Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Subjek Hukum Pemegang Hak Dan Kewajiban berdasarkan Hukum dengan identitas yang di
validasi berdasarkan Kartu Tanda Penduduk :
1. Nama : Chaidir Canogo
Nomor KTP : 3578060003021467
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 24 Juli 1975
Umur : 26
Agama : Khong Hu Cu
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Anggrek Blok 1A No. 57, Jakarta Selatan
Pekerjaan : Direktur Utama PT. Pinjam Finansial
Status Kawin : Kawin

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT Pinjam Finansial sebagai Direktur Utama
Perseroan Terbatas yang dibuktikan dengan Akta Pendirian Perseroan Terbatas No.
12.5623.041253.0001 pada tanggal 9 Agustus 1999 di hadapan Notaris Paul Siringoringo,
S.H., M.M. yang berkedudukan di Jl. Benhi No. 99, Jakarta Pusat .

Selanjutnya disebut sebagai--------------------------------------------------------- Pemberi


Kuasa

Demi kepentingan hukum, Pemberi Kuasa, dalam hal ini memilih tempat kediaman
(domicile) di kantor kuasanya yang disebutkan di bawah ini, selanjutnya memberi kuasa
penuh dengan hak retensi dan substitusi kepada:
1. Nama : Hendra, S.H.
Nomor KTP : 3578060000978545
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 18 Agustus 1963
Umur : 41 tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Depok Asri Blok 2C No. 38A, Jakarta Pusat
Pekerjaan : Advokat
Status Kawin : Kawin
Pendidikan : Strata 1
Tanggal berakhir KTPA : 31 Desember 2005

2. Nama : Raja Gugat, S.H.


Nomor KTP : 3578060006789123
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 27 September 1961
Umur : 43 tahun
Agama : Hindu
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Kelapa Sari blok F No. 25, Jakarta Timur
Pekerjaan : Advokat
Status Kawin : Duda
Pendidikan : Strata 1
Tanggal berakhir KTPA : 31 Desember 2005

Advokat dan Konsultan Hukum pada Firma Hukum Hendra & Company anggota PERADI
berkantor tetap di alamat Jl. Kelapa Sawit No. 77, Jakarta Selatan, Kel. Darmo, Kec. Tanah
Abang, Jakarta Selatan. No. HP: 085235111489. No. Kantor: 021-35678934. email:
hendralawncompany@gmail.com. web: https//hendra&company.com.

Selanjutnya, surat kuasa ini ditandatangani di atas materai yang cukup oleh karenanya
mempunyai kekuatan bertindak secara sah, baik sendiri maupun Bersama.

Selanjutnya disebut sebagai--------------------------------------------------------- Penerima Kuasa

---------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------

Penerima kuasa bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa selaku PENGGUGAT
terkait dengan gugatan wanprestasi di wilayah hukum di Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.
Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengajukan gugatan terhadap Raja Pinjam, S.H selaku
Direktur Utama PT Kambing Hitam yang beralamat kantor di Jl. Kandang Kuda No. 12,
Jakarta Barat, Kel. Brawijaya, Kec. Menteng, Jakarta Barat.

Selanjutnya dalam menjalankan kuasa ini, kepada penerima kuasa diberikan segala hak
untuk melakukan Tindakan dan upaya hukum sesuai hak hukum pemberi kuasa

Kepada pemberi kuasa diberi hak dan wewenang untuk menandatangani, mendaftar Gugatan
dan selanjutnya menghadap para pejabat dilingkungan peradilan, melakukan pembayaran,
meminta dan menerima kwitansi, menghadiri sidang-sidang, meminta dan mengajukan serta
menandatangani surat-surat atau alat bukti, permohonan, putusan, provisi, mengadakan
perdamaiaan, mengambil segala Tindakan yang penting, perlu serta dibenarkan secara hukum
sehubungan dengan perkara tersebut.

Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani.

Jakarta Selatan, 1 Januari 2004


Penerima kuasa Pemberi kuasa

Hendra, S.H. Chaidir Canogo


Raja Gugat, S.H.

Anda mungkin juga menyukai