LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

YANG SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA BERESIKO HIPERTENSI

DI SUSUN OLEH:

NAMA : MUHAMMAD GADAFI

NIM : 113063C117021

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2020/2021

 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Lembar Persetujuan

Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga yang salah satu anggota keluarganya

menderita_________________________, telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing klinik,
pada hari:_________________________, tanggal:____________________________________,
tahun:____________________________.

Banjarmasin,

Pembimbing,

(____________________________)

2
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa berkat kasih dan karunia-Nya penulis dapat
menyelesaikan Laporan Pendahuluan yang berjudul “LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA YANG SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA BERESIKO
HIPERTENSI”. Laporan ini sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh nilai pada RLE II
mata ajar Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih atas segala arahan, bimbingan, bantuan
serta dukungan dari berbagai pihak dalam penyusunan Laporan Pendahuluan ini.
Ucapan terimakasih ini disampaikan kepada:

1. Luckyta ibna permana S.Kep, NERS, M.Si selaku koordinator RLE III.

Penulis telah berusaha untuk menyelesaikan Laporan ini dengan sebaik-baiknya, namun
penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan. Pada kesempatan ini, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Kiranya Laporan ini
dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang membutuhkan.

Banjarmasin, Mei 2020

Penulis

3
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Lembar Persetujuan......................................................................................................................2
KATA PENGANTAR...................................................................................................................3
BAB I...............................................................................................................................................6
PENDAHULUAN..........................................................................................................................6
I.1 Latar Belakang.......................................................................................................................6
I.2 Permasalahan/ Batasan Masalah............................................................................................6
I.3 Tujuan.....................................................................................................................................6
I.4 Manfaat...................................................................................................................................6
BAB II.............................................................................................................................................8
METODOLOGI.............................................................................................................................8
II.1 Lokasi Praktik.......................................................................................................................8
II.2 Strategi Perencanaan.............................................................................................................8
II.3 Pengumpulan Data................................................................................................................8
II.4 Pengolahan Data...................................................................................................................8
II.5 Jadwal Kegiatan....................................................................................................................8
BAB III...........................................................................................................................................9
HASIL KEGIATAN......................................................................................................................9
III.1 Pengkajian Keluarga............................................................................................................9
III.2 Di analisa...........................................................................................................................17
III.3 Tahap Penjajakan I............................................................................................................17
III.4 Tahap Penjajakan II...........................................................................................................17
III.5 Prioritas Masalah...............................................................................................................18
III.6 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga...........................................................................19
III.7 Implementasi dan Evaluasi................................................................................................20
BAB IV..........................................................................................................................................23
PEMBAHASAN...........................................................................................................................23
IV.1 Tahap pengkajian...............................................................................................................23
IV.2 Tahapa Perencanaan..........................................................................................................23
IV.3 Tahap Pelaksanaan............................................................................................................23

4
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

IV.4 Evaluasi.............................................................................................................................23
BAB V...........................................................................................................................................26
PENUTUP....................................................................................................................................26
V.1 Kesimpulan.........................................................................................................................26
V.2 Saran (ditujukan untuk keluarga)........................................................................................26
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................27
LAMPIRAN - LAMPIRAN........................................................................................................28

5
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan suatu keadaan yang menyebabkan tekanan darah tinggi secara
terus-menerus dimana tekanan sistolik lebih dari 140 mmHg, tekanan diastolik 90 mmHg
atau lebih. Hipertensi atau penyakit darah tinggi merupakan suatu keadaan peredaran darah
meningkat secara kronis. Hal ini terjadi karena jantung bekerja lebih cepat memompa darah
untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi di dalam tubuh (Koes Irianto, 2014). 2
Dewasa ini ada sekitar 422 juta orang penyandang hipertensi yang berusia 18 tahun di
seluruh dunia atau 8,5% dari penduduk dunia. Namun 1 dari 2 orang dengan penderita
hipertensi tidak tahu bahwa dia penyandang hipertensi. Oleh karena itu sering ditemukan
penderita hipertensi pada tahap lanjut dengan komplikasi seperti serangan jantung, stroke.
Di Indonesia data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menunjukkan bahwa terjadi
peningkatan prevalensi hipertensi dari 5,7% tahun 2007 menjadi 6,9% atau sekitar 9,1 juta
pada tahun 2013. Data Sample Registration Survey tahun 2014 menunjukkan bahwa
hipertensi merupakan penyebab kematian terbesar nomor 3 di Indonesia dengan prosentasi
sebesar 6,7% setelah stroke dan penyakit jantung. Pelayanan kesehatan pada penyakit
hipertensi di tingkat keluarga dilaksanakan dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan. Asuhan keperawatan yang diberikan kepada keluarga meliputi pengkajian,
perumusan diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan sampai evaluasi keperawatan
yang bertujuan agar pelayanan kesehatan yang dilaksanakan bisa efektif dan komprehensif.
Semua pelayanan itu diterapkan pada semua tatanan puskesmas (Koes Irianto, 2014)
I.2 Permasalahan/ Batasan Masalah
Bagaimana cara mencegah agar hipertensi pada keluarga yang salah satu anggota
keluarganya besresiko hipertensi?
I.3 Tujuan
I.3.1 Tujuan Umum
Memperoleh pengalaman nyata dalam asuhan keperawatan pada keluarga dengan
kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang penyakit
hipertensi.
I.3.2 Tujuan Khusus
Menerapkan proses keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi,
implentasi dan evaluasi kasus asuhan keperawatan keluarga dengan masalah utama
kurang pengetahuan.
I.4 Manfaat
I.4.1 Penulis
Manfaat bagi penulis ntuk memenuhi syarat kelulusan dari mata kuliah RLE III

6
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

I.4.2 Intitusi
Manfaat bagi institusi diharapkan sebagai bahan pembelajaran untuk meningkatkan
pengetahuan mahasiswa
I.4.3 Keluarga
Manfaat bagi keluarga diharapkan dengan ini keluarga mampu mengatahui penyakit
hipertensi dan mampu mengontrol penyakit hipertensi.

7
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB II
METODOLOGI

II.1 Lokasi Praktik

Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga adalah di wilayah RT 03, Desa
Sakakajang, Kecamatan Jabiren Raya, Kabupaten Pulang Pisau

II.2 Strategi Perencanaan

Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di RT 03, Desa
Sakakajang yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Jabiren Raya

II.3 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan cara:
- Wawancara
- Observasi
- Catatan Kesehatan
- Kunjungan Rumah

II.4 Pengolahan Data

Data yang telah terkumpul dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan keluarga,
kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta di evaluasi.

II.5 Jadwal Kegiatan

Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan mulai tanggal 05 Mei
2020 s/d 10 Mei 2020
Tanggal 7 Mei 2020 Pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan
Melakukan pengkajian
Melakukan intervensi
Evaluasi dan mengakhiri kunjungan

8
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB III

HASIL KEGIATAN

III.1 Pengkajian Keluarga

A. DATA KELUARGA
1. Identitas Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn. N
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : ISLAM
Umur : 64 Tahun
Pendidikan terakhir : SLTA/Sederajat
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Suku : Dayak Bakumpai
Jumlah anggota keluarga : 4 orang
Jumlah Anak : 2 orang

2. Daftar Anggota Keluarga

Hubungan
Nama
dengan Tanggal Pendidikan
No. Anggota L/P Umur Pekerjaan Status Perkawinan
Kepala Lahir Terakhir
Keluarga
Keluarga
1. Ny. E Istri P 45 25-09- Diploma Mengurus Kawin
1975 IV/Strata I Rumah
Tangga
2. M Anak L 20 17-04- SLTA/Sederaja Mahasiswa Belum Kawin
2000 t
3. Z Anak P 16 20-01- Tamat SD Pelajar Belum Kawin
2004

DAFTAR ANGGOTA KELUARGA YANG MENINGGAL DUNIA

Nama Hubungan
Umur Saat
No. Anggota dengan Kepala L/P Sebab Kematian
Meninggal
Keluarga Keluarga
1 Ny. I Mertua P 93 Meniggal Tua

3. Tipe keluarga dari Tn.N adalah keluarga Nuclear Family yang terdiri dari ayah, ibu,
dan 2 orang anak yang tinggal dalam satu rumah.

9
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

4. Genogram

Keterangan
Laki Laki :

Perempuan :

Laki-laki (meninggal) :

Perempuan (meninggal) :

Tinggal Serumah :

Klien :

5. Suku bangsa dan Agama

Tn.N berasal dari suku dayak bakumpai dan Tn.N beragama islam dan seluruh
anggita keluarganya semua beragama islam.

6. Status sosial
Status sosial ekonomi keluaga Tn.N adalah menengah. Tn.N tidak lagi bekerja
karena sudah pensiun. Ny. E bekerja sebagai guru honerer di SD dan juga sebagai ibu
rumah tangga. Uang hasil pensiunan dapat untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
dan keperluan anak-anaknya.

7. Akitifitas rekreasi
Keluarga Tn.N menyesuaikan waktu untuk berekreasi, kadang juga keluarga Tn.N
berkata bisa berkumpul bersama keluarga saja sudah termasuk rekreasi

10
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini dengan satu ibu yaitu Ny. A dan satu bapak
yaitu bapak D dan dua anak balita yaitu Anak A dan anak F.

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Sudah terpenuhi semua

3. Riwayat kesehatan dahulu dan sekararang

a. Tn.N
Ny,E mengatakan untuk saat ini Tn.N tidak ada keluhan. Ny.E juga megatakan
jika hasil pemeriksaan terakhir Tn.N tidak normal tekanan darahnya 140/90 dan
mengalami sakit pinggang.
b. Ny.E
Ny.E saat ini tidak memiliki keluhan, dan juga tidak memiliki riwayat penyakit
apapun.
c. M
M berumur 20 tahun saat ini tidak memiliki keluahan apapun, dan juga tidak
memiliki riwayat penyakit apapun.
d. Anak Z
Anak Z berumur 16 tahun saat ini tidak memiliki keluahan apapun, dan juga tidak
memiliki riwayat penyakit apapun.

4. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak suami dan istri)

Ayah Tn.N telah meninggal dunia. Ibu Tn.N juga sudah meninggal dan memiliki
riwayat Diabetes. Sedangkan ayah dan ibu Ny.E sudah meinggal semua dan tidak
memiliki riwayat penyakit apapun.

11
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

5. Pola Pengambilan Keputusan

Baik Tn.N maupun Ny.E selalu terbuka jika ada masalah, terutama terkait kondisi
kesehatan dalam keluarga. Setiap masalah dibicarakan secara musyawarah demi
kebaikan keluarga.
C. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Keluarga menempati rumah pribadi. Rumah berdinding kayu dan lantai kayu.
Ventilasinya cukup. Halaman rumah cukup luas. Disamping rumah tertanam pohon-
pohon rambutan sehingga saat berbuah akan sangat menguntungkan.
Denah rumah keluarga Tn. N

1
KETERANGAN

1. Teras rumah
kKE 2. Kamar
2
3. Kamar
5 4. Ruang keluarga
5. Ruang tamu
3
6. Dapur

a. Sampah

12
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Sampah dibuang pada tempat yang sudah disedian, dikumpulkan dan dibakar
b. Sumber air
Sumber air keluarga Tn.N berasal dari sumur bor yang ada di samping rumah
c. Sumber air minum
Sumber air minum keluarga Tn.N adalah air gallon yang dibeli di tempat pengisian
galon

d. Pembuangan air limbah dan jamban

Pembuangan air limbah dibiarkan dibawah kolong rumah dan langsung dialirkan
ke sungai. Tipe jamban keluarga Tn.N adalah WC jongkok dan menggunakan
septic tank.
e. Lingkungan rumah
Disebelah rumah Tn.N terdapat masjid dan rumah dikelilingipohon rambutan.
Rumah tetangga tidak terlalu jauh dari rumah Tn.N.
f. Fasilitas kesehatan
Sekitar 500 meter dari rumah Tn.N terdapat postu desa.

2. Mobilitas geografis keluarga

Dulu keluarga Tn.N tinggal di kasongan sebelum menetap di rumah nya yang
sekarang.

3. Karkteristik tetangga dan komunitas

Hubungan dengan tetangga terlihat baik dan rukun. Tidak ada masalah pada tetangga
dan komunitas

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.

Untuk keluarga Tn.N jarang bisa berkumpul karena jarak yang cukup jauh dengan
tn.N. Sedangkan untuk keluarga dari Ny.E sering berkumpul karena jarak yang dekat
dengan rumahnya. Tidak ada masalah interaksi dengan masyarakat.

5. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn.N memiliki motor untuk bepergian kemana-mana.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, jika ada masalah di dalam
keluarga, maka langsung dibahas bersama anggota keluarga lainnya untuk mencari
penyelesaiannya.

13
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Keluarga Tn.N terlihat rukun dan harmonis.
3. Struktur Peran
Setiap anggota keluarga dapat menjalankan perannya dengan baik. Tn.N sebagai
pencari nafkah utama. Ny.E sebagai ibu rumah tangga membantu pekerjaan di rumah
dan membantu bekerja sebagai guru honorer.

4. Nilai dan Norma keluarga

Ketika anggota keluarga sakit biasanya langsung dibawa ke puskesmas. Namun jika
sakitnya tidak terlalu parah maka akan di rawat dirumah saja.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Hubungan antar keluarga terjalin dengan baik. Semua keluarga saling mendukung
satu sama lain.

2. Fungsi sosialisasi
Sosialisasi keluarga cukup baik. Tn.N dan Ny.E mengahadiri rapat desa dan jika ada
undangan hajatan juga hadir.

3. Fungsi reproduksi
Saat ini hubungan antara Tn.N dan baik-baik saja. Ny.E mengaku masalah keintiman
juga baik-baik saja.

4. Fungsi ekonomi
Kebutuhan sandang, pangan dan papan telah terpenuhi. Kebutuhan ekonomi
terpenuhi dari hasil kerja Tn.N. Keluarga merasa sudah merasa tercukupi.

5. Fungsi perawatan keluarga

a. Mengenal Masalah Kesehatan

14
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Keluarga Tn.N mampu mengenali masalah. Hanya saja saat datang ke pusat
pelayanan kesehatan Tn.N dan Ny.E tidak pernah di beri pendidikan
Kesehatan. Dan juga Ny.E mengatakan Tn.E memiliki kebiasaan tiap hari
minum kopi.
b. Mengambil Keputusan
Pengambilan keputusan tertinggi terdapat pada Tn.N selaku kepala keluarga,
namun ketika ada masalah tetap di musyawarahkan bersama.
c. Merawat Anggota Keluarga
Tn.N dan Ny.E cukup baik dalam memberikan perhatian dan perawatan
kepada anggota keluarga. Terutama Ny.E yang sudah terbiasa mengurus orang
tuanya dulu.
d. Memelihara Lingkungan
Secara umum mungkin kondisi rumah terlihat cukup bersih.
e. Menggunakan Fasilitas Kesehatan
Ketika anggota keluarga mengalami sakit, keluarga senantiasa
mengoptimalkan sarana pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kondisi
kesehatan keluarga.

F. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor jangka pendek dan panjang serta kekuatan keluarga
Saat ini keluarga tidak mempunyai stresor. Keluarga dalam keadaan baik.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stresor

Ketika ada stresor dalam keluarga ini keluarga selalu meresponnya dengan tenang
dan selalu dibicarakan unutk menemukan solusi terbaik.

3. Strategi koping yang digunakan.

Keluarga selalu berdiskusi mengenai hal-hal yang sedang menjadi pikiran. Membuat
perencanaan dan memikirkan solusi terbaik.

4. Strategi adaptasi fungsional

15
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Strategi adaptasi yang digunakan sudah adaptif

G. PEMERIKSAAN FISIK
Pemrikasaan Tn.N Ny,E M Z
Kepala Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak Bersih, tidak
benjolan, ada uban, benjolan, tidak ada lesi ada benjolan, ada benjolan,
tidak ada lesi atau pun atau pun nyeri tekan tidak ada lesi tidak ada lesi
nyeri tekan pada pada kepala. atau pun nyeri atau pun nyeri
kepala. tekan pada tekan pada
kepala. kepala.
Mata Konjungtiva an anemis, Konjungtiva an anemis, Konjungtiva an Konjungtiva an
tidak ada kotoran, mata tidak ada kotoran, mata anemis, tidak anemis, tidak
simetris, sklera mata simetris, sklera mata ada kotoran, ada kotoran,
ikterik ikterik mata simetris, mata simetris,
sklera mata sklera mata
ikterik ikterik
Hidung Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak Bersih, tidak
cairan, tidak ada cairan, tidak ada ada cairan, ada cairan,
benjolan, tidak ada benjolan, tidak ada tidak ada tidak ada
pembesaran sinus pembesaran sinus benjolan, tidak benjolan, tidak
ada ada
pembesaran pembesaran
sinus sinus
Mulut Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir Mukosa bibir
tidak terdapat caries tidak terdapat caries lembab, tidak lembab, tidak
gigi, tidak ada sariawan gigi, tidak ada sariawan terdapat caries terdapat caries
gigi, tidak ada gigi, tidak ada
sariawan sariawan
Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada Tidak ada
kelenjar tiroid kelenjar tiroid pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada Simetris , tidak ada Simetris , tidak ada Simetris , tidak Simetris , tidak
nyeri tekan nyeri tekan ada nyeri tekan ada nyeri tekan
Perut Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
tekan tekan
Ektremitas Anggota gerak dalam Anggota gerak dalam Anggota gerak Anggota gerak
kondisi baik, tidak ada kondisi baik, tidak ada dalam kondisi dalam kondisi
edema ekstremitas. edema ekstremitas. baik, tidak ada baik, tidak ada
edema edema

16
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

ekstremitas. ekstremitas.
TTV T: 36,5 T: 36,5 T: 36,5 T: 36,5
P: 80 P: 78 P: 76 P: 78
R: 16 R: 14 R: 14 R: 14
BP: 140/90 BP: 120/80 BP: 120/80 BP: 120/80

III.2 Di analisa
Dari data diatas didapatkan hasil bahwa Tn.N mempunyai resiko penyakit hipertensi
dengan gaya hidup yang suka minum kopi, begadang dan makan makanan yang berminyak.

III.3 Tahap Penjajakan I

Masalah Kesehatan
a. Ancaman kesehatan
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubngan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah hipertensi
b. Kurang/ tidak sehat
-
c. Krisis
-

III.4 Tahap Penjajakan II

Data Masalah
Data S: Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
 Ny. E Mengatakan bahwa Tn. N berhubngan dengan ketidakmampuan keluarga
mengkonsumsi kopi tiap hari mengenal masalah hipertensi.
 Ny. E mengatakan Tn.N sering begadang
untuk menonton televisi
 Ny. E mengatakan makanan Tn. N
mengikuti keluarga yang lain (makanan
berminyak, gorengan dll)
 Ny. E mengatakan jika sakit langsung ke
puskesmas atau mengkonsumsi obat
Data O:
 Hasil pemeriksaan Tn. N
T: 36,5
P: 80
R: 16
BP: 140/90

17
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.5 Prioritas Masalah

1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah hipertensi.

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

.
1. Sifat masalah: 3/3 x 1 1 Tensi terakhir Tn. N 20 januari
Aktual: 3 2020
Risiko: 2 Bp : 140/90
Potensial:1 Kolestrol : 230
Gula darah : 98
2. Kemungkinan masalah untuk ½x2 1 Harapan keluarga terhadap kondisi
dipecahkan/ dapat diubah: Tn. N dapat di tekan dengan
Mudah: 2 merubah pola hidup dan makanan.
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Keluarga mengerti saat dijelaskan
dicegah tentang bahaya hipertensi.
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya masalah: ½x1 ½ Tn. N akan meminum obat bila
Segera diatasi: 2 mengalami sakit kepala
Tidak segera diatasi: 1
Masalah tidak dirasakan: 0
Total Skor 3 1/6

Berdasarkan pembobotan masalah diatas, maka urutan prioritas masalah kesehatan pada keluarga
Bapak RD adalah sebagai berikut:
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah hipertensi. : 3 1/6

18
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.6 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Nama Kepala Keluarga: Tn. N
No Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Evaluasi Rencana Intervensi
. Keperawatan Evaluasi
1. Manajemen kesehatan Tujuan umum:
keluarga tidak efektif Setelah dilakukan tindakan
berhubngan dengan keperawatan selama 2 hari,
ketidakmampuan diharapkan keluarga dapat
keluarga mengenal merubah pola hidupn dan
masalah hipertensi. mengurangi resiko hipertensi.

Tujuan khusus: 1. Diskusikan dengan

Setelah pertemuan 2x keluarga keluarga pengertian
mampu: hipertensi. Anjurkan
1. Mengenal masalah keluarga untuk
hipertensi dengan: mengungkapkan kembali
a. Menjelaskan apa Respon Hipertensi atau pengertian hipertensi.
yang dimaksud verbal tekanan darah tinggi 2. Diskusikan tanda dan
dengan hipertensi adalah kondisi saat gejala yang biasanya
tekanan darah berada terjadi pada Tn. N.
pada nilai 130/80 Anjurkan keluarga untuk
mmHg atau lebih menyebutkan kembali
tanda dan gejala
hipertensi pada Tn. N
b. Menjelaskan tanda Respon Menyebutkan tanda 1. Diskusikan tanda dan
dan gejala verbal dan gejala yang gejala yang biasanya
hipertensi terjadi saat terjadi pada Tn. N
hipertensi: 2. Beri pujian atas jawaban
1. Sakit kepala yang benar
2. Penglihatan
buram
3. Telinga
berdengung

19
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

4. Detak
jantung tak
beratur
5. Mual
c. Menjelaskan Respon Menyebutkan 1. Diskusikan bersama
penyebab hipertensi verbal penyebab hipertensi: keluarga penyebab
1. Konsumsi hiperteni
garam 2. Motivasi keluarga untuk
berlebian mengulang kembali
2. Stress penyebab hipertensi.
3. Merokok dan 3. Jelaskan kembali tentang
alkohol hal-hal yang telah
4. Gaya hidup. didiskusikan

III.7 Implementasi dan Evaluasi

Tanggal No. Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
xx/xx/x 1.1 Subjektif:
x TUK 1 1. Menjelaskan kembali 1. Keluarga mengatakan hipertensi adalah saat
Keluarga mampu akibat dan bahayanya tekanan darah diatas 130/90
mengenal hipertensi 2. Keluarga mengatakan gejala hipertensi
masalah 2. Bersama keluarga adalah sakit kepala, penglihatan buran,
hipertensi identifikasi adanya tanda- telingan berdengung, detak jantung tak
tanda hipertensi beraturan, dan mual
3. Menyebutkan apa saja 3. Keluarga mengatakan hipertensi bisa
penyebab hipertensi dikarenakan makan garam berebihan,
4. Memeberi pujian atas merokok, alkohol, dan gaya hidup
usaha keluarga untuk 4. Keluarga senang saat diberikan pujian
menjawab
Objektif:
- Keluarga menyimak setiap
penjelasan

20
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

dengan baik

Analisis:
TUK 1 tercapai sesuai rencana
Planning:
1. Evaluasi kembali TUK1 tentang pengertian,
gejala, penyebab hipertensi.
2. Lanjutkan ke TUK 2

TUK 2 1. Memotivasi keluarga Subjektif :

Keluarga merubah gaya hidup agar 1. Keluarga mengatakan akan merubah gaya
termotivasi dapat mencegah hidup agar dapat mengurangi resiko
untuk merubah hipertensi. hipertensi
gaya hidup 2. Menganjurkan keluarga 2. Keluarga mengatakan jika kurang tidur
untuk mengatuk pola tidur adalah salah satu penyebab hipertensi
3. Menganjurkan keluarga 3. Keluarga mengatakan bahwa makanan yang
untuk mengurangi makan mengandung banyak garam adalah salah satu
makanan yang pemicu hipertensi
mengandung banyak 4. Keluarga senang saat diberika pujian
garam dan berminyak.
4. Berikan pujian pada
keluarga

Objektif :
Keluarga menyimak dengan baik setiap yang
dijelaskan perawat

Analisis :
TUK 2 tercapai sesuai rencana
Planing :
1. Evaluasi kembali kesiapan keluarga untuk
merubah pola hidup.

21
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

2. Lanjutkan Ke TUK 3
TUK 3 1. Menganjurkan untuk Subjektif :
Keluarga sadar memeriksakan kesehatan 1. Keluarga mengatakan akan memeriksakan
pemeriksaan secara rutin kesehatan secara rutin agar dapat
kesehatan itu mengetahui kondisi kesehatannya.
penting
Objektif :
1. Keluarga menyimak dengan baik setiap
yang dijelaskan perawat
Analisis :
TUK 3 tercapai sesuai rencana

22
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB IV

PEMBAHASAN

IV.1 Tahap pengkajian

Pada tahap pengkajian data didapatkan dengan metode wawancara. Data keluarga
yang diperoleh meliputi data demografi, sosio kultural, data lingkungan, struktur dan fungsi
keluarga, stress dan koping keluarga yang digunakan keluarga dan perkembangan keluarga.
Data yang berkaitan dengan individu sebagai anggota keluarga meliputi pemeriksaan
fisik, mental, emosi, sosio dan spiritual didapatkan pada semua anggota keluarga sejumlah
4 orang yaitu Tn. N, istri dan kedua anaknya. Tahap pengkajian keperawatan pada keluarga
Tn. N tidak mengalami kesulitan, keluarga kooperatif dan mau memberikan informasi yang
dibutuhkan. Dan tidak ada hambatan untuk memperoleh data.

IV.2 Tahapa Perencanaan

Pada penentuan diagnosa keperawatan dan penyebabnya tidak mengalami hambatan
dikarenakan adanya faktor pendukung yaitu, data wawancara dan pemeriksaan sesuai
kebutuhan. Pada tahap perencanaan keperawatan masalah diagnosa kurang pengetahuam
pada kasus keluarga Tn. N dengan masalah utama hipertensi tidak mengalami kesulitan,
dengan membaca tinjauan pustaka sebagai landasan teori penyusunan dengan
memperhatikaan data obyektif dan subyektif yang ditemukan.
Faktor pendukungnya adalah keluarga memahami masalah yang ditegakkan dan mau
mengikuti perencanaan keperawatan yang disusun. Keluarga menyatakan paham tentang
perencanaan yang disusun untuk mengatasi masalah keperawatan yang muncul,
ditunjukkan dengan menyatakan paham penjelasan yang diberikan.

IV.3 Tahap Pelaksanaan

Pada tahap implementasi keperawatan mampu dilaksanakan sesuai perencanaan yang
sudah disusun, pendidikan kesehatan yang diikuti oleh Tn R sebagai anggota keluarga yang
sakit dan anggota keluarga lain bekerjasama yaitu mau menerima pendidikan kesehatan dan
membantu menfasilitasi tindakan yang dilakukan. Keluarga yang kooperatif merupakan
faktor pendukung sehingga implementasi bisa dilakukan sesuai perencanaan yaitu 2 kali
kunjungan.

IV.4 Evaluasi
Pada tahap evaluasi, didapatkan data bahwa masalah bisa teratasi sebagian dan masih
perlu tindakan keperawatan. Keluarga kooperatif dengan menyatakan bahwa mau
melakukan apa yang sudah dianjurkan untuk menunjang upaya mencegah hipertensi pada
Tn N.. Proses asuhan keperawatan mampu dilakukan tanpa mengalami hambatan berat

23
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

dengan adanya faktor pendukung yaitu pihak keluarga kooperatif dan mampu bekerjasama
mulai dari saat pengkajian sampai evaluasi. Hambatan yang ditemukan tidak sampai
mengganggu jalannya asuhan keperawatan

24
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

25
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB V

PENUTUP

V.1 Kesimpulan
1. Kasus keluarga Tn. N telah dilakukan asuhan keperawatan keluarga yang dimulai dari
pengkajian sampai tahap evaluasi.
2. Pendokumentasian asuhan keperawatan keluarga Tn. N dilakukan bersama-sama keluarga
Tn. N melalui proses yang dimulai dari pengkajian sampai tahap evaluasi dengan diawali
penulisan tanggal, jam dan diakhiri nama dan tanda tangan

V.2 Saran (ditujukan untuk keluarga)

1. Diharapkan keluarga mampu menerapkan pendidikan kesehatan yang diajarkan.
2. Mampu menjaga kesehatan keluarga teruta pada masalah hipertensi.
3. Rutin untuk memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan

26
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

DAFTAR PUSTAKA

https://www.slideshare.net/subjay/diagnosa-keperawatan-keluarga-53352315 diakases pada

tanggal 7 mei 2020

https://samoke2012.wordpress.com/2015/10/22/diagnosa-dan-rencana-asuhan-keperawatan-
keluarga/ diakases pada tanggal 7 mei 2020

https://hellosehat.com/pusat-kesehatan/hipertensi-tekanan-darah-tinggi/penyebab-hipertensi-
darah-tinggi/ diakases pada tanggal 7 mei 2020

27
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

LAMPIRAN - LAMPIRAN

28