Nn. SF perempuan berusia 24 tahun seorang pegawai di perusahaan X, berat badan 66 kg
dengan tinggi badan 152 cm, MRS dengan keluhan mengalami demam dan sempat mengalami kejang. Berdasakan riwayat sebelumnya, pasien belum pernah mengalami hal serupa sebelumnya Berdasarkan pemaparan keluarga, pasien sudah 3 bulan berjalan melakukan program penurunan berat badan dengan diet ketat. Semenjak melakukan program diet ketat diketahui pasien lebih sering terlihat lelah dan mudah sekali terkena flu. Saat ini kondisi pasien dalam kesadaran cukup composmentis, tekanan darah 110/80 mmHg, Suhu 38,2°C, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, sedikit lemas, kulit dan bibir kering dan terkadang merasa mengalami gangguan penglihatan saat hari mulai gelap. Nafsu makan menurun karena merasa mulut dan lidah terasa pahit. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil sebagai berikut :
Uji Laboratorium Hasil Normal
Hb 10 g/dL 12,0-14,0 g/dL
MCV 78 fl 80-96 fl
MCH 26 pg 27-31 pg
MCHC 30,2 g/dL 32-36 g/dL
GDP 80 mg/dL 70-100 mg/dL
Retinol 12,3 µg/dL >20 µg/dL
Riwayat pola makan frekuensi makan 2-3x/hari dengan rincian :
pagi : susu diet 200 ml dan apel 1 buah atau salad sayur (selada,kol ungu, tomat cherry 2 biji,daging ayam 50 gram) dengan perasan lemon/saus kacang siang : nasi merah 1 centong atau kentang 1 ½ buah, sup kacang merah dan brokoli @1 mangkok kecil atau pokcoy rebus/tumis dengan edamame @3-5 sdm, daging ayam dada rebus/panggang @50 gram atau udang rebus/panggang @7 buah sore : buah semangka/melon/apel/pisang @1 ½ penukar dan susu diet 200 ml Recall 1x24 jam pasien yaitu energi 677 kkal, protein 34 gram, lemak 25 gram, karbohidrat 108 gram, vitamin A 300 RE 2) Identitas Pasien a. Nama : Nn. SF b. Usia : 24 Tahun c. Jenis Kelamin : Perempuan d. Alamat : - 3) Data Subjektif a. Keluhan Demam Sempat kejang Mengalami lelah dan mudah flu Suhu badan 38,2° Lemas Kulit dan bibir kering Gangguan penglihatan saat hari mulai gelap Nafsu makan turun karena mulut dan lidah terasa pahit b. Diagnosis penyakit KVA (kekurangan vitamin A) c. Kebiasaan makan 2-3x/hari Recall 1x24 jam pasien yaitu energi 677 kkal, protein 34 gram, lemak 25 gram, karbohidrat 108 gram, vitamin A 300 RE Asupan makanan(kalori) % tingkat asupan = × 100% Kebutuhan kalori 677 kkal = × 100% 1.595 kkal = 42,44 (Asupan Kurang) Kebutuhan Vitamin A (menurut AKG) = 500 RE Vitamin A yang konsumsi = 300 RE (Kekurangan Vitamin A) 4) Data Objektif Tinggi badan = 152 cm Berat Badan = 66 Kg Berat badan IMT = Tinggi badan(m2) 66 kg = = 28,57 (obesitas) 1,52×1,52 5) Tata Laksana Diet a. Tujuan BMR = (10 × BB) + (6,25 × TB) – (5 × Usia) – 161 = (10 × 66) + (6,25 × 152) - (5 × 24) – 161 = 660 + 950 – 120 – 161 = 1.329 Energi = BMR × FA = 1.329 × 1,2 = 1.594,8 Pembulatan 1.595 kkal Protein = 15% × total energi / 4 = 15% × 1.595 / 4 = 59,81 gr Pembulatan 60 gr Lemak = 25% × total energi / 9 = 25% × 1.595/9 = 44,30 gr KH = 60% × total energi / 4 = 60% × 1.595 / 4 = 239,25 gr