Nama : Noldin Sirumpa

NIM : 1490121074
Objective Structure Clinical Objective (OSCA)
Stase : Keperawatan Medikal Bedah
Kasus : Melanoma

No Station
Judul Station
Tujuan Menilai kemampuan perawat dalam melakukan anmnesis dan pemeriksaan
Station
Area 1. Komunikasi efektif
Kompetensi 2. Ketrampilan klinik
3. Manajemen pasien
4. Profesionalisme
5. Konseling
6. Reproduksi
7. Saraf dan perilaku
8. Endokrin
9. Integumen
10. Onkologi, Imun
11. Kardiovaskuler
12. Pencernaan, pancreas, hepatobilier
13. Pernapasan
14. Perkemihan
15. Kepala dan leher lainnya
Instruksi Kasus :
Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan lesi di betis kaki
kirinya, lesi tersebut semula adalah sebuah tahi lalat yang dimilikinya selama bertahun-tahun, lesi itu
berubah menjadi semakin besar dengan batas tidak teratur. Klien mengatakan selama 5 tahun
terakhir ia sering terpapar sinar matahari langsung karena pekerjaannya. Saat ini klien mengatakan
merasa tidak nyaman dan malu dengan lesi di kaki kirinya, klien merasa khawatir dan cemas penyakit
yang dialami akan mengganggu aktifitas sosialnya.

Tugas :
1. Anamnesis / Pengkajian
Jawaban :
- Mengkaji keluhan umum pasien dan riwayat perjalanan keluhan tersebut
- Pemeriksaan fisik (inspeksi dan palpasi) area lesi untuk mengetahui ukuran, bentuk, warna
dan tekstur serta adanya perdarahan atau ulserasi.
- Pemeriksaan kelenjar limfe yang berada dekat dengan lesi, karena adanya
pembengkakkan menunjukkan kemungkinan adanya penyebaran melanoma
- Mengkaji pola aktifitas dan istirahat, sirkulasi, neurosensori, nyeri/kenyamanan, keamanan
(tanda : lesi semakin menonjol, pendarahan lesi, perubahan lokal pada warna nodul, serta
nodul yang menebal, bersisik dan berulserasi), serta mengkaji pola sosial, lingkungan
trauma, aktifitas perawatan dini dan tugas pemeliharaan/perawatan dirumah

2. Masalah Keperawatan
Jawaban :
Berdasarkan kasus diatas masalah keperawatan utama yang didapatkan adalah Gangguan
citra tubuh (D.0083) b.d perubahan struktur tubuh d.d klien mengatakan merasa tidak nyaman
dan malu dengan lesi di kaki kirinya, adanya rasa khawatir akan penolakan/reaksi orang lain
 terhadap klien pada aktifitas sosialnya.

3. Tindakan Keperawatan
Jawaban :
Promosi Citra Tubuh sbb :
- Memonitor frekuensi pernyatan kritik terhadap diri sendiri
- Memonitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh yang berubah
- Mendiskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap harga diri
- Mendiskusikan cara mengembangkan harapan citra tubuh secara realistis
- Menganjurkan menggunakan alat bantu (mis. pakaian untuk menutupi)
- Melatih peningkatan penampilan diri (mis. berdandan)
- Melatih pengungkapan kemampuan diri kepada orang lain maupun kelompok

Assesment a. Tentukan apa langkah yang dilakukan

Jawaban :
- Melakukan anamnese dan pengkajian fisik klien yang berfokus pada area kompetensi
yaitu sistem integumen serta mengkaji kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual klien.
- Menegakkan diagnosa keperawatan
- Menyusun rencana keperawatan
- Mengimplementasikan rencana keperawatan
- Evaluasi

b. Tentukan prioritas tindakan

Jawaban :
Prioritas tindakan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan gangguan citra tubuh
adalah : menganjurkan menggunakan alat bantu (mis. pakaian untuk menutupi); melatih
peningkatan penampilan diri (mis. berdandan) dan melatih pengungkapan kemampuan diri
kepada orang lain maupun kelompok

c. Buat alasan mengapa tindakan ini dilakukan

Jawaban :
Karena pada kasus ini klien mengalami gangguan citra tubuh karena adanya perubahan pada
struktur tubuhnya. Untuk mencapai tujuan jangka pendek diharapkan citra tubuh klien dapat
meningkat dengan melakukan tindakan ini sehingga dapat membantu klien tetap dapat
melakukan aktifitasnya tanpa terganggu dengan adanya reaksi / penolakkan oleh lingkungan.

d. Lakukan pertanyaan analisis pada kasus ini (Diskusikan)

Jawaban :
- Apakah pengkajian yang dilakukan sudah tepat ?
- Apakah penegakkan diagnosa utama sudah tepat ?
- Apakah tindakan keperawatan yang diberikan sudah tepat ?
-
e. Beri jawaban langsung terhadap analisis masalah tersebut
Jawaban :
- Pengkajian yang dilakukan sudah tepat berfokus pada area kompetensi yang akan dicapai
- Penegakkan diagnosa utama sudah tepat karena sudah berdasarkan keluhan utama yang
diungkapkan oleh klien
- Tindakan keperawatan sudah tepat diharapkan citra tubuh klien akan meningkat
berdasarkan tujuan jangka pendek.
 f. Buat resume (kesimpulan) dari kasus yang dipaparkan
Jawaban :
- Berdasarkan kasus ini klien dengan diagnosa melanoma dapat mengalami gangguan citra
tubuh sehingga perlu dilakukan intervensi keperawatan yang tepat sehingga citra tubuh
klien dapat meningkat.

g. Buat skema tindakan yang sudah dilakukan

Jawaban :
Klien datang ke Poliklinik kulit dan kelamin

Anamnese / Pengkajian Fisik dan Wawancara

Penegakkan Diagnosa Keperawatan

Rencana Keperawatan

Implementasi Keperawatan

Evaluasi Keperawatan

Mahasiswa Noldin Sirumpa, S.Kep. (1490121074) / Program Profesi Ners STIKes Immanuel Bandung 2021

Referensi - Risnawati, (2019). Buku Ajar : Keperawatan Sistem Integumen. Klaten , Jawa Tengah :
Penerbit Lakesiha (Anggota IKAPI)
- PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik .
Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
- PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil. Edisi 1.
Jakarta: DPP PPNI
- PPNI (2016). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan
Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI