BUKU PANDUAN

KERJA MAHASISWA
[STASE : KEPERAWATAN MATERNITAS]

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH
CIAMIS
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Alamat : Jl. K.H. Ahmad Dahlan No. 20
Telepon / Fax : (0265) 773052
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL : BUKU PANDUAN KERJA

MAHASISWA MATA KULIAH : KEPERAWATAN
MATERNITAS UNTUK : PROGRAM PROFESI NERS

KOORDINATOR : Yanti Srinayanti, S.Kep., Ners.,

M.Kep. ANGGOTA : - Hj. Ns. Rosmiati, S.Kep., M.Pd.
- Hj. Ns. Yuyun Rahayu, S.Kep., M.Kep.
- Ima Sukmawati, S.Kep., Ners., MPH.

Ciamis, September 2021

Ka.Prodi , Koordinator Mata Kuliah,

Hj. Ns. Jajuk Kusumawaty, S.Kep., M.Kep. Yanti Srinayanti, S.Kep., Ners., M.Kep.
NIK. 0432777295009 NIK. 0432778208046

Mengetahui,
Wakil Ketua I

Heni Marliany, SKM., M.Kep.

NIK. 0432777597012

i |Pr of esi Ner s/ ST I K es M u h a m m a d i y a hCi a m i s

.
 MUKADIMAH

“Sesungguhnya dalam penciptaan langit dan bumi dan silih bergantinya malam
dan siang terdapat tanda-tanda bagi orang yang berakal”.
(QS. Ali Imran (3): 190)

“…Dan tolong menolonglah kamu dalam kebajikan dan takwa, dan jangan tolong
menolong dalam perbuatan dosa dan pelanggaran…”
(QS. Al Maidah (5): 2)

“Orang yang beriman hati mereka tentram dengan mengingat Allah. Ingatlah
hanya dengan mengingat Allah hati menjadi tentram”.
(QS. Ar-Ra’d (13): 28)

“...Ya Tuhanku, tambahkanlah kepadaku ilmu pengetahuan.”

(QS. Thaahaa (20): 114)

“Amat besar kebencian disisi Allah jika kamu mengatakan apa-apa yang tiada
kamu kerjakan.”
(QS. Ash-Shaff (61): 3)

“...Kami tiada membebani seseorang melainkan menurut kesanggupannya...”

(QS. Al Mu’minuun (23): 62)

ii | P r o f e s i N e r s / S T I K e s M u h a m m a d i y a h Ci a
mi s.
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Alloh SWT karena atas
limpahan rahmat serta ridho-Nya kami dapat menyelesaikan Buku Panduan
Kerja Mahasiswa (BPKM) Mata Kuliah Keperawatan Maternitas untuk
menunjang kegiatan Praktik Profesi Ners di STIKes Muhammadiyah Ciamis.
Program ini berfokus pada pengaplikasian konsep-konsep serta teori-
teori keperawatan yang berhubungan dengan asuhan keperawatan
maternitas dalam memberikan layanan asuhan keperawatan diberikan pada
klien ( Ibu, remaja, wanita usia subur, pasangan usia subur, wanita
menopouse dan keluarganya) dalam masa persiapan kehamilan, masa
kehamilan, masa persalinan dan setelah melahirkan beserta bayinya pada
kondisi norml, resiko tinggi ataupun yang mengalami kelainan/gangguan
pada sistem reproduksi, sesuai dengan peran dan fungsi perawat maternitas
dengan memperhatikan aspek legal dan etik keperawatan.
Harapan kami dengan dibuatnya buku Panduan ini semoga dapat
membantu semua pihak dan dapat dipergunakan serta di aplikasikan dengan
sebaik – baiknya.
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan penyusunan Buku Panduan ini di masa yang akan datang.

Ciamis, September 2021

Penulis

iii | P r o f e s i N e r s / STIKes Mu h ammadi yah Ci ami s

.
 VISI, MISI, DAN TUJUAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

1. Visi :
Menjadi Prodi Unggul dalam Pengembangan Praktik Keperawatan yang
Berwawasan Global Berdasarkan Nilai-Nilai Ke Islaman Tahun 2027

2. Misi :
a. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan yang inovatif dan islami.
b. Mengembangkan penelitian sebagai dasar praktik keperawatan.
c. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat sebagai bagian
dari aplikasi ilmu keperawatan untuk kemaslahatan umat.

3. Tujuan Program Studi

a. Menghasilkan perawat yang memiliki kemampuan praktik
keperawatan yang islami dalam memberikan asuhan
keperawatan.
b. Menghasilkan penelitian yang dapat digunakan untuk meningkatkan
praktik keperawatan.
c. Menghasilkan kegiatan pengabdian masyarakat berdasarkan hasil
penelitian.
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................................. i
MUKADIMAH....................................................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR........................................................................................................................... iii
VISI, MISI DAN TUJUAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN............................. iv
DAFTAR ISI........................................................................................................................................... v
DEFINISI MATA KULIAH................................................................................................................. 1
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER.................................................................................. 2
PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS 6
KEPERAWATAN MATERNITAS..................................................................................................
FORMAT-FORMAT............................................................................................................................ 15
DEFINISI MATA KULIAH:
Beban Studi : 4 SKS (Tahap Profesi)

Mata Kuliah ini berfokus pada keperawatan dewasa di lahan kerja nyata dengan
memberikan asuhan keperawatan pada klien dewasa dengan mengedepankan keilmuan
keperawatan, keterampilan klinik,/psikomotor, etika, dan komunikasi.
Capaian pembelajaran:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pembrian asuhan keperawatan pada
ibu hamil, melahirkan, dan pasca melahirkan baik yang normal dan beresiko
serta masalah-masaalah pada sistem reproduksi dan keluarganya.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
4. Menggunakan teknologi dan informasi pada ibu hamil, melahirkan dan pasca
melahirkan baik yang normal dan beresiko serta masaah-masalah pada system
reproduksi dan keluarga.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal :
melaksanakan program keluarga berencana.
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnk, agama atau faktor
lain dari setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu
hamil, melahirkan, pasca melahirkan, baik yang normal dan beresiko serta
masalah-masalah pada system reproduksi dan keluarga.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efesien dan efektif.
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan maternitas.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistic, kontinyu dan konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk memperhatikan hak klien agar mengambil
keputsan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi managemen kualitas dan manjemen resiko.
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
17. Menggnakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan maternitas.

Referensi :
Kurikulum Pendidikan Ners Indonesia tahun 2021. AIPNI. Jakarta

1
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES MUHAMMADIYAH CIAMIS

MATA KULIAH KODE MK RUMPUN MK BOBOT SEMESTER DIREVISI DIBUAT

KEPERAWATAN MATERNITAS 4 SKS 1 28-09-2021
KOORDINATOR MK Ka. PRODI

OTORISASI

Yanti Srinayanti, S.Kep., Ners.,M.Kep Hj. Ns jajuk Kusumawaty. S.Kep., M.Kep.

Capaian Pembelajaran Sikap:
a. bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius; (sikap 1)
b. menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama,moral,
dan etika; (Sikap 2)
c. menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
d. menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta
pendapat atau temuan orisinal orang lain; (sikap 4)
e. taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara; (sikap 8)
f. mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya
sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia (sikap 12)
g. memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,

2|Pr of esi Ner s/ STIK es Mu h a mmad i y ah Ci a

mi s.
 menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan
dan kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan
keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas
sesuai dengan lingkup tanggungjawabnya. (sikap 13)

Keterampilan umum
a. menyusun laporan atau kertas kerja atau menghasilkan karya desain di bidang
keahliannya berdasarkan kaidah rancangan dan prosedur baku, serta kode etik
profesinya, yang dapat diakses oleh masyarakat akademik; (KU 3)
b. meningkatkan keahlian keprofesiannya pada bidang yang khusus melalui pelatihan
dan pengalaman kerja; (KU 5)
c. bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang profesinya sesuai dengan kode etik
profesinya; (KU 6)
d. memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah pada bidang profesinya; (KU
8)
e. bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan masalah
pekerjaan bidang profesinya; (KU 9)
f. mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit, mengamankan, dan menemukan
kembali data dan informasi untuk keperluan pengembangan hasil kerja profesinya;
meningkatkan kapasitas pembelajaran secara mandiri (KU 11)

Keterampilan khusus
a. mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan
yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan
keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum
tersedia; (KK1)
b. mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan
medikal bedah) sesuai dengan delegasi dari ners spesialis; (KK2)
 c. mampu memberikan (administering) obat oral, topical, nasal, parenteral, dan
supositoria sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan;
(KK4)
d. mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan keluasan
terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber
untuk menetapkan prioritas asuhan keperawatan; (KK5)
e. mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan keperawatan sesuai
standar asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya, menghargai
keragaman etnik, agama dan faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat (KK6)
f. mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang
akurat kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat utnuk mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya; (KK110)
g. mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya pelanggaran dalam praktik asuhan
keperawatan; (KK14)

Pengetahuan
a. menguasai filosofi, paradigma, teori keperawatan, khususnya konseptual model dan
middle range theories; (P1)
b. menguasai nilai-nilai kemanusiaan (humanity values); (P3)
c. menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan
yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok, keperawatan medikal bedah (P4)
e. menguasai konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan keperawatan; (P5)
f. menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik; (P6)
g. menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari
upaya pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier; (P7)
h. menguasai pengetahuan faktual tentang sistem informasi asuhan keperawatan dan
kesehatan (P10)
 i. menguasai prinsip-prinsip K3, hak dan perlindungan kerja ners, keselamatan pasien dan
perawatan berpusat atau berfokus pada pasien (P11)
Deskripsi bahan kajian dan Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan Program yang meghantarkan
pokok bahasan mahasiswa dalam adaftasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan maternitas dalam
konteks keluarga.
 PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI
NERS KEPERAWATAN MATERNITAS

I. Deskripsi program Pendidikan Profesi Ners

Program ini berfokus pada pengaplikasian konsep-konsep serta teori-
teori keperawatan yang berhubungan dengan asuhan keperawatan
maternitas yang telah didapatkan selama mengikuti program pendidikan
akademik dalam memberikan layanan asuhan keperawatan diberikan
pada klien ( Ibu, remaja,wanita usia subur, pasangan usia subur, wanita
menopouse dan keluarganya) dalam masa persiapan kehamilan, masa
kehamilan, masa persalinan dan setelah melahirkan beserta bayinya
pada kondisi norml, resiko tinggi ataupun yang mengalami
kelainan/gangguan pada sistem reproduksi, sesuai dengan peran dan
fungsi perawat maternitas dengan memperhatikan aspek legal dan etik
keperawatan.

II. Tujuan
Setelah melakukan program pendidikan profesi ners keperawatan
maternitas mahasiswa akan dapat mengevaluasi dan melaksanakan
asuhan keperawatan maternitas yang telah diterapkan pada klien (ibu,
remaja, wanita usia subur, pasangan usia subur, wanita menopouse dan
keluarganya) pada kondisi normal, resiko tinggi ataupun yang
mengalami kelainan/gangguan pada sistem reproduksi.

Kegiatan Praktek dan Komptensi yang harus dicapai di masing-masing

ruangan
1. Puskesmas
Aspek Asuhan Keperawatan
Diharapkan setelah praktik di puskesmas mahasiswa dapat
menerapkan askep pada ibu prenatal minimal 1 kasus.
A. Mengkaji kebutuhan dasar ibu pada fase prenatal, meliputi
:
 Kebutuhan Nutrisi
 Kebutuhan eliminasi
 Keutuhan oksigenasi
 Kebutuhan cairan dan elektrolit
 Kebutuhan rasa aman
 Kebuuhan aktivitas
 Kebutuhan sexuaitas
 Kebutuhan istirahat dan tidur
 Kebutuhan rasa nyaman
 Kebutuhan konsep diri
 Kebutuhan aktualisasi diri

6|Pr ofesi Ner s/ STIKes Muhammadi yah Ci a

mi s.
 a. Menentukan masalah keperawatan dan diagnosa
keperawatan
b. Merencanakan asuhan keperawatan sesuai dengan
masalah-masalah keperawatan
c. Menerapkan asuhan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien
Aspek ketrampilan
Diharapkan setelah praktik dipoli kebidanan mahasiswa dapat
:
a. Mengetahui status nutrisi pada ibu hamil
b. Mengetahui tanda dan gejala kehamilan
c. Menghitung taksiran partus dan usia kehamilan
minimal 5 klien
d. Menghitung taksiran berat badan janin minimal 5 klien
e. Melakukan leopold I – IV dengan benar minimal 5 klien
f. Melakukan health education tentang senam hamil
minimal 3 kali
g. Melakukan health education tentang kebersihan
payudara selama kehamilan minimal 5 kali
h. Melakukan health education tentang kebutuhan nutrisi
selama kehamilan minimal 5 kali
i. Melakukan health education kepada klien yang
mengalami masalah ketidaknyamanan selama
kehamilan, seperti mual, kembung, sakit pinggang,
varices, cramp minimal 5 kali

B. Keluarga Berencana
Aspek Asuhan
Keperawatan
Diharapkan setelah praktek dipuskesmas mahasiswa dapat
menerapkan askep pada ibu beserta keluarga yang akan
mengikuti program keluarga berencana minimal satu kasus.
a. Mengkaji kebutuhan dasar ibu yang akan mengikuti program
keluarga berencana meliputi :
 Kebutuhan Nutrisi
 Kebutuhan eliminasi
 Keutuhan oksigenasi
 Kebutuhan cairan dan elektrolit
 Kebutuhan rasa aman
 Kebuuhan aktivitas
 Kebutuhan sexuaitas
 Kebutuhan istirahat dan tidur
 Kebutuhan rasa nyaman
 Kebutuhan konsep diri
  Kebutuhan aktualisasi diri
b. Menentukan masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan
c. Merencanakan assuhan keperawatan sesuai dengan masalah –
masalah keperawatan
d. Menerapkan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan
klien

Aspek Keterampilan
Diharapkan setelah praktik di poli keluarga berencana
mahasiswa dapat :
a. Observasi pemasangan IUD minimal 1 kali
b. Memberikan konseling pada PUS yang akan mengikuti program
keluarga berencana minimal 5 kali
c. Melakukan pemeriksaan dalam
d. Melakukan suntik KB
e. Memberikan pil KB

C. Ruang
Melati(Ginekologi) Aspek
Asuhan Keperawatan
Diharapkan setelah praktik di poli ginekologi mahasiswa dapat
menerapkan askep pada ibu beserta keluarga yang sedang
mengalami gangguan sistem reproduksi minimal 1 kasus
a. Mengkaji kebutuhan dasar ibu yang mengalami gangguan
sistem reproduksi meliputi :
 Kebutuhan Nutrisi
 Kebutuhan eliminasi
 Keutuhan oksigenasi
 Kebutuhan cairan dan elektrolit
 Kebutuhan rasa aman
 Kebuuhan aktivitas
 Kebutuhan sexuaitas
 Kebutuhan istirahat dan tidur
 Kebutuhan rasa nyaman
 Kebutuhan konsep diri
 Kebutuhan aktualisasi diri
b. Menentukan masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan
c. Merencanakan asuhan keperawatan sesuai dengan masalah-
masalah keperawatan
d. Menerapkan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan
klien
Aspek ketrampilan
Diharapkan setelah praktik dipoli ginekologi mahasiswa dapat :
a. Mengetahui tanda dan gejala sistem reproduksi yang lazim
terjadi pada ibu, seperti servix, Ca ovarium , mioma uteri, mola
hidatidosa, dll
b. Membantu klien dalam melakukan pemeriksaan penunjang
(darah, urine, dan USG)

D. Ruang VK
Aspek Asuhan Keperawatan
Diharapkan setelah praktik di ruang VK mahasiswa dapat
menerapkan askep pada ibu intranatal, beserta bayi dan
keluarganya dalam kondisi normal minimal 1 kasus
a. Mengkaji kebutuhan dasar ibu eliputi :
 Kebutuhan Nutrisi
 Kebutuhan eliminasi
 Keutuhan oksigenasi
 Kebutuhan cairan dan elektrolit
 Kebutuhan rasa aman
 Kebuuhan aktivitas
 Kebutuhan sexuaitas
 Kebutuhan istirahat dan tidur
 Kebutuhan rasa nyaman
 Kebutuhan konsep diri
 Kebutuhan aktualisasi diri
b. Menentukan masalah keperawatan dan diagnosa
keperawatan
c. Merencanakan asuhan keperawatan sesuai dengan
masalah-masalah keperawatan
d. Menerapkan asuhan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien

Aspek keterampilan
Diharapkan setelah praktik diruang VK mahasiswa dapat :
a. Pada kala I mampu melakukan monitoring pada ibu dan bayi
meliputi :
 Memeriksa kontraksi uterus
 Memeriksa pembukaan servix dengan benar
 Memeriksa tanda-tanda vital ibu
 Memeriksa laboratorium urine jika terdapat indikasi
 Memeriksa DJJ dengan menggunakan monoaural dan
doptone dengan benar
 Memeriksa presentasi dan posisi janin dengan benar
b. Memberikan tindakan keperawatan seperti nutrisi, rasa
nyaman, persiapan perinium, huknah dan pemasangan kateter
sesuai dengan kebutuhan klien
c. Pada kala II mampu :
 Menyiapkan partus set secara benar dan lengkap
 Melakukan pimpinan persalinan dengan
memperhatikan aspek aseptik dan antiseptik,
ketepatan menolong dan sistematika yang efektif
 Menghitung APGAR SCORE
 Memberikan obat dengan Prinsip 5B
 Melakukan Bonding Attechment
 Melakukan pengkajian pada bayi baru lahir
d. Pada Kala III mampu :
 Menilai managemen kala III meliputi, pemberian
oksitosin, mengkaji pundus uteri dan peregangan tali
pusat
 Menentukan lepasnya plasenta
 Menentukan cara lahirnya plasenta
 Menentukan kelengkapan plasenta
 Observasi keadaan Umum Ibu
 Mengukur jumlah perdarahan
e. Pada Kala IV mampu :
 Menerapkan askep pada bayi baru lahir pada kondisi
normal minimal 1 kasus
 Memonitor jalannya persalinan dalam bentuk partograf
 Observasi keadaan umum ibu selama 2 jam post natal

E. Ruang Post Partum

Aspek Asuhan
keperawatan
Diharapkan setelah praktik diruang Post Partum mahasiswa
dapat menerapkan askep pada ibu beserta keuarga dalam kondisi
normal minimla 1 kasus
a. Mengkaji kebutuhan dasar ibu meliputi :
 Kebutuhan nutrisi
 Kebutuhan eliminasi
 Kebutuhan oksigenasi
 Kebutuhan cairan dan elektrolit
 Kebutuhan rasa aman
 Kebutuhan aktivitas
 Kebutuhan sexualitas
 Kebutuhan istirahat dan tidur
 Kebutuhan rasa nyaman
  Kebutuhan konsep diri
 Kebutuhan aktualisasi
b. Menentukan masalah keperawatan dan diagnosa
keperawatan
c. Merencanakan asuhan keperawatan sesuai dengan
masalah-masalah keperawatan
d. Menerapkan asuhan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien

Aspek Keterampilan
Diharapkan setelah praktik di Ruang Post Partum mahasiswa
dapat :
a. Mengetahui tingkatan involusio uteri
b. Mengetahui karakteristik lochea normal dan abnormal
c. Mengetahui tanda-tanda infeksi post partum
d. Mengetahui dan menangani klien yang mengalami infeksi
postpartum dan perdarahan post partum
e. Melakukan pemeriksaan fisik secara tepat dengan
berfokus pada pemeriksaan abdomen, meliputi :
pemeriksaan tinggi fundus uteri, pemeriksaan kontraksi
uterus, posisi uterus, dan diastasis rectus abdominis
f. Mengetahui adanya tanda trombopleitis
g. Melakukan pencegahan infeksi kandung kemih
h. Melakukan peningkatan rasa nyaman
i. Melakukan peningkatan istirahat, ambulasi dan exercise
j. Meningkatkan BAB normal dan pola blader
k. Meningkatkan breast feeding
l. Melakukan supresi laktasi bila ada
m. Melakukan penyuluhan tentang perawatan tali pusat,
memandikan bayi, imunisasi, breast care, senam nifas dan
vulva hygiene

III. Evaluasi Pembelajaran

Clinikal Teaching (CT) yang terdiri dari :
a. Student Oral Case Analyses (SOCA)
1. Laporan pendahuluan/Asuhan keperawatan secara teori yang
meliputi : Prenatal, Intranatal dan Postnatal Care
b. Ujian laboratorium/ Objective Strukture Clinical Examination
(OSCE)
 Pemeriksaan prenatal/prenatal care
 Pemeriksaan dalam
 Observasi Partograf
 Mekanisme persalinan Kala I,II,III dan IV
 Menolong persalinan Melakukan hacting
  Pemeriksaan post natal
 Penyuluhan/pada ibu nifas

c. Profesi/Praktik klinik
 Responsi pendahuluan
 Responsi laporan kasus
 Bed side teaching (Pranatal, Intranatal dan postntal
Care)
 Sikap, disiplin dan kerja tim
IV. Waktu Peaksanaan praktik
Waktu kegiatan sesuai dengan program profesi yaitu pelaksanaanya satu
bulan (26 hari) Maternitasdi I di RS dari tanggal 04 Oktober – 13
November 2021, Maternitas II di Puskesmas 31 Januari-05 Februari
2022.

V. Tata Tertib Praktik Profesi

1. Mahasiswa yang mengikuti profesi keperawatan maternitas
mempunyai IPK >2,5
2. Mahasiswa harus mengikuti kegiatan praktik 100%
3. Apabila tidak bisa hadir sesuai jadual yang telah dibuat, maka
mahasiswa wajib mengganti dengan hari lain atas persetujuan
pembimbing dan kepala (Ci ruangan). Apabila tidak hadir
dikarenakan sakit harus mengganti sesuai dengan waktu yang
ditinggalkan, sedangkan bila tidak hadir karena alpa harus mengganti
dua kali lipat waktu yang ditinggalkan
4. Apabila diruangan mahasiswa membutuhkan catatan kesehatan
klien, mahasiswa harus meminta izin terlebih dahulu kepada perawat
ruangan yang bertanggung jawab dan tidak diperkenankan dibawa
ke luar ruangan.
5. Mahasiswa diwajibkan menggunakan seragam dan atribut lengkap
6. Praktik dilakukan pagi, sore dan malam hari sesuai dengan
kesepakatan dan kebutuhan ruangan. Apabila ada perubahan jadual
dinas harus sepengetahuan pembimbing lapangan dan pembimbing
akademik.
7. Keterlambatan 15 menit mahasiswa harus menambah 1 jam praktik
yang telah ditentukan
8. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan kecuali pada
jam istirahat secara bergantian
9. Laporan kasus diserahkan tiga hari setelah berakhir praktik.
Keterlambatan laporan akan dikurangi 0,5% setiap harinya.
 FORMAT PENILAIAN RESPONSI LAPORAN PENDAHULUAN
PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa :
NIM :
No Aspek yang dinilai Score Ket

1 2 3 4
1 Pengertian
2 Fisiologi/Patofiologi
3 Kemungkinan data fokus
 Wawancara
 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan
diagostik
4 Analisa data
5 Diagnosa keperawatan
yang mungkin muncul
6 Perencanaan tujuan
7 Perencanaan tindakan
untuk masing-masing
diagnosa
8 Daftar pustaka
9 Pengumpulan tepat
waktu
10 Kemampuan menalar
pertanyaan
11 Kejelasan menjawab
12 Sistematika jawaban
13 Jawaban sesuai/benar
14 Sikap (menghargai,
empati dan penampilan)

Ciamis,
Preseptor lahan Praktek

( )
 INSTRUMEN PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS

No Jenis Penilaian Baik Baik Sedang Kurang Kurang

sekali 4 3 2 sekali
5 1
1 Sikap
a. Melakukan kontrak
awal sebelum
melaksanakan praktik
b. Komunikatif dan
dapat bekerjasama
dengan
c. Tanggap
terhadap
kebutuhan lain
1. Klien/Keluarga
2. Unit pelayanan
2 Ketrampilan
a. Inisiatif kerja
b. Kemampuan
memodifikasi
lingkungan
c. Melaksanakan
tindakan dengan
baik dan benar
d. Memperhatikan
respon klien
e. Mempergunakan
prosedur aseptic
dan antiseptik
dengan benar
3 Disiplin
a. Datang tepat waktu
b. Mengkomunikasikan
perubahan jadual
dinas (bila ada)
c. Berpakaian baik dan
rapi
d. Istirahat pada jam
istirahat yang teah
disepakati
e. Pulang tepat waktu
f. Menyerahkan
tugas tepat waktu
Catatan :

14 | P r o f e s i N e r s / STIKes Muhammadi yah Ci a

mi s.
 Preseptor Lahan Praktek, Mahaiswa,

( ) ( )

15 | P r o f e s i N e r s / STIKes Muhammadi yah Ci a

mi s.
 PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN PENDAHULUAN
PADA MASA PRENATAL PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI
NERS
KEPERAWATAN MATERNITAS
ASPEK YANG DINILAI

I. Aspek Pengetahuan
1. Tanda dan gejala kehamilan
2. Perubahan fisiologis
a. Sistem reproduksi dan payudara
b. Sistemik
 Sistem sirkulasi
 Sistem reproduksi
 Sistem gastrointestinal
 Sistem urinarius
 Sistem integumen
 Sistem Muskuloskeletal
 Sistem persarafan
 Sistem endokrin dan nutrisi maternal
 Respon imunologi
3. Adaptasi Psikologis
a. Penerimaan kehamian
b. Kesiapan dalam kehamilan
c. Respon emosional
d. Respon terhadap perubahan body image
e. Membina hubungan dengan pasangan
f. Ambivalensi selama kehamilan
g. Perhatian terhadap janin
h. Membina hubungan ibu dan anak
4. Identifikasi terhadap peran ibu dan adaptasi ayah
5. Identifikasi penyebab timbulnya ketidaknyamanan pada
trimester I, Trimester II dan Trimester III
6. Identifikasi terhadap resiko tinggi kehamilan
7. Adaptasi sibling
8. Persiapan kehamilan
a. Kelas metode persalinan
b. Orientasi tempat persalinan
c. Menentukan penolong persalinan
d. Kebutuhan perlengkapan persalinan

15 | P r o f e s i N e r s / STIKes Muhammadi yah Ci a

mi s.
II. Aspek Sikap
a. Hubungan anatara perawat-klien (dengan memperhatikan legal-
etik keperawatan)
1. Inform consent
2. Akontability (tanggung gugat)
3. Confidentiality (kerahasiaan)
4. Empati
5. Otonomi
6. Menjaga privacy klien
7. Caring
b. Hubungan antar sejawat
1. Menghargai pendapat sesama sejawat
2. Tindakan kolaboratif
3. Menghormati pembimbing sebagaimana layaknya

III. Aspek Keterampilan

1. Pengkajian masa kehamilan :
a. Identitas diri
b. Keluhan utama
c. Menentukan GPA, HPHT dan HPL
d. Riwayat kesehatan sekarang
e. Riwayat kesehatan yang lalu
f. Riwayat kesehatan keluarga
g. Riwayat kontrasepsi
h. ADL
i. Psikososial
j. Pemeriksaan fisik
k. Pemeriksaan penunjang
l. Mengidentifikasi masalah yang mungkin muncul dalam
kehamilan trimester I. Trimester II dan Trimester III
2. Intervensi keperawatan dalam mengatasi masalah-masalah yang
mungkin muncul pada kehamilan
 CATATAN PENGALAMAN PRAKTIK KLINIK PRENATAL CARE

No Jenis Aktivitas Target Nama Tgl Pembimbing

Klien
1 Menentukan tanda dan
gejala kehamilan
2 Mengkaji perubahan
fisiologi pada ibu
3 Mengkaji perubahan
psikososial pada ibu
dan keluarga
4 Memberikan
pendidikan kesehatan
yang diperlukan
selama kehamilan dan
tentang pembentukan
keluarga, meliputi :
a. Persiapan keluarga
b. Kenyamanan
selama hamil
c. Persiapan
persalinan
d. Kebutuhan nutrisi
selama hamil
5 Menentukan HPHT
6 Mengkaji Riwayat
kehamilan
7 Melakukan
pemeriksaan fisik
8 Mengidentifikasi
terjadinya resiko
selama kehamilan
9 Mempertahankan
kesehatan secara
umum selama
kehamilan
10 Mengatasi masalah
ketidaknyamanan
selama hamil
 PENGKAJIAN KLINIK KELUARGA BERENCANA

Nama Mahasiswa :
NIM :

I. Identitas
1. Nama :
2. Umur :
3. Alamat :
4. Agama :
5. Pendidikan :
6. Suku bangsa :
7. No Medrek :

II. Riwayat Kebidanan

1. HPHT
2. Lama perkawinan
3. Usia anak terkecil
4. Adakah kemungkinan masalah yang ditimbulkan apabila ibu
hamil?
5. Apakah ada penyakit dalam kehamilan yang lalu? Ya/tidak,
jelaskan
6. Apakah ada masalah setelah persalinan? Ya/tidak, jelaskan
7. Apakah ibu sudah pernah memakai alat kontrasepsi sebelumnya?
Ya/tidak, jelaskan
8. Adakah maslah yang ditimbulkan akibat penggunaan metode KB
tersebut di atas
9. Berapa jumlah anak yang direncanakan oleh keluarga

III. Riwayat Sosial

1. Apakah ibu mengkonsumsi minuman keras? Ya/tidak, jika ya
berapa banyak dalam sehari
2. Apakah ibu merokok? Ya/tidak, jika ya berapa banyak daam sehari
IV. Riwayat kesehatan
1. Apakah ibu mempunyai riwayat penyakit tertentu?
2. Apakah ibu mempunyai varises?
3. Apakah ibu sedang mengkonsumsi obat?
4. Tanyakan pada klien cara KB mana yang ibu minati. Tetapkan
tingkat pengetahuannya, jadikan sebagai dasar bantuan
keperawatan
5. Bila klien datang untuk masalah kemandulan, ikuti klien dalam
menjalani pemeriksaan serta prosedur diagnosanya
V. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan umum
b. Muka
c. Kepala
d. Dada
1. Jantung
2. Paru-paru
e. Vagina
1. Keluaran
2. Varises
3. Ukuran uterus
f. Ekstremitas bawah
1. Varises
2. Edema
 CATATAN PENGALAMAN PRAKTIK KLINIK KELUARGA BERENCANA

Nama Mahasiswa :
NIM :

No Jenis Aktivitas Target Nama Tgl Pembimbing

Klien
1 Menerapkan askep pada 1
ibu beserta keluarga yang
akan mengikuti program
KB
2 Membantu melakukan 1
pemasangan IUD
3 Melakukan suntik KB 5
4 Memberikan konseling 5
pada pus yang akan
mengikuti program KB
5 Mengetahui cara Responsi
pemasangan norplan
6 Memberikan pil KB 4
 PANDUAN PENGKAJIAN PADA KLIEN GINEKOLOGI

No Medrek :
Tanggal Pengkajian :
Golongan darah :

Identitas klien
Nama :
Umur :
Agama :
Status marital :
Pekerjaan :
Suku bangsa :
Pendidikan :
Alamat :
Diagnosa Medis :

Identitas Penanggung jawab

Nama :
Umur :
Agama :
Status marital :
Pekerjaan :
Suku bangsa :
Pendidikan :
Alamat :
Hubungan dengan klien :

Keluhan utama :

Riwayat kesehatan sekarang :

Riwayat kesehatan yang lalu :

Riwayat kesehatan keluarga :

Pola pemenuhan kebutuhan dasar

Istirahat :
Nutrisi :
Eliminasi BAK/BAB :
Ambulasi :
Kebersihan diri :
Lain-lain
Pemeriksaan fisik
CATATAN PENGALAMAN KLINIK GINEKOLOGI

Nama mahasiswa :
NIM :

No Jenis Aktivitas Target Nama Tgl Pembimbing

Klien
1 Membuat askep pada klien 1
yang mengalami gangguan
sistem reproduksi
2 Memberikan intervensi 2
pada ibu beserta keluarga
yang mengalami gangguan
sistem reproduksi
3 Memberikan penyuluhan 2
pada ibu yang mengalami
gangguan sistem
reproduksi
4 Memberikan motivasi klien 2
untuk melakukan pap
smear
5 Meakukan penyuluhan 2
tentang vulva higiene dan
perawatan luka
6 Melakukan buka pasang 1
pessarium
 LAPORAN PENYUSUNAN LAPORAN PENDAHULUAN INTRANATAL
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
KEPERAWATAN MATERNITAS

ASPEK YANG DINILAI

I. Aspek pengetahuan
1. Menjelaskan definisi dan batasan persalinan normal dan resiko
tinggi
2. Menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi proses persalinan
: Power, Passage, passanger, posisi ibu dan psikologis
3. Menjelaskan tentang proses persalinan
a. Tanda-tanda mulainya persalinan
b. Mekanisme persalinan semu dan sejati
c. Tahapan persalinan
(karakteristik kala I s.d kala
IV)
4. Adaptasi persalinan
a. Adaptasi fetal
b. Adaptasi maternal
c. Adaptasi paternal
d. Adaptasi sibling
5. Penatalaksanaan nyeri persalinan non pharmakologi
a. persiapan persalinan
b. Teknik-teknik relaksasi dan bernafas
6. Menjelaskan pengkajian fetal
a. Teknik monitoring :
- Auskultasi djj
- Observasi his
- Penilaian kemajuan persalinan
b. ultrasonografi
7. Menjelaskan ciri-ciri family centered maternity care” dikamar
bersalin
8. Menjelaskan pengkajian faktor-faktor resiko persalinan
9. Menjelaskan persalinan abnormal
- Masalah dengan power
- Masalah dengan fetus
- Masalah dengan panggul
- Masalah psikologis
- Persallinan premature
- Ketuban pecah sebelum waktunya
10. Asuhan perawatan persalinan normal kala I yang berhubungan
dengan masalah keperawatan
- Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
- Kurangnya volume cairan
- Perubahan eliminasi urine
- Kecemasan
- Nyeri
- Tidak efektifnya koping individu
- Gangguan mobilisasi fisik
- Perubahan persepsi sensori
- Kurangnya selfcare/higiene
11. Asuhan perawatan persalinan normal kala II yang berhubungan
dengan masalah keperawatan
- Kelelahan
- Nyeri
- Takut
- Koping individu tidak efektif
- Kurangnhya volume cairan
- Resiko tinggi infeksi
12. Asuhan perawatan persalinan normal kala III yang berhubungan
dengan masalah keperawatan
- Resiko tinggi infeksi
- Resiko tinggi injuri
- Resiko tinggi kurangnya volume cairan b.d perdarahan
13. Asuhan keperawatan persalinan normal kala IV yang
berhubungan dengan masalah keperawatan
- Resiko tinggi injuri berhubungan dengan kontraksi uterus
lemah
- Perubahan eliinasi urine
- Kurangnya volume cairan
- Nyeri b.d dengan trauma perinium
- Kelelahan b.d proses persalinan
14. Menjelaskan karakteristik bayi baru lahir
15. Menguraikan pengkajianfisik bayi baru lahir
16. Asuhan keperawatan bayi baru lahir yang berhubungan dengan
masalah keperawatan
- Bersihan jalan nafas
- Hipotermia
- Resiko tinggi gangguan parenting
- Tidak efektinya breast feeding
II. Aspek Sikap
1. Hubungan antara perawat klien dengan memperhatikan aspek
legal etk keperawatan
- Inform koncent
- Akuntability (tanggung gugat)
- Confidentiality (kerahasiaan)
- Empati
- Otonomi
- Menjaga privasi klien
- Caring
2. Hubungan antar sejawat
- Menghargai pendapat sesama
- Tindakan kolaboratif
- Menghormati pembimbing ebagaimana layaknya

III. Aspek Ketrampilan

1. Pengajian
a. Identitas diri
b. Keluhan utama
c. Riwayat kehamilan sekarang (GPA, HPHT< HPL)
d. Riwayat kesehatan dahulu
e. Riwayat kesehatan keluarga
f. Riwayat persalinan dan nifas yang lalu
g. Riwayat kontrasepsi
h. Kesiapan menghadapi persalinan
i. Pemeriksaan fisik secara head toe to yang di khususkan
pada :
- Abdomen : TFU, letak, presentasi, auskultasi DJJ, kontraksi
uterus
- Vulva-vagina : observasi keluaran, edema, varices, periksa
dalam (kondisi jalan lahir, kondisi panggul, fecal, portio :
lunak/keras, tebal/tipis : servic : pembukaan dan
pendataran, posisi servic, ketuban, presentasi bayi, posisi
bayi, turunnya kepala bayi
j. Pemeriksaan laboratorium
2. Memantau kemajuan persalinan serta kondisi ibu dan janin
selama kala I dengan menggunakan partograf
3. Mengobservasi tanda dan gejala kala II
- Ibu mempunyai dorongan kuat untuk meneran
- Ibu merasa ada tekanan pada anus
- Perinium menonjol
 - Vulva dan anus membuka
- Meneran involunter dan Keringat di atas bibir
4. Menyiapkan peralatan
- memeriksa kembali alat seperti : PD set, Partus set,
hecting set, dan obat-obatan serta menyusunnya sesuai
sistematika tindakan yang akan dilakukan
5. Menyiapkan diri untuk memberi pertolongan persalinan
- Memasang perlak/alat untuk menyimpan kotoran/ember
- Memastikan lengan/tangan tidak memakai perhiasan dan
mencuci tangan dengan sabun dan air yang mengalir
- Memakai satu sarung tangan pada tangan kanan yang akan
digunakan untuk toosee/PD dan menyiapkan jelly pada
partus set
- Melakukan tindakan esuai prinsip aseptic dan antiseptic
serta kemanan ibu dan bayi
6. Memastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin dalam
kondisi baik
- Melakukan perawatan periniumMelakukan vaginal
examination
- Mendengarkan DJJ
7. Memperagakan amniotomi
8. Mengatasi ketidaknyamanan selama persalinan
9. Memimpin persalinan
- Caldero Barcia
- Semi fowler
- Lithotomi
10. Menilai kemajuan persalinan kala II dan kondisi janin selama kala
II
11. Menjelaskan indikasi episiotomi dan menjelaskannya
12. Memperagakan manuver rintgen saat melahirkn kepala
13. Mencek adanya lilitan tali pusat pada leher, melahirkan bahu dan
melakukan resusitasi dengan benar
14. Tindakan perawatan bayi pada kala II
- Melakukan suction pada hidung, mulut dan hidung
- Menilai APGAR menit pertama dan kelima
- Melakukaan pemotongan tai pusat dengan benar
- Membungkus bayi dengan kain
- Melakukan bonding atachmant
15. Melakukan tindakan keperawatan yang tepat sesuai nilai APGAR
16. Melakukan tindakan pada kala III
- Memberikan oksitosin 10 iu selambat-lambatya 2 menit
stelah bayi lahir
- Menentukan metode pelepasan plasenta : kusner/strasman
 - Menentukan tanda-tanda lepasnya plasenta
- Menentukn pengeluaran plasenta dengan benar
- Menentukan cara lahirnya plasenta
- Menentukan kelengkapan pasenta dan tali pusat
- Mengukur tekanan darah
- Memberikan ergometrin 10 ui (TD dalam batas normal)
- Menentukan keadaan umum klien, kontraksi uterus,
kondisi jalan lahir, jumlah perdarahan
17. Melakukan tindakan pada kala IV
- Melakukan hecting bila ada uka episiotomi atau robekan
jalan lahir
- Menentukan KU ibu, tanda vital, TFU, kontraksi uterus,
jumlah perdarahan, memenuhi personal higiene ibu
- Memfasilitasi breast Feeding
18. Melakukan tindakan kolaborasi : persalinan dengan vakum,
ekstra porsep, induksi persalinan, tokolisis
19. Melaksanakan tindakan perawatan : persiapan sectio caesaria
20. Melakukan asistensi kuretase
 ASUHAN KEPERAWATAN IBU DALAM KONTEKS
KELUARGA PENGKAJIAN

INTRAPARTUM
Nama Mahasiswa :
NIM :

I. IDENTITAS
A. Identitas Klien
1. Nama :
2. Umur :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan:
5. Tanggal pengkajian :
6. No. Medrec :
B. Identitas penanggung
jawab
1. Nama :
2. Umur :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan:
5. Bangsa :
6. Agama :
7. Alamat :
8. Hubungan dengan klien :

II. DATA UMUM KESEHATAN

1. Tinggi badan
2. Bb Sebelum hamil
3. BB Sekarang
4. Masalah kesehatan khusus
5. Mengkonsumsi Obat : (Teratur/ Tidak Teratur) Sebutkan !
6. Alergi
7. Diet khusus
8. BAB
a. Frekwensi
b. Konsistensi
9. BAK
a. Frekwensi
b. Konsistensi
10. Kebiasaan Tidur
III. DATA PERSALINAN DAN KEHAMILAN
1. G..........P..............A..........................
2. Apakah Rencana kehamilan sekarang direncanakan ? (ya/Tidak)
3. Berapa Jumlah anak sekaang?
4. HPHT.............................. TP.............
5. a. Apakah ibu mengikuti kelas persalinan ?
b. Apakah ibu melakukan prenatal care secara teratur?
c. pada usia kehamilan berapa ibu memeriksakan kehamilan ?
d. sudah berapa kali ibu memeriksakan kehamilan ?
6. Jenis kontrasepsi apa yang ibu rencanakan setelah persalinan sekarang?
7. Bagaimana kondisi kehamilan ibu yang sekarang ? (Normal/ mengalami
komplikasi) jika mengalami komplikasi, Jelaskan!!
8. Bagaimana kondisi kehamilan ibu yang lalu? ? (Normal/ mengalami
komplikasi) jika mengalami komplikasi, Jelaskan!!
9. Berapa lama ibu bersedia tinggal di Rumah sakit setelah ibu melahirkan?
10. Apakah ibu bersedia untuk 24 jam Rooming in? (Bersedia/ Tidak)
Jelaskan?
11. Informasi yang ingin ibu ketahui untuk saat ini?
Pernafasan ( ), Pemberian ASI ( ), Pemberian minum dengan Botol ( ),
Senam nifas ( ), Metode KB ( ) Perawatan Perineum ( ).

IV. DATA PSIKOSOSIAL

1. Berapa penghasilan keluarga tiap bulan?
2. Bagaimana pengalaman melahirkan yang lalu?
3. Bagaimana perasaan ibu terhadap melahirkan yang sekarang?
4. Bagaimana tanggapan suami dan teman terdekat tentang kehamilan ibu?
5. Apakah ibu mengalami kejadian menyenangkan atau pengalaman buruk
pada masalalu

V. LAPORAN PERSALINAN
1. Jam masuk..........Tanggal
2. Riwayat Persalinan
a. Pada ibu
 Ontraksi
 Frekwensi
 Intensitas
 BB
 TB
 TTV
 Payudara
 Ekstremitas
 Pembukaan
  Pendataran
 Hodge
 Selaput ketuban
 Warna cairan ketuban
 Mekonium

b. Pada Janin
 DJJ
 Presentasi
 Posisi

VI. LABORATORIUM
1. HB
2. Urin protein
3. Gula Darah

VII.PINDAH KAMAR BERSALIN

1. Tanggal/ Jam
2. Tanda dan gejala
3. Kontraksi
a. Interval
b. Frekwensi
c. Lamanya
4. Pembukaan
5. Pendataran
6. Hodge
7. Denyut Jantung Janin

CIAMIS _

Pembimbing Lapangan
( _)
 FORMAT PENGKAJIAN FISIK BAYI BARU LAHIR
PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN
MATERNITAS

Nama mahasiswa :
NIM :
Pembimbing :
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
Tgl Pengkajian :

Nama Keluarga :
Tnggal Lahir/ jam :
AFGAR SCOR 1 MENIT :
AFGAR SCOR 5 MENIT :
BB Lahir :
BB Sekarang :
Lingkar dada :
Lingkar Kepala :
Panjang badan :
DJJ :
Suhu :
Pernafasan :
Bunyi Pernafasan :

KEPALA
1. Moulding :
2. Caput Suksedum :
3. Cephal Hematom :
4. Ubun – ubun Besar :
5. Ubun – ubun Kecil :
6. Satura :
7. Mata :
8. Telinga :
9. Mulut :
10. Hidung :
11. Pergerakan Leher :
TUBUH
1. Warna : Pink/ Pucat/ Sianosis
2. Pergerakan :
3. Lanugo :
4. Pengeluaran mekoium :
5. Keadaan kulit :
6. Bentuk dada :
7. Keadaan perut :

TUNGKAI
1. Jari tangan :
2. Jari Kaki :
3. Pergerakan :
4. Nadi Brachial :
5. Tremor :
6. Rotasi Paha :
7. Garis Telapak Kaki :
8. Posisi Kaki :

PUNGGUNG
1. Fleksibilitas tulang punggung :
2. Bentuk tulang punggung :
3. Lubang anus :

GENETALIA
1. PRIA
 Hipospadia :
 Epispadia :
 TESTIS :
2. WANITA
 Keluaran :
 Labia :

REFLEKS
1. Menghisap :
2. Moro :
3. Menggenggam :
4. Tonus Leher :
Ringkasan Riwayat Kehamilan Dan Intervensinya
Masalah Masa Kehamilan :
Persalinan
 Lamanya Kala I :
 Lamanya Kala II :
 Pecah Ketuban :
 Jenis Persalinan :

Catatan: Pada saat melakukan pemeriksaan pasa BBL Harus Hati-Hati dan
Lembut.

CIAMIS _

Pembimbing Lapangan
( )
 PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN PENDAHULUAN
POSTPARTUM NORMAL
PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN

MATERNITAS ASPEK YANG DINILAI

I.ASPEK PENGETAHUAN
1. Definisi Postpartum
2. Tujuan pengawasan Postpartum
3. Tahapan Postpartum
4. Adaptasi fisiologis Postpartum
4.1 Sistem Kardiovaskular
 Volume Darah
 Cardiac Output
 Tekanan darah, Nadi dan Temperatur
 Komponen Darah
4.2 Sistem Respirasi
 Keseimbangan asam basa
 Saturasi oksigen
4.3 Sistem reproduksi
 Uterus
 Cervix
 Tuba Falopii dan ligamen
 Pelviks
 Vagina dan perineum
 Payudara
4.4 SistemPencernaan
4.5 Sistem Endokrin
 Fisiologi laktasi
 Hormon plasenta dan ovarium
 Perubahan hormon lainnya
4.6 sistem Urinarius
 Fungsi ginjal
 Urethra dan kandung kemih
4.7 Sistem muskuloskeletal
 Otot abdomen
 Otot Uterus
 Otot Ekstremitas
4.8 Sistem Neurosensori
5. Adaptasi Psikologis Postpartum
6. Adaptasi Keluarga
6.1 peran transisi menjadi orang tua
 Phase antisipasi
 Phase honeymoon
6.2 Konsep menjadi orang tua
6.3 penerimaan peran menjadi orang tua
 Adaptasi ayah
 Adaptasi ibu
 Adaptasi sibling
 Adaptasi kakek-nenek
7. Ciri – ciri family center Maternity care di ruang postrpartum
8. Discharge planing
9. Home Care

II. ASPEK SIKAP

1. Hubungan antara perawat – klien dengan memperhatikan aspek legal
etik keperawatan
 Inform Concent
 Akontability
 Confidentiality
 Empaty
 Otonomi dan mutuality
 Menjaga Privaci Klien
 Caring
2. Hubungan antar sejawat
 Menghargai pendapat sesama sejawat
 Tindakan kolaboratif
 Menghormati pembimbing sebagaimana layaknya

III.ASPEK KETERAMPILAN
1. Pengkajian postpartum
a. Identitas diri
b. Keluhan utama
c. Riwayat keluhan sekarang
d. Riwayat kesehatan dahulu
e. Riwayat kesehatan keluarga
f. Riwayat persalinan dan nifas yang lalu
g. Riwayat kontrasepsi
h. Activity Daily Living
i. Riwayat psikososial
j. Pemeriksaan fisik
k. Pemeriksaan penunjang
2. Intervensi keperawatan dan rasional
 FORMAT PENGKAJIAN PADA KLIEN POSTPARTUM DENGAN TINDAKAN

NO. Medrek :
Tgl Pengkajian

: Golongan Darah

I. IDENTITAS KLIEN
1. Nama :
2. Umur :
3. Agama :
4. Pekerjaan :
5. Suku Bangsa :
6. Pendidikan :
7. Alamat :

8. Diagnosa Medis :

II. KELUHAN UTAMA SAAT :

PENGKAJIAN

III. RIWAYAT KESEHATAN :

SEKARANG

IV. RIWAYAT KESEHATAN YANG :

LALU

VI. POLA AKTIFITAS SEHARI-HARI

Jenis Aktivitas Di Rumah Di Rumah Sakit

1. Nutrisi :

2. Eliminasi:
a. BAB :
b. BAK :
3. Istirahat dan tidur :
4. Ambulasi
5. Kebersihan diri
VII. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
2. TTV TD: S: R: N:
3. Kepala
4. Muka
5. Leher
6. Dada :
a. Jantung :
b. Dada : : Sesak
c. Pyudara : :Nyeri
7. Abdomen:
a. TFU :

b. Kontraksi :
uterus

c. post SC : Kondisi Luka Post Op:

d. Nyeri :
8. Genetalia :
Perdarahan Jumlah: Warna: Konsistensi: Nyeri:
Pervagina Bau:
Flour Albus Jumlah: Warna:
Lochea Jumlah: Warna: Konsistensi: Nyeri:
Luka episiotomi Kondisi Luka Epis : Bau:
Pemasangan Ya: Konsistensi: Nyeri:
Katererisasi Jumlah urine: Bau:
Tanggal Nyeri:
Pemasangan Warna: Tidak:
9. Ekstremitas Atas Keluhan
a. Pemasangan Ya: Tidak:
Infus Jenis Cairan:
Jmh tetesan
Ya: Tidak:
b. Pemasangan Jenis Tranfusi:
tranfusi Jmh Tranfusi:
10. Pemenuhan Keb.
Seksual

Ekstremitas bawah Keluhan:

Edema :
 11. Psikososial
Konsep Diri
Peran
Identitas Diri
Harga Diri
12. Pengetahuan :
tentang perawatan
diri/ Luka. Penyakit
13. Pemeriksaan
penunjang
Tanggal Jenis Pemeriksaan HASIL
Mis: USG, HB,
Biops: Leuko, Xray, EKG,
Hasil Lab Lainnya

ANALISA DATA
KELOMPOK DATA KEMUNGKINAN MASALAH
PENYEBAB/ KEPERAWATAN
PATOFISIOLOGI

Diagnosa Keperawatan :

1.
2.
3.
 “ “ " ” " " ” “” ?:’ S PROFESI NERS
STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS
IZIN DIRJEN - DIKTI KEMENDIKNAS RI NO. 1783/E/T/2011
Rekomendasi : AIPNI No. 366/AINEC.Ka.Sr/XII/2011
JI. K.H. Ahmad Dahlan No. 20 Telp. (0265) 773052 Fax. (0265) 771931 Ciamis
46216

JADUAL PRAKTIK KLIHIK KEP£RAWATA I

STASE : KEPERAWATAN MATERNTTnS
PROGRAM PROFESI NERS STIKes MUHAMMADfYAH CJAMIS TAHUN nKADEMIK
2£122/2fn2 DI RSUD DR SOEKARDJO EOTA TASIKMALAYA

15 26 19

II 12 IS 16 19
OETOBEB
BUANG 7

Ratih Fitriyarii
Revinn M Ptitn

Tsufik Fsjar

15
OCTOBER

Teten Nugraha Rachmat

Ciarrñs, 27 September 2021

Sta • K

KETUA
 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS
IZIN DIRJEN - DIKTI KEMENDIKNAS RI NO. 1783/E/T/2011
p Rekomendasi : AIPNI No. 366/AINEC.Ka.Sr/XII/2011
Jl. K.H. Ahmad Dahlan No. 20 Telp. (02ssj 77sos2 Fax. (0265) 771931 Ciamis 46216

s TAs E: K£P£RAWATAnt MATERNfTA4

Df RSUD DR. 9OEKARDJO KOTA TA8DCMALAYA

No 1 2 3 4 5 6 s 9 t0 11 12 3J
NAMA OEYOBZR
VK RUAf IG 7
P S M L P S M L P S M L
3 RmeLse6m S M L P 5 M L P S M L P
4 RiF&dyAAaizy M L P S M L P S M L P S
P P S W P P 5 h{ P P S M
5 IñzbMshâSukna P P 5 M P P 5 M P P S M
P S M L P S M L P S M L
7 Teñ Hcrawati S M L P 8 ivi L P S M L P
8 Yuaup 2airw11dut•qi• M L P S M L P S M L P O

1 2 3 4 5 6 8 9 10 3t 12 13

RUANG 7 MELATI 2A
P S M L P S M L P S M L
2 NV 5 M L P S M L P 5 M L P
3 Rate E«trñs Nogralta M L P S M L P S M L P S
4 RJjal I3c<ru1 Ajwaz CT P S M L CT P S M L CT P 5 lvi L
P S M L P S M L P S M L
6 siva Khoerun t'lim S M L P S M L P S M L P
7 Ttia Dudi Mulyaiii M L P S M L P S M L P S

1 2 3 4 S 6 6 9 IO 11 M 13

MELATI 2A yr RUAhiG 7
I Nice Uiugah P S M L P S M L P S Nt L
2 Popy Belinda S M L P 9 M L P S M L P
3 Rcski Anggun Wahyuni M L P S M L P 5 M L P S
CT P S M L CT P S M L CT P S M L
5 Rudi Hary&i P S h1 L P S M L P S M L
6 So5yatut Mun•warob £'• M L P S M L P S M L P
7 Wi‹fia M L P S M L P S M L P S

XETU
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS
IZIN DIRJEN - DIKTI KEMENDIKNAS RI NO. 1783/E/T/2011
Rekomendasi : AIPNI No. 366/AINEC.Ka.Sr/XII/2011
JI. K.H. Ahmad Dahlan No. 20 Telp. (0265) 773052 Fax. (0265) 771931 Ciamis 46216

)ADLIA'L P RAKT IX KLI ftX KEPERAWAYM

8TASE : KEPZRAWATAN MATERI'éTTAS
PeocRAa4 eeozEsi xERa szix•• one cms Taxutv omnxam/a›zz
oiRsuo of soc ojo xorx resident

RUANGT MELATI 2A

DESDWBSR

htEIATI ZA
RUAN07
 PRORAM STUDI PZNDIDIXAN PROPBSI NBR5
STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS
IZIN DIRJEN - DIKTI KEMENDIKNAS RI NO. 1783/E/T/2011
Rekomendaai : AIPNI No. 366/AINERKa.Sr/XII/2011
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Telp. (0265) 773052 Fax. (0265) 771931 Ciamis 46216

BYABBi XZP€RAWA3'AN XdAYBBNZ¥'A8

PB Ng¥LAtI PB@PBBf MBBB BTI ea AJg C1AMfB 3’A D ?'f AKADBMIK
B@g/gBgg DI BBUD DR. BDAKAAD]OX€¥I'AYA8ZA¥€ALAYA

1S 1g 15 't6 17 1g

RUANG7
P S M L P 9 M L P S M L
2 #laOmDdmIhmtmstm S Id L B S M L P 9 UI L P
3 DcwyRowilnm M L P S M L P S M L P S
4 Etim Purtnotomri P P S M P P S M P P 5 M
5 Pany £taiA Lati&b P P S M P P S M P P S M
6 £ksiAñyat¥s P 5 M L P S M L P S M L
S 1\d L P 9 M L P 9 M L P
B Clut¥ba btaulaoa M L P G M L P S M L P S