Tugas Blok-19 Semester Antara

Dosen:
drg. Bimo Rintoko, Sp. Pros

SHERYNA SALSABILLA
1112017052

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
2021
 BAB I
PENDAHULUAN

Gigi tiruan immediate adalah gigi tiruan yang dibuat sebelum dilakukan pencabutan dan
dipasang segera setelah dilakukan pencabutan gigi. Gigi tiruan immediate dapat berupa gigi
tiruan lengkap atau gigi tiruan sebagian lepasan. Gigi tiruan immediate dapat dilakukan
relining atau pengepasan kembali setelah terjadi penyembuhan sehingga dapat dijadikan gigi
tiruan yang sebenarnya. Ada dua jenis gigi tiruan immediate yaitu gigi tiruan immediate
konvensional (klasik) yang dibuat untuk pemakaian jangka panjang biasanya setelah terjadi
penyembuhan pada luka bekas cabutan (sekitar 3-6 bulan) gigi tiruan immediate dilakukan
relining untuk menyesuaikan bentuk ridge, serta gigi tiruan immediate interim (transisional)
yang dibuat untuk jangka waktu singkat, setelah terjadi penyembuhan jaringan pasien akan
dibuatkan gigi tiruan definitif yang baru. Keuntungan pemakaian gigi tiruan immediate antara
lain sebagai panduan dokter gigi dalam membuat gigi tiruan seperti posisi gigi aslinya,
mencegah terjadinya perubahan otot- otot wajah dan mulut pasien, membantu proses
penyembuhan paska pencabutan karena mampu melindungi terbukanya soket dan
penjendalan darah dari trauma karena makanan, aktifitas lidah dan pergeseran gigi
sebelahnya, mempertahankan bentuk ridge tetap baik, berfungsi sebagai dressing atau efek
perban untuk membantu penyembuhan luka paska pencabutan gigi dengan alveolektomi,
serta mengurangi perdarahan, mempercepat pasien beradaptasi dengan gigi tiruan,
melindungi jaringan yang sensitif disekitar luka pencabutan dari iritasi, fungsi bicara dan
pengunyahan tetap terjaga, mempertahankan embrasur pasien setelah pencabutan serta
sebagai panduan dimensi vertikal oklusi.
 BAB II

2.1 GTSL INTERIM IMMEDIATE DENTURE

Perawatan Gigi Tiruan Sebagian Sementara (GTSL Interim Immediate Denture)
Definisi: Sebuah protesa yang dirancang untuk meningkatkan estetika, stabilisasi dan/atau
fungsi untuk jangka waktu terbatas, setelah itu untuk diganti dengan protesa gigi definitif
(GPT7).
Indikasi
1. Pasien muda dengan kehilangan gigi anterior ketika gigi tiruan sebagian cekat tidak
dapat diberikan karena ruang pulpa yang besar pada gigi penyangga.
2. Pasien muda dengan kehilangan gigi posterior, untuk mempertahankan ruang sebelum
perawatan definitif.
3. Ketika kesehatan yang buruk membatasi janji temu panjang yang dibutuhkan untuk
protesa definitif, terutama pada pasien geriatri.
4. Untuk alasan keuangan.
5. Pasien yang saat ini tidak memiliki waktu untuk protesa definitif.

Fabrikasi
Gigi tiruan sebagian lepasan sementara dibuat dengan basis gigi tiruan resin akrilik (tanpa
logam) dan gigi tiruan resin akrilik. Prosedur berikut terlibat dalam pembuatan gigi tiruan
sebagian lepasan sementara.

Cetakan, cetakan induk dan hubungan rahangCetakanrahang

1. hidrokoloid ireversibel yang akurat dibuat untuk kedua lengkungdengan menggunakan
metode konvensional. Perlu dilakukan ekstensi untuk merekam tepi tepi setidaknya di
daerah tak bergigi.
2. Cetakan dituangkan ke dalam dental stone menggunakan teknik tuang ganda.
3. Warna dan gigi harus dipilih dengan menggunakan sisa gigi asli sebagai referensi.
4. Basis rekaman sementara dibuat dalam baseplate wax atau shellac baseplate dan rims wax
oklusal dilekatkan pada area edentulous. Jika gips tidak dapat diartikulasikan dengan
tangan dalam interkuspasi maksimal, catatan hubungan rahang tentatif dibuat dan gips
dipasang pada artikulator yang tidak dapat disesuaikan.
5. Catatan sementara tidak dibuat jika catatan hubungan rahang dan percobaan tidak
diperlukan dan gigi tiruan akan diproses dalam resin akrilik autopolimerisasi. Kami
kemudian dapat langsung melanjutkan dengan pembentukan gesper diikuti dengan
pengaturan gigi tiruan dan pemrosesan.
6. Retensi Faktor retentif alami yang ada di mulut pasien harus dipertimbangkan terlebih
dahulu dan hanya jika retensi gesper tidak memadai harus direncanakan.
Berikut ini adalah beberapa sumber retensi alami:
1. Resistensi gesekan antara gigi tiruan dan permukaan gigi: Permukaan lingual gigi
posterior dan embrasur interproksimal.
2. Tegangan permukaan antar muka diperoleh dari adaptasi gigi tiruan dengan jaringan: Ini
berbanding lurus dengan area yang ditutupi oleh gigi tiruan. 3. Kontur kubah palatal:
Kubah dalam, retensi lebih banyak.
3. Oklusi: Deep bite dapat mengurangi stabilitas sebagian lepasan yang menggantikan gigi
anterior rahang atas.
4. Flensa labial yang pas.
5. Koordinasi neuromuskular lidah, pipi dan bibir pasien. Hanya jika faktor retentif alami
sangat tidak menguntungkan, jepitan dipertimbangkan.

Pembuatan penjepit retentif

a. Cast harus disurvei untuk menemukan undercut yang diinginkan.
b. Kawat tempa berdiameter 0,040 inci digunakan. Gesper dibuat menggunakan tang
ortodontik.
c. Panjang kabel yang sesuai dipotong dari kumparan. Salah satu ujungnya disesuaikan ke
gigi penyangga yang mengikat undercut sesuai keinginan. Ujung nonretentive yang akan
dimasukkan ke dalam basis gigi tiruan digulung sehingga sedikit lepas dari kontak dengan
permukaan lingual atau palatal gips. Ini memungkinkan resin akrilik basis gigi tiruan
mengalir di bawah kawat dan mengamankannya.
d. Celah oklusal harus diperiksa sehingga penggerindaan gigi asli untuk mengakomodasi
gesper nantinya dapat dihindari.
e. Jika undercut tidak ada untuk gesper konvensional, gesper bola dapat digunakan.
f. Gesper kemudian dilekatkan pada permukaan bukal dengan lilin lengket sehingga tidak
terganggu selama prosedur lebih lanjut dalam pembuatan gigi tiruan.

Penataan gigi tiruan

 a. Gigi tiruan tiruan dipilih dengan mempertimbangkan ruang mesiodistal dan
occlusogingival yang tersedia dan dengan membandingkan gigi yang sama di sisi lain.
Keuntungan menggunakan gigi plastik adalah dapat dibentuk kembali dengan mudah.
Jika semua gigi anterior akan diganti, pemilihan gigi seperti gigi tiruan lengkap diikuti
dan penting untuk mempertahankan garis tengah. Dalam memilih gigi posterior,
pertimbangan harus diberikan untuk memulihkan oklusi dan fungsinya.
b. Jika resorpsi ridge edentulous minimal atau tidak ada, leher gigi tiruan dikontur agar pas
langsung pada aspek labial ridge residual tanpa flens labial. Untuk memastikan kontak
yang intim, puncak dan flensa labial gips dapat dipangkas ringan. Gigi tiruan seperti itu
disebut 'gigi palsu yang pas dengan gusi'.
c. Jika ada ruang yang cukup karena resorpsi residual ridge, ridge ditutup dengan flens gigi
tiruan dan gips tidak perlu dipangkas.
d. Setelah gigi dipasang, uji estetika dilakukan jika gigi anterior terlibat.
e. Setelah pengaturan gigi dan percobaan, jika diinginkan retensi dengan gesper, hal yang
sama harus dilakukan pada gips setelah melepas basis rekaman sementara dan gigi tiruan.
Basis gigi tiruan sementara kemudian dimodifikasi agar sesuai dengan gesper.
f. Gigi tiruan tersebut kemudian diproses menggunakan resin akrilik autopolymerizing atau
heat cure sebagai bahan dasar gigi tiruan.

Autopolimerisasi resin akrilik sebagai basis gigi tiruan

a. Ketika resin akrilik autopolimerisasi akan digunakan sebagai bahan dasar gigi tiruan
untuk gigi tiruan sementara, matriks batu dengan ketebalan 8-10 mm dibentuk untuk
mempertahankan posisi gigi tiruan selama pemrosesan.
b. Takik berbentuk V dibuat pada cetakan utama, untuk memastikan bahwa matriks dapat
diposisikan ulang secara akurat.
c. Cetakan induk direndam dalam air slurry dan media pemisah gipsum dicat di atas gips
di mana matriks akan bersentuhan dengan gips. Campuran tebal batu gigi ditempatkan
di atas permukaan labial gips dan gigi. Setelah pengaturan, matriks dikeluarkan dengan
hati-hati dari gips.
d. Basis catatan sementara yang digunakan untuk menopang gigi tiruan dilepas dan dibilas
dengan air sabun mendidih. Media pemisah dicat pada gips hangat.
e. Lubang retensi atau diatorik dibor pada bagian ridge lap dari gigi tiruan resin akrilik
untuk memberikan retensi mekanis pada basis gigi tiruan.
 f. Matriks dan gigi dipasang kembali pada gips dan difiksasi dengan lilin lengket.
Undercut ke jalur penyisipan diblokir dengan lilin.
g. Resin akrilik autopolimerisasi ditambahkan menggunakan teknik sprinkle on untuk
membentuk basis gigi tiruan.
h. Perpanjangan basis untuk gigi tiruan sebagian rahang atas harus dibatasi pada
konfigurasi tapal kuda dengan resin akrilik yang berkontak dengan permukaan lingual
dari gigi asli yang tersisa. Jika gigi anterior akan diganti, basis gigi tiruan diperpanjang
sampai molar pertama untuk memungkinkan kontak jaringan lunak yang cukup.
i. Untuk gigi tiruan sebagian sementara rahang bawah, basis gigi tiruan diperpanjang ke
arah lingual tanpa mengganggu jaringan lunak yang dapat digerakkan. Ekstensi
posterior harus sampai ke area molar pertama untuk meningkatkan stabilitas dan
mendistribusikan kekuatan. Setelah basis gigi tiruan lengkap terbentuk, itu harus
dibiarkan berpolimerisasi dalam panci bertekanan di bawah 20 pon tekanan selama 20
menit.
j. Jika panci bertekanan tidak tersedia, gips ditempatkan dalam wadah tertutup atau
mangkuk karet terbalik di atas gips selama polimerisasi, untuk mencegah porositas. k.
Setelah polimerisasi, oklusi diperiksa tanpa melepas gigi tiruan dari gips.
k. Setelah koreksi oklusal, basis gigi tiruan dilepas dari gips, selesai dan dipoles
l. Prosedur ini biasanya dilakukan hanya jika 1 atau 2 gigi akan diganti.

Resin akrilik heat cure sebagai basis gigi tiruan

a. Matriks tidak diperlukan jika resin akrilik heat curing digunakan sebagai bahan dasar
gigi tiruan.
b. Setelah try-in dan fabrikasi clasp, basis gigi tiruan di-wax, master cast dimasukkan ke
dalam labu dan diproses dengan resin heat cure, seperti yang dijelaskan untuk gigi
tiruan lengkap.
 DAFTAR PUSTAKA

Deepak Nallaswamy., (2017). ‘Textbook of Prosthodontics’, Jaypee Brothers Medical

Publishers.
Sakti A, dkk., (2018). ‘Gigi Tiruan Sebagian Lepasan Immediate Pada Pasien Periodontitis
Agresif”, Clinical Dental Journal, UGM, Yogyakarta. Vol. 4. No.1