Rev - Status Ujian Ikm Hensy 201806010021

Mata Ujian : Ilmu Kesehatan Masyarakat & Gizi
Tanggal Pengambilan Data : 29 September – 2 Oktober 2019

Puskesmas : Kecamatan Penjaringan
Tempat Ujian : FKIK Unika Atma Jaya
Tanggal Ujian : 7 Oktober 2020
Nama Mahasiswa: Hensy Virginia Solon Tanda Tangan:
NIM : 201806010021
Laporan Evaluasi Kinerja Puskesmas Penjaringan dalam

Program Imunisasi Dasar pada Bayi Usia 9-12 Bulan
Periode September 2019 – Agustus 2020
一
KATA PENGANTAR
Penulis mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat-Nya
penulis dapat menyelesaikan laporan evaluasi kinerja puskesmas mengenai “Evaluasi
Kinerja Puskesmas Kecamatan Penjaringan dalam Program Kelengkapan Imunisasi
Dasar pada Bayi Usia 9-12 Bulan pada Periode September 2019 – Agustus 2020”.
Laporan ini disusun sebagai bagian dari ujian kepaniteraan klinik di Departemen Ilmu
Kesehatan Masyarakat dan Gizi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika
Atma Jaya Jakarta.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah mendukung dalam
proses pembuatan laporan evaluasi ini:
1. dr. Agus Arianto Haryono, selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Penjaringan.
2. Ns Yusti Christiana, SKM selaku penanggung jawab program imunisasi di

Puskesmas Kecamatan Penjaringan.
3. Seluruh dokter, tenaga kesehatan dan staf Puskesmas Kecamatan Penjaringan.
4. Pihak-pihak lain yang turut berperan namun tidak dapat disebutkan satu
persatu. Saran dan kritik yang membangun penulis harapkan sehingga laporan
evaluasi ini menjadi lebih baik lagi. Penulis memohon maaf bila dalam penulisan
laporan evaluasi ini terdapat kekurangan dan kesalahan. Akhir kata, semoga laporan
evaluasi ini dapat berguna dan bermanfaat untuk peningkatan kinerja Puskesmas
Kecamatan Penjaringan dalam program pelayanan imunisasi dasar lengkap di masa
mendatang.
Jakarta, 1 Oktober 2020
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................................i
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................1
Latar Belakang......................................................................................................1
Tujuan....................................................................................................................3
Tujuan Umum......................................................................................................3
Tujuan Khusus.....................................................................................................3
Kegiatan Program Imunisasi Dasar....................................................................3
Promosi Kesehatan
4
Pelayanan Imunisasi di Puskesmas
4
Alur Proses Pemberdayaan Masyarakat..............................................................6
BAB II KERANGKA EVALUASI................................................................................7
Kerangka Evaluasi................................................................................................7
Indikator Pencapaian............................................................................................7
Keluaran (Output)..........................................................................................7
Proses (Process)
8
Masukan (Input)
9
Lingkungan (Environment)
11
Dampak (Outcome)
.............................................................................................................................
11
Kerangka Konsep
12
Definisi Operasional
12
BAB III ANALISIS SITUASI......................................................................................15
Data Umum
15
Data Geografis
15
Data Khusus.....................................................................................................16
Angka Kejadian Dan Kematian Akibat PD3I.............................................16
Angka Kejadian Luar Biasa Akibat PD3I...................................................16
Metode Pengumpulan Data................................................................................16
BAB IV PERUMUSAN MASALAH............................................................................22
Rumus Penghitungan
22
Rumus Perhitungan Persentase Imunisasi.........................................................22
Rumus Perhitungan Drop-Out Rate..................................................................23
BAB V PEMBAHASAN MASALAH..........................................................................24
Penjelasan Sistem Skoring

24
Besarnya Masalah
25
Berat Ringannya Masalah Terkait Akibat Yang Ditimbulkan
25
Ketersediaan Sumber Daya Untuk Mengatasi Masalah
28
Keuntungan Sosial Yang Diperoleh
29
Penyebab Masalah
35
Pohon Masalah
36
Penyelesaian Masalah.........................................................................................37
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................42
Kesimpulan
42
Saran
42
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................44
LAMPIRAN 1: HASIL WAWANCARA......................................................................46
LAMPIRAN 2: TABEL DATA KOHORT IMUNISASI BAYI BERUSIA 9-12

BULAN PADA PERIODE FEBUARI 2018 - JANUARI 2019 DI PUSKESMAS
KECAMATAN PENJARINGAN
.........................................................................................................................................
48
LAMPIRAN 3. TABEL CHECKLIST OBSERVASI KEGIATAN IMUNISASI
DI PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN
.........................................................................................................................................
73
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Indikator Keluaran

...........................................................................................................................................
1
Tabel 2.2 Indikator Proses

...........................................................................................................................................
8
Tabel 2.3 Indikator Masukan

...........................................................................................................................................
9
Tabel 2.4 Indikasi Lingkungan

.........................................................................................................................................
10
Tabel 2.5 Umpan Balik

.........................................................................................................................................
11
Tabel 3.1 Metode Pengambilan Data

.........................................................................................................................................
17
Tabel 4.1 Rumus Perhitungan Presentasi Imunisasi

.........................................................................................................................................
22
Tabel 4.2 Perumusan Masalah

.........................................................................................................................................
23
Tabel 5.1 Skor Untuk Besarnya Masalah

.........................................................................................................................................
25
Tabel 5.2 Prioritas Masalah

.........................................................................................................................................
31
Tabel 5.3 Penyebab Masalah

.........................................................................................................................................
35
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Alur Proses Promosi Kesehatan....................................................................4
Gambar 1.2 Alur Proses Pelayanan Imunisasi di Puskesmas............................................5
Gambar 1.3 Alur Proses Pemberdayaan Masyarakat........................................................6
Gambar 2.1 Kerangka Evaluasi.........................................................................................7
vi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1: HASIL WAWANCARA.......................................................................46
LAMPIRAN 2: TABEL DATA KOHORT IMUNISASI BAYI BERUSIA 9-12

BULAN PADA PERIODE SEPTEMBER 2019 - AGUSTUS 2020 DI PUSKESMAS
KECAMATAN PENJARINGAN
.........................................................................................................................................
48
LAMPIRAN 3: TABEL CHECKLIST OBSERVASI KEGIATAN IMUNISASI DI

PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN
.........................................................................................................................................
73
vii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kemajuan suatu bangsa salah satunya ditentukan oleh derajat kesehatan. Bayi
merupakan salah satu kelompok beresiko sehingga derajat kesehatan dapat dinilai
salah satunya berdasarkan Angka Kematian Bayi (AKB). Angka Kematian bayi
(AKB) mencerminkan tingkat pembangunan kesehatan suatu negara serta kualitas
hidup masyarakatnya. Angka kematian bayi adalah peluang bayi meninggal antara
kelahiran dan sebelum mencapai usia satu tahun.1
AKB berdasarkan Profil Kesehatan Kab/Kota Administratif dan Kemenkes
Tahun 2018 adalah 21 per 1.000 kelahiran hidup sementara sementara di Provinsi. 2
Angka ini sudah mencapai target Sustainable Development Goals (SDGs) 2030, yaitu
25 per 1.000 kelahiran hidup, namun Indonesia hingga saat ini menempati peringkat
ke-71 dalam hal AKB tertinggi di dunia dan ke-5 di Asia Tenggara.2
Berbagai upaya perlu dilakukan untuk mencegah kematian bayi, salah satunya
yaitu dengan imunisasi untuk memberikan perindungan terhadap beberapa penyakit
infeksi.1 Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan atau meningkatkan
kekebalan seseorang terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu saat terpajan
dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.1
Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) yaitu penyakit tuberkulosis
(TB), polio, difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, serta infeksi Haemophilus influenzae
tipe B.1
Menurut Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018, cakupan munisasi dasar
lengkap (IDL) di Indonesia tahun 2018 yaitu sebesar 90,61%. Angka ini sedikit di
bawah target RENSTRA tahun 2018 sebesar 92,5%. 4 Sedangkan untuk tahun 2019,
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia menetapkan target cakupan imunisasi
dasar lengkap di Indonesia mencapai 93% yang terdapat pada RENSTRA pada tahun
2015- 2019.5
Berdasarkan profil kesehatan DKI Jakarta tahun 2018, DKI Jakarta telah
mencapai target tersebut dengan cakupan IDL 97.9%, dengan cakupan imunisasi BCG
sebesar 95.1%, cakupan imunisasi polio 99.5%, cakupan imunisasi DPT-HB-HiB
99.3%, dan cakupan imunisasi campak 99.2%. Untuk wilayah Jakarta Utara, cakupan
IDL mencapai 95.1%, dengan cakupan imunisasi BCG sebesar 94.5%, cakupan
1
2
imunisasi polio 97.3%, cakupan imunisasi DPT-HB-HiB 96.8%, dan cakupan

imunisasi campak 95.6%.6 Laporan Tahunan Puskesmas Kecamatan tahun
2018 menyatakan bahwa cakupan imunisasi dasar lengkap di Kecamatan
Penjaringan adalah sebesar 96,1%, dengan cakupan masing-masing antigen
yaitu HB0 95,3%, BCG 96,8%, polio 97,1%, DPT-HB-HiB 97,0%, dan
Campak 96,3%. Cakupan imunisasi dasar lengkap di Kelurahan Pejagalan
untuk masing-masing antigen sebesar 97,2% imunisasi HB, BCG sebesar
97,4%, Polio sebesar 95,4%, DPT- HB-Hib sebesar 95,1% dan imunisasi
Campak sebesar 94,5%. 2,3,4.
Berdasarkan data di atas, disimpulkan bahwa AKB merupakan salah satu

indikator yang penting untuk menilai derajat kesehatan suatu negara dan salah
satu upaya pemerintah adalah dengan imunisasi. Bila melihat dari data yang telah
dipaparkan, Puskesmas Penjaringan sudah mencapai target yang telah ditentukan
namun masih perlu untuk ditingkatkan. Oleh karena itu, penulis bertujuan untuk
melakukan evaluasi terhadap program imunisasi yang dijalankan oleh Puskesmas
Kecamatan Penjaringan untuk dapat menilai kinerja dan mendeteksi bila terdapat
permasalahan yang ada untuk segera dicari solusi permasalahan tersebut.
2
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
Melakukan evaluasi pelaksanaan dan pencapaian program
imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Penjaringan
periode September 2019 - Agustus 2020.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Mendapatkan data primer mengenai keluaran (output) program
imunisasi berupa cakupan imunisasi dasar untuk setiap antigen, yaitu
BCG, Polio, DPT-HB-Hib, dan Campak dan nilai drop-out pada bayi
berusia 9-12 bulan di Puskesmas Kecamatan Penjaringan periode
September 2019 - Agustus 2020.
2. Menilai proses program imunisasi dasar yang meliputi

perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pencatatan, dan pelaporan
serta pengawasan di Puskesmas Kecamatan Penjaringan periode
September 2019 - Agustus 2020.
3. Menilai masukan (input) program imunisasi dasar yang meliputi

sumber daya manusia, sarana, dana, dan metode di Puskesmas Kecamatan
Penjaringan periode September 2019 - Agustus 2020.
4. Menilai aspek lingkungan program imunisasi dasar di Puskesmas

Kecamatan Penjaringan periode September 2019 - Agustus 2020.
5. Menilai umpan balik program imunisasi dasar di Puskesmas

6. Menemukan masalah dalam pelaksanaan program imunisasi dasar

di Puskesmas Kecamatan Penjaringan periode September 2019 - Agustus
2020.
7. Memberikan solusi dan saran yang mampu dilaksanakan sebagai

upaya penyelesaian masalah dari program imunisasi dasar di Puskesmas
1.3. Kegiatan Program Imunisasi Dasar

Program Imunisasi Dasar merupakan salah satu pelayanan Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA) yang diberikan di Puskesmas Kecamatan Penjaringan. Program
3
imunisasi tersebut meliputi :
1.3.1. Pelayanan Imunisasi di Puskesmas
Pelayanan Imunisasi dilakukan di Poli Kesehatan Ibu dan Anak

(KIA) setiap hari Rabu pukul 08.00 hingga 12.00, lalu dilanjutkan pada
pukul 13.00 – 16.00 WIB. Kegiatan dilakukan oleh bidan. Pelayanan ini
diberikan pada bayi yang berusia di bawah 1 tahun dan untuk balita yang
belum mendapatkan imunisasi dasar sebelumnya. Imunisasi dasar yang
diberikan yaitu terdapat 5 jenis imunisasi, yaitu BCG, Polio, DPT-HB-
Hib, dan Campak. Selain itu, pemberian imunisasi booster DPT-HB-HiB
pada balita berusia 18 bulan, dan booster campak pada usia 2 tahun. Selain
itu, bidan yang bertugas juga memberikan edukasi mengenai imunisasi
kepada orangtua dari setiap bayi yang datang untuk diberikan imunisasi.
Bidan juga melakukan pencatatan di buku registrasi harian dan kohort.
Gambar 1.2 Alur Proses Pelayanan Imunisasi di Puskesmas
Konsul ke MTBS
4
1.3.2. Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan dilakukan dalam bentuk penyuluhan yang dilaksanakan
secara individu dan kelompok. Promosi individu dilakukan secara langsung dan
lisan saat pelayanan dalam gedung di Poli KIA, sedangkan promosi kelompok
dilakukan di dalam gedung di ruang tunggu Puskesmas Kecamatan Penjaringan.
Materi yang diberikan pada saat promosi kesehatan berkelompok meliputi
pengertian imunisasi, manfaat imunisasi, jenis imunisasi, jadwal imunisasi, akibat
bila tidak imunisasi, efek samping imunisasi, penanggulangan efek samping
imunisasi, serta menjawab pertanyaan-pertanyaan umum yang sering ditanyakan
masyarakat awam serta penyakit-penyakit yang sering timbul di masyarakat.
1.3.3. Alur Proses Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan masyarakat dalam program imunisasi dilakukan dengan

pengembangan Posyandu dan pembinaan kader. Setiap bulan diadakan rapat dan
pembinaan kader yang dipimpin oleh bidan yang bertugas dan dihadiri oleh kader
Posyandu di masing-masing wilayah. Agenda rapat ialah membahas pelaksanaan
posyandu dan evaluasi kinerja kader. Kegiatan pembinaan dilakukan untuk
menambah pengetahuan kader mengenai imunisasi dan pelatihan apabila terdapat
kader baru.
5
BAB II
KERANGKA EVALUASI
2.1. Kerangka Evaluasi

Kerangka evaluasi yang digunakan yaitu pendekatan sistem yang digambarkan
dalam skema sebagai berikut:
Gambar 2.1 Kerangka Evaluasi
2.2. Indikator Pencapaian

2.2.1. Keluaran (Output)
Tabel 2.1 Indikator Keluaran
No Indikator Target
1. Cakupan imunisasi BCG 93%
2. Cakupan imunisasi Polio 1 93%
3. Cakupan imunisasi DPT-HB-HiB1 93%
6
9. Cakupan imunisasi IPV 93%
10. Cakupan imunisasi Campak 93%
11. Cakupan imunisasi dasar lengkap 93%
12. Drop out imunisasi dasar lengkap ≤ 5%
2.2.2. Proses (Process)

Tabel 2.2 Indikator Proses
No Tahapan Kriteria
Terdapat perencanaan target jumlah bayi yang
mendapat imunisasi
Terdapat perencanaan kebutuhan vaksin
Terdapat perencanaan kebutuhan peralatan
imunisasi
Terdapat perencanaan kebutuhan peralatan cold
1 Perencanaan chain
Terdapat perencanaan target cakupan imunisasi
dasar setiap antigen
Terdapat jadwal pelaksanaan kegiatan imunisasi di
Puskesmas dan Posyandu
Terdapat jadwal penyuluhan kelompok mengenai
imunisasi
2 Pengorganisasian Terdapat struktur organisasi jelas dan tertulis
Pemberian imunisasi dasar yang meliputi
imunisasi BCG, Polio 1-4, DPT-HB-Hib 1-3, IPV
3 Pelaksanaan dan Campak
7
Penyuluhan secara perorangan pada orang tua
pasien yang datang ke puskesmas
Penjelasan mengenai imunisasi meliputi jenis

vaksin yang diberikan, manfaat imunisasi, akibat
bila tidak diimunisasi, kemungkinan KIPI serta
upaya yang dapat dilakukan, dan jadwal
iimunisasi
berikutnya
Penyaringan terhadap adanya kontraindikasi pada
sasaran Imunisasi
Penyuluhan kelompok dilakukan terutama saat
kegiatan Posyandu dilaksanakan dan penyuluhan
kelompok di ruang tunggu puskesmas
Kerjasama lintas program dan lintas sektoral
Upaya petugas puskesmas untuk melakukan

follow-up terhadap kasus drop-out
Terdapat pembinaan dan pengembangan Posyandu

dan kader setiap bulan
Terdapat buku pencatatan imunisasi harian,
pencatatan dilakukan secara lengkap setiap
pelaksanaan imunisasi dasar
Terdapat buku registrasi kohort bayi, pencatatan
dilakukan secara lengkap setiap pelaksanaan
imunisasi dasar
Terdapat status imunisasi di tiap Puskesmas,
dilakukan pencatatan setiap bayi yang mendapat
Pencatatan dan
4 imunisasi di Puskesmas
Pelaporan
Dilakukan pencatatan tanggal pelaksanaan
imunisasi di buku KIA ibu atau KMS bayi setelah
bayi tersebut mendapat imunisasi di Puskesmas
maupun di Posyandu
Terdapat formulir laporan hasil kegiatan
8
imunisasi di Posyandu, dilakukan pencatatan
setiap kali kegiatan imunisasi di Posyandu secara
lengkap dan
dimasukkan ke dalam buku register kohort bayi
Terdapat formulir laporan bulanan imunisasi dan

dilakukan rekapitulasi laporan imunisasi di setiap
akhir bulan untuk dilaporkan kepada penanggung
jawab di atasnya secara tepat waktu
Terdapat buku stok vaksin, dilakukan pencatatan
dan pelaporan di setiap akhir bulan
Terdapat pengawasan yang dilakukan oleh kepala
5 Pengawasan
puskesmas secara berkala
2.2.3. Masukan (Input)

Tabel 2.3 Indikator Masukan
No Variabel Kriteria
Sumber Daya Manusia (SDM)
1 Bidan/perawat/dokter Minimal terdiri atas satu orang
2 Pelatihan Minimal dilaksanakan satu kali per tahun
3 Pendidikan Minimal D3 keperawatan
4 Lama bekerja Pengalaman kerja lebih dari dua tahun
5 Keterampilan Sesuai dengan pedoman
Dana
6 APBD dan APBN Cukup dan turun tepat waktu
Sarana medis
7 Lemari es Minimal satu buah
8 Vaccine carrier Ada, dapat mempertahankan suhu 2-8 oC
9 Cool pack Dibekukan dengan suhu -15 s/d -25oC
10 Indikator paparan suhu Ada, 1 buah untuk lemari es
11 Alat anafilaktik Ada
9
Sarana medis yang habis
pakai meliputi vaksin dan
pelarutnya, peralatan
12 Cukup
suntik, dropper vaksin
polio, paracetamol, kapas
alkohol, dan air hangat
Sarana non medis

13 Gedung Mudah dijangkau
14 Ruang KIA Ada
15 Alat transportasi
Ada Alat pencatatan
dan pelaporan (status
imunisasi, buku catatan
16 Ada
harian imunisasi dan
buku
registrasi
kohort imunisasi)
Buku KIA, KMS Cukup
alat
17 penyuluhan, poster
dan
leaflet
Metode medis
18 Pelayanan imunisasi
BCG diberikan sebanyak satu kali
dasar di Puskesmas dan
dengan dosis 0,05 cc secara intrakutan
Posyandu yang sesuai
di deltoid lengan atas kanan
dengan
DPT-HB-Hib diberikan sebanyak tiga
kebijakan program
kali dengan dosis 0,5 cc, secara
intramuskular di sisi anterolateral paha
atas dengan interval minimal 1 bulan
Polio diberikan sebanyak 4 kali,
diberikan secara oral sebanyak 2 tetes
10
dengan interval 1 bulan dengan dosis 0,5 cc secara subkutan di
Campak diberikan 1 kali lengan atas kiri atau anterolateral paha
19 Penyuluhan mengenai Penyuluhan perorangan

imunisasi dengan wawancara
dasar (perorangan, Penyuluhan kelompok dengan ceramah
Penyuluhan masyarakat dengan spanduk,
17 Pencatatan hasil program Ada, dilakukan setiap bulan
imunisasi
18 Pencatatan hasil program Ada, dilakukan setiap bulan

imunisasi
Metode non-medis
19 Metode pengumpulan Ada
data
20 Metode pembinaan Ada

posyandu dan kader
21 Metode pemasangan Ada

poster
22 Metode pembagian Ada

leaflet
kelompok, dan
poster, dan leaflet
masyarakat)
11
2.2.4. Lingkungan (Environment)
Tabel 2.4 Indikasi Lingkungan
No. Variabel Indikator

Lingkungan Fisik
1. Lokasi Puskesmas Mudah dicapai
2. Transportasi Umum Mudah didapat
Lingkungan Non-Fisik
3. Pendidikan Menunjang
4. Sosial Menunjang
5. Ekonomi Menunjang
6. Agama Menunjang
2.2.5. Umpan Balik (Feedback)
Tabel 2.5 Umpan Balik
No. Variabel Kriteria

1. Rapat kerja membahas laporan Dilaksanakan setiap bulan
kegiatan
2. Rapat kerja membahas laporan dari Dilaksanakan sesuai keperluan
masyarakat/instansi
2.2.6. Dampak (Outcome)
Indikator dampak dinyatakan baik jika terjadi penurunan angka

kesakitan, kecacatan, dan kematian bayi akibat PD3I.
2.3. Kerangka Konsep
Alur pemikiran dalam kegiatan evaluasi program imunisasi ini adalah:

1. Mengumpulkan data primer mengenai cakupan imunisasi per antigen yang ada di
Puskesmas Kecamatan Penjaringan dan membandingkan dengan indikator
keluaran program untuk mengetahui masalah program imunisasi.
2. Mengumpulkan data primer dan sekunder mengenai masukan, proses, umpan

balik, dan lingkungan yang terdapat di Puskesmas Kecamatan Penjaringan,
kemudian dibandingkan dengan standar yang digunakan untuk mendapatkan
12
penyebab masalah.
3. Menentukan prioritas masalah dengan sistem scoring
4. Menyimpulkan penyebab utama masalah yang mengakibatkan tidak terpenuhinya

target output program imunisasi di Puskesmas Kecamatan Penjaringan.
5. Memberikan saran dan solusi yang tepat untuk dilaksanakan demi memperbaiki
kinerja program imunisasi di Puskesmas Kecamatan Penjaringan.
2.4. Definisi Operasional

Berikut ini merupakan definisi operasional dari istilah-istilah yang berkaitan
dengan program imunisasi:
 Bayi adalah anak yang berusia di bawah 12 bulan (1 tahun).

 Sasaran imunisasi dalam laporan evaluasi ini adalah seluruh bayi yang
berada di wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan
 Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan

kekebalan individu secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga apabila
terpapar dengan penyakit tersebut di kemudian hari, individu tersebut
tidak menjadi sakit atau sakit dengan derajat yang lebih ringan.
 Vaksin adalah suatu produk biologis yang terdiri dari kuman, komponen
kuman, atau racun kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan dan
berguna untuk merangsang kekebalan tubuh seseorang.
 Cold chain atau sarana rantai dingin adalah sistem pengelolaan vaksin
yang dimaksudkan untuk memelihara dan menjamin mutu vaksin dalam
pendistribusian mulai dari pabrik pembuat vaksin sampai pada sasaran.
 Imunisasi dasar terdiri atas vaksin Hepatitis B, vaksin Baccilus Calmette

Guerin (BCG), vaksin Diptheria Pertusis Tetanus - Hepatitis B -
Haemophilus influenzae tipe B (DPT-HB-Hib), vaksin Polio, dan vaksin
campak yang diberikan pada bayi.
 Imunisasi dasar lengkap adalah bayi yang telah menerima semua

imunisasi dasar sebelum berusia satu tahun, meliputi satu dosis imunisasi
Hepatitis B, satu dosis imunisasi BCG, tiga dosis imunisasi DPT-HB-
Hib, empat dosis imunisasi Polio, dan satu dosis imunisasi Campak.
13
 Imunisasi kontak pertama merupakan pemberian vaksin BCG, DPT-HB-
Hib 1, Polio 1.
 Universal Child Immunization (UCI) merupakan suatu keadaan dimana

imunisasi dasar tercapai secara lengkap pada semua bayi. Target UCI
adalah imunisasi imunisasi dasar lengkap minimal 80% dari jumlah bayi
(0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan.
 Drop out merupakan kondisi saat ibu tidak datang membawa anaknya
kembali untuk menerima vaksin selanjutnya setelah imunisasi kontak
pertama.
 Missed opportunity adalah saat ibu datang membawa anaknya untuk

diimunisasi sesuai jadwal yang telah ditetapkan, namun tidak dapat
memperoleh imunisasi. Hal ini dapat disebabkan beberapa hal seperti stok
vaksin habis, petugas tidak datang serta kontraindikasi yang terlalu
luas/banyak.
 Cakupan adalah suatu pengukuran, dinyatakan dalam persentase terhadap

semua orang yang memperoleh pelayanan dibandingkan dengan total
orang yang seharusnya mendapatkan pelayanan tersebut.
 PD3I (penyakit dapat dicegah dengan imunisasi) adalah penyakit yang

dapat dilakukan pencegahan melalui pemberian imunisasi, yaitu difteri,
pertusis, tetanus, penyakit yang disebabkan oleh Haemophillus influenza
tipe B (seperti meningitis), campak, polio, hepatitis B, dan tuberkulosis
yang berat pada anak.
 Angka Kematian Bayi: angka yang menunjukkan banyaknya kematian

bayi usia 0 tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu
atau dapat dinyatakan sebagai probabilitas bayi meninggal sebelum
mencapai usia satu tahun.
14
BAB III
ANALISIS SITUASI
3.1. Data Umum

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 29 September – 2 Oktober 2020 di
Puskesmas Kecamatan Penjaringan dengan mengambil data program imunisasi selama
periode September 2019 - Agustus 2020.
3.1.1. Data Geografis

Kecamatan Penjaringan memiliki luas wilayah 45,41 km2 yang terbagi
menjadi 5 kelurahan yaitu Kelurahan Kamal Muara dengan luas wilayah 10,53
km2, Kelurahan Kapuk Muara denganluas wilayah 10,06 km 2, Kelurahan
Pejagalan dengan luas wilayah 3,23 km2, Kelurahan Pluit dengan luas wilayah
7,71 km2, serta Kelurahan Penjaringan dengan luas wilayah 3,95 km2.
Puskesmas Kecamatan Penjaringan terletak di pinggir jalan yang

sudah beraspal, terletak dekat dengan pasar Teluk Gong dan dapat diakses
dengan mudah menggunakan kendaraan roda dua maupun roda empat. Di
area Puskesmas juga tersedia lahan parkir untuk motor dan mobil yang cukup
luas. Gedung Puskesmas Kecamatan Penjaringan terletak di Jalan Teluk
Gong Raya No. 2 RT 8 / RW 10, Kelurahan Pejagalan.
3.1.2. Data Demografis

Total penduduk Kecamatan Penjaringan sebesar 298,457 jiwa pada
tahun 2017. Menurut data yang didapatkan dari Kecamatan Penjaringan
dalam Angka tahun 2018 didapatkan penduduk yang datang dan pindah dari
Kecamatan Penjaringan sebesar 10.199 dan 8.745 jiwa. Menurut data yang
didapatkan dari Laporan Tahunan Puskesmas Kecamatan Penjaringan jumlah
kelahiran pada tahun 2017 di Kecamatan Penjaringan sebanyak 3.621 jiwa.
Kecamatan Penjaringan memiliki 7 Puskesmas dan 94 Posyandu yang
tersebar pada 5 kelurahan.
Jumlah bayi baru lahir di Kecamatan Penjaringan berdasarkan
laporan Puskesmas tahun 2019 sejumlah 4321 kelahiran dengan surviving
infant 4191.
16 16
3.2. Data Khusus
Data dikumpulkan pada tanggal 29 September – 2 Oktober 2020 di Puskesmas
Kecamatan Penjaringan dengan mencari data program imunisasi yang berlangung pada
periode September 2019 – Agustus 2020 pada bayi usia 9-12 bulan.
3.2.1. Kelompok Penentang Imunisasi

Pada wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan tidak terdapat
kelompok/ komunitas yang melakukan penentangan terhadap program
imunisasi.
3.2.2. Angka Kejadian Dan Kematian Akibat PD3I

Berdasarkan data selama bulan September 2019 - Agustus 2020 di
Puskesmas Kecamatan Penjaringan terdapat angka kejadian Tuberkulosis
sebanyak 6 kasus dan campak 2 kasus dan tidak terdapat kematian balita
akibat penyakit difteri, campak, tuberkulosis, pertusis, tetanus, polio, dan
hepatitis B.
3.2.3. Angka Kejadian Luar Biasa Akibat PD3I

Berdasarkan data selama bulan September 2019 - Agustus 2020, tidak
ditemukan kasus KLB akibat PD3I seperti tuberkulosis, difteri, pertusis,
tetanus, polio, hepatitis B, dan campak di Puskesmas Kecamatan
Penjaringan.
3.3. Metode Pengumpulan Data

Periode : September 2019 - Agustus 2020
Tanggal pengambilan data : 5 Maret – 8 Maret 2019
Sumber data : Puskesmas Kecamatan Penjaringan
Cara pengambilan data : Melihat arsip/berkas, observasi, wawancara
17
Tabel 3.1 Metode Pengambilan Data
Cara
Jenis Data dan
No. Pengambilan Variabel Hasil
Sumber Data
Data
Data Primer
1. Buku registrasi Pencatatan Jumlah bayi yang berusia 9 – 12 Terdapat 482 bayi usia 9 – 12 bulan yang datang ke KIA untuk
harian KIA bulan pada periode September mendapatkan imunisasi.
2019 – Agustus 2020 yang
datang ke KIA untuk
mendapatkan imunisasi
2. Data registrasi Pencatatan Jumlah bayi yang berusia 9-12 Terdapat 614 bayi usia 9-12 bulan yang datang ke Puskesmas Kecamatan
pasien di bulan pada periode September Penjaringan
puskesmas 2019 – Agustus 2020 yang datang
ke Puskesmas Kecamatan
Penjaringan
3. Kartu Imunisasi, Pencatatan Kelengkapan imunisasi bayi yang Kelengkapan imunisasi per antigen:
buku kohort, berusia 9 – 12 bulan pada periode BCG: 468/482
laporan Posyandu September 2019 – Agustus 2020. Polio 1: 468/482
Polio 2: 416/482
Polio 3: 358/482
Polio 4: 290/482
DPT/HB/Hib1: 416/482
18
IPV : 286/482
Campak: 166/482
Jumlah bayi yang mendapatkan Terdapat 416 bayi yang mendapatkan imunisasi kontak pertama.
imunisasi kontak pertama
Cara
Jenis Data dan
Sumber Data
Data
Jumlah bayi yang mendapat Terdapat 166 bayi yang mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
imunisasi dasar lengkap.
19
4. Kepala Wawancara Pelaksanaan program imunisasi Program imunisasi sudah berjalan dengan cukup baik. Tenaga kesehatan
Puskesmas dan tenaga kesehatan yang terlibat yang terlibat dalam program imunisasi adalah bidan dan dokter umum di
dalam pemberian imunisasi Puskesmas
5. Penanggung Wawancara Teknis pelaksanaan program Perhitungan sasaran imunisasi, jumlah vaksin, anggaran dana yang
jawab program imunisasi dasar. dibutuhkan serta penjadwalan imunisasi
imunisasi
Pihak yang terlibat dalam Pihak yang terlibat dalam menjalankan program imunisasi di Puskesmas
menjalankan program imunisasi Kecamatan Penjaringan adalah 5 bidan dan terdapat 57 kader aktif di
di Puskesmas dan Posyandu. Posyandu
Teknis pendistribusian vaksin Distribusi vaksin memenuhi syarat cold chain. Suhu penyimpanan
melalui cold chain. vaksin dalam kulkas <8˚ C.
Fasilitas pendukung program Sarana dan prasarana pendukung program imunisasi di Puskesmas
imunisasi. sudah cukup memadai
Masalah yang dihadapi dalam Beberapa masalah yang mempengaruhi pelaksanaan program imunisasi
pelaksanaan program imunisasi yaitu tingginya angka perpindahan penduduk. Hal ini mempengaruhi
angka drop out karena menyebabkan follow up
20
Cara
No. Jenis Data dan Variabel Hasil
Pengambilan
Sumber Data
Data
dan upaya yang telah dilakukan menjadi tidak dapat dilakukan. Masalah lain yang terjadi adalah
untuk mengatasi masalah tersebut. pengaruh social ekonomi yang rendah sehingga tidak semua orang tua
memiliki alat komunikas ( mis : telepon atau handphone) sehingga sulit
untuk dilkakukan follow up lebih lanjut. Hal lain yaitu pencatatan dan
pelaporan yang kurang baik, baik pada kohort dan buku KIA ataupun
KMS sehingga follow up menjadi lebih sulit untuk dilakukan karena
data yang tidak memadai.
Pelaksanaan Pemantauan Wilayah PWS imunisasi dilakukan oleh penanggung-jawab program beberapa
Setempat Imunisasi hal yang akan dipantau seperti mendata stok vaksin dalam laporan
bulanan kemudian menilai kesesuaiannya dengan prencanaan yang
telah dilakukan, melakukan pemantauan sistem
cold chain untuk menjaga kualitas vaksin.
6. Kegiatan KIA Observasi Ketersediaan alat (spuit, vaksin Tersedia alat dan jumlah alat memadai.
imunisasi dasar, lemari pendingin
dengan indikator suhu, coolbox
dan coolpack, kapas alkohol).
21
Cara
Jenis Data dan
Sumber Data
Data
Media promosi. Terdapat banner tentang imunisasi teoat setelah pintu masuk di dalam
gedung Puskesmas kecamatan Penjaringan, tidak terdapat poster/leaflet di
Poli KIA. Terdapat dua 2 televisi pada ruang tunggu registrasi dan poli KIA
namun tidak digunakan secara maksimal. Media promosi lainnya tidak
ditemukan.
Tenaga kesehatan. Jumlah tenaga kesehatan di poli KIA memadai.

Metode medis dan non-medis. Metode medis dan non-medis berjalan dengan baik. Imunisasi
dilakukan oleh tenaga medis yaitu bidan yang terlatih untuk melakukan
imunisasi dan dokter umum yang bertanggung jawab dalam KIA.
Dilakukan pemberian edukasi pada saat kedatangan seperti efek
samping imunisasi, pentingnya imunisasi, jadwal
imunisasi selanjutnya.
Pencatatan dan pelaporan. Pencatatan dan pelaporan kegiatan di Puskesmas dan Posyandu berjalan
dengan baik. Seluruh kegiatan imunisasi di dalam gedung Puskesmas
yaitu pada Poli KIA dilakukan pencatatan pada buku register harian
dan buku kohort, sedangkan kegiatan imunisasi di
22
Cara
No. Jenis Data dan Variabel Hasil
Pengambilan
Sumber Data
Data
luar gedung yaitu Posyandu dicatat dalam buku Posyandu secara
terpisah. Namun ada data yang tidak dicatat kembali pada buku kohort
imunisasi sehingga membuat data kurang akurat. Selain itu, ketika pasien
imunisasi di fasilitas kesehatan lain tidak dilakukan pencatatatan pada
buku KIA pasien.
Data Sekunder
1. Laporan bulanan Pencatatan Jumlah sarana dan tenaga Sarana medis dan non medis baik, jumlah tenaga kesehatan yang berada
atau tahunan kesehatan dalam wilayah kerja di Puskesmas adalah 5 bidan di poli KIA.
kelurahan Puskesmas.
2. Data Puskesmas Pencatatan Jumlah bayi di wilayah kerja Terdapat 4321 bayi pada periode September 2019 – Agustus 2020
Puskesmas untuk kebutuhan
sarana dan prasarana program
imunisasi dasar.
Pelaporan dan pencatatan Pencatatan dan pelaporan kegiatan imunisasi sudah dijalankan dengan
kegiatan imunisasi baik.
23
4. Formulir LB1 Pencatatan Jumlah angka kesakitan, Tidak terdapat kasus Polio, Hepatitis B, Pertusis dan Tetanus. Terdapat
kematian, dan KLB oleh PD3I 2 kasus campak dalam 1 tahun terakhir dan terdapat 6 kasus TB pada 1
dalam 1 tahun terakhir pada tahun terakhir. Tidak terdapat kematian akibat PD3I selama periode
balita. September 2019 – Agustus 2020.
24
BAB IV
PERUMUSAN MASALAH
Masalah program imunisasi dasar di wilayah Puskesmas Kecamatan

Penjaringan dapat dilihat dari kelengkapan status imunisasi bayi yang berusia 9
– 12 bulan pada periode September 2019 - Agustus 2020 dan dibandingkan
dengan target imunisasi.
4.1. Rumus Penghitungan

Tabel 4.1. Rumus Pehitungan Persentase Imunisasi
No. Jenis Imunisasi Target
1. BCG 93%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat imunisasi BCG
x100%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang datang ke Puskesmas
untuk imunisasi
2. Polio 1 93%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat imunisasi Polio 1
x100%
untuk imunisasi
3. DPT-HB-Hib 1 93%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat imunisasi
DPT-HB-Hib 1 x100%
untuk imunisasi
4. Polio 2 93%
x100%
untuk imunisasi
5. DPT-HB-Hib 2 93%
DPT-HB-Hib 2 x100%
untuk imunisasi
6. Polio 3 93%
x100%
untuk imunisasi
25
7. DPT-HB-Hib 3 93%
DPT-HB-Hib 3 x100%
untuk imunisasi
8. Polio 4 93%
x100%
untuk imunisasi
9. IPV 93%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat imunisasi IPV
x100%
untuk imunisasi
10. Campak 93%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat imunisasi campak
x100%
untuk imunisasi
11. Imunisasi Dasar Lengkap 93%
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat
Imunisasi Dasar Lengkap
x100%
untuk imunisasi
12. Drop Out Rate ≤5%
DPT-HB-Hib 1-jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang
mendapat imunisasi campak
Jumlah bayi berusia 9-12 bulan yang mendapat imunisasi x100%
DPT-HB-Hib 1
26
4.2. Perumusan Masalah
Tabel 4.2 Perumusan Masalah
No. Jenis Imunisasi Penghitungan Output Target

1. BCG 468/482 97,09% 93%
2. Polio 1 468/482 97,09% 93%
3. Polio 2 416/482 86,30% 93%
4. Polio 3 358/482 74,27% 93%
5. Polio 4 290/482 60,16% 93%
6. DPT-HB-HIB 1 416/482 86,30% 93%
7. DPT-HB-HIB 2 358/482 74,27% 93%
8 DPT-HB-HIB 3 290/482 60,16% 93%
9. IPV 286/482 59,33% 93%
10. Campak 166/482 34,43% 93%
11. Imunisasi Dasar 166/482 34,43% 93%
Lengkap
12. Drop-out Rate 250/416 60,09% ≤ 5%
Berdasarkan data keluaran (output) tersebut, didapatkan bahwa:

Berdasarkan data keluaran (output), maka masalah yang didapatkan adalah:
1. Hasil imunisasi BCG sudah mencapai target.
2. Hasil imunisasi Polio 1 sudah mencapai target.
3. Hasil imunisasi DPT-HB-Hib 1 tidak mencapai target.
4. Hasil imunisasi Polio 2 tidak mencapai target.
9. Hasil imunisasi IPV tidak mencapai target.
10. Hasil imunisasi Campak tidak mencapai target.
11. Hasil imunisasi dasar lengkap tidak mencapai target
12. Drop-out rate melebihi ambang batas target.
27
BAB V
PEMBAHASAN MASLAAH
5.1. Penjelasan Sistem Skoring
Prioritas masalah ditetapkan melalui sistem skoring, di mana

semakin tinggi skor suatu masalah berarti masalah tersebut akan
semakin diprioritaskan. Adapun parameter yang digunakan adalah
sebagai berikut:
1) Besarnya masalah, dilihat dari kesenjangan antara pencapaian
dengan target:
- Skor 1 : 0-19,9%
- Skor 2 : 20-39,9%
- Skor 3 : 40-59,9%
- Skor 4 : 60-79,9%
- Skor 5 : 80-100%
2) Berat ringannya akibat yang ditimbulkan oleh masalah tersebut:
- Skor 1 : Tidak ada pengaruh terhadap
masyarakat (Tidak berat)
- Skor 2 : Ragu – ragu antara 1 dan 3
- Skor 3 : Cukup berpengaruh terhadap
masyarakat (Kurang berat)
- Skor 4 : Ragu – ragu antara 3 dan 5
- Skor 5 : Sangat berpengaruh terhadap
masyarakat (Berat sekali)
3) Kemampuan sumber daya (tenaga, biaya, waktu) untuk
mengatasi masalah tersebut:
- Skor 1 : Tidak dapat mengatasi
- Skor 2 : Ragu-ragu antara 1 dan 3
- Skor 3 : Kurang dapat mengatasi
- Skor 5 : Dapat mengatasi
2) Keuntungan sosial yang diperoleh (kecenderungan
masyarakat untuk melaksanakan program):
- Skor 1 : Keuntungan sosial rendah (tidak
menarik masyarakat)
28
- Skor 3 : Keuntungan sosial sedang (cukup
menarik masyarakat)
- Skor 5 : Keuntungan sosial tinggi (sangat
menarik masyarakat)
-
5.2. Besarnya Masalah
Rumus yang digunakan untuk menentukan besarnya masalah dihitung dari
kesenjangan antara pencapaian dan target dengan rumus sebagai berikut:
𝑮=𝑬−𝑶
Keterangan:
G = Gap (kesenjangan)
E = Expected (Pencapaian target)
O = Output (Rata-rata data yang diperoleh dari lapangan)
Tabel 5.1 Skor Untuk Besarnya Masalah
No Masalah E O G Skor
1. Cakupan Imunisasi BCG 93% 97,09% 4,09% -
2. Cakupan Imunisasi Polio 1 93% 97,09 % 4,09% -
3. Cakupan Imunisasi DPT-HB-HIB 1 93% 86,30 % 6,7% 1
4. Cakupan Imunisasi Polio 2 93% 86,30 % 6,7% 1
6. Cakupan Imunisasi Polio 3 93% 74,27 % 18,73% 1
8. Cakupan Imunisasi Polio 4 93% 60,16% 32,84% 2
9. Cakupan Imunisasi IPV 93% 59,33% 33,67% 3
29
10. Cakupan Imunisasi Campak 93% 34,43 % 58,57% 3
11. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap 93% 34,43 % 58,57% 3
12. Drop Out Rate ≤5% 60.09% 55,83% 3
5.2.1. Berat Ringannya Masalah Terkait Akibat Yang Ditimbulkan

Cakupan imunisasi Polio 2, 3, dan 4 serta IPV tidak mencapai target
Penyakit polio atau Poliomyelitis merupakan penyakit menular akut
yang disebabkan oleh enterovirus dari famili Picornaviridae. Penyakit ini
merupakan penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan pada motor neuron
medulla spinalis sehingga dapat mengakibatkan kelumpuhan. Virus ini
menular melalui jalur fekal-oral. Sehingga penularannya akan cepat pada
lingkungan dengan sanitasi buruk. 1
Negara Indonesia telah dinyatakan bebas polio pada bulan Maret
2014. Meskipun Indonesia telah dinyatakan bebas dari polio, masyarakat
tetap beresiko terkena virus polio ini. Pemberian vaksinasi polio dilakukan
sebanyak empat kali per oral dan satu kali dengan disuntikkan. Pemberian
imunisasi polio pertama bertujuan untuk menstimulasi pembentukan
kekebalan awal terhadap virus polio. Kemudian untuk mempertahakan titer
antibodi dalam tubuh, perlu diberikan imunisasi polio kedua dan ketiga.
Imunisasi polio secara oral dapat memproduksi antiboiid dalam darah dan
memberikan perlindungan dengan mencegah penyebaran virus polio ke
sistem saraf. Sedangkan pemberian vaksin IPV berfungsi mencegah
terhadinya kelumpuhan akibat virus polio.
Imunisasi Polio 2 diberikan untuk meningkatan titer antibodi dalam
tubuh (skor 4) dan Polio 3 untuk meningkatkan titer antibodi menuju kadar
optimal (skor 3). Pemberian imunisasi Polio 4 dan IPV merupakan upaya
untuk meningkatkan perlindungan optimal (skor 2).
Cakupan imunisasi DPT-HB-Hib 1, 2, dan 3 yang tidak mencapai target

Imunisasi DPT-HB-Hib melindungi anak terhadap penyakit difteri,
pertusis, tetanus, hepatitis B, serta infeksi Haemophilus influenzae tipe b.
30
Infeksi virus hepatitis B pada anak umumnya tidak bergejala, namun akan
menjadi kronis dan dalam kurun waktu 10-20 tahun bisa menjadi sirosis dan
atau karsinoma hepatoselular.1
Sedangkan penyakit difteri merupakan suatu penyakit akut yang
bersifat toxin-mediated disease, penyebabnya adalah kuman
Corynebacterium diphteriae. Bila seorang anak terinfeksi difteri pada
nasofaringnya, kuman tersebut lalu akan memproduksi toksin yang akan
menyebabkan destruksi jaringan setempat. Sehingga terbentuklah suatu
selaput atau membran yang dapat menyumbat jalan nafas. Kemudian toksin
yang terbentuk akan diasborbsi ke dalam aliran darah dan menyebar seluruh
tubuh, penyebaran toksin dapat berakibat timbulnya komplikasi seperti
miokarditis dan neuritis, trombositopenia, dan proteinuria. Pada akhirnya
komplikasi tersebut dalam mengakibatkan kematian, sebagai akbiat
langsung dari toksin difteri.
Tetanus merupakan suatu penyakit akut yang bersifat fatal,
disebabkan oleh eksotoksin dari bakteri Clostridium tetani. Meskipun
kuman ini sensitive terhadap panas dan tidak bisa hidup dalam lingkungan
beroksigen, namun spora tetanus sangat tahan panas dan kebal terhadap
beberapa antiseptic. Bahkan spora tetanus dapat bertahan di autoklaf
bersuhu 121ºC selama 10-15 menit. Spora tetanus dapat masuk ke tubuh
manusia melalui luka dan dalam lingkungan anaerob akan berubah menjadi
kuman vegetatif yang menghasilkan eksotoksin(tetanospasmin) dan
menyebar lewat darah,limfa, dan menjalar dalam saraf. Penyakit ini
menimbulkan gejala utama beruba meningkatnya tonus otot, menyebabkan
tot spastik tak terkontrol, kejang perifer, dan gangguan sistem otonom.
Komplikasi dari tetanus yaitu laringospasme, status konvulsivus, dan
pneumonia ortostatik.
Untuk pertussis atau batuk rejan adalah penyakit yang terjadi secara
akut, disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis. Bakteri tersebut
menghasilkan berbagai toksin seperti toksin pertussis (PT), filamentous
hemagglutinin (FHA), pertactine, agglutinogen fibriae, adenyl siklase,
endoktoksin, dan trakea sitotoksin. Toksin yang dihasilkan akan melekat
pada bulu getar saluran napas atas dan melumpuhkan bulu getar tersebut,
sehingga menyebabkan gangguan aliran sekret pada saluran napas, sehingga
31
berpotensi mengakibatkan sumbatan jalan napas dan pneumonia. Gangguan
pada bulu getar yang lumpuh kemudian menimbulkan batuk paroksismal
tanpa inspirasi, sehingga berbunyi seperti “whoop”. Serangan batuk seperti
itu membuat pasien muntah dan sianosis, kemudian menjadi lemas, dan
kejang akibat hipoksia.
Oleh karena akibat fatal yang ditimbulkan akibat penyakit-penyakit
tersebut apabila tidak imunisasi, maka pemberian DPT-HB-Hib 1 sangat
penting diberikan untuk awal pembentukan antibodi terhadap lima penyakit
tersebut (skor 5). Pembentukan antibodi yang kadarnya belum optimal
memerlukan imunisasi DPT-HB-Hib ke 2 juga penting (skor 4). Untuk
pemberian imunisasi DPT-HB-Hib ketiga agar antibodi mencapai kadar
maksimal dalam tubuh juga cukup penting (skor 3).
Cakupan imunisasi Campak yang tidak mencapai target

Pemberian imunisasi campak dapat meningkatkan tingkat
perlindungan terhadap penyakit MMR. Campak ditularkan terutama melalui
droplet dari hidung, mulut, atau tenggorokan dari orang yang terinfeksi.
Gondongan atau mumps disebabkan oleh paramyxovirus dan memiliki
gejala berupa demam, mata merah, hidung berair, ruam kemerahan pada
seluruh tubuh dan juga batuk..8 Gejala prodromal pada masa inkubasi 12-25
hari tidak spesifik, setelah itu akan timbul pembengkakan kelenjar parotis
unilateral/bilateral. Gejala ini akan berkurang setela 1 minggu dan biasanya
menghilang setelah 10 hari, Salah satu komplikasi serius yang dapat terjadi
adalah ketulian.
Rubella merupakan penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus
Rubella dari family Togavirus. Gejala klinis yang menoclok adalah
timbulnya ruam makulo-papular yang bersifa semetara sekitar 3 hari,
pembengkakan kelenjar post-auricular, dan kadang-kadang disertai artritis
dan artralgia. Meskipun jarang terjadi, namun penyakti ini dapat
menyebabkan komplikasi pada sistem saraf dan trombositopenia.
Pemberian imunisasi campak dapat menurunkan resiko terserang
penyakit ini. Sehingga, pemberian imunisasi campak pada wilayah
Puskesmas Kecamatan Penjaringan menjadi cukup penting untuk dilakukan.
Selain itu imunisasi campak merupakan imunisasi terakhir yang diberikan,
32
sehingga meningkatnya cakupan imunisasi campak akan meningkatkan pula
cakupan imunisasi dasar lengkap dan menurunkan drop-out rate. (skor 3).
Cakupan imunisasi dasar lengkap tidak mencapai target

Pemberian Imunisasi dasar lengkap adalah imunisasi yang harus
diberikan sebelum usia 1 tahun yang terdiri dari Hepatitis B, BCG, Polio,
DPT- HiB-HB, dan campak. Pemberian imunisasi dasar lengkap dapat
menurunkan resiko seorang anak terserang penyakit DP3i. Pemberian
imunisasi pertama meskipun merangsang pembentukan kekebalan tubuh,
namun kadarnya belum optimal jika tidak diberikan imunisasi secara
lengkap. Sehingga pemberian imunisasi dasar lengkap dapat mempengaruhi
angka mortalitas dan tingkat keparah penyakit terhadap penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi (skor 4)
Drop-out rate yang melebihi ambang batas target

Angka drop-out rate ditargetkan ≤5%. Angka ini dinilai dari anak
yang melakukan imunisasi namun tidak melanjutkan lagi tindakan
imunisasinya. Dengan rendahnya angka drop-out rate diharapkan setiap
anak melakukan program imunisasi dengan lengkap. Hal ini bertujuan agar
tubuh anak tersebut dapat membentuk antibodi yang optimal untuk
mencegah PD3I. (skor 4).
5.2.2. Ketersediaan sumber daya untuk menanggulangi masalah

Cakupan Imunisasi Polio 2, 3, 4, DPT-HB-Hib 1, 2, 3, IPV, Campak dan
IDL yang tidak mencapai target
Ketersediaan sumberdaya pada Puskesmas Kelurahan Pademangan

Timur untuk mengurangi masalah cakupan imunisasi Polio 2, 3, 4, DPT-HB-
Hib 1, 2, 3 dan Campak sudah ada dan memadai. Sumber daya manusia,
sarana medis dan non medis, dana, dan waktu untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi sudah tersedia dengan baik. Untuk sumber daya
manusia, jumlah tenaga kesehatan terlatih dan berkompeten mencukupi.
Sarana medis meliputi ketersediaan vaksin, sarana cold chain, alat
33
imunisasi, juga sarana non medis seperti gedung, ruangan, sudah baik dan
memadai.
Jumlah petugas kesehatan mencukupi untuk melayani dan follow up
warga untuk imunisasi DPT-Hb-Hib 1, Polio 2 (Skor 5) , serta mencukupi
untuk follow up balita yang perlu mendapat imunisasi DPT-HB-Hib 2, Polio
3 (skor 5), dan untuk imunisasi DPT-HB-Hib 3, Polio 4, IPV (skor 5).
Sedangkan untuk Campak, dikarenakan jumlah balita yang imunisasi
campak masih kurang dari separuh target yang seharusnya, maka perlu
petugas kesehatan yang lebih banyak untuk mencapai target imunisasi
campak (skor 4), dan IDL (skor 4).
Drop-out rate yang yang melebihi ambang batas target

Penilaian jumlah Drop-out Rate adalah dari cakupan imunisasi
campak. Salah satu penyebab rendahnya cakupan imunisasi campak adalah
interval waktu yang cukup jauh antara pemberian imunisasi DPT-HB-Hib 3
di usia 4 bulan dengan imunisasi campak di usia 9 bulan, sehingga
menyebabkan orang tua lupa untuk membawa anaknya ke puskesmas untuk
imunisasi Campak. Terkait masalah ini perlu tindakan lebih lanjut atau
follow up untuk mengingatkan orang tua yang belum datang imunisasi agar
tidak melewatkan jadwal imunisasi mereka. Sistem follow-up berupa
kunjungan rumah maupun konfirmasi via telepon/SMS/Whatsapp, terutama
oleh kader, sangat dibutuhkan untuk mengatasi hal tersebut. Sehingga
dibutuhkan petugas dalam jumlah cukup banyak untuk membawa bayi yang
drop out untuk ke puskesmas agar dapat segera diimunisasi. (Skor 3).
5.2.3. Keuntungan sosial yang diperoleh

Cakupan imunisasi Polio 2, 3, dan 4 tidak mencapai target
Penyakit polio dapat menyebabkan kelumpuhan pada anak-anak.
Namun, di hanya tersisa dua negara yang endemis polio. Indonesia juga
telah dinyatakan bebas polio oleh WHO pada tahun 2014. Meski demikian
imunisasi polio tetap harus diberikan untuk mencegah terjadinya penyakit
ini. Sebab penyakit polio yang dapat mengakibatkan kelumpuhan akan
berdampak juga terhadap kualitas hidup anak. Imunisasi Polio mudah
dilakukan karena pemberian melalui tetes mulut, harga relatif murah, serta
34
dapat menjangkau daerah terpencil. Pemberian imunisasi Polio 2 (skor 4),
imunisasi Polio 3 (skor 3), dan Polio 4 (skor 2).
Cakupan imunisasi DPT-HB-Hib 1, 2, dan 3 tidak mencapai target

Vaksin DPT-HB-HiB merupakan vaksin kombinasi dari antigen
difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, dan infeksi Haemophilus influenzae tipe
B. Pemberian imunisasi DPT-HB-Hib sangat bermanfaat dalam mencegah
penyakit fatal yang dapat berakiat kematian, selain itu biaya untuk imunisasi
yang cost-effective memberikan keuntungan sosial yang besar. Kekebalan
individu yang didapat dari vaksin, akan mengakibatkan pemutusan rantai
penularan penyakit dari anak ke anak lain atau kepada orang dewasa yang
tinggal dekat dengannya. Kekebalan komunitas atau herd immunity ini
memberikan keuntungan sosial yang besar. Cakupan imunisasi DPT-HB-
HiB 1 sebagai awal pembentukan antibodi sangat menguntungkan (skor 5).
Cakupan imunisasi DPT-HB-HiB 2 untuk memberikan tingkat antibodi
protektif (skor 4), serta pemberian imunisasi DPT-HB-HiB 3 untuk
menguatkan antibodi yang mulai menurun (skor 3).
Cakupan imunisasi Campak tidak mencapai target

Campak merupakan suatu penyakit yang dapat ditularkan melalui
droplet atau udara. Pemberian imunisasi campak dapat menurunkan angka
kematian akibat campak. Imunisasi campak merupakan imunisasi yang
terakhir diberikan pada imunisasi dasar lengkap. Dengan melengkapi
imunisasi campak, orangtua dapat mendapatkan sertifikat imunisasi.
Sertifikat tersebut berguna sebagai salah satu berkas yang diperlukan untuk
masuk ke Sekolah Dasar. (skor 4).
Cakupan imunisasi dasar lengkap tidak mencapai target

Pemerintah sudah melakukan berbagai cara untuk mendukung program
imunisasi dasar lengkap salah satunya dengan pembuatan Sertifikat
Imunisasi. Sertifikat ini sempat dijadikan sebagai salah satu syarat untuk
masuk ke Sekolah Dasar. Cara ini sangat berguna untuk meningkatkan
kesadaran orangtua akan pentingnya imunisasi dasar. Orangtua menyadari
35
pentingnya sertifikat imunisasi ini, sehingga berminat membawa anaknya
untuk melengkapi imunisasinya. Meskipun saat ini di DKI Jakarta sertifikat
tersebut sudah tidak berlaku lagi, namun sebagian ibu masih menganggap
hal tersebut wajib, sehingga masih merasa perlu untuk melengkapi imunisasi
dasar lengkap. Selain itu, setelah melengkapi imunisasi dasar lengkap, anak
akan menerima sertifikat imunisasi dasar lengkap. Sertifikat tersebut dapat
menjadi bukti yang berguna untuk melengkapi keperluan berkas saat masuk
sekolah dan keperluan lainnya seperti bila ingin bekerja di luar negri yang
mewajibkan imunisasi dasar lengkap. (skor 4).
Drop-out rate yang melebihi ambang batas

Angka drop-out rate dihitung dari jumlah pemberian imunisasi DPT-HB-
Hib 1 dikurangi dengan pemberian imunisasi campak. Drop out rate masih
melebihi ambang batas, hal tersebut sejalan dengan rendahnya angka
imunisasi dasar lengkap. Meskipun pemberian imunisasi kontak pertama
sudah merangsang pembentukan antibodi, namun bila tidak dilanjuti dengan
imunisasi berikutnya hingga lengkap, maka dapat mengakibatkan fungsi
imunisasi tidak optimal. Meskipun tetap memiliki perlindungan, namun
tidak optimal karena seiring dengan beralannya waktu, jumlah antibodi yang
sudah terbentuk akan berkurang bila tidak dilanjutkan dengan paparan
imunisasi yang lengkap. Oleh karena itu masalah ini saya berikan skor 4.
36
Tabel 5.2 Prioritas Masalah
DPT- DPT-
Polio Polio DPT-HB-Hib Polio Drop-out
No. PARAMETER HB- HB- IPV Campak IDL
2 3 3 4 Rate
Hib 1 Hib 2
1 Besarnya masalah 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3
Berat ringannya akibat 5 4 4 3 3 2 2 3 4 4

2
yang ditimbulkan
Apakah dapat 5 5 5 5 5 5 5 4 4 3
ditanggulangi dengan
3
sumber daya yang
tersedia
Keuntungan sosial yang 5 4 4 3 3 3 3 4 4 4

4
diperoleh
Jumlah 16 14 14 12 13 12 12 14 15 14
Prioritas Masalah I III IV VIII VII IX X V II VI
Masalah yang diprioritaskan

Cakupan imunisasi DPT-Hb-Hib 1 di Puskesmas Kecamatan Penjaringan yang tidak mencapai target.
37
5.3. Penyebab Masalah
Tabel 5.3 Penyebab Masalah
Masalah Penyebab Masalah
Cakupan DPT-HB-Hib 1 di Masukan:

Puskesmas Kecamatan Penjaringan - Belum ada penyuluhan imunisasi
tidak mencapai target yang terjadwal dan tertulis
Proses:
- Penyuluhan perorangan
dilakukan terutama pada orang
tua pasien yang datang belum
dijelaskan manfaat dan
pentingnya imunisasi
- Penyaringan kontraindikasi pada

sasaran yang berlebihan
- Belum adanya kegiatan follow-up

kepada orang tua yang anaknya
tidak datang imunisasi
- Pencatatan dan pelaporan belum

terintegrasi
38
5.4. Pohon Masalah
Cakupan Imunisasi DPT-HB-Hib 1 tidak mencapai target
Pelayanan Kesehatan
Promosi kesehatan Pemberdayaan Masyarakat
OUTPUT
Belum adanya kegiatan follow-up
Promosi imunisasi yang Penyaringan kontraindikasi pada sasaran yang
kepada orang tua yang anaknya
PROSES belum optimal berlebihan, dan belum dilakukan penyuluhan tidak datang imunisasi oleh kader
perorangan mengenai manfaat dan pentingnya
imunisasi
INPUT
Tidak ada pencatatan terhadap anak yang status imunisasinya belum lengkap seca
Belum ada penyuluhan imunisasi terjadwal dan tertulis Tidak terdapat jadwal rapat evaluasi kegiatan bulanan
SOLUSI
Membuat jadwal untuk rapat evaluasi untuk membahas mengenai edukasi dan penyuluhan perorangan terkait manfaat imunisasi, serta kontraindikasi imunisasi yang tepat sas
Melakukan penyuluhan Melakukan pertemuan
rutin dengan jadwal yang
teratur di Puskesmas rutin dan terjadwal kepada
sebanyak 1x setiap minggu
dan Posyandu 1x setiap kader-kader serta
bulan.
melakukan pelatihan
39
5.5. Penyelesaian Masalah
a. Melakukan Penyuluhan Rutin dengan Jadwal yang Teratur di
Puskesmas sebanyak 1x setiap minggu.
Pelaksana (who) Puskesmas: Tenaga kesehatan PKC Penjaringan (Bidan, dokter
umum, perawat, dokter muda IKM-G)
Waktu (when) Satu kali per minggu setiap hari Rabu di Puskesmas
Tempat (where) - Ruang tunggu PKC Penjaringan
Materi (what) Penyuluhan secara kelompok pada orang tua pasien yang datang ke
puskesmas mengenai :
- Pengertian imunisasi
- Tujuan imunisasi
- Keuntungan mendapatkan imunisasi
- Imunisasi dasar yang wajib diberikan
- Kerugian bila tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap
- Jadwal dan tempat pemberian imunisasi
Sasaran (who) Pasien yang memilik anak <12 bulan dan ibu hamil
2 40
Tujuan (why) Memberi pengetahuan kepada orangtua di Kecamatan Penjaringan
mengenai manfaat imunisasi.
Memotivasi orangtua agar mau membawa anaknya untuk
diimunisasi sehingga dapat terhindar dari PD3I.
Cara (how) - Membuat jadwal rutin penyuluhan imunisasi di Puskesmas

- Menyusun materi yang akan dibawakan beserta media
promosinya
- Melakukan penyuluhan mengenai imunisasi dasar lengkap
- Mengadakan sesi tanya jawab dengan peserta penyuluhan
- Melakukan evaluasi penyuluhan yang disampaikan.
b. Melakukan sistem pencatatan kohort imunisasi secara online terintegrasi

dengan data posyandu
Pelaksana (who) Puskesmas: Tenaga kesehatan PKC Penjaringan (Bidan, dokter

umum, perawat, dokter muda IKM-G)
Waktu (when) Satu kali per minggu setiap hari Rabu
Tempat (where) - Puskesmas Kecamatan Penjaringan
Materi (what) - Memasukkan data kohort bayi yang datang ke Puskesmas

Kecamatan Penjaringn
- Mengumpulkan data bayi yang belum imunisasi DPT-HB-
Hib 1 di Puskesmas Kecamatan Penjaringan
- Mengumpulkan dan melengkapi nomor telepon orangtua
bayi yang drop out
Sasaran (who) Orang tua yang memiliki bayi di Kecamatan Penjaringan
Tujuan (why) Memberi pengetahuan kepada orangtua di Kecamatan Penjaringan
mengenai manfaat imunisasi.
Memotivasi orangtua agar membawa anaknya untuk diimunisasi
sehingga dapat terhindar dari PD3I.
Cara (how) - Membuat jadwal rutin penyuluhan imunisasi di Puskesmas

- Menyusun materi yang akan dibawakan beserta media
promosinya
- Melakukan penyuluhan mengenai imunisasi dasar lengkap
- Mengadakan sesi tanya jawab dengan peserta penyuluhan
- Melakukan evaluasi penyuluhan yang disampaikan dalam mini
lokakarya serta mengingatkan jadwal penyuluhan selanjutnya.
c. Menjadwalkan follow up pasien yang belum imunisasi DPT-HB-Hib 1

Pelaksana (who) Penanggung jawab program imunisasi, bidan, Dokter
muda IKM-G
Waktu (when) Setiap bulan di minggu pertama
Tempat (where) Kecamatan Penjaringan
Materi (what) Melakukan follow up ke rumah bayi yang belum

mendapat imunisasi DPT-HB-Hib 1
Sasaran (who) Orang tua dengan bayi yang imunisasi tidak lengkap.
2 44
Tujuan (why) Mengingatkan dan mengajak pasien untuk membawa
anaknya imunisasi, serta menemani orangtua untuk
datang ke Puskesmas.
Cara (how) - Melakukan rekapitulasi data anak-anak yang belum

imunisasi DPT-HB-Hib 1 dari data Dokter Muda
IKM-G
- Melakukan pencatatan list alamat dan nomor telepon
dari orangtua peserta yang belum imunisasi
- Membagi data tersebut berdasarkan RW dan
menentukan penanggung jawab setiap RW
- Menjadwalkan minggu pertama setiap bulan untuk
melaksanakan follow up tersebut.
- Menghubungi dan mendatangi rumah orangtua yang
anaknya imunisasi tidak lengkap untuk follow-up
sekaligus mengajak untuk pergi ke puskesmas.
d. Melakukan pertemuan rutin dan terjadwal untuk evaluasi kegiatan imunisasi
Pelaksana (who) Penanggung jawab program imunisasi, Bidan, dokter
umum .
Waktu (when) Setiap 3 bulan sekali
Tempat (where) Puskesmas Kecamatan Penjaringan
Materi (what) Bahwa edukasi ke orangtua bayi harus meliputi :

- Jenis vaksin yang diberikan
- Imunisasi dasar yang wajib diberikan
- Manfaat imunisasi
- Kerugian bila tidak mendapatkan imunisasi dasar
lengkap
- Jadwal dan tempat pemberian imunisasi
- Efek samping yang mungkin terjadi dan cara
penanggulangannya
- Mitos-mitos seputar imunisasi yang perlu
diwaspadai Serta mengulang kembali pengetahuan
mengenai kontraindikasi imunisasi dan menghindari
kontraindikasi
yang berlebihan terhadap sasaran.
2
Sasaran (who) Bidan di poli KIA
Tujuan (why) Menyegarkan dan menambah pengetahuan tenaga

kesehatan mengenai edukasi imunisasi dan
kontraindikasi imunisasi agar tidak terjadi missed
opportunity akibat kontraindikasi yang dilebih-lebihkan.
Cara (how) - Menjadwalkan pertemuan untuk evaluasi setiap 3

bulan
- Dokter memberikan review materi imunisasi dasar
lengkap, dan kontraindikasinya.
- Diadakan sesi diskusi dan tanya jawab dengan dokter
mengenai pelaksanaan pelayanan imunisasi, masalah
dan hambatan yang ditemui dan membantu mencari
solusi.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Analisis masalah kinerja program imunisasi dasar di wilayah

Puskesmas Kecamatan Penjaringan selama periode September 2019 –
Agustus 2020 menunjukkan bahwa program imunisasi dasar belum
terlaksana secara optimal. Hal ini dapat dilihat dari nilai keluaran yaitu
cakupan imunisasi Polio 2, 3, 4, DPT-HB-Hib 1, 2, 3, IPV, campak dan
Imunisasi Dasar Lengkap yang tidak memenuhi target. Selain itu, angka
drop-out rate juga melebihi ambang batas target. Masalah yang menjadi
prioritas berdasarkan skoring adalah cakupan imunisasi DPT-HB-Hib 1
yang belum memenuhi target.
Hasil analisis menunjukkan penyebab masalah dalam program

imunisasi dasar ini terbagi menjadi masalah pada proses dan masukan.
Dalam proses, penyuluhan imunisasi ke orangtua bayi yang belum
optimal, kontraindikasi terhadap sasaran yang masih berlebihan,
pencatatan dan pelaporan kohort imunisasi yang belum terintegrasi, serta
belum adanya kegiatan follow-up kepada orang tua yang anaknya tidak
datang oleh kader dan petugas puskesmas. Sedangkan dari segi masukan
terdapat masalah yaitu belum adanya jadwal penyuluhan imunisasi yang
teratur dan rutin dan belum adanya kegiatan pertemuan dan pelatihan
kader yang rutin dan terjadwal.
46
6.2. Saran
Sehubungan dengan masalah yang dihadapi dalam program
imunisasi di Puskesmas Kecamatan Penjaringan, maka penulis
mengajukan beberapa saran berikut.
1. Melakukan penyuluhan rutin dengan jadwal yang teratur di Puskesmas
sebanyak 1x setiap minggu dan Posyandu 1x setiap bulan.
2. Melakukan sistem pencatatan kohort imunisasi secara online dan
terintegrasi dengan data posyandu.
3. Menjadwalkan follow up pasien yang belum imunisasi DPT-HB-Hib 1
oleh kader
4. Melakukan pertemuan rutin dan terjadwal untuk evaluasi kegiatan
imunisasi
Penulis berharap kiranya dengan saran tersebut dapat diterapkan

dan dapat membantu program imunisasi di Puskesmas Kecamatan
Penjaringan dalam meningkatkan kinerja dan mencapai target.
47
DAFTAR PUSTAKA
1. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017.2017.

2. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017.2017.
3. Rencana Strategis Kementrian Kesehatan tahun 2015-2019. 2015.
4. Laporan Akhir Tahun 2018 Puskesmas Kecamatan Penjaringan
5. Kemenkes RI. Buku Ajar Imunisasi. 2014.
6. Pediatri S. Jadwal Imunisasi Rekomendasi IDAI. Sari Pediatri. 2016;2(1):43.
7. Gunardi H, Kartasasmita C, Hadinegoro S, Satari H, Soedjatmiko S, Oswari
H et al. Jadwal Imunisasi Anak Usia 0 – 18 tahun Rekomendasi Ikatan Dokter
Anak Indonesia 2017. Sari Pediatri. 2017;18(5):417.
8. Global tuberculosis report 2016 [Internet]. World Health Organization.
2016 .Available from: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
9. Poliomyelitis (polio) [Internet]. World Health Organization. 2017. Available
from: http://www.who.int/topics/poliomyelitis/en/
10. World Health Organization (WHO). Diphtheria. 2016. Available at:
http://www.who.int/immunization/diseases/diphtheria/en/
11. World Health Organization (WHO). Pertussis. 2016. Available at:
http://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/
12. World Health Organization (WHO). Hepatitis B. 2016. Available at:
http://www.who.int/immunization/diseases/hepatitisB/en/
13. World Health Organization (WHO). Haemophilus influenzae type b. 2016.
Available at: http://www.who.int/immunization/topics/hib/en/
14. World Health Organization (WHO). Measles. 2016. Available at:
http://www.who.int/immunization/diseases/measles/en/
48
LAMPIRAN
49
LAMPIRAN 1: HASIL WAWANCARA
Wawancara dengan Penanggung Jawab Program Imunisasi Puskesmas

Kecamatan Penjaringan
Sumber : Bidan Yusti

Waktu : Jumat , 2 Oktober 2020
1) Apakah pada Puskesmas Kecamatan Penjaringan dilakukan kegiatan

perencanaan kebutuhan vaksin dan perencanaan peralatan cold chain?
Apakah perencanaan rutin dilakukan?
Ya, terdapat perencanaan kebutuhan vaksin dan peraltan cold chain
yang dilakukan pada setiap akhir bulan dan pengambilan dilakukan di
Suku Dinas.
2) Apakah pada Puskesmas Kecamatan Penjaringan terdapat kader? Jika

ya, apakah dilakukan pembinaan dan evaluasi kader?
Tidak. Puskesmas Kecamatan Penjaringan tidak memiliki kader karena
kader PKC merupakan kader gabungan dari beberapa kelurahan
sehingga untuk follow up dan pelatihan kader dilakukan oleh kelurahan
masing- masing. Untuk permalasahan lapangan dirurus oleh masing-
masing kelurahan.
3) Apakah adanya sistem follow up pada pasien yang drop out imunisasi ?
Tidak ada karena hal ini dilakukan oleh pihak puskesmas kelurahan.
Puskesmas Kecamatan Penjaringan bertindak sebagai koordinator dari
Puskesmas Kelurahan.
4) Apakah adanya hambatan dari agama/ kepercayaan yang melakukan

penolakan terhadap imunisasi?
Ya, hal ini sempat menjadi hambatan namun hal ini sudah mulai
berkurang perlahan terutama karena pihak sekolah mewajibkan untuk
dilakukan vaksinasi sehingga penolakan dapat dihindari.
50
5) Apakah ada rapat rutin untuk membahas kegiatan imunisasi dan
evaluasi?
Ya. Rutin dilakukan sebanyak 3-4 kali per tahun, namun jika diperlukan
dapat lebih dari 4 kali per tahun. Untuk melihat cakupan jumlah bayi
dan mengevaluasi target digunakan sofware PWS, dimana pemegang
program imunisasi di masing-masing puskesmas kelurahan melaporkan
masing- masing cakupan puskesmasnya ke pemegang program di
puskesmas Kecamatan, kemudian data yang didapatkan akan dilaporkan
ke Sudinkes provinsi DKI Jakarta.
6) Apakah hambatan utama yang dihadapi selama pandemic COVID-19?

Pada awal pandemi pasien berkurang kurang lebih 30%. Di awal
masyarakat takut sekali ke pusat kesehatan. Apalagi masyarakat yang
kurang mampu, karena selama pandemic pemasukan tidak ada.
Posyandu juga tutup, serta 1 puskesmas kelurahan. Tapi sekarang
masyarakat sudah mulai datang untuk imunisasi lagi karena sudah
paham dengan situasi ini.
7) Apakah dilakukan promosi kesehatan secara rutin untuk masyarakat?

Saat ini dilakukan promosi kesehatan berupa poster namun memang
jumlahnya masih sedikit, selain itu dilakukan penyuluhan pada ibu-ibu
yang sedang menunggu di ruang KIA namun belum ada jadwal rutin
untuk penyuluhan karena sumber daya yang juga terbatas sehingga
kadang tidak tertangani.
8) Bagaimana kerjasama lintas poli dalam Puskesmas Kecamatan

Penjaringan ? Apakah berjalan dengan baik?
Kerjasama lintas poli yang saat ini berjalan yaitu antar poli MTBS dan
poli gizi. Anak yang akan melakukan imunisasi namun dalam keadaan
tidak sehat, akan segera dirujuk internal ke poli MTBS sedangkan anak
yang akan mendapatkan imunisasi namun dalam keadaan gizi tidak baik
juga akan dirujuk ke poli Gizi.
51
LAMPIRAN 2: TABEL DATA KOHORT IMUNISASI BAYI BERUSIA 9-12 BULAN PADA PERIODE FEBUARI
2018 - JANUARI 2019 DI PUSKESMAS KECAMATAN
PENJARINGAN
NO. TANGGAL JENIS POLIO DPT-HB-HIB POLIO DPT-HB-HIB POLIO DPT-HB- POLIO
REGIS NAMA LAHIR KELAMIN BCG 1 1 2 2 3 HIB 3 4 CAM
38/18 All Saderi K 1/2/2018 L 1 1 1 1 0 0 0 0
692/17 Altezza 1/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
550/17 Cinta Carollin 1/3/2018 P 1 1 1 1 1 1 0 0
123/18 Hanania Syafia 1/4/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
225/18 Vino Aldian 1/4/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
364/18 M. Rafli Aditya 1/4/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
39/18 kirania 1/4/2018 p 1 1 1 1 1 1 1 1
68/18 Faiz 1/4/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
181/18 M. Kafa 1/5/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
526/17 Agus Jainul 1/5/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
35/18 Danur Bleszinski 1/7/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
43/18 Daffa Azriel 1/7/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
353/18 Riki Trimala 1/9/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
517/17 Nesya 1/10/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
359/17 Azril Rahandika 1/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
130/18 Ana 1/12/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
647/17 Adzkia 1/12/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
515/17 Fitri Indah 1/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1
52
515/17 Raisyah Kanza 1/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1
59/18 Kayla 1/14/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0 0
53
22/18 Atikah 3/15/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
60/18 M.Zaffan 3/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
M Idrus 3/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
177/18 Rachel Vania M 3/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
177/18 Danur B 3/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
190/18 Jenifer 3/18/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
55/18 Afar Al Farizi 3/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
619/17 Kenzie Natanael 3/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
619/17 Chila 3/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
75/18 Alyssa 3/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
152/18 Aleta 3/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
477/18 M. Raffa 3/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Bilal
77/18 3/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Faturohman
182/18 Yayah Andi 3/19/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
180/18 Kesya Syaqila 3/19/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
649/17 Muh Azka 3/20/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
649/17 M Pratama 3/20/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
177/18 Daniel Bastian 3/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
179/18 M Zemedin 3/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
179/18 Sean 3/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
245/18 Salwa 3/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
365/18 Aulia Izza 3/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
37/18 Fikri Aldiantoi 3/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
513/17 Fahru 3/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
619/17 Dinda 3/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
62/18 Nimalla 3/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
71/18 Ridho 3/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
194/18 Amira 3/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
M. Naufal Aziz
3/23/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
R
58/18 Margareth 3/24/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
180/18 Afifa 3/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
258/18 M. Bihan Hasdi 3/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
258/18 Natalia Fedora 3/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
271/18 Hafiza 3/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
186/18 Keanu 3/26/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
618/17 Lie Nathan 3/26/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
36/18 Stevano 3/27/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
442/18 Fesya Arnun 3/27/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
618/17 Keinanthi 3/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
618/17 M. Farlan 3/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
181/18 Vanessa Lyssen 3/28/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
183/18 Ufaira Nur Af 3/28/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
158/18 Theo Naufalyn 3/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
181/18 Jenifer 3/29/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
250/18 Aryo Prawira 3/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
28/18 Ayu Wandiri 3/31/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
248/18 Sadwa 4/1/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
364/18 Syafia 4/1/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
420/18 Galang Havis 4/1/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
90/18 Fanaza Dwi 4/1/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
22/18 Ulfatun H 4/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
224/18 Najwa Aqila 4/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
360/18 Suhendra 4/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
M RUKI
363/18 4/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
RAYHAN
Joshua 4/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
423/18 Evangeline E. 4/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
24/18 Alba Fadilah 4/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
457/18 Gladis Fitria R 4/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
600/17 M. Andri 4/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
194/18 Rana 4/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
210/18 Syanela A 4/6/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
297/18 Galih Algihari 4/6/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
Galih Algivaro
349/18 4/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
R
350/18 Raline Tiandra 4/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
36/18 M Ziski M 4/6/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
365/18 Faqih Khairy 4/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
90/18 M. Fahrezi 4/6/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Salim Al Fatih 4/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
330/18 Akilla Nisa 4/8/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
698/17 Naila Yusra 4/8/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
Niken Ayularas
248/18 4/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
P
262/18 Dimas Nur A 11-Apr-18 P 1 1 1 1 1 1 1 1
18/18 Abizard Altan 4/12/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
218/18 Agianaga 4/14/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
587/17 Alissya 4/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
284/18 Mikeyla Latisha 4/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
284/18 Aliya 4/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
286/18 Annira Abe 4/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
235/18 Naura Aulia 4/17/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
252/18 Sri Aji 4/17/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
269/18 Arvino Rafasya 4/17/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
472/18 Wahyo 4/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
275/18 Ahmad S 4/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Marchell
276/18 4/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Yulianto
402/18 Azka Maulana 4/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 0 0
45/18 Vanessa 4/18/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
272/18 Rahma Harabi 4/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
117/18 Naufal Farzal 4/19/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
260/18 irfan 4/19/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
242/18 Najwa Kholipah 4/20/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
RIA YUAN
245/18 4/20/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
APRILIO
Ali Satriana 4/20/2018 L 0 0 0 0 1 1 1 1
228/18 Irsyad Malik 4/22/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
249/18 Paulus 4/22/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
270/18 Atial 4/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
244/18 Sekar Ananda 4/23/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
444/18 Namira 4/23/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
291/18 Nur Aliska 4/25/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
419/18 Aulia Defin 4/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
15/18 Lutfiani Ulfa 4/26/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
173/18 Sutan 4/26/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
227/18 Hafidz Fatih 4/27/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
271/18 Adizar 4/27/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
65/17 Aprilia 4/27/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
246/18 Axel Aydin K 4/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
250/18 Neijna Khairi 4/29/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
505/18 Ahmad Kifai 4/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
82/18 Naura Danelia 4/29/2018 p 1 1 1 1 1 1 1 1
260/18 Naura Donelia 4/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
263/18 Marsella Metta 4/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
278/18 Naura 4/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
278/18 M Malka 4/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
376/18 Azzahra Asyilla 4/30/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
469/18 Askih 5/1/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
260/18 Alfariza 5/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
278/18 Riska R 5/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
UMAR
311/18 5/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
WIDADI
407/18 Umar 5/2/2018 L 0 1 1 1 1 1 1 1
Al Fatih 5/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
128/18 Maulida 5/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
24/18 Tiara Jovanna 5/4/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
156/18 Alisya Anindya 5/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
372/18 Dawson 5/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
123/18 Irvan O 5/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
19/18 Ahmad Kifai 5/6/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
505/18 Ghayda H 5/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
M Fahrul Roji 5/7/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
190/18 Laerishaziva Z 5/8/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
353/18 Sultan Dzikri 5/8/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
59/18 Agra Athalia 5/8/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
610/17 M Olmarfan 5/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
696/18 Atifa Raisa 5/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
189/18 Arsila Aska 5/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
22/18 Deren Alfarizky 5/12/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
73/18 Aqila Nafisa 5/12/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
M Samsul
336/18 5/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Mualif
394/18 Nurhayadi H 5/13/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
394/18 Berlian 5/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
268/18 Pangeran Aby 5/14/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
268/18 Abizar 5/14/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
38/18 Wira 5/14/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
132/18 Soviyan Firdan 5/15/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
207/18 Ahmad 5/15/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
586/17 Rio 5/15/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
Bilal al
273/18 5/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Ramadan
274/18 Residi 5/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
446/18 Raisa 5/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
142/18 M Januar S 5/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
152/18 Akmal Latif 5/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
599/17 Arsyikha Azmi 5/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Elyan Zephron
214/18 5/19/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
L.
Muamar ZA 5/19/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
252/18 Stefanny 5/20/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
301/18 Adizar 5/20/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
317/18 Rahma Hanabi 5/20/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
28/18 Andi 5/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
55/18 Arsyilla Lintang 5/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
277/18 M. Berlin 5/22/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
385/18 Billy 5/24/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
002/18 M. Abizar 5/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
181/18 M. Martin 5/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
183/18 Jenot 5/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
121/18 Sakti 5/27/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
361/18 Riana Muzia 5/27/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
118/18 Ralinsyah H 5/28/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
315/18 Theo 5/28/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
289/18 Rafy Alfansi 5/29/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
318/18 Aldi Dwi 5/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
73/18 Nauri 5/31/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
117/18 Sindi Permata 6/1/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
426/18 Hendra 6/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
117/18 Khansa Humara 6/3/2018 L 1 1 0 0 0 0 0 0
136/18 Aurellio Rafael 6/3/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
170/18 Adam Somatin 6/3/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
22/18 Adizar Gakiaz 6/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
315/18 Aulia Khaira W 6/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
36/18 Adnan Pradipta 6/3/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
198/18 Hana Syarapana 6/4/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
619/18 Aliya 6/4/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
629/17 Renaldi 6/4/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
293/18 Abrianda 6/6/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
386/18 M Arkan 6/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
446/18 M. Arkani 6/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
470/18 Naela S 6/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
249/18 Sean Benedict 6/7/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
337/18 Fiqhi 6/7/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
359/17 Dwi M Triyono 6/7/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
59/18 Alfa Rizki M 6/8/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
M Kenzo El
618/17 6/8/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
Diani
180/18 Syafia Rahmati 6/9/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
375/18 Reval Khoriul 6/9/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
470/18 Abimayu 6/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Jessie 6/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
122/18 Reza A 6/10/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
398/18 Paliah Saafra 6/10/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
403/18 Sabur 6/10/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
332/18 Ahmad Rifai 6/11/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
45/18 Muh Abdul H 6/11/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
544/18 Puri Angraini 6/11/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Muhammad
118/18 6/12/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Fikri
237/18 Azril Rahandika 6/12/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
372/18 Syaiful Chandra 6/12/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
383/18 Rendi 6/14/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
318/18 Hendra 6/15/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
98/18 Aisah 6/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
353/18 Athaya Hafizh 6/18/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
645/17 Muh Nauval 6/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
657/18 Kasamisca 6/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
242/18 Queenzee 6/20/2018 L 1 1 1 1 1 1 0 0
317/18 Alsa Adriana 6/20/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Growin Zhani 6/20/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
322/18 Fairel 6/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
278/18 Faqih Khairy 6/23/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
323/18 Faurita Kaila 6/23/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
464/18 Natalia Sesia 6/23/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
246/18 Sahrudi Akbar 6/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
332/18 Novia Khusrul 6/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
353/18 Zavia Fitri Ani 6/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
467/18 Syaugi Ederwi 6/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
43/18 Thalia 6/26/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
436/18 Dias Oryza S 6/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
68/17 M. Azriel 6/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Hafidz Syawal
177/18 6/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
M
233/18 Safitri Aulia 6/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Irenius Alberto
233/18 6/28/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
L
295/18 Abhinau Zater 6/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
344/18 Aryana 6/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
445/18 Alika Aulia Putri 6/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
361/18 Rafasya Fakir 6/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
290/18 Hasbi N 7/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
340/18 Rafisay Azka 7/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
96/18 Azzam A 7/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Salsabila Efrandi 7/4/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
326/18 Andrea Al Galen 7/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
621/18 M. Irfan 7/7/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
90/18 M. Haikal 7/10/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
98/18 M. Farel 7/12/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
188/18 Stefanie Natalia 7/13/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Vemiliani
300/18 7/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Zeneta
328/18 Laura Nathania 7/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
351/18 Kimosa R 7/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
128/18 Zahra Maulida 7/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
576/17 M Alfar 7/14/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
193/18 Adyatna Ziyad 7/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
25/18 Sultan Al Fatih 7/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
44/18 Alessandra Peter 7/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
625/17 Rima Amalia 7/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
122/18 Chantika W 7/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
320/18 Kirania 7/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
143/18 Davin 7/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
39/18 Tama Saputra 7/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
472/18 Rirasha Wijaya 7/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
RAINASHA
397/18 7/20/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
WIJAYA
Suci Mulyani 7/20/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
145/18 Cinta 7/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
435/17 Arlansyah 7/22/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
141/18 Miko Adrian 7/23/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
444/18 Arshaka V 7/23/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
172/19 Oktavia A 7/24/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
336/18 Alisya Putri N 7/24/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
424/18 Senia Silviana 7/24/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
457/18 Sofia Latifah 7/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
180/18 Inara Aisyah 7/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
99/18 Afiza 7/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
457/18 Arkha Saputra 7/29/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
MARIA APRIL
656/17 7/29/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
JULIANTI
Maddylne F 7/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
GAVINA
426/18 7/31/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
JUNIOR
Dawson 8/1/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
Affan Nur Gitsa 8/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
425/18 Aurellia Amza 8/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
55/18 Arkara Alfatih 8/4/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
NAURA
150/18 8/5/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
AZAHRI
Siti Fadilah 8/8/2018 P 0 0 0 1 1 0 0 0
393/18 Siti Janartuh 8/12/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
462/18 Amira 8/12/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
ALKAFI
644/17 PUTRA 8/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
NASRULLAH
Alfiz 8/15/2018 L 1 0 1 1 1 1 1 0
133/18 Artanabi L 8/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
207/18 Aisyah 8/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
269/18 Aisyah 8/19/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
269/18 Arka Zulkarnaen 8/19/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
662/17 Arka Athoris 8/19/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
370/18 Erik Wijaya 8/20/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
300/18 Arsya Saputra 8/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
393/18 Adika 8/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
301/18 Reyhan Alfian 8/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
375/18 Nazeera 8/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
489/18 Al. Khalifi P 8/22/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
SERGIO
620/17 GIORGINO 8/22/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
SANTOSO
Yo Fania 8/22/2018 L 1 1 0 0 0 0 0 0
Alvino
462/18 8/23/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Irdansyah
176/18 Marjatil Dibtiah 8/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
180/18 Ria Yuan 8/25/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
45/18 Joceline Natania 8/26/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
177/18 ILHAM 8/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Muhamad Al 8/27/2018 L 0 1 0 0 0 0 0 0
272/18 Affan 8/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Shavira
275/18 8/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Nurazizah
397/18 Muh Rahmah 8/28/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
276/18 Neny Fibrianti 8/30/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
696/18 M. Parma 8/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
248/18 Latisha Shezan 9/3/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
148/18 Bilal Fatur 9/6/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
326/18 Naysha Dwi 9/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
219/18 Akila Dewi 9/7/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
599/17 Putri Rohmawati 9/7/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
28/18 Refan 9/8/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
229/18 M. Ruki Reihan 9/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
363/18 FAUZAN 9/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Irene Alberta 9/9/2018 L 0 1 1 1 1 0 0 0
Ahmad
156/18 9/10/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
Widiyantara
274/18 Maya 9/10/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
349/18 Vionel Andara 9/10/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
433/18 Afiqa 9/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
450/18 Devara 9/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
43/18 Qeysa Nurul 9/12/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
15/18 Aulina 9/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
58/18 Kirana 9/13/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Abizar Faraz
66/18 9/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Raufa
Tiara 9/14/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
155/18 Kirana 9/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
257/18 Syafira A 9/17/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
257/18 Shalvynne G 9/17/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
122/18 Muhammad 9/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
236/18 Andreena Dzikra 9/18/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
640/17 Amimah Afifah 9/18/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
30/18 M. Rasid 9/19/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
360/18 Adeline 9/19/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
155/18 Irvan Yusuf 9/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
M. Umur
171/18 9/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Al/Faqih
21/18 Syafida 9/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
21/18 Ardiansyah 9/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
MUHAMMAD
29/18 9/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
ADNAN
M Azril 9/22/2018 L 0 1 1 1 1 1 1 1
55/18 AKIZA GANIA 9/23/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Rasya Ilyas 9/29/2018 P 0 1 1 1 1 1 1 1
386/18 Arlansyah 9/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
662/17 Giandra 10/2/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
96/18 Afisya Airana 10/2/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
26/18 M. Raffa 10/3/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
420/18 Rayyan 10/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
464/18 Merry Rianna 10/3/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
515/18 Devi R 10/4/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
44/18 Alya Nabila 10/7/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
38/18 Rayhan Aji P 10/8/2018 P 1 1 1 1 1 1 0 0
544/18 Arsyifa 10/8/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
179/18 Syaffira Nur J 10/9/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
274/18 M FAHREZI 10/9/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
Arka Setiawan 10/9/2018 L 0 1 1 1 1 1 1 1
150/18 Ardiansyah 10/11/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
29/18 Aurella Hanifah 10/11/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
453/18 M. Ginarfan 10/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
CA
472/18 10/11/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
OKATAVIANI
Putri Nila 10/12/2018 P 0 0 0 0 1 1 1 1
435/18 Dita Nur Nayla 10/14/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
130/18 ADIKA 10/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
301/18 M Ismail 10/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
477/18 Arsy 10/19/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
313/17 Alifa Raisa 10/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
158/18 Shakira 10/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Atira Ayu
388/18 10/21/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Nindya
39/18 Abizar 10/21/2018 P 1 1 1 1 1 0 1 0
59/18 Satria 10/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Nazwa
340/18 10/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Anastasya
372/18 Nabila Azzahra 10/22/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
281/18 Prayoga 10/23/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
274/18 Rachel 10/24/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
33/18 Rania Putri 10/24/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
350/18 Kimara N 10/24/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
37/18 Rizqi Baehaki 10/24/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
325/18 Suryanto 10/25/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 0
155/18 M Azzan 10/26/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
75/18 Tashya 10/26/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Septiyani
432/18 10/27/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Vanessa
387/18 Al Jamil 10/28/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
596/17 Abizar Arfan 10/28/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Alya Putri
437/18 10/29/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Nabila
456/18 Muhammad S 10/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
48/18 Audray Zanora 10/30/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
13/18 Nabila 10/31/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
263/18 Fiqhi Chemaldi 10/31/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
527/17 Abizad 11/1/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
599/17 Rama Wijaya 11/1/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
198/18 Pratama 11/3/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
273/18 Zasyifa Aura 11/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
321/18 Febri Aulia 11/3/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
48/18 Pasha 11/5/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
38/18 Felissa 11/7/2018 L 1 1 1 1 1 0 0 0
177/18 ADRIAN LIM 11/9/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
321/18 Alya Fadilah 11/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
433/18 Vickry D 11/9/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
29/18 Marlikha 11/10/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
FARIDA
66/18 11-Nov-18 L 1 1 1 1 1 1 1 1
KAYILA
Shafa Aulia Y 11/11/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
98/18 Shafaa Qalbi 11/15/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
351/18 Noval Pratama 11/17/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
458/18 Ziakunisa 11/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
458/18 Daffa Ardiyas 11/17/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
641/17 Ashka Pradana 11/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
24/18 Michael Angel 11/20/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
M. Yusuf
436/18 11/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Bastian
457/18 Marselly 11/21/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Muhamad
174/18 11/24/2018 P 1 1 1 0 0 0 0 0
Fahrul
226/18 Jalang Hafis P 11/24/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
219/18 Kailo 11/25/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
47/18 Dias Oryza S 11/27/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
467/18 Angeline 11/28/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
156/18 Hafiz 11/29/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
636/17 M Iqbal 12/4/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
69/18 Haris 12/6/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
MUHAMMAD
113/18 12/8/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
ABDUL HAFIZ
350/18 Arzidan 12/9/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
690/17 Josephine 12/18/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
TRISTAN
155/18 12/19/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
KENZIE
Atikah 12/20/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
MUHAMMAD
19/18 12/22/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 0
NOUVAL
Salsabila
352/18 Febryani 12/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
130/18 Fakhil Abyan 12/26/2018 P 1 1 1 1 1 0 0 1
Muhammad
18/18 12/30/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
Affan
233/18 Shaqueena 12/30/2018 L 1 1 1 0 0 0 0 0
320/18 Al Fatih 12/30/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
600/17 NAZRIL AZKA 12/31/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
ALTHAF 12/31/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
NADA FAJRIA 1/22/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Bajang Putu
1/22/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Gede
75/18 Kalifah 18/02/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 0
Suci Bunga
542/18 20/02/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Lestari
88/18 Khoirotun Nisa 30/01/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
480/18 Marsella 4/3/18 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Alvar0 Aldira
410/18 4/3/18 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Dopo
Muhammad
444/18 19/02/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Ibrahim Prasetyo
Dustin Maketo
445/18 11/1/18 P 1 1 1 1 1 1 1 1
A
Charisa
009/19 15/03/2018 L 1 1 1 1 1 1 1 1
Khatleen Y
25/19 Hevi Dia Carissa 21/12/2018 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Muhamad Abdul
32/19 4/19/18 P 1 1 1 1 1 1 1 1
Hafiz
350/18 Althaf 9/12/18 L 1 1 1 1 1 1 1 1
LAMPIRAN 3. TABEL CHECKLIST OBSERVASI KEGIATAN IMUNISASI DI PUSKESMAS KECAMATAN
PENJARINGAN
Variabel Tolak Ukur Hasil

INPUT (MASUKAN)
Tenaga Sebagai pelaksana program imunisasi: Terdapat 5 bidan pelaksanan imunisasi (2 koordinator imunisasi,
 Dokter umum sebanyak 1 orang surveilans KIPI dan pengelola vaksin,), 1 dokter pelaksana
 Bidan sebanyak 1 orang imunisasi (Dokter Shanadia).
 Tenaga kesehatan sebanyak 1 orang
 Kader 4 – 5 orang di setiap Posyandu
Jadwal : Di Puskesmas, imunisasi diberikan setiap Rabu 08.00 sampai
Setiap Rabu pukul 08.00 – 17.00 (di Puskesmas), dan setiap 12.00.
minggu IV setiap bulannya pukul 08.00 – 12.00 di Posyandu Di Posyandu dilakukan satu kali setiap bulan pukul 08.00 – 12.00
Ketrampilan petugas imunisasi Sesuai dengan pedoman
Lama bekerja sebagai petugas imunisasi Petugas imunisasi rata – rata telah bekerja selama > 2 tahun
Kualifikasi pendidikan Bidan merupakan lulusan D3 keperawatan
Keikutsertaan pelatihan Petugas imunisasi mengikuti pelatihan yang ada
Dana APBN dan APBD berupa vaksin dan peralatan imunisasi Cukup dan tepat waktu
Sarana dan prasarana a. Sarana medis - Lemari es 1 buah
Peralatan cold chain berfungsi dengan baik, terdiri dari : - Cool Box 4 buah
 Lemari es/freezer sebanyak 1 buah - Cold Pack 8 buah
 Vaccine carrier/cool box sebanyak 2 – 4 buah - Termometer 1 buah
 Cold pack sebanyak 12 buah
 Thermometer untuk cold chain sebanyak 1 buah
Peralatan yang habis dipakai :
- Vaksin dan pelarutnya lengkap, baik, dan mencukupi (BCG, - Vaksin dan pelarut cukup
DPT-HB-Hib, Polio, Campak)
- Peralatan suntik baik dan mencukupi (disposable syringe
5 cc, 3 cc, 1 cc, 0.5 cc) - Disposable syringe cukup
- Safety box ada dan mencukupi. - Safety box cukup
- Dropper untuk vaksinasi polio ada dan mencukupi.
- Paracetamol ada, baik, dan cukup. - Dropper polio cukup
- Kapas dan air hangat matang - Paracetamol cukup
b. Sarana non – medis  Gedung terjangkau dengan berjalan kaki maupun kendaraan
 Gedung mudah dijangkau umum (misal: motor dan bajaj).
 Terdapat ruang KIA  Ruang KIA 5m x 3m, kebersihan dan pencahayaan cukup,
 Terdapat alat pencatatan dan pelaporan (status ventilasi baik, 2 buah AC beroperasi, lantai keramik.
imunisasi, buku registrasi harian dan buku kohort  Status imunisasi, buku registrasi harian, buku kohort, KMS
imunisasi) dan buku KIA cukup
 KMS dan buku KIA mencukupi  Terdapat sebuah banner di tunggu poli. Tidak terdapat
 Alat penyuluhan, poster, dan leaflet leaflet dan alat penyuluhan lain.Terdapat dua buah televisi
pada ruang tunggu registrasi dan ruang KIA namun tidk
digunakan maksimal. Tidak terdapat leaflet atau metode
promosi yang bisa digunakan sebagai pengingat untuk
jadwal imunisasi
80
Metode Metode medis yang terdapat pada buku pedoman mengenai: Terdapat buku panduan teknis tentang program imunisasi
Metode pengambilan vaksin mencakup metode pengambilan vaksin, penerimaan,
1. Persiapkan alat pengangkut pembawa vaksin (cool penyimpanan, penyusunan, pengeluaran, pemberian, pengujian
box, vaccine carrier) kelayakan vaksin dan petunjuk kontraindikasi imunisasi.
2. Cold pack disiapkan dalam jumlah yang cukup
3. Jumlah vaksin yang terdapat di dalam cool box/vaccine
carrier harus sama dengan yang tertulis pada tanda
terima.
4. Termometer dimasukkan ke dalam cool box
5. Selama perjalanan pulang ke puskesmas cool
box/vaccine carrier harus terlindung dari sinar matahari
langsung.
Metode penerimaan vaksin
1. Lihat dan catat suhu pada waktu diterima.
2. Khusus dalam menerima vaksin bakterial, DPT, bila
terdapat keraguan pernah beku, lakukan shake test.
3. Hitung jumlah vial per antigen.
4. Segera masukkan ke tempat penyimpanan (mini freezer).
5. Catat dalam buku stok vaksin: tanggal menerima vaksin,
jenis, jumlah vaksin, no. batch dan tanggal kadaluarsa.
Metode penyimpanan vaksin
- Vaksin harus disimpan pada suhu yang sesuai selama
periode waktu penyimpanan yang telah ditentukan untuk
masing-masing tingkat. Untuk tingkat puskesmas dengan
atau tanpa listrik sampai satu bulan dengan suhu 2-8°C.
- Vaksin harus dihindarkan dari sinar matahari langsung.
- Vaksin DPT-HB-HiB tidak boleh membeku.
- Kulkas penyimpanan harus diperiksa dan dicatat suhunya Kulkas penyimpanan vaksin dibuka lebih dari dua kali sehari.
sehari 2 kali, yaitu pagi sewaktu mengambil vaksin dan Suhu kulkas penyimpanan vaksin > 8˚C.
siang/sore sewaktu mengembalikan vaksin.
- Susunan vaksin dalam lemari es harus diatur.
Metode pengeluaran vaksin
Setiap pengeluaran vaksin harus dilakukan pencatatan. Tidak dilakukan pencatatan setelah pengeluaran vaksin dari
Metode penyusunan vaksin dalam vaccine carrier lemari es
6. Letakkan 1 cold pack untuk setiap dinding dalam
vaccine carrier,
7. Masukkan vaksin, pelarut, dan termometer di
tengah,
8. Bila sudah ada cold pack, taruh sebuah
kantung plastik yang telah diisi es di atas
vaksin,
9. Tutup rapat-rapat
Metode pemberian vaksin
- BCG: diberikan 1 kali, dosis 0,05 cc; intrakutan di
daerah insersio m. deltoideus.
- DPT-HB-HiB: diberikan 3 kali; dosis 0,5 cc; intramuskular
pada paha bagian luar; interval minimal 4 minggu.
- Polio: diberikan 4 kali; dosis 2 teter per oral;
interval minimal 4 minggu.
- Campak: diberikan 1 kali; dosis 0,5 cc; subkutan pada
lengan atas diberikan pada usia 9 bulan.
Metode pengujian kelayakan vaksin
Dengan shake test atau VVM
Petunjuk kontraindikasi imunisasi bagi petugas imunisasi
- Kekurangan gizi berat
- Demam > 38°C
- Riwayat kejang demam
- ISPA dengan ronki
- Diare dengan dehidrasi
- Lesi di kulit yang menyeluruh
Non medis
Terdapat buku pedoman mengenai:
a. Metode pengumpulan data
b. Metode penyuluhan secara individual dan kelompok
c. Metode pembinaan posyandu dan kader
d. Metode pencatatan dan pelaporan
 Buku pencatatan hasil imunisasi harian
 Formulir laporan bulanan imunisasi Ada, terpasang sebuah banner di ruang tunggu poli berisi
 Formulir hasil bulanan imunisasi swasta
 Buku stok vaksin tentang jadwal pemberian, cara pemberian, dan penyakit
e. Pemasangan poster yang dapat dicegah dengan imunisasi.
Puskesmas terdapat 2 buah, Posyandu 1 buah dimana M
berisi tentang manfaat, jadwal pemberian, serta efek
samping dari imunisasi
f. Pembagian leaflet Tidak terdapat pembagian leaflet
PROSES (PROCESS)
Variabel Indikator Data Yang Ada M
Perencanaan
Kebutuhan Vaksin - Menghitung jumlah sasaran imunisasi Terdapat perencanaan kebutuhan vaksin -
Σ Sasaran Imunisasi = CBR x Σ Penduduk
- Menentukan target cakupan imunisasi
- Menghitung Indeks Pemakaian (IP) vaksin
83
Σ suntikan dicapai tahun lalu
IP vaksin =Σ vaksin terpakai tahun lalu
- Menghitung jumlah kebutuhan vaksin

- Σ Vaksin = Σ Kontak
IP Tahun lalu
- Σ Kontak = Σ Sasaran x Target imunisasi
Kebutuhan alat suntik Σ Alat suntik = Σ Sasaran x Target imunisasi Terdapat perencanaan kebutuhan alat suntik -
Kebutuhan peralatan Berdasarkan kebutuhan dan daya tahan Terdapat perencanaan peralatan cold chain -
cold chain
darisarana penyimpanan dan pembawaan vaksin
84
Pelaksanaan kegiatan imunisasi di Penjadwalan kegiatan imunisasi baik di Puskesmas
Rencana kerja puskesmas:
Puskesmas - Penyusunan jadwal pelayanan dikoordinasi oleh bidan yang melaksanakan
- Puskesmas : setiap minggu pelayanan imunisasi
- Posyandu: setiap bulan
- Kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan M
o Penyuluhan perorangan dan kelompok
o Pembinaan peran serta masyarakat
 Pembinaan dan pengembangan kader
 Pembinaan posyandu oleh tenaga Penyuluhan direncanakan untuk
kesehatan perorangan maupun berkelompok namun tidak
 Kerjasama dengan tokoh masyarakat rutin dijadwalkan
85
M
Perencanaan pembinaan masyarakat
dikoordinasi bersama dengan tokoh masyarakat
yang berperan masih tidak berjalan maksimal.
Pengorganisasian
Struktur organisasi - Struktur organisasi ada dan tertulis Terdapat pembagian tugas yang jelas dan -
dilaksanakan dengan baik.
- Pembagian tugas jelas dan dilaksanakan dengan
baik
Pelaksanaan
86
Pelayanan imunisasi Pemberian imunisasi dasar yang mencakup Pemberian imunisasi dasar dilakukan sesuai M
imunisasi BCG, Polio 1-4, DPT-HB-Hib 1-3 dengan jadwal imunisasi dari Depkes RI :
dan Campak. - Di Puskesmas: Setiap Rabu pukul 08.00 –
- Setiap Rabu pukul 08.00 – 17.00 WIB di 12.00
Puskesmas Setelah pukul 12.00 KIA memberikan
- Setiap minggu ke-4 pukul 08.00 – 12.00 di
pelayanan lain seperti calon pengantin,
Posyandu
pemeriksaan ibu hamil.
- Di Posyandu: setiap bulan sesuai jadwal
87
Penyuluhan Penyuluhan perorangan setiap kali pelayanan Penyuluhan perorangan dilakukan setiap M
imunisasi kunjungan mengenai namun karena
Materi: keterbatasan waktu penyuluhan seringkali
- Pengertian imunisasi disampaikan secara singkat dan terburu-buru..
- Manfaat imunisasi Pada saat pelayanan khusus imunisasi pada setiap
- Imunisasi yang harus diberikan hari Rabu dibuka juga pelayanan lain yaitu
- Akibat imunisasi yang tidak diberikan/ pemeriksaan lab untuk ibu hamil, pemeriksaan
tidak lengkap nifas dan pemeriksaan calon pengantin
- Waktu pemberian imunisasi menyebabkan keterbatasan waktu dan tempat
- Efek samping dan penanggulangannya sehingga penyampaian materipun tidak secara
lengkap kepada orang tua.
Pemberian profilaksis Dilakukan pemberian paracetamol sebagai Dilakukan pemberian antipiretik untuk vaksin DPT
profilaksis efek samping pemberian vaksin dan campak
Follow up Ada upaya follow up untuk kasus drop out Follow up seringkali mengalami hambatan karena M
pengaruh perpindahan penduduk yang tinggi
sehingga alamat yang diberikan serngkali sudah
berubah dan keterbatasan dalam komunikasi karena
tidak semua orang tua memiliki telepon untuk
dihubungi.
88
Ada pembinaan dan pengembangan posyandu dan Pembinaan kader Posyandu dilakukan oleh
Pembinaan masyarakat
Puskesmas Kelurahan.
kader setiap bulan
89
Kerjasama lintas program dan sektor Kerjasama belum terlaksana optimal lintas poli. M
Terdapat kerjasama dengan minimal 3 mitra:
Tidak dilakukan pencatatan dan follow up lanjut
- Program terkait (KIA, Promkes, imunisasi setiap bayi yang dirujuk ke poli
Surveilans) MTBS/BPU yang tidak dapat menerima imunisasi
- Instansi terkait (Diknas, Depag) karena kontraindikasi. Pada poli MTBS tidak
- PKK dilakukan pemeriksaan status imunisasi pasien.
- Kepala desa
- Tokoh Masyarakat
Pencatatan dan
Pelaporan
Buku registrasi harian Terdapat buku registrasi harian, pencatatan Pencatatan dilakukan dengan lengkap .
dilakukan secara lengkap setiap pelaksanaan
imunisasi
Buku kohort bayi Pencatatan dilakukan dengan lengkap setiap

Terdapat buku registrasi kohort bayi,
akhir waktu pelayanan imunisasi pada hari
pencatatan dilakukan secara lengkap setiap
itu.
pelaksanaan imunisasi
90
Status/kartu imunisasi Terdapat status/ kartu imunisasi di tiap Ada dan dilaksanakan.
puskesmas, dilakukan pencatatan setiap bayi
yang mendapat imunisasi di Puskesmas
91
Buku KIA/KMS Dilakukan pencatatan tanggal pelaksanaan Ada dan dilaksanakan.
imunisasi di buku KIA ibu atau KMS bayi setelah
bayi tersebut mendapat imunisasi di puskesmas
maupun di posyandu.
Laporan Posyandu Terdapat formulir laporan hasil kegiatan imunisasi Ada dan dilaksanakan.
di Posyandu, dilakukan pencatatan setiap kali
kegiatan imunisasi di Posyandu secara lengkap dan
dapat dimasukkan ke dalam buku register kohort
bayi.
Laporan bulanan Ada dan dilaksanakan.
Terdapat formulir laporan bulanan imunisasi dan
melakukan rekapitulasi laporan imunisasi di
setiap akhir bulan dan dilaporkan kepada
penanggung jawab sektor di atasnya secara tepat
waktu.
Buku stok vaksin Ada dan dilaksanakan
Terdapat buku stok vaksin, dilakukan pencatatan
dan pelaporan di setiap akhir bulan.
Pengawasan
Kepala puskesmas Dilakukan pengawasan

Pengawasan oleh kepala puskesmas secara
berkala
Umpan Balik
92
Variabel Indikator Data yang Ada
93
Rapat kerja Dilaksanakan satu bulan sekali
membahas laporan kegiatan
Rapat kerja Dilaksanakan sesuai keperluan

Dilaksanakan satu minggu sekali sampai satu
Membahas laporan dari bulan sekali
masyarakat/instansi
Lingkungan
Variabel Data yang Ada

Indikator
Lingkungan Fisik
Lokasi
Mudah dicapai baik dengan berjalan kaki atau
Puskesmas berada di pinggir jalan beraspal
dengan kedaraan (roda dua maupun roda
dan tersedia berbagai angkutan umum di
empat) dan dekat dengan pasar yang ramai.
depan Puskesmas.
Transportasi Ada dan tersedia
Mudah didapat, cepat dan murah
Fasilitas Kesehatan Lain Kerjasama antar fasilitas kesehatan baik

Ada dan terjalin kerjasama dengan baik
Lingkungan Non Fisik
94
Pendidikan Menunjang pelaksanaan program
Menunjang Pelaksanaan Program
95
Sosial
Ekonomi
Agama
96

Rev - Status Ujian Ikm Hensy 201806010021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rev - Status Ujian Ikm Hensy 201806010021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Mata Ujian : Ilmu Kesehatan Masyarakat & Gizi

Tanggal Pengambilan Data : 29 September – 2 Oktober 2019

Nama Mahasiswa: Hensy Virginia Solon Tanda Tangan:

Laporan Evaluasi Kinerja Puskesmas Penjaringan dalam

2. Ns Yusti Christiana, SKM selaku penanggung jawab program imunisasi di

Jakarta, 1 Oktober 2020

Penjelasan Sistem Skoring

LAMPIRAN 1: HASIL WAWANCARA......................................................................46

LAMPIRAN 2: TABEL DATA KOHORT IMUNISASI BAYI BERUSIA 9-12

Tabel 2.1 Indikator Keluaran

Tabel 2.2 Indikator Proses

Tabel 2.3 Indikator Masukan

Tabel 2.4 Indikasi Lingkungan

Tabel 2.5 Umpan Balik

Tabel 3.1 Metode Pengambilan Data

Tabel 4.1 Rumus Perhitungan Presentasi Imunisasi

Tabel 4.2 Perumusan Masalah

Tabel 5.1 Skor Untuk Besarnya Masalah

Tabel 5.2 Prioritas Masalah

Tabel 5.3 Penyebab Masalah

Gambar 1.1 Alur Proses Promosi Kesehatan....................................................................4

Gambar 1.2 Alur Proses Pelayanan Imunisasi di Puskesmas............................................5

Gambar 1.3 Alur Proses Pemberdayaan Masyarakat........................................................6

Gambar 2.1 Kerangka Evaluasi.........................................................................................7

LAMPIRAN 1: HASIL WAWANCARA.......................................................................46

LAMPIRAN 2: TABEL DATA KOHORT IMUNISASI BAYI BERUSIA 9-12

LAMPIRAN 3: TABEL CHECKLIST OBSERVASI KEGIATAN IMUNISASI DI

1.1. Latar Belakang

imunisasi polio 97.3%, cakupan imunisasi DPT-HB-HiB 96.8%, dan cakupan

Berdasarkan data di atas, disimpulkan bahwa AKB merupakan salah satu

2. Menilai proses program imunisasi dasar yang meliputi

3. Menilai masukan (input) program imunisasi dasar yang meliputi

4. Menilai aspek lingkungan program imunisasi dasar di Puskesmas

5. Menilai umpan balik program imunisasi dasar di Puskesmas

6. Menemukan masalah dalam pelaksanaan program imunisasi dasar

7. Memberikan solusi dan saran yang mampu dilaksanakan sebagai

1.3. Kegiatan Program Imunisasi Dasar

1.3.1. Pelayanan Imunisasi di Puskesmas

Pelayanan Imunisasi dilakukan di Poli Kesehatan Ibu dan Anak

Gambar 1.2 Alur Proses Pelayanan Imunisasi di Puskesmas

1.3.3. Alur Proses Pemberdayaan Masyarakat

Pemberdayaan masyarakat dalam program imunisasi dilakukan dengan

2.1. Kerangka Evaluasi

Gambar 2.1 Kerangka Evaluasi

2.2. Indikator Pencapaian

Tabel 2.1 Indikator Keluaran

1. Cakupan imunisasi BCG 93%

2. Cakupan imunisasi Polio 1 93%

3. Cakupan imunisasi DPT-HB-HiB1 93%

4. Cakupan imunisasi Polio 2 93%

5. Cakupan imunisasi DPT-HB-HiB2 93%

6. Cakupan imunisasi Polio 3 93%

8. Cakupan imunisasi Polio 4 93%

9. Cakupan imunisasi IPV 93%

10. Cakupan imunisasi Campak 93%

11. Cakupan imunisasi dasar lengkap 93%

12. Drop out imunisasi dasar lengkap ≤ 5%

2.2.2. Proses (Process)

Penjelasan mengenai imunisasi meliputi jenis

Kerjasama lintas program dan lintas sektoral

Upaya petugas puskesmas untuk melakukan

Terdapat pembinaan dan pengembangan Posyandu

Terdapat formulir laporan bulanan imunisasi dan