Langkah-Langkah Penegakan Diagnosa Keperawatan Oleh Perawat Profesional
Langkah-Langkah Penegakan Diagnosa Keperawatan Oleh Perawat Profesional
PERAWAT PROFESIONAL
Abstrak
Latar Belakang: Sebagai suatu aspek yang terpenting dalam proses keperawatan, perumusan
diagnosa keperawatan ini sangatlah vital untuk dilakukan. Tujuan: Perawat mampu menegakkan
diagnosa sesuai dengan langkah langkah penegakan diagnosa keperawatan. Metode: Kajian ini
menggunakan literature review berdasarkan buku teks, buku referensi, jurnal e-book (10 tahun
terakhir) dengan menganalisis, eksplorasi, dan kajian bebas. Hasil: Langkah langkah diagnosa
keperawatan : Klasifikasi & Analisis Data, Interpretasi /identifiikasi kelebihan dan masalah
klien, Memvalidasi diagnosa keperawatan dan Menyusun diagnosa keperawatan sesuai dengan
prioritasnya. Pembahasan: Diagnosis Keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon
individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana
berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, Penutup: Sebelum menyusun suatu asuhan
keperawatan yang baik, kita harus memahami langkah langkah dari proses keperawatan
Kata Kunci : Langkah-langkah, Diagnosa, Perawat
LATAR BELAKANG pada pelayanan keperawatan yang diterima
oleh klien
Keperawatan merupakan profesi yang
membantu dan memberikan pelayanan yang TUJUAN
berkontribusi pada kesehatan dan
Perawat mampu menegakkan diagnosa
kesejahteraan individu. Dalammemberikan
pelayanan asuhan keperawatan, seorang sesuai dengan langkah langkah penegakan
perawat akan melewati limatahap, yakni diagnosa keperawatan.
pengkajian, perumusan diagnosa,
perencanaan, implementasi, dan METODE
pendokumentasian.Pada dasarnya diagnosa
keperawatan memberikan dasar Kajian ini menggunakan literature review
pemilihanintervensi yang menjadi tanggung
gugat perawat. Perumusan berdasarkan buku teks, buku referensi,
diagnosakeperawatan adalah bagaimana jurnal e-book (10 tahun terakhir) dengan
diagnosa keperawatan digunakan dalam
menganalisis, eksplorasi, dan kajian bebas
proses pemecahan masalah. Melalui
identifikasi, dapat digambarkan berbagai
masalahkeperawatan yang membutuhkan HASIL
asuhan keperawatan. Di samping itu,
denganmenentukan atau menyelidiki Langkah langkah diagnosa keperawatan :
etiologi masalah, akan dapat dijumpai faktor Klasifikasi & Analisis Data, Interpretasi
yangmenjadi kendala dan penyebabnya.
/identifiikasi kelebihan dan masalah klien,
Dengan menggambarkan tanda dan
gejala,akan memperkuat masalah yang Memvalidasi diagnosa keperawatan dan
ada.Dewasa ini tak jarang ditemukannya Menyusun diagnosa keperawatan sesuai
kesalahan dalam perumusan
dengan prioritasnya.
diagnosakeperawatan baik oleh mahasiswa
keperawatan yang sedang melakukan praktik
maupun oleh perawat professional. Hal ini PEMBAHASAN
dapat diakibatkan oleh banyak factor
diantaranya data yang kurang akurat, Diagnosis Keperawatan merupakan
pengetahuan pelaku perumus diagnosa keputusan klinik tentang respon individu,
yangkurang, dan masih banyak lagi.
keluarga dan masyarakat tentang masalah
Berlebih lagi banyak kalangan yang berpikir
bahwa diagnosa keperawatan serupa dengan kesehatan aktual atau potensial, dimana
diagnosa medis dan tak jarang beberapa berdasarkan pendidikan dan pengalamannya,
perawat menetapkan diagnosa keperawatan
dengan menambahkandiagnosa medis perawat secara akontabilitas dapat
didalamnya dan melupakan syarat serta mengidentifikasi dan memberikan intervensi
komponen yangseharusnya terdapat dalam secara pasti untuk menjaga, menurunkan,
diagnosa keperawatan sehingga berdampak
membatasi, mencegah dan merubah status 4. Menyatakan masalah kesehatan individu,
kesehatan klien. keluarga dan masyarakat, serta faktor-faktor
penyebab timbulnya masalah tersebut.
Diagnosis keperawatan ditetapkan
berdasarkan analisis dan interpretasi data Sebelum menyusun suatu asuhan
yang diperoleh dari pengkajian keperawatan keperawatan yang baik, kita harus
klien. Diagnosis keperawatan memberikan memahami langkah langkah dari proses
gambaran tentang masalah atau status keperawatan.
kesehatan klien yang nyata (aktual) dan
Langkah-langkah menegakkan diagnose
kemungkinan akan terjadi, dimana
yaitu:
pemecahannya dapat dilakukan dalam batas
wewenang perawat. 1. Klasifikasi & Analisis Data
sebagai sautu komponen dari konsep kerja Pengelmpkkan data dapat disusun
Hal hal yang perlu di perhatikan dalam 2. Interpretasi /identifiikasi kelebihan dan
yang signifikan, maka tugas perawat pada Dokumentasi Proses Keperawatan Pasien
tahap ini adalah merumuskan suatu Rawat Inap di RSU PKU Muhammadiyah