30-.60), sedangkan penyelidikan lebih lama dari
kegigihan aktivitas dari masa remaja hingga dewasa muda menunjukkan korelasi yang lebih rendah (0,05-
.17). Ada beberapa bukti bahwa kebiasaan menetap lacak lebih dekat dari waktu ke waktu dibandingkan
dengan level dari aktivitas fisik.
Studi-studi ini tidak benar-benar menjawab pertanyaan terkait: Jika seorang anak yang
sebelumnya tidak banyak bergerak adalah tertarik untuk berpartisipasi dalam aktivitas fisik secara teratur,
kemungkinan kebiasaan ini akan bertahan dari waktu ke waktu? Seperti itu sebuah studi belum dilakukan.

Strategi 3: Menggeser Fisik Kurva Aktivitas

Tingkat aktivitas fisik harian menurun saat anak-anak usia. Penurunan aktivitas rutin ini tidak
kecil: Antara usia 5 dan 15 tahun, total harian pengeluaran energi yang berhubungan dengan ukuran tubuh
hampir body dibelah dua (gambar 17.6). Meskipun beberapa telah melihat ini sebagai indikasi yang
mengkhawatirkan dari kemalasan remaja, ini pola sebenarnya mencerminkan proses biologis normal
normal diamati pada hewan dan disertai dengan paralel penurunan asupan energi dan tingkat metabolisme
basal.
Dapatkah kurva usia-aktivitas ini digeser ke atas? Data epidemiologi berbasis populasi segera
menunjukkan bahwa kurva ini memiliki setidaknya beberapa plastisitas, karena sejumlah faktor
lingkungan dikaitkan dengan jumlah partisipasi anak dalam aktivitas fisik (yaitu, akses ke fasilitas
rekreasi, pemodelan oleh orang tua). Studi terbaru, juga, telah mengidentifikasi pengaruh yang akan
mengubah aktivitas lembur di kalangan remaja, menggeser kurva aktivitas usia ke atas khususnya,
kebugaran fisik, etnis, dan merokok.
Dengan pendekatan ini, maka, idenya tidak begitu banyak untuk meningkatkan tingkat aktivitas
kaum muda melainkan untuk menghambat pembusukan fisiologis normal dalam aktivitas tingkat dari
waktu ke waktu. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi ekstrinsik faktor yang akan menggeser kurva
jatuh ini ke atas dan ke kanan. Mungkin juga penting untuk menentukan jika ada usia kritis tertentu ketika
kurva ini paling rentan terhadap "membungkuk."
 Ringkasan
Alasan untuk mempromosikan aktivitas fisik dalam pemuda untuk kesehatan sekarang dan masa
depan pada dasarnya suara. Jelas ada, namun, beberapa jurusan kesenjangan dalam data ilmiah untuk
mendukung analisis semacam itu pendekatan. Misalnya, data longitudinal jangka panjang dan informasi
dosis-respon spesifik tentang aktivitas- hasil faktor risiko hampir sama sekali kurang. Studi pamungkas
menunjukkan bahwa aktif, anak yang sehat secara fisik lebih kecil kemungkinannya untuk menderita
jangka panjang komplikasi obesitas (penyakit arteri koroner, osteoporosis, dan hipertensi) sebagai orang
dewasa akan mungkin tidak akan pernah dilakukan.
Dapat dikatakan bahwa data yang diuraikan di sini cukup meyakinkan dan mutlak (dan mungkin)
unattainable) bukti tidak diperlukan untuk membenarkan promosi aktivitas fisik untuk kesehatan pada
anak-anak dan remaja. Tentu saja inisiatif kesehatan masyarakat lainnya telah diluncurkan tanpa basis
bukti yang lebih kuat. Seperti yang ditekankan oleh Riddoch (1998) dalam menilai hubungan aktivitas-
kesehatan di masa muda, ―Kemungkinan, di setidaknya di masa mendatang, kita harus mengandalkan
setidaknya sebanyak pada teori, akal sehat, pengamatan, dan pendapat ahli seperti pada bukti kuat‖ (hal.
38).
Setelah menerima alasan seperti itu untuk aktivitas di anak-anak, kita menghadapi tantangan baru.
Dengan apa yang berarti dapatkah anak-anak termotivasi untuk meningkatkan kebiasaan aktivitasnya?
Haruskah intervensi menjadi populasi- berdasarkan atau berfokus pada remaja yang berisiko tinggi dan
tidak banyak bergerak? Bagaimana intervensi latihan diformulasikan untuk kelompok usia tertentu? Apa
peran olahraga terorganisir khususnya untuk anak non-atletik dalam? upaya ini?
Ada sejumlah tempat di mana upaya untuk meningkatkan tingkat aktivitas di masa muda dapat
difokuskan rumah, kelas pendidikan jasmani sekolah, dokter perkantoran, program rekreasi masyarakat.
Itu keunggulan satu dari yang lain belum baik dipelajari, dan beberapa pendekatan, seperti resep olahraga
oleh dokter anak, tetap menjanjikan tetapi dengan sedikit perhatian penelitian.
Kesehatan tulang: Kesehatan dan kepadatan tulang. Tarifnya mineralisasi tulang tertinggi di awal
tahun kehidupan. Optimalisasi perkembangan tulang melalui aktivitas menahan beban dapat berkurang
hilangnya kepadatan mineral tulang dan selanjutnya osteoporosis di kemudian hari.
Kesehatan kardiovaskular: Kesehatan kardiovaskular sistem. Karena hasil klinis dari penyakit
koroner penyakit arteri, hipertensi, dan obesitas tidak bermanifestasi selama masa kanak-kanak, kesehatan
kardiovaskular didefinisikan dalam kelompok usia yang lebih muda oleh pengganti penanda risiko
kesehatan, seperti tekanan darah, kandungan lemak tubuh, dan profil lipid serum.
Tahun pediatrik: Masa pertumbuhan dan pematangan hingga keadaan dewasa, yang dibagi
menjadi: masa kanak-kanak (sampai usia 12 tahun) dan remaja (12-18 tahun)
Aktivitas fisik: Untuk definisi, lihat halaman 19 .
Kurva aktivitas fisik: Kurva yang menghubungkan aktivitas fisik dengan usia. Tingkat harian
pengeluaran energi melalui aktivitas fisik terus menurun selama tahun-tahun pertumbuhan. Ini terutama
merupakan proses biologis. Sejauh mana faktor eksternal dapat mengubah bentuk kurva ini perlu
didirikan.

Kebugaran fisik: Untuk definisi, lihat halaman 19 .

Pengejaran menetap: Waktu yang dihabiskan dalam tidak aktif, terutama menonton televisi,
memutar video permainan, dan bekerja di depan komputer; ini mungkin atau mungkin tidak mengurangi
jumlah total harian aktivitas fisik.
Pelacakan tingkat aktivitas: Kegigihan aktivitas kebiasaan. Alasan untuk mempromosikan
aktivitas dan kebugaran untuk kesehatan pada anak-anak akan didukung jika pelacakan, atau ketekunan,
kebiasaan aktivitas sebagai anak-anak tumbuh menjadi dewasa dapat didokumentasikan. Data penelitian
saat ini tidak cukup untuk menjawab pertanyaan ini.
1. Diskusikan kelebihan dan kekurangan pendidikan jasmani sekolah, program rekreasi masyarakat,
aktivitas keluarga, dan masukan dokter dalam menciptakan strategi untuk mempromosikan aktivitas
fisik di masa muda.
2. Identifikasi faktor ekstrinsik yang paling mungkin untuk mengubah penurunan biologis fisik aktivitas
semasa kecil.
3. Tentukan efek terpisah dan gabungan dari aktivitas fisik dan kebugaran jasmani pada anak dan remaja
terhadap hasil kesehatan.
4. Bagaimana mungkin usia anak atau remaja? mempengaruhi jenis intervensi yang akan efektif dalam
mengubah kebiasaan aktivitas fisik?
5. Bedakan potensi langsung versus efek jangka panjang dari aktivitas dan kebugaran pada kesehatan
pada anak.
6. Diskusikan manfaat dari memfokuskan intervensi olahraga pada remaja yang berisiko tinggi dan tidak
banyak bergerak versus pendekatan seluruh populasi untuk semua anak dan remaja.