SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Khamim Nugroho Iswanto

No. KTP :
Tempat dan tanggal lahir: Kediri 13/01/1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Kawin : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Umur : 36 Tahun
Pendidikan : Strata I
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Desa Silir Rt 02 Rw 01 Kec Wates Kab Kediri
Untuk selanjutnya mohon disebut sebagai-------------- PEMBERI KUASA-------------

Dalam hal ini memilih tempat kedudukan hukum di alamat kuasanya tersebut dibawah
ini, dan memberi kuasa kepada:

 Nama :
YUNITA SURYANTINI PUTRI, SH
No Induk Advokat (NIA) 15.10040:
Tempat Tanggal Lahir :
Kediri, 07 Juni 1988
Umur :
33 Tahun
Jenis Kelamin :
Perempuan
Agama Islam :
Warga Negara :
Indonesia
Alamat :
Jl. Gede III (Terusan) Perum. HVA Baru RT.068
RW.019, Kel. Pare, Kec. Pare, Kab. Kediri
Pekerjaan : Advokat
Status Kawin : Kawin
Pendidikan : Strata I
Tanggal berlaku KTPA : Desember 2018
Tanggal Berakhir KTPA : Desember 2021
Yang untuk selanjutnya mohon disebut sebagai ------------ PENERIMA KUASA ------------

Advokat pada Kantor Hukum “Suryantini & Rekan”

Beralamat di Jl. Melati, Perum Ampeldento Residency Kav. 19, Ds. Nusantoro,
Kel.Ampeldento, Kec. Pakis, Kab. Malang, telp. (082244540668)

--------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Sebagai :
Terhadap : TERMOHON ( NINDIA ASMARAN DJANI Binti DJANI, Perempuan, NIK
3175016705840003,Islam, Tempat lahir Jakarta, 27 Mei 1984,
kawin, wiraswasta, beralamat di Jl. Lombok 9 RT.02 RW.04 Kel.
Kasin, Kec. Klojen, Kota Malang )
Mengenai : Permohonan Cerai Talak yang diajukan di Pengadilan Agama Kota
Malang

Selanjutnya untuk dan atas nama si pemberi kuasa:

- Mewakili pemberi kuasa untuk menjalankan segala upaya hukum dan segala cara
pada semua tingkat baik, penuntutan dan peradilan, membuat, menandatangani dan
mengajukan permohonan cerai talak, menerima panggilan dan menghadiri
persidangan di Pengadilan Agama Kota Malang;
- Memberikan keterangan/ penjelasan baik tertulis maupun lisan, mengajukan gugatan,
jawaban-jawaban, replik, konvensi maupun rekonvensi baik tertulis maupun lisan,
mengajukan segala macam alat bukti termasuk saksi-saksi dan ahli, menolak ataupun
menerima jawaban/keterangan/tanggapan dan segala macam alat bukti, termasuk
saksi atau ahli dari dan atau yang diajukan pihak lawan;
- Menandatangani berita acara dan akta-akta, mengusahakan dan melaksanakan
perdamaian, baik diluar maupun di dalam Pengadilan, menyerahkan tanda terima,
serta menerima bukti-bukti penyerahan, menerima pembayaran dan menandatangani
kwitansi-kwitansi tanda pembayaran, meminta melakukan penyitaan dari pihak
lawan;
- Membaca dan mempelajari berkas perkara, memohon, menyatakan, menerima atau
menolak terhadap keputusan-keputusan, meminta penetapan putusan dilaksanakan,
memohon pemeriksaan pada tingkat-tingkat lebih tinggi termasuk pemeriksaan-
pemeriksaan tingkat banding, memohon pemeriksaan ulangan dan mengajukan
rekes sipil, dengan menyertakan memori-memorinya, singkatnya: melakukan segala
tindakan-tindakan dan upaya-upaya hukum yang dirasa bermanfaat bagi si
pemberi kuasa yang langsung atau tidak langsung, berhubungan dengan pemberian
kuasa ini.
Surat kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi dan hak retensi menurut hukum

Malang, 28 Desember 2020

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

BAGUS KHIDIR RIYANTIAWAN

Bin
YUNITA SURYANTINI PUTRI, SH IWAN RIYANTO