LAPORAN PEDAHULUAN

KEPERAWTAAN JIWA ANSIETAS

Dosen Pengampu : Liyanovitasari, S.Kep.,Ns.,M.Kep

DISUSUN OLEH :

TRI UTAMI 071202039

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

2021
 BAB I

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian
kecemasan Stuart dan Laria (2005) dalam (BMP) yang menyatakan bahwa
kecemasan memiliki nilai yang positif, karena dengan ansietas maka aspek positif
individu berkembang karena adanya sifat konfrontasi (pertentangan), Antisipasi yang
tinggi, Penggunaan pengetahuan serta sikap terhadap pengalaman untuk dapat mengatasi
kecemasa. Tetapi apabila kondisi kecemasan tidak ditangani dengan segera, maka akan
dapat mengganggu kehidupan seseorang. Kecemasan dapat pula didefinisikan sebagai
suatu perasaan tidak santai yang samar-samar karena ketidaknyamanan atau rasa takut
yang disertai suatu respon. Seringkali sumber perasaan tidak santai tersebut tidak spesifik
atau tidak diketahui.(Nurhalimah, 2019)
Reaksi umum terhadap stress adalah Ansietas, satu kondisi kegelisahan mental,
keprihatinan, ketakutan, atau perasaan putus asa karena pengancaman yang akan terjadi
atau ancaman antisipasi yang tidak dapat diidentifikasi terhadap diri sendiri atau terhadap
hubungan yang bermakna. Ansietas dapat dialami pada tingkat sadar, setengah sadar, atau
tidak sadar.(Yanti, 2017)
Ansietas merupakan respon emosional terhadap penilaian individu yang subjektif,
dipengaruhi alam bawah sadar dan tidak diketahui secara khusus penyebabnya. Ansietas
merupakan istilah yang sangat akrab dengan kehidupan sehari-hari yang menggambarkan
keadaan khawatir, Gelisah, takut, tidak tentram disertai berbagai keluhan fisik. Keadaan
tersebut dapaterjadi atau menyertai kondisi situasikehidupan dan berbagai gangguan
kesehatan. Ansietas berbeda dengan takut. Takut merupakan penilaian intelektual
terhadap stimulus yang mengancam dan objeknya jelas. (Yanti, 2017)

B. Tanda dan gejala

Berikut ini adalah tanda dan gejala kecemasan
1. Cemas, khawatir, firasat buruk, takut akan fikirannya sendiri dan mudah tersinggung
2. Pasien merasa tegang, tidak tenang, gelisah dan mudah terkejut
3. Pasien mengatakan takut bila sendiri atau dikeramaian banyak orang
 4. Mengalami gangguan pola tidur dan disertai mimpi yang menegangkan e. Gangguan
konsetrasi dan daya ingat
5. Adanya keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang belakang,
pendengaran berdering atau jantung berdebar-debar, sesak nafas, gangguan
pencernaan sepertidiare, mual dan tidak nafsu makan, sering berkemih atau sakit
kepala
(Nurhalimah, 2019)

C. Penyebab
Meski penyebab ansietas belum sepenuhnya diketahui, namun gangguan
keseimbangan neurotransmitter dalam otak dapat menimbulkan ansietas pada diri
seseorang. Faktor genetik juga merupakan faktor yang dapat menimbulkan gangguan ini.
Ansietas terjadi ketika seseorang mengalami kesulitan menghadapi situasi, masalah dan
tujuan hidup (Videbeck, 2008). Setiap individu menghadapi stres dengan cara yang
berbeda-beda, seseorang dapat tumbuh dalam suatu situasi yang dapat menimbulkan stres
berat pada orang lain. Adapun factor-faktor yang mempengaruhi ansietas adalah:
1. Faktor predisposisi Berbagai teori yang di kembangkan untuk menjelaskan penyebab
ansietas adalah:
a. Teori psikionalitik Ansietas merupakan konflik emosional antara dua elemen
kepribadian yaitu ide, ego dan Super ego. Ide melambangkan dorongan insting
atau impuls primitif. Super ego mencerminkan hati nurani seseorang dan
dikendalikan oleh norma-norma budaya seseorang, sedangkan Ego digambarkan
sebagai mediator antara ide dan super ego. Ansietas berfungsi untuk
memperingatkan ego tentang suatu budaya yang perlu segera diatasi.
b. Teori interpersonal Ansietas terjadi dari ketakutan akan penolakan interpersonal.
Berhubungan juga dengan trauma masa perkembangan seperti kehilangan,
perpisahan. Individu dengan harga diri rendah biasanya sangat mudah mengalami
ansietas berat
c. Teori perilaku Ansietas merupakan produk frustasi yaitu segala sesuatu yang
menggangu kemampuan seseorang untuk mencapai tujuan yang diinginkan
 d. Kajian biologis Otak mengandung reseptor spesifik untuk benzodiazepines.
Reseptor ini di perkirakan turut berperan dalam mengatur ansietas
2. Faktor presipitasi
Bersumber dari eksternal dan internal seperti:
a. Ancaman terhadap integritas fisik meliputi ketidakmampuan fisiologis atau
menurunnya kemampuan melaksanakan fungsi kehidupan seharihari.
b. Ancaman terhadap sistem diri dapat membahayakan identitas, harga diri dan
integritas fungsi sosial.
3. Perilaku Ansietas dapat diekspresikan langsung melalui perubahan fisiologis dan
perilaku secara tidak langsung timbulnya gejala atau mekanisme koping dalam upaya
mempertahankan diri dari ansietas. Intensitas perilaku akan meningkat sejalan dengan
peningkatan ansietas (Ermawati dkk, 2009).

D. Rentan Respondan Tingkat Kecemasan

1. Rentan Respon

Rentan Respon Ansietas/Kecemasan

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

a. Respons adaptif
Hasil yang positif akan didapatkan jika individu dapat menerima dan
mengatur kecemasan. Kecemasan dapat menjadi suatu tantangan, motivasi yang
kuat untuk menyelesaikan masalah dan merupakan sarana untuk mendapatkan
penghargaan yang tinggi. Strategi adaptif biasanya digunakan seseorang untuk
 mengatur kecemasan antara lain dengan berbicara kepada orang lain, menangis,
tidur, latihan, dan menggunakan teknik relaksasi
b. Respons maladaptif
Ketika kecemasan tidak dapat diatur, individu menggunakan mekanisme
koping yang disfungsi dan tidak berkesinambungan dengan yang lainnya. Koping
maladaptif mempunyai banyak jenis termasuk perilaku agresif, bicara tidak jelas
isolasi diri, banyakmakan, konsumsi alkohol, berjudi, dan penyalahgunaan obat
terlarang.
(Nurhalimah, 2019)

2. Tingkat Kecemasan
Kecemasan dalam beberapa tingkatan, yaitu :
a. Kecemasan Ringan
Kecemasan ringan seringkali berhubungan dengan ketegangan dalam
kehidupan sehari-hari. Kecemasan tingkatan ini harus selalu dibuat atau
diciptakan karena pada tingkatan ini orang yang mengalami kecemaan akan
menjadi waspada sehingga memperluas pandangan persepsi terhadap suatu
masalah karena individu akan mengantisipasi kemungkinan dampak dari
kecemasan yang dialami.Kecemasan ringan memiliki aspek positif, yaitu
memotivasi individu untuk belajar dan menghasilkan serta meningkatkan
pertumbuhan dan kreativitas.Berikut ini adalah respon/dampak kecemasan ringan:

1) Respon fisiologis, yang muncul akibat sintietas ringan adalah individu

seringkali merasakan nafasnya pendek,mampu menerima rangsangan yang
pendek, muka berkerut dan bibir bergetar, Pasien mengalami ketegangan otot
ringan
2) Respon kognitif, individu mengatakan kemampuan menyelesaikan dan
memandang masalah sangat baik, karena individu berada dalam persepsi luas,
mampu menerima rangsangan yang kompleks, konsetrasi pada masalah, dan
mampu menyelesaikan masalah
 3) Respon perilaku dan emositampak dari ketidak mampuan individu untuk
bersikap tenang, tidak dapat duduk tenang,mengalami tremor halus pada
lengan,dan suara kadang meninggi.
b. Kecemasan Sedang
Pada kecemasan tingkat ini, memungkinkan individu untuk memusatkan
pada hal penting dan mengesampingkan yang lain, individu mengalami perhatian
yang selektif, sehingga individu yang mampu dan dapat melakukan suatu yang
lebih teratah.Manifestasi yang muncul pada kecemasan sedang antara lain :
1) Respon fisiologis, sering nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, mulut
kering, diare atau konstipasi, tidak nafsu makan, mual, dan berkeringat
setempat
2) Respon kognitif: respon pandang menyempit, rangsangan luas mampu
diterima, berfokus pada apa yang menjadi perhatian dan bingung
3) Respon perilaku dan emosi: Bicara banyak, lebih cepat,susah tidur dan tidak
makan
c. Kecemasan Berat
Pada kecemasan berat,lapang persepsi individu menyempit individu
cenderung hanya mampu memusatkan pada sesuatu yang terinci, spesifik dan
tidak dapat berfikir tengtang hal lain.Semua perilaku yang ditunjukkan individu
bertujuan untuk mengurangi ketegangan. Individu memerlukan banyak
pengarahan untuk dapat memusatkan pada suatu area lain. Manifestasi yang
muncul pada kecemasan berat antara lain:
1) Respon fisiologis: napas pendek, nadi dan tekanan darah naik, berkeringat dan
sakit kepala, penglihatan kabur, dan ketegangan
2) Respon kognitif: lapang persepsi sangat sempit, dan tidak mampu
menyelesaikan masalah
3) Respon perilaku dan emosi: perasaan terancam meningkat, verbalisasi cepat,
dan menarik diri dari hubungan interpersonal.

d. Kecemasan Panik
Yang paling membahayakan adalah bila individu mengalami tingkatan
yang paling tinggi yaitu PANIK. Perilaku yang tampak adalah individu tampak
 ketakutan dan mengatakan mengalami teror, tidak mampu melakukan sesuatu,
walaupun dengan pengarahan serta mengalami gangguan kepribadian. Gejala lain
yang muncul adalah terjadi peningkatan aktivitas motorik, menurunnya
kemampuan berhubungan dengan orang lain, persepsi menyimpang, kehilangan
pemikiran rasional,. Manifestasi yang muncul terdiri dari ;
1) Respon fisiologis: nafas pendek, rasa tercekik dan palpitasi, sakit dada, pucat,
hipotensi, dan koordinasi motorik rendah
2) Respon kognitif:lapang persepsi sangat sempit, dan tidak dapat berfikir logis
3) Respon perilaku dan emosi: mengamuk dan marah-marah, ketakutan,
berteriak-teriak, menarik diri dari hubungan interpersonal, kehilangan kendali
atau kontrol diri dan depresi kacau.
(Supinganto, 2014)

3. Indikator Tingkat Kecemasan

Kategori Tingkat Ansietas

Ringan Sedang Berat Panik
Perubahan Semakin Tremor dan Komunikasi Komunikasi tidak
Verballisasi sering Perubahan Sulit dipahami dapat dipahami
bertanya Nada Suara
Perubahan Gelisah Tremor, Peningkatan Peningkatan
aktifitas ringan kedutan aktifitas motorik, aktifitas motorik,
motorik wajah, dan ketidakmampuan agitasi
gemetar untuk relaks
Perubahan Mengantuk Peningkatan Ekspresi wajah Respon tidak
persepsi dan ketegangan ketakutan. dapat diprediksi
perhatian otot
Perubahan Perubahan Fokus Ketidak Gemetar,koordina
respirasi dan respirasi dan perhatian mampuan untuk si motorik buruk
sirkulasi sirkulasi menyempit fokus atau
berkonsentras,
mudah distraksi
Perubahan Penggunaan Mampu Kemampuan Persepsi
 lain belajar untuk berfokus belajar sangat mengalami
beradaptasi tetapi tidak terganggu distorsi atau
perhatian melebih-lebihkan
pada hal-hal
tertentu
Tidak ada Kemampuan Takikardia, Ketidakmampuan
belajar hiperventilasi untuk belajar atau
sedikit berfungsi
mengalami
gangguan
Tidak ada Kecepatan Sakit kepala, Dispnea,
napas dan lambung, mual palpitasi, tersedak
jantung nyeri dada atau
sedikit tertekan. Firasat
meningkat. akan di timpa
Gejala gaster musibah
ringan parestesia,
(mulas) berkeringa

(Nurhalimah, 2019)

E. Patofisiologi
Neurotransmilter seperti srotin, GABA, Dopsmin, dan banyak lainnya dikaitkan
dengan gangguan kecemasan. Masing-amsing neurotransmitter memainkan peran yang
sagat berbeda, tetapi samapenting berperan dalam regulasi kecemasan ( buku ss hp). Tiga
norepinefrin dan asam gamma-aminobutyric, Serotinin berperan dalam regulasi mood,
agresi, impuls, tidur, nafsu makan. Suhu tubuh dan nyeri.
Pengobatan yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan meningkatkan
ladar serotonin yang terlibat dalam respon melawan atau lari dan dalam regulasi tidur,
mood, dan tekanan darah. Stress akut meningkatkan pelepasan norepinefrin.
Pada orang dengan gangguan kecemasan terutama mereka dengan gangguan
panic,sistem yang mengontrol pelepasan norepineprin tampaknya tidak diatur dengan
baik. GABA berperan dalam membantu menginduksi relaksasi dan tidur, dan dalam
mencegah eksitensi berlebihan. Obat yang dikenal sebagai benzodiazepine meningkatkan
aktivitas GABA, menghasilkan efek menennagkan.
Disfungsi berbagai neurotransmitter dan reseptor diotak telah terlihat gangguan
kecemasan. Tigas neurotrasnmiter yang terutama terlihat dalam kecemasan adalah
GABA, serotonin (5-HT) dan noradrenalin menurut Somers, et al, 2006 dalam (buku ss
hp). Disregulasi dalam sistem noragenik dihipotesiskan terjadi gangguan kecemasan.
Noradrenalin memodulasi mekanisme arousal otonom, termasuk peningkatan detak
jantung dan pernafasan. Ini mengarah pada kaskadefisiologis gejala panic seperti
paresthesia, mati rasa dan sesak didada. GAD dikaitkan dengan overaktivitas
noradrenegik, disregulasi reseptor serotonin(5-HTIA, 5-HT2C) dan penurunan jumah
situs benzodiazepia pada reseptor GABA-benzodiazepin kompleks.
Meskipun neurotransmitter lain juga telah terlihat dalam patofisiologis gangguan
kecemasan.gangguan serotonin dan asam gamma-aminobutirat (GABA) tampaknya
paling signifikan. Badan sel yang berasal dari jalur serotonin terletak didalam raphe
Nuclei yang terletak dibatang otak. Serotonin diperkirakan menurun dalam gangguan
kecemasan. Badan seluntuk norepineprin berasal dari lobus cerules. Nerepineprin
dianggap meningkat dalam gangguan kecemasan. GABA adala neurotransmitter
penghambat utama di otak. Ini terlihat diantara pengurangan dan perlambatan aktivitas
seluler. Disintesis dari asam glutamate, dengan vitamin B6 sebagai kofutor. Ditemukan
dihampir setiap wilayah otak. GABA dianggap menurun padagangguan kecemasan
menungkinkan pningkatan rangsaan seluler.
Area Otak yang terpengaruh :
1. Amigdala : Ketakutan, sangat penting dalam gangguan panic dan fobia
2. Hipokampus : Terkait dengan memori yang berhubungan dnegan respon ketakutan
3. Lokus Ceruleus : Gairah
4. Batang otak : Aktivitas pernafasan, detak jantung
5. Hipotalamus : Aktivitas respon stress
6. Korteks depan : Interprestasi Kognitif
7. Talamus : Integrasi rangsangan sensorik
8. Ganglia basalis : Gemetar
 (Supinganto, 2014)
F. Mekanisme Koping
Pada individu yang mengalami kecemasan yang sedang dan berat, mekanisme
koping yang digunakan terbagi atas dua jenis mekanisme koping, yaitu
1. Reaksi yang berorientasi pada tugas
Yaitu upaya yang disadari dan berorientasi pada tindakan realistik yang bertujuan
untuk menurunkan situasi stres, misalnya :
a. Perilaku menyerang ( agresif ).Digunakan individu untuk mengatasi rintangan
agar terpenuhinya kebutuhan
b. Perilaku menarik diri. Dipergunakan untuk menghilangkan sumber ancaman baik
secara fisik maupun secara psikologis
c. Perilaku kompromi. Dipergunakan untuk mengubah tujuan-tujuan yang akan
dilakukan atau mengorbankan kebutuhan personal untuk mencapai tujuan
2. Mekanisme Pertahan Ego
Bertujuan untuk membantu mengatasi kecemasan ringan dan sedang. Mekanisme
ini berlangsung secara tidak sadar, melibatkan penipuan diri, distorsi realitas dan
bersifat maladaptif.Mekanisme pertahanan ego yang digunakan adalah:
a. Kompensasi: dimana seseorang memperbaiki penurunan citra diri dengan secara
tegas menonjolkan keistimewaan/kelebihan yang dimilikinya
b. Penyangkalan (Denial): Menyatakan ketidaksetujuan terhadap realitas dengan
mengingkari realitas tersebut.Mekanisme pertahanan ini paling sederhana dan
primitive
c. Pemindahan (Displacement): penggalihan emosi yang semula ditujukan pada
seseorang/benda tertentu yang biasanya netral atau kurang mengancam terhadap
dirinya
d. Disosiasi: pemisahan dari setiap proses mental atau perilaku dari kesadaran atau
identitasnya
e. Identifikasi (Identification): proses dimana seseorang mencoba menjadi orang
yang ia kagumi dengan mengambil/menirukan pikiran,perilaku dan selera orang
tersebut
 f. Intelektualisasi (Intelectualization): penggunaan logika dan alasan yang
berlebihan untuk menghindari pengalaman yang mengganggu perasaannya
g. Intrijeksi (Intrijection): mengikuti norma-norma dari luar, sehingga ego tidak lagi
terganggu oleh ancaman dari luar (pembentukan superego).
h. Fiksasi: berhenti pada tingkat perkembangan salah satu aspek tertentu (emosi atau
tingkah laku atau pikiran),sehingga perkembangan selanjutnya terhalang
i. Proyeksi: pengalihan buah fikiran atau impuls pada diri sendiri kepada orang lain
terutama keinginan. Perasaan emosional dan motivasi tidak dapat ditoleransi
j. Rasionalisasi: memberi keterangan bahwa sikap/tingkah lakunya menurut alasan
yang seolah-olah rasional,sehingga tidak menjatuhkan harga diri
k. Reaksi formasi: bertingkah laku yang berlebihan yang langsung bertentangan
dengan keinginan-keinginan,perasaan yng sebenarnya
l. Regresi: kembali ketingkat perkembanagan terdahulu (tingkah laku yang
primitif), contoh: bila keinginan terlambat menjadi marah, merusak,melempar
barang, meraung, dan sebagainya
m. Represi: secara tidak sadar mengesampingkan pikiran, impils, atau ingatan yang
menyakitkan atau bertentangan, merupakan pertahanan ego yang primer yang
cenderung diperkuat oleh mekanisme ego yang lainnya
n. ActingOut: langsung mencetuskan perasaan bila keinginannya terhalang
o. Sublimasi: penerimaan suatu sasaran pengganti yang mulia, artinya dimana
masyarakat untuk suatu dorongan yang mengalami halangan dalam
penyalurannya secara normal
p. Supresi: suatu proses yang digolongkan sebagai mekanisme pertahanan, tetapi
sebetulnya merupakan analog represi yang disadari;pengesampingan yang
disengaja tentang suatu bahan dari kesadaran seseorang, kadangkadang dapat
mengarah pada represif berikutnya.
q. Undoing: tindakan/perilaku atau komunikasi yang menghapuskan sebagian dari
tindakan/perilaku atau komunikasi sebelumnya merupakan mekanisme pertahanan
primitive
(Supinganto, 2014)
G. Penatalaksanaan
 Penatalaksanaan ansietas pada tahap pencegahaan dan terapi memerlukan suatu
metode pendekatan yang bersifat holistik, yaitu mencangkup fisik (somatik), psikologik
atau psikiatrik, psikososial dan psikoreligius (Hawari, 2008) selengkapnya seperti pada
uraian berikut :
1. Upaya meningkatkan kekebalan terhadap stress, dengan cara :
a. Makan yang bergizi dan seimbang
b. Istirahat yang cukup
c. Cukup.olahraga
d. Jangan merokok
2. Terapi psikofarmaka
Terapi psikofarmaka merupakan pengobatan untuk cemas dengan memakai obat-
obatan yang berkhasiat memulihkan fungsi gangguan neuro-transmitter (sinyal
penghantar saraf) di susunan saraf pusat otak (limbic system). Terapi psikofarmaka
yang sering dipakai adalah obat anti cemas (anxiolytic), yaitu seperti diazepam,
clobazam, bromazepam, lorazepam, buspirone HCl, meprobamate dan alprazolam.
3. Terapi somatic
Gejala atau keluhan fisik (somatik) sering dijumpai sebagai gejala ikutan atau
akibat dari kecemasan yang bekerpanjangan. Untuk menghilangkan keluhankeluhan
somatik (fisik) itu dapat diberikan obat-obatan yang ditujukan pada organ tubuh yang
bersangkutan.
4. Psikoterapi
Psikoterapi diberikan tergantung dari kebutuhan individu, antara lain:
Psikoterapi suportif, untuk memberikan motivasi, semangat dan dorongan agar pasien
yang bersangkutan tidak merasa putus asa dan diberi keyakinan serta percaya diri
a. Psikoterapi re-edukatif, memberikan pendidikan ulang dan koreksi bila dinilai
bahwa ketidakmampuan mengatsi kecemasan
b. Psikoterapi re-konstruktif, untuk dimaksudkan memperbaiki kembali
(rekonstruksi) kepribadian yang telah mengalami goncangan akibat stressor
c. Psikoterapi kognitif, untuk memulihkan fungsi kognitif pasien, yaitu
kemampuan untuk berpikir secara rasional, konsentrasi dan daya ingat
 d. Psikoterapi psiko-dinamik, untuk menganalisa dan menguraikan proses
dinamika kejiwaan yang dapat menjelaskan mengapa seseorang tidak mampu
menghadapi stressor psikososial sehingga mengalami kecemasan
e. Psikoterapi keluarga, untuk memperbaiki hubungan kekeluargaan, agar faktor
keluarga tidak lagi menjadi faktor penyebab dan faktor keluarga dapat
dijadikan sebagai faktor pendukung
(Yanti, 2017)

H. Diagnossa Keperawatan Utama

1. Ansietas berhubungan dengan (D.0080)
(PPNI, 2017)
I. Intervensi Keperawatan

SDKI SLKI SIKI

Ansietas(D.0080) Tingkat Ansietas (L.09093) Terapi Relaksasi (I.09326)
Setelah dilakuka tindakan Definisi : menggunakan
keperawtaan selama …x 24 teknik peregangan untuk
jam pasien diharapkan mampu mengurangi tanda dan gejala
menurun tingkat ansietas ketidaknyamaan seperti
dengan kriteria hasil : nyeri, ketegangan otot atau
1. Verbalisasi kebingungan kecemasan
Dari skala 2 (Cukup Tindakan :
meningkat) diturunkan Observasi
menjadi skala 4 (Cukup 1. Identifikasi penurunan
Menurun) tingkat nergi,
2. Perilaku gelisah ketidakmampuan
Dari skala 2 (Cukup berkonsentrasi, atau
meningkat) diturunkan gejala lain yang
menjadi skala 4 (Cukup menggangu kemampuan
Menurun kognitif
3. Keluhan Pusing 2. Identifikasi teknik
Dari skala 2 (Cukup relaksasi yang pernah
 meningkat) diturunkan efektif digunakan
menjadi skala 4 (Cukup 3. Identifikasi ketersediaan,
Menurun) kemampuan, dan
4. Anoreksia penggunaan teknik
Dari skala 2 (Cukup sebelumnya
meningkat) diturunkan Terapeutik
menjadi skala 4 (Cukup 1. Ciptakan lingkungan
Menurun) tenang dan tanpa
5. Frekuensi Pernafasan gangguan dengan
Dari skala 2 (Cukup pencahayaan dan suhu
meningkat) diturunkan ruang nyaman
menjadi skala 4 (Cukup 2. Berikan informasi
Menurun tertulis tentang persiapan
6. Frekuensi nadi dan prosedur teknik
Dari skala 2 (Cukup relaksasi
meningkat) diturunkan 3. Gunakan nada suara
menjadi skala 4 (Cukup lembut degan irama
Menurun lambat dan berirama
7. Pucat Edukasi
Dari skala 2 (Cukup 1. Jelaskan tujuan,
meningkat) diturunkan manfaat, batasan dan
menjadi skala 4 (Cukup jenis relaksasi yang
Menurun) tersedia
2. Anjurkan mengambil
posisi nyaman
3. Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
4. Demonstrasikan dan
latih teknik relaksasi
 (PPNI, 2018)
(PPNI, n.d.)

STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWTAAN
1. DIAGNOSA
 Ansietas Sedang
2. TUJUAN KHUSUS
 Pasien mampu membina hubungan saling percaya
 Pasien mampu mengenal ansietas
 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik pengalihan social
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
 Bantu pasien mengenal ansietas
 Ajarkan pasien teknik napas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa
percaya diri
 Motivasi pasien melakukan teknik napas dalam setiap kali ansietas muncul
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Fase Orientasi
Perawat : ”Assalamualaikum Mbak, selamat pagi”
Pasien : “Waalaikumsalam, selamat pagi juga, sus”
Perawat : “Perkenalkan, nama Saya Tri Utami, Mbak bisa memanggil saya
Tami. Saya mahasiswa profesi ners UNW yang dinas pagi hari ini
dari pukul 09.00 sampai 16.00 dan yang akan merawat
Mbak. Mbak sebelumnya boleh saya tau Nama Mbak siapa ?
Pasien : “Nama saya An.A
Perawat : “Mbak senangnya dipanggil dengan sebutan apa?”
Pasien : “An.A aja, sus”
Perawat : “Oke baik Mbak, bagaimana keadaan Mbak hari ini?”
Pasien : “Alhamdulillah baik, sus”
Perawat : “bagaimana perasaan yang Mbak rasakan saat ini?”
Pasien : “Saya merasa cemas sus akan Penyakit saya yaitu Asma ditambah
kondisi alam seperti ini,
Perawat : "Baiklah Mbak, bagaimana jika sekarang kita berbincang-bincang
Tentang kecemasan yang Mbak rasakan saat ini lebih lanjut?”
Pasien : “Iya, sus”
 Perawat : “Berapa lama Mbak punya waktu untuk berbincang-bincang
dengan saya? Bagaimana kalau 15 menit saja?”
Pasien : “Boleh kok, sus”
Perawat : “Dimana Mbak mau berbincang-bincang dengan saya yang
sekiraya tempatya bisa buat nyaman Mbak?”
Pasien : “Terserah suster saja, saya bingung sus
Perawat : “baik jika begitu apakah disini Mbak merasa nyaman ?
Pasien : “Nyaman sus”

2. Tahap Kerja
Perawat : “Apa yang Mbak rasakan saat ini ?” Bagaimana jika Mbak
Mengungkapkan Perasaan dan keluhan Mbak saat ini, saya akan
membantu untuk mengurangi Beban fikiran yang Mbak hadapi
Pasien :” Cemas mbak, sangat Kwatir soal penyakit saya ASma dan
Ditambah Dengan kondisi virus Covid-19 terus betambah
kasusnya dan saya binggung yang mau saya lakukan, karna saya
sebelumnya belum pernah didalam situasi yang seperti ini dan ini
pertama kalinya sus. Dan banyak sekali yang saya khawatirkan
sus”
Perawat : ” baik Mbak, kalua saya boleh tau perasaan itu muncul ketika
dalam situasi seperti apa ? misalnya ketika Mbak sedang sendiri,
atau ketika mau tidur pada malam hari atau seperti apa ?
Pasien : “ tidak menentu sih mbak tapi yang paling sering ketika saya
Sedang sendirian pasti rasa cemas itu muncul teringat dengan
kondisi kesehatansaya”
Perawat : “ jadi Mbak ini cemas karena kwatir terkait kondisi kesehatan
Mbak, Ditambah dengan situasi kondisi Covid-19 terus bertambah
semakin membuat Mbak merasa kwatir seperti itu njeh ? baik
Mbak, kalua saya boleh tau ketika rasa cemas itu muncul tanda
Tandanya apa saja bu ?
Pasien : “ ngga tau kenapa tiapsaya seperti ini itu jantung saja berdebar
 Cepat mbak, pusing kepalanya”
Perawat :” bagus ya Mbak dapat menjelaskan dengan baik tentang
penyebab,tanda gejala dan juga akibat yang munculketika merasa
cemas, tadi yang Mbak sebutkan memang merupakan tanda gejala
cemas,yang dipicu karena suatu stressor atau stress atau pikiran
yang sedang membebani pikiran Mbak, Jika boleh saya tahu,
apakah sebelumnya mbak pernah mengalami perasaan
cemas seperti sekarang yang mbak rasakan dan bagaimana cara
mbak mengatasinya dengan begitu bagaimana ?
Pasien :” baru kali ini sus, yang saya lakukan yaa palingan langsung tak
buat tiduran sus, karena saya binggung harus gimana”
Perawat :” Saya mengerti bagaimana perasaan mbak. Setiap orang akan
memiliki perasaan yang sama jika diposisi mbak. Jadi saat
ini mbak pada tingkat kecemasan yang sedang. Kalau masalah
ini tidak diatasi, dapat mengganggu kondisi mbak nantinya.
Untuk itu, mbak perlu melakukan terapi disaat mbak merasakan
perasaan cemas. Terapi ini akan membantu menurunkan tingkat
kecemasan mbak. Bagaimana kalau sekarang kita coba
mengatasi kecemasan mbak dengan latihan relaksasi dengan
cara teknik distraksi/situasi pengalihan , ini merupakan salah
satu cara untuk mengurangi kecemasan yang mbak rasakan”
apakah Mbak bersedia ?
Pasien : “ boleh sus”
Perawat : “ baik mbak sebelumnya saya jelaskan terlebih dahulu apa itu
teknik distrasi/situasi pengalihan. Teknik pengalihan ini adalah
teknik yang digunakan untuk mengalihkan perhatian mbak
pada
hal lain sehingga mbak dapat menerunkan kecemasan mbak.
Dalam teknik ini mbak harus melakukan hal-hal yang dapat
membuat Mbak nyaman dan santai misalnya dengan melakukan
kegiatan ynag mbak sukai. Sebelumnya kalua saya boleh tahu
 mbak senang melakukan kegiatan apa ?
Pasien : “ banyak kegiatan yang saya sukai sus, berkebun, masak, tapi
saya paling suka menonton drakor atau drama korea.
Perawat :” bagus ya mbak, jadi mbak suka berkebun, masak, akan
tetapilebih suka mennton drama korea begitu ya ?
Pasien : “iya sus hehehe”
Perawat :”baiklah kalua begitu mbak dapat menonton drama korea untuk
mengalihkan rasa cemas yang mbak rasakan. Dengan melakukan
hal-hal yang mbak sukai, rasa cemas yang mbak rasakan bisa
berkurang.” Halini mbak lakukan ketika rasa cemas itu timbul
mbak bisa langsung mengalihkan rasa cemas ini dengan menonton
drakor.
Pasien :” baik sus, akan saya coba praktikan”
Perawat : “Bagus ya mbak “

3. Terminasi
Perawat : “ baik Mbak sesuai dengan kesepakatan diawal tadi waktu kita
sudah berjalan 30 menit dan pas waktu habis kegiatan kita hari ini
juga sudah selesai, setelah saya jelaskan tadi terkait rasa cemas dan
cara menguranginya bagaimana perasaan Mbak saat ini ?
Pasien : “ Allhamdulilah, sedkit tenang sus”
Perawat : “ Allhamdulialh ya mbak jika begitu, baik coba mbak bisa ulangi
kembali apa yang harus dilakukan ketika rasa cemasnya muncul
kembali ?
Pasien : “ ketika rasa cemas muncul saya melakukan teknik pengalihan
Atau distraksi dengan melakukan hal-hal yang saya sukai seperti
Mennton drakor”
Perawat : “ Bagus Sekali, jadi begini ketika Mbak merasa cemas kembali
Mbak coba melakkan teknik yang sudah saya ajarkan tadi secara
mandiri, tadi Mbak menyebutkan suka menonton drakor nah Mbak
bisa langsung menonton drakor.
Pasien : “ Baik sus”
Perawat : “ nah mbak kira-kira besokkita bisa bertemu lagi untuk saya
Ajarkan terkait teknik mengontrol cemas dengan teknik relaksasi
nafas dalam ?
Pasien : “ bisa sus”
Perawat : “ kira-kira kita bertemu dimana ya ? dan jam berapa ?
Pasien : “ siang aja gmna sus jam 14.00? diteras rumah saya seperti ini ?
Perawat : “ baik mbak, jadi kita masukan dijadwal yahhari ini sudah
Melakukan tekik distraksi jam 09.00-09.30 WIB, dan besok kita
bertemu lagi jam 14.00 WIB didepan teras Mbak.
Pasien : “ baik sus sudah saya masukan dMbakku jadwal harin saya”
Perawat : “ bagus ya mbak, jika sudah berhubungan waktunya juga sudah
30 menit dan kita sudah selesai saya akan pamit
untukkembalikepuskesmas dan kita akan bertemu kembali besok
siang ya mbak , jaga kesehatan, asslamualaikum wr wb

STRATEGI PELAKSANAAN 2 (SP 2)

TEKIK RELAKSASI NAFAS DALAM
A. PROSES KEPERAWTAAN
1. DIAGNOSA
Ansietas Sedang
2. TUJUAN KHUSUS
 Pasien mampu membina hubungan saling percaya
 Pasien mampu mengenal ansietas
 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik pengalihan social
 Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik napas dalam untuk
mengatasi ansietas
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
b. Bantu pasien mengenal ansietas
c. Ajarkan pasien teknik napas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa
percaya diri
d. vasi pasien melakukan teknik napas dalam setiap kali ansietas muncul

C. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Fase Orientasi
Perawat : “ Selamat siang mbak, masih inget dengan saya ?
Pasien : “ selamat siang, masih inget sus, suster tami”
Perawat : “bagus ya mbak, sesuai dengan kesepakatan kemarin kita hari ini
ketemu kembali yaa jam 14.00 di teras rumah mbak An.A”
Pasien : “ iya sus”
Perawat : “ Bagaimana perasaan Mbak hari ini ? semalam bisa tidur nyenyak
mbak ?
Pasien : “ allhamdulilah sedikit nyenyak mbak, perasaan saya sudah
mendingan tidak secemas kemarin sus”
Perawat : “Bagus ya bu jika begitu, baik mbak hari ini kira-kira kita bertemu
mau berapa menit ? dan mau dimana ?
Pasien : “ 15 menit bagamaa sus ? disini saja sus”
 Perawat : “ Baik, apakah mbak sudah siap? Atau mau kebelakang terlebuh
dahulu?”
Pasien : “ siap sus, tidak sus tadi sudah kebelakang’
2. Fase Kerja
Perawat : “ Mbak sebelumnya kita sudah belajar tentang mengatasi cemas
dengan cara teknik distraski atau situasi pengalihan, apakah mbak
masih inget ? dan bisa dijelaskan kembalimbak ?
Pasien :”iya sus sudah, ketika saya cemas saya bissa melakukan teknik
distraksi atau teknik pengalihan suatuasi dengan melakukan hal-hhal
yang saya sukai salah satunya yaitu menonton drakor.”
Perawat :” bagus sekali, mbak masih inget ya, mbak kemarin saat dikusi
mbak mengatakan bahwa suka cemas dan kwatir dan juga susah
tidur, dan cemas ini munculketika sendirian. Nah hari ini saya
ajarkan cara melakukan teknik relaksasi nafas dalam teknik ini juga
bermanfaat utuk mengontrol atau mengurasi rasa cemas pada mbak,
apakah mbak bersedia saya ajarkan tekik relaksasinafas dalam
dengan benar ?
Pasien : “ Boleh sus”
Perawat : “sebelumnya apakah denga posisi ini mbak nyaman ?
Pasien : “ Sudahnyama sus”
Perawat : “ baik jikasudah nyaman, mbak bisa melihat saya terlebih dahulu
saya beri contoh lalu setelah itukita lakukan bersama-sama ya mbak “
Pasien :” baik sus”
Perawat : (Sambil mempraktikan teknik relaksasi nafas dalam) mbak bisa
pejamkan mata hitung 1 2 3 dan hitungan ke 4Tarik nafas
dalam melalui hidung, hitungan 5 6 7 tahan, dan hitungan 8 9 10
hembuskan melalui mulut perlahan, ini dilakukan
selama 3x, apakah sampai sini mbak paham ?
Pasien : “ iya sus, paham”
Perawat :” jika begitu bisa kita praktikan bareng ya mbak, 1 kali saya
damping dan untuk ke 2 dan ke 3 lakukan sendiri ya, bisa di mulai
 (Mempraktikan teknik relaksasi nafas dalam)
Pasien : “ baik sus (Mengikuti melakukan praktikteknik relaksasi nafa
dalam)
Perawat : “ bagaimana Mbak perasaan saat ini setelah kita melakukan teknik
relaksasi nafas dalam ?
Pasien : “ Allhamdullah lebih enakkan sus, tenang sekali rasanya
Perawat : Alhamdulilah ya mbak,
3. Fase Terminasi
Perawat : “ baik mbak berhubung waktu sudah berjalan 15 menit sesuai
kontrak kita diawal, tadi sudah saya ajarkan bagaimana cara
mengontrol cemas dengan menggunakan teknik relaksasi nafa
dalam, sebelumnya apakah ada yang ingin ditayakan ?
Pasien : “tidak ada sus”
Perawat : “ baik jika tidak , bagaimna cara melkakan teknik relaksasi nafa
dalam mbak bisa praktikan kembali ?”
Pasien : (Mempraktika teknik relaksasi nafas dalam)
Perawat : “bagus sekali dapat melakukan dengan baik dan benar,jadi ketika
mbak merasa cemas mbak bisamelakukan teknik relaksasi nafas
dalam secara mandiri ya mbak, dilakukan sebanyak 3x.”
Pasien : “ Baik sus,siap”
Perawat : “ sebelum saya akhiri sebelumnya apak besok mbak berkenan
untuk kita ketemu kembali ? saya akan mempraktikan bagaimana
cara mengpntrol cemas dengan teknik lain
Pasien :” Boleeh sus, untukjamnya sama aja ya sus,dan dirumah saya aja
Perawat : “ baikmbaksiap, sebelum saya kembali kepuskesmas mari mbak
kita masukan kegiatan besok di buku jadwal kegiatan mbak.
Pasien :” baik sus”
Perawat : “ bagus ya mbak, jika begitu saya akan kembali kepuskesmas dan
jangan lupa besok kita bertemu kembali jam 14.00 dirumah mbak
An.A yaa, Selamat siang,
Pasien :” siang sus”
 STRATEGI PELAKSANAAN 3 (SP 3)
TEKIK RELAKSASI OTOT PROGESIF

A. PROSES KEPERAWTAAN
1. DIAGNOSA
Ansietas Sedang
2. TUJUAN KHUSUS
 Pasien mampu membina hubungan saling percaya
 Pasien mampu mengenal ansietas
 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik pengalihan social
 Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik napas dalam untuk
mengatasi ansietas
 Pasien mampu memperagakan dan menggunakan tenik relaksasi otot progesif
untuk mengatasi ansietas
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
 Bantu pasien mengenal ansietas
 Ajarkan pasien teknik napas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa
percaya diri
 Motivasi pasien melakukan teknik relaksasi otot progesif dalam setiap kali
ansietas muncul

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Fase Orientasi
Perawat : “ Selamat siang mbak, masih inget dengan saya ?
Pasien : “ selamat siang, masih inget sus, suster tami”
Perawat : “bagus ya mbak, sesuai dengan kesepakatan kemarin kita hari ini

ketemu kembali yaa jam 14.00 di teras rumah mbak An.A”

 Pasien : “ iya sus”
Perawat : “ Bagaimana perasaan Mbak hari ini ? semalam bisa tidur nyenyak
mbak ?
Pasien : “ allhamdulilah sedikit nyenyak mbak, perasaan saya sudah
mendingan tidak secemas kemarin sus”
Perawat : “Bagus ya bu jika begitu, baik mbak hari ini kira-kira kita bertemu
mau berapa menit ? dan mau dimana ?
Pasien : “ 15 menit bagamaa sus ? disini saja sus”
Perawat : “ Baik, apakah mbak sudah siap? Atau mau kebelakang terlebuh
dahulu?”
Pasien : “ siap sus, tidak sus tadi sudah kebelakang’
2. Fase Kerja
Perawat : “ Mbak sebelumnya kita sudah belajar tentang mengatasi cemas
dengan cara teknik relaksasinafas dalam, apakah mbak
masih inget ? dan bisa dipraktikan kembali mbak ?
Pasien :”iya sus sudah, (melakukan teknikrelaksasi nafas dalam)
Perawat :” bagus sekali, mbak masih inget ya, mbak kemarin saat dikusi
mbak mengatakan bahwa suka cemas dan kwatir dan juga susah
tidur, dan cemas ini muncul ketika sendirian. Nah hari ini saya
ajarkan cara melakukan teknik relaksasi otot progesif dalam tekni
ini juga bermanfaat utuk mengontrol atau mengurasi rasa cemas
pada mbak, apakah mbak bersedia saya ajarkan tekik relaksasi otot
progesi dengan benar ?
Pasien : “ Boleh sus”
Perawat : “ bisakita mulai ya ,sebelumnya apakah denga posisi inimba
nyaman ?
Pasien : “ Bisa sus, Sudah nyama sus”
Perawat : “ baik jikasudah nyaman, mbak bisa melihat saya terlebih dahulu
saya beri contoh tahapdemi tahapnya lalu setelah itu ita lakukan
bersama-sama ya mbak”
Pasien :” baik sus”
Perawat : “ (Gerakan pertama )
pertama kita rilekskan semua otot-otot badan, rilekss atur senyaman
dan serileks mungkin,tetap konsentrasi kemudian lemaskan
otot-otot
wajah focus tetap rileks kerutkan dahi dan alis sampaiotot terasa
kulitnya keriput, kemudian tutup keras-keras mata sehingga dapat
dirasakan ketegangan di sekitar mata dan otot-otot yang
mengendalikan gerakan mata, iya seperti itu mbak bagus
yaa,
Gerakan kedua (Latihan oto leher)
Letakkan kepalaagar nyaman, Dongakan kepala sejauh mungkin,
lalu benamkan dagu ke dada sehingga dapat merasakan
ketegangan didaerah leher bagian muka
Gerakan otot punggung
Meminta melengkungkan punggung ke belakang sambil menarik
nafas dalam dan tekan lambung keluar, tahan 5 detik, hembuskan
nafas dan kendurkan secara perlahan, katakan : “rileks dan
pergi”
Gerakan Otot perut
Mengencangkan perut, menekan keluar dan tarik kedalam, tahan 5
detik, hembuskan nafas dan kendurkan perlahan sambil katakan
dalam hati “rileks dan pergi
Gerakan Otot Panggul
Meminta mengencangkan pinggang, tekan tumit kaki ke lantai,
kencangkan otot kaki dibawah lutut, tekuk jari kaki kebawah seolah
– olah menyentuh telapak kaki, angkat jari kaki keatas
seolah – olah hendak menyentuh lutut, tahan 5 detik,
hembuskan nafas dan kendurkan secara perlahan, katakan :
“rileks dan pergi”
Gerakan Otot tangan dan kaki
 Menahan lengan dan tangan mengepal, kemudian mengepalkan
tangan bengkokkan lengan pada siku, mengencangkan
lengan sambil tetap mengepalkan tangan, tahan 5 detik,
hembuskan nafas perlahan sambil mengendurkan dan katakan
dalam hati “rileks dan pergi Luruskan kedua kakisehingga
otot paha terasa tegang, kemudian kunci lutut
sedemikian rupa sehingga ketegangan pindah keotot betis,
tahan posisi tegang selama 5 detik dan lalu lepas

3. Fase Terminasi
Perawat : “ baik mbak berhubung waktu sudah berjalan 15 menit sesuai
kontrak kita diawal, tadi sudah saya ajarkan bagaimana cara
mengontrol cemas dengan menggunakan teknik relaksasi otot
progesif , bagaimana perasaannya ?
Pasien : “allhamduliah, capek tapi enak sus tenang”
Perawat : “ Allhamduliah , sebelumnya apakah ada yang ingin ditanyakan
mbak ?
Pasien :” tidak ada sus”
Perawat :” baik jika begitu saya mau tanya bagaimna cara melkakan teknik
relaksasiotot progesif ? dalam mbak bisa praktikan
kembali ?”
Pasien : (Mempraktika teknik otot progesif)
Perawat : “bagus sekali ya mbak, mbak dapat melakukan dengan baik dan
benar, jadi ketika mbak merasa cemas mbak bisa melakukan
teknik teknik relaksasi oto progesif sesuai yang kita
praktikan tadi secara mandiri dirmah ya mbak “
Pasien : “ Baik sus,siap”
Perawat : “ sebelum saya akhiri sebelumnya apak besok mbak berkenan
untuk kita ketemu kembali ? saya akan mempraktikan bagaimana
cara mengpntrol cemas dengan teknik lain
Pasien :” Boleeh sus, untuk jamnya sama aja ya sus,dan dirumah saya aja
 Perawat : “ baik mbak siap, sebelum saya kembali kepuskesmas mari mbak
kita masukan kegiatan besok di buku jadwal kegiatan mbak.
Pasien :” baik sus”
Perawat : “ bagus ya mbak, jika begitu saya akan kembali kepuskesmas dan
jangan lupa besok kita bertemu kembali jam 14.00 dirumah mbak
An.A yaa, Selamat siang,
Pasien :” siang sus”

STRATEGI PELAKSANAAN 4 (SP 4)

TEKIK RELAKSASI HIPNOTIS 5 JARI

A. PROSES KEPERAWTAAN
1. DIAGNOSA
Ansietas Sedang
2. TUJUAN KHUSUS
 Pasien mampu membina hubungan saling percaya
 Pasien mampu mengenal ansietas
 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik pengalihan social
 Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik napas dalam untuk
mengatasi ansietas
 Pasien mampu memperagakan dan menggunakan tenik relaksasi otot progesif
untuk mengatasi ansietas
 Pasien mampu memperagakan dan menggunakan hipnotis 5 jari untuk
mengatasi ansietas/ kecemasan
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
 Bantu pasien mengenal ansietas
  Ajarkan pasien melakukan teknik distraksi/situasi pengalihan untuk
mengontrol kecemasan
 Ajarkan pasien teknik napas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa
percaya diri
 Motivasi pasien melakukan teknik relaksasi otot progesif dalam setiap kali
ansietas muncul
 Motivasi pasien melakukan teknik hipnotis 5 jari untukmengontrol kecemasan
yang dirasakan

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. FASE ORIENTASI
Perawat : “ Selamat siang mbak, masih inget dengan saya ?
Pasien : “ selamat siang, masih inget sus, suster tami”
Perawat : “bagus ya mbak, sesuai dengan kesepakatan kemarin kita hari ini
ketemu kembali yaa jam 14.00 di teras rumah mbak An.A”
Pasien : “ iya sus”
Perawat : “ Bagaimana perasaan Mbak hari ini ? semalam bisa tidur nyenyak
mbak ?
Pasien : “ allhamdulilah sedikit nyenyak mbak, perasaan saya sudah
mendingan tidak secemas kemarin sus”
Perawat : “Bagus ya bu jika begitu, baik mbak hari ini kira-kira kita bertemu
mau berapa menit ? dan mau dimana ?
Pasien : “ 15 menit bagamaa sus ? disini saja sus”
Perawat : “ Baik, apakah mbak sudah siap? Atau mau kebelakang terlebuh
dahulu?”
Pasien : “ siap sus, tidak sus tadi sudah kebelakang’

2. FASE KERJA
Perawat : “ Mbak sebelumnya kita sudah belajar tentang mengatasi cemas
dengan cara teknik relaksasi otot progesif, apakah mbak
masih inget ? dan bisa dijelaskan kembali mbak ?
 Pasien :”iya sus sudah, ketika saya cemas saya bissa melakukan teknik
Relaksasi otot progesif (Mempraktikan cara melakukan teknik
relaksasi otot progesif)
Perawat :” bagus sekali, jadi hari ini saya akan mengajarkan cara mengontol
atau menurangi rasa cemas yang mbak rasakan dengan
teknik lain, yaitu teknik hipnotis 5 jari, hipnotis 5 jarini sesuai
tadi yyang sudah saya bilang merupakan salah satu teknik yang
digunakan untuk mengurangi kecemasan, nanti saya praktikan
bagaimana cara melakukannya, sebelumnya apakah mbak
bersedia ?
Pasien : “ Boleh sus”
Perawat : “sebelumnya apakah denga posisi ini mbak nyaman ?
Pasien : “ Sudahnyama sus”
Perawat : “ baik jikasudah nyaman, bisa kita muai ya mbak“
Pasien :” baik sus”
Perawat :” mbak pejamkan mata ya, nah sekarang sentuh jari telunjuk mbak
dengan jempol. Bayangkan pada saat Mbak sedang bahagia,
misalnya jalan-jalan di taman yang indah tanpa
merasakan sakit, Sekarang sentuh jari tengah Mbak,
bayangkan saat Mbak bersama orang yang Mbak sayangi
atau cintai, misalnya pacar Mbak, Selanjutnya, sentuh
jari manis Mbak, bayangkan ketika Mbak di puji oleh seseorang,
Yang terakhir sentuh jari kelingking Mbak, bayangkan tempat
yang paling indah yang pernah Mbak kunjungi, nikmati terus
rileks,

3. FASE TERMINASI
Perawat :” baik mbak berhubung waktu sudah berjalan 15 menit sesuai
kontrak kita diawal, tadi sudah saya ajarkan bagaimana cara
mengontrol cemas dengan menggunakan teknik hipnotis 5 jari,
bagaimana perasaannya?
Pasien : “allhamduliah enak sus tenang”
Perawat : “ Allhamduliah , sebelumnya apakah ada yang ingin ditanyakan
mbak ?
Pasien :” tidak ada sus”
Perawat :” baik jika begitu saya mau tanya bagaimna cara melkakan hipnotis
5 jari ? dalam mbak bisa praktikan kembali ?”
Pasien : (Mempraktika teknik hipnotis 5 jari)
Perawat :” bagus ya mbak, Saya harap apa yang tadi saya ajarkan kepada
mbak, mbak dapat mempraktekkan kembali dan jangan lupa
untuk memasukannya dalam jadwal kegiatan harian yaitu sekitar 2
kali dalam sehari ya mbak
Pasien :” iya sus
Perawat :” Mbak sudah mampu memahami teknik- teknik yang bisa
dilakukan saat Mbak merasakan cemas, apabila Mbak
kembali merasakan keadaan cemas Mbak bias memilih salah
satu cara seperti melakukan teknik relaksasi napas dalam dan
juga bisa melakukan hal-hal yang Mbak sukai untuk
mengurangi rasa cemas yang Mbak rasakan.” ”Mbak, hari ini
adalah hari terakhir saya praktik disini. Saya mengucapkan
terimakasih karena Mbak telah mau meluangkan waktu untuk
berbincangbincang dan mau mengikuti teknik-teknik yang
saya anjurkan. Saya permisi dulu. Selamat sore.”
 DAFTAR PUSTAKA

Nurhalimah, N. (2019). Buku Materi Pembelajaran Keperawatan Jiwa. 202. Retrieved from
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/Keperawatan-Jiwa-
Komprehensif.pdf

PPNI. (n.d.). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI. (2018). Standar Luaran Kpeerawtan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI, T. P. (2017). standarDiagnosis Keperawatan Indonesia (Edisi 1; DPP PPNI, ed.). Jakarta:
DPP PPNI.

Supinganto, A. (2014). KEPERAWATAN DASAR JIWA. jakarta: Gramedia.

Yanti, L. (2017). Asuhan Keperawatan pada Ny . E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Aman
dan Nyaman : Ansietas di Kelurahan Sari Rejo Kecamatan Medan Polonia. Repositori
Universitas Sumatra Utara.