ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN PERUBAHAN

FISIOLOGIS

Dosen Pengampu : Umi faridah, S.Kep.,Ners.,MNS

Di susun Oleh :

NAMA : NAIMATUL FARIDA

PRODI : S1 – ILMU KEPERAWATAN ( 4A )

NIM : 920173034

S1 – ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

TAHUN AJARAN 2020

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN PERUBAHAN FISIOLOGIS

A. IDENTITAS DATA
Nama : Ny. S
Jenis Kelamin : Perempuan
TTL : Rembang, 05 Agustus 1945
Usia : 75 Tahun
Alamat : Desa Sidorejo, 002/001 Pamotan Rembang
Pekerjaan : Petani
Tanggal Pengkajian : 12 Agustus 2020

B. PENGKAJIAN
1. PENGKAJIAN KARDIOVASKULER
a. Tekanan Darah : 130 / 90 mmHg
b. Pembengkakan Vena Jugularis
Ada () Tidak Ada (√)
c. Pusing
Ny. S merasakan pusing saat sakit flu dan batuk. Pada aktivitas sehari – hari
pasien tidak pernah meraskan pusing. Terkadang pasien merasa kelelahan jika
beraktivitas terlalu berat.
d. Riwayat penyakit dahulu
Ny. S tidak memiliki riwayat Hipertensi, Jantung Bawaan, Distritmia dll.
e. Edema
Ny. S tidak mengalami edema
f. Warna dan sirkulasi perifer
Warna kuku merah muda. CRT < 3 detik

2. PENGKAJIAN PENCERNAAN
a. BAK & BAB
 BAK : Ny. S mengatakan BAK 6 kali sehari. Warna Kuning terkadang
warna putih bening. Tidak pernah mengalami gangguan saat berkemih.
 BAB : Ny. S mengatakan BAB 1 kali sehari , pada waktu pagi hari.
Konsentrasi lembek. Tidak pernah mengalami gangguan saat BAB.
 b. Status Gizi
Ny. S mengatakan makan 3 kali dalam sehari. Dengan nasi, sayur – sayuran,
tahu , temped an telur. Minum ± 600 ml perhari.
c. Pemasukan Diet
Ny. S tidak mengkonsumsi makanan khusus untuk diet.
d. Anoreksia
Ny. S mengatakan tidak pernah merasa mual, muntah dan nafsu makan tinggi.
e. Mengunyah dan Menelan
Ny. S masih bisa mengunyah, meskipun sedikit kesusahan untuk mengunyah.
Ny. S masih bisa menelan dengan baik. Karena pasien masih mempunyai gigi.
f. Keadaan Gigi rahang dan Rongga Mulut
 Gigi : Ny. S masih memiliki gigi. Gigi atas berjumlah 6, gigi bawah
sudah tidak ada dan tinggal bam.
 Rongga Mulut : tidak ada masalah
g. Auskultasi Bising Usus
Bising Usus : 13 kali per menit
h. Palpasi
Lambung tidak kembung, dan tidak ada pelebaran olon.
i. Apakah Ny. S Pernah Mengalami Konstipasi dan Diare
Ny. S pernah mengalami konstipasi apabila tidak mengkonsumsi sayuran. Dan
Ny. S pernah mengalami diare jika terlalu banyak mengkonsumsi makanan
pedas.

3. PENGKAJIAN RESPIRASI
a. Apakah Pasien Mengalami Sesak Nafas ?
Ada () Tidak Ada (√)
b. Adakah Pernafasan Cuping Hidung ?
Ada () Tidak Ada (√)
c. Adakah Retraksi Dinding Dada ?
Ada () Tidak Ada (√)
d. Status Pernafasan
RR : 22 kali per menit
e. Nadi 85 kali per menit
f. Apakah Ada Edema Pada Dada ?
 Ada () Tidak Ada (√)
g. Apakah Ada Riwayat Asma ?
Ada () Tidak Ada (√)
h. Apakah Sering Batuk / Tidak ?
Iya () Tidak (√)

4. PENGKAJIAN SISTEM PERUBAHAN SOSIAL

a. Interaksi Dengan Siapa Saja ?
Ny. S berinteraksi dengan Suami, Anak dan cucu Ny. S dan Masyarakat
sekitar rumah Ny. S.
b. Apakah Komunikasi Baik dan Lancar ?
Iya komunikasi Ny. S masih bagus dan Lancar tidak pelo.
c. Bagaimana Hubungan Keluarga dengan Lingkungan ?
Ny. S mengatakan ada banyak waktu luang bersama suami, anak dan cucu Ny.
S. Ny. S tinggal berdekatan dengan anak nya yang nomor 4. Ny. S sering
berkumpul dengan keluarganya.
d. Karakteristik Rumah
Jumlah ruangan 3 yaitu 1 kamar tidur, ruang tamu, dapur dan kamar mandi,
jumlah jendela 2. Ventilasi selalu di buka. Lantai rumah ubin. Pembuangan
limbah lewat selokan. Dan penggunaan air dari tanah. Sumur.
e. Karakteristik Lingkungan
Lingkungan rumah Ny. S bersih, dan selalu di sapu setiap pagi hari.

5. PERUBAHAN PSIKOLOGIS / PSIKOSOSIAL

a. Apakah pasien mengenal masalah ksehatannya ?
Iya. Ny. S mengenal masalah kesehatannya. Ny. S kadang merasa pusing, jika
beraktivitas terlalu banyak. Namun saat Ny. S merasa pusing Ny. S lalu
beristirahat sebentar.
b. Bagaimana Sikapnya Terhadap Proses Penuaan ?
Ny. S mengatakan menerima dalam proses penuaan ini dan membatasi
aktivitasnya. Yaitu hanya masak untuk suami, mencuci baju, dan sholat
Sunnah.
c. Apakah Pasien Merasa Dibutuhkan atau Tidak ?
 Iya Ny. S merasa di butuhkan oleh keluarga. Terutama suami Ny. S ,jika Ny. S
tidak masak suami akan ngambek dan jika suami sakit selalu membutuhkan
Ny. S
d. Apa Harapan Pasien Saat Ini dan Mendatang ?
 Harapan Ny. S saat ini adalah selalu tetap sehat dan ingin di perdulikan
dan di saying oleh keluarganya terutama suami, dan anak cucunya.
 Harapan Ny. S mendatang adalah ingin selalu tetap sehat dan ingin
keluarganya meluangkan waktu untuk Ny. S dan Suami. Ny. S ingin
selalu di jenguk oleh Anak – anaknya.
e. Ny. S merasa bahagia karena tidak memikirkan masalah apapun. Ny. S
bahagia jika berkumpul dengan semua anak dan cucunya.
f. Makna Kehidupan Saat Ini ?
Makna Kehidupan saat ini bagi Ny. S yang di ingat hanyalah kematian.
Karena usianya yang sudah tua.
g. Ketika Emosi Apa Yang Dilakukan ?
Ketika emosi Ny. S akan diam untuk meredakan emosi Ny. S

6. PERUBAHAN SPIRITUAL
a. Keteraturan Beribadah
Ny. S mengatakan masih bisa sholat 5 waktu dan sholat tepat waktunya.
Biasanya pasien sholat berjama’ah di musholla pada waktu sholat subuh dan
isya’. Ny. S juga melaksanakan sholat Sunnah Dhuha, Sholat Tahajud, Sholat
Witir, Sholat Sunnah Qobliah dan Ba’diah, Sholat Tasbih, dan Sholat Hajat.
b. Kegiatan Keagamaan
Ny. S mengatakan selalu mengikuti pengajian Al – Qu’an setiap 2 kali
seminggu di PONPES Desa Sidorejo dan Pengajian Selapanan setiap 1 bulan
sekali di Masjid Desa Sidorejo.
c. Cara Penyelesaian Masalah
Ketika Ny. S mempunyai masalah, di selesaikan dengan bermusyawarah dan
di selesaikan secara baik – baik tanpa adanya emosi.
d. Sabar dan Tawakkal
Ny. S selalu menerapkan prinsip Sabar dan Tawakkal dalam menghadapi
masalah apapun.
DOKUMENTASI