EPIDEMIOLOGI

Definisi/Pengertian
Epidemiologi berasal dari bahasa Yunani yang
terdiri dari 3 kata dasar yaitu Epi yang berarti pada atau
tentang, Demos yang berati penduduk dan kata terakhir
adalalah Logos yang berarti ilmu pengetahuan. Jadi
Epidemilogi adalah ilmu yang mempelajari tentang
penduduk. Sedangkan dalam pengertian modern pada
saat ini Epidemiologi adalah : “Ilmu yang mempelajari
tentang Frekuensi dan Distribusi (Penyebaran) serta
Determinat masalah kesehatan pada sekelompok
orang/masyarakat serta Determinannya (Faktor – factor
yang Mempengaruhinya).
Definisi/Pengertian

• Greenwood (1934) Mengatakan bahwa Epidemiologi

mempelajari tentang penyakit dan segala macam
kejadian yang mengenai kelompok (herd) penduduk.
• Robert H. Fletcher (1991) Epidemiologi adalah disiplin
riset yang membahas tentang distribusi dan determinan
penyakit dalam populasi.
• Lilienfeld (1977) Epidemiologi adalah suatu metode
pemikiran tentang penyakit yang berkaitan dengan
penilaian biologis dan berasal dari pengamatan suatu
tingkat kesehatan populasi.
Definisi/Pengertian

Ilmu yang mempelajari distribusi dan

determinan-determinan yang berhubungan dengan
kesehatan atau kejadian pada populasi tertentu dan
menerapkan studi ini untuk mengendalikan masalah-
masalah. Epidemiologi lebih berorientasi pada
populasi yang meliputi proses penelitian, pencegehan,
evaluasi dan perencanaan.
Kepentingan Epidemiologi
Distribusi Masalah Kesehatan
Waktu (Time)
Distribusi Masalah Kesehatan
Manusia (Man)
Distribusi Masalah Kesehatan
Tempat (Place)
Pengukuran Kejadian Penyakit

Rate

Ratio Proporsi
Ratio mencerminkan hubungan antara dua bilangan, dalam bentuk hasil
bagi X : Y atau x/y.
Contoh : Ratio pria dan wanita anak balita di Kecamatan A pada 1 Januari
2000 adalah 1000 : 2000 adalah 0,5 pria dibanding 1 wanita atau 50 pria
untuk setiap 100 wanita. Dalam hal ini pria dan wanita memiliki rasio 1:2.

Proporsi merupakan bentuk khusus dari ratio, dimana di dalam denominator

(penyebut) termasuk juga nomerator (pembilang) dan hasilnya adalah nilai
yang dinyatakan dalam bentuk persentase.
Contoh : Proporsi penduduk balita berjenis kelamin wanita di Kecamatan B
pada 1 Januari 2000 adalah 2000/3000 x 100% = 66%.

Merupakan hitungan frekuensi kejadian suatu penyakit selama periode

waktu yang tertentu. Rate seringkali digunakan sebagai dasar perbandingan
untuk populasi yang berbeda atau populasi yang sama pada waktu yang
berbeda. Ukuran ini sebagai alat untuk menilai suatu faktor etiologi
(penyebab) dan membandingkan perkembangan (terjadinya) penyakit pada
dua populasi yang berbeda.
Natalitas

Crude Birth
Rates (CBR)

Ratio Bayi dengan

Berat Badan Lahir
Rendah (ratio
BBLR)
Morbiditas

Prevalensi
(P)

Insidensi
(I)
Mortalitas

Crude
Mortality
Rate (CMR)

Infant
Mortality
Rate (IMR)
Mortalitas

Angka
kematian
ibu (AKI)

Case
Fatality
Rate (CFR)
HUBUNGAN TOKSIKOLOGI DENGAN
KESEHATAN LINGKUNGAN DI MASYARAKAT
KESEHATAN
• ILMU YANG MEMPELAJARI MASYARAKAT • EFEK YANG DITIMBULKAN
TENTANG SENYAWA- DAPAT BERUPA SUATU HAL
SENYAWA YANG DAPAT • APABILA SENYAWA TOKSIN YANG MERUGIKAN SEPERTI
BERSIFAT RACUN PADA MASUK KE DALAM TUBUH KERACUNAN
MAKHLUK HIDUP DAPAT MEMPENGARUHI
KESEHATAN MASYARAKAT

TOKSIKOLOGI EFEK
 CONTOH
MEMPERHATIKAN MENGIDENTIFIKASI MENGIDENTIFIKASI

PERAN TOKSIKOLOGI
LANGKAH YANG
PENYEDIAAN AIR MINUM

DILAKUKAN
SENYAWA KONTAMINAN
KANDUNGAN KEAMANAN KIMIA, MENILAI
MIKROORGANISME KONSUMSI DARI RISIKONYA, DAN
DAN SENYAWA AIR MINUM MENYEIMBANGKAN
RISIKO ITU DENGAN
KIMIA YANG TERSEBUT RISIKO KONTAMINAN
TERKANDUNG DALAM BIDANG
MIKROBIOLOGI
DALAM AIR
KLASIFIKASI SENYAWA TOKSIN

KELAS KIMIA

SUMBER PAPARAN

SISTEM ORGAN TARGET

SISTEM ORGAN TARGET

• RACUN YANG MERUSAK HATI DISEBUT SEBAGAI HEPATOTOXINS

• RACUN YANG MERUSAK GINJAL YAITU NEFROTOKSIN.
• SENYAWA YANG MERUSAK SISTEM SARAF, BAIK PERIFER ATAU SENTRAL, ADALAH NEUROTOKSIN.
• BAHAN KIMIA YANG MENGGANGGU STRUKTUR ATAU FUNGSI DNA DIGOLONGKAN SEBAGAI RACUN
GENETIK, MUTAGEN, ATAU KARSINOGEN, TERGANTUNG PADA EFEK KHUSUS MEREKA.
KLASIFIKASI SENYAWA TOKSIN
RESPON TUBUH TERHADAP TOKSIN

• ABSORBSI
• DISTRIBUSI
• METABOLIESME
• EKSKRESI
• TOKSIKOKINETIK
ABSORBSI,TOKSIN DAPAT MASUK KE DALAM TUBUH MELALUI JALR-JALUR BERIKUT:
• MENEMBUS KULIT
• DIHIRUP DAN MASUK KE DALAM PARU
• SISTEM GASTROINTESTINAL
• ALVEOLI
DISTRIBUSI

• TOSKIN TERDISTRIBUSI DALAM TUBUH MELALUI ALIRAN DARAH

• APABILA TOKSIN DAPAT LARUT DALAM LEMAK, MAKA TOKSIN DIDISTRIBUSIKAN MELALUI LINGKUNGAN
YANG BERAIR SEPERTI ALIRAN DARAH DENGAN MEMBENTUK IKATAN DENGAN PROTEIN YANG DISEBUT
ALBUMIN.
• TOKSIN BERGERAK DARI KONSENTRASI TOKSIN YANG TINGGI KE KONSENTRASI TOKSIN YANG RENDAH
TOKSIN YANG MASUK MELALUI
PENYERAPAN USUS
TOKSIN DALAM
USUS

VENA PORTA
HATI

BUKAN DALAM BENTUK

METABOLISME URIN ATAU EMPEDU
TOKSIN
DIEKSKRESIKAN
METABOLISME
• KEBANYAKAN TOKSIN MENGALAMI KONVERSI METABOLIK, ATAU BIOTRANSFORMASI YANG DIMEDIASI
OLEH ENZIM.
• MAYORITAS BIOTRANSFORMASI REAKSI TERJADI DI HATI, YANG KAYA ENZIM METABOLIC
• TRANSFORMASI METABOLIK MENYEBABKAN PRODUK YANG LEBIH POLAR DAN KURANG LARUT DALAM
LEMAK, SEHINGGA LEBIH MUDAH LARUT DALAM URIN DAN MUDAH UNTUK DIKELUARKAN
METABOLISME

• TRANSFORMASI METABOLISME TERKADANG MENGHASILKAN PRODUK YANG SEMAKIN BERACUN. SALAH

SATU CONTOHNYA ADALAH OKSIDASI METANOL (YANG RELATIF TIDAK BERACUN SENYAWA DALAM
BENTUK ASLINYA) MENJADI FORMALDEHIDA DAN ASAM FORMAT (SENYAWA ITU CUKUP BERACUN BAGI
SARAF OPTIK DAN MENYEBABKAN KEBUTAAN)
METABOLISME

• SECARA TRADISIONAL, TRANSFORMASI METABOLISME DIBAGI MENJADI EMPAT KATEGORI: OKSIDASI,

REDUKSI, HIDROLISIS, DAN KONJUGASI.
• TRANSFORMASI UMUMNYA MENINGKATKAN POLARITAS SUBSTRAT DAN DAPAT MENINGKATKAN ATAU
MENURUNKAN TOKSISITAS
METABOLISME
OKSIDASI

• OKSIDASI ADALAH REAKSI BIOTRANSFORMASI YANG PALING UMUM.

• ADA DUA JENIS UMUM REAKSI OKSIDASI: PENAMBAHAN OKSIGEN LANGSUNG KE KARBON, NITROGEN,
BELERANG, ATAU IKATAN LAINNYA, DAN DEHIDROGENASI.
• SEBAGIAN BESAR REAKSI INI DIMEDIASI OLEH ENZIM MIKROSOMAL
METABOLISME
REDUKSI

• REDUKSI ADALAH BIOTRANSFORMASI YANG JAUH LEBIH UMUM DARIPADA OKSIDASI, TETAPI ITU TERJADI
DENGAN ZAT YANG REDOKS (OKSIDASI - REDUKSI) POTENSI MELEBIHI DARI TUBUH.
METABOLISME
KONJUGASI DAN HIDROLISIS

• KONJUGASI MELIBATKAN PENGGABUNGAN RACUN DENGAN KONSTITUEN TUBUH NORMAL. HASILNYA

ADALAH MOLEKUL YANG UMUMNYA LEBIH TIDAK BERACUN DAN LEBIH POLAR, DAN JUGA YANG LEBIH
MUDAH DIEKSKRESIKAN
• .HIDROLISIS ADALAH REAKSI UMUM DALAM BERBAGAI JALUR BIOKIMIA. ESTER DIHIDROLISIS MENJADI
ASAM DAN ALKOHOL, DAN AMIDA DIHIDROLISIS MENJADI ASAM DAN AMINA
EKSKRESI

• BIOTRANSFORMASI CENDERUNG MEMBUAT SENYAWA LEBIH POLAR DAN KURANG LARUT DALAM LEMAK;
ITU HASIL YANG MENGUNTUNGKAN DARI PROSES INI ADALAH BAHWA RACUN DAPAT LEBIH MUDAH
DIKELUARKAN TUBUH. JALUR UTAMA EKSKRESI RACUN DAN METABOLITNYA ADALAH MELALUI GINJAL.
• ORGAN EKSKRESI UTAMA KEDUA ADALAH HATI.
• GAS DAN UAP VOLATIL DIEKSKRESIKAN TERUTAMA OLEH PARU-PARU.
TOKSIKOKINETIK

• FUNGSI TOKSIKOKINETIK ADALAH UNTUK MELACAK POTENSI SUATU SENYAWA MENJADI BERACUN
APABILA MASUK KE DALAM TUBUH MANUSIA
 Suatu Vena Sisi kiri
senyawa pulmonal hati
masuk ke
dalam tubuh
melalui paru
Senyawa
diaktifkan
menjadi
eksposida
reaktif

Diedarka
Memasuki n ke
Berdifusi pada sirkulasi selruh
membrane
alveolar pulmonal tubuh GINJAL

Senyawa
tersebut diserap kembali
bersama dengan
menumpuk garam dan senyawa
dan merusak polar lainnya dan
diangkut melintasi
makromolekul membran sel tubulus
seluler proksimal
SPESIFIKASI TOKSIKOLOGI

• BAHAN-BAHAN KIMIA DAPAT BERSIFAT TOKSIN PADA MAKHLUK HIDUP YANG SPESIFIK
• SUATU SENYAWA YANG BERACUN UNTUK SUATU ORGANISME BISA JADI TIDAK BERBAHAYA BAGI
ORGANISME LAIN, ATAU BERSIFAT BERACUN JUGA UNTUK ORGANISME LAIN
CONTOH SPESIFIKASI TOKSIKOLOGI
glyphosat
glyphosat
BLOKIR Mengurangi
5- kadar asam
enolpyruvylshiki amino aromatik
mate - 3 - fosfat
sintase

Hewan bertahan
Sintesis asam hidup Tidak
amino aromatik berpengaruh

Tidak ada target

penting untuk molecular
fungsi tanaman glyphosat
TANAMAN
MATI
TOKSIKOLOGI REGULASI

• DALAM MENGONSUMSI SENYAWA-SENYAWA KIMIA PERLU DIKETAHUI SEBELUMNYA DOSIS AMAN

KONSUMSI SEHINGGA TIDAK TERJADI KERACUNAN
• UNTUK MEREGULASI ATAU MENGATUR KONSUMSI SENYAWA KIMIA, DIPERLUKAN DOSIS AMBANG BATAS,
ATAU DOSIS AMAN PENGONSUMSIAN
TOKSIKOLOGI REGULASI
CARA MENGHITUNG REFERENSI DOSIS (RFD)

NOAEL: tingkat efek samping yang tidak diamati,

Uf :Faktor ketidakpastian, biasanya diberi nilai 10

RfD: referensi dosis

MENGHITUNG TOKSISITAS SUATU
SENYAWA
“ SIS, BRO, KALO MAU SUKSES ITU NGGA
INSTAN. LU PIKER MIE…
INSTAN!!!
SEMOGA ILMU YANG KITA DAPATKAN HARI INI MENJADI ILMU YANG BERMANFAAT 
”
TERIMA KASIH 