PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN POLA PEMBERIAN MAKANAN DENGAN STATUS GIZI

ANAK USIA 1-5 TAHUN DIDESA SAMBIROTO KECAMATAN
KUNDURAN KABUPATEN BLORA

DISUSUN OLEH :

DWI GARNIS PRABANGESTI

NIM.1020183144

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

TAHUN AJARAN 2021/2022

1
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan hidayah-
Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan pola pemberian
makanan dengan status gizi pada balita usia 1-5 tahun di Desa Sambiroto Kec.Kunduran
Kab.Blora”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana
Ilmu Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH KUDUS. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terimakasih kepada :

1. Bapak Rusnoto,SKM.,M.KES (Epid) selaku Rektor UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH KUDUS
2. Ibu Indanah,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
3. Ibu Indanah,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An. selaku dosen Pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan, petunjuk dan yang telah meluangkan banyak waktu, tenaga
dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Bapak Tri Suwarto, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen Pembimbing 2 UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH KUDUS yang telah memberikan bimbingan, petunjuk dan yang
telah meluangkan banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan
dalam penyusunan skripsi ini.
5. Bapak Edi Widayat, S.Pd,M.Kes,M.H Kepala Dinas Kesehatan Kota Blora yang telah
memberikan ijin rekomendasi penelitian dan pengambilan data.
6. Keluarga tercinta yang telah memberikan segala dukungan, doa dan nasehat.
7. Teman-teman S1 Ilmu Keperawatan, responden serta semua pihak yang tidak dapat
disebutkan satu-persatu, peneliti ucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya.

Penulis menyadari bahwa dalam menyelsaikan proposal skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan penelitian ini. Penulis juga berharap semoga proposal skripsi ini dapat
bermanfaat bagi para pembaca dan kita semua.

Blora, 15 Oktober 2021

Penulis

2
 DAFTAR ISI

Lampiran Judul......................................................................................................1

Kata Pengantar.......................................................................................................2

Daftar Isi.................................................................................................................3

BAB 1......................................................................................................................3

1.1 Latar Belakang.....................................................................................................3

1.2 Rumusan Masalah.................................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian...............................................................................................5
1.5 Ruang Lingkup....................................................................................................6
1.6 Keaslian Penelitian...............................................................................................7

BAB 2......................................................................................................................9

2.1 Konsep Balita.......................................................................................................9

2.2 Konsep Status Gizi................................................................................................10
2.3 Konsep Gizi Seimbang...........................................................................................13
2.4 Konsep Pola Pemberian Makan...............................................................................16
BAB 3
3.1 Kerangka konsep.................................................................................................19
3.2 Hipotesis Penelitian.............................................................................................20
3.3 populasi..............................................................................................................20
3.4 Sampel...............................................................................................................20
3.5 Definisi Operasional Variabel..............................................................................21
3.6 Kuesioner............................................................................................................21
3.7 Standar Operasional Prosedur................................................................................21
BAB 4
4.1 Kesimpulan.........................................................................................................23
4.2 Saran..................................................................................................................23
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................24

3
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Malnutrisi pada anak menjadi salah satu masalah kesehatan dunia. Tahun 2013
17% atau 98 juta anak dibawah 5 tahun di Negara berkembang mengalam kurang gizi
(berat badan rendah menurut umur berdasarkan standar World Health Organization).
Masalah gizi buruk–kurang pada balita di Indonesia merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang masuk dalam kategori sedang, ini dilihat dari indikator WHO.
Indonesia terdapat 19,6% kasus balita dengan gizi kurang , dan dari jumlah tersebut
5,7%nya adalah gizi buruk (Riskesdas, 2013).

Menurut Kemenkes, (2014) anak yang mengalami gizi buruk akan mengalami
dampak jangka pendek yaitu anak menjadi gagal pertumbuhan fisik, apatis,
gangguanbicara, dan gangguan perkembangan yang lain. Sedangkan untuk jangka
panjang adalah penurunan skor inteligence quotient (IQ), penurunan perkembangan
kognitif, penurunan integrasi sensori, gangguan pemusatan perhatian, gangguan
penurunan rasa percaya diri dan tentu saja merosotnya prestasi akademik. Penyebab
langsung gizi pada anak adalah asupan gizi yang kurang dan penyakit infeksi.
Penyebab tidak langsung meliputi tidak cukup pangan, pola asuh dan pola
pemberian makan yang tidak memadai, sanitasi air bersih, dan pelayanan
kesehatan dasar yang tidak memadai. Penyebab mendasar meliputi terjadinya
krisis ekonomi politik dan sosial termasuk bencana alam, yang mempengaruhi
ketersediaan pangan pola asuh dalam keluarga dan pelayanan kesehatan serta
sanitasi yang memadai yang pada akhirnya mempengaruhi status gizi balita (Dinkes,
2014). Standar penilaian pertumbuhan WHO terbaru yang dikeluarkan pada tahun
2006 menyarankan dua hal, yaitu dengan mengatur pola makan dan
meningkatkan aktifitas mereka. Salah satu peran orang tua bertanggung jawab
atas pemenuhan nutrisi pada anaknya, keinginan orang tua untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi anaknya sering kali melatarbelakangi praktik pemberian makan

4
 yang kurang tepat. Hal ini menimbulkan praktik yang berbeda-beda dalam
melakukan pemberian makanan pada anak. Praktik pemberian makan yang kurang
tepat antara lain selalu memenuhi kemauan anak untuk mengkonsumsi makanan
yang ia inginkan, bahkan melakukan pemaksaan pada anak untuk mau
mengkonsumsi makanan tertentu (Holub, 2007 dalam Perdani, 2016).Dibutuhkan
kerja sama dari berbagai aspek, salah satunya adalah tenaga kesehatan itu
sendiri, terutama bidan. Salah satu peran bidan adalah menjadi pelaksana
program tersebut, yaitu melakukan kunjungan rumah dalam rangka promosi
kesehatan sebagai upaya promotif dan perventif. Dilihat dari Permenkes RI Nomor
28 Tahun 2017 pada pasal 20 ayat 2 salah satu kewenangan bidan yaitu,
pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak pra sekolah
(Kemenkes, 2016).

1.2 RUMUSAN MASALAH

“ Bagaimana hubungan pola pemberian makanan dengan status gizi pada balita usia
1-5tahun di Desa Sambiroto Kec. Kunduran Kab.Blora ? “.

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum
“ Untuk mengetahui hubungan pola pemberian makanan dengan status gizi pada
balita usia 1-5 tahun diDesa Sambiroto Kec. Kunduran Kab.Blora”.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi pola pemberian makan pada balita

2. Mengetahui pengaruh pengetahuan ibu terhadap status gizi anak
3. Mengetahui pengaruh status ekonomi keluarga dengan status gizi
4. Mengetahui pengaruh pendidikan orang tua dengan status gizi
5. Mengetahui pengaruh pekerjaan orang tua dengan status gizi

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Manfaat bagi Peneliti
Dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan
penelitian serta menambah informasi mengenai pola pemberian makan
terhadap balita.

5
1.4.2 Manfaat bagi masyarakat
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang hubungan pola pemberian
makanan dengan status gizi pada balita. Sehingga masyarakat dapat
memberikan pola pemberian makanan dalam nutrisi sesuai umurnya.
1.4.3 Manfaat bagi Universitas Muhammadiyah Kudus
1. Memperkenalkan program kepada institusi yang bergerak di bidang
kesehatan yaitu Puskesmas Kunduran.
2. Terbinanya kerjasama dengan institusi tempat praktek peminatan dalam
upaya meningkatkan keterkaitan dan kesepadanan antara akademik dengan
pengetahuan dan ketrampilan sumber daya manusia yang dibutuhkan dalam
pembangunan Kesehatan Masyarakat.
1.4.4 Manfaat bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai media untuk mendapatkan
informasi dan pertimbangan tentang hubungan pola pemberian makanan
dengan status gizi.

1.5 Ruang Lingkup

1. Ruang Lingkup Waktu
Proposal penelitian ini dikerjakan sejak bulan Oktober 2021 sampai
selesai.
2. Ruang Lingkup Tempat
Penelitian dilakukan di Desa Sambiroto Kec. Kunduran Kab. Blora
3. Ruang Lingkup Materi
Penelitian ini membahas tentang hubungan pola pemberian makanan
dengan status gizi pada balita usia 1-5 tahun di Desa Sambiroto
Kec.Kunduran

6
 1.6 Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

NO Judul Artikel; Penulis; Metode (Desain, Sampel, Hasil Penelitian

Tahun Variabel, Instrumen,
Analisis )
1. Pola pemberian makan D : Cross – Sectional  Ada hubungan antara
terhadap peningkatan S : Consecutive sampling pola pemberian
status gizi anak usia 1-3 sebanyak 154 orang makan dengan status
tahun (Toni Subarkah, V : independen : pola gizi
Nursalam, Praba Diyan pemberian makan  Pola pemberian
Rachmawati 2016) dependen : status gizi makan tidak tepat
I : kuesioner dan dengan statusgizi
Jurnal INJEC Vol.1 No.2 pengukuran antropometri sangat kurus
Desember 2016 146-154 A : Spearman Rank  Pola pemberian
Correlation makan tepat dengan
status gizi normal
2. Hubungan pola asuh D : crros-sectional  Terdapat hubungan
dengan status izi anak S : simpel random yang bermakna
balita di kecamatan sampling sebanyak 124 antara pola asuh
Kuranji kelurahan Pasar orang makan dengan status
Ambang Kota Padang V :independen : pola pekerjaan
Tahun 2004 asuh anakdan  Tidak ada hubungan
karakteristik ibu (umur antara polaasuh
The Indonesia Journal of ibu, tingkat pendidikan pemberian makan
Public Health, Vol. 8, ibu, pekerjaan ibu, dan dengan status gizi
No. 3 Maret 2012: 99- pengetahuan gizi ibu) anak balita
104 dependen : status gizi  Tidak ada hubungan
anak balita pola asuh kesehatan
I : kuesioner, microtoise. degan status gizi
Alat ukur panjang badan, anak balita
dacin, formuli pengukur  Pola asuh makan
tinggi badan dan berat anak balita sebagian
badan dalam kategorik baik
A : Chi-square
7
3. Analisis faktor yang D : cross-sectional  Tidak ada hubungan
berhubungan dengan S : simpel random antara faktor
polapemberian makanan sampling sebanyak 33 pengetahuan dengan
pada balita gizi kurang V : independen : pola pemberian
dan gizi buruk pengegatahuan, ekonomi, makanan
berdasarkan teori nilai budaya, dan gaya  Ada hubungan antara
Transcultural Nursing hidup, dukungan social faktor ekonomi
(Firda Isnatri 2016) dan keluarga, teknologi. dengan pola
dependen : pola pemberian makanan
Repository Universitas
pemberian makanan  Ada hubungan antara
Airlangga
I : kuesioner faktor nilai budaya
A : Sperman Rank dan gaya hidup
Correlation dengan pola
pemberian makanan
 Tidak ada hubungan
antara faktor
dukungan sosial dan
keluarga dengan pola
pemberian makanan

8
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Balita

2.1.1 Definisi balita

Anak bawah lima tahun atau sering disingkat anak balita adalah anak yang berusia
diatas satu tahun atau dibawah lima tahun atau dengan perhitungan bulan 12-59 bulan
(Kemenkes RI 2015). Balita didefinisikan sebagai anak dengan usia dibawah lima tahun
dimana pertumbuhan tubuh dan otak sangat pesat dalam pencapaian keoptimalan fungsinya.
Masa balita sering disebut sebagai golden age karena pada masa ini pertumbuhan dasar yang
akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan kemampuan berbahasa, kreatifitas,
kesadaran sosial, emosional, dan intelegensia yang berjalan sangat cepat dan merupakan
dasar perkembangan berikutnya (Wirandani 2013).

2.1.2 Karakteristik balita

Balita mempunyai karakteristik yang digolongkan menjadi dua yaitu anak usia 1-3
tahun yang disebut batita dan anak usia prasekolah (Kemenkes RI 2015). Menurut Sufyanti
(2009), toddler adalah anak berusia 12-36 bulan dimana masa ini yang paling penting untuk
pertumbuhan intelektual dan perkembangan kepandaian anak. Anak usia di bawah lima tahun
khususnya pada usia 1-3 tahun merupakan masa pertumbuhan fisik yang cepat, sehingga
memerlukan kebutuhan gizi yang paling banyak dibanding masa-masa berikutnya. Anak akan
mudah mengalami gizikurang di usia ini apabila kebutuhan nutrisi tidak ditangani dengan
baik (Ningsih et al. 2015).

2.1.3 Tumbuh kembang balita

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembanganb anak terdiri

dari (Sufyanti 2010):

1. Faktor genetik
Faktor genetik merupakan faktor bawaan yang diturunkan oleh orang tua. Faktor
genetik antara lain jenis kelamin dan suku bangsa. Gangguan pertumbuhan di
negara maju biasanya disebabkan oleh faktor genetik, sedangkan di negara

9
 berkembang selain faktor genetik, penyebab kematian terbesar adalah faktor
lingkungan yang kurang memadai, seperti asupan gizi, infeksi penyakit, dan
kekerasan pada anak.
2. Faktor lingkungan
Faktor lingkungan sangat berperan penting dalam menentukan potensi yang
sudah dimilikinya. Faktor lingkungan meliputi faktor prenatal yaitu faktor
lingkungan dalam kandungan, dan lingkungan postnatal yaitu lingkungan setelah
bayi lahir yang didalam faktor tersebut terdapat kebutuhan mutrisi yang penting
dalam proses pertumbuhan dan perkembangan (Hidayat 2008). Menurut
Sulistyawati (2014) faktor lingkungan prenatal yang berpengaruh terhadap
pertumbuhan dan perkembangan janin, yaitu gizi pada ibu sewaktu hamil,
mekanis, toksin/zat kimia, endokrin, radiasi, infeksi, stress, imunitas, dan anoksia
embrio.
Faktor lingkungan postnatal yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang terdiri dari:
a. Lingkungan biologis terdiri dari ras/suku bangsa, jenis kelamin, umur, gizi,
perawatan kesehatan, kepekaan terhadap penyakit, penyakit kronis, fungsi
metabolisme dan hormon.
b. Faktor fisik terdiri dari cuaca, musim, keadaan geografis suatu daerah, sanitasi,
keadaan rumah, dan radiasi.
c. Faktor psikososial terdiri dari stimulasi, motivasi belajar, ganjaran atau hukuman
yang wajar, kelompok sebaya, stress, sekolah, cinta dan kasih sayang, dan kualitas
interaksi anak dan orang tua.
d. Faktor adat dan istiadat terdiri dari pekerjaan dan pendapatan keluarga, Pendidikan
ayah dan ibu, jumlah saudara, jenis kelamin dalam keluarga, stabilitas rumah
tangga, kepribadian ibu dan ayah, adat istiadat, norma-norma dan tabu, agama,
urbanisasi, dan kehidupan politik dalam masyarakat yang mempengaruhi prioritas
kepentingan anak dan anggaran.

2.2 Konsep Status Gizi

2.2.1 Definisi status gizi

Status gizi adalah hasil akhir keadaan tubuh dari keseimbangan antara zat gizi yang
dikonsumsi dengan kebutuhan tubuh (Sediaoetama 2010). Status gizi adalah kondisi
kesehatan yang tampak pada tubuh berkat adanya asupan zat gizi melalui makanan dan

10
 minuman yang sesuai dengan kebutuhan (Sutomo and Anggraini 2010). Pemenuhan zat
gizi yang sesuai akan berdampak pada kecukupan gizi seseorang, namun pada kondisi
tertentu yang berhubungan dengan pemenuhan zat gizi tersebut. Pola konsumsi yang salah
dan tidak seimbang zat gizi yang diberikan akan menimbulkan status gizi buruk dan gizi
lebih (Sutomo and Anggraini 2010).

2.2.2 Klasifikasi status gizi

Klasifikasi status gizi ditentukan menggunakan standar deviasi unit (Zscore) yang
digunakan untuk memantau pertumbuhan serta mengetahui klasifikasi status gizi.
Tabel 2.1 Kategori dan ambang batas status gizi anak WHO 2005 berdasarkan
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Indeks Kategori Status Ambang Batas (Z-score)

Gizi
Berat badan menurut Gizi buruk <-3 SD
umur (BB/U) anak umur Gizi kurang -3 SD sampai dengan <-2 SD
0-60 bulan Gizi baik -2 SD sampai dengan 2 SD
Gizi lebih >2 SD
Panjang badan menurut Sangat pendek <-3 SD
umur (PB/U) atau tinggi Pendek -3 SD sampai dengan <-2 SD
badan menurut umur Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
(TB/U) anak umur 0-60 Tinggi >2 SD
bulan
Berat badan menurut Sangat kurus <-3 SD
tinggi badan (BB/TB) Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
anak umur 0-60 bulan Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Gemuk > 2 SD
Sumber: Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak Kemenkes RI (2010)

Ketentuan umum dalam penggunaan standar antropometri WHO 2005 dalam

keputusan Menteri Kesehatan tahun 2010 sebagai berikut:
a. Umur dihitung dalam bulan penuh. Contoh umur 1 bulan 29 hari dihitung sebagai
umur 2 bulan.
b. Ukuran panjang badan (PB) digunakan anak umur 0 sampai 24 bulan yang diukur
telentang. Apabila pengukuran dilakukan berdiri maka hasil pengukuran dikoreksi
dengan menambahkan 0,7 cm.

11
 c. Ukuran tinggi badan (TB) digunakan anak umur diatas 24 bulan yang diukur berdiri.
Bila anak umur diatas 24 bulan diukur telentang, maka hasil pengukuran dikoreksi
dengan mengurangkan 0,7 cm.
d. Gizi kurang dan gizi buruk adalah status gizi yang didasarkan pada indeks berat
badan menurut umur (BB/U) yang menggunakan istilah underweight (gizi kurang)
dan severely underweight (gizi buruk).
e. Pendek dan sangat pendek adalah status gizi yang didasarkan pada indeks panjang
badan menurut umur (PB/U) atau tinggi badan menurut umur (TB/U) yang
merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek).
f. Kurus dan sangat kurus adalah status gizi yang didasarkan pada indeks berat badan
menurut panjang badan atau berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang
merupakan padanan istilah wasted (kurus) dan severely wasted (sangat kurus).
Status gizi diklasifikasikan menjadi empat bagian, yaitu:
1. Status gizi buruk
Status gizi buruk adalah kondisi balita dengan berat badan menurut umur < -3 SD.
Kondisi tersebut disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih zat gizi esensial yang
dibutuhkan oleh tubuh. Status gizi buruk yang berlangsung dalam jangka waktu lama
dan dapat mengakibatkan kematian balita (Almatsier 2003). Gizi buruk yang
disebabkan KEP pada tingkat berat adalah marasmus, kwarshiokor dana marasmi-
kwashoiokor. Gizi buruk merupakan keadaan kurang gizi tingkat berat yang
disebabkan oleh konsumsi makanan sehari-hari seperti protein dan energi yang rendah
dalam jangka waktu yang cukup lama (Sandjaja et al. 2010).
2. Status gizi kurang
Status gizi kurang adalah kondisi pada balita dengan berat badan menurut umur <-
2SD. Kondisi ini terjadi karena konsumsi zat gizi kurang dari kebutuhan.
3. Status gizi normal
Status gizi normal adalah tubuh mendapatkan kecukupan zat gizi, yang dapat
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan balita secara maksimal (Almatsier
2003). Jumlah zat gizi pada status gizi normal adalah dari semua kebutuhan zat gizi
yang diperlukan.
4. Status gizi lebih
Status gizi lebih adalah kondisi balita yang mendapatkan asupan zat gizi secara
berlebih dibandingkan kebutuhan yang dapat membahayakan bagi kesehatan Status
gizi lebih meliputi kegemukan dan obesitas. Kondisi tersebut dapat menyebabkan

12
 meningkatnya penyakit degeneratif seperti penyakit jantung koroner, diabetes mellitus
dan hipertensi.
2.3 Konsep Gizi Seimbang
2.3.1 Definisi gizi seimbang
Gizi seimbang adalah makanan sehari-hari yang mengandung zat-zat gizi dengan jenis
dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh dan memperhatikan prinsip
keanekaragaman atau variasi menu makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan
ideal. Gizi seimbang di Indonesia divisualisasikan dengan Tumpeng Gizi Seimbang (TGS)
yang berdasarkan budaya Indonesia. TGS dirancang untuk membantu seseorang memilih
makanan dengan jenis dan jumlah yang tepat sesuai dengan berbagai kebutuhan menurut
usia (bayi, balita, remaja, dewasa, dan usia lanjut), serta sesuai dengan keadaan kesehatan
(hamil, menyusui, aktivitas fisik, dan sakit) (Kemenkes RI 2014).

Gambar 2. 1 Tumpeng Gizi Seimbang (Sumber: Pedoman Gizi Seimbang Kemenkes RI

2014).
Tumpeng gizi seimbang terdiri dari beberapa potogan tumpeng, yaitu
(Kemenkes RI 2014):
1. 1 potongan besar merupakan golongan makanan karbohidrat.
2. 2 potongan sedang dan 2 potongan kecil merupakan golongan sayuran dan buah.
3. 2 potongan kecil diatasnya merupakan golongan protein hewani dan nabati.
4. 1 potongan terkecil di puncak yaitu gula, garam, dan minyak yang dikonsumsi
seperlunya.

13
 5. Potongan TGS juga dilapisi dengan air putih yang idealnya dikonsumsi 2 liter atau 8
gelas per hari.
6. Luasnya potongan TGS menunjukkan porsi konsumsi setiap orang per hari.
Karbohidrat dikonsumsi 3-8 porsi, sayuran 3-5 porsi sedikit lebih besar dari buah,
buah 2-3 porsi, serta protein hewani dan nabati 2-3 porsi.
7. Konsumsi tersebut dibagi untuk makan pagi, siang, dan malam. Kombinasi makanan
per harinya perlu dilakukan.
8. Dibagian bawah TGS terdapat prinsip gizi seimbang yang lain, yaitu: pola hidup aktif
dengan berolahraga, menjaga kebersihan dna pantau berat badan.
2.3.2 Prinsip gizi seimbang
Prinsip gizi seimbang adalah harus diterapkan sejak anak usia dini hingga usia
lanjut. Ibu hamil, remaja perempuan serta bayi sampai usia 2 tahun merupakan
kelopok usia yang penting dalam menerapkan prinsip gizi seimbang tersebut
disebabkan kelompok tersebut merupakan kelompok kritis tumbuh kembang manusia
yang akan menentukan masa depan kualitas hidup manusia (Kemenkes RI 2014).
Prinsip gizi seimbang terdiri dari empat pilar yag merupakan rangkaian upaya untuk
menyeimbangkan antara zat gizi yang keluar dengan yang dikonsumsi dengan
memonitor berat badan secara teratur. Empat pilar tersebut antara lain (Kemenkes RI
2014):
1. Mengonsumsi makanan beragam
Nasi merupakan sumber utama kalori tetapi miskin vitamin dan mineral, sedangkan
sayuran dan buah-buahan pada umumnya kaya akan vitamin, mineral, dan serat tetapi
miskin kalori dan protein. Ikan merupakan sumber utama protein tetapi sedikit kalori.
Makanan beranekaragam dalam prinsip ini selain keanekaragaman jenis pangan juga
termasuk proporsi makanan yang seimbang, jumlah cukup dan tidak berlebihan, serta
dilakukan secara teratur.
2. Membiasakan perilaku hidup bersih
Perilaku hidup bersih sangat terkait dengan prinsip gizi seimbang. Penyakit infeksi
merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi status gizi seseorang secara
langsung terutama anak-anak. Anak yang mengalami penyakit infeksi akan
mengalami penurunan nafsu makan sehingga jumlah dan jenis zat gizi yang masuk ke
tubuh berkurang, sebaliknya pada keadaan infeksi, tubuh membutuhkan zat gizi yang
lebih banyak untuk memenuhi peningkatan metabolisme pada orang yang menderita
infeksi terutama apabila disertai panas. Seseorang yang menderita kurang gizi akan

14
 beresiko terkena penyakit infeksi karena keadaan kurang gizi menyebabkan daya
tahan tubuh seseorang menurun, sehingga kuman penyakit lebih mudah masuk dan
berkembang.
3. Melakukan aktivitas fisik
Aktivitas fisik meliputi semua macam kegiatan tubuh termasuk olahraga untuk
menyeimbangkan antara pengeluaran dan pemasukan zat gizi utamanya sumber
energi dalam tubuh. Aktivitas fisik memerlukan energi, selain itu aktivitas fisik juga
memperlancar sistem metabolisme di dalam tubuh termasuk metabolisme zat gizi.
Aktivitas fisik berperan dalam menyeimbangkan zat gizi yang keluar dari tubuh dan
yang masuk ke dalam tubuh.
4. Mempertahankan dan memantau Berat Badan (BB) normal
Indikator berat badan pada bayi dan balita adalah perkembangan berat badan sesuai
dengan pertambahan umur. Pemantauannya dilakukan dengan menggunakan KMS.
Berat badan normal bagi balita dengan menggunakan KMS berada di dalam pita
hijau.
2.3.3 Gizi seimbang balita
Pemenuhan kebutuhan zat gizi setiap hari dianjurkan supaya anak makan secara
teratur 3 kali sehari dimulai dengan sarapan atau makan pagi, makan siang, dan makan
malam. Makan pagi setiap hari penting bagi anak-anak dikarenakan mereka sedang tumbuh
dan mengalami perkembangan otak yang sangat tergantung pada asupan makanan secara
teratur. Jenis makanan balita perbanyak mengonsumsi makanan kaya protein seperti ikan,
telur, tempe, susu, dan tahu sebab untuk pertumbuhan anak dibutuhkan pangan sumber
protein dan sumber lemak kaya akan Omega 3, DHA (Docosaheksanoic Acid), EPA
(Eicosapentaenoic Acid) yang banyak tekandung dalam ikan. Anak-anak dianjurkan
mengonsumsi ikan dan telur karena kedua jenis pangan tersebut mempunyai kualitas protein
yang bagus. Tempe dan tahu merupakan sumber protein nabati yang kualitasnya cukup baik
untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. Pemberian susu pada anak, orang tua tidak
perlu menambahkan gula sebab akan membuat selera anak terpaku pada kadar kemanisan
yang tinggi (Kemenkes RI 2014).
Sayuran dan buah-buahan merupakan sumber vitamin, mineral, dan serat. Vitamin
dan mineral merupakan senyawa bioaktif yang tergolong sebagai antioksidan yang berfungsi
untuk mencegah kerusakan sel. Serat berfungsi untuk memperlancar pencernaan dan dapat
mencegah serta menghambat perkembangan sel kanker usus besar (Kemenkes RI 2014).

15
 Batasi anak mengonsumsi makanan selingan yang terlalu manis, asin, dan berlemak
karena makanan tersebut berhubungan dengan penyakit kronis tidak menular seperti diabetes
mellitus, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung saat dewasa nanti. Anak-anak dianjurkan
tidak dibiasakan minum minuman manis atau bersoda, karena jenis minuman tersebut
mengandung kadar gula yang tinggi, sehingga untuk mencukupi kebutuhan cairan setiap hari
dianjurkan minum air sebanyak 1200-1500 mL air/hari (Kemenkes RI 2014).

2.4 Konsep Pola Pemberian Makan

2.4.1 Pola pemberian makan balita

Pola pemberian makan anak sangat penting demi keberlangsungan hidup dan
perkembangan seorang anak (Bappenas and UNICEF 2017). Pola pemberian makan
merupakan perilaku yang dapat mempengaruhi status gizi. Pola pemberianmakan adalah
gambaran asupan gizi mencakup macam, jumlah, dan jadwal makan dalam pemenuhan
nutrisi (Kemenkes RI 2014). Jenis konsumsi makanan sangat menentukan status gizi seorang
anak, makanan yang berkualitas baik jika menu harian memberikan komposisi menu yang
bergizi, berimbang dan bervariasi sesuai dengan kebutuhannya (Welasasih and Wirjatmadi
2012). Menurut Kemenkes RI (2014) prinsip pola pemberian makan berpedoman pada gizi
seimbang. Gizi seimbang memiliki 4 pilar diantaranya konsumsi makanan beragam atau
bervariasi, perilaku hidup bersih, melakukan aktivitas fisik untuk membantu proses
metabolisme tubuh dengan baik, dan mempertahankan serta memantau berat badan. Dengan
demikian, pemenuhan nutrisi anak harus disesuaikan dengan prinsip gizi seimbang.
Pola pemberian makan pada anak berdasarkan usia tentu berbeda. Berdasarkan angka
kecukupan gizi (AKG), umur dikelompokkan menjadi 0-6 bulan, 7-12 bulan, 1-3 tahun, dan
4-6 tahun dengan tidak membedakan jenis kelamin. Takaran konsumsi makanan sehari dapat
dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 2. 2 Takaran Konsumsi Makanan Sehari pada Anak.
Kelompok Umur Jenis dan Jumlah Makanan Frekuensi Makan
Bulan ASI Eksklusif Sesering mungkin
4-6 bulan Makan lumat 1x sehari 2 sendok makan
setiap kali makan
7-12 tahun Makan lembek 2x sehari, 2 selingan
1-3 tahun Makanan keluarga:
1-11/2 porsi nasi atau
pengganti

16
 2-3 potong buah-buahan 3x sehari
1-2 potong lauk nabati
1/2 mangkuk sayur
2-3 potong buah-buahan
1 gelas susu
4-6 tahun 1-3 piring nasi atau pengganti
2-3 potong lauk hewani
1-2 potong lauk nabati 3x sehari
1-11/2 mangkuk sayur
2-3 potong buah-buahan
1-2 gelas susu
Sumber: Gizi Seimbang Menuju Hidup Sehat Bagi Balita Depkes RI (2011)

2.4.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pola pemberian makan

1. Faktor ekonomi
Sebagian besar anak balita yang mengalami gangguan pertumbuhan memiliki status
ekonomi yang rendah. Krisis ekonomi berpengaruh pada pendapatan kelurga yang
merupakan akar masalah dari dampak pertumbuhan bayi dan masalah gizi lainnya
(Aridiyah, Rohmawati and Ririanty 2015). Pendapatan keluarga merupakan faktor
yang mempengaruhi pola pemberian makan pada balita. Pendapatan dan harga produk
makanan mempengaruhi tingkat konsumsi makanan. Pendapatan tinggi akan
menentukan daya beli yang baik. Sebaliknya, pendapatan rendah akan menurunkan
daya beli (Sulistyoningsih 2011 dalam Subarkah, Nursalam and Rachmawati 2016).
Penghasilan merupakan faktor penting dalam pemberian makanan yang berkuantitas
dan berkualitas. Orang yang berpenghasilan kurang membelanjakan sebagian besar
penghasilannya untuk membeli padi, jagung dan biji-bijian, sedangkan orang yang
berpendapatan tinggi membelanjakan sebagian besar penghasilannya untuk hasil
olahan susu. (Kumala 2013).
2. Faktor Pendidikan
Pendidikan dan pengetahuan ibu dapat mempengaruhi pola pemberian makan yang
tepat pada anak. Faktor pendidikan dan pengetahuan ibu penting dalam hal pemilihan
jenis dan jumlah makanan serta penentuan jadwal makan anak sehingga pola
pemberian makan tepat dan sesuai dengan anak usia 1–3 tahun. (Subarkah,Nursalam
and Rachmawati 2016). Latar belakang pendidikan yang cukup tentunya akan
berpengaruh pada kemampuan seseorang untuk mengadopsi informasi yang diberikan

17
 oleh tenaga kesehatan (dokter, perawat, dan bidan) maupun dari media
cetak/elektronik (Kumala 2013). Pendidikan formal ibu mempengaruhi tingkat
pengetahuan dimana pendidikan yang rendah maka pengetahuan yang diperoleh akan
kurang dan sebaliknya dengan pendidikan yang tinggi pengetahuan yang diperoleh
akan baik. Akan tetapi, ibu yang berpendidikan rendah bukan berarti berpengetahuan
rendah juga, dikarenakan dalam memperoleh pengetahuan dapat melalui pendidikan
non formal (Wawan 2010).
3. Faktor sosial budaya
Salah satu penyebab masalah gizi kurang anak pada keluarga adalah faktor perilaku,
yang juga ada hubungannya dengan kebiasaan dan budaya dalam penatalaksanaan
kesehatan (Hidayat et al. 2013). Budaya mempengaruhi pola pemberian makan pada
anak dalam hal keyakinan, nilai, dan perilaku yang berkaitan dengan makanan yang
berbeda (Brus, et al. 2005 dalam Erika 2014). Pola pemberian makan tepat belum
tentu memiliki komposisi zat gizi yang seimbang. Pemenuhan nutrisi yang diberikan
oleh Ibu kepada anak sering kali tidak memperhatikan kecukupan gizi anak. Ibu
cenderung memberikan nutrisi seadanya sesuai dengan kemauan anak (Subarkah,
Nursalam and Rachmawati 2016). Di kabupaten Sumenep, ibu mempunyai kebiasaan
memberikan air degan kelapa hijau dan air madu pada saat bayi baru lahir (Adriani
and Kartika 2013). Budaya memberi makan yang belum waktunya sudah menjadi hal
yang biasa (Hidayat et al. 2013). Konsumsi makanan balita, sebagian besar tidak
sesuai dengan aturan pola makan balita sesuai usia, misalnya pada saat balita belum
berusia satu tahun sudah diberikan makanan ringan kemasan yang dibeli dari warung
(Adriani and Kartika 2013).
4. Faktor status pekerjaan
Ibu yang bekerja diluar rumah cendrung memiliki waktu yang lebih terbatas untuk
melaksanakan tugas rumah tangga dibandingkan ibu yang tidak bekerja, oleh karena
itu pola pengasuhan anak akan berpengauh dan pada akhirnya pertumbuhan dan
perkembangan anak juga akan terganggu.

18
 BAB 3
METODELOGI PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan
antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel (Notoadmojo, 2012).

Model konseptual, kerangka konseptual dan skema konseptual adalah sarana

pengorganisasian fenomena yang kurang formal daripada teori. Seperti teori model
konseptual berhubungan dengan abstraksi (konsep) yang disusun berdasarkan relevansinya
dengan tema umum (Polit, 2012).

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi

status gizi pada balita di Desa Sambiroto Kec.Kunduran. Variabel independen pada
penelitian ini adalah pengetahuan ibu, status ekonomi, pendidikan, pola pemberian makan,
asupan energi, asupan protein. Variabel dependen adalah status gizi pada balita. Adapun
kerangka konsep dapat dilihat pada skema gambar 3.1

Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen

1. Pengetahuan Ibu
2. Status Ekonomi
3. Pendidikan Variabel Dependen
Status Gizi Pada
Balita
1. Pola Pemberian
Makan
2. Asupan Energi
3. Asupan Protein

Keterangan : : Diteliti

: Tidak Diteliti

19
3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap tujuan penelitian yang diturunkan

dari kerangka pemikiran yang telah dibuat. Hipotesis merupakan pernyataan tentang
hubungan antara dua variabel atau lebih. (V. Wiratna Sujarweni, 2015) Sesuai dengan teori
yang dikemukakan, maka hipotesis alternatif (Ha) yang diajukan meliputi
Faktor-faktor yang mempengaruh Status gizi adalah :
1. Ada pengaruh antara pengetahuan ibu dengan pola pemberian makan dengan status
gizi balita
2. Ada pengaruh antara pendapatan atau status ekonomi dengan pola pemberian makan
dengan status gizi
3. Ada pengaruhn antara pendidikan dengan pola pemberian makan dengan status gizi
4. Ada pengaruh antara pekerjaan orang tua dengan pola pemberian makan dengan
status gizi
5. Ada pengaruh antara asupan energi dengan pola pemberian makan dengan status gizi
6. Ada pengaruh antara asupan protein dengan pola pemberian makan dengan status gizi

3.3 Populasi

Populasi merupakan keseluruhan subyek penelitian yang diteliti. Populasi dalam

penelitian ini terdiri dari objek atau subyek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik
tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari kemudian ditarik kesimpulan. Populasi
terdapat dua populasi target dan populasi terjangkau. Populasi target adalah populasi yang
memenuhi sampling kriteria dan menjadi sasaran akhir penelitian. Populasi terjangkau adalah
populasi yang memenuhi kriteria dalam penelitian dan dapat dijangkau oleh peneliti dari
kelompoknya. Populasi pada penelitian ini adalah Ibu-ibu yang memiliki anak balita usia 1-
5tahun di Desa Sambiroto Kecamatan Kunduran. Data yang diambil dalam 1 bulan terakhir
sebanyak 50 orang.

3.4 Sampel penelitian

Sampel merupakan bagian dari populasi terjangkau yang memenuhi kriteria penelitian
dan dipilih melalui suatu teknik pengambilan sampel. Sampel harus representatif yaitu
sampel yang dapat mewakili populasi yang ada. Semakin banyak sampel maka hasil
penelitian akan semakin representatif dan mendekati jumlah populasi (Nursalam 2017).
Peneliti telah menetapkan kriteria sampel sebagai berikut:

20
Kriteria inklusi:
1) Ibu yang memiliki anak (usia 1-5 tahun)
2) Ibu yang dapat membaca dan menulis
3) Ibu yang tinggal menetap di wilayah penelitian
Peneliti dalam menentukan besar sampel menggunakan rumus sebagai berikut (Nursalam
2017):
n= N
1 + N (d)2
Keterangan:
n : perkiraan besar sampel
N : perkiraan besar populasi
d : tingkat signifikansi (p = 0,05)

3.5 Definisi Operasional Variabel

Definisi operasional adalah unsur penelitian yang menjelaskan bagaimana caranya

menentukan variabel dan mengukur suatu variabel, sehingga definisi operasional merupakan
suatu informasi ilmiah yang akan membantu peneliti lain yang ingin menggunakan variabel
yang sama.

3.6 Kuesioner

Kuesioner merupakan alat ukur berupa kuesioner dengan beberapa pertanyaan. Alat
ukur ini digunakan bila responden jumlahnya besar dan tidak buta huruf. Selain itu,
pertanyaan-pertanyaan yang diajukan dalam kuesioner mampu menggali hal-hal yang bersifat
rahasia. Pembuatan kuesioner ini mengacu pada parameter yang sudah dibuat oleh peneliti
sesuai dengan penelitian yang akan dilakukan.

3.7 Standar Operasional Prosedur

1. Tahap persiapan penelitian
a. Mengumpulkan data awal yang bertujuan untuk mendapatkan data-data
pendukung penulisan proposal
b. Konsultasi dengan dosen pembimbing untuk pembuatan proposal penelitian

21
 c. Seminar proposal, revisi hasil seminar proposal, pengesahan hasil seminar
proposal
2. Melakukan penelitian
a. Mengurus izin penelitian Pembuatan surat izin penelitian
b. Mengumpulkan data dari responden Dalam proses pengumpulan data dari
responden, Adapun langkah-langkah pengumpulan data dari responden yaitu :
1) Pembagian lembar persetujuan dan kuesioner kepada responden oleh
peneliti dan tim.
2) Penjelasan petunjuk pengisian lembar persetujuan dan kuesioner oleh
peneliti dan tim dengan waktu 10 menit.
3) Pengisian lembar persetujuan dan kuesioner oleh responden dengan waktu
60 menit.
4) Pengumpulan lembar persetujuan dan kuesioner oleh peneliti dan tim
5) Penghitungan lembar persetujuan dan kuesioner agar tidak ada yang
hilang dilakukan oleh peneliti dan tim.
c. Melakukan koreksi kuesioner
3. Penyelesaian penelitian
a. Melakukan pengolahan dan analisis data
b. Menyusun dan mendokumentasikan laporan penelitian

22
 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Tingkat pendidikan ibu yang rendah tidak mempengaruhi pola pemberian
makan yang tepat pada balita.
2. Semakin baik pendapatan keluarga yang digunakan ibu untuk membeli makanan
yang bergizi maka semakin tepat pola pemberian makan pada balita
3. Semakin patuh ibu terhadap peraturan dan kebijakan maka semakin tepat pola
pemberian makan pada balita.
4. Nilai budaya dan gaya hidup yang positif dan kuat meningkatkan perilaku ibu
yang tepat dalam pemberian makan pada balita.
5. Dukungan sosial dan keluarga yang baik meningkatkan perilaku ibu yang tepat
dalam pemberian makan pada balita.
6. Faktor religiusitas dan filosofi yang positif meningkatkan perilaku ibu yang
tepat dalam pemberian makan pada balita.
7. Ibu yang cukup baik memanfaatkan teknologi maka meningkatkan perilaku
yang tepat dalam pemberian makan pada balita.

B. SARAN
Responden diharapkan mempertahankan pola pemberian makan pada balita yang
sudah tepat. Pertumbuhan tinggi badan tidak sama dengan berat badan, tinggi badan
kurang sensitif terhadap masalah gizi dalam jangka waktu yang pendek.

23
 DAFTAR PUSTAKA

Andrews, M. M. dan Boyle, J (2012) Transcultural Concepts in Nursing Care, 6th ed.
China: Wolters Kluwer.
Arika, H. (2013) ‘Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pengetahuan Ibu dalam
Pemenuhan Status Gizi Anak Usia 6-24 Bulan Berdasarkan Teori Transcultural
Nursing di Posyandu Dusun Klagen Peterongan Jombang’, skripsi Fakultas
Keperawatan, Universitas Airlangga.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N. And Ririanty, M. (2015) ‘Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan
Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban
Areas )’, E-Jurnal Pustaka Kesehatan, 3(1).
Arikunto, S. (2014) Manajemen Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
Astuti, F. “ Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Dan Tingkat Pendapatan Keluarga
Dengan Status Gizi Anak Prasekolah Dan Sekolah Dasar Di Kecamatan
Godean” Jurnal Kesmas. 7(1): 17-18

24