SKENARIO : Boros

TIPE SKENARIO : an explanation and solving problem

Format : Narrative
----------------------------------------------------------------------------
Skenario 4

Boros

Seorang laki laki umur 33 tahun sudah satu minggu kebutuhan tidurnya berkurang, akibat
bekerja sampai lupa waktu, sudah 2 minggu ini bersolek berlebihan dan suka berfoya foya
dengan menghamburkan uang.

Pemeriksaan status mental: Hiperthym

Pemeriksaan lab: DBN

Tugas:

Jelaskan fenomena dan tatalaksana yang terjadi pada kasus tersebut di atas.

KATA SULIT
1. Hiperthym : mood yg meningkat/berlebihan, rasa senang yg berlebihan.
Perilaku meningkat, dan lebih hiperaktif serta lebih energik.
Suasana perasaan yg berpasive dalam memperlihatkan semangat dalam
beraktivitas.
2. Bersolek: berdandan/berias diri.

Rumusan Masalah
1. Apa interpretasi dari pemeriksaan status mental pasien?
2. Mengapa kebutuhan tidur pasien berkurang sejak 1 minggu yg lalu?
3. Mengapa pasien menjadi boros?
4. Bagaimana tatalaksana kasus pada scenario?
5. Mengapa pasien selama 2 minggu suka bersolek berlebihan?
6. Apakah ada hubungan antara umur dan jenis kelamin dengan gejala yg dialami
pasien?
Curah Pendapat
1. Apa interpretasi dari pemeriksaan status mental pasien?
Jawab:
Hiperthym: perasaan gairah yg berlebihan, dimana menjelaskan gejala utama yg
dialami pasien yg membuat semangat dalam kerjaan sehingga tidak memikirkan untuk
beristirahat. Terjadi pada waktu tertentu yg disebabkan karna adanya stressor. Mood
elevasi sebagai penanda episode manik disertai dengan waham.
Melakukan suatu hal tanpa ada akhir sampai benar2 selesai.
2. Mengapa kebutuhan tidur pasien berkurang sejak 1 minggu yg lalu?
Jawab:
Pasien ada hiperthym yg tidak terkendali sehingga pasien kurang tidur karna sibuk
untuk menanggapi suasana hati sehingga ingin untuk bekerja terus menerus.
Pekerjaan yang tidak merusak diri hanya untuk memenuhi kebutuhannya tetapi terlalu
berlebihan/alay.
Mengalami gangguan manik yg berlebihan karna energi yg tinggi dan kuat sehingga
tidak butuh tidur dan tidak ada rasa ngantuk sama sekali.
 Perubahan neurotransmitter sehingga aktivitas dopamine meningkat. Dan menurut
DSM 5 pada pasien dengan gejala hyperthym hanya butuh waktu 3 jam saja untuk
berisitirahat.

3. Mengapa pasien menjadi boros?

Jawab:
Karna episode manik dapat bekerja terus menerus dan dapat memenuhi kebutuhannya
dengan menghambur-hamburkan uang.
Untuk meningkatkan harga dirinya makannya bekerja terus-menerus untuk
mendapatkan uang.
Sikap boros merupakan perilaku optimistic karna sudah kerja keras maka harus
berfoya-foya.

4. Bagaimana tatalaksana kasus pada scenario?

Jawab:
Farmakologi: Psikoterapi, beri dukungan dan edukasi bimbingan dimana pasien tidak
bisa terus menerus untuk mengabaikan kebutuhan tidurnya dan juga pada keluarga
pasien untuk membantu pasien.
Pemeberian kasus2 yg tidak berat pada pasien untuk mengubah perilaku pasien.
Dapat diberi benzodiapem juga.
Litium : efektif dalam menstabilkan mood
Obat anti konvulsan: untuk menghilangkan symptom2 maik pada orang dengan
gangguan bipolar dan gejala hyperthym.
5. Mengapa pasien selama 2 minggu suka bersolek berlebihan?
Jawab: sudah terjawab pada pertanyaan sebelumnya.
6. Apakah ada hubungan antara umur dan jenis kelamin dengan gejala yg dialami
pasien?
Jawab:
Ada hubungan, jenis kelamin tidak terlalu kuat baik laki2 maupun perempuan yg
stressornya berbagai macam dari tubuh atau lingkungan. Untuk usia biasa muncul
pada usia 20-30 tahun karna pada usia karna pengaruh stressor.
Gangguan manik pada rentang usia 15-19 thn dan jarang ditemukan lebih dari 40
tahun.

Problem tree dan Hipotesis

1. Hipotesis: diduga pasien mengalami gangguan bipolar dengan episode manik
2. PROBLEM TREE
Dopamine &
serotonin
Meningkat

Hyperthym

Gangguan Kerja
tidur Berlebihan

bersolek
Boros
berlebih

Waham
Kebesaran
Tujuan Pembelajaran
1. Definisi dan etilogi Bipolar
2. Klasifikasi Bipolar
3. Patofisiologi Bipolar (fase manik & fase depresi)
4. Penegakan Diagnosis Bipolar + Rujukan
5. Tatalaksana Bipolar
6. Prognosis Bipolar
7. Nilai – Nilai kristiani dan Bela negara pada Bipolar