7

LAMPIRAN I : PERATURAN BUPATI SLEMAN

NOMOR : 27 TAHUN 2019
TANGGAL : 3 JANUARI 2019

INDIKATOR, STANDAR NILAI, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANGAN PADA PUSKESMAS
SAMBILEGI

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
1 Pelayanan 1. Kemampuan 100 % 80 % 83 % 85 % 90 % 95 % 100 % Koordinator
Gawat menangani life UGD
Darurat saving
2. Pemberi 100 % 35 % 40 % 50 % 70 % 85 % 100 % Kepegawaian - ATLS =
pelayanan Advance
kegawat- Trauma Life
daruratan Support
bersertifikas - BTLS = Basic
(ATLS/ BTLS/ Trauma Life
ACLS/ PPGD/ Support
GELS) yang - ACLS =
masih berlaku Advance
Cardiac Life
Support
- PPGD =
Pertolongan
Pertama
Gawat
Darurat
- GELS =
General
 8

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
Emergency
Life Support
3. Jam buka 24 Jam 65 % 75 % 80 % 85 % 95 % 100 % Koordinator
pelayanan gawat UGD
darurat
4. Waktu tanggap ≤ 5 menit 10 menit 8 menit 7 menit 6 menit 5 menit 4 menit Koordinator
pelayanan dilayani UGD
dokter di Gawat setelah
Darurat pasien
datang

5. Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
keharusan UGD
membayar uang
muka
6. Kepuasan pasien ≥ 70 % 75 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 % Koordinator
UGD
2 Pelayanan 1. Pemberi 100 % Dokter 85 % dokter 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Rawat Jalan Pelayanan di dokter dokter dokter dokter dokter Rawat Jalan
Poliklinik
2. Pemberi 100 % Bidan 100 % Bidan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Pelayanan di KIA terlatih terlatih Bidan Bidan Bidan Bidan Bidan Rawat Jalan
terlatih terlatih terlatih terlatih terlatih
3. Jam buka 08.00 s/d Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi Koordinator
pelayanan 13.00 setiap 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 08.00 08.00 08.00 Rawat Jalan
dengan hari kerja 13.00 13.00 s/d s/d s/d s/d
ketentuan Siang 1 Siang 13.00 13.00 13.00 13.00
Siang Siang Siang Siang
 9

Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Jenis Indikator Standar Keterangan
Awal I II III IV V Jawab
Pelayanan Kecuali 4.00 s/d 19.00 14.00 s/d 14.00 14.00 14.00 14.00
Jum’at : setiap hari 19.00 s/d s/d s/d s/d
08.00 – 11.00 kerja kecuali setiap 19.00 19.00 19.00 19.00
Jumat hari kerja setiap setiap setiap setiap
Pagi 08.00 s/d kecuali hari hari hari hari
12.00 Siang Jumat kerja kerja kerja kerja
13.30 s/d Pagi kecuali kecuali kecuali kecuali
18.30 08.00 s/d Jumat Jumat Jumat Jumat
12.00 Pagi Pagi Pagi Pagi
Siang 08.00 08.00 08.00 08.00
13.30 s/d s/d s/d s/d s/d
18.30 12.00 12.00 12.00 12.00
Siang Siang Siang Siang
13.30 13.30 13.30 13.30
s/d s/d s/d s/d
18.30 18.30 18.30 18.30
4. Kepatuhan hand 100 % 85 % 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
hygiene Rawat Jalan
5. Waktu tunggu ≤ 30 menit 10 menit 8 menit 7 menit 6 menit 5 menit 4 menit Koordinator
rawat jalan Rawat Jalan
6. Penanganan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator - TBC =
Diagnosis TB Rawat Jalan Tuberkulosis
melalui
pemeriksaan
mikroskopis
7. Pasien Rawat 100 % 85 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator - DOTS =
Jalan TB yang Rawat Jalan Directly
ditangani Observed
Treatment
 10

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
dengan strategi Shortcourse
DOTS →
Pengobatan
TBC yang
diawasi
secara
langsung
dalam jangka
“pendek”
8. Peresepan obat 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
sesuai Obat
formularium
9. Pencatatan dan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
pelaporan TB di Rawat Jalan
Puskesmas
10. Kepuasan pasien ≥ 90 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Rawat Jalan
3 Pelayanan 1. Pemberi 100 % Dokter 97 % Dokter 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala Sub
Rawat Inap pelayanan Dokter Dokter Dokter Dokter Dokter Bagian Tata
Usaha
2. Tempat tidur 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
dengan Rawat Inap
pengaman
3. Kamar mandi 100 % 0% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
dengan Rawat Inap
pengaman
pegangan tangan
4. Dokter 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
penanggung Rawat Inap
 11

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
jawab pasien
rawat inap
5. Jam visite dokter 08.00 s/d 09.00 s/d 08.45 s/d 08.30 08.00 08.00 08.00 Koordinator
14.00 15.00 14.45 s/d s/d s/d s/d Rawat Inap
14.30 14.00 14.00 14.00
6. Kepatuhan hand 100 % 85 % 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
hygiene Rawat Inap
7. Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
kejadian pasien Rawat Inap
jatuh
8. Kejadian pulang ≤5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Koordinator
sebelum Rawat Inap
dinyatakan
sembuh
9. Kematian pasien ≤ 0,24 % , ≤ ≤ 0,24 % ≤ 0,24 % ≤ 0,24 % ≤ 0,24 % ≤ 0,24 % ≤ 0,24 % Koordinator
≥ 48 jam 2,4 / 1000 Rawat Inap
(internasional
) NDR ≤
25/1000
(indonesia)
10. Kepuasan Pasien ≥ 90 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Rawat Inap
4 Persalinan 1. Pemberi 100% Dokter Bidan terlatih Bidan Bidan Bidan Bidan Bidan Kepegawaian
pelayanan umum atau terlatih terlatih terlatih terlatih terlatih
persalinan Bidan
normal terlatih
 12

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
2. Adanya Tim Tim PONED Tidak Ada Tim Ada Tim Ada Tim Ada Tim Ada Tim Ada Tim Koordinator - PONED =
PONED terlatih PONED terlatih PONED PONED PONED PONED PONED KIA-KB Pelayanan
terlatih terlatih terlatih terlatih terlatih Obstetri
Neonatus
Esensial
Dasar
3. Pelayanan 100 % 85 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
kontrasepsi oleh KIA-KB
dokter umum
atau bidan
terlatih
4. Kepatuhan hand 100 % 85 % 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
hygiene KIA-KB
5. Kematian ibu 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Koordinator
karena KIA-KB
persalinan
6. Kepuasan pasien ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
KIA-KB
5 Pelayanan 1. Fasilitas dan 100 % 85 % 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Laboratorium peralatan Tersedianya Laboratorium
Sederhana ruang,
mesin, dan
peralatan
2. Waktu tunggu ≤ 120 menit 90 menit 80 menit 70 menit 60 menit 50 menit 40 menit Koordinator
hasil pelayanan Laboratorium
laboratorium
3. Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
kejadian Laboratorium
 13

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
tertukar
specimen
4. Kemampuan Elisa Tes Tidak ada alat Ada alat Ada alat Ada alat Ada alat Ada alat Koordinator
memeriksa HIV- Laboratorium
AIDS
5. Kemampuan Tersedianya Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Koordinator
Mikroskopis TB tenaga, Laboratorium
Paru peralatan,
dan reagen
6. Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
kesalahan Laboratorium
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
7. Kesesuaian hasil 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
pemeriksaan Laboratorium
baku mutu
eksternal
8. Kepuasan pasien ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Laboratorium
6 Pelayanan 1. Pemberi Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Koordinator
Farmasi pelayanan Tenaga Farmasi
farmasi Apoteker
2. Fasilitas dan Tersedia Tersedia ruang Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Koordinator
peralatan ruang dan dan peralatan ruang ruang ruang ruang ruang Farmasi
pelayanan peralatan dan dan dan dan dan
farmasi peralatan peralata peralata peralata peralata
n n n n
 14

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
3. Ketersediaan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Koordinator
formularium updated updated paling dan dan dan dan dan Farmasi
paling lama 3 lama 3 tahun updated updated updated updated updated
tahun paling paling paling paling paling
lama 3 lama 3 lama 3 lama 3 lama 3
tahun tahun tahun tahun tahun
4. Waktu tunggu ≤ 30 menit 20 menit 15 menit 10 menit 5 menit 5 menit 5 menit Koordinator
pelayanan obat Farmasi
jadi
5. Waktu tunggu ≤ 60 menit 60 menit 45 menit 30 menit 15 menit 15 menit 15 menit Koordinator
pelayanan obat Farmasi
racikan
6. Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
kejadian salah Farmasi
pemberian obat
7. Kepuasan pasien ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Farmasi
7 Pelayanan 1. Pemberi 100 % ahli 100 % ahli gizi 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
Gizi pelayanan gizi gizi ahli gizi ahli gizi ahli gizi ahli gizi ahli gizi Gizi
2. Ketersediaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Koordinator
pelayanan Gizi
konsultasi gizi
3. Kepuasan ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
pelanggan Gizi
8 Pelayanan 1. Ketersediaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Kepala
pasien pelayanan untuk Puskesmas
keluarga miskin
 15

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
keluarga 2. Adanya Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
miskin kebijakan untuk Puskesmas
pelayanan
keluarga miskin
3. Waktu tunggu ≤ 15 menit 15 menit 10 menit 5 menit 3 menit 2 menit 1 menit Koordinator
verifikasi rawat jalan
kepesertaan
pasien keluarga
miskin
4. Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala
biaya tambahan Puskesmas
yang ditagihkan
pada keluarga
miskin
5. Semua pasien 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala
keluarga miskin Puskesmas
yang dilayani
6. Kepuasan pasien ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Kepala
Puskesmas
9 Pelayanan 1. Pemberi Tersedia Tersedia tenaga Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Sistem
rekam medik pelayanan rekam tenaga ahli ahli rekam tenaga tenaga tenaga tenaga tenaga Informasi
medis rekam medis medis ahli ahli ahli ahli ahli Puskesmas
rekam rekam rekam rekam rekam
medis medis medis medis medis
2. Waktu ≤ 10 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit Petugas
penyediaan rekam medis
dokumen rekam
medis rawat
jalan
 16

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
3. Waktu ≤ 15 menit 10 menit 8 menit 7 menit 5 menit 5 menit 5 menit Petugas
penyediaan rekam medis
dokumen rekam
medik pelayanan
rawat inap
4. Kelengkapan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Petugas
pengisian rekam rekam medis
medik 24 jam
setelah selesai
pelayanan
5. Kelengkapan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Petugas
Informed Concent rekam medis
setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
6. Kepuasan ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Petugas
pelanggan rekam medis
10 Pengelolaan 1. Adanya Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
limbah penanggung Puskesmas
jawab pengelola
limbah
Puskesmas
2. Ketersediaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Kepala
fasilitas dan ruang, Puskesmas
peralatan mesin,
pengelolaan perlengkapan
limbah dan
peralatan
 17

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
Puskesmas:
padat, cair
3. Pengelolaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Kepala
limbah cair ruang, Puskesmas
mesin,
perlengkapan
dan
peralatan
4. Pengelolaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Kepala
limbah padat ruang, Puskesmas
mesin,
perlengkapan
dan
peralatan
5. Baku mutu a. BOD < 30 25 % 25 % 50 % 75 % 90 % 100 % Rumah
limbah cair mg/l tangga
b. COD < 80
mg/l
c. TSS < 30
mg/l
d. PH 6-9
11 Administrasi 1. Kelengkapan ≥ 90 % 90 % 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala
dan pengisian Puskesmas
Manajemen jabatan sesuai
persyaratan
jabatan dalam
struktur
organisasi
 18

Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Jenis Indikator Standar Keterangan
Awal I II III IV V Jawab
Pelayanan 2. Adanya Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
peraturan Puskesmas
internal
3. Adanya Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
peraturan Puskesmas
karyawan
4. Adanya daftar Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
urutan Puskesmas
kepangkatan
karyawan
5. Adanya Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
perencanaan Puskesmas
strategi bisnis
6. Adanya Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Kepala
perencanaan Puskesmas
pengembangan
SDM
7. Tindak lanjut 100 % 85 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala
penyelesaian Puskesmas
hasil pertemuan
8. Ketepatan waktu 100 % 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala Sub.
pengusulan Bagian Tata
kenaikan Usaha
pangkat
9. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala Sub.
pengurusan gaji Bagian Tata
berkala Usaha
 19

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
10. Pelaksanaan ≥ 90 % 93 % 95 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepegawaian
rencana
pengembangan
SDM
11. Ketepatan waktu ≤ 2 jam 2 jam 2 jam 1,5 jam 1 jam 1 jam 1 jam Keuangan
pemberian
informasi
tagihan pasien
rawat inap
12. Cost recovery ≥ 60 % 60 % 65 % 70 % 75 % 80 % 85 % Keuangan
13. Kelengkapan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala
pelaporan Puskesmas
akuntabilitas
kinerja
14. Karyawan ≥ 60 % 60 % 77 % 87 % 90 % 100 % 100 % Kepegawaian
mendapat
pelatihan
minimal 20 jam/
tahun
15. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Keuangan
pemberian
insentif sesuai
kesepakatan
waktu
12 Pelayanan 1. Ketersediaan 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam Koordinator
ambulans pelayanan UGD
dan mobil ambulans dan
jenazah mobil jenazah
 20

Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Jenis Indikator Standar Keterangan
Awal I II III IV V Jawab
Pelayanan 2. Penyedia Supir Supir ambulans Supir Supir Supir Supir Supir Kepala Sub
pelayanan ambulans terlatih ambulans ambulan ambulan ambulan ambulan Bagian Tata
ambulans dan terlatih terlatih s terlatih s terlatih s terlatih s terlatih Usaha
mobil jenazah
3. Ketersediaan Mobil Mobil ambulans Mobil Mobil Mobil Mobil Mobil Koordinator
mobil ambulans ambulans dan mobil ambulans ambulan ambulan ambulan ambulan UGD
dan mobil dan mobil jenazah belum dan mobil s dan s dan s dan s dan
jenazah jenazah terpisah jenazah mobil mobil mobil mobil
terpisah terpisah jenazah jenazah jenazah jenazah
terpisah terpisah terpisah terpisah
4. Kecepatan ≤ 30 menit 15 menit 15 menit 15 menit 15 menit 15 menit 15 menit Koordinator
memberikan Jejaring
pelayanan Fasilitas
ambulans/ Pelayanan
mobil jenazah Kesehatan
5. Waktu tanggap ≤ 30 menit 15 menit 15 menit 15 menit 15 menit 15 menit 15 menit Koordinator
pelayanan Jejaring
ambulans Fasilitas
kepada Pelayanan
masyarakat yang Kesehatan
membutuhkan
6. Tidak terjadinya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala Sub
kecelakaan Bagian Tata
ambulans/ Usaha
mobil jenazah
yang
menyebabkan
kecacatan/
kematian
 21

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
7. Kepuasan ≥ 80 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Kepegawaian
pelanggan
13 Pelayanan 1. Ketersediaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Rumah
laundry pelayanan Tangga
laundry
2. Adanya Ada SK Belum ada SK Ada SK Ada SK Ada SK Ada SK Ada SK Rumah
penanggung Kepala Kepala Kepala Kepala Kepala Kepala Kepala Tangga
jawab pelayanan Puskesmas Puskesmas Puskes- Puskes- Puskes- Puskes- Puskes-
laundry mas mas mas mas mas
3. Ketersediaan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Rumah
fasilitas dan Tangga
peralatan
laundry
4. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Rumah
penyediaan linen Tangga
untuk ruang
rawat inap dan
ruang pelayanan
5. Ketepatan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Rumah
pengelolaan Tangga
linen infeksius
6. Ketersediaan 2, 5 – 3 set x 3 set x jumlah 3 set x 3 set x 3 set x 3 set x 3 set x Rumah
linen jumlah tempat tidur jumlah jumlah jumlah jumlah jumlah Tangga
tempat tidur tempat tempat tempat tempat tempat
tidur tidur tidur tidur tidur
7. Ketersediaan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Rumah
linen steril untuk Tangga
kamar operasi
 22

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
14 Pemeliharaan 1. Adanya SK Kepala SK Kepala SK SK SK SK SK Rumah
penanggung Puskesmas Puskesmas Kepala Kepala Kepala Kepala Kepala tangga
jawab sarana Puskes- Puskes- Puskes- Puskes- Puskes-
pelayanan mas mas mas mas mas
2. Ketersediaan Tersedia Tidak tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Rumah
bengkel kerja tangga
3. Waktu tanggap ≥ 80 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 % 100 % Rumah
kerusakan alat ≤ tangga
15 menit
4. Ketepatan waktu 100 % 0 50 % 80 % 90 % 100 % 100 % Rumah
pemeliharaan tangga
alat sesuai
jadwal
pemeliharaan
5. Ketepatan waktu 100 % 0 50 % 80 % 90 % 100 % 100 % Rumah
kalibrasi alat tangga
6. Alat ukur dan 100 % 0 50 % 80 % 90 % 100 % 100 % Koordinator
alat Laboratorium
laboratorium
yang di kalibrasi
tepat waktu
15 Pencegahan 1. Adanya anggota Anggota Tim Tidak Ada Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Koordinator - PPI =
dan tim PPI yang PPI yang Tim PPI Tim PPI Tim PPI Tim PPI Tim PPI Pencegahan Pencegahan
pengendalian terlatih terlatih 75 % yang yang yang yang yang dan &
infeksi terlatih terlatih terlatih terlatih terlatih Pengendalian penanggulan
75 % 75 % 75 % 75 % 75 % Penyakit gan infeksi
 23

Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Jenis Indikator Standar Keterangan
Awal I II III IV V Jawab
Pelayanan 2. Ketersediaan ≥ 60 % 60 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator - APD = Alat
APD Pencegahan Pelindung
dan Diri
Pengendalian
Penyakit
3. Rencana Ada Belum Ada Ada Ada Ada Ada Ada Koordinator
program PPI Pencegahan
dan
Pengendalian
Penyakit
4. Pelaksanaan 100 % 60 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
program PPI Pencegahan
sesuai rencana dan
Pengendalian
Penyakit
5. Penggunaan APD 100 % 60 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Koordinator
saat Pencegahan
melaksanakan dan
tugas Pengendalian
Penyakit
6. Kegiatan ≥ 75 % > 75 % > 75 % > 75 % > 75 % > 75 % > 75 % Koordinator
pencatatan dan Pencegahan
pelaporan infeksi dan
nosokomial/ Pengendalian
health care Penyakit
associated
infection (HAI) di
Puskesmas
 24

Jenis Pencapaian Rencana Pencapaian Tahun Penanggung

No Indikator Standar Keterangan
Pelayanan Awal I II III IV V Jawab
16 Pelayanan 1. Petugas 100 % Tidak Ada 60 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kepala Sub
Keamanan keamanan Bagian Tata
bersertifikat Usaha
pengamanan
2. Sistem Ada 60 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Rumah
pengamanan tangga
3. Petugas Setiap jam Tidak Ada Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Rumah
keamanan jam jam jam jam jam tangga
melakukan
keliling
Puskesmas
4. Evaluasi Setiap 3 Tidak Ada Setiap 3 Setiap 3 Setiap 3 Setiap 3 Setiap 3 Rumah
terhadap barang bulan bulan bulan bulan bulan bulan tangga
milik pasien,
pengunjung,
karyawan yang
hilang
5. Tidak adanya 100 % 95 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Rumah
barang milik tangga
pasien,
pengunjung,
karyawan yang
hilang
6. Kepuasan pasien ≥ 90 % 80 % 90 % 95 % 100 % 100 % 100 % Rumah
tangga

Bupati Sleman
25

Elina Christy Hapsari