COVER

LAPORAN KEGIATAN KKN TEMATIK

Nama Mahasiswa :
NPM :
Program Studi :
Lokasi /Desa :

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
2021
 SISTEMATIKA LAPORAN KKN TEMATIK FKIP UISU

Halaman

HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEl
DAFTAR GAMBAR
BAB I. PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi
B. Perumusan Program Kegiatan
C. Tujuan
D. Manfaat (Mahasiswa, Perguruan Tinggi dan Masyarakat)
BAB II. PELAKSANAAN PROGRAM DAN PEMBAHASAN
A. Pelaksanaan Program
B. Pembahasan Pelaksanaan Program
1. Hasil Kegiatan
2. Hambatan dan Tantangan
3. Jejaring Kemitraan dan Peran serta Masyarakat
4. Keterlibatan dalam Masyarakat
5. Temuan Baru dan atau Unik dalam Hal Kekayaan Alam, Teknologi
Lokal dan Budaya
6. Potensi Pengembangan/keberlanjutan
7. Pengayaan Batin dan Petualangan Kemanusiaan
C. Luaran

D. Logbook
BAB III. PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran-Lampiran
 HALAMAN PENGESAHAN

Telah menyelasaikan laporan kegiatan selama di lokasi KKN TEMATIK di …………..

yang dilaksanakan mulai ……………… sampai dengan ,,,,,,,,,,,,,,,,, di
Desa…………Kecamatan…………….Kabupaten……………. Propinsi……………

…………….., 2021
Mengetahui
Kepala Desa/Lurah Dosen Pembimbing Lapangan

Stempel

(……………..………) (……….……………………)

Mengetahui
Wakil Dekan Bidang Akademik dan Dakwah Islamiyah

(……………………….)
 BAB I. PENDAHULUAN

A. Analisis Situasi
IDENTIFIKASI PERMASALAHAN
No Permasalahan Lokasi Sumber

*P : Perangkat Desa, M : Masyarakat, D : Dinas Instansi Vertikal / Stakeholder

PERIORITAS PEMILIHAN PERMASALAHAN

No Permasalahan Alasan Pemilihan*

*Uraikan secara rinci mengapa permasalahan diprioritaskan penanganannya sehingga

layak diangkat sebagai program KKN TEMATIK FKIP UISU

…………………, ….2021
Mengetahui
Kepala Desa/ Lurah Dosen Pembimbing Lapangan

Stempel

(……………..………) (……….……………………)

Mengetahui
Wakil Dekan Bidang Akademik dan Dakwah Islamiyah

(……………………….)
B. Perumusan Program Kegiatan

RENCANA PROGRAM KKN TEMATIK FKIP UISU

No Nama Tujuan Program Rencana Unsur Yang Terkait

Program Waktu
1
2
3
4
Dst

……………., ,,2021
Mengetahui
Kepala Desa/ Lurah Dosen Pembimbing Lapangan

Stempel

(……………..………) (……….……………………)

Mengetahui
Wakil Dekan Bidang Akademik dan Dakwah Islamiyah

(……………………….)
 BAB II. PELAKSANAAN PROGRAM
A. Pelaksanaan Program

Nama Program
Tujuan Program
Sasaran Program
Tempat
Jumlah Jam

Waktu Pelaksanaan
Kegiatan
Peran Mahasiswa
Jumlah Dana
Sumber Dana
Hasil
Hambatan
Solusi
Potensi Daerah

B. Pembahasan Program

1. Hasil Kegiatan
2. Hambatan dan Tantangan
3. Jejaring Kemitraan dan Peran serta Masyarakat
4. Keterlibatan Dalam Masyarakat
5. Temuan Baru dan atau Unik dalam hal Kekayaan Alam, teknologi lokal dan budaya
6. Potensi Pengembangan/keberlanjutan
7. Pengayaan Batin dan Petualangan Kemanusiaan

C. Luaran
1. Berita Media Massa : (cantumkan URL berita, cukup 1 untuk semua peserta KKN
TEMATIK FKIP UISU)
2. Foto dan Video : (cantumkan URL video yang diunggah di Website FKIP UISU
 …………………,2021
Mengetahui
Kepala Desa/ Lurah Dosen Pembimbing Lapangan

Stempel

(……………..………) (……….……………………)

Mengetahui
Wakil Dekan Bidang Akademik dan Dakwah Islamiyah

(……………………….)
D. Form Penilaian Dosen Pembimbing Lapangan

Nama Mahasiswa :
NPM :
Program Studi :
Lokasi KKN TEMATIK :

No Uraian Jumlah (Angka)

1 Kedisplinan
2 Keaktifan
3 Pelaksanaan Kegiatan
4 Laporan KKN TEMATIK
Total

Medan, ….. 2021

Mengetahui
Wakil Dekan Bidang ADI Dosen Pembimbing Lapangan

(…………………………..) (……………………………..)
 E. Log - Book Pelaksanaan KKN TEMATIK FKIP UISU

Nama Mahasiswa :
NPM :
Program Studi :
Lokasi KKN TEMATIK :

No Waktu Tanggal Kegiatan TTD- Jenis Bukti

Pemberi (Video, Foto,
Tugas(DPL) Screenshot)

…………………,2021
Mengetahui
Kepala Desa/ Lurah Dosen Pembimbing Lapangan

Stempel

(……………..………) (……….……………………)

Mengetahui
Wakil Dekan Bidang Akademik dan Dakwah Islamiyah

(……………………….)
 LAMPIRAN
SOP KKN TEMATIK

No SOP :02 Dibuat oleh : FKIP UISU

Judul : SOP KKN TEMATIK Direvisi oleh : FKIP UISU
Tgl Pembuatan : 9 Agustus 2021 Disetujui oleh : Rektor UISU
Tgl Revisi : Halaman :

Pembekalan secara 1. Wajib mengikuti pembekalan KKN TEMATIK secara

Daring
Daring.
2. Pembekalan kepada Dosen Pembimbing Lapangan
(DPL) dan Mahasiswa/i melalui daring.
Lokasi KKN 3. Waktu pelaksanaan KKN TEMATIK selama 2 bulan,
TEMATIK
mulai Oktober 2021 sampai dengan Desember 2021.
4. Pelaksanaan KKN TEMATIK secara mandiri dan tidak
berkelompok.
Penyelesaian 5. Lokasi KKN TEMATIK ditentukan oleh Tim KKN
Administrasi dan
Keuangan TEMATIK FKIP UISU.
6. Penyelesaian administrasi KKN TEMATIK dan
keuangan oleh Mahasiswa/i dipantau oleh Dosen
Pembimbing Lapangan (DPL).
Koordinasi Mhs
7. Mahasiswa yang tidak melaksanakan poin-poin SOP
dan DPL
tidak dapat diberikan nilai KKN TEMATIK .
8. Laporan KKN TEMATIK dibuat secara
individu/perorangan (sesuai format di buku panduan).
Penyelesaian
Laporan 9. Laporan dikumpulkan dalam bentuk hardcopy rangkap
1 yang sudah dijilid dengan sampul berwarna biru,
beserta scan laporan KKN TEMATIK (soft file) dan
video pelaksanaan KKN TEMATIK dalam bentuk CD-
RW rangkap 1. Mahasiswa mengantarkan laporan
langsung ke FKIP UISU atau bisa juga mengirimkan
berkas laporan melalui Pos, TIKI dan JNE atas nama
Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) masing-masing
dengan alamat FKIP UISU Jl. Sisingamaraja Kelurahan
 Teladan Barat, Kecamatan Medan Kota, Kota Medan,
Sumatera Utara 20217.
10. Laporan KKN TEMATIK diserahkan di bulan
Desember 2021.