LAPORAN PENDAHULUAN

MIND MAPPING KASUS ENDOKRIN

(Hipoglikemia)

NAMA : Anies Ulfa Solekha

NIM : 30901800013

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PRODI S1 ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
2021

KLASIFIKASI
Hipoglikemia akut menunjukkan gejala Triad Whipple.
Triad Whipple meliputi:
1. Keluhan adanya kadar glukosa darah plasma yang
rendah. Gejala otonom seperti berkeringat, jantung
berdebar-debar, tremor, lapar.
2. Kadar glukosa darah yang rendah (<3 mmol/L).
Gejala neuroglikopenik seperti bingung, mengantuk,
sulit berbicara, inkoordinasi, perilaku berbeda,
gangguan visual, parestesi, mual sakit kepala.
3. Hilangnya dengan cepat keluhan sesudah kelainan
biokimia dikoreksi.
Hipoglikemia juga dapat dibedakan menjadi:
1. True hipoglikemi, ditandai dengan kadar glukosa
darah sewaktu < 60 mg/dl
2. Koma hipoglikemi, ditandai dengan kadar glukosa
darah sewaktu < 30 mg/dl
3. Reaksi hipoglikemi, yaitu bila kadar glukosa darah
sebelumnya naik, kemudian diberi obat
hipoglikemi dan muncul tanda-tanda
hipoglikemia namun kadar glukosa darah normal.
4. Reaktif hipoglikemi, timbul tanda-tanda
hipoglikemi 3-5 jam sesudah makan. Biasanya
merupakan tanda prediabetik atau terjadi pada
anggota keluarga yang terkena diabetes melitus.
ETIOLOGI: Dosis pemberian insulin yang kurang tepat,
kurangnya asupan karbohidrat karena menunda atau
melewatkan makan, konsumsi alkohol, peningkatan
pemanfaatan karbohidrat karena latihan atau penurunan
berat badan (Kedia, 2011).
MIND MAP TEORI
DEFINISI: Hipoglikemia merupakan suatu keadaan
dimana kadar glukosa darah <60 mg/dl. Jadi, dapat
disimpulkan bahwa, hipoglikemia merupakan kadar glukosa
darah dibawah normal yaitu <60 mg/dl (McNaughton,2011)
HIPOGLIKEMIA
TANDA GEJALA
Tanda dan gejala hipoglikemia menurut Setyohadi (2012)
antara lain:
1. Adrenergik seperti: pucat, keringat dingin, takikardi, gemetar,
lapar, cemas, gelisah, sakit kepala, mengantuk.
2. Neuroglikopenia seperti bingung, bicara tidak jelas, perubahan
sikap perilaku, lemah, disorientasi, penurunan kesadaran,
kejang, penurunan terhadap stimulus bahaya.
FAKTOR MEMPENGRUHI
Usia, aktifitas/olahraga, keterlambatan
asupan glukosa, kelebihan (ekses) insulin,
frekuensi hipoglikemia, obat
hipoglikemik oral yang berisiko
hipoglikemis, terapi salisilat, terapi
insulin, gangguan ginjal
PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Gula darah puasa
Diperiksa untuk mengetahui kadar gula darah
puasa (sebelum diberi glukosa 75 gram oral) dan
nilai normalnya antara 70- 110 mg/dl.
- Gula darah 2 jam post prandial
Diperiksa 2 jam setelah diberi glukosa dengan
nilai normal < 140 mg/dl/2 jam
- HBA1c memeriksa pengukuran kadar gula
- Elektrolit peningkatan creatinin
- Leukosit terjadipeningkatan jika sampai terjadi
infeksi
patofisiologis
Dalam diabetes, hipoglikemia terjadi akibat kelebihan
insulin relative ataupun absolute dan juga gangguan
pertahanan fisiologis yaitu penurunan plasma glukosa.
Mekanisme pertahanan fisiologis dapat menjaga
keseimbangan kadar glukosa darah, baik pada
penderita diabetes tipe I ataupun pada penderita diabetes
tipe II. Glukosa sendiri merupakan bahan bakar
metabolisme yang harus ada untuk otak. Efek
hipoglikemia terutama berkaitan dengan sistem saraf
pusat, sistem pencernaan dan sistem peredaran darah
(Kedia, 2011).
Penatalaksanaan
- Glukosa oral, pemeriksaan glukosa darah kapiler,
10-20 gram glukosa oral harus segera diberikan
- Glukosa intramuscular, glukagon 1 mg
intramuskuler dapat diberikan dan hasilnya akan
tampak dalam 10 menit
- Glukosa intervena,pemberian kosentrasi 40% IV
sebanyak 10-25 cc setiap 10-20 menit sampai
pasien sadar disertai infuse dekstrosa 10% 6 kolf/jm
 MIND MAP ASUHAN KEPERAWATAN HIPOGLIKEMIA

PENGKAJIAN: -
DIAGNOSA KEPERAWATAN:
Fokus Pengkajian
Data dasar yang perlu dikaji adalah : 1. Ketidakstabilan kadar gula darah b.d hyperinsulinemia
1. Keluhan utama : sering tidak jelas tetapi bisanya 2. Nyeri akut b.d agen pencedra fisiologis INTERVENSI
3. Intoleransi aktivitas b.d imobilitas
simptomatis, dan lebih sering hipoglikemi Dx.1
merupakan diagnose sekunder yang menyertai Intervensi :
keluhan lain sebelumnya seperti asfiksia, kejang, Observasi:
- Identifikasi kemungkinan penyebab hipoglikemi
sepsis.
- Monitor tanda dan gejala
2. Riwayat : ANC, Perinatal, Post natal, Imunisasi, Terapurtik:
Diabetes melitus pada orang tua/keluarga, Berikan asupan cairan oral
Pemakaian parenteral nutrition, Sepsis, Enteral HIPOGLIKEMIA Edukasi:
feeding, Pemakaian Corticosteroid therapi, Ibu Ajurkan kepatuhan terhadap diet
yang memakai atau ketergantungan narkotika, Kolaborasi:
Kolaborasi pemberian insulin
Kanker
3. Data fokuS
Data Subyektif: Dx.2
observasi identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
- Sering masuk dengan keluhan yang tidak jelas Daftar pustaka: kualitas, intensitas nyeri, identifikasi skala nyeri
- Keluarga mengeluh bayinya keluar banyak terapeutik:
Gallo & Hundak. 1996. “Keperawatan Kritis Pendekatan berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa
keringat dinging nyeri
- Rasa lapar (bayi sering nangis) Holistik Volume II”. Jakarta : EGC.
edukasi:
- Nyeri kepala jelaskan penyebab dan priode dan pemicu nyeri
Hudak, M. Carolyn. 1996. Keperawatan Kritis. Jakarta : EGC. kolaborasi: kolaborasi pemberian obat analgetik
- Sering menguap
Rumahorbo Hotma , S.kep. 1999. “ Asuhan Dx.3
- Irritabel
Intervensi :
Data obyektif: Keperawatan Klien denganSistem Endokrin “.Jakarta : EGC
Observasi:
- Parestisia pada bibir dan jari, gelisah, gugup,
- Identifikasi deficit tingkat aktivitas
tremor, kejang, kaku,
- Identifikasi kemampuan berpartisipasi dalam
- Hight—pitched cry, lemas, apatis, bingung,
aktivitas tertentu
cyanosis, apnea, nafas cepat irreguler, keringat
Terapeutik:
dingin, mata berputar-putar, menolak makan dan
- Fasilitasi pasien dan keluarga dalam menyesuaikan
koma
lingkungan untuk mengakomodasi aktivitas yang
- Plasma glukosa < 50 gr/% di pilih
- Libatkan keluarga dalam aktivitas
Edukasi: ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih