PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT
Jalan Lintas Sumatera Kelurahan Muara Rupit, Kecamatan Rupit
 Email: puskesmasmuararupit@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT

KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
NOMOR 800/ /KPTS/PKM.MR/ I /2021

TENTANG
PENETAPAN TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT
KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
TAHUN 2021

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di UPTD

Puskesmas Muara Rupit sesuai dengan standar pelayanan yang telah
ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk Tim Akreditasi UPTD
Puskesmas Muara Rupit ;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaskud pada huruf a di
atas, perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Muara
Rupit tentang Penetapan Tim Akreditasi UPTD Puskesmas Muara Rupit
Kabupaten Musi Rawas Utara;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintah Daerah

4. Undang – Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008

tentang Rekam Medis

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290 Tahun 2008

tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019

tentang Standar Teknis Mutu Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Mutu Pelayanan Dasar pada Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT TENTANG

PENETAPAN TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT
BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PELAKSANAAN AKREDITASI
PUSKESMAS MUARA RUPIT
KESATU : Menetapkan Tim Akreditasi UPTD Puskesmas Muara Rupit dan bertanggung
jawab terhadap penerapan dokumen Akreditasi yang disusun baik terhadap
Petugas maupun Pasien Puskesmas Muara Rupit tercantum dalam lampiran
keputusan ini ;

KEDUA : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Muara Rupit mulai berlaku pada
tanggal di tetapkan.

Muara Rupit, 2 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA

RUPIT

dr. JERI AFRIMANDO

PENATA Tk. I / III d
NIP. 19840430 201101 1 008
 Lampiran Keputusan Ka UPTD Puskesmas Muara Rupit
Nomor : 800/ /PKM .MR/ I /2021
Tanggal : 2 Januari 2021

SUSUNAN TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT

1. Penanggung Jawab : dr. Jeri Afrimando
2. Ketua Tim Akreditasi : drg. Lani Valini
3. Sekertaris : Purna Sari Ardila, A. Md. Farm
4. Kordinator Admin :
a. BAB I : Helda Mirani, A. Md. Farm
 Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.
b. BAB II : Nike Mutia Sari, A. Md. Kep
 Anggota : 1. Lorensia Sartika, S. Kep
2.
3.
4.
5.
6.
c. BAB III : Metta Is Iryani, AMKG
 Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.
5. Kordinator UKM : Yudi Zanzeno, S. Gz
a. BAB IV : Triana , AM. Keb
 Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.
b. BAB V : Dwi Yudha G. A Z, A. Md. Keb
 Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.
c. BAB VI : Purna Sari Ardila, A. Md Farm
 Anggota : 1. Wahyuningsih, A. Md. Keb
2. Eppi Karyani, A. Md. Keb
3. Wilda
4. Atik Mulyati, S. Kep
5. La Ode
6. Pebriani Astuti
6. Kordinator UKP : dr. Nina Fazrina
a. BAB VII :
 Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.
b. BAB VIII : Mitha Aurelia, A. Md. Kes
 Anggota : 1.
 2.
3.
4.
5.
6.
c. BAB XI : Julyansyah, AMKL
 Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.

Muara Rupit, 2 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA

RUPIT

dr. JERI AFRIMANDO

PENATA Tk. I / III d
NIP. 19840430 201101 1 008
 Lampiran Keputusan Ka UPTD Puskesmas Muara Rupit
Nomor : 800/ /PKM .MR/ I /2021
Tanggal : 2 Januari 2021

URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT

A. Penanggung Jawab
Bertugas :
1. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2. Mengesahkan Kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas dan
saran mutu kerja
3. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan
4. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional
5. Mengesahkan Kerangka Acuan Kerja
6. Meyediakan Sumber Daya Manusia ( SDM ) dan sarana prasarana yang dibutuhkan
dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu
7. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas
B. Ketua Tim Akreditasi
Bertugas :
1.
2.
3.
4.
5.
C. Sekertaris
Bertugas :
1.
2.
3.
4.
D. Kordinator Admin
Bertugas :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
E. Kordinator Program UKM
Bertugas :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
F. Kordinator Pelayanan Klinis UKP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Muara Rupit, 2 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA

RUPIT

dr. JERI AFRIMANDO

PENATA Tk. I / III d
NIP. 19840430 201101 1 008