Anda di halaman 1dari 1

KASUS STASE 3 BEDAH 2

Nama Pasien : Tn. SS


Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 30 tahun
No. Register : 1781xxxx
Alamat : Klaten
Agama : Islam
MRS : 30 Oktober 2019
Tanggal Skrining: 30 Oktober 2019
Ruang : Ruang 2D
Diagnosa Medis: Superficial dermal burn injury 32% tereduksi 12%, mid dermal burn injury 9%,
deep dermal burn injury 3% e.c tersengat listrik

ANTROPOMETRI :
Panjang ulna : 26 cm

KELUHAN UTAMA:
Lima hari SMRS, pasien terkena kabel listrik saat memperbaiki internet di rumahnya. Pasien
tersengat listrik dan terjengkal. Setelah kejadia, pasien sadar penuh namun berdeba-debar.
Pasien dibawa ke RS Klaten, dilakukan perawatan luka dan resusitasi dengan baxter, kemudian
dirujuk ke RSUP. Dr. Sardjito.

Daftar obat:
 IV Ringer Laktat
 PO Ranitidine 2 x 150 mg
 IV Fentanyl 50 mcg/2 jam
 PO Paracetamol 2 x 1000 mg
 PO Omeprazole 2 x 20 mg
 IV Ciprofloxacin 2 x 400 mg

BIOKIMIA
Faal Ginjal
BUN 8,1 mg/dL
Kreatinin 0,38 f/dL

FISIK KLINIS
Sistem GIT : Nyeri (-) mual (-) muntah (-) diare (-) konstipasi (-) nafsu makan (+)

DIETARY
Asupan Makan
Energi Protein Lemak Karbohidrat Cairan
(kkal) (gram) (gram) (gram) (ml)
Asupan 3215,9 130,846 74,02 504,89 3250

Anda mungkin juga menyukai