Nama : Ilham fadilah

NIM : 40901900027

Template

komponen Uraian
Masalah (label diagnosis) Resiko perdarahan
Definisi Berisiko mengalami kehilangan darah baik
internal (terjadi di dalam tubuh) maupun
eksternal (terjadi hingga keluar tubuh)
Factor resiko 1. Gangguan koagulasi
2. Trauma
3. Kurang terpapar informasi tentang
pencegahan pendarahan
Kondisi klinis terkait Trombositopenia

Keterangan Terjadi penndarahan pada gusi pasien

Template

komponen Uraian
Masalah (label diagnosis) Nyeri akut
Definisi Pengalaman sensorik atau emosional yang
berkaitan dengan kerusakan jaringan actual
atau fungsional, dengan onset mendadak atau
lambat dan berintensitas ringan hingga berat
yang berlangsung kurang dari 3 bulan
Penyebab 1. Agen pencedera fisik
Tanda dangejala Mayor :
Subjektif : -
Objektif :
1. Tampak meringis
2. Bersikap protektif
3. Gelisah
4. Sulit tidur
Minor :
1. Proses berfikir terganggu
2. Berfokus pada diri sendiri
Kondisi klinis terkait 1. Cedera traumatis
2. Infeksi

Keterangan Pada bagian gusi pasien mengalami

pendarahan
 Template

komponen Uraian
Masalah (label diagnosis) Gangguan rasa nyaman
Definisi Perasaan kurang senang, lega dan sempurna
dalam dimensi fisik, psikospiritual,
lingkungan dan sosial
Penyebab 1. Gejala penyakit
2. Kurangnya pengendalian
situasional/lingkungan
3. Ketidakadekuatan sumber daya
Tanda dangejala Mayor :
Subjektif :
1. Mengeluh tidak nyaman
Objektif :
1. gelisah
Minor :
Subjektif
1. mengeluh sulit tidur
2. tidak mampu rileks
objektif
1. menunjukan gejala distress
2. tampak merintih atau menangis
Kondisi klinis terkait 1. distres psikologis

Keterangan Pasien nampak gelisah

Template

komponen Uraian
Masalah (label diagnosis) Hipovolemia
Definisi Berisiko mengalami penurunan volume cairan
intra vaskuler, interstisial, dan /intraseluler
Factor resiko 1. kehilangan cairan secara aktif
2. gangguan absorpsi cairan
3. kekurangan intake cairan
Kondisi klinis terkait Trauma atau pedarahan

Keterangan Adanya sianosis dissekitar mulut, kulit dingin

dan lembab
 Template

komponen Uraian
Masalah (label diagnosis) Hipertermia
Definisi Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal
tubuh
Penyebab 1. dehidrasi
2. peningkatan laju metabolism
Tanda dangejala Mayor :
Subjektif : -
Objektif :
1. suhu tubuh di atas nilai normal
Minor :
Subjektif :-
objektif
1. kulit merah
2. takipnea
3. kulit terasa hangat
Kondisi klinis terkait 1. proses infeksi
2. dehidrasi

Keterangan Suhu badan yang tinggi