REVIEW JURNAL

Judul Studi Cross-Sectional Farmakoepidemiologi

Pola Pemanfaatan Obat Pra Anestesi Pada
Prosedur Bedah Mayor di Rumah Sakit
Tersier
Nama judul DOI: 10.7759/cureus.1344
Volume dan halaman
Tahun 2017
Penulis : Anant Patil, anantdpatil@gmail.com
Review Sebuah studi tentang pola pemanfaatan obat
pra-anestesi dalam prosedur bedah besar
Tanggal review 26/05/2017
Latar belakan Studi pemanfaatan obat biasanya dilakukan
untuk memahami pola penggunaan obat di
lingkungan rumah sakit, untuk memfasilitasi
perbaikan, dan untuk menyediakan pasokan
obat-obatan yang umum digunakan tanpa
gangguan. Penelitian ini juga membantu
meminimalkan risiko efek samping dan
interaksi obat, yang dapat berkontribusi pada
hasil terapi yang lebih baik. Obat-obatan pra-
anestesi umumnya diberikan untuk
menghindari efek samping yang terkait
dengan anestesi umum, memfasilitasi
operasi, dan mengurangi risiko komplikasi
pasca operasi. . Agen yang digunakan
sebagai obat pra-anestesi termasuk agen
untuk mengurangi keasaman
 lambung, benzodiazepin , agen
antikolinergik , antiemetik , pentazocine , dan
analgesik opioid. Studi pemanfaatan obat
pada obat-obatan pra-anestesi di
India terbatas.
Metode penelitian Cross sectional adalah sebagai suatu
penelitian untuk mempelajari suatu dinamika
korelasi antara faktor-faktor resiko dengan
efek, dan dengan suatu pendekatan, observasi
ataupun dengan teknik pengumpulan
data pada suatu waktu tertentu (point time
approach). Notoatmodjo (2002)
Dalam studi cross-sectional,
farmakoepidemiologi, dan observasional ini,
pasien dari kedua jenis kelamin dan semua
kelompok usia yang menerima pengobatan
pra-anestesi untuk prosedur bedah dalam
kondisi rutin atau darurat dimasukkan.
Peresepan dan penggunaan obat pra-anestesi
pada semua pasien yang menjalani operasi
dengan anestesi umum untuk berbagai
indikasi dicatat selama periode enam bulan.
Setelah mencatat data demografis pasien,
indikasi pembedahan dan rincian obat pra-
anestesi yang digunakan dicatat. Penelitian
ini dimulai setelah menerima persetujuan dari
komite etika institusional
Pengolahan data Lexy J. Moleong (2000)

analisis data adalah proses

 mengorganisasikan dan mengurutkan data ke
dalam pola, kategori, dan satuan uraian dasar
sehingga dapat ditemukan tema dan dapat
dirumuskan hipotesis kerja, seperti yang
disarankan oleh data.

Kegiatan dalam analisis data adalah

mengelompokkan data berdasarkan variabel
dan jenis responden, mentabulasi data
berdasarkan variabel dari seluruh responden,
menyajikan data dari tiap variabel yang
diteliti, melakukan perhitungan untuk
menjawab rumusan masalah, dan melakukan
perhitungan untuk menguji hipotesis yang
telah diajukan.

Analisis statistik Data kategoris disajikan

sebagai angka dan persentase, sedangkan
data kontinu disajikan sebagai mean dan
standar deviasi (SD)
Hasil Studi pemanfaatan obat penting untuk tujuan
ilmiah dan administratif di lingkungan rumah
sakit besar, terutama pusat perawatan
tersier. Wawasan yang signifikan dalam
penggunaan obat-obatan, indikasi, efek
samping, dan interaksi obat dapat diperoleh
dari studi tersebut. Ada data terbatas dari
pengaturan India yang menunjukkan tren
penggunaan obat pra-anestesi pada pasien
yang menjalani operasi dengan anestesi
umum. Kami melakukan studi cross-sectional
dalam pengaturan perawatan kesehatan
tersier untuk membantu memahami
pemanfaatan obat-obatan pra-anestesi.
Mual dan muntah merupakan salah satu
perhatian utama pada pasien yang menjalani
operasi. Kekhawatiran itu karena dua alasan:
Pertama, morbiditas yang ditimbulkannya
pada pasien, dan dua, risiko komplikasi
bedah. Beberapa obat, termasuk
antihistamin, antikolinergik, antagonis
dopamin, dan turunan fenotiazin, telah
digunakan dalam pengelolaan mual dan
muntah pasca operasi. Dalam penelitian
kami, semua pasien menerima suntikan
metoclopramide plus ranitidine.
Benzodiazepin digunakan untuk mengurangi
kecemasan pada pasien yang menjalani
operasi. Diazepam adalah agen pilihan untuk
tujuan ini selama beberapa
tahun. Namun, saat ini midazolam lebih
disukai daripada diazepam karena potensinya
yang lebih tinggi, onset kerja yang lebih
cepat, dan durasi kerja yang lebih
singkat. . Sebuah penelitian telah
menunjukkan bahwa pada pasien antara 60
dan 69 tahun, 2 atau 3 mg midazolam
intramuskular adalah obat praanestesi yang
efektif dan tidak menyebabkan kantuk yang
parah. Namun, pada pasien berusia 70 tahun
ke atas, dapat menyebabkan kantuk yang
parah . Dalam penelitian kami, dosis
midazolam yang paling umum digunakan
adalah 1 mg. Dalam dosis ini, midazolam
ditoleransi dengan baik tanpa kekhawatiran
kantuk yang signifikan.
Pentazocine intravena dapat digunakan
sebelum operasi untuk mengurangi
perubahan hemodinamik intraoperatif, nyeri
setelah operasi, dan batuk yang diinduksi
fentanil. . Sebuah studi perbandingan
menunjukkan efek yang mirip dengan
ondansetron ketika menggunakan
glikopirolat untuk mual dan muntah selama
operasi caesar. .
Bahkan pada anak-anak, glikopirolat adalah
agen antikolinergik yang paling sering
digunakan sebagai obat
praanestesi . Konsisten dengan temuan dalam
literatur, glikopirolat adalah agen
antikolinergik yang paling umum digunakan
dalam penelitian kami. Penggunaan
glikopirolat hampir 10 kali lebih umum
daripada atropin dalam penelitian ini.
Nyeri merupakan salah satu perhatian utama
pada pasien kanker, selain konsekuensi
 negatif lainnya pada pasien dan
kerabat. Manajemen nyeri bersifat individual
berdasarkan faktor-faktor termasuk jenis
kanker, obat yang tersedia, efek samping dan
profil obat, dan sebagainya. . Opioid short-
acting, seperti fentanyl, lebih disukai
daripada opioid longacting selama prosedur
bedah karena risiko yang lebih tinggi dari
efek samping pasca operasi, seperti depresi
pernapasan, dengan agen long-acting

kesimpulan Kesimpulan Ondansetron, midazolam, dan

pentazocin adalah obat pra-anestesi utama
(>80% pasien) yang digunakan untuk operasi
besar di rumah sakit perawatan tersier.
Penggunaan glikopirolat juga umum dan
merupakan agen antikolinergik yang disukai.
Fentanil adalah obat pra-anestesi yang umum
digunakan pada pasien kanker