RESUME UTEK

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Tn. Mm

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (DPD)
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
TANGGAL 12 JANUARI 2018

A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada hari jumat, 12-Desember-2018 pukul 12:00 wita.
Teknink yang digunakan untuk pengumpulkan data yaitu wawancara dan observasi.

1. Identitas :
a. Nama : Tn. M
b. Jenis Kelamin : Laki-Laki
c. Agama :Hindu
d. Pendidikan :-
e. Alamat :
2. Keluhan Utama Saat Pengkajian :
- Ibu pasien mengatakan pasien jarang mandi.
3. Riwayat penyakit sekarang :
- Ibu pasien mengatakan pasien sudah mengalami gangguan jiwa sejak umur 1
tahun, pada saat pengkajian ibu pasien mengatakan dulu pasien sering
mengamuk dan sering mencedrai dirinya sendiri, lalu setelah mendapatkan
pengobatan sejak . Pasien sudah tidak pernah mengamuk lagi,
namun pasien masih suka mencedirai.. ibu pasien mengatakan pasien jarang
mandi dan juga jarang menganti pakaian, pasien tampak kotor, kaki pasien
tampak bersisik.
4. Riwayat penyakit keturunan :
- Ibu pasien mengatakan
 B. ANALISA DATA

ANALISA DATA KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Tn. Mm

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (DPD)
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
TANGGAL 12 JANUARI 2018

DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF KESIMPULAN

- Ibu pasien mengatakan - pasien tampak kotor, kaki Defisit perawatan diri.
mengatakan pasien pasien tampak bersisik.
jarang mandi dan juga
jarang menganti
pakaian.

PRIORITAS MASALAH (DIAGNOSA KEPERAWATAN)

1. Defisit Perawatan Diri

C. RENCANA KEPERAWATAN :

RENCANA KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Tn. Mm

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (DPD)
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
TANGGAL 12 JANUARI 2018

Diagnosa Rencana Tindakan

Tujuan dan Kriteria evaluasi Intervensi
Keperawatan
Defisit perawatan diri Setelah diberikan asuhan keperawatan 1 kali SP 1 :
pertemuan selama 60 menit diharapkan pasien - Beri salam setiap berinteraksi.
mampu merawat dirinya dengan kriteria hasil : - Perkenalkan nama dan tujuan perawat
- Membina hubungan saling percaya - Tanyakan alamat dan pekerjaan klien
- Melakukan kebersihan diri dengan mandi - Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan
secara mandiri empati.
- Tanyakan perasaan dan masalah klien saat ini
SP 2 :
- Evaluasi kegiatan yang lalu ( kegiatan SP 1)
- Identivikasi kebersihan diri
- Jelaskan kepentingan kebersihan diri.
- Jelaskan alat dan cara untuk mandi
- Bantu klien untuk mandi
- Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
D. PELAKSANAAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN
PELAKSANAAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Tn. Mm
DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (DPD)
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
TANGGAL 12 JANUARI 2018

Hari/ Implementasi Evaluasi Paraf

tanggal/waktu
Jumat, 12 Januari SP 1 : S:
2018 - Memberikan salam setiap intervensi - Ibu klien mengatakan anaknya tidak bisa
Pukul 12.30 wita - Memperkenalkan nama dan tujuan berbicara dengan lancar.
perawat
- Menanyakan nama, alamat klien, O:
dan tanyakan pekerjaan klien - Klien tidak bisa berbicara dengan lancar,
- Mendengarkan ungkapan perasaan namun interaksi dengan tenaga kesehatan
klien dengan empati terjalin dengan baik dengan cara klien
- Menanyakan perasaan dan masalah menjabat tangan petugas kesehatan saat
yang dihadapi klien petugas kesehatan berkenalan dengan klien,
dan pasien tampak kooperatif saat diberikan
tindakan

A :
- BHSP tercapai
 P :
- Lanjutkan ke SP 2
SP 2 : S:
- Mengevaluasi kegiatan yang lalu - Ibu klien mengatakan anaknya sudah bersih
(SP 1)
dan rapi
- Mengindentifikasi kebersihan diri
- Menjelaskan kepentingan O:
kebersihan diri - Klien tampak kooperatif, klien tampak bersih
- Menjelaskan alat dan cara untuk
dan rapi.
mandi
- Membantu klien untuk mandi - Kaki klien tidak bersisik lagi
- Memasukkan dalam jadwal A :
kegiatan pasien
- SP 2 tercapai.
P:
- Pertahankan kondisi klien tetap rapi, dan agar
rajin mandi dan ganti pakaian.