TUGAS ILMU KEPERAWATAN DASAR III

ROLLPLAY POLA FUNGSI KESEHATAN (POLA

PERAN DAN HUBUNGAN)

Nama Kelompok:

1. DIANA TRI SETIA P.A (201401143)

2. M. FAJAR SETIAWAN (201401149)

3. PUBY CATTY (201401160)

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

Prodi S1 KEPERAWATAN

Tahun 2015
 POLA PERAN DAN HUBUNGAN

I. Fase Pra-Orientasi

 Role Play :

 Perawat : Puby Caty

 Pasien : Diana Tri Setia P.A

 Keluarga : M. Fajar Setiawan

 Kondisi pasien :

 DS= pasien mengeluh nyeri pada ulu hati.

 DO= nyeri tekan pada epigastris

 Diagnosa keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan

inflamasi mukosa lambung

 Diagnosa medis : Gastritis

 Intervensi :

 Observasi TTV

 Kaji skala nyeri klien

 Atur posisi yang nyaman bagi klien

 Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi

 Kolaborasi dalam pemberian analgesik

 Persiapan Alat :

 Stetoskop

 Tensi meter
 II. Fase Orientasi

1) Salam Terapeutik

Selamat pagi Bu, nama saya Puby, saya adalah salah satu perawat

disini yang akan merawat Ibu. Kalau boleh tau nama Ibu siapa?

Tinggalnya dimana ya bu?apa keluhan ibu yg ibu alami sekarang.

2) Evaluasi

- Bagaimana Bu keadaannya sekarang ? Apa masih lemas Bu ?

3) Kontrak

- Baiklah, Bu. Pagi ini saya akan mengobservasi keadaan Ibu.

Mungkin tidak akan lama, saya hanya membutuhkan waktu

sekitar ±15 menit.

III. Fase Kerja

Perawat: selamat pagi bu, perkenalkan nama saya Puby. Saya adalah

salah satu perawat di rumah sakit ini yang akan mengecek kondisi ibu,

kira-kira hanya 15 menit saja. Kalau boleh tau nama ibu siapa?

Pasien: diana sus

Perawat: tinggalnya dimana ya bu?

Pasien: graha majapahit

Perawat: ini siapanya bu?

Keluarga: oo... saya kakaknya sus

Perawat: kok tidak sama suaminya ya pak?

Keluarga: itu sus, suaminya kerja diluar kota

Perawat: diantara keluarganya siapa yang paling dekat dengan ibu

Diana ya pak?

Keluarga: ya saya sus, mau kemana saja pasti dengan saya.

Perawat: ibu anda tinggal bersama siapa?

Pasien: saya tinggal bersama anak saya sus

Perawat: kalau boleh tau ibu di dalam keluarga itu berperan sebagai

apa bu? Misalnya anda sebagai tulang punggung keluarga atau

bagaimana bu?

Pasien: oo dirumah saya hanya mengurus pekerjaan rumah, dan

mengurus kedua anak saya sus

Perawat: setelah ibu sakit masalah-masalah apa saja yang sering

muncul bu?

Pasien: mungkin masalah kecil sus, seperti saya jarang bersih-bersih

rumah

Perawat: lalu anaknya sering diurusin tidak bu?

Pasien: saat saya sakit anak saya, saya titipkan di rumah adik saya sus

Perawat: bagaimana dukungan suami, keluarga, teman, dan tetangga

anda bu?

Pasien: semuanya mendukung sus

Perawat: bagaimana dukungannya selama masuk RS?

Pasien: keluarga memberi saran agar segera berobat, keluarga tidak

memikirkan biayanya yang penting saya bisa sembuh

Perawat: o gitu.. apa keluhan ibu saat ini?

Pasien: saya merasa ulu hati saya sakit sus

Perawat: iya bu, permisi ya bu saya akan mengecek TD ibu.

Pasien: baik sus

Perawat: sudah ibu, TD ibu 120/80. Permisi ya bu saya akan melakukan

sedikit tekanan pada ulu hati ibu. Tolong duduknya yang rileks ya bu,
 tarik nafas bu... buang. Kalau boleh tau skala nyerinya itu berapa bu,

antara 1-10.

Pasien: pada skala 6 sus

Perawat: baik pak ini saya berikan obat analgesik, untuk meredakan

nyeri. Nanti diminumkan ya pak, 3Xsehari 1 tablet.

Keluarga: baik sus

Perawat: ya sudah pak kalau begitu saya akan menemui pasien yang

lain. Permisi pak

Keluarga: iya sus, terimakasih ya

IV. Fase Terminasi

1. Evaluasi

- S : Bagaimana bu, apakah ibu sudah merasa enakan??

- O : coba ibu jelaskan obat apa yang saya berikan tadi!

2. RTL

- Karena ibu sudah tidak merasakan nyeri, maka saya akan meninggalkan

ibu. Dan nanti akan digantikan perawat lain untuk keadaan ibu

3. Kontrak

- Nanti siang teman saya akan kesini melihat keadaan ibu sekitar jam

11.00. Apabila memerlukan bantuan, keluarga dapat meminta

bantuan ke ruang perawatan.

 PENGKAJIAN POLA FUNGSI KESEHATAN PADA POLA PERAN DAN
HUBUNGAN

Pengkajian

Tanggal :

Jam :

Rumah Sakit :

1. Identitas
Nama : ....................................................................
Umur : ....................................................................
Agama : ....................................................................
Pendidikan terakhir : ....................................................................
Suku : ....................................................................
Status perkawinan : ....................................................................
Pekerjaan : ....................................................................
mRs tanggal : ....................................................................
Alamat : ....................................................................
Diagnosa Masuk : ....................................................................
Penanggung Jawab
Nama : ....................................................................
Umur : ....................................................................
Pekerjaan : ....................................................................
Hubungan dg klien : ....................................................................
Alamat : ....................................................................
2. Pola Fungsi Kesehatan

Pola Peran dan Hubungan

Hidup dengan: ....................................................................

Orang terdekat: ..................................................................
Peran dalam struktur keluarga: .........................................
Masalah-masalah yang berhubungan dengan
penyakit/kondisi: .............................................................................................
Sistem dukungan: pasangan............, teman/tetangga..........
Dukungan keluarga selama masuk RS: ...............................
KEADAAN UMUM:
Tanda Vital:
TD : ......................
Nadi : ......................
RR : ......................
Suhu : ......................
Head to toe:
Abdomen:
Palpasi:......................

Data Penunjang:
1. Pemeriksaan Lab : ...........
2. Pemeriksaan Foto : ...........

Mojokerto, ............ 2015

(....................................)