Tugas membuat formulir KA

Alam Saputra
NPM. E2A019025
Form Kerangka Acuan (Form KA)
A. Umum
Nama Usaha dan/atau Kegiatan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) Rumah Sakit
Akademik Universitas Bengkulu
Penanggung Jawab Usaha dan/atau : Dr. Retno Agustina Ekaputri, S.E., M.Sc
Kegiatan
Jabatan Rektor Universitas Bengkulu
Penyusun AMDAL : Tim Penyusun AMDAL UNIB (1KTPA dan 2 ATPA dengan tim
Ahli) dan Tim Ahli serta Tenagga Pendukung
Deskripsi Rencana Usaha dan/atau : Rencana Pembangunan Rumah Sakit Universitas Bengkulu ini
Kegiatan seluas 14.950 m2, terdiri dari 6 lantai, dengan total jumlah tempat
tidur untuk pasien sebanyak 120 beds. Kemudian, tersedianya
tujuh sistem layanan spesialistis yang terdiri dari empat bagian
mayor yakni layanan bidang bedah, penyakit dalam, kesehatan
anak, dan obstetri-ginekologi, serta tiga layanan minor yakni
layanan radiologi, patologi klinik, dan layanan anestesi
Lokasi Usaha dan/atau Kegiatan Kelurahan Padang Harapan, Kecamatan Gading
Cempaka, Kota
Hasil Pelibatan Masyarakat Agar masyarakat disekitar bisa dipekerjakan berdasarkan
kualifikasi yang dibutuhkan atau dipersyaratkan
 B. Pelingkupan*
Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

A Tahap Prakontruksi
Dampak bersifat
Peraturan terkait Aspek Sosial sesaat,adminisratif, Disimpulkan tidak Kota
1 Pengurusan Izin Peningkatan PAD 6 Bulan
Pengurusan Izin Ekonomi Budaya tidak berdampak luas menjadi DPH Bengkulu
dan sesuai regulasi
Kel. Padang
Survey,
Peraturan terkait Harapan
perencanaan Peningkatan Dampak bersifat
mekanisme Aspek Sosial Disimpulkan tidak Kec. Gading
2 dan Penentuan pendapatan sesaat,adminisratif dan 4 Bulan
penerimaan Ekonomi Budaya menjadi DPH Cempaka
batas masyarakat tidak berdampak luas
tenaga kerja Kota
lokasi
Bengkulu
•Mengadakan
sosialisasi Tidak menambah beban Kel. Padang
Sosialisasi kepada dampak pada aspek Harapan
Kegiatan masyarakat. Selama
Aspek Sosial Persepsi linkungan lainnya, dan Disimpulkan Kec. Gading
3 dan/atau •Berkoordinasi kegiatan
Ekonomi Budaya Masyarakat masyaraka tidak kuatir tidakmenjadi DPH Cempaka
Rencana dengan aparat berlangsung
terhadap rencana Kota
usaha Kelurahan dan
kegiatan tersebut Bengkulu
Dinas terkait.

B Tahap Konstruksi
Timbulnya lapangan
Peraturan terkait Peningkatan Disimpulkan Kel. Padang
Penerimaan kerja baru bagi
mekanisme Aspek Sosial kesempatan kerja menjadi DPH Harapan
1 Tenaga masyarakat 6 bulan
penerimaan Ekonomi Budaya Kec. Gading
Kerja kontruksi Adanya lapanan kerja
tenaga kerja Peningkatan Disimpulkan Cempaka
baru berpoensi
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

Pendapatan meningkatkan menjadi DPH Kota

pendapatan masyarakat Bengkulu
Peningkatan
Sepanjang pelaksanaan
potensi konflik Disimpulkan tidak
kegiatan sesuai
sosial menjadi DPH
regulasi.
Dampak bersifat
Perubahan sikap dinamis, sehingga pada
saat pelaksanaan Disimpulkan
dan Persepsi
kegiatan beban menjadi DPH
masyarakat dampaknya sudah
tinggi
Aspek Geofosik Disimpulkan
Kimia, Biologi, Dampak bersifat TIDAK
Mobilisasi alat Sosial Ekonomi Penurunan kualitas sementara, yaitu menjadi DPH,
2 Tidak ada 6 bulan
dan Material Budaya dan udara pada saat kegiatan dampak ini tetap
Kesehatan berlangsung. jarak dikelola dengan
Masyarakat permukiman terdekat cara:
dengan rute mobilisasi • Menggunakan
adalah sekitar 2 km. kendaraan yang Kel. Padang
Perhitungan radius dilengkapi Harapan
dengan penutup
Peningkatan sebaran debu dari Kec. Gading
ban sehingga
Kebisingan kendaraan yang Cempaka
dapat
bergerak pada rute mengeliminir Kota
mobilisasi, sekitar 50m. debu yang Bengkulu
timbul
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

Peningkatan Dampak hanya bersifat

Disimpulkan tidak
Peluang berusaha sementara, tidak
menjadi DPH
berdampak langsung.
Dampak bersifat
dinamis, sehingga pada
saat pelaksanaan
Perubahan sikap kegiatan beban
Disimpulkan
dan persepsi dampaknya sudah
menjadi DPH
masyarakat tinggi, dan juga sering
ada kekuatiran
masyarakat saat
kegiatan berlangsung.
Dampk hanya bersifat
Gangguan sementara, tidak
kesehatan berdampak langsung
masyarakat dengan komponen
Kel. Padang
lingkungan lainnya.
Harapan
Dampak hanya terjadi Selam
Disimpulkan tidak Kec. Gading
Gangguan lalulintas saat kegiatan kegiatan
menjadi DPH Cempaka
berlangsung berlangsung
Kota
Walaupun ada potensi
Bengkulu
kerusakan jalan, tetapi
Kerusakan jalan hanya sementara, dapat
dipulihkan dengan
tindakan perbaikan.
3 Kegiatan Memasang Komponen Penurunan kualitas Dampak yang Disimpulkan Kel. Padang Selam
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

konstruksi pagar pembatas geofisik-kimia udara ditimbulkan menjadi DPH Harapan kegiatan
lokasi berlangsung dalam Kec. Gading berlangsung
pembangunan
pembangunan jangka Cempaka
bangunan waktu yang lama dan Kota
bersifat akumulatif, Bengkulu
sehingga berpotensi
menimbulkan dampak
pada komponen
lingkungan lainnya
Dampak yang
ditimbulkan
kegiatan pembangunan
Rumah Sakit Kel. Padang
berlangsung dalam Harapan
Peningkatan jangka Disimpulkan Kec. Gading
kebisingan waktu yang lama dan menjadi DPH Cempaka
bersifat akumulatif, Kota
sehingga berpotensi Bengkulu
menimbulkan dampak
pada komponen
lingkungan lainnya
Khususnya kegiatan Kel. Padang
Pembangunan secara Harapan
Penurunan kualitas Disimpulkan tidak
langsung berdampak Kec. Gading
air menjadi DPH
pada kualitas air. Cempaka
Kota
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

Bengkulu
C Tahap Oprasional
Air limbah yang
berasal dari aktifitas
medis dan non
medis akan diolah di
IPAL dengan sistem
Terjadinya aerob dan anaerob 6 (enam)
penurunan dan akan dilepas ke Disimpulkan bulan
Pengoperasian
Kegiatan kualitas air air permukaan bila sebagai IPAL RS sekali
RS Pendidikan Geo-fisik-
1 pembuangan air permukaan telah memenuhi baku dampak Pendidikan selama
Universitas kimia
limbah akibat mutu sesuai penting UNIB tahap
Bengkulu
pembuangan air PermenLHK hipotetik (DPH) operasio
limbah medis P.68/2016. Karena nal
air limbah tersebut
akan dibuang ke
sungai yang akan
berdampak pada
penurunan kualitas air
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

sungai dan air

sungai tersebut juga
akan digunakan oleh
masyarakat banyak
sehingga termasuk
kategori penting (P)
Melaksanakan sistem
parkir untuk
kendaraan yang
Menyediakan
masuk ke dalam
dan
Aktifitas lokasi Rumah Sakit Disimpulkan Setiap hari
menempatkan
perpakiran Peningkatan arus dan menempatkan dampak tidak RS selama
pengatur lalu
2 dari pasien Lalu lintas lalu lintas dan petugas dalam penting hipotetik Pendidikan tahap
lintas di jalan
ataupun tingkat kemacetan mengatur lalu lintas (DTPH) namun UNIB operasio
masuk
pengunjung kendaraan sehingga wajib dikelola nal
parkiran atau
potensi kemacetan
lokasi kegiatan
dan gangguan arus
lalu lintas bisa teratasi
sehingga termasuk
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

kategori tidak penting

(TP)
Pada kegiatan
6 (enam)
pengelolaan
bulan
limbah B3 dan limbah
Pengelolaan Disimpulkan RS sekali
Komponen Perubahan kualitas padat, potensi
limbah LB3, Tidak Ada tidak menjadi Pendidikan selama
geofisik-kimia tanah penurunan
cair dan padat DPH UNIB tahap
kualitas tanah bersifat
operasiona
akumulatif dan
l
berlangsung lama
Pada kegiatan
pengelolaan 6 (enam)
limbah cair, potensi bulan
penurunan kualitas Disimpulkan RS sekali
tanah bersifat tidak menjadi Pendidikan selama
sementara dan dalam DPH UNIB tahap
waktu singkat, serta operasiona
di areal yang terbatas l
(tidak luas)
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

Kegiatan pengelolaan
limbah LB3, cair dan
padat
secara langsung
berdampak pada 6 (enam)
kualitas air, dan bulan
cenderung RS sekali
Penurunan Disimpulkan
menambah beban Pendidikan selama
kualitas air menjadi DPH
lingkungan perairan UNIB tahap
yang sudah ada, operasiona
dampaknya dianggap l
cukup
mengkuatirkan
masyarakat
setempat.
D Tahap Pasca Oprasional
Peraturan terkait Kegiatan pengurangan RS
Pengurangan Perubahan sikap Selama
mekanisme Aspek Sosial tenaga kerja dapat Disimpulkan
1 dan persepsi Pendidikan kegiatan
tenaga kerja pelepasan Ekonomi Budaya menyebabkan menjadi DPH
masyarakat berlangsung
tenaga kerja perubahan UNIB
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

sikap dan persepsi

masyarakat ke arah
negatif, sehingga
mempunyai dampak
lanjutan.
Dampak berupa
peningkatan potensi
konflik akibat
pengurangan tenaga
kerja
terjadi dalam rentang
Peningkatan
waktu singkat, sehingga Disimpulkan tidak
potensi konflik
tidak terlalu menjadi DPH
sosial
mengkuatirkan, dan
tidak
memberikan dampak
lanjutan pada
komponen
lingkungan lainnya.
Batas 1 hari
Penurunan ekologis dengan
Kegiatan ini
Demobilisasi kualitas udara Disimpulkan untuk debu asumsi
Komponen berlangsungsecara
2 Tidak ada ambient untuk TIDAK dari bahwa
peralatan geofisik-kimia sementara pada
parameter debu menjadi DPH mobilisasi dalam masa
tahap pasca operasi
persepsi masyarakat adalah mobilisasi
sepan-jang selama 1
 Pengelolaan Pelingkupan
Deskripsi
Lingkungan
Rencana Komponen
yang Sudah
Kegiatan yang Lingkungan
Direncanakan Wilayah Batas
No Berpotensi Evaluasi dampak Dampak Penting
Sejak Awal Terkena Dampak Potensial Studi Waktu
Menimbulkan potensial Hipotetik (DPH)
Sebagai Bagian Dampak
Dampak
dari Rencana
Lingkungan
Kegiatan

jalan angkut bulan, ritasi

yang mobilisasi
berdekatan dianggap
dengan sama
permukiman sehingga
besaran
yang perlu
dikelola
dan
dipantau
adalah
secara
harian saja