KASUS 1

Identitas Pasien
Nama Pasien : Nn. R
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 28 tahun
No. Register : 1134xxxx
Alamat : Surabaya
Agama : Islam
MRS : 18 Oktober 2019
Tanggal Skrining : 19 Oktober 2019
Ruang : Ruang 23 Isolasi Penyakit Infeksi
Diagnosa Medis : B24+ susp.TB

Keluhan Utama: pasien mengalami demam dan diare sejak 3 bulan yang lalu dan tidak
kunjung membaik. Pasien merasa kehilangan nafsu makannya karena mual dan muntah sejak
sebulan yang lalu dan tidak bisa mengunyah makanan krn ada sariawan di sekitar lidahnya.
Pagi hari SMRS, tiba-tiba pasien merasa sesak dan lemah, sehingga langsung dibawa oleh
keluarga ke IGD.

BIOKIMIA
Analisa Gas Darah
PCO2 36,7
PO2 127,8
SO2 98
pH 7,07
BE -18,7
CHCO3 10
Hematologi
Hb 9,0 mg/dl
Leukosit 2100 mg/dl
Trombosit 250.000
Albumin 2,1 g/dl
CD4 225

Analisa Urine Rutin

Epitel 6-8
Keton 4+
Bilirubin Negatif
Protein 2+
Reduksi 4+
Kejernihan Jernih
 Warna Kuning
kemerahan
kadamng
disertai
darah

DATA DIETARY SEKARANG

Saat skrining pasien, pasien masih belum mau makan karena mengeluh mual jika makan dan
muntah. pasien hanya mau makan buah potong yaitu buah melon atau semangka sebanyak
5 potong sedang dan minum teh manis hangat. makanan dr rumah sakit tidak dimakan sama
sekali.

Antropometri
 LILA : 27 cm
 Panjang ulna : 28 cm

KASUS 2
Identitas Pasien
Nama Pasien : Tn. KM
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 19 tahun
No. Register : 1134xxxx
Alamat : Malang
Agama : Islam
MRS : 18 Oktober 2020
Tanggal Skrining : 18 Oktober 2020
Ruang : Ruang 24A
Diagnosa Medis : Nefritis Lupus kelas IV+ Hipoalbuminemia + sindroma
mielodisplasia + neuropsikiatri lupus

Antropometri:
LILA 22cm
TB 151cm

Keluhan Utama:
Pasien MRS dengan keluhan sering pingsan dalam seminggu terakhir dan sering pusing
disertai mual terutama apabila berada di luar rumah. Kondisi pasien saat ini pucat, terdapat
ulkus mukosa, echimosis di kulit dan mengeluh lemas.

Fisik Klinis:
TD 190/100 mmHg
konjungtiva palbebra (+)
pleural friction rub (distra +)
piiting edema ekstremitas
kejang (+)

Biokimia:
Kolesterol total 330 mg/dl
LDL 159 mg/dl
HDL 25 mg/dl
Trigliserida 600 mg/dl
protein urin +2
ANA test (+)
Sel LE (+)
darah urin (+2)

Pemeriksaan Penunjang:
Immunoassay anti-dsDNA (+ moderate)
anti-SM (-)
BMP: gambaran MDS (+)
SLEDAI >11
C3/C4 reactive
MRI & CT-Scan kepala terdapat infark serebri multiple

Data Dietary:
Hasil recall makan pasien tanggal 19 oktober 2020:
Energi: 980 kcal
Protein: 17 gr
Lemak: 50gr
Karbohidrat: 100 gr

Saat ini pasien mengeluh tidak mau makan karena mual yang dirasakan dan hanya mau
minum air putih saja dan cemilan seperti keripik usus, keripik singkong atau camilan kering
lainya yang dianggap dapat mengatasi mual.