, Patofisiologi

Riw. Section Caesar/kuretase

Usia ibu <20 & > 35 Multiparitas Malnutrisi ibu hamil
keguguran/ op.miomaa

Belum siapnya endometrium Perubahan atropi pada Vaskularisasi pd uterus

untuk dinidasi desi dua Laserasi endometrium (desi dua )
secara sengaja

Vaskularisasi di uterus
Hipoplasia endometrium Endometrium yg cacat

Keadaan endometrium
kurang baik

Plasenta yg bertumbuh di segmen

bawah uterus akibat vaskularisasi
dari desi dua

Plasenta letak rendah dpat melebar dan menipis

sehingga menutupi ostium uteri internum

PLASENTA PREVIA

Kurangnya pengetahuan/
paparan tentang penyakit
Defisit Pengetahuan
Endometrium yg tipis
memudahkan trofoblas
menginvasi miometrium
Beresiko perdarahan
post partum
Retensio plasenta (plasenta
akreta dan inkreta)
Resiko Perdarahan
PLASENTA PREVIA
Dianjurkan mengurangi aktivitas Laserasi plasenta Kelainan letak Adanya perdarahan
untuk mencegah kontraksi plasenta dan janin yg cukup masiv
segmen bawah uterus secara berkala
Perdarahan terus Berisiko melahirkan
menerus Muncul
tidak pervagina
Berkurangnya pemenuhan
ketakutan/kecemasan
kebutuhan perawatan diri ibu
Terminasi kehamilan akibat perdarahan
Defisit Perawatan Diri Kelahiran prematur Ansietas
Resiko gangguan
hubungan ibu dan
janin
Segmen bawah uterus melebar
sejak trisemester III
Volume cairan intravaskuler
menurun
Plasenta yg berimplantasi
mengalami laserasi dan sinus
uterus robek
eritrosit
Terjadi perdarahan
intervilus plasenta
Mekanisme hipovolemi
Hb <12 TD , Nadi ,Ht ,
Darah keluar merah segar
keluar dari vagina tanpa
Anemia Resiko syok
rasa nyeri
 SC

Persalinan tidak
normal

Kurang Nifas Estrogen

pengetahuan (post pembedahan) meningkat

Ansietas Resiko infeksi Penurunan laktasi

Nyeri Imobilisasi

Pembendungan
Kerusakan laktasi
integritas jaringan
Deficit
perawatan diri

Nyeri Mastitis
 Masa Nifas

Luka episiotomi / luka post SC Kontraksi uterus Hormon Saat persalinan spingter Kurang makan makanan
prolaktin uretra ditekan oleh berserat selama
Kerusakan merangsang kepala janin dan terjadi kehamilan
Takut BAB karena
Nyeri Lemah
Kuat produksi air
integritas Edema
spasme ototkandung luka diperineum
akut Perdarahan susu
Hormon
jaringan kemih
oksitosin
Tidak terjadi menyebabkan
perdarahan mio epitel
Defisit Resiko Resiko kurang Sulit kencing Konstipasi
yang kelenjar susu
perawatan infeksi abnormal volume cairan berkontraksi
diri
Gangguan
Air susu keluar Sumbatan Kolostrum eliminasi urin
yang mengering
Bayi menyusu
Bendungan Laktasi
Menyusui efektif
ASI tidak Mastitis
keluar
Jam tidur berubah
Neri akut
Ketidakefektifan
Gangguan pola tidur menyusui
 PERDARAHAN ANTEPARTUM

Kelainan Plasenta Kelainan Sevix

Solusio placenta Placenta Previa Perdarahan Yang Belum Jelas Sumbernya

Totalis Lateralis Placenta letak rendah (Placenta implantasinya Marginalis

(Sebagian o.i) rendah tapi tidak sampai ke ostium internum) (pinggir)

Bertambah usia kehamilan (20 Minggu)

SBR terbentuk & mulai melebar serta menipis, serviks mulai membuka
Bila placenta servix tidak dapat diikuti oleh placenta yang melekat disitu,
tanpa terlepasnya sebagian palcenta dari dinding uterus

Sinus uterus robek/robekan sinus marginalis (karena terlepasan placenta dinding uterus)

Perdarahan

Tidak Bisa Diatasi Masalah Perawatan Bisa diatasi

Gangguan perfusi jaringan (tunggu sampai usia
Gangguan pertukaran gas pada kehamilan 37 minggu
Usia fetus
Kehamilan Prematur Potensial Injury pada ibu
Aterm
Kehamilan Diakhiri

Partus Partus
aterm Prematur