FORMULARIUM RUMAH SAKIT

PONDOK INDAH

TAHUN 2021

1
 BAB 1. PANITIA FARMASI DAN TERAPI
Susunan Keanggotaan Tim Farmasi dan Terapi
a. Tujuan Tim Farmasi dan Terapi
Untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan pelayanan dengan kualitas terbaik dan dengan harga yang terjangkau dengan cara
mendeterminasi obat-obat yang tersedia, berapa harganya dan bagaimana obat itu akan digunakan.
b. Fungsi Tim Farmasi dan Terapi
1. Memberi arahan untuk staf medik, administrasi dan farmasi
2. Pengembangan peraturan peraturan tentang obat
3. Mengevaluasi dan memilih obat yang akan masuk dalam formularium
4. Mengembangkan Standard Treatment Guideline (STG)
5. Menilai penggunaan obat untuk mengidentifikasi masalah
6. Melakukan intervensi yang efektif untuk meningkatkan penggunaan obat
7. Manajemen efek samping obat
8. Manajemen Medication Error
9. Menyebarkan informasi
c. Susunan Panitia Tim Farmasi dan Terapi
Penanggung jawab : Direktur utama
Pengarah : Direktur Pendidikan dan Penunjang Medik
Direktur Pelayanan
Direktur Umum dan Keuangan

Ketua : dr. Muhammad Satriyo Wiryawan, Sp PD

Wakil ketua : dr. Singgih Harmono, Sp B
Sekretaris : 1. Hanna Miftahul, S.Farm, Apt.
2. Rafid Aslam, S.Farm, Apt.

2
 Anggota : dr. Wajkhah Khoirunnisa, Sp. OG
dr. Alifia Nufaizah, Sp. B
dr. Diana Yulianti, Sp. THT.
dr. Damar Tunggul, Sp. A.
Hilmi Setyo, S. Farm, Apt.
Isna Wahyuni, S. Farm, Apt.
Farhan Mufti Hilmy, S. Farm, Apt.
Perawat
d. Susunan Keanggotaan Tim Farmasi dan Terapi
Menurut Kepmenkes Nomor. 1197/MENKES/SK/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit keanggotaan organisasi dan
kegiatan Tim Farmasi dan Terapi yang disesuaikan dengan kondisi Rumah Sakit meliputi :
1. Ketua
2. Wakil ketua
3. Sekretaris
4. Anggota
Tenaga kesehatan yang masuk dalam keanggotaan Tim Farmasi dan Terapi adalah :
1. Dokter
2. Apoteker
3. Perawat
e. Uraian Tugas Tim Farmasi dan Terapi
Wewenang
1. Merumuskan dan mengendalikan pelaksanaan semua kebijakan yang berkait dengan obat.
2. Mengadakan, mengembangkan, menetapkan, dan merevisi formularium.

3
 3. Mengusulkan perubahan kebijakan penggunaan obat dan pelayanan instalasi farmasi rumah sakit.
4. Mendisiplinkan tenaga medis yang penggunaan obat yang irasional, tidak mentaati peraturan sesuai dengan kebijakan Tim
Farmasi dan Terapi.
Kewajiban
1. Memberikan rekomendasi pada pimpinan rumah sakit untuk mencapai budaya pengelolaan dan penggunaan obat secara
rasional.
2. Mengkoordinir pembuatan formularium rumah sakit.
3. Melaksanakan pendidikan dalam bidang pengelolaan dan penggunaan obat terhadap pihak-pihak yang terkait.
4. Melaksanakan pengkajian pengelolaan dan penggunaan obat dan memberi umpan balik atas hasil pengkajian tersebut.
5. Berkoordinasi dengan bidang terkait.
Uraian Tugas Ketua
1. Menjamin terselenggaranya tugas Tim Farmasi dan Terapisesuai dengan kebijakan Direktur Rumah Sakit.
2. Menetapkan jadwal rapat Tim Farmasi dan Terapi untuk membahas tentang kebijakan penetapan prosedur, maupun aturan-
aturan berkaitan obat.
3. Mengkoordinir pengembangan, penyusunan maupun revisi formularium rumah sakit.
Uraian Tugas Sekretaris
1. Mengatur persiapan dan penyelenggaraan rapat Tim Farmasi dan Terapi.
2. Menyiapkan dan memberikan semua bahan rapat yang dibutuhkan.
3. Mencatat semua hasil keputusan dalam rapat dan melaporkan pada direktur rumah sakit.
4. Mengarsipkan dokumen kesekretariatan dan pendistribusian surat.
5. Melaksanakan tugas kesekretariatan lainnya.
Uraian Tugas Anggota
1. Membahas materi rapat.

4
2. Mengkaji dan menganalisa keuntungan manfaat dan kerugian.
3. Memeriksa dan menganalisa aspek legalitas.
4. Menjamin kelancaran distribusi obat.
5. Menetapkan obat yang akan ditambahkan atau dikurangi dari formularium.
6. Mengembangkan formularium rumah sakit yang efisien, efektif dan ekonomis.
7. Menetapkan kategori obat yang digunakan dalam rumah sakit dan menempatkan tiap obat pada suatu kategori tertentu

5
 BAB 2. DAFTAR OBAT FORMULARIUM RUMAH SAKIT PONDOK INDAH BERDASARKAN KELAS TERAPI

No No. F/NF Nama Bentuk Kekuatan Nama Dagang Manufaktur Keterangan Maksimal
Kela Urut Generik Sediaan Sediaan (Retriksi obat Peresepan
s Obat dalam
Tera FORNAS)
pi
1. ANALGESIK
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
1 F Morfin Injeksi 10 mg/mL Morfin Inj 10 Kimia Farma a. Hanya Inj: Inf per 24
(i.m./s.k./i. mg/mL @ 1 (Persero) Tbk. untuk jam
v.) mL PT. pemaka
Tablet 10 mg MST Continus Dexa Medixa ian Tab Lepas
Tablet 10 mg Tab 10 mg, P.T. pada lambat 10 mg
lepas Tab 15 mg tindaka dan 15 mg: 60
lambat n tab/bn
Tablet 15 mg anestes
lepas i atau
lambat perawa
Tablet 30 mg tan di
lepas RUmah
lambat Sakit
b. Untuk
mengat
asi
nyeri
kanker
yang
tidak
respon
terhada
p
analget
ik non
6
 narkoti
k
c. nyeri
pada
seranga
n
jantung
.
2 F Codein Tablet 10, 20 mg (Kodein 10 Kimia Farma - 20 tablet/
mg, Kodein 20 (Persero) Tbk. minggu
mg) Codein PT.
3. F Fentalin Injeksi 0,05 mg/mL Fentalin Inj Kimia Farma hanya untuk 5 amp/kasus
(i.m./i.v.) 0,05 mg/mL (Persero) Tbk. nyeri berat dan
@ 2 ml PT. harus
diberikan oleh
tim medis
yang dapat
melakukan
resusitasi
Patch 12,5 mcg/jam Durogesic Jphnson & - untuk 10 patch/bulan
Patch 25 mcg/jam patch 12,5 Johnson nyeri
mcg/jam; 25 Indonesia PT. kronik
mcg/jam pada
pasein
kanker
yang
tidak
terkend
ali
- tidak
untuk
nyeri
akut
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK

7
1. F Asam Kapsul 250 mg, Tab Asam Bernofarm - 30 tab/bulan
Mefenama 500 mg Mefenamat PT>
t Tab 500 mg
NF Tablet 500 mg Mefinal Tab Sanbe Farma -
500 mg PT>
Ponstan Tab Pfizer
500 mg Indonesia PT.
Lapistan Caps Lapi PT.
500 mg
2. F Ibuprofen Tablet 200 mg Ibuprofen Tab Indofarma Tab 30 / bulan
* 400 mg 200 mg, Tab (Persero) Tbk.
400 mg PT.; Phyto
Kemo Agung
PT.; PT.
Yarindo
Farmatama
Suspensi 100 mg/5 ml, Ibuprofen Syr Indofarma suspensi 1
200 mg/5 ml 100 mg/5 ml, (Persero) Tbk. botol/kasus
Syr F 200 mg/ PT.; Phyto
5 ml. Kemo Agung
PT
NF Suspensi 100 mg/5 ml. Bufect Syr Sanbe Farma -
Masuk 200 mg/5 ml 100 mg/5 ml PT.
formulariu @ 60 ml,
m Forte Syr 200
mg/5 ml@ 60
ml

Supposutor 125 mg Proris -

ia Suppositoria
125 mg
Sirup 100 mg/ 5ml Syr 100 mg/ 5 -
ml
Sirup Forte 200 mg/5 ml Forte Syr 200 Pharos TbkPT
8
 mg/5 ml
sirup 100 mg/ 5 ml Iprox Syr 100 Novell
mg/ 5 ml @ 60 Pharmaceutica
ml l Laboratories
PT
inf 400 mg Peinlos Inj Fahreinheit
400 mg /4mL PT.

2. ANTIBAKTERI

1. F Amoxicillin Tablet 250, 500 mg Amoxicillin Hexapharm - Tablet : untuk

Tab 500 mg, Jaya 10 Hari
Laboratories; Drops dan
Drops 100 mg/ml Mersifarma Syrup : 1
Tirmaku btl/kasus
Syr Kering 125 mg/5 ml, Syr 125 mg/ 5 Mercusana PT.
250 mg/5 ml mL @ 60 mL Phapros PT.
Sanbe Farma
PT.
Sirup 250 mg/5mL
@ 60 ml

NF Injeksi Inj 1 gr Amoxicillin Inj - -

1 gr

Kapsul 500 mg Amoxsan Caps - -

500 mg

9
 Drops 100 mg/mL
Masuk @ 15 mL
formulariu
m

Sirup? 125 mg/5mL Syr 125

Kering? @ 60 mL mg/5mL @ 60
mL , Syr Forte
250 mg/5mL
@ 60 mL

2. F Ampicillin Injeksi 250 mg, 1000 Ampicillin Inj Phapros P - -

mg 1 gr

NF Tablet 500 mg Ampicillin Tab Indofarma - 10 hari

500 mg (Persero) Tbk.
PT

3. F Benzatin Injeksi 1,2 Juta Benzatin Phapros PT. - inj 1,2 juta IU,
Benzil IU/ml (i.m.) Benzil 2 amp/bulan;
Penisilin Penicillin inj 2,4 juta IU,
1 amp/bulan

Injeksi 2,4 juta Serbuk Inj 1,2

IU/mL (i.m.) Juta iu, Inj 2,4
Juta iu

10
4. F Cefadroxil Syr 125 mg/5 ml Sirup Kering Novell Hanya untuk Kaps 250 mg
250 mg/5 ml 125 mg/5ml @ Pharmaceutica pasien rawat dan 300 mg :
60 mL, 250 l Laboratories inap yang 30 kapsul/
mg/5 ml @ 60 PT.; sebelumnya kasus Syr : 1
mL hexapharm mendapatkan btl/kasus
Jaya antibiotik
Caps 250 mg Cefadroksil Laboratories; parenteral
500 mg Caps 500 mg Mahakam Beta
Farma PT.

NF Caps 500 mg Cefat Caps 500 Sanbe Farma - -

Masuk F mg PT.
Lapicef caps
500 mg

Syr? 125 mg/5 ml Syr 125 Lapi PT - -

Kering? 250 mg/5 ml mg/5mL @ 60
mL

5. F Cefotaxime Injeksi 500 mg Cefotaxim inj Hexapharm - 10 hari

1 gr 500 mg Jaya
Laboratories;
Bernofarm PT.

11
 NF Injeksi 1 gr Lapixime Inj 1 Lapi PT. - -
gr Sanbe farma
Taxegram PT
Serbuk Inj 1
Gr

3. ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI
1. F Topiramat Tablet 25 mg, 50 Topamax Tab Johnson & PT. Digunakan Tab 100 mg :
mg, 100 mg 25 mg , Tab Johnson Untuk terapi 90 Tab /
50 mg, Tab Indonesia pada epilepsi Bulan
100mg parsial
2. F Valproat Tablet 250 mg Depakote Tab Abbott Dapat 250 mg : 50
250 mg Indonesia PT. digunakan tab/bln
F Tablet SR 250 mg, 500 ER 250 mg, untuk epilepsi ER 250 mg :
mg ER 500 mg umum (general 120 tab/bln
F Sirup 250 mg/5 mL Asam Novell epilepsi) Sirup : 5
Valproat Syr Pharmaceutica bolol/bln
250 mg/5 mL l Laboratories
@ 60 mL PT; Dexa
Medica PT
3. F Lamotrigin Tablet 25 mg, 50 (Belum - a) Tidak 25 mg : Dosis
mg, 100 mg Tersedia) digunakan 30
sebagai lini tab/bulan
pertama untuk (hanya untuk
epilepsi titrasi dosis).
b) Dapat - 50 mg : Dosis
digunakan 400 mg/hari
sebagai lini - 100 mg : 120
kedua pada ibu tab/bln
hamil dan usia
lanjut ( >65
thn)
12
 4. F Carbamaze Tablet 200 mg Bamgetol tab Mersifarma 30 tab/ bulan
pin 200 mg Tirmaku
Alfabetis Mercusana PT.
NF Sirup 100 mg/5 ml Carbamazepin Indofarma Syr : 4
e Syr 100 (Persero) Tbk. botol/bln
mg/5 ml PT.
5. F Diazepam Injeksi 5 mg/mL Diazepam Inj Meprofarm Tidak untuk 10 ampul/
(i.v.) 5 mg/mL PT; i.m. kasus, kecuali
Mersifarma untuk kasus
Tirmaku ICU
Mercusana PT.
F Enema 5 mg/2,5 mL, Stesolid Actavis 2 tube/ hari,
10 mg/2,5 Enema 5 Indonesia PT. bila kejang
mL mg/2,5 mL @
2,5 mL
NF Injeksi 5 mg/Ml Valdimex Inj Mersifarma
(i.v.) 10 mg/2 mL Tirmaku
@ 2 mL Mercusana PT.

Valisanbe 10 Sanbe Farma

mg Inj PT.

4. ANTIALERGI & OBAT UNTUK ANAFILAKSIS

1. F Dexametha Injeksi 5 mg/ml Dexamethason Meprofarm - 20 mg/hari
son inj 5mg/ml @ PT; Phapros
1 mL PT; Bernofarm
PT; Tropica
Mas
Pharmaceutica
ls
NF Kombinasi: Sirup, Dextamin Tab, Phapros Tbk.
Dexametha Tablet Syr @ 60 ml PT - -
son dan Dexteem Plus Erlimplex PT
13
 Dexchlorph Tabe
eniramine
maleate
2 F Diphenhidr Injeksi 10 mg/ml Difenhidramin Phapros Tbk. - 30 mg/hari
amin (i.v./i.m.) Inj 10 mg/ml PT.; Lucas
@ 1 mL Djaja
NF Injeksi 10 mg/ml Recordyl Inj Global Multi - -
(i.v./i.m.) 10 mg/ml @ Pharmalab
15 mL
3 F Ephinefrin Injeksi 1 mg/ml Epinephrine Indofarma - -
(Adrenalin) Inj 1 mg/mL (Persero) Tbk.
@ 1 mL PT
4 F Clorfenira Tablet 4 mg CTM Tab 4 Phapros PT. 3 tab/hari, -
min mg maks 5 hari
5 F Loratadin Tablet 10 mg Loratadin Tab Hexapharm -
10 mg Jaya - Uritakaria
Laboratories Akut: 1
tab/hari, maks
5 hari,
dilakukan di
Faskes Tk. 1.
- Uritakaria
kronik: maks
30 tab/bulan,
hanya
dilakukan di
Faskes
NF Sirup, Siruup 5 Syr 5 mg/5 Sanbe Farma - -
tablet mg/5 ml, mL @ 60 ml, PT.
Tablet 10 mg Alloris Tab 10
mg
Inclasin Tab Interbat PT. - -
10 mg

14
6 F Cetirizin Tablet, Tab 10 mg, Cetirizine Novell -
Sirup Syr 5 mg/5ml Caps 10 mg, Pharmaceutica Urtikaria akut:
Syr 5 mg/5 ml l Laboratories 1 tab/hari,
@ 60 ml PT.; Indofarma maks 5 hari
PT.; Etercon
PT.; Inertia
utama Uritakaria
(suspense) kronik: maks
30 tab/bulan,
sirup 1
botol/kasus
NF Drops, Drops 10 Cetriine Drops Novell - -
sirup mg/ml, 10 mg/ml Pharmaceutica
Syr 5 mg/ml l Laboratories
Tiriz Drop 10 PT.; Indofarma
mg/ml @ 10 PT.; Etercon
ml PT.; Lapi PT
Tablet 10 mg - -
Ozen Drops 10 Pharis PT.
mg/ml @ 10
ml, syr 5 mg/5
ml @ 60 ml,

Histrine syr 5
Ferron Par
mg/5ml @ 60
Pharmaceutica
ml
l PT.
Incidal OD
Tab Bayer
Indonesia PT.
NF Kombinasi; Tablet Rycel Plus SR Novell - -
Cetrizine di Tab Pharamceutical
HCL 5 mg Laboratories
dan PT.
Pseudoephe
15
 drine
Cyproheptad Tablet 4 mg Heptasan Tab Sanbe Farma - -
ine 4 mg PT
Fexomenad Tablet 120 mg Telfast OD Sanofi - -
ine Tab 120 mg Aventus
Indonesia
Homoklorsi Tablet 10 mg Homoclomin Eisai Indonesia - -
klisin tab 10 mg PT
hidroklorida
Kombinasi: Sirup 30 ml Celestamin Syr Merck Sharp & - -
Betamethaso @ 30 ml Dohme
ne 0,25 mg, Indonesia PT
Deschlorphe
niramine
Mebindroli Tablet 10 mg Histapan Tab Sanbe Farma - -
n 10 mg, PT.
Interhistin Tab Interbat PT.
Rupatadine Tablet 10 mg Rupafin Tab Hypens - -
10 mg
Montelucas Talet 10 mg Rupanifin tab Hypens - -
t 10 mg
Singulair Tab Merck Sharp
10 mg & Dohme
Indonesia PT.

5. DIURETIK
1. F Furosemide tablet 40 mg Lasix tablet Indofarma diuretik loop 30 tab/bulan
inj. i.v / 10 mg/mL (Persero) Tbk. (untuk
i.m PT mengobati
kasus gagal
jantung)
2. F Hidrokloroti tablet 12,5 mg, 25 Lorinid tablet Kimia Farma diuretik 30 tab/bulan
azid mg 5 mg + 2,5 mg (Persero) Tbk. thiazide
PT
16
 3. F Indapamide tablet 2,5 mg Natrilix SR Servier diuretik -
tablet 1,5 mg Indonesia PT. thiazide
4. F Manitol infuse 20% Otsu Manitol Otsuka diuretik 2 botol/hari
infus 20% Indonesia PT; osmotik
Kalbe Farma
Tbk. PT
5. F Spironolakt tablet 25 mg, 100 Aldactone Dexa Medica diuretik 30 tab/bulan
on mg tablet 25 mg PT. potassium-
sparing

6. ANTIMIGRAIN & ANTIVERTIGO

F Betahistin Tablet 6 mg Darvon, Pharos, Antivertigo

Mesilat Vastigo Dexa
Medica

F Ergotamin Tablet Ergotamin 1 Ergotamine Kimia Serangan

dan Kafein mg dan kafein Caffein Tab Farma akut migrain
50 mg (Persero)

Tbk. PT

NF Flunarizine Tablet 10 mg Bartolium, Nufarindo, Antivertigo

Degrium Ferron

17
 F Propanolol Tablet 10 mg,40 mg Sibeliun, Dexa Profilaksis
propanolol Medica,
Kimia
Farma
(Persero)
Tbk. PT

F Sumatriptan Tablet 100 mg Cetatrex, Soho Serangan

Teriptagic Akut
Migrain

7. ANTIPIRAI DAN NYERI NEUROPATIK

1. F Allopurinol tablet Tablet 100 Allopurinol Hexapharm Jaya -Tidak 30 Tab /Bulan
mg* , Tab Tab 100 mg, Laboratories; diberikan
300 mg Tab 300 mg PT. Yarindo pada saat
Farmatama Nyeri Akut.

Glaxo Smith
Tablet 150 Zyloric Tab Kline PT.
mg tablet 300 mg
2. F Colcisine tablet Tablet 500 (belum - - 30 Tab /Bulan
mcg tersedia)
Tablet 500 Recolfar Tab Fahrenheit PT.
mcg 500 mcg
18
 3. F Carbamazepi tablet Tablet 100 - - Hanya untuk 60 Tab /Bulan
ne mg neuralgia
trigeminal.
Tablet 200 - -Indofarma
mg Carbamazepin (Persero) Tbk.
e Tab 200 mg
-PT. Mersifarma
-Bamgetol Tab Tirmaku
200 mg Mercusana PT
4. F Amitriptillin tablet Tablet 25 mg Amitriptilline Indofarma - 30 Tab/ bulan
e Tab 25mg (Persero) Tbk.
PT.
5. F Gabapetin kapsul Caps 100 mg, Gabapentin Novell Hanya untuk 100 mg : 60
Caps 300 mg Caps 300 mg Pharmaceutical neuralgia Tab/ bulan 300
Laboratories pascaherpes mg : 30 Tab/
PT.; Dexa atau nyeri bulan
Medica PT; PT. neuropati
Yarindo diabetikum.
Farmatama

F/NF: F (Formularium Nasional); NF (Non Formularium Nasional)

http://farmalkes.kemkes.go.id/unduh/kmk-no-hk-01-07-menkes-350-2020-ttg-formularium-nasional/
1. LAMPIRAN
a. INTERAKSI OBAT🡪 157 Sort Alfabetic; Sumber bisa dari: Stockley edisi ke-6 dan Katzung

Obat yang mempengaruhi (obat I) Obat yang dipengaruhi Efek Mekanisme

(obat II)

Alopurinol Azatioprin,; Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan enzim

Merkaptopurin meningkat metabolisme obat 2 di hepar

19
Amiodaron; Steroid anabolic; Antikoagulan oral Meningkatkan efek obat 2 Penghambatan enzim
Simetidin; F lukonazol; (Warfarin) metabolisme obat 2
Metronidazol

Aspirin Antikoagulan oral Menimbulkan efek Penghambatan fungsi platelet

(Warfarin) hipoprotrombinemik

Diltiazem; Eritromisin; Teofilin Digoksin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Fluvoksamin; Verapamil Peningkatan kepekaan reseptor
Diuretik yang Toksisitas obat 2 dapat terjadi terhadap obat 2
menyebabkan
hipokalemia

Antasida Salisilat Klirens obat 2 meningkat Peningkatan pH urin (hanya

terjadi jika dosis salisilat
tinggi)

Fenitoin Doksisiklin; Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2

Kortikosteroid;
Kuinolon

b. NAMA DAGANG OBAT YANG BARU MASUK FORMULARIUM RS 2021🡪 183 Khusus obat generik, ditulis dengan cara “Nama
obat (generik) di tabel “Nama Dagang”, Sort Alfabetic

N Nama Dagang (hapus bentuk dan Nama Generik Bentuk Sediaan

o kekuatan sediaan) alfabetis

20
1 Fentanyl Inj. 0,05 mg/mL Fentanyl Injeksi

2 Sulfenta inj. Inj 5 mcg/mL @ 10 mL Sulfentanil Injeksi

3 Codein Tab 10 mg; 20 mg Codeine Tablet

4 Mofin Inj. 10 mg/mL @ 1 mL Morfin Injeksi

5 Jurnista Tab 8 mg; Tab 16 mg Hidromorfon Tablet

6 Asam Mefenamat Tab 500 mg Asam Mefenamat Tablet

7 Paracetamol Tab 500 mg Paracetamol Tablet

8 Ibuprofen Tab 200 mg, Tab 400 mg Ibuprofen* Tablet

9 Belum tersedia Metimazol (Antalgin) Injeksi

1 Natrium Diclofenac Tab 25 mg, 50 mg Natrium Diklofenak Tablet

0

1 Allopurinol Tab 100 mg Allopurinol Tablet

1

1 Belum tersedia Colcisine Tablet

2

21
 1 Belum tersedia Probenesid Tablet
3

1 Amitripiline Tab 25 mg Amitripilline Tablet

4

1 Gabapetine Caps 300 mg Gabapetine Kapsul

5

1 Belum tersedia Bupivakain Injeksi

6

1 Bupivakain Spinal Inj 0,5% @ 4 ml Bupivakain Heavy Injeksi

7

1 Belum tersedia Etil chlorida Spray

8

1 Lidocain Inj 2% @2 ml Lidocain Injeksi

9

2 Belum tersedia Ropivakain Injeksi

0

2 Precedex Inj 2 mL Inj 100 mcg/ml Deksmedetomidin Injeksi

1

2 Ketamin Injeksi 50 mg Ketamin Injeksi

2

c. DAFTAR SEDIAAN GENERIK 🡪 186 Sort Alfabetic

22
NO PRODUK GENERIK

1 Acyclovir Tablet 200 mg

2 Acyclovir Tablet 400 mg

3 Acyclovir Inj 250 mg

4 Amlodipin Tablet 5 mg

5 Amlodipin Tablet 10 mg

6 Amoxicillin Tablet 500 mg

7 Amoxicillin Drops 100 mg/ml

8 Amoxicillin Syrup Kering 125 mg/5 ml

9 Amoxicillin Syrup Kering 250 mg/5ml

10 Atenolol Tablet 50 mg

11 Atenolol Tablet 100 mg

12 Bicalutimide Tablet 50 mg

13 Bisoprolol Tablet 2,5 mg

14 Bisoprolol Tablet 5 mg

15 Bisoprolol Tablet 10 mg

16 Candesartan Tablet 8 mg

17 Candesartan Tablet 16 mg

18 Captropil Tablet 12,5 mg

23
19 Captropil Tablet 25 mg

20 Captropil Tablet 50 mg

21 Carbamazepin Tablet 200 mg

22 Carbamazepin Syrup 100 mg/5 ml

23 Cefadroxil Syrup 125 mg/5 ml

24 Cefadroxil Syrup 250 mg/5ml

25 Cefadroxil Caps 250 mg

26 Cefadroxil Caps 500 mg

27 Cefazolin Injeksi 1 gr/vial

28 Cefepim Injeksi 1 gr/vial

29 Cefoperazone injeksi 1 g

30 Clonazepam Tablet 2 mg

31 Diazepam Inj 5 mg/mL

32 Diazepam Enema 5 mg/2,5 ml

33 Diazepam Enema 10 mg/2,5 ml

34 Dihidroergotamina Tablet 2,5 mg

35 Diltiazem Kapsul lepas lambat 100 mg

36 Diltiazem Kapsul lepas lambat 200 mg

37 Diltiazem Tablet 30 mg

24
38 Efavirens Tablet 200 mg

39 Eksemestan Tablet 25 ml

40 Enalapril Tablet 5 mg

41 Enalapril Tablet 10 mg

42 Ergotamine Tablet 1 mg

43 Ergotamine/Caffein Tablet 1 mg/50 mg

44 Fluconazol Caps 50 mg

45 Fluconazol Caps 150 mg

46 Fluconazol Injeksi 2 mg/ml

47 Goserelin acetat Injeksi 3,6 mg

48 Irbesartan Tablet 150 mg

49 Irbesartan Tablet 300 mg

50 Itraconazol Caps 100 mg

51 Itraconazol Tablet 100 mg

52 Lamotrigin Tablet Disperible 25 mg

53 Lamotrigin Tablet 50 mg

54 Lamotrigin Tablet 100 mg

55 Lisinopril Tablet 5 mg

56 Lisinopril Tablet 10 mg

25
57 Lisinopril Tablet 20 mg

58 Medroksiprogesteron acetat Tablet 100 mg

59 Medroksiprogesteron acetat Injeksi 50 mg/ml

60 Medroksiprogesteron acetat Injeksi 150 mg/ml

61 Methisoprinol Syrup 250 mg/5 ml

62 Methisoprinol Tablet 500 mg

63 Nifedipine Tablet 10 mg

64 Nifedipine Tablet lepas lambat 20 mg

65 Nifedipine Tablet lepas lambat 30 mg

66 Nystalin Tablet 500.000 IU

67 Nystalin Susp 100.000 IU/ml

68 Perinopril Tablet 5 mg

69 Phenobarbital Tablet 30 mg

70 Phenobarbiltal Tablet 100 mg

71 Phenobarbital Injeksi 50 mg/ml

72 Phenobarbital Injeksi 100 mg/ml

73 Phenytoin Injeksi 50 mg/ml

74 Phenytoin Caps 30 mg

75 Phenytoin Caps 100 mg

26
76 Propanolol Tablet 10 mg

77 Propanolol Tablet 40 mg

78 Ramipril Tablet 2,5 mg

79 Ramipril tablet 5 mg

80 Ramipril 10 mg

81 Sumatriptan suksinat Tablet 100 mg

82 Sumatriptan suksinat Tablet 500 mg

83 Tamoksifen Tablet 10 mg

84 Tamoksifen Tablet 20 mg

85 Tenovoir Tablet 300 mg

86 Topiramat Tablet 25 mg

87 Topiramat Tablet 50 mg

88 Topiramat Tablet 100 mg

89 Trandolapril Tablet 0,5 mg

90 Trandolapril Tablet 2 mg

91 Valacyclovir Tablet 5oo mg

92 Valproat Tablet 250 mg

93 Valproat SR 250 mg

94 Valproat Tablet SR 500 mg

27
 95 Valproat syrup 250 mg/ml

96 Verapamil Tablet 80 mg

97 Verapamil Injeksi 2,5 mg/ml

d. INDEKS KELAS TERAPI 🡪 198 cek di googledrive untuk poin-poin tiap kelas terapi

No Kelas Terapi Kelas Terapi Halaman

1 Analgesik 6
1.1 Analgesik Narkotik 6
1.2 Analgesik Non Narkotik 8
2 ANTIBAKTERI 4
3 ANTIEPILEPSI- 5
KONVULSAN
4 ANTIALERGI & OBAT 14
UNTUK ANAFILAKSIS
5 DIURETIK 17
6 ANTIMIGRAIN & 13
ANTIVERTIGO

e. INDEKS OBAT BERDASARKAN NAMA GENERIK 🡪 204 Sort Alfabetic

NO. NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI

1 Acyclovir 5.1

2 Amlodipin 7.1

3 Amoxicillin 1.1

28
4 Atenolol 4.1

5 Bicalutimide 6.1

6 Bisoprolol 4.1

7 Candesartan 7.1

8 Captropil 7.1

9 Carbamazepin 2.1

10 Cefadroxil 1.1

11 Cefazolin 1.1

12 Cefepim 1.1

13 Cefoperazone 1.1

14 Clonazepam 2.1

15 Diazepam 2.1

16 Dihidroergotamina 8.1

17 Diltiazem 4.1

18 Efavirens 5.1

19 Eksemestan 6.1

20 Enalapril 7.1

21 Ergotamine 8.2

22 Ergotamine/Caffein 8.2

29
 23 Fluconazol 3.1

24 Goserelin acetat 6.1

25 Irbesartan 4.1

26 Itraconazol 3.1

27 Lamotrigin 2.1

28 Lisinopril 7.1

29 Medroksiprogesteron acetat 6.1

30 Methisoprinol 5.1

31 Nifedipine 7.1

32 Nystalin 3.1

33 Perinopril 7.1

34 Phenobarbital 2.1

35 Phenytoin 2.1

36 Propanolol 8.1

37 Ramipril 7.1

38 Sumatriptan suksinat 8.2

39 Tamoksifen 6.1

40 Tenovoir 5.1

30
41 Topiramat 2.1

42 Trandolapril 7.1

43 Valacyclovir 5.1

44 Valproat 2.1

45 Verapamil 7.1

1. INDEKS OBAT BERDASARKAN NAMA DAGANG 🡪 235 Khusus Nama Dagang, generik jangan dimasukkan di tabel nama dagang,
Sort Alfabetic

NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN

1 Acyclovir Acyclovir 8

2 -Amlodipin Amlodipin 7
-Norvask

3 Amoxicillin Amoxicillin 4

4 Atenolol Atenolol 7

5 Casodex Bicalutimide 8

6. Bisoprolol Bisoprolol 7

7. Candesartan Candesartan 10

8. Captropil Captropil 10
31
9. - Carbamazepin Carbamazepin 5
- Bamgetol

10. Cefadroxil Cefadroxil 4

11. Cefazolin Cefazolin 4

12. Cefepim Cefepim 4

13. Cefoperazone Cefoperazone 4

14. Clonazepam Clonazepam 5

15. - Diazepam Diazepam 5

- Stesolid enema
- Valdimex
- Valisanbe

16. - Ericaf Dihidroergotamina 7

- Ergotamine caffein

17. - Diltiazem Diltiazem 7

- Herbesser CD

18. Efavirens Efavirens 8

19. Aromasin Eksemestan 9

20. - Co-renitec Enalapril 10

- Enalapril maleat
- inoplrilat 10
- Meipril
-Renacardon
- Renitec
- tenaten

21. Ergotamine (generik) Ergotamine 11

32
22. - Ericaf Ergotamine/Caffein 12
- caffein

23. Fluconazol Fluconazol 6

24 Zoladex Goserelin acetat 9

25. - Irbesartan Irbesartan 7

- Irvell

26. Itraconazol Itraconazol 6

27. Lamotrigin (generik) Lamotrigin 5

28. Lisinopril Lisinopril 10

29. Provera Medroksiprogesteron 9

acetat

30. Methisoprinol Methisoprinol 7

31. - Nifedipine Nifedipine 11

- Adalat Oros

32. Nystalin Nystalin 6

33. Perindopril Perindopril 10

34. - Phenobarbital Phenobarbital 9

- Sibital

35. - Phenytoin Phenytoin 7

- Phenobarbital

36. Propanolol Propanolol 11

37. Ramipril Ramipril 6

33
38. Triptagic Sumatriptan suksinat 11

39. Tamofen Tamoksifen 9

40. Tenovoir Tenovoir 8

41. Topomax Topiramat 6

42. Gopten Trandolapril 10

43. Valacyclovir Valacyclovir 8

44. - Depokote Valproat 6

- Asam Valproat

45. Verapamil Verapamil 11

34