TINJAUAN PUSTAKA
1. Pengertian
term adalah kehamilan yang melewati 294 hari atau lebih dari 42 minggu.
2. Etiologi
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Menjelang persalinan terdapat penurunan progesteron, peningkatan
pasti, kelainan pada janin (anenefal, kelenjar adrenal janin yang fungsinya
b. tidak diketahui
atau apakah ada kemungkinan diabetes atau tidak, tetapi yang pasti belum
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
pernah terdiagnosis sebelum kehamilan berlangsung. Gestasional Diabetes
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
kembar, diabetes, malpresentasi janin. Polihidramnion dapat menimbulkan
jantung janin sulit atau tidak terdengar pada palpasi bagian kecil dan besar
berat, timbul dispnea, edema pada vulva, ekstremitas bawah, nyeri tekan
pada punggung, abdomen, paha, nyeri ulu hati, mual, muntah,dan letak
Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara volume cairan yang kecil
janin, seperti yang terlihat pada non stres test. Perlambatan ini
kemungkinan terjadi karena cairan yang menjadi bantalan bagi tali pusat
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
kehamilan pascamatur. Apabila ternyata kondisi ini diperburuk oleh
2006).
37 minggu adalah 1.000 cc, aterm 800 cc, dan lebih dari 42 minggu 400
cc.
seperti orang tua, kuku panjang, tali pusat dan selaput ketuban berwarna
minggu dan setelah itu terus mengalami penurunan. Pada kehamilan post
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
janin post term dapat tumbuh terus namun tubuh anak akan menjadi besar
Tanda dan gejala dari serotiunus tidak terlalu dirasakan, hanya dilihat
lupa akan hari pertama haid terakhir. Bila tanggal hari pertama haid
terakhir di catat dan diketahui wanita hamil, diagnosis tidak sukar, namun
bila wanita hamil lupa atau tidak tahu, hal ini akan sukar memastikan
diameter biparietal, gerakan janin dan jumlah air ketuban (Muchtar, 1998).
42 minggu saat dilakukan palpasi teraba bagian – bagian janin lebih jelas
5. Pemeriksaan Penunjang
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
KTG untuk menilai ada atau tidaknya gawat janin. Penilaian warna air
apakah reaktif atau tidak ada dan tes tekanan oksitosin). Pemeriksaan
a. Bila wanita hamil tidak tahu atau lupa dengan haid terakhir setelah
persalinan yang lalu, dan ibu menjadi hamil maka ibu harus
tinggi fundus uteri, mulainya gerakan janin dan besarnya janin dapat
membantu diagnosis.
setiap kali periksa, terjadi penurunan atau kenaikan berat badan ibu.
air ketuban menurut warnanya yaitu bila keruh dan kehitaman berarti
(Prawirohardjo, 2005).
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
a. Terhadap Ibu :
b. Terhadap Bayi :
bervariasi seperti berat badan janin dapat bertambah besar, tetap dan
a. Bagi janin :
subkutan), kuku tangan dan kaki panjang, tulang tengkorak lebih keras,
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
hilangnya verniks caseosa dan lanugo, maserasi kulit terutama daerah
lipat paha dan genetalia luar, warna coklat kehijauan atau kekuningan
b. Bagi ibu
dari makrosomia janin dan tulang tengkorak menjadi lebih keras yang
frustasi ibu.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
7. Komplikasi
Komplikasi yang terjadi pada bayi seperti gawat janin, gerakan janin
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Menurut Mochtar (1998), setelah usia kehamilan lebih dari 40 – 42
minggu adalah monitoring janin sebaik – baiknya. Apabila tidak ada tanda
hipertensi menahun dan pada primi tua makan dapat dilakukan operasi
gerakan janin.
b. Memecahkan ketuban
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Memecahkan ketuban merupakan salah satu metode untuk
suppositoria).
1) Pasien dirawat
SC.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
menetapkan beberapa penilaian agar persalinan induksi dapat berhasil.
(Manuaba, 1998).
Kriteria Bishop
(tabel 2.1)
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Untuk lebih jelas tata laksana kehamilan lewat waktu dapat dilihat dari
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Pematangan Serviks
Kateter Foley 24 jam
Prostaglandin vaginal interval 12 jam
Pecah ketuban
Induksi Persalinan
(bagan 2.1)
B. Tinjauan Asuhan Kebidanan
dan evaluasi.
a. Pengkajian
1) Data Subjektif
a) Identitas pasien
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Berisi tentang biodata pasien dan penanggung jawab
pekerjaan, alamat.
b) Identitas pasien
kehamilan.
waktu.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Alamat : Untuk mengetahui alamat yang lebih jelas dalam
pada suami.
d) Alasan datang
e) Keluhan utama
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
f) Riwayat kesehatan
penyakit DM.
g) Riwayat Obstetri
1) Riwayat Haid :
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
kehamilan lewat waktu kebanyakan lupa akan hari pertama
haid terakhir.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
lama, distosia bahu, inersia uteri dan perdarahan post
standar.
yang lalu.
(h) Nifas
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Untuk melindungi janin yang akan dilahirkan
(e) Terapi/obat
pemberiannya.
(f) Nasehat
h) Riwayat perkawinan :
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
i) Riwayat keluarga berencana :
setelah persalinan.
1) Pola nutrisi
2) Pola eliminasi
buang air besar atau buang air kecil ada keluhan, akan
3) Pola aktivitas
bulan.
4) Pola istirahat
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Menggambarkan tentang pola istirahat ibu, yaitu
berapa jam ibu tidur siang dan berapa jam ibu tidur malam,
sehari dan keramas dalam satu minggu. Pola ini perlu dikaji
6) Pola seksual
kontraksi.
(a) Psikososial
(b) Kultural
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
maupun janin yang dikandungnya, serta pengambilan
(c) Spiritual
keagamaan.
2) Data Objektif
a) Keadaan umum :
b) Tingkat kesadaran :
delirium.
c) Tanda vital
ibu.
e) Tinggi badan
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Untuk mengetahui tingkat kenormalan tinggi badan ibu,
dimana tinggi badan normal adalah lebih dari 150 cm. Apabila
kurang dari 150 cm, maka ibu akan mengalami panggul sempit
f) Status present
benjolan dikepala.
konjungtiva.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
(8) Leher : untuk mengetahui apakah terdapat
pernapasan.
g) Status Obstetrikus
Inspeksi :
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
(3) Genitalia : untuk memeriksa keadaan vulva dengan
tidak.
kebidanan.
b. Interpretasi data
1) Diagnosa
oleh pasien.
2) Masalah
(2009).
c. Diagnosa potensial
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Menurut Saifuddin (2001), persalinan lama fase laten lebih dari 8
jam, faktor penyebabnya adalah his tidak efisien atau tidak adekuat dan
d. Tindakan segera
e. Perencanaan
f. Pelaksanaan
(Sujiyatini, 2009).
g. Evaluasi
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Merupakan bagian dari proses asuhan kebidanan untuk melakukan
SOAP adalah catatan yang bersifat sederha, jelas, logis, dan tertulis.
pendokumentasian asuhan.
a) S : Subyektif
kebidanan.
b) O : Obyektif
c) A : Assesment
d) P : Planing
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
C. Aspek Hukum
Kepmenkes No.900/Menkes/SK/VII/2002.
(2) Pelayanan kepada ibu diberikan pada masa pra nikah, pra
a. Pemberian infuse.
c. Penanganan hipotermi.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
Kompetensi bidan
tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan bayinya yang baru lahir.
a. Pengetahuan dasar
1) Fisiologi persalinan.
dini tanpa infeksi, distosia inersia uteri primer, post term, dan pre term
b. Pengetahuan tambahan
c. Keterampilan dasar
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
1) Pengumpulan data yang berfokus pada riwayat kebidanan dan tanda-
frekuensi).
partograf.
persalinan.
macet kepala didasar panggul, ketuban pecah dini tanpa infeksi, post
dilakukan.
d. Keterampilan tambahan
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010
1) Memberikan suntikan anestesi lokal, jika diperlukan.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Evi Nurlaila Fitrhiyani, Kebidanan DIII UMP, 2010