Mengenal, Konseling, Skrining Infertilitas

1. Bagaimana hubungan IMT dengan infertilitas?

Karena obesitas, terjadi retensi insulin sehingga terjadi gangguan ovulasi. Ovulasinya
tidak terjadi. Jika usg, banyak folikel, namun kecil kecil, sudah termasuk PCOS.
Tidak semua obesitas tidak bisa hamil.
2. Kapan perempuan dismenore ke dokter? Dan apakah mengganggu fertilitas?
Hubungi sebelum menikah, nyeri haid berkaitan dengan ggn infertilitas dapat
menyebabkan endometriosis. Nyeri haid biasanya disebabkan estrogen yang begitu
tinggi jadi diberikan progesterone dosis rendah yang diberikan 6- 18 bulan. Jadi
haidnya nanti sedikit sedikit tapi gak nyeri. Nanti bisa berhenti. Pas mau nikah nanti
dirangsang lagi ovulasinya pake klomifen sitrat. Jika ada keluhan dismenore harus
diobati dari awal.
3. Apakah infertilitas dapat dipengaruhi makanan?
Jangan terlalu banyak karbohidrat (beras, sagu, gandum, kentang, dll) karena dapat
menyebabkan gemuk.

Tatalaksana Gangguan Ovulasi menurut WHO

Kelas 1: siklus haid tidak teratur, muka jerawatan, banyak bulu (hirsutisme), obesitas. 2/4
sudah PCOS.
Kalo obes, ubah lifestyle nya, kurangi karbo, olahraga min 3 kali seminggu
Kelas 2: gangguan ovulasi, jika dengan obat tidak berhasil, maka lakukan drilling. Karena
dinding uterus begitu tebal
Kelas 3: susah hamil

Jelaskan hamil itu ada dua faktor wanita dan pria. Pada pria dapat dilakukan pemeriksaan
sperma. Pada usia tua, cairan semen sedikit namun masih mengandung sperma. Jika usia
muda, cairan semen banyak karena cairan prostat, namun bisa tidak menggandung sperma.
Pada istri tanya siklus haid. Jika tidak mau diperiksa kasih klomifen sitrat 50 mg sehari
dimulai dari hari ke 2 sampai ke 6 siklus haid dan edukasi senggama 3 kali seminggu.
Jika 1-2 bulan tidak berhasil, lakukan HSG. Untuk melihat keadaan tuba.
Klomifen sitrat tidak boleh diberikan lebih dari 6 bulan, karena bisa menghambat ovulasi
karena ada anti estrogen.