Fase Inisial/Etiotropik/Non-surgical

Fase inisial dilakukan untuk mengeliminasi faktor etiologi penyakit gingiva dan
periodontal sebanyak mungkin sehingga kondisi gigi dikembalikan seperti semula.
Jika dilakukan dengan sukses, fase ini dapat menghentikan proses perkembangan
penyakit dental dan periodontal. Fase ini merupakan perawatan definitif untuk early-
moderate periodontitis dan perawatan awal untuk mereka yang membutuhkan bedah
periodontal. Yang dilakukan pada fase ini:
- Kontrol plak
Instruksi kontrol plak terbatas. Sikat gigi seringkali hanya satu-satunya alat yang
digunakan pada fase perawatan ini.
Instruksi kontrol plak komprehensif. Contoh: dental floss, brush interdental, dan
wooden tips.
- Scaling dan root planing
Rekonturing restorasi defek. Contoh: Kontur yang kasar, restorasi overhanging, dll.
- Terapi antimikrobial
- Occlusal adjustment
- Perawatan ortodonti minor
- Splinting sementara dan protesa

Hasil dari Fase I Perawatan Periodontal, moderate chronic periodontitis. (A)

Pasien 52 tahun dengan moderate attachment loss dan kedalaman probe berkisar 4-6
mm. Gingiva pink karena fibrotik. Inflamasi pada poket periodontal namun tertutup
karena jaringan fibrotik. Bleeding saat probing. (B) Sisi lingual dengan inflamasi
yang lebih terlihat dan deposit kalkulus yang lebih berat. (C) dan (D) Setelah 18 bulan
melewati Fase I perawatan periodontal.
Yang harus dipertimbangkan saat menentukan rencana perawatan Fase I:
 Kesehatan secara umum dan toleransi terhadap perawatan
 Jumlah gigi yang ada
 Jumlah kalkulus subgingiva
 Kedalaman probing pocket
 Attachment loss
 Keterlibatan furkasi
 Margin restorasi
 Physical barrier untuk mengakses gigi geligi (contoh: pembukaan terbatas atau
tendensi tersedak)
 Kooperasi pasien dan sensitivitas terhadap terapi (penggunaan anestesi atau
analgesi)
Prosedur
 Instruksi kontrol plak atau biofilm
 Penghilangan plak, biofilm, dan kalkulus pada subgingival atau supragingival
 Rekonturing restorasi atau crown yang defektif
 Manajemen lesi karies
 Reevaluasi jaringan
Evaluasi respon terhadap Fase Inisial (pengecekan kembali)
Pemeriksaan ulang terhadap perawatan Fase I dibutuhkan untuk menentukan
kesuksesan fase I. Juga membantu kita tahu kebutuhan melanjutkan ke fase II. Yang
diperiksa pada evaluasi fase ini adalah:
- Kedalaman poket dan inflamasi gingiva
- Plak dan kalkulus
- Karies gigi
- Status merokok pasien baru-baru ini
- Mobilitas gigi

1. Kramer JM, Nevins M. Carranza’s Clinical Periodontology. Ed 13. St. Louis:

Saunders Elsevier; 2019. Int J PeriodontRestor Dent. 1981; 1:4.(editorial). In:
Newman MG, Takie HH, Klokkevold PR, Carranza FA; p. 608
2. Peeran SW, Ramalingam K. Essentials of Periodontics and Implantology. 2021.