Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tugas Keperawatan Dasar. Puri Ardana Putri - 20613343

    Diunggah oleh

    Meta Cahyaningtyas
    29 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    Tugas Keperawatan Dasar. Puri Ardana Putri_20613343

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    29 tayangan3 halaman

    Tugas Keperawatan Dasar. Puri Ardana Putri - 20613343

    Diunggah oleh

    Meta Cahyaningtyas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Intervensi kebutuhan oksigenasi

    NO. DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI


    KEPERAWATAN

    1. SDKI SLKI SIKI


    D.0149 L.01001 I.01011
    Bersihan jalan napas tidak
    efektif Setelah dilakukan tindakan 1x24 jam 1) Observasi
    diharapkan bersihan jalan nafas kembali - Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman,
    efektif dengan kriteria hasil : usaha nafas)
     Batuk efektif (skala 5: meningkat) - Monitor bunyi napas tambahan (mis,
     Produksi sputum (skala 5 : menurun) gurgling, mengi, wheezing, ronki kering)

     Mengi (skala 5 : menurun) - Monitor sputum ( jumlah, aroma, warna)

     Wheezing (skala 5 : menurun) 2) Terapeutik


    - Pertahankan kepatenan jalan napas
     Dyspnea (skala 5 : menurun)
    - Posisikan semi fowler
     Ortopnea (skala 5 : menurun)
    - Berikan minuman hangat
     Sulit bicara (skala 5 : menurun)
    - Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
     Sianosis (skala 5 : menurun)
    - Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15
     Gelissah (skala 5 : menurun)
    detik
     Frekuensi napas (skala 5 : membaik)
    - Berikan oksigen, jika perlu
     Pola napas (skala 5 : membaik)
    3) Edukasi
    - Ajarkan batuk efektif
    - Anjurkan asupan cairan 2000ml/perhari,
    jika tidak kontradiksi
    4) Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian mukolitik atau
    ekspetoran, jika perlu
    2. SDKI SLKI SIKI
    D.0003 I010134
    I.01003
    1) Observasi
    Gangguan pertukaran gas Setelah dilakukan tindakan 1x24 jam - Monitor frekuensi, irama kedalaman dan
    upaya napas
    diharapkan bersihan jalan nafas kembali
    - Monitor pola napas
    efektif dengan kriteria hasil : - Monitr kemampuan batuk efektif
    - Monitor adanya sumbatan jalan napas
    - Dispnea (skala : 5 menurun) - Monitor saturasi oksigen
    - Bunyi napas (skala : 5 menurun) 2) Terapeutik
    - PCO2 (skala : 5 membaik) - Atur intervensi pemantauan respirasi
    - PO2 (skala : 5 membaik) sesuai kondisi pasien
    - Takikardi (skala : 5 membaik) - Dokumentasi hasil pemantauan
    - pH arteri (skala : 5 membaik) 3) Edukasi
    - Jelaskan prosedur pemantauan
    4) Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian bronkodilator jika
    perlu

    3. SDKI SLKI SIKI


    D.0005 I.01011
    L.01004
    Pola napas tidak efektif 1) Observasi
    Setelah dilakukan tindakan 1x24 jam
    - Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman,
    diharapkan bersihan jalan nafas kembali
    usaha nafas)
    efektif dengan kriteria hasil :
    - Monitor bunyi napas tambahan (mis,
    - Tekanan ekspirasi (skala : 5
    gurgling, mengi, wheezing, ronki kering)
    meningkat)
    - Tekanan inspirasi (skala : 5 - Monitor sputum ( jumlah, aroma, warna)
    meningkat) 2) Terapeutik
    - Frekuensi napas membaik (skala : 5
    - Pertahankan kepatenan jalan napas
    meningkat)
    - Kedalaman napas membaik (skala : 5 - Posisikan semi fowler
    meningkat)
    - Berikan minuman hangat
    - Dyspnea (skala 5 : menurun)
    - Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
    - Ortopnea (skala 5 : menurun)
    - Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15
    detik
    - Berikan oksigen, jika perlu
    3) Edukasi
    - Ajarkan batuk efektif
    - Anjurkan asupan cairan 2000ml/perhari,
    jika tidak kontradiksi
    4) Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian mukolitik atau
    ekspetoran, jika perlu

    Anda mungkin juga menyukai