RESUME UTEK KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN Tn.D DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 DENPASAR SELATAN

PADA TANGGAL 12 JANUARI 2018

Pengkajian dilakukan pada hari Jumat, pada tanggal 12 Januari 2018 pada pukul 08.30
wita di rumah Tn.D di Jl Dukuh sari no 26 dengan metode observasi, wawancara, dan
dokumentasi.

A. Pengkajian
1. Identitas Pasien
a) Nama Klien : Tn.D
b) Umur : 73 Tahun
c) Jenis Kelamin : Laki-laki
d) Agama : Hindu
e) Alamat : Jl. Dukuh Sari no 26
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluarga pasien mengatakan pasien mengalami gangguan jiwa sudah lama, pasien
sering jalan- jalan sendiri, pasien dulu sering kepura naik sepeda gayung, dan
sekarang pasien kepura dengan jalan kaki, keluarga pasien mengatakan pasien
beranggap dirinya adalah pemangku dan pasien sering ngayah di pura. pasien
mengatakan senang bermain suling bali, membuat togog. keluarga pasien
mengatakan pasien malas mandi dan malas potong kuku
 ANALISA KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN Tn.D DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 DENPASAR SELATAN

PADA TANGGAL 12 JANUARI 2018

B. Analisa Data

Hari/tanggal/jam No.dx Data Fokus Masalah Paraf

Keperawatan
Jumat, 12 1 DS : Defisit perawatan
Januari 2018 Keluarga pasien diri
mengatakan pasien
malas potong kuku

DO :
Kuku pasien tampak
kotor dan panjang

C. Perencanaan keperawatan
1. Priorotas diangnosa keperawatan
Defisit perawatan diri
 RENCANA KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN Tn.D DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 DENPASAR SELATAN

PADA TANGGAL 12 JANUARI 2018

Hari/ Diagnosa TujuandanKriteriaHasil Intervensi

Tgl/ Keperawa
Jam tan

1 2 3 4

Jumat / Defisit Setelah diberikan asuhan keperawatan SP 1 :

12 perawatan 1 kali pertemuan selama 30 menit
Januari diri diharapkan pasien mampu merawat -Beri salam setiap berinteraksi.
2018/ dirinya dengan kriteria hasil : -Perkenalkan nama dan tujuan perawat
Pukul
09.00 -. Membina hubungan saling percaya -Tanyakan alamat dan pekerjaan pasien
WITA - Melakukan kebersihan diri secara -Dengarkan ungkapan perasaan pasien dengan empati.
mandiri dengan cara memotong kuku
-Tanyakan perasaan dan masalah pasien saat ini
 SP 2 :

-Evaluasi kegiatan yang lalu ( kegiatan SP 1)

-Identivikasi kebersihan diri
-Jelaskan kepentingan kebersihan diri.
-Jelaskan alat dan cara memotong kuku
-Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien

IMPLEMENTASI dan EVALUASI KEPERAWATAN

 PADA “Tn.D” DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 DENPASAR SELATAN
PADA TANGGAL 12 JANUARI 2018

Hari/Tgl Implementasi Evaluasi Paraf

/ jam

1 2 3 4

Jumat / SP 1 : S : Pasien bisa merespon apa yang ditanyakan perawat

12 O : Pasien dapat menyebutkan nama, alamat pasien, , interaksi
- Memberikan salam setiap intervensi
Januari dengan perawat terjalin dengan baik dengan cara pasien menjabat
- Memperkenalkan nama dan tujuan perawat
2018 / tangan perawat saat petugas kesehatan berkenalan dengan pasien,
- Menanyakan nama, alamat pasien, dan
Pukul dan pasien tampak kooperatif saat diberikan tindakan
tanyakan pekerjaan pasien
10.00 A : BHSP tercapai
- Mendengarkan ungkapan perasaan pasien
WITA P : Lanjutkanke SP 2
dengan empati
- Menanyakan perasaan dan masalah yang
dihadapi pasien

Jumat / SP 2 : S :
12 -Mengevaluasi kegiatan yang lalu (SP 1) O :Pasien tampak kooperatif, kuku tangan klien tampak bersih.
Januari -Mengindentifikasi kebersihan diri A : SP 2 tercapai
2018 / -Menjelaskan kepentingan kebersihan diri P :Pertahankan kondisi pasien tetap rapi, dan agar
Pukul -Menjelaskan alat dan cara memotong kuku menjagakebersihan kuku tangan dan kaki
10.00 -Memasukkan dalam jadwal kegiatan
WITA pasien