Intra arteri

Intra arteri adalah injeksi obat yang dilakukan langsung pada pembuluh nadi. Injeksi ke
pembuluh nadi adakalanya dilakukan untuk membanjiri suatu organ misalnya hati, dengan obat
yang sangat cepat diinaktifkan atau terikat pada jaringan misalnya obat kanker nitrogenmustrad.

Rute intra erterial umumnya digunakan untuk diagnose seperti menginjeksikan bahan- bahab
radiopak untuk studi reenterogfafik.penggunaan rute intra arterial untuk pengobatan adalah
jarang dan terbatas, pada umumnya untuk kemoterapi organ tertentu seperti mengobati kanker
lokal tertentu.

 Gambaran anatomi, rute sediaan dan cara administrasi yang benar

Tekniknya Injeksi intra-arterial perkutan adalah aman dan prosedur langsung, sangat cocok
untuk praktik rawat jalan. Tidak ada persiapan khusus pasien diperlukan dan tidak ada keharusan
untuk sayatan untuk mengekspos arteri. The groii (Sebagian besar kasus melibatkan anggota
tubuh bagian bawah) dibersihkan dengan yodium atau larutan antiseptik lainnya, dan seringkali
tidak diperlukan anestesi lokal. Itu denyut femoralis terasa pada ketukan yang kaku dan
sementara palpasi tangan kiri dan 'melumpuhkan' arteri dengan jarum suntik yang terpasang
adalah masuk ke dalam kapal. Manuvernya sederhana, dan meskipun tidak ada panduan visual
ke arteri tangan meraba kiri berfungsi sebagai pathfinder yang dapat diandalkan. Akurasi lebih
lanjut difasilitasi oleh panggul elevasi dan ekstensi-dan-rotasi anggota tubuh -sebuah titik praktis
juga perlu diperhatikan, khususnya jika pasien kebetulan berada di 'tempat tidur yang melorot.

Prosedur Kemoterapi Intra-Arterial

Melalui situs tusukan di daerah inguinal, kateter dimasukkan dari arteri femoralis ke arteri celiac,
dan kemudian ke arteri hepatika yang tepat. Setelah memilih arteri makanan utama tumor, agen
kemoterapi disuntikkan secara berurutan ke dalam tumor melalui kateter, dengan laju infus yang
dikendalikan oleh pompa infus otomatis. Setelah injeksi agen kemoterapi, kateter diangkat.
Prosedur yang sama diulang setiap kali untuk IACT.

 Keuntungan dan kerugian rute intra arterial

1. Keuntungan
  Efek terapi yang ditimbulkan lebh cepat
 Waktu pemberian lebih cepat
 Praktis dalam pemakaiannya
 Khusus u/ kemoterapi
Waktu yg dihabiskan pasien dirumah sakit lebih singkat dibanding lewat infuse
Menghemat biaya
Mengurangi efek samping
Meningkatkan kualitas hidup ( setelah perawatan bisa langsung beraktifitas)

2. kerugian

 Membutuhkan tenaga ahli ( khusus)

 Resiko terjadi sepsis n infeksi ( pasien IACT)
 Obat mahal

 Farmakokinetik rute tersebut ( ADME )

Obat yang diberikan melalui intra arterial tidak mengalami proses absorbsi, mlainkan
langsung di distrubusi oleh pembukuh nadi ke tempat tujuan terapi/ target organ.

 Bentuk sediaan yang sesuai dengan rute tersebut

Pada umumnya sediaan obat dengan rute intra arteri adalah sediaan2 injeksi deng dosis
ganda maupun tunggal, yang berupa cair maupun serbuk.

 Contoh obat yangdiformulasikan untuk rute tersebut dan tujuan terapinya

 Papaverin diberikan dalam dosis 40 mg. dalam 20 cc. Saline dilaporkan memberikan
vasodilatasi selektif yang memuaskan.
 Zat-zat lain yang telah dilaporkan memberi lebih banyak atau lebih sedikit vasodiatasi
yang baik adalah Hyd3rgine, curare, hexamethonium,adrenalin dan Coramine diberikan
intra-arteri.
  Regimen kemoterapi
Baik doxorubicin dan cisplatin diberikan dengan dosis 50 mg / m2. Doxorubicin
diencerkan dalam 100 mL normal saline, dan waktu infus adalah 10 menit. Cisplatin
diencerkan dalam 500 mL normal saline, dan waktu infus adalah 3 jam. Pramedikasi
termasuk dexamethasone, antagonis reseptor serotonin, dan hidrasi yang adekuat.
Prosedur ini diulangi pada interval 4–6 minggu dan dihentikan baik pada perkembangan
penyakit, gangguan fungsi hati, efek samping yang berat, atau intoleransi.

 Contoh studi khasus rute sediaan tersebut dibandingkan dengan rute lain
Pada penelitian yang dilakukan pada pasien HCC ( karsinoma sel hepatoseluler ) tungkat
lanjut, pemberian fluourasil, doxorubisin, dan cisplatin semua menunjukkan aktivitas
melawan HCC dan diberikan secara aman melalui intra arterial.
Jika dibandingkan dengan rute yang lain misannya intra vena, maka intra arteri lebih efektif
dari segi waktu. Pasien tidak membutuhkan waktu lama untuk menjalani kemoterapi dan
menghemat biaya.