1. Seorang laki-laki usia 20 tahun masuk dengan suara serak, suara menghilang tiba-tiba.

Hasil
pemeriksaan laringoskopi indirek menunjukkan udem pada epiglotis, plica vocalis, dan udem
arytenoid. Bagaimana tatalaksana pertama yang anda akan lakukan sebagai dokter?

a. Menganjurkan pasien untuk vocal rest dan pemberian antibiotik pada pasien
b. Isolasi pasien dalam ruang tertutup agar tidak menulari pasien lainnya
c. Anjurkan cito operasi trakeostomi
d. Terai simptomatis berupa mucolitik, antitusif, dan antipiretik
e. Minum air hangat sebanyak mungkin

2. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir dan semakin lama semakin berat.
Saat ini keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam.
Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu
38°C, perkusi hipersonor, dan ronkhi di seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan spirometri
didapatkan FEV1 = 70% prediksi setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut?
a. PPOK
b. Asma
c. Bronkitis
d. Pnemonia
e. Emfisema

3. Perempuan 32 tahun datang ke poli dengan keluan batuk berdahak lebih dari 12 hari, demam
subfebris, keringat malam dan disertai penurunan badan yang signifikan dalam 6 bulan terakhir.
Pasien kemudian diperiksa oleh dokter dan saat ini menjalani pengobatan selama 4 bulan.
Namun 2 bulan terakhir pasien tidak mengambil obat di poli DOTS. Apakah kategori pasien
tersebut?
a. Kasus baru
b. Kasus gagal
c. Kasus drop out (defaulted)
d. Kasus tidak dievaluasi
e. Kasus relaps

4. Seorang laki-laki umur 48 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan batuk. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu tanpa disertai demam. Terjadinya respon batuk pada pasien
ini terjadi akibat reflex utama batuk, kecuali...
 a. Berkurangnya elastisitas alveolus
b. Efektor
c. Reseptor batuk
d. Serabut saraf afferent
e. Pusat batuk

5. Dr. Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok. Pasien dr. Ahmad merupakan
seorang kepala rumah tangga, beralasan bahwa ia selalu mengindari merokok di sekitar dan di
dalam rumah. Kata dr. Ahmad, perilaku merokok orang tua terbukti terkait dengan 1 dari 5
kematian balita pertahun. Residu rokok tetap ada pada tubuh dan pakaian perokok meskipun
ybs tidak merokok di sekitar rumahnya. Karena itu, perokok tidak saja membahayakan diri
sendiri tapi juga orang-orang yang berada di sekitarnya. Ini juga terkait dengan larangan dalam
Alquran/Hadis Nabi yang berbunyi..
a. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR.
Ibn Majah, Ahmad, dan Malik]
b. “... dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka segala
yang buruk...” [Q.S 7:157]
c. “Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya kepada orang miskin dan
orang dalam perjalanan, dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu secara
boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan dan setan itu
sangat ingkar pada Tuhannya” [Q.S 17:26-27]
d. “Dan janganlah kamu membunuh dirimu, sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu” [Q.S 4:29]

6. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang berobat ke klinik pratama dengan keluhan demam
yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Keluhan disertai keringat malam, awalnya batuk kering dan
selanjutnya berlendir (purulent) dan kadang disertai darah. Riwayat infeksi paru berulang. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 112x/menit, frek. Napas 22x/menit
dan suhu 38,7°C. Pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan dinding dada kiri tertinggal. Vokal
fremitus menghilang dan perkusi pekak. Apakah pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Sputum BTA
b. Kultur sputum
c. Foto thorax PA
d. Bronkoskopi
e. CT scan dada

7. Secara umum proses respirasi menggambarkan peristiwa pertukaran gas. apakah yang dimaksud
dengan respirasi eksternal..
a. Pertukaran gas antara jaringan ber O2 rendah ke jaringan ber O2 tinggi
b. Pertukaran gas antara darah kapiler sistemik dengan jaringan tubuh {internal}
c. Pertukaran gas dari jaringan ber CO rendah ke jaringan ber CO tinggi
d. Pertukaran gas antara satu sel ke sel lainnya
e. Pertukaran gas antara udara dan kapiler pulmonal
8. Keadaan hipoventilasi yang menyebabkan timbulnya asidosis respiratorik sebagai berikut,
kecuali..
a. Emboli pulmonar masif
b. Depresi SSP karena obat-obatan
c. Kerusakan otot-otot pernapasan
d. Depresi SSP karena trauma kepala
e. Metabolisme tubuh yang meningkat

9. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke rumah sakit dibawa oleh ibunya dengan keluhan
batuk yang dialami sejak 5 hari yang lalu Pasien juga mengalami sesak napas dan demam tinggi
pada foto thoraks ditemukan bercak-bercak infiltrate pada paracardial kedua paru Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas
Select one:
a. Efusi pleura (sinus costoprenicus tumpul)
b. Bronchopneumonia
c. Atelektasis (shift trakea ke arah sakit)
d. Bronchiectasis (sarang tawon)
e. Bronchitis (corakan bronkovaskular kasar)

10. Seorang laki-laki usia 55 tahun yang dirawat di ruangan ICU dikonsul ke dokter ahli penyakit
dalam dengan keluhan demam selama 2 hari. Demam ini disertai dengan banyaknya produksi
lendir dan pasien post operasi transplantasi jantung 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan potassium
Hydroxide dahak dari pasien ini dan inftrat paru mengandung oval budding yeast cells dan
pseudohyphae Apakah hasil diagnostik yang paling tepat untuk hasil pemeriksaan tersebut
diatas?
Select one
a. Aspergillosis
b. Candidiasis
c. Phaeohyphomycosis
d. Hyalohyphomycosis
e. Histoplasmosis

11. Seorang anak laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk lendir
yang dialami sejak 4 minggu yang lalu. Batuk disertai sesak napas Padanpemeriksaan foto toraks
tampak perpadatan yang berbatas tegas di lobus superior paru kanan disertai shift trachea dan
cor ke kanan. Apakah diagnosis radiologi yang paling tepat untuk pasien di atas
Select one:
a. Pneumotoraks
b. Pneumonia
c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Emfisem

12. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk darah yang
dialami sejak 2 bulan yang lalu. Demam subfebris hilang timbul, keringat dimalam hari dan
 pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi basah kasar pada apeks paru. Hasil BTA sputum (+) Riwayat
pengobatan selama 1 tahun Gambaran radiologi apakah yang menunjukkan penyakit pasien di
atas suatu les infeksi aktif
Select one:
a. Bintik kalsifikasi
b. fibrotik
c. Bercak berawan
d. Efusi
e. Tenting diafragma

13. Seorang perempuan 25 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan demam dan nyeri
pada bagian wajah dan ada riwayat sinusitis kronik berulang sejak remaja. Apakan jenis epitel
yang melapisi struktur yang menyebabkan keluhan diatas ?
Select one :
a. Epitel berlapis gepeng tidak bertanduk
b. Epitel bertingkat dengan silia
c. Epiter selapis gepeng
d. Epitel selapis torak
e. Epitel berlapis gepeng bertanduk

14. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke instalasi gawat darurat RS dengan
sesak napas setelah mengalami kecelakaan dan perdarahan yang cukup banyak. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan frekuensi napas 35 menit tidak ada suara napas
tambahan dan akral dingin. Apakah efek samping yang dapat terjadi pada penggunaan terapi
oksigen yang lama dengan konsentrasi tinggi terutama pada pasien dengan penyakit obstruksi
saluran napas kronik? Select one
a. Asidosis metabolik
b. Syok distributif
c. Hipoventilasi
d. Syok obstruktit
e. Hiperkarbia

15. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Riwayat
asma ada sejak anak-anak dan sebelumnya pasien mendapatkan inhaler untuk mengurangi
keluhan sesalnya, yaitu sabutamol (B2 adrenergi agonis). Struktur apakah yang secara langsung
dipengaruhi oleh obat diatas ?
Select one
a. Sila
b. Otot polos
c. Kartiago
d. Membrana basalis
e. Kelenjar sub mukosa
16. Apakah diagnosis pada kelainan yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini:

a. lobar pneumoni
b. asma bronkhial
c. TBC paru
d. broncopneumoni
e. carsinoma paru

17. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk lama
yang sering kambuh dalam 5 tahun terakhir tidak disertai demam Selain keluhan tersebut.
Merokok lebih dan 30 tahun, sekitar 1 bungkus perhari Sejak sakit selera makanny Sa berkurang
karena mual dan sesak bila makan Berat badan semakin menurun sejak 6 bulan terakhir Dari
hasil laboratorium didapatkan lekositos. Apakah patomekanisme yang menyebabkan hasil
laboratorium diatas?

Select one

a. Penurunan elastisitas paru

b. Kerusakan jaringan paru
c. Penurunan produksi surfaktan
d. Penurunan respon imun tubuh
e. Peningkatan radikal bebas dalam darah
18. Pasien anak masuk dengan keluhan bau mulut dan nyeri menelan yang berkepanjangan, namun
memberat 2 hari terakhir. Terdapat nyeri alih di bagian telinga (referred otalgia). Kemudian
dokter melakukan pemeriksaan faringoskopi, ditemukan tampak bombans pada daerah fossa
supra tonsilarkin dengan kesan aspirasi pus warna kuning kecoklatan Apakah diagnosis kasus di
atas?

Select one

a. Tonsillitis akut
b. Tonsillitis kronik eksaserbasi akut
c. Tonsil diften
d. Abses peritonsiler
e. Obstruksi sleep apnue

19. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berlendir
yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada dan kadang-kadang
sesak. Ada demam Hasil laboratorium menunjukkan leukositosis dan hiperglikemia. Dari foto
foraks didapatkan gambaran cavitas berdinding tebal irreguler dengan airfluid level Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas

Select one

a. Abses paru
b. Aspergilloma
c. Hidropneumothoraks
d. Pulmonary bula
e. Tuberculosis

20. Beberapa jenis kuman yang sering ditemukan dalam cairan pleura adalah sebagai berikut,
kecuali

Select one

a. Enterobacter
b. Enterobius vermicularis
c. Klebsiella
d. Pneumococcus
e. Pseudomonas

21. Hemoglobin merupakan protein globuler yang terdiri atas beberapa komponen fungsional.
Apakah nama komponen pada hemoglobin yang berfungsi mengikat oksigen?

Select one

a. Komponen peptida rantai beta

b. Komponen hem
c. Komponen cincin pirol
d. Komponen peptida rantai alfa
e. Komponen membran sel haemoglobin
22. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan tersedak makanan
Anak tersebut mulai gelisah dan terlihat sulit bemapas Untuk mengetahui letak terjadinya
sumbatan, maka seorang dokter sepatutnya mengetahui urutan organ yang terlibat dalam
sistem pemapasan yaitu

Select one

a. Faring Hidung, laring, kerongkongan paru-paru, bronkiolus terminalis, bronkiolus

respiratorius, alveolus
b. Hidung, faring, laring, bronkus terminalis, bronkus respiratorius, paru-paru trakea
c. Hidung, laring, epiglottis, faring, trakea, bronkus, bronkiolus respiratorius, bronkiolus
terminalis, alveolus
d. Jantung paru-paru, laring, faring, trakea hidung paru-paru, bronkiolus terminalis, bronkiolus
respiratorius, alveolus
e. Hidung, faring, laring, trakea, bronkus, bronkiolus terminalls bronkiolus respiratorius,
alveolus

23. Laki-laki 35 tahun berkunjung ke poliklinik dengan keluhan batuk disertai darah dialami sejak 2
hari yang lalu. Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan disertai demam dan keringat banyak pada
malam hari meski saat sedang istirahat. Terdapat riwayat kontak dengan pasien TB. Hasil
pemeriksaan MTB resisten terhadap isoniazid, rifampisin, pirazinamid Kemungkinan diagnosis
diatas?

Select one

a. TB RR (
b. TB PR
c. TB XDR
d. TB MR
e. TB MDR

24. Laki-laki 65 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
minggu terakhir lendir ada wama putih, sesak napas kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisis
didapattkan dameter antero-posterior dan transversal sebanding dan tampak pelebaran sela ga.
Pasien tersebut dilakukan pemeriksaan spirometri dan didapatkan hasil FEV1/FVC 60-69%
Bedasarkan hasil tersebut, maka obstruksi tergolong

Select one

a. Berat (GOLD 3 : 30-50)

b. Ringan (GOLD 1 : LEBIH 80)
c. Sangat berat ( GOLD 4 : KURANG 30)
d. Sedang ( GOLD 2 : 50-80)
e. Sedang-berat

25. Anak laki-laki umur 13 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak.
Keadaan ini hampir setiap bulan dalami tetapi mereda sendin tanpa pengobatan Sesak terutama
 malam hari Anak tidak demam Anak nampak sesak, ekspirasi emanjang wheezing dilus kedua
paru Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi
dengan dokter Jenis breathing exercise paling tepat yang dapat membantu meredakan gejala
anak tersebut adalah

Select one

a. Lung expansion exercise

b. ACBT
c. Pursed lip breathing
d. Diaphragmatic breathing dan pursed lip breath
e. Respiratory rhytm

26. Seorang anak perempuan 14 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan
hidung tersumbat. Dan pemeriksaan tidak didapatkan benda asing pada cavum nasi, mekanisme
apa yang dapat menyebabkan keluhan diatas?

Select one

a. Peningkatan sekresi kelenjar mukosa pada lamina propria

b. Overproduksi mukus oleh sel gobiet
c. Pembengkakan lamina propria dari mukosa nasal
d. Peningkatan sekresi kelenjar serosa pada lamina propria
e. Infiltrasi lamina propria oleh sel-sel peradangan

27. TB Paru sudah menyerang masyarakat Indonesia sejak Abad ke-8 sampai saat ini dan Indonesia
adalah Negara urutan ke-3 untuk jumlah kasus TB Paru di Dunia setalah Cina dan India. Bahkan
data WHO 2017 mengatakan TB Paru merupakan 10 penyakit penyebab kematian terbanyak di
Dunia Data dari Kemenkes RI 2018 untuk Case Detection Rate tahun 2008 - 2017 angkanya terus
meningkat Kasus TB Paru di Indoensia merupakan contoh manfaat Epidemiologi dalam
menerangkan masalah kesehatan yaitu

Select one

a. Epidemi
b. Pandemi
c. Endemi
d. Sporadik

28. Pasien datang dengan sesak, RR 360menit. Riwayat pasien merokok 2 bks/hari sejak 20 tahun
yang lalu Dilakukan pemeriksaan dengan hasil di bawah ini
 a. broncopneumoni
b. Atypical pneumoni
c. TBC paru
d. Bronkiektasis
e. Emfisema

29. Seorang perempuan, 40 tahun, masuk UGD karena sesak yang hilang timbul sejak 3 hari terakhir,
tetapi memberat hari ini. Kadang-kadang disertai batuk, dan sputum berwarna putih
kekuningan. Riwayat penyakit asma sejak kecil Untuk serangan akut ini, maka pilihan obat yang
tepat adalah

Select one

a. Salbutamol
b. Formoterol
c. Isoproterenol
d. Bambuterol
e. Salmeterol

30. Suatu penyakit terjadi akibat interaksi antara agen, host dan environment. Kasus Pneumania
yang terjadi pada balita akibat ketidak seimbangan antara agen, host dan environment. Faktor
pemicu Pneuminia dari host adalah
 Select one

a. Bayi tidak mendapatkan ASI ekslusif dan gizi yang kurang

b. Orang tua anak yang tidak bekerja
c. Lingkungan yang kotor
d. Riwayat keluarga penderita TB paru
e. Asap rokok dari ayah yang merokok didalam rumah

31. Wanita 55 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berlendir kehijauan dan sesak napas,
didapatkan penurunan berat badan serta demam pada malam hari. Setelah melakukan
pemeriksaan lanjut pasien didiagnosis dan mendapat terapi OAT salah satu obat yang diberikan
bersifat bakteriostatik yaitu

Select one

a. Streptomisin
b. Isoniazid
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Rifampisin

32. Jika ditemukan hasil pemeriksaan positif tuberkulosis maka dari pewarnaan tahan asam
ditemukan

Select one:

a. Bakteri dengan morfologi basil warna ungu

b. Bakteri dengan morfologi basil wama merah
c. Bakteri dengan morfologi coccus warna biru
d. Bakteri dengan morfologi basil warna biru
e. Bakteri dengan morfologi coccus warna merah

33. Indikasi pemeriksaan analisa gas darah pada seseorang dengan keadaan sebagai berikut, kecuali

Select one

a. ARDS
b. Edema pulmonum
c. Anestesi yang terlalu cepat
d. Infark miokard
e. Resusitasi cardiac arrest

34. Apakah nama zat intermediat glikolisis yang dapat menurunkan afinitas haemoglobin terhadap
oksigen?

Select one.

a. Alfa ketoglutarate
b. Oxaloacetate
 c. Acetyl Coenzim-A
d. Biphosphoglyceric acid
e. Succinate

35. Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa ke IGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri dan perdarahan
pada hidung setelah mengalami kecelakaan mobil. Pada pemeriksaan inspeksi tampak
deformitas pada dinding medial cavum nasi dan dicurigai mengalami fraktur Struktur manakah
dibawah ini yang kemungkinan mengalami fraktur ?

Select one

a. Os concha nasalis inferior

b. Os maxilla
c. Os sphenoidalis
d. Os vomer
e. Os nasalis

36. Sebarang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk yang disertai
sesak napas Batuk terus menerus sejak 1 minggu yang lalu Riwayat merokok selama 10 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan corakan bronkovaskuler kasar dan prominen
pada kedua paru melebihi 2/3 lapangan toraks bilateral. Apakah diagnosis radiologi yang paling
tepat untuk pasien di atas

Select one

a. Bulla paru
b. Bronchiectasis
c. Bronchopneumonia
d. Bronchitis
e. Bronchiolitis

37. Apakah diagnosis yang ditunjukkan kedua hasil pemeriksaan di bawah ini?

(Gbr)
 Select one:

a. Ghon Compleks
b. Brinciectasis
c. TBC Paru
d. Bronchitis chronis
e. Karsinoma sel squamosa

38. Seorang wanita berusia 50 tahun datang berobat ke klinik peatama dengan keluhan sesak napas
yang dialami sejak 3 minggu terakhir. Keluhan disertai demam, batuk berlendir dan nyeri dada
kiri. Riwayat infeksi paru berulang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
130/70 mmHg, denyut nadi 112 menit, frekuensi napas 26x/menit dan suhu 38 oC. Pemeriksaan
fisik didapatkan asimetris pergerakan dinding dada kin tertinggal, vokal fremitus berkurang dan
perkusi redup dan devasi trakea ke kin. Apakah patomekanisme yang mendasan penyakit ini jika
etiologinya adalah keganasan pada paru?

Select one:

a. Defisiensi surfaktan

b. Fibrosis

c Obstruksi

d. Kontraksi

e Kompresi
39. Seorang anak perempuan usia 6 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh ibunya, karena sesak, sejak 1
hari yang lalu. Sesak dirasakan pada malam hari tanpa disertai batuk, pilek, maupun demam.
Terdengar bunyi mengik saat bernapas. Pasien mempunyai riwayat asma, namun jarang terjadi
serangan. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter kemudian memberikan obat Drip
Aminofilin. Mekanisme kerja dan obat tersebut adalah

Select one:

a memblok sintesis leukotriene dengan enzim penghambat (5-lipoksigenase)

b. memblok Ca-channel yang berperan dalam degranulasi sel mast

c. meningkatkan kerja CAMP intraseluler melalui penghambatan Phosphodiesterase (PDE)

d. menghambat kerja asetilcolin pada parasimpatis otot halus

e meningkatkan kerja CAMP intraseluler melalui peningkatan Adenyl cyclase (AC)

40. Berdasarkan tipe pasien bronkiektasis maka yang paling sering menyebabkan sputum tiga lapis
adalah tipe

Select one

a. Fusiform

b. Saccular

c. Cystic

d. Follicle

e. Varicose

41. Pak Ahmad, 40 tahun, mesipun telah terbiasa merokok sejak tamat SMA telah bertekad untuk
meninggalkan kebiasaan merokok. Ia membaca bahwa 54 juta orang pertahun telah meninggal
dunia akibat kanker paru & penyakit lain terkait rokok. Karena itu, Fatwa Majelis Tarjih & Tajdid
Pimpinan Pusat Muhammadiyah memasukkannya sebagai salah satu faktor penyebab
kebinasaan dan kematian berdasarkan Alquran/Hadis Nabi yang artinya,

Select one

a dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka segala yang
buruk.. "Q7 157]

b. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain (HR ibn
Majah Ahmad, dan Malik]

c."Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin dan
orang yang dalam perjalanan, dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu) secara
 boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan, dan setan itu sangat
ingkar padaTuhannya" (Q 17 26-27]

d "Dan janganlah kamu membunuh dirimu, sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu [Q. 4: 291

42. Seorang perempuan, 21 tahun datang ke klinik untuk kontrol pengobatan TB Kategori 1. Saat ini
pasien mengeluh muncul rasa kebas pada ekstremitas. Obat manakah yang menimbulkan gejala
tersebut

Select one

a Isoniazid

b. Pyrazinamide

c. Streptomycin

d Rifampicin

e Ethambutol

43. Wanita 50 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berlendir kehijauan dan sesak napas
didapatkan penurunan berat badan serta saat ini ada riwayat terapi obat anti tuberkulosis
kurang lebih 5 bulan yang lalu namun pasien hanya meminum obat selama 6 minggu dan
berhenti sendiri karena telah merasa lebih baik. Setelah dilakukan pemeriksaan uji kepekaan
obat, didapatkan pasien tersebut resisten tehadap salah satu OAT golongan fluorokinolon dan
kanamisin, maka pasien tersebut digolongkan

Select one

a TB RR

b TB PR

c TB MR

d TB XDR

e MDR TB

44. Pasien dengan efusi pleura terdiri dari macam-macam bantuk cairan. Dua diantaranya adalah
exudat dan transudat. Yang sesuai untuk cairan exudat yaitu

Select one

a Perembesan cairan yang tidak disertai perembesan protein

b protein pleura/serum > 0,5

 c LDH cairan pleura LDH serum > 2/3

d Protein > 3 gr/dl

e Tes rivaita negative

45. Pengobatan TB standar menggunakan Obat kombinasi dosis tetap/KDT (Fred Dose
Combination/FDC) Regimen FDC pada pasien kambuh adalah

Select one

a. 2RHZE/RHZ/5RHE
b. ZRHZES.4RH
c. ZHRZE/4 H3R3
d. 2HRZEGRH
e. 2HRZES/HRZE/5HRE

46. Gambar

Struktur apakah yang ditunjuk dengan angka 4 pada gambar berikut ini?

Select one

a Saccus Alveolaris (5)

b Duktus Alveolaris

c Bronkiolus respiratorius (1)

d Bronkiolus terminalis (4)

e Alveolus (3)

47. Pasien perempuan 30 tahun masuk dengan sesak napas, batuk dan demam tinggi 400C sejak 2
hari SMRS. Saat ini sedang dirawat di rumah sakit dengan terapi antibiotic IV dan sedang dalam
tahap pemantauan evaluasi klinis selama 2 hari terakhir. Apa indikasi perbaikan klinis pada fase
pemantauan 48-72 jam tersebut?
 Select one

a Wheezing (-) (HALU)

b Perbaikan xray 3 bulan 50% ( 2 minggu 50,6%, 4 minggu 66,7% )

c Rhonki (-) hari ke 3 (7 hari, 60-80%)

d. Suhu normal pada hari ke 7

e Leukosit kembali normal hari ke 4

48. Seorang dokter lelaki berusia 32 tahun menderita gejala mirip fu dengan demam, nyeri
tenggorokan, nyeri kepala dan myalgia Untuk memastikan diagnosa laboratorium dibuatlah
kultur virus. Mana dan berikut yang merupakan specimen terbaik untuk mengisolasi virus

Select one

a Bilas Nasofaring

b Saliva

c. Urin

d. Darah

e Feses

49. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk lama.
Sesak dan batuk sudah dialami sejak lebih dan 5 tahun, tidak disertai demam. Merokok lebih dari
30 tahun sekitar 1 bungkus perhari. Sejak sakit selera makannya berkurang karena mual dan
sesak bila makan. Berat badan semakin menurun sejak 6 bulan terakhir. Apakah makanan yang
paling penting dibatasi untuk mencegah peningkatan CO2 darah pada pasien di atas?

Select one

a ikan

b. Margarine

c. Jeruk

d. Nasi

e Brokoli

50. Anak perempuan umur 10 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan Pasien tampak sangat gelisah. Dari
keterangan ibu pasien pasien merasakan sesak napas sejak 1 jam yg lalu, muncul setelah pasien
pulang berenang. Sesak awalnya dialami 1tahun yang lalu Sebelumnya pasien mengalami sesak 3
 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak tampak cemas, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 menit
pernafasan 40 x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah
penatalaksanaan awal pasien tersebut?

Select one

a. Rawat one day care

b. Konsul ke Ruang ICU

c Nebulisasi

d Terapi ora!

e Boleh rawat jalan

51. PPOK merupakan 5 penyakit respirasi yang sering ditemukan di Indonesia dan merupakan
penyebab kematian terbanyak ke-3 didunia setelah penyakit kardiovaskuler dan kanker. Berikut
program pengendalian PPOK kecuali

Select one

a Kemitraan

b Menutup pabrik rokok yang ada di Indonesia

c Perlindungan khusus

d Upaya peningkatan peran serta masyarakat dalam pencegahan PPOK melalui aspek budaya,
sosial perilaku masyarakat

e Penylunan (KIE)

52. Seorang laki-lai 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuklama
Sesak dan batuk sudah dialami sejak lebih dari 5 tahun, tidak disertai demam Merokok lebih dan
30 tahun, sekitar 1 bungkus perhan Sejak sakit selera makannya berkurang karena mual dan
sesak bisa makan Berat badan semakin menurun sejak 6 bulan terakhir Dokter memberikan
mineral tertentu sebagai terapi pasien tersebut, apakah mineral yang dimaksud?

Select one

a Magnesium

D. Selenium slide dr. Qadri

C. Zink

d Potassium

e Kalsium
53. Pasien usia 20 tahun masuk dengan keluhan nyeri menelan yang dialami sejak 3 han yang lalu,
kadang disertai batuk Pasien tidak ada nafsu makan dan disertai demam dengan suhu 390
celcius. Pada pemeriksaan Tisis ditemukan T3-T3 faring hiperemis permukaan tonsil berbenjol
benjol detritus (+) limfadenopati Apakah diagnosis pada kasus di atas?

Select one

a Rhinosinusitis

b. Faringitis

c Limfadenitis TB

d Tonsilis akut --> Karena ada detritus +

e Tonsilofaringitis kronik --> Karena limfadenopati

54. Pergerakan cairan antara kapiler pleura dan rongga pleura menurut hukur Starling, komponen
yang tetap yaitu

Select one

a. Kemampuan membran untuk dilewati

b. Elastisitas pembuluh darah

c Tekanan hidrostatik kapiler

d Dalamnya pembuluh darah

e Tekanan onkotik pleura

55. Seorang perempuan usia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk darah
yang dialami sejak 4 minggu yang lalu Demam subfebrii hilang timbul Keringat dimalam hari Dan
pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi basah kasar pada apeks paru Hasi BTA sputum (+) Riwayat
pengobatan selama 1 tatiun Gambaran radiologi apakah yang menunjukkan penyakit pasien di
atas suatu tesi infeksi lama

Select one

a Bercak berawan

b Cavitas

c Efusi

c Perselubungan

e Fibrotik
56. Laki-laki 35 tahun berkunjung ke poliklinik dengan keluhan batuk disertai darah dialami sejak 2
hari yang lalu Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan disertai demam dan berkeringat banyak
pada malam hari tanpa melakukan aktivitas fisik. Terdapat riwayat kontak dengan keluarga yang
memiliki mayat batuk lama. Pasien mengaku sudah berobat ke Puskesmas 2 minggu yang lalu
dan berikan antibiotik namun tidak ada perubahan Dan hasil pemeriksaan fisik ditemukan
demam subfebris 37.5 c pada auskultasi ditemukan ronki di apeks kedua lapangan paru 65
Pemeriksaan awal yang tepat dilakukan untuk menunjang diagnosis pada pasien tersebut adalah

Select one

a Pemeriksaan nasotanngeal swab dengan pewarnaan gram

b Pemeriksaan sputum sewaktu-pagi sewaktu dengan pewarnaan tahan asam

c Pemeriksaan sputum 24 jam dengan pewarnaan tahan asam

d Pemeriksaan orofaringear swab dengan pewamaan tahan asam

e. Pemenksaan sputum sewaktu-pagi-sewaktu dengan pewamaan gram

57. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke intalasi gawat darurat RS dengan
sesak napas setelah mengalami kecelakaan dan perdarahan yang cukup banyak. Dan
pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan frekuensi napas 35 x/ment, tidak ada suara nafas
tambahan dan akrat dingin Faktor yang berpengaruh terhadap transport oksigen kecuali?

Select one

a Tekanan karbondioksida dalam darah

b Tekanan parsial oksigen dalam darah

c Saturasi oksigen dalam darah

d Hemoglobin dalam darah

e Kardiak output

58. Wanita 50 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berlendir kehijauan dan sesak napas,
didapatkan penurunan berat badan serta saat ini ada riwayat terapi obat anti tuberkulosis
kurang lebih 5 bulan yang lalu namun pasien hanya meminum obat selama 6 minggu dan
berhenti sendiri karena telah merasa lebih baik. Pasien tersebut dikategorikan

Select one

a Pasien gagal

b Pasien relaps

c Pasien default
 d Pasien TB baru

e Pasien kambuh

59. Anak X, laki-laki, umur 11 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak Pasien tampak sangat gelisah Dan keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak
napas sejak 1 jam yg lalu muncul setelah pasien pulang sekolah Sesak awalnya dialami 6 bulan
yang lalu sesak dialami hampir tiap hari Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak tampak
cemas kesadaran compos mentis. Pemenksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
130x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru.
Apakah diagnosis pasien tersebut?

Select one

a Asma persisten berat

b Asma intermitten berat

c. Asma persisten ringan

d. Asma persisten sedang (tiap minggu, tp tidak tiap hari)

e Asma intermitten

60. Anak L laki-laki umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak
Pasien tampak sangat gelisah Dari keterangan ibu pasien pasien merasakan sesak napas sejak 1
jam yg lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah Sesak awalnya dialami 6 bulan yang lalu sesak
dialami hampir tiap minggu Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak tampak cemas
kesadaran compos mentis Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130
x/menit, pernafasan 40 menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru Apakah
diagnosis pasien tersebut?

Select one

a Asma persisten berat

b Asma persisten sedang

c Asma persisten ringan

d Asma intermitten

e. Asma intermitten berat

61. Seorang laki-laki 50 tahun ditemukan dalam keadaan kesadaran menurun Diketahui bahwa
pasien tersebut memiliki riwayat diabetes mellitus Hasil Analisa gas darah menunjukkan pH 7,00
(nilai normal = 7,35-7,45). pC02 1,86 kPa (nilai normal 4,7-6 kPa). pO2 = 15 kPa (nilai normal
 10,4-14,6 kPa) dan HCO3 = 3 mmol/l (nilai normal 24-30 mmol/L) Apakah nama dari gangguan
keseimbangan asam-basa pasien tersebut?

Select one

a Asidosis metabolik

b Alkaiosis respiratorik

C. Asidosis respiratorik

d. Alkalosis metabolik

e Mixed Acid-Base Disorder

62. Seorang wanita 54 tahun mengunjungi rumah sakit karena lemah badan, batuk dan keringat
malam. Tidak ada Thwayat pengobatan TB sebelumnya dan ada riwayat kontak dengan pasien
TB Hasil mikroskopis BTA (-) Pasien telah mendapat terapi antibiotik non OAT, namun tidak
menunjukkan perbaikan klinis Kondisi pasien saat ini tidak dapat dirujuk Atas pertimbangan
dokter, kemungkinan diagnosis kasus diatas?

Select one

a Pneumonia

b. Penyakit saluran napas atas lainnya

c Bukan TB

d TB terkonfirmasi klinis

e TB terkonfimasi bakteriologis

63. Seorang pasien dicurigai mengalami efusi pleura. Pada pasien dilakukan pemeriksaan radiologis
Apakah nama struktur yang tampak tidak normal yang menjadi

patokan diagnosis fersebut?

Select one

a Hillus pulmonals

b. Lingula pulmonalis

c impressia cardiac

d. Ligamentum pimonalis

e Recessus costodiaphragmaticus
64. Penyakit ini merupakan penyakit umum yang dapat dicegah dan diobati ditandai dengan
keterbatasan aliran udara persisten yang biasanya progresif dan berhubungan dengan
peningkatan respons infiamasi kronis di saluran udara dan paru-paru temadap partikel atau gas
yang berbahaya. Mekanisme yang paling sering ditemukan pada kondisi pasien tersebut
disebabkan dan ditemukannya

Select one

a Destruksi alveolar

b Airway inflammation

c Metaplasia sel gobiet

d Eosinofil sputum

e Epithelial damage

65. Pengobatan TB standar menggunakan Obat kombinasi dosis tetap/KDT (Fred Dose Combination
FDC) Regimen FDC pada pasien baru adalah

Select one

a ZRZES/4RH

b. 2RHZ/4H3R3

c 2RHZ/6RH

d 2RHZES/RHZE/RHE

e 2RHZE/4RH

66. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke klinik dokter swasta dengan keluhan menderita hidung
tersumbat dan demam sejak 3 han yang lalu Dokter kemudian meresepkan Efedrin untuk pasien
ini Efek samping dari obat tersebut adalah

Select one

a Insomnia

b. Gejala GIT

C Talokardi ventrikular

d Depresi pemapasan

e Palpitasi
67. Jika pada kasus diatas (soal no 2) didapati gejala malam 2x dalam bulan ini dan hasil faal paru
APE 80% maka anak tersebut termasuk dalam derajat asma?

Select one

a Persisten berat

b Intermiten

c Persisten ringan

d Persisten sedang

e.berat

68. Anak laki-laki umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak
Pasien tampak sangat gelisah Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu Saat dianamnesis pasien
hanya bisa menjawab 1 kata saja pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak tampak
cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
140 xmenit, pernafasan 50 menit, nafas cuping hidung (+) wheezing di seluruh lapang paru
Apakah diagnosis pasien tersebut?

Select one

a Pasang jalur intra vena

b Nebulisasi salbutamol

C. Nebulisasi nacl

d. Terapi salbutamol + dexametason oral

e konsul ke Ruang ICU

69. Seorang laki-laki, 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir Keluhan memberat saat
malam hari, pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam hal
pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit yang
sama sebelumnya Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru dan diterapi dengan OAT Kategori 1.
Saat kembali kontrol pasien mengeluhkan air seni berwarna kemerahan. Dari kombinasi obat
tersebut manakah yang paling memungkinkan memberikan efek seperti pada kasus tersebut?

Select one

a Streptomycin

b Rifampicin

c Ethambutol

d. Pyrazinamide
 e isoniazid

70. Keadaan hiperventilasi yang menyebabkan alkalosis respiratorik sebagai berikut, kecuali

Select one

a Lesi pada SSP

b. Respon fisiologis

c. Nyeri

d Obat-obatan seperti respiratory stimulants

e Intoksikasi salisilat

71. Seorang laki berusia 55 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang
dialami sejak 2 minggu yang lalu dahak berwama kuning kehijauan kadang diserta bercak darah
keluhan disertai sesak napas, kadang dada terasa nyeri dan panas. Pasien juga mengeluh akhir-
akhir ini berat badannya terasa menurun Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmhg, denyut nadi 100lumenit, frekuens napas 22x menit suhu 38 500 Pemeriksaan fisik
thorax didapatkan auskultasi terdapat ronkhi basah kasar pada bagian basal paru Pada foto
thoraks terlihat gambaran sarang tawon Berdasarkan diagnosis pasien tersebut dikenal variasi
bentuk kelainan anatomis, kecuali

Select one

a Saccular

b Fusiform

c Follicle

d. Cystic

d Voricose

72. Berikut yang bukan pencegahan dan pengendalian kanker paru adalah

Select one

a Olahraga teratur

b Kurangi aktifitas merokok di tempat umum

c. Germas dengan makan sayur dan bean

d Menggunakan masker wajah untuk mengurangi polusi

73. Gambar

Pasien anak 4 tahun diantar ibunya dengan keluhan leher membesar semakin memberat. Selain
itu, pasien sangat kesulitan untuk makan Pada pemeriksaan fisis. ditemukan pseudomembran (+)
dan mudah berdarah pada permukaan torsi Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas?

Select one

a. Pemberan antibiotik ceſado kombinasi dengan analgetik pengurang nyen

b Tonsiletom

c. Pemberian anti diferi serum

d. Segera irigasi pseudomembran

e Pemberian ant tetanus Serum

74. Seorang laki-laka usia 35 tahun datang dengan keluarganya RD RS dengan sesak napas yang
dialami sejak 3 jam yang lalu, Keluhan sak semakin lama semakin memberat Pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas beberapa jam yang lalu Pada pemeriksaan fisis inspeksi dapatkan jaja pada
regio toraks kanan Pengembangan paru asimetris Pada palpasi ada nyeri tekan dan krepitasi
toraks kanan. Perkusi hipersoner Auskultasi bunyi perrnapasan brokovesikuler. Penanganan
pasien dilanjutkan dengan pemasangan chest tube Apalah gambaran radiologi berdasarkan
gambaran kinis pasien tersebut

Select one

A Bercak bercak berawan dengan kalsifikasi dan garis-garis fibrosis

b Cavitas berdinding tebal, irreguler dengan fluid level

 c. Perselubungan homogen dengan airbronchogram sign positif

d Hiperlusen avaskuler dengan pleural white line

e corakan bronkovaskuler kasar dan prominen

75. Dr Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok Pasien dr. Ahmad merupakan
seorang bapak yang juga merupakan kepala rumah tangga dengan 3 orang anak yang salah
satunya di ketahui baru berusia 3 tahun Kata dr Ahmad, jumlah perokok dari kalangan
menengah ke bawah lebih besar daripada jumlah perokok dari kalangan menengah ke atas.
Mirisnya, karena bagi masyarakat miskin, pengeluaran untuk rokok merupakan belanja kedua
terbanyak setelah untuk belanja beras Artinya, kebutuhan gizi keluarga menjadi terkorbankan
oleh kebiasaan buruk dan berbahaya tersebut larangan dan tindakan mubacit telah ditegaskan
dalam Alquran Hadis Nabi yang artinya

Select one

a “Dan berintah kepada keluarga keluarga yang dikatakan lalova lapada ang miskin dan orang
yang dalam perjalanan dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu) secara boros,
karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan dan setan itu sangat ingkar
pada Tuhannya (Q. 17 26-27)

b Dan janganlah kamu membunuh dirimu sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu ( Q. 17: 26-27)

c Tidak ada (boleh menimbulkan bahaya terhadap diri sendin dan terhadap orang lain (HR. Ibn
Majah Ahmad dan Malik

d dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka segala yang
buruk " (Q 7: 157)

76. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawah oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan utama
batuk lendir yang dialam sejak 2 minggu yangu. Batuk disertai demam. Pada pemeriksaan foto
toraka tampak perpadatan segitiga yang berbatas tegas di apeks paru kanan tanpa shit trachea
Apakah diagnosis radiologi yang paling tepat untuk pasien atas

Select one

a Pneumonia

b Pneumotoraks

c Emisema

d Atelektasis

e Efusi pleura
77. Seorang laki laki 66 tahun dengan riwayat perokok aktif sejak usia 30tahun tinggal di area
industri riwayat TB paru dan meminum obat selama tahun terakhir datang dengan keluhan
batuk berdahak sulit dikeluarkan dalam satu bulan terakhir. Dasar patofisiologi yang paling tepat
pada pasien ini yang membuat sulit untuk

mengeluarkan dahak adalah

Select one

a Relleks batuk abnormal

b Post nasal drip penurunan reflex batuk

c Reflux gastroesofageal yang berulang

d Batuk yang tidak efektif

e Penambahan produksi mucus struktur dan fungsi siia abnormal

78. Seorang lak-laki umur 67 tahun datang ke UGD dengan kelubian sesak napas yang semakin
memberat dari waktu ke waktu Serangan sesak terjadi se dalam setahun Keluhan disertai batuk
berdahak demam riwayat merokok lama (+) Pada pemeriksaan fisik tampak pasien sangat kurus
retraksi intercostal FEV1 <50% predicted. Pada kasus seperti apa resiko PPOK eksaserbasi akut
bisa meningkat?

a Anxiety and Depression

b. Tropical infections

c Chronic kidney Disease

d. Osteosarcoma

e Osteomielitis

79. Keadaan keadaan yang menyebabkan asidosis metabolik adalah sebagai berikut, kecuali

a Metabolisme anaerob

b Kegagalan ginjal

c Starvation

d Metabolisme aerob

e Ketoasidosis diabetik

80. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan demam. Anak tersebut mulai
menampakkan pemapasan yang cepat akibat mengalami gangguan oksigenasi Untuk
 menghitung frekuensi pemapasan pada anak bagaimana ciri pernapasan dada pada waktu
Ekspirasi yang dapat dijadikan patokan oleh dokter UGD

Select one

a Otot tulang rusuk berkontraksi dan rongga dada mengecil

b Rongga dada membesar dan rongga perut mengecil

c Otot tulang rusuk relaksasi dan tekanan dalam rongga dada membesar

d Otot tulang rusuk berkontraksi dan rongga perut membesar

e Otot tulang rusuk berkontraksi dan rongga dada membesar

81. Seorang lalaki 25 tahun dibawa ke IGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri dan perdarahan pada
hidung setelah mengalami kecelakaan mobil Pada pemeriksaan inspeksi tampak deformitas pada
meatus nasi inferior. Struktur manakah dibawah ini yang terdapat pada daerah yang mengalami
kelainan?

Select one

a Torus tubarius

b Hiatus semilunaris

c Ductus nasolacrimalis

d Bulla ethmoidalis

e Hiatus maxillaris

82. Seorang anak perempuan 7 tahun 4 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan sesak dan bunyi
mengi bila bernapas. Dialami bila kena kipas angin sejak anak berumur 5 tahun. Tidak mengalami
demam. Apakah makanan yang paling dianjurkan untuk anak tersebut?

Select one

a Kacang kedelai

b Pisang

c Kelapa

d Jeruk

e Kacang tanah => lemak

83. Setelah didapatkan cairan efusi diakukan pemeriksaan komposisi kimia sebagai berikut, kecuali

Select one
 a Glukosa

b. LDH

c Protein

d AFP

e.amilase

84. Seorang perempuan 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir keluhan memberat saat
malam hari. Pasien juga mengeluh demam. nafsu makan menurun disertai keringat malam hari
.Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit yang
sama sebelumnya Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan terapi dengan OAT Kategori 1 dari
kombinasi obat tersebut, manakah yang menghambat sintesis RNA?

Select one:

a Isoniazid

b Pyrazinamide

c Rifampicin

d Streptomycin

e Ethambutol

85. Seorang perempuan 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dabak putih
kekuningan yang berlangsung terus menerus sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari PAsien juga mengelut demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam hari
Pemerisaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada wayat sakit yang sama
sebelumnya Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterape dengan OAT Kategon 1. Saat ini
pasien mengeluh kurang nafsu makan kadang-kadang mual dan muntah-ri kombinasi obat
lersebut manakah yang paling memungkinkan memberikan efek seperti pada

Kasus tersebut?

Select one

a Rifampicin

b isoniazid

c Streptomycin

d Pyratinamide

e Ethambutol
86. Seorang perempuan bernyanyi dengan nada tinggi. Apakan nama otot yang memproduksi suara
tersebut?

Select one

a M cricorythenoidea aterats

b. Maryepiglottica

c M arythenoidea

d M cricothyroidea

e M cricorythenoidea posterior

87. Seorang laki-laki, 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari Pasien juga mengeluh demam nafsu makan menurun, disertai keringat malam han
Pemeriksaan foto thorax didapatkan intitrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit yang
sama sebelumnya Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi dengan CAT Kategori 1
Saat kembal kontrol pasien mengeluhkan air seni berwarna kemerahan. Hal yang harus
dilakukan oleh dokter terkait keluhan pasien tersebut adalah

Select one

a Menyarankan untuk meminum obat setesan makan ringan

b Mengganti obat tersebut dengan jenis lainnya

c Menghentikan pengobatan

d Melanjutkan pengobatan dan meyakinkan pasien bahwa keluhan tersebut adalah normal

e Mengganti obat dengan obat suntikan

88. Seorang perempuan usia 51 tahun masuk UGD RS dengan keluhan sesak napas yang dialami
sejak 1 hari yang lalu Sesak hang timbul dan dipengaruhi debu. Keluhan memberat saat aktivitas
dan tidak membar dengan perbahan posisi ataupun istirahat Pasien juga mengeluhkan batuk
dengan tender warna putih Tidak ada keluhan nyen dada demam, keringat malam, mual
maupun muntah Riwayat penyakit asma sejak kecil. Setelah anamness dan pemeriksaan fisik
dokter memutuskan untuk memberikan terapi nebulisasi dengan ipratropium Bromida Obat ini
termasuk golongan

Select one

a Agonis B2

b Antikolinergik --> Antimuskarinik

 c Metilxatin

d Mast-cell stabilizer

e Antiinflamas

89. Seorang bayi berusia 4 bulan menderita penyakit saluran nafas yang didiagnosa oleh dokter anak
sebagai bronkiolitis. Penyebab penyakit ini yang paling memungkinkan adalah

Select one

a Respiratory syncytial vinus

b Adenovirus

c rubella virus

d Virus influenza

e Virus parainfluenza tipe 4

90. Seorang lai-laki umur 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang semakin
memberat dan waktu ke waktu Keluhan disertai batuk berdahak demam riwayat merokok lama
(+) Pada pemerksaan fisik tampak pasien sangat kurus retrksi intercostal FEV1 70% predicted
Bagaimana klasifikasi COPD kasus diatas?

Select one

a GOLD 3 Severe

b GOLD 2 Moderate

c GOLD 5 dangerous

d GOLD 1 Mild

e GOLD 4 very severe

91. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa oleh ayahnya ke rumah sakit karena panas yang
dialami sejak 6 hari yang lalu Demam turun dengan obat penurunan panas, namun tidak berapa
lama suhu badan nak tag Laboratonum menunjukkan hemkonsentrasi dan trombositopenia Pada
foto foraks posisis: AP ditemukan sinus kanan tumpul Apakah diagnosis radiologi yang paling
tepat untuk pasien di atas

Select one

a Efusi pleura

b Atelektasis
 c Emfisema

d Pneumonia

e Hidropneumotoraks

92. Laki laki 36 tahun berkunjung ke poliklinik dengan keluhan batuk disertai darah dalam sejak 2
hari yang lalu Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan disertai demam dan keringat banyak pada
malam hari meski saat sedang istirahat. Terdapat mayat kontak dengan pasien TB 88 pasien saat
ini 40 kg Pasien riwayat HIV (+). Pemeriksaan awal yang tepat dilakukan untuk menunjang
diagnose pasien tersebut adalan?

Select one

a Roentgen foto thorax

b. Tes Cepat Molekuler (TCM) TB

c Pemeriksaan mikroskopi BTA

d Sputum BTA

e Kultur bakteri

93. Apakah diagnosis yang ditunjukan dan kedua hasil pemeriksaan di bawah ini

Gambar
 Select one

a Pneumoconiosis

b Lobar pneumonia

c Bronchopneumonia

d Carcinoma paru

e TBCParu

94. Medium khusus yang digunakan untuk mengkultur bakteri penyebab kasus di atas adalah

Select one

a Loffler nutrient medium

b Lowenstein Jensen medium

c Saboraud Dextrose Agar medium

d Chocolate Agar medium

e Brain Heart infusion Agar medium

95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun pasca operasi pengangkatan soft tissue tumor dengan kiri
dengan anesthesia umum pasca operasi pasien sadar baik tekanan darah120/70 mmHg, denyut
nadi 70 menit SaO2 99% Apakah suplementasi terapi oksigen yg paling tepat?

Select one:

a Sungkup venturi (25-50)

b Nasal kanula (24-45)

c Sungkup muka sederhana (40-60)

d. Sungkup muka reservoir rebreathing (40-80)

e Sungkup mulca reservoir non rebreathing (60-100)

96. Seorang laki-lai usia 20 tahun datang ke klinik dokter swasta dengan keluhan menderita hidung
tersumbat dan demam sejak 3 hari yang lalu. Dokter kemudian meresepkan Efedrin untuk pasien
ini. Mekanisme kerja dan obat tersebut adalah

Select one

a Aktivasi reseptor post junctional adrenergic alfa

b Mengencerkan anak dan membersihkan jalan napas dan mucus yang kental
 c. Memblokade kerja vasodilator dan bronkokonstridor

d. Mengiritasi jalan napas sehingga overproduksi cairan di jalan napas

e. Mengurangi perlekatan sputum pada saluran napas

97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan demam yang
dialami seak 3 minggu terakhir Keluhan disertai keringat malam batuk. Sputum berbau amis &
berwama anchovy dan nafsu makan kurang Riwayat berobat di puskesmas dan dianjurkan
periksa ke dokter gigi untuk mengatasi masalah gigi yang berlubang. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg denyutt nadi 110x mnt frekuensi nafas 22menit x
dan sutlu 38,9 C. Pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan dinding dada kanan tertinggal Vokal
Fremtus menghilang dan perkusi pekak. Apakah terapi yang paling baik diberikan pada

pasien tersebut

Select one

a klindamicin --> obat streptococcus

b Meropenem

c Ceftriaxone

d Metronidazole

e Ciprofloxacine

98. Laki-laki 28 tahun mahasiswa rantauan datang ke poli dengan keluhan batuk. Sejak 5 hari yang
Pasien sebelumnya pernah mendapat pengobatan 6bln dikampung asalnya. Namun tidak
diketahui bagaimana hasil akhir pengobatannya. Termasuk kategori apakah pasien tersebut?

Select one

a Drop out

b Putus berobat

c Loss to follow up

d. Gagal

e Tidak di evaluasi

99. Seorang perempuan 30 tahun dibawa ke unit gawatdarurat RS dengan keluhan sesal Dokter yang
bertugas membentan terapi oksigen dong sungkup Fraksi inspirasi oksigen (FIO2) yang didapat
dan terapi oksigen menggunakan sungkup muka reserva rebreathing?

Select one
 a. 95% - 100%

b. 60 % - 90%

c. 24% -60%

d. 40%-80%

e. 24% 45%

100. Laki-laki 46 tahun dengan sering keluar darah lewat hidung pada pemeriksaan tampak massa
rapuh di nasopharynx maka diagnosis anda adalah..

a. Undifferentiated Carsinoma

b. Adenokarsinoma

c. Karsinoma sel squamosal sel keratinisasi

d. polyp nasi

e. Angiofibroma

SOAL TAMBAHAN :

101. Seorang wanita berusia 55 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa demam.
Keluhan disertai batuk berlendir berbau amis dan kadang campur darah. Pada pemeriksaan fisik
paru didapatkan ada nyeri tekan lokal, pada daerah apeks paru terdengar redup dan terdapat
suara napas bronkial. Dari penjelasan dokter diketahui bahwa pasien ini memiliki resiko untuk
mengalami piotoraks jika letak kelainannya dekat pleura. Kemungkinan diagnosis pada pasien
ini yaitu :
a. Bronkiektasis
b. Kanker paru
c. Pneumonia
d. Abses paru
e. Empyema toraks => biasa komplikasi dari abses paru
SOAL REMEDIAL RESPIRASI 2018

1. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun 3 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan
demam dan batuk berlendir sejak 8 hari. Asupan makan berkurang sejak sakit karena
kadang muntah bila makan atau minum. Dokter menyarankan mengonsumsi sumber
antioksidan. Bahan makanan apakah yang mengandung zat yang disarankan ?
a. Sawi → bnyak vit dan mineral
b. Susu → kalsium
c. Kacang tanah → tinggi lemak
d. Ikan laut → protein
e. Brokoli →
Catt : antioksidan : anti radikal bebas → semua vitamin

2. Tuberculosis, kasus kambuh (relaps) adalah ...

a. Bukan salah satu di atas
b. Pasien tuberculosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan tuberculosis dan
telah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, kemudian kembali lagi berobat
dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif atau biakan positif
c. Pasien yang telah menjalani pengobatan > 1 bulan dan tidak mengambil obat 2 bulan
berturut-turut atau lebih sebelum masa pengobatannya selesai → drop out
d. Pasien yang pernah mendapat pengobatan tuberkulosis kurang 1 bulan kemudian
kembali lagi berobat dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif
e. Pasien BTA positif yang masih tetap positif atau kembali menjadi positif pada akhir
bulan ke-5 (satu bulan sebelum akhir pengobatan) atau akhir pengobatan
Catt : pasien gagal : sdh berobat full tapi hasilnya tetap positif

3. Bayi laki-laki, 4 bulan masuk RS dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam
disertai dengan menggigil. Takipnea, napas cuping hidung, retraksi dinding dada, dan
malaise. Jumlah leukosit 17.500 WBCs per microliter. Foto rontgen dada menunjukkan
bronchiolitis. Etiologi tersering dari penyakit ini adalah ...
a. Parainfluenza virus
b. Influenza virus
c. Adenovirus→ influenza
d. Rhinovirus → influenza
e. Respiratory syncytial virus

4. Pasien 20 tahun dengan keluhan batuk berdahak > 14 hari disertai keringat dingin dn
demam subfebris. Pasien juga mengeluhkan sesak dan nyeri dada sampai mengeluarkan
bercak darah. Yang termasuk obat TB lini pertama adalah ...
a. INH, rifampisin, pirazinamid
b. INH, rifampisin, etambutol, kanamisin
c. INH, kanamisin streptomisin
 d. INH, rifampisin, pirazinamid, levofloksasin
e. INH, rifampisin, pirazinamid, etambutol
Catt : obat lini pertama → INH, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomycin

5. Apakah diagnosis yang ditunjukkan kedua hasil pemeriksaan di bawah ini?

a. Ghon Compleks
b. Bronciectasis
c. TBC Paru
d. Bronchitis chronis
e. Karsinoma sel squamosal

6. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas 1 jam
yang lalu oleh dokter yang bertugas diberikan terapi suplementasi oksigen. Berapa flow
rate yang efektif untuk terapi oksigen menggunakan sungkup muka sederhana ?
a. 2-4 L/menit → kanula hidung
b. 6-10 L/menit → sungkup sederhana
c. 10-15 L/menit → sungkup dengan reservoir non rebreathing
d. 15-20 L/menit→ sungkup venture
e. 5-12 L/menit→ sungkup dengan reservoir rebreathing

7. Seorang laiki-laki berusia 18 tahun masuk ke IGD karena berdarahan hebat dan keluhan
sesak napas. Olehnya itu, dia diberi terapi simtomatik berupa pemberian oksigen melalui
kanul nasal. Keluhan tersebut terjadi karena transpor oksigen dalam darah pasien tersebut
terutama dalam bentuk ?
 a. Berikatan dengan hemoglobin
b. Berikatan dengan protein plasma
c. Sebagai senyawa bikarbonat
d. Terlarut bebas dalam darah
e. Berikatan dengan carbonic anhidrase

8. Seorang pasien dirujuk ke RS dengan anemia berdasarkan hasil pemeriksaan

laboratorium. Riwayat pasien sudah 20 tahun bermukim di daerah dataran tinggi
(pegunungan). Keadaan yang terganggu pada pasien jika dihubungkan dengan tempat
bermukim pasien adalah ... {
a. Respirasi eksternal→ pertukaran oksigen dari luar ke paru-paru
b. Gangguan perfusi
c. Respirasi internal→ pertukaran oksigen dari alveolus ke jaringan
d. Respirasi sel→ pertukaran O2 dan CO2 di dalam sel
e. Gangguan difusi
Catt : perfusi → transfer oksigen ke jaringan →
Difusi → pertukaran oksigen ke kapiler paru

9. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke poli RS dengan keluhan beringus lama, keluhan
disertai nyeri tekan pada dua pipi. Dimanakah muara sinus yang kemungkinan
mengalami kelainan ? concha : penyaring
a. Concha nasalis superior
b. Concha nasalis medius
c. Meatus nasi medius→ semua sinus
d. Meatus nasi superior→ cellulae eithmoidalis posterior
e. Meatus nasi inferior→ duktus naso lakrimalis

10. Laki-laki 55 tahun datang dengan sesak berat sejak 3 hari yang lalu. Sesak tidak
dipengaruhi suaca dan aktivitas. Sesak sering berulang dalam 1 tahun terakhir. Riwayat
merokok sejak usia 20 tahun sebanyak 1 bungkus perhari sebanyak 16 batang. Hasil
pemeriksaaan fisis tampak retraksi dinding dada dan bunyi mengi seluruh lapangan paru.
Frekuensi pernapasan 28x/menit. Peningkatan frekuensi pernapasan terjadi karena ?
Diagnosis : bronchitis kronik
PPOK : CO2 menumpuk karena bermasalah ekspirasi → emphysema dan bronchitis
kronik
a. Meningkatnya kadar CO2 dalam arteri
b. Menurunnya kadar O2 dalam arteri
c. Meningkatnya kadar CO dalam arteri
d. Berkurangnya compliance paru
e. Meningkatnya elastisitas recoli

11. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas, karena
batuk sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang
 disertai muntah. Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan obat sirup yang
ada kandungan antihistamin yaitu Chlorpheniramin maleat. Mekanisme kerja obat ini
adalah ...
Hijau → virus
Kuning → bakteri
Histamine → membuat vasodilator dan bronkokonstriktor
a. Mengiritasi jalan naas sehingga overproduksi cairan di jalan napas
b. Mengurangi perlekatan sputum pada saluran napas
c. Mengencerkan dahak dan memberihkan jalan napas dari mucus yang kental
d. Memblokade kerja vasodilator dan bronkokonstriktor
e. Aktivasi reseptor postjunctional adrenergic α

12. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas, karena
batuk sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang
disertai muntah. Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan obat sirup yang
ada kandungan antihistamin yaitu Chlorpheniramin maleat. Obat tersebut termasuk
gologngan First Generation Antihistamine → buat alergi karena ...
a. Obat yang awalnya digunakan sebagai anti alergi
b. Obat yang memiliki efek samping di awal pemberian obat
c. Obat awal yang memiliki efek sedasi
d. Obat pertama yang ditemukan untuk batuk
e. Obat yang pertama digunakan pada manusia
13. Seorang laki-laki usia 45 tahun dengan riwayat transplantasi hati 6 bulan lalu datang ke
poliklinik paru dengan keluhan cepat mengalami kelelahan, keluhan ini disertai penurunan berat
badan, batuk keringat malam, dyspnea, dan adanya nodul subkutandi hidungnya. Pada hasil foto
rontgen didapatkan limfadenopati hilus dan inflitrat difus. Pemeriksaan specimen sputum
negative. Tes kulit dengan PPD, blastomycin, coccoidiodin, dan histoplasmin negative. Hasil tes
serologi adalah sebagi berikut : 1) uji serum negative untuk antigen kapsuler kriptokokus dalam
darah; 2) uji imunodifusi positif presipitin serum untuk antigen jamur F dan tes imunodifussion
negative untuk presipitin antigen h, m dan A. 3) tes serum antibody di fiksasi komplemen jamur
negative untuk blastomyces dermatidis serta kedua antigen miselium dan ragi histoplasma
capsulatum tetapi menghasilkan titer 1:32 untuk coccidiodin. Apakah interpretasi yang paling
tepat dengan hasil pemeriksaan lab di atas :
a. temuan klinis dan serologi konsisten dengan histoplasmosis
b. temuan klinis dan serologi yang paling konsisten dengan blastomikosis
c. temuan klinis dan serologi konsisten dengan coccidioidomycosis
d. temuan klinis dan serologi menyingkirkan diagnosis blastomikosis, histoplasmosis, dan
coccioidomycosis
e. temuan klinis dan serologi tidak dapat disimpulkan
14. Anak L, laki-laki umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak
nafas sejak 1 jam yang lalu, muncul setelah pulang sekolah. Sesak awalnya dialami 6 bulan yang
lalu. Sesak dialami hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tampak sesak, tampak
cemas, kesadaran compos metis. Pemeriksaan tanda vital, TD 120/80 mmhg, nadi 130x/menit,
pernafasan 40x/menit, nafas cuping hidung +, wheezing di seluruh lap. Paru. Apakah diagnosis
pasien?
a. asma persisten ringan → bulan
b. asma intermitten→ tiap 6 bulan
c. asma persisten berat→ hari
d. asma intermitten berat
e. asma persisten sedang→ minggu
15. dr. ahmad mengedukasi pasiennya yang merupakan pecandu rokok kata dr. ahmad, meskipun
berat, pasien tersebut hendaknya berupaya untuk berhenti merokok, mengingat risiko penyakit,
serta beban ekonomi dan social yang dihadapi oleh pasien dan orang-orang yang berada
disekitarnya. Kata dr. ahmad, mereka yang telah terlanjur menjadi perokok wajib melakukan
upaya dan berusaha sesuai dengan kemampuannya untuk berhenti dari kebiasaan merokok.
Anjuran dr. ahmad sesuai dengan ayat Alquran/hadis nabi:
a. “ dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang yang dalam
perjalanan, dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu secara boros, karena
sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan dan selain itu sangat ingkar pada
tuhannya” [Q. 17:26-27]
b. “dan orang-orang bersungguh-sungguh di jalan kami, benar-benar akan kami tunjukkan
kepada mereka jalan-jalan kami , dan sesungguhnya allah benar-benar beserta orang-orang yang
berbuat baik” (Q. 29:69)
c. “ dan janganlah kamu membunuh dirimu, sesungguhnya allah maha penyayang kepadamu”
{Q.4:29}
d. tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR ibn
Majah, ahmad, dan malik]
16. seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawah oleh orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan utama batuk berlendir yang dialami sejak _+ 1 bulan yang lalu. Batuk disertai keringat
berlebih di malam hari, nafsu makan menurun, berat badan menurun, namun tidak disertai
demam tinggi. Pemeriksaan foto thorax tampak bercak berawan pada apeks kedua paru. Apa
diagnosis yang tepat?
a. pneumonia→ lapangan paru berawan tengah dan bawah
b. bronkopneumonia→ hamper seluruh lapangan paru ada bercak infiltrate
c. bronkitis kronik→ bisa normal dan ada gambaran bat wings appearance
d. tb paru aktif
e. tb paru lama→ ada gambaran fibrotic dan kalsifikasi
17. seorang anak 14 tahun datang ke puskesmas dengan di antar oleh ibunya dengan keluham
hidung tersumbat. Dari pemeriksaan tidak di dapatkan benda asing pada cavum nasi. Struktur
apakah yang merupakan ciri khas dari lamina propria mukosa nasal?
a. jaringan ikat longgar
b. plexus venosus
c. serat elastis
d. limfosit
e. serat retikuler
18. pada pasien 20 tahun dengan keluhan batuk berdahak > 14 hari, keringat dingin dan disertai
demam subfebris. Pasien juga mengeluhkan sesak dan nyeri dada, sampai mengeluarkan bercak
darah. Di bawah ini yang merupakan gejala respiratorik dari pasien TB, kecuali :
a. demam→ sisemik juga mual muntah
b. nyeri dada
c. sesak dada
d. batuk 2 minggu
e. batuk berdarah
19. seorang laki laki 75 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, serta riwayat
batuk kronik. Hasil analisis gas darah menunjukkan hasil ph 7,29 (nilai normal 7,35-7,45), pCO2
8,25 kpa ( nilai normal 4,7-6 kpa), pO2 6,25 kpa ( nilai normal 10,4- 14,6 kpa), HCO3 31
mmol/L (nilai normal 24-30 mmol/L), apakh nama dari gangguan keseimbangan asam basa
tersebut?
a. alkalosis metabolic
b. asidosis respiratorik
c. mixed acid- base disorder
d. alkalosis respiratorik
e. asidosis metabolic
20. seorang anak perempuan usia 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan batuk sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang disertai
muntah. Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan obat syrup dengan kandungan
antihistamin yaitu chlorpeniramin mileat. Obat yang mirip kerjanya dengan obat itu adalah?
a.bromhexine→ gol. Mukolitik untuk mengencerkan lender
b. acetylcystein→ gol mukolitik
c. ambroxol→ gol mukolitik
d. kodein→ antitusiv untuk kasih tidur orang tidak boleh untuk batuk berdhak
e. ghuaiphenezin→ gol ekspektoran untuk kasih batuk → susah batuk dikasih ekspektoran
antihistamin melegakan batuk
21. seorang laki-laki berumur 45 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak keluhan dirasakan
sejak 2 hari yang lalu, pemeriksaan fisik ditemukan suara ronki kedua paru. Riwayat merokok 3
bungkus perhari sejak umur 15 tahun. Gejala asidosis pada pemeriksaan adalah manifestasi dari
proses pengangkutan ?
Catt : ronki tanda pneumonia dan TB ,, asma wheezing ,, wheezing dan ronki bronkiolitis
a. oksihemoglobin
b. karbondioksida→ asam
c. ion bikarbonat
d. oksigen
e.karbonmonoksida
22. pengobatan TB standar menggunakan kombinasi dosis tetap/KDT. Regimen FDC pada
pasien kambuh { kategori 2 } adalah
Catt : kategori 1 untuk pasien awal → 2HRZE/4HR
a. 2HRZE/4 H3R3→ ketegori 1
b. 2HRZES/4RH→
c. 2RHZE/6RH
d.2RHZE/RHZ/5RHE
e.2RHZES/HRZE/5HRE
23. bayi laki-laki usia 4 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Demam disertai dengan menggigil, takipnea, napas cuping hidung, retraksi dinding dada dan
malaise. Jumlah leukosit 17.500 WBCs per microliter. Foto rotgen thorax menunjukkan
bronchiolitis {penyakit pada anak-anak seperti asma}penyebab dari kasus di atas memiliki
karakteristik yaitu
a. memiliki hemaglutin
b. memiliki neuramidase
c. tidak memiliki kapsid
d. tidak memiliki enveloped
e. memilik inti RNA
24. perempuan umur 20 tahun datang ke IGD dengan sesak yang semakin memberat sejak 1
minggu yang lalu. Sesak terus menerus tidak disertai bunyi mengi. Pasien mengalami menstruasi
dalam jumlah banyak yang sudah di alami sejak 2 minggu sebelumnya. Dari pemeriksaan fisis
ditemukan konjungtiva pucat, RR 26x/ menit. Gangguan yang terjadi pada kasus diatas adalah
a. gangguan difusi
b. gangguan aliran udara
c. gangguan complince paru
d. gangguan transportasi
e. gangguan ventilasi
25. hemoglobin merupakan protein globular yang terdiri atas beberapa komponen fungsional.
Apakah nama komponen yang mengikat oksigen?
a. komponen peptide rantai beta
b. komponen peptide rantai alfa
c.komponen hem
d. komponen cairan pirol
e. komponen membrane sel haemoglobin
26. seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk batuk dalam 2
minggu terakhir. Keluhan ini disertai dengan keringat malam hari dan kadang ketika batuk ada
bercak darah keluar. Riwayat pekerjaan ini adalah peternak burung. Dari hasil pemeriksaan
kultur batuk dan biopsy jaringan dari pasien ditemukan adany pertumbuhan histoplasma
capsulatum. Manakah dari pernyataan terbaik berikut yang menggambarkan adanya jamur
tersebut pada bopsy jaringan?
a. yeasts dengan broad based bud
b. spherules yang mengandung endosporae
c. arthrospores
d. oval budding yeast didalam makrofag
e. singe yeast cell dengan pseudohyphae
27. Seorang perempuan usia 51 tahun masuk UGD RS dengan keluhan sesak napas yang dialami
sejak 1 hari yang lalu Sesak hilang timbul dan dipengaruhi debu. Keluhan memberat saat
aktivitas dan tidak membar dengan perbahan posisi ataupun istirahat Pasien juga mengeluhkan
batuk dengan tender warna putih Tidak ada keluhan nyen dada demam, keringat malam, mual
maupun muntah Riwayat penyakit asma sejak kecil. Setelah anamness dan pemeriksaan fisik
dokter memutuskan untuk memberikan terapi nebulisasi dengan ipratropium Bromida.
Mekanisme kerja obat tersebut adalah
Catt : ipratropium bromide → obat anti muskarinik
a memblok sintesis leukotriene dengan enzim penghambat (5-lipoksigenase)→ jenis obat
leukotriene cth : zafirlukas dan montelukas
b. meningkatkan kerja CAMP intraseluler melalui penghambatan Phosphodiesterase
(PDE) → methyl xantin cth: theofilin dan aminofilin
c. meningkatkan kerja CAMP intraseluler melalui peningkatan Adenyl cyclase (AC) →
d. memblok Ca-channel yang berperan dalam degranulasi sel mast → sel mast stabilizer
cth : chromolin dan nedokromil
e. menghambat kerja asetilcolin pada parasimpatis otot halus—> anti muskarinik cth :
ipratropium bromide dan triotropium
28. Uji yang paling terbaru untuk mendeteksi kuman penyebab pasien diatas sekaligus untuk
mendeteksi resistensi obat adalah
a. Metode MGIT
b. Simple PCR
c. genExpert
d. Dry Dot
e. ELISA
29. infeksi paru berikut ini mempunyai ciri-ciri mikroskopik sebagai berikut : gambaran
karakteristiknya berupa intra alveolar exudat, melibatkan lobus paru dimana dianggap sebagai
pintu masuk infeksi , bila tidak diobati akan terjadi 4 stadium kongesti, hepatisasi merah,
hepatisasi kelabu, dan resolusi. Pilihan diagnosis yang cocok :
a. pneumoconiosis
b. interstitial pneumonia
c. lobar pneumonia
d. bronchopneumonia
e. mycoplasma pneumonia
30. seorang anak perempuan 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak
putih kekuningan yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat
saat malam hari. Pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam
hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit yang
sama sebelumnya. Pasien di diagnosis TB paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT kategori 1.
Saat ini pasien mengeluh kurang nafsu makan , kadang mual dan muntah. Apa edukasi anda
sebagai dokter ?
a. mengganti obat tersebut dengan jenis lainnya
b. melanjutkan pengobatan dan meyakinkan pasien bahwa ini adalah normal
c. mengganti obat dengan obat suntikan
d. menyarankan meminum obat setelah makan ringan
e. menghentikan pengobatan
31. seorang perempuan usia 45 tahun di bawah oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
sesak sejak 6 jam yang lalu. Dari pemeriksaan pasien membutuhkan terapi oksigen. Apa
modalitas terapi oksigen yang dapat memberika FIO2 kepada pasien hingga 100%?\
a. nasal kanula→ 40-50%
b. sungkup muka reservoir rebreathing→ 70-80%
c. sungkup muka sederhana→ 50-60%
d. sungkup muka reservoir non reabreathing→ 80-90%
e. sungkup venture→ bertahap
32. seorang anak laki-laki usia 10 tahun di bawah oleh ayahnya ke PKM dengan keluhan utama
sesak nafas yang di alami sejak usia 1 tahun hilang timbul sangat dipengaruhi oleh cuaca dingin.
Saat ini telah dapat terapi salah satunya obat golongan bronchodilator. Pada pemeriksaan foto
thorax tampak hiperaerasi kedua paru dengan sela iga melebar dan kedua diafragma rendah dna
mendatar. Apakah diagnosis radiologi ?
a. pneumonia
b. atelectasis→ ada shift kearah sakit
c. pneumothorax→ sama kayak emphysema tapi hitam total
d. e,mfisema→ jarang dipengaruhi dengan rokok, dipengaruhi cuaca dingin
e. efusi pleura
33. pengobatan TB standar menggunakan kombinasi dosis tetap/KDT. Regimen FDC pada
pasien baru adalah
a. 2HRZES/4RH
b.. 2HRZE/4 H3R3
c. 2RHZES/HRZE/5HRE
d.2RHZE/RHZ/5RHE
e.2RHZE/6RH
34. seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak. Keluhan dirasakn
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan suara ronki pada kedua paru. Riwayat
pasien sering merokok 3 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Diagnosis yang mungkin?
a. pneumonia
b. TB
c. bronkitis
d. asifiksia
e. asma
35. anak laki-laki umur 3 tahun, dibawa orang tuanya dengan keluhan sering demam 3 minggu.
BB turun 3 bulan terakhir, dan kurang nafsu makan, batuk 3 minggu, tidak sesak. Pada
pemeriksaan uji tuberculin diameter 16 mm. riwayat imunisasi BCG + pada umur 1 tahun. Tidak
ditemukan riwayat kontak. BB 9,3 kg (gizi buruk). Anak ini sangat mungkin digolongkan ?
a. TB kelas II
b. TB kelas I = >6

c. Menderita TB berat
d. sakit TB
e. TB laten
36. dr. ahmad memberi penyuluhan di hadapan para siswa siswi SMA. Setelah memaparkanfakta
epidemiologi dan menjelaskan bahaya merokok secara biomedis, dr. Ahmad menyampaikan
wajibnya seorang muslim untuk menjauhkan diri dan keluarga dari perilaku tersebut. Dr. ahmad
menguatkan argumennya dnegan mengutip?
a. “ dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang yang dalam
perjalanan, dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu secara boros, karena
sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan dan selain itu sangat ingkar pada
tuhannya” [Q. 17:26-27]
b. “dan orang-orang bersungguh-sungguh di jalan kami, benar-benar akan kami tunjukkan
kepada mereka jalan-jalan kami , dan sesungguhnya allah benar-benar beserta orang-orang yang
berbuat baik” (Q. 29:69)
c. “wahai orang-orang beriman hindarkanlah dirimu dan keluargamu dari api neraka”
d. “ dan janganlah kamu membunuh dirimu, sesungguhnya allah maha penyayang kepadamu”
{Q.4:29}
37. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawah ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
nyeri telinga sejak 1 hari yang lalu, yang diawali batuk pilek 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisis tampak hiperemismembran tympani. Apa nama struktur yang kemungkinan menyebabkan
berpindahnya kuman dari nasopharyngx?
a. meatus acusticus externus
b. torus tubarius
c. meatus acusticus internus
d. tuba auditiva
e. recessus pharyngeus
38. SARS adalah penyakit respirasi yang disebabkan oleh virus, ditemukan pertama kali di cina
sekitar tahun 2002, dan dalam beberapa bulan menyebar keseluruh dunia. Dalam epidemiologi,
masalah kesehatan ini disebut?
a. endemic→mewabah kayak papua wabah malaria {local}
b. epidemic→ tingkat terjadi penyakit di sutau wilayah
c. pandemic→ menyebar ke seluruh dunia
d. sporadic→ musiman
39. serang wanita berumur 34 tahun dengan keluhan sesak. Pasien merasakan sesak sejak 1
minggu yang lalu, dan memberat 2 hari terakhir. Pasien ini dalam keasaan obes dengan IMT 45
kg/cm2. Jika terjadi gangguan aliran udara paru pada pasien ini kemungkinan disebabkan oleh
beberapa di bawah ini?
a. recoil paru berkurang→ emphysema
b. hanya karena kemungkinan yang menyebabkan pasien sesak
c. berkurangnya elastisitas paru→pneumonia
d. berkurangnya cairan surfaktan
e. adanya airway resistance akibat keadaan gizi pasien
40. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berlendir
yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada dan kadang-kadang
sesak. Ada demam Hasil laboratorium menunjukkan leukositosis dan hiperglikemia. Dari foto
foraks didapatkan gambaran cavitas berdinding tebal irreguler dengan airfluid level Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas
 Select one
a. Pulmonary bula
b. Abses paru
c. Tuberculosis
d. Aspergilloma→ ada massa didalam cavitasnya
e. Hidropneumothoraks
41. seorang perempuan usia 21 tahun, datang dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari. Pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, BB menurun, disertai keringat
malam hari. Pemeriksaan foto thorax ditemukan inflitrat pada apeks paru. Tidak ada riwayat
sakit yang sama sebelumnya. Pasien di diagnosis TB paru yang baru. Dan di terapi OAT kategori
1. Manakah di bawah ini yang termasuk kategori obat, dengan sifat bakteriostatik?
a Isoniazid→ perifer neuropathy
b.Pyrazinamide
C. Ethambutol
d Streptomisin
e Rifampisin
42. seorang laki laki usia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak dan nyeri dada kanan
yang dialami _+ 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai batuk. Pada pemeriksaan fisik tampak nafas
yang asimetris, pada perkusi bunyi pekak pada hemithorax kanan dan pada auskultasi tidak
terdengar bunyi nafas pada hemithorax kanan. Pada pemeriksaan hemithorax terlihat
perselubungan homogen pada hemithorax kanan yang menyebabkan organ mediastinum shift ke
kiri. Apakah diagnosis yang tepat?
a. emfisema paru
b. hidropneumothorax
c. atelectasis
d. efusi pleura massif→ shift kea rah sehat
e. pneumothorax
43. apa diagnosis yang tepat sesuai gambar?
a. bronchopneumonia
b. lobar pneumonia
c. asma bronkhial
d. TBC paru
e. Carsinoma Paru
44. seorang anak usia 10 bulan masuk ke IGD oleh ibunya dengan keluhan sesak. Dialami 2
bulan yang lalu. Sesak untuk pertama kalinya. Batuk dan beringus dialami sejak 3 hari yang
lalu.Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,7oC, pernafasan 64x/menit, pada auskultasi paru
terdengar suara wheezing pada kedua lapangan paru. Diagnosis yang tepat adalah?
a. asma→ pada anak2
b. rhinitis akut
c. laryngotrakeobronkitis
d. CAP
e. bronkiolitis→ pada balita
45. laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Dahak
warna kekuningan terutama pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bunyi vaskuler.
Bunyi yang terdengar di dinding dada tersebut terjadi karena?
a. pergerakan pleura visceral
b. aliran udara di dinding dada
c. caliran udara di parenkim paru
d. turbulensi udara di jalan nafas
e. aliran udara di alveolus yang dihantarkan di dinding dada
46. mana berikut ini yang bukan termasuk virus saluran nafas atas?
a. virus influenza
b. adenovirus
c. RSV
d. rotavirus
e. corona virus
47. seorang laki-laki 50 tahun ditemukan dengan kesadaran menurun. Diketahui pasien tersebut
memiliki riwayat DM. hasil AGD menunjukkan ph 7.00 (nilai normal 7,35-7,45), pCO2 1,86 kpa
(nilai normal 4,7-6 kPa), pO2 15 kPa (10,4-14,6 kPa), HCO3 3 mmol/L (nilai normal 24-30
mmol/L). Apa nama gangguan asam basah tersebut?
a. alkalosis respiratorik
b. asidosis respiratorik
c. asidosis metabolic
d. alkalosis metabolic
e. mixed acid- base disorder
48. Pimpinan pusat muhammadiyah melalui majelis tarjih dan tajdid mengeluarkan fatwa tentang
haramnya perbuata merokok, karena alasan tersebut?
a. perbuatan merokok mengandung unsur menjatuhkan diri dalam kebinasaan dan merupakan
perbuatan bunuh diri secara perlahan sehingga oleh karena itu bertentangan dengan larangan al
quran
b. rokok di akui sebagai zat adiktif dan mengandung unsur racun yang membahayakan walaupun
tidak seketika melainkan dalam beberapa waktu sehingga oleh karena itu merokok termasuk
kategori melakukan sesuatu sehingga bertentangan dengan hadis nabi yang melarang setiap
perkara yang memabukkan dan melemahkan
c. perbuatan merokok membahayakan diri dan orang lain yang terkena paparan asap rokok sebab
rokok adalah zat adiktif yang berbahaya sebagaimana telah disepakati oleh para ahli medis para
akademisi dan oleh karena itu merokok bertentangan dengan prinsip syariah dalam hadist nabi
bahwa tidak boleh ada perbuatan membahayakan diri sendiri dan orang lain
d. semua jawaban benar
49. dibawah ini yang termasuk gejala respiratory, kecuali
a. sesak nafas
b. nyeri dada
c. demam
d. batuk 2 minggu’
e. batuk berdahak
50. seorang anak perempuan usia 7 tahun 4 bulan datang ke PKM dengan keluhan sesak dan
bunyi mengi’ bila bernafas. Dialami bila terkena kipas angin sejak usia 5 tahun. Tidak
mengalami demam, pada anak ini di anjurkan mengkonsumsi ikan laut 2-3 kali perminggu.
Apakah zat gizi yang paling penting pada makanan anak tersebut? Diagnosis : asma
a.zat besi
b. kalsium
c. zink
d. omega 3
e. protein
51. Dr Ahmat mengedukasi pasien untuk berhenti merokok. Setelah mengemukakan fakta- fakta
epidemiologi dan biomedik mengenai bahaya dari perilaku merokok dan diharamkananya dalam
al-quaran/ hadis, sementara iptek dana industri moderen akan terus mengalami perkembangan.
Apa yang dilakukan oleh dr. Ahmad ditegaskan dalam ayatalquran/ hadis tersebutu.
a. Dan jangan kamu menbunuh diri, sesungguhnya Allah aha penyang kepadamu(q. 4; 29)
b. Tidak ada( boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan dan terhadap orang
lain(HR Ibnu Majah, ahmad, dan Malik)
c. Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin dan
orang yang dalam perjalanan, jangan kamu menghambur-hamburkan hartamu secara biros,
karna sesunggguhnya para pemboros adalah saudara0 saudara setan, dana setang itu sangat
ingkar pada tuhannya(Q. 17:26-27)
d. ... dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan menggaramkan bagi mereka segala
yang buruk...(Q. 7:157)
52. Laki-laki umur 57 tahun datang maksud melakukan geneal chek-up untuk fungsi paru. Pasien
tersebut sering mengeluh sesak napas namun sembuh sendiri. Riwayat menorok sejak usia 20
tahun sebanyak 1 bungkus perhari sebanyak 16 batang. Jika spirometry yang dilkaukan, hla yang
tidak bisa dinilai adalha:
a. Kapasital vital paksa
b. Kapsital vital
c. Kecepatan aliran udara ekspirasi
d. Kecepatan total paru
e. Volume ekspirasi paksa detik 1
53. Definis kasus defaulted drop out pada tuberculosis adalah:
 a. Pasien tuberculosis yang sebelumnya pernah mendapatkan pengobatan tuberculosis dan
telah dinyarakan sembuh atau pengobatan legkap, kemudian lembali lagi berobat dengan
hasil pemeriksan dahak BTA positif, atau biakan positof
b. Pasian yang mengalamai pengobatan > 1 bulan dan tidak mengambil obat 2 bulan berturut-
turut atau lebih sebelum masa pengobatan selesai
c. Bukan salah satu diatas
d. Pasien BTA positif yang tetap positif atua kembali menjadi positif pada akhir bulan ke-5(satu
bulan sebelum akhir pengbatan) atau akhir pengobatan
e. Penderita tidak dapat mengambil obat selama 1 bulan karena ketrbatasan jarak
54. Seorang perempuan berusia 70 tahun d Bagsal perawatan dirawat dengan demam tinggi dengan
pemeriksaan fisisk ditemukan pasien dengan frekuensi napas 30 x/ menit tidak ada suara napas
tambahan. Mengapa pesian dengan demam tinggi ini menimbulkan terapi oksigen?
a. Meningkatnya kebutuha oksigen
b. Kurangnya volume jantung semenit
c. Adanya disfungsi mikro vaskler
d. Adanya obstruksi dari jalan napas
e. Adanya defek pada disfungsi paru
55. Seorang anak perempuan, usia 6 tahun dibawah kepuskesmas oleh ibunya, karena sesak, sejak 1
hari yang lalu. Sesak dirasakan pada malam hari, tabpa disertai batuk, pilek, maupun demam.
Terdengar bunhi mengik saat bernapas. Pasien mempunyai riwayta asma,namun jarang terjadi
serangan. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisisk, dokter kemudian memberikan obat Drip
aminofilin. Obat yang memiliki mekanisme kerja yang sama denga obat tersebut adalah:
a. Ephedrin
b. Iphratropipum
c. Teofilin
d. Terbutain
e. Kromoin
56. Menganologikan rokok dengan bahan konsumsi lain yang mengandunng risiko penyakit semisal
cabe, gula dan daging kambing adalah tidak tepat. Ini terutama karena mengandung sekitar 69
zat karsinogenik, rokok juga tidak merupakan produk yangdikonsumsi karena memiliki zat gizi
yang dibutuhkan oleh tubuh. Haramnya mengkonsumsi produk yang membahayakan bagi
kesehatan dinyatakan dalam ayat alquran/hadisyang berbunyi:
a. Dan jangan kamu menbunuh diri, sesungguhnya Allah aha penyang kepadamu(q. 4; 29)
b. Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin dan
orang yang dalam perjalanan, jangan kamu menghambur-hamburkan hartamu secara biros,
karna sesunggguhnya para pemboros adalah saudara0 saudara setan, dana setang itu sangat
ingkar pada tuhannya(Q. 17:26-27)
c. ... dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan menggaramkan bagi mereka segala
yang buruk...(Q. 7:157)
d. Dan orang yang bersungguh-sungguh dijalan kami, benar-benar akan kami tunjukkan pada
mereka jalan- jalan kami, dan sesungguhnya Allah benar-benar beserta orang- orang yang
erbuat baik.
57. Seorang wanita 54 tahun MRS dengan keluhan batuk darah, berat badan menurun, sering
keringat malam dan lemah. Pada pemeriksaan fisik tak ditemukan kelainan yang signifikan, pada
peeriksaan dahak ditemukan BTA positif dan foto thorax didiagnisis suspect KP. Untuk diagnosis
pasti dari pasien diatas dibutuhkan pemeriksaan kultur dengan spesimen:
a. Urine
b. Swab oropharingeal
c. Sputum
d. Biopsi jaringan paru
e. Darah
58. Komplikasi yang bisa terjadi pada pasien Tb adalah:
a. Empiema
b. Batuk darah masif
c. Semua diatas benra
d. Pneumotoraks
e. Efusi pleura
59. Seorang anak perempuan berumur 2 thn 3 bulan. Di bawah ke IGD dengan keluhan utama sesak.
Dialami sejak 2 hari yang lalu sebelum masuk RS. Batuk dan beringus dialalmi sejk 3 hari lalu.
Periksaan fisik ditemukan ,suhu 38,60 derajat celcius. Pernapasan 58x/menit, ada rongki yang
nyaring pada kedua lapang paru, maka diagnosis paling mungkin adalah
a. Rhinitis alergi
b. Laryngostrakeobrongkitis
c. Asama
d. Community acquired pneumoonia(CAP)
e. Brongkiolitis
60. Pemerintah dalam hal ii kementrian kesehatan, menargetkan pada tahun 2050 tidak ada lagi
kasus baru TB paru. Sehingga ada 8 strategi penanggulanygan TB, slah satu poin dari 8 strategi
itu adalah ketresediana obat OAT pada semua penderita TB, ini masuk dalam stratergi:
a. Pengembangan program dilakukan secara bertahap keseluruhan UPK
b. Memperhatikan komitmen internasional
c. 5komponen strategi DOTS
d. Paradigma
e. Peningkatan mutu pelayanan
61. Secara umum, proses respirasi menandakan peristiwa pertukaran gas. Apakah yang dimaksud
dengan respirasi eksternal?
a. Pertukana gas antar satu sel danga sel lainnya
b. Pertukran gas antara jaringan ber –o2 rendah ke jaringan o2 tinggi
c. Pertukaran gas antara kapiler sistemik dengan jaringan tubuh lainnya
d. Pertukaran gas antara udara dengan darah kapiler pulmonal
e. Pertukaran gas dari jaringan ber CO2 rendah ke jaringan ber-CO2 tinggi
62. Seorang anak berusia 5 tahun, dibawah ibunya ke polikklinik RS dengan keluhan nyeri saat sejak
2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanpak hiperemis daerah oropharinx. Apakah nama
struktur yang terdapat pada daerah yang hipemis pada kasus?
 a. Tuba eustachii
b. Tonsilla pharyngeal
c. Torus tubarius
d. Tonsillapalatina
e. Torus levatorius
63. Seorang wanita berusia 35 tahun masuk instalasi gawat darurat RS dengan sesak napas yang
dialami sejak 1 jam sebelum masuk RS. Sebelumnya pasien di rawat di klinik bersalin setelah
melahirkan. Tidak ada batuk dan nyeri dada sekali-kali. Pada pemeriksaan fiik di dapatkan
obesitas. Pemeriksaan TV didapatkan TD 12x/menit, frekuensi napas 30x/menit, dan suhu 36,8
derajat celcius. ECG didapatkan gelombang T pada V1 hingga V4. Apakah kemungkinan diagnosis
pada pasien tersebut?
a. Fraktur kosta
b. Emboli paru
c. Infark miokard akut
d. Tempoade parikardial
e. Edema paru akut
64. Seorang perempuan 25 tahun databg ke klinik dokter dengan keluhan demam dan nyeri pada
bagian wajahdan ada riwayat sinusitis kronik berulang sejak remaja. Struktur apakah yang
fungsinya menurun pada pasien diatas sehingga menyebabkan sinusitis kronik?
a. Mikrofili
b. Silia
c. Kelenjar mukosa
d. Sel goblet
e. Sel basal
65. Pada laki-laki 46 tahun dengn sering keluar darah lewat hidung. Pada pemeriksaan tampak
massa rapuh di nasopharyngs. Maka diagnosis anda adalah:

a. Adenokarsinoma
b. Undiffirentiated carsinoma
c. Angiofibroma
d. Karsinoma sel skuamosa karatinisasi
e. Polyp nasi
66. Seorang bayi baru dilahirkan di RS, tampak sesak dan dibantu dengan inhalasi oksigen. Bayi lahir
prematur dan BBLR. Hasil foto thotax tamak gambaran white lung. Apakh diagnosis paling tepat
pada pasien ini?
a. Meconium aspirasi
b. HMD grade 1
 c. HMD grade 2
d. HMD grade 3
e. HMD grade 4
67. Seorang anak perempuan usia 5 tahun di bawah oleh ayahnya ke RS karena panas yanga dialami
sejak 6 hari yang lalu. Demam turun dengan oabat penururn panas, namun tidak berapa
lamasuhu badan naik lagi. Laboratorium menunjukkan hemokonsentrasi dan trombositopenia.
Pada foto thorax posisi AP ditemukan sinus kanan tumpul. Apakah diagnosis radiologi yang
paling tepat untuk pasien diatas
a. Atelektasis
b. Hidropneumothirax
c. Pneumonia
d. Empisema
e. Efuis pleura
68. Struktur manakah yang merupakan bagian paling awal dari sestem respirasi traktus respiratoris?
a. Alveolus
b. Diktus alveolaris
c. Asccus alveolaris
d. Bronkus respiratoris
e. Bronkus terminalis
69. Pernytaan yang paling benar mengenai rhinovirus adalah
a. Agen yang paling sering menyebabkan selesma
b. Amantadin melindungi dari infeksi
c. Tidak dapat bertahan hidup dipermukaan linhkungan
d. Ada tiga jenis antigenik
e. Merupakan ds RNA
70. Wanita 50 tahun datang berobat dengan keluah batuk berlendir kehijauna dan sesak napas,
didapatkan penurunan berat badan serta saat ini ada riwayat terapi obat anti tuberkulosis
kurang lebih 5 tahun yang lalu namun pasien hanya meminum obat selama 6 minggu dan
berhenti sendiri telah meras lebih baik. Pasien tersebut dikategorikan?
a. Pasien relaps
b. Pasien gagal
c. Pasien TB baru
d. Pasien kambuh
e. Pasien default
71. Pengobatan TB standar menggunakan obat kombinasi dosis tetap/KDT(fixeed dose
combination/FDC). Regimen FDC pada pasein kambu adalah
a. 2RHZE/RHZ/5RHE
b. 2HRZE/6RH
c. 2HRZES/HRZE/5HRE
d. 2RHZES/4RH
e. 2HRZE/4H3R3
72. Seorang anak permpuan 7 tahun 4 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan
bunyi “mengi” bila bernapas. Dialami bila kena kipas angin sejak anak berumur 5 tahun. Tidak
mengalami demam. Apak sumber protein yang paling baik untuk mencegah infeksi pada pasein
tersebut
A. Tahu
B. Tempe
C. Susu kedelai
D. Kacang hijau
E. Ayam
73. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluahn demam dan batuk
berlendir sejak 8 hari. Asupan makan berkurang sejak sakit karena kadang muntah bila makan
dan minum. Doktermenyarankan untuk mengkonsumsi margarin dan tauge. Apakah vitamin
ynag banyak terkandung dalam kamakana tersebu
a. Vitamin A
b. Vitamin E
c. Vitamin K
d. vitamin B6
e. vitamin B1
74. Seorang anak laki-laki, umur 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang semakin
memberat dari waktu ke waktu. Keluhan disertai batuk berdahak, demam(-), riwayat merokk(+).
Pada pemeriksaan fisik tampak pasien sangat kurus, terdapat pemakaina otot bantu napas. Hasil
pemeriksaan radiologinya terdapat gambaran empisema dana brencitis. Kemungkinan diagnosis
yang perlu dipikirkan pada pasien tersebut
a. Pneumonia
b. TB paru
c. PPOK
d. Bronkitis akut
e. Asma bronkial
75. Salah satu pencegaha terjadinya peumonia pada anak adalah dengan memberikan imunisasi
pneumonia. Tindakan pemberian imunisasi ini bagian dari Five Level Of Prevention yaitu
a. Healt promotion
b. Disability limitation
c. Specific proction
d. Rehabilitatian
e. Early diagnosis and prompt treatment
76. Seorang laki-laki usia 63 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama nyeri dada yang
dialami sejak 1 bulan yang lelu terutama saat batuk. Nyeri dada disertai batuk dan sesak napas.
Tidak demam saat ini penderita sedang dalam terapi pemebrian OAT seja 3 bulan yang lalu.
Riwayat menerita DM positif dan telah dilakukan WSD1 minggu yang lalu. Pemeriksaan foto
thorax tampak sebagai berikut
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini
 a. Abses paru
b. Hidrothorax
c. Hidropneumothorax
d. Preumothorax
e. Efusi pleura
77. Tempat prediksi yang paling tepat sering pada penderita tuberculosis
a. Lobus medius
b. Lobus inferior
c. Lobus inferior kanan
d. Lobus superior kanan
e. Apek pau
78. Laki-laki 58 tahun datang dengan sesak berulang yang dialami sejak 1 bulan lalu dan disertakan
bunyi mengik. Untuk mendiagnosis asma data yang paling mendukung adalah;
a. Menanyakan riwayat demam
b. Menanyakan riwayat merokok
c. Menanyakan riwayat alergi
d. Menanyakan warna sputum
e. Menanyakan gejala sesak pada malam hari
79. anakX, laki-laki umur 11 tahun datang dngan keluahan utama sesak napas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sanat gelisa. Dari keterangan ibu pasien, pasiena merasa sesak napas
sejak 1 jam yang lalu. Muncul pada saat pulang sekolah. Sesak awalnya sejak 6 bulan yang lalu.
Sesak dialami hampir tiap hari pada pemeriksaan fisik didapatkan sesak, tampak cemas,
kesadaran komposmentis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
130x/menit, perbnapasan 40x/menit, napas cuping hidung(+), wheezing diseluruh lapang
pandang paru. Apakah diagnosis pasiena tersebut?
a. Asma persisten sedang
b. Asma persisten berat
c. Asma persisten ringan
d. Asma intermiten berat
e. Asma intermiten
80. Seorang laki-laki 30 tahun ke polokilikik RS dengan keluhan beringus lama, keluhan disertai nyeri
tekan pada kedua pipi. Apakah nama sinus paranasal yang kemungkinan mengalami kelainan?
a. Sinus frontalis
b. Sinus ethmoidalis posterior
c. Sinus ethmoidalis anterior
d. Sinus maxillaris
e. Sinus sphenoidalis
81. Anak lai-laki usia 3 tahun dibawa orangtunya dengan keluhan sering- sering demam sejak 3
minggu, berat badan turun 3 bulan terakhir, dan kurang nafsu makan, batuk 3 minggu, tidak
sesak. Pada pemeriksaan uji tuberkilin didapatkan diameter indurasi 16 mm. Riwayt imunisasi
BCG(+) pada umu 1 bulan. Tidak ditemukan riwayat kontak dengan penderkita penyakit
tuberculosis, bb 9,3(gizi buruk), berapakah skor yang di peroleh anak tersebut?
a. Skor 4
b. Skor 6
c. Skor 7
d. Skor 8
e. Skor 5
82. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke klinik dokter swasta, dengan keluhan hidung
tersumbat dan demam, sejak 3 hari yang lalu. Setelah pemeriksaan fisik (antropometri),
didapatkan pasien menderita obesitas, maka dekongestan yang menjadi pilihan yang tepat
yaitu:
a. Phenylpropanolamin
b. Levopropoxyphene
c. Pseudoefedrin
d. Ephedrin
e. Phenylephrin
83. Pasien 20 tahun dengan keluhan batuk berdahak>14 hari disertai keringat dingin dan demam
subfebris. Pasien juga mengeluh sesak dan nyeri dada, sampai mengeluarkan bercak darah.
Tempat prediksi mikroorganisme yang paling sering pada penderita kasus diatas adalah
a. Lobus superior kanan
b. Apeks paru
c. Labus media
d. Lobus inferior
e. Lobus inferior kanan
84. Definis kasus defaulted drop out pada tuberculosis adalah:
a. Pasien tuberculosis yang sebelumnya pernah mendapatkan pengobatan tuberculosis dan
telah dinyarakan sembuh atau pengobatan legkap, kemudian lembali lagi berobat dengan
hasil pemeriksan dahak BTA positif, atau biakan positof
b. Pasian yang mengalamai pengobatan > 1 bulan dan tidak mengambil obat 2 bulan berturut-
turut atau lebih sebelum masa pengobatan selesai
c. Bukan salah satu diatas
d. Pasien BTA positif yang tetap positif atua kembali menjadi positif pada akhir bulan ke-5(satu
bulan sebelum akhir pengbatan) atau akhir pengobatan
e. Penderita tidak dapat mengambil obat selama 1 bulan karena ketrbatasan jarak
85. Seorang anak 1tahun 6 bulan. Dibawa ke IGD dengan keluahan sesak. Dialami sejak 2 hari
sebelum masuk RS. Batuk dan beringus dialami sejak 2 hari lalu. Pemeriksaan fisik dtemukan
 suhu 38,6 derajat celcius, pernafasan 58x/menit, penderita mengalami suara serak dan burking
cought, maka diagnosis paling mungkin adalah
a. Pneumonia
b. Epiglotitis
c. Bronkiolitis
d. Croup(laryngotrakeobrongkitis)
e. Laringitis
86. Seorang perempuan usia 28 tahun datang keruah sakit dengan keluhan batuk 1 bulan terakhir.
Keluhan ini disertai dengan nyeri sendi, nyeri dada, demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
maculopapular rash dikulitnya dengan cavitas dan fungus ball formation. Pasien ini didiagnosis
mengalami valley fave. Dari organisme tersebut, mana yang paling mungkin terkait dengan ini
cara penularan inhalasi?
a. Trychophyton tonsutans
b. Candida tropicalis
c. Coccidiodes immitis
d. Sprothrix schencki
e. Candida albicans
87. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun di abawa ayahya ke puskesmas dengan keluhan utama
batuk lendir yang dialami 2 minggu yang lalu. Batuk disertai demam. Pada pemeriksaan foto
thoraks tampak perpadatan segitiga yang berbatas tegas di apeks paru kanan tanpa shift thacea.
Apakah diagnosis radiologi yang paling tepat uantuk pasien diatas
a. Efusi pleura
b. Pneumonia
c. Atelektasis
d. Emfisema
e. Pneumothiraks
88. Seorang laki- laki usia 40 tahun datag kepuskesmas dengan keluhan utama batuk yang disertai
sesak napas. Batuk terus menerus sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat merokok selama 10 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan adiologi didapatkan corakan bronkovaskuler kasar dan prominen
pada kedua paru melebihi 2/3 lapang torak bilateral. Apakah diagnosis radiologi yang paling
tepat utuk pasien diatas
a. Bronkiolitis
b. Bronkitis
c. Bronkiektasis
d. Bulla paru
e. Brhoncopneumonia
89. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke polikklinik THT dengan keluhan nyeri sejak 1 bulan terakhir.
Keluhan ini disertai dengan rasa gatal dan kadang keluar nana dari telingah pasien. Pasien ini
didiagnosis otomycosisakibat aspergillosis dengan hasil pemeriksaan laboratorium mikrobiologi.
Pernyataan yang benar yang berkaitan dengan hasil laboratorium diatas ?
a. Periksaan transplantasi sumsusm tidak beresiko untuk aspergillosis
b. Manifestasi klinik aspergillosis termsuk infeksi total telinga,kornea, kuku, dan sinus
 c. Diagnosis aspergillosis paru sering didapatkan dam dikultur aspergillus dari dahak dan darah
d. Pasien yang menrima kortikosteroid parenteral tidak beresiko untuk aspergillosis invasif
e. Pasien dengan aspergillosis bronkopulmoner alergi jarang eosinifilia
90. Apak diagnosis yang ditunjukkan dari kedua hasil pemeriksaan di bawah ini?

a. Carsinoma paru
b. Bronkopenumoni
c. Pneumoconiosis
d. TBC paru
e. Lonar pneumoni
91. Struktur manakah yang merupakan bagian paling terakhir dari sistem konduksi traktus
respiratoris?
a. Bronkus respiratoris
b. Bronkiolus
c. Bronkus terminalis
d. Saccus alveolais
e. Ductus alveolaris
92. Pasien dengan sesak, RR 36x/menit. Riwayat pasien merokok 2 bungkus sejak usia 20 tahun
yang lalu. Dilakukan pemeriksaan dengan hasil dibawah ini. Apak diagnosis dari kasus tersebut?

a. Bronkopneuminia
b. TBC paru
c. Bronkiektasis
d. Atypical pneumoni
e. Empisema
93. Pada penderita rhnitis, gangguan penciuman bisa diakibatkan oleh adanya gannguan pada
kemoreseptor penciuman yang diperankan oleh:
a. Sustentacular cell
b. Brush cell
c. Basal sel
d. Alveolar sel
e. Olfactory cell
94. Seorang anak laki- laki usia 45 tahun datang ke polokklinik dalam RS. Keluhan uatama bauk
lendir yang dialami sejak 3 minggu yang lalu. Batuk disertai demam. Ada riwayat menderita DM.
Pada pemeriksaan foto thoraks tanpak cavasitas dengan opasitas didalamnya dengan crescent
sigh yang pada posisi lateral dekubitus, opositas didalamnya berubah posisi diapeks paru kanan.
Apakah diagnosis radiologi yang paling tepat untuk pasien diatas
a. Pneumonia
b. Tumor paru
c. Tb paru aktif
d. Aspergillosis
e. Abses paru
95. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa kerumah sakit oleh keluarganya dengan keluhan nyeri dada
kanan yang dialami sejak kurang lebih 8 bulan yang lalu dan memberat 2 bulan terakhir ini. Nyeri
awalya dirasakan pada bahu kanan menjalar ke lengan bawah. Nyeri bersifat terus- menerus.
Panderita merasa enak jika berbaring ke kiri. Keluhan nyeri nyeri disertai batuk berlendir putih
kadang-kadang disertai darah. Penderita juga merasa sesak dan berat badan menurun. Riyawat
merokok kira-kira 30 batang /hari selama 20 tahun. Tanda vital, TD 120/80 mmHg, N 80x/menit,
suhu 36,8 derajat c, P 36 x/menit. Pemeriksaan fisik: inspeksi dada kanan lebih cembung dari
kiri, palpasi: fokal fremitus dada kanan menurun, perkusi.: pekak paru kanan atas ICS I-III kanan,
A:bunyi pernapasan paru kanan menurun. Apakah modalitas radiologi yang paling awal untuk
melihat penyakit pasien tersebut diatas?
a. Foto thoraks PA
b. Bonchogrzphy
c. CT Scan Thorax
d. Foto thotaks AP
e. MRI thoraks
96. Yang bukan tujuan dari epidemiologi adalah
a. Mendeskripsikan riwayat alamiah penyakit atau keadaan kesahatan populasi
b. Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
c. Meramalkan kejadian penyakit
d. Menhgandalkan distribusi penyakit dan masalah kesehatan populasi
e. Menjelaskan etiologi penyakit
97. Anak A, perempuan, umur 10 tahun datang dengan keluahan utama sesak napas disertai batuk
berdhak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan. Pasien tanpak sangat gelisa. Dari
keterangan ibu pasien , pasien merasa sesak napas sejak 1 jamy yang lalu, muncul setelah pasien
pulang berenang. Sesak awalnya dialami sejak 1 tahun yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami
 sesak sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanpak sangat sesak, anpak
cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital TD 120/ 80 mmHg, napas 40x/menit,
cuping hidung(+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut:
a. Asma persisten sedang
b. Asma persisten berat
c. Asma intermiten
d. Asma intermittn berat
e. Asma persisten ringan
98. Seorang perempuan 21 tahun datang ke klinik untuk kontrol pengobatan TB kategori 1. Saat ini
pasien mengeluh muncul rasa kebas pada ekstremitas. Anjuran apakah yang paling tepat pada
pasien tersebut?
a. Menambah suplemen piridoksi sekali sehari
b. Mengkinsumsi obat sebelum makan
c. Mengubah jenis obat
d. Meyakinkan pasien untuk menjutkan terapi
e. Mengkonsusmsi banyak aircminum
99. Anak laki- laki umur 3 tahun, dibawah orangtuanya dengan keluahn sering-sering demam3
minggu, berat badan turun 3 bulan terakhir, dan kurang nafsu makan, batuk 3 minggu, tidak ada
sesak napas,. Paa pemeriksaan uji tuberkulin didapatkan diameter 16 mm. Riwayat imunisasi
BCG(+) pada umur 1 bulan. Tidak ditemukan riwayat kontak serumah pasien penderita TB,BB 9,3
kg(gizi buruk). Terapi medikamentosa pada anak ini:
a. Tidak diberi apa-apa
b. Profilaksis primordgn INH 3 bulan
c. INH,c rifampisisn, PZA, prednison 6 bulan
d. Profilaksis sekunder denagn INH 6 buln
e. Terapi INH, rifampisisn, dan PZA 6 bulan
100. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluarganya ke IRD RS dengan sesak napas
yang dialami sejak kurang lebih 3 jam yang lalu. Keluhan sesak semakin lama memberat. Pasien
mengalami kecelakanaan lalu lintas beberapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik insfeksi
didapatkan jejas pada pada regio thoraks kanan. Pengembangan paru asimetris. Pada palpasi
ada nyeri tekan dan krepitasi thoraks kanan. Perkusi hipersonos. Auskultasi bunyi pernapasan
bronkovaskuler. Penanganan pasien dilanjutkan dengan pemasangan chest tuba. Apakah
gambaran radiologi berdasarkan gambaran klinis pasien tersebut?
a. Perselubungan homogen dengan airbronchogram sigh positif
b. Cavitas berdinding tebal, irreguler dengan fluid level
c. Hiperlusen avaskuler dengan pleura white line
d. Corakan bronkovaskuler kasar dan prominen
e. Bercak-bercak berawan dengan kalsifikasi dan garis- garis fibrosis.
 1) Seorang laki laki 50 usia 50 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama sesak dan nyeri
dada kanan yang dialami sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu. Keluhan utama disertai dengan
baruk. Pada pemeriksaan fisik tampak pernapasan yang asimetris, pada pekusi hemithorax
kanan, dan pada hemithoraks kanan yang menyebabkan organ mediastinum shift ke kiri.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Pneumothorax
B. Efusi pleura massif
C. Hidropneumothorax
D. Emfisema paru
E. Atelektasis

2) Seorang perempuan berusia 70 tahun di bangsal perawatan dirawat dengan demam tinggi dengan
pemeriksaan fisik, ditemukan pasien dengan frekuensi napas 30x/menit dengan tidak adanya suara
tambahan.

Sehubungan dengan apakah pasien dengan demam tinggi ini membutuhkan terapi oksigen

A. Adanya defek pada difusi paru

B. Kurangnya volume jantung semenit
C. Adanya disfungsi mikro vaskuler
D. Adanya obstruksi dari jalan nafas
E. Meningkatnya kebutuhan oksigen

3) Bagaimanakah susunan polipeptida pada haemoglobin tipe HbA1?

A. a2β2
B. a2y2
C. a2Ω2
D. a2€2
E. £2£2

4)Uji yang paling terbaru untuk mendeteksi kuman penyebab pasien diatas sekaligus untuk
mendeteksi resistensi obat adalah

A. Simple PCR
B. genExpert
C. ELISA
D. Dry Dot
E. Metode MGIT

5)Modalitas terapi oksigen dibawah ini yang dapat memberikan fraksi insipirasi O2 (FIO2) kepada
pasien hingga 100% adalah

A. Sungkup muka sederhana (40-60)

B. Sungkup Venturi (24-50)
C. Sungkup muka reservoir non re breathing (60-100)
D. Sungkup muka reservoir rebreathing (35-60)
E. Nasal kanula (25-45)
6)Jika pada kasus diatas (No, 3) pasien disertai dengan batuk darah dan hipertensi berat, tetapi kognisi
pasien baik dapat mengikuti perintah dan kooperatif, maka pilihan latihan yang tepat untuk
membantu mengeluarkan dahak pada pasien ini adalah?

A. Postural drainage
B. Perkusi and clapping
C. Clapping and postural drainage
D. Diaphragmatic breathing
E. ACBT

7)Pada saat melakukan inspirasi, struktur apakah dibawah ini yang berperan utama dalam
pembesaran rongga thorax?

A. M. Intercostalis interna
B. Diaphragma
C. Membrana intercostalis externa
D. M. Subcostalis
E. M. Transversus thoracalis

8)Seorang remaja laki-laki usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berlendir
yang dialami sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Batuk disertai keringat berlebihan di malam hari,
nafsu makan menurun, berat badan turun, namun tidak disertai dengan demam tinggi. Terdapat
bibinya yang serumah mendapat terapi INH, Rifampicin, PZA dan Ethambutol selama 6 bulan. Apakah
gambaran radiologi yang paling mungkin dan tepat yang akan terlihat pada pemeriksaan foto thoraks?

A. Cavitas pada apeks paru

B. Bintik-bintik klasifikasi pada apeks paru
C. Garis-garis fibrosis pada apeks paru
D. Bercak-bercak infiltrate lobus bawah paru
E. Hiperaerasi kedua paru

9)Pasien anak measuk dengan keluhan bau mulut dan nyeri menelan yang berkepanjangan, namun 2
hari terakhir. Terdapat nyeri alih di bagian telingan (referred otalgia). Kemudian dokter melakukan
pemeriksaan faringoskopi. Ditemukan tampakan bombans pada daerah fossa supra tonsilar kiri
dengan kesan aspirasi pus warna kuning kecoklatan. Apakah diagnosis kasus diatas?

A. Obstruksi sleep apnue

B. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
C. Tonsil difteri
D. Tonsillitis akut
E. Abses peritonsilier

10)Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan utama
demam yang dialami sejak 5 hari yang lalu. Demam disertai muntah-muntah dan badan lemas. Tanda
vital : tekanan darah 90/60mmhg, nadi 100x/menit, pernapasan 20x/menit, suhu 39°C
Hasil laboratorium trombosit 10000 mcL. Apakah pemeriksaan radiologi yang dibutuhkan untuk
mengevaluasi penyakit pasien tersebut?

A. Foto thorax posisi lordotik

B. Foto thorax posisi RLD
C. Foto thorax posisi AP
D. Foto thorax posisi lateral
E. Foto thorax posisi PA

11)Anak laki-laki umur 13 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak.
Keadaan ini hamper setiap bulan tetapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malam
hari. Anak tidak nampak demam. Anak nampak sesak, ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua
paru. Tetapi anak masih bias mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dengan
dokter. Jenis breathing exercise paling tepat yang dapat membantu meredakan gejala anak tersebut
adalah

A. ACBT
B. Pursued lip breathing
C. Respiratory rhytm
D. Diaphragmatic breathing and pursued lip
E. Lung expansion exercise

12)Seorang laki-laki usia 20 tahun masuk dengan suara serak, suara menghilang tiba-tiba. Hasil
pemeriksaan laringoskopi indirek menunjukkan udem pada epiglottis, plica vocalis dan arytenoids

Bagaimana tata laksana pertama yang anda lakukan sebagai dokter?

A. Isolasi pasien dalam ruang tertutup agar tidak menulari pasien lainnya
B. Anjurkan cito operasi trakeotomi
C. Minum air hangat sebanyak mungkin
D. Terai simptomatis berupa mucolitik, antitusif dan antipiretik
E. Menganjurkan pasien untuk vocal rest dan pemberian antibiotic pada pasien

13)Pasien dengan efusi pleura terdiri dari macam-macam bentuk cairan. Dua diantaranya adalah
exudat dan transudat. Yang sesuai untuk cairan exudat yaitu
 A. Perembesan cairan yang tidak disertai perembesan protein
B. LDH cairan pleura / LDH serum > 2/3
C. Tes rivalta negative
D. Protein > 3 fr/dl
E. Protein pleura / serum >0,5

14)Pasien usia 20 tahun masuk dengan keluhan nyeri menelan yang dialami sejak 3 hari yang lalu,
kadang disertai batuk. Pasien tidak ada nafsu makan dan disertai demam dengan suhu 39°C. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan T3-T3, Faring hiperemis, permukaan tonsil berbenjol benjol, detritus (+),
limfadenopati. Apakah diagnosis kasus tersebut?

A. Tonsilitis akut
B. Limfadenitis TB
C. Rhinosinusitis
D. Faringitis
E. Tonsilofaringitis kronik

15)Penanganan penyakit TB di Indonesia masih ditemui berbagai kendala, karena dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya faktor sarana, faktor penderita dan faktor keluarga yang mengakibatkan
angka cakupan belum maksimal. Angka kematian pun cukup tinggi sepanjang tahun 2015. Yang
manakah termasuk faktor sarana dalam berbagai kendala penanganan TB tersebut?

A. Regimen obat yang adekuat

B. Memeriksakan diri bila ada gejala (lingkungan)
C. Mencegah penularan pada keluarga ( lingkungan)
D. Menjadi pendamping minum obat ( lingkungan)
E. Kesadaran dan usaha untuk sembuh ( diri sendiri)

20)Wanita 45 tahun datang berobat kerumah sakit dengan keluhan demam tinggi, nyeri dada disertai
batuk dengan sputum banyak. Gambaran radiologi akan tampak air fluid level. Riwayat gigi berlobang
dan telah diterapi. Penatalaksanaan pada pasien ini, kecuali

A. Pemasangan WSD/thorax tube

B. Fistulorapi
C. Dekortikasi
D. Metronidazole 3-4x 500mg
E. Doxycyline 500mg

21)Seorang laki-laki usia 35 tahun, datang ke kelinik dengan keluhan batuk. Tidak disertai dahak,
tenggorakan terasa gatal. Keluahn batuk sangat mengganggu aktivitas. Untuk meredakan batuknya,
dokter menganjurkan meminum obat dextrometorphane. Mekanisme kerja obat ini adalah

A. Mengiritasi mukosa bronchus sehingga terjadi batuk ( Ekspektoran: Guaifenisin, Ipepac,

Ammonium Chloride, Potassium Iodide)
B. Menghambat pusat batuk di batang otak(Anti tussive : Dextrometorphane, Codeine,
Levopropoxyphene, Noscapine)
C. Mengubah sifat biofisik dari secret (Mukolitik : Bromhexine, Ambroxol, Acetylcystein)
D. Mengurangi perlekatan sputum pada dinding bronchus
E. Merangsang mekanisme mukosilier ( Ekspektoran juga)

22)Seseorang yang merokok termasuk melakukan sikap hidup boros, hidup boros dalam islam adalah
sifat
 A. Terpuji
B. Tercela
C. Orang kaya

23)Seorang perempuan usia 29 tahun didiagnosa menderita TB paru. Pada pemeriksaan antropometri
diperoleh BB 43 Kg dengan TB 153 cm. Pasien akan mendapatkan terapi nutrisi untuk mengatasi
masalah gizi yang diperolehnya, salah satunya adalah meningkatkan daya tahan tubuh. Apakah terapi
gizi tersebut

A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Vitamin C
D. Vitamin E
E. Carotene

24) Seorang laki-laki, umur 67 tahun ke UGD dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat
dari waktu ke waktu. Keluhan disertai batuk berdahak, demam (-), riwayat merokok lama (+). Pada
pemeriksaan fisik tampak pasien sangat kurus, terdapat pemakaian otot bantu napas. Hasil
pemeriksaan radiologinya terdapat gambaran emfisema dan bronchitis. Kemungkinan diagnosis yang
perlu dipikirkan pada pasien tersebut

A. Asma bronchial
B. PPOK
C. Bronkitis akut
D. Pneumonia
E. TB paru

25) Salah satu dasar diharamkannya rokok adalah diqiyaskan dengan al khamar, seperti dalam surah
Al-Maidah ayat 90. Qiyas artinya

A. Dipahami
B. Dimaklumi
C. Disamakan/Disejajarkan

26) Pemberian kortikosteroid pada pasien TB dengan kondisi dibawah ini, kecuali

A. TB kelenjar
B. TB milier
C. IRIS (TB dengan HIV)
D. TB saluran kencing
E. Meningitis TB

27) Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat malam
hari. Pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam hari. Pemeriksaan
foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit yang sama sebelumnya.
Pasien didiagnosis TB paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT kategori 1. Dari kmbinasi obat
tersebut, manakah yang mengganggu sintesis asam mikolat pada dinding sel

A. Streptomycin
B. Ethambutol (aradinosil)
C. Rifampicin ( sintesis RNA)
D. Isoniazid
E. Pyrazinamide (asam pirazinoat)

28) Pengobatan TB standard menggunakan obat kombinasi dosis tetap/KDT (Fixed Dose
Combination/FDC). Regimen FCD pada pasien kambuh adalah

A. 2RHZES/4RH
B. 2HRZES/HRZE/5HRE
C. 2HRZE/4 H3R3 (OAT lini 1 pasien baru)
D. 2RHZE/RHZ/5RHE
E. 2HRZE/6RH

29) Seorang laki-laki, usai 26 tahun datang ke klinik dokter swasta, karena keluhan sulit tidur saat
malam hari. Keluhan dirasakan sejak 3 hari terakhir. Sebelumnya pasien menderita batuk, hidung
berair dan demam, mengkonsumsi obat flu yang diberikan oleh kakaknya. Dengan melihat keluhan
pasien, kemungkinan besar obat yang diminum adalah

A. Anti-Histamin
B. Ephedrine (dekongestan)
C. Phenylpropanolamin (dekongestan)
D. Phenylephrine (dekongestan)
E. Bromhexin (mukolitik)

30) Salah satu bentuk pencegahan pada kejadian flu baru H1N1 adalah kegiatan untuk mengusahakan
agar virus tidak masuk ke wilayah tertentu dengan meningkatkan kewaspadaan di pintu masuk Bandar
udara dan pelabuhan laut. Apakah nama kegiatan pencegahan yang tepat untuk kasus diatas

A. Vaksinasi
B. Skrinning
C. Pemeriksaan
D. Travel warning
E. Pemberantasan

31) Wanita 50 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berlendir kehijauan dengan sesak napas,
didapatkan penurunan berat badan serta saat ini ada riwayat terapi obat anti tuberculosis kurang lebih
5 tahun yang lalu namun pasien hanya meminum obat selama 6 minggu dan berhenti sendiri karena
telah merasa lebih baik. Pasien tersebut dikategorikan?
 A. Pasien gagal
B. Pasien kambuh
C. Pasien default
D. Pasien relaps
E. Pasien TB baru

32) Wanita 55 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berlendir kehijauan dan sesak napas,
didapatkan penurunan berat badan serta demam pada malam hari. Setelah melakukan pemeriksaan
lanjut, pasien didiagnosis dan mendapat terapi OAT, salah satu obat yang diberikan bersifat
bakteriostatik yaitu

A. Pyrazinamide
B. Ethambutol
C. Isoniazid
D. Rifampisin
E. Streptomisin

33) Agama islam mementingkan umatnya untuk menjaga kesehatan, baik jasmani maupun rohani
sebab

A. Kesehatan itu taqdir

B. Jasmani dan rohani adalah unsur manusia
C. Kesehatan jasmani dan rohani modal dasar beribadah kepada Allah dengan sempurna

34) Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik untuk control pengobatan TB kategori 1. Saat ini
pasien mengeluh urine yang berwarna kemerahan (Rifampisin) Anjuran apakah yang paling tepat
diberikan pada pasien

A. Menambahkan suplemen Piridoksin sekali sehari (isoniazid)

B. Mengkonsumsi banyak air minum
C. Mengubah Jenis obat
D. Meyakinkan pasien untuk melanjutkan terapi
E. Mengkonsumsi obat sebelum makan

35) Apakah diagnosis yang ditunjukkan dari kedua hasil pemeriksaan dibawah ini
 A. Bronchitis chronis
B. Karsinoma sel squamosa
C. TBC paru
D. Ghon complex
E. Brincietasis

36) Pasien anak 4 tahun diantar ibunya dengan keluhan leher membesar semakin memberat. Selain
itu, pasien sangat kesulitan untuk makan. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan pseudomembran (+) dan
mudah berdarah pada permukaan tonsil

Bagaimana penatalaksaan kasus di atas?

A. Pemberian antibiotic cefadroxil dengan analgetik pengurang nyeri

B. Tonsilektomi
C. Pemberian anti tetanus serum
D. Pemberian anti Difteri serum
E. Segera irigasi pseudomembran

37) Anak M, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak.
Pasien tampak sangat gelisah. Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu. Saat dianamnesis, pasien
hanya bias menjawab 1 kata saja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tampak cemas,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 10/80 mmHg, nadi 140x/menit,
pernafasan 50x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah terapi pasien
tersebut → asma serangan berat

A. Pasang jalur intra bena

B. Nebulisasi Salbutamol
C. Konsul ke ruang ICU
D. Nebulisasi NaCL
E. Terapi Salbutamol + dexametason oral

38) Anak M, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak.
Pasien tampak sangat gelisah. Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu. Saat dianamnesis, pasien
hanya bias menjawab 1 kata saja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tampak cemas,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 10/80 mmHg, nadi 140x/menit,
pernafasan 50x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis
pasien tersebut

A. Asma ancaman gagal napas

B. Asma tanpa serangan
C. Asma serangan berat
D. Asma serangan ringan sedang
E. Asma tidak terkendali

39) Pasien mengeluh hidungnya sering buntu. Telah dilakukan biopsy dengan gambar dibawah ini. Apa
kemungkinan diagnosis kasus ini?

A. Fibrous papulae
B. Angiofibroma nasi
C. Sinusitis
D. Carcinoma nasi
E. Nasal polyp

40) Seorang laki-laki usia 63 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama nyeri dada yang
dialaminya sejak 1 bulan yang lalu terutama saat batuk. Nyeri dada disertai batuk dan sesak napas.
Tidak demam. Saat ini penderita sedang dalam terapi pemberian OAT sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat
menderita DM positive dan telah dilakukan WSD 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan foto thoraks tampak
sebagai berikut

Apakah diagnosis yang paling tepat pada penderita ini?

A. Hidrothoraks
B. Hidropneumothoraks
C. Efusi pleura
D. Pneumothoraks
E. Abses paru

41) Seorang laki-laki 66 tahun dengan riwayat perokok aktif sejak usia 30 tahun, tinggal di area
industry, riwayat TB paru dan meminum obat selama 1 tahun terakhir, datang dengan keluhan batuk
berdahak sulit dikerluarkan dalam satu bulan terakhir. Dasar patofisiologi yang paling tepat pada
pasien ini yang membuat sulit untuk mengeluarkan dahak adalah

A. Penambahan produksi mucus, struktur dan fungsi silia abnormal

B. Reflux gastroesofageal yang berulang
C. Batuk yang tidak efektif
D. Post nasal drip, penurunan reflex batu
E. Reflex batuk abnormal

42) Seorang laki- laki berusai 45 tahun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Pasien beresiko
untuk mengalami masalah gizi. Salah satunya adalah defisiensi zat gizi. Apa zat gizi tersebut

A. Selenium (kalau kecuali)

B. Magnesium
C. Zinc
D. Kalsium
E. Besi

43) Permasalahan TB di Indonesia masih berkepanjangan dan diperkirakan angka kejadian dan
incidence penyakit tuberculosis semakin meningkat tahun 2015 dan 2016 sebesar 395/100.000
penduduk. Akan tetapi angka ini dapat menurun bila mana factor lingkungan mendukung. Faktor
lingkungan apakah yang dapat berkontribusi terhadapa tingkat kejadian tuberculosis?

A. Koordinasi system pelayanan kesehatan

B. Tersedia obat yang cukup dan berkelanjutan
C. Regimen obat yang adekuat
D. Mencegah penularan pada keluarga
E. Menjaga daya tubuh

44) Laki-lakki 55 tahun datang dengan sesak berat sejak 3 hari yang lalu. Sesak tidak dipengaruhi cuaca
dan aktifitas. Sesak sering berulang dalam 1 tahun terakhir. Riwayat merokok sejak usia 20 tahun
sebanyak 1 bungkus perhari sebanyak 16 batang. Hasil pemeriksaan fisis tampak rektaksi dinding dada
dan bunyi mengi seluruh lapangan paru. Frekuensi pernapasan 28 kali permenit. Peningkatan
frekuensi pernapasan terjadi karena?

A. Menurunnya kadar O2 dalam arteri

B. Meningkatnya kadar CO dalam arteri
C. Meningkatnya elastisitas recoil
D. Meningkatnya kadar CO2 dalam arteri
E. Berkurangnya compliance paru

45) Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat malam
hari. Pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam hari. Pemeriksaan
foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. TIdak ada riwayat sakit yang sama sebelumya.
Pasien didiagnosis TB paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT kategori 1. Dari kombinasi obat
tersebut, manakah yang mengganggu permeabilitas dinding sel?

A. Rifampicin (sintesis RNA)

B. Isoniazid ( mikolik)
C. Streptomycin (
D. Ethambutol
E. Pyrazinamide (pirazinoad acid)

46) Sel apakah yang ditunjuk dibawah ini adalah

 A. Sel Langhans
B. Sel beta
C. Giant cell Touton
D. Sel Langerhans
E. Sel epitheloid

47) Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke poli RS dengan keluhan utama nyeri dada yang
dialaminya sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai demam, sesak nafas dan batuk berlendir.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 15000/mm3. Sputum BTA 3X negative. Pada pemeriksaan
terlihat sebagai berikut

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

A. Hydropnemuothorax
B. Efusi pleura
C. TB paru
D. Tumor paru
E. Abses paru
48) Seorang laki-laki berumur 27 tahun, tiba- tiba tersedak pada saat makan coto. Tampak laki-lkai
tersebut memegang leher disertai suara ngorok dan terlihat sulit untuk bernapas. Kemungkinan benda
asing berada di daerah

A. Laring supra glottik

B. Hidung
C. Trakea
D. Bronkus
E. Laring sub glottik

49) Seorang laki laki usia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berlendir warna
hijau yang dialami kurang lebih sejak 4 minggu yang lalu. Batuk disertai demam. Pada pemeriksaan
foto thoraks tampak sebagai berikut

Apakah jenis penyakit yang paling tepat terjadi pada pasien ini?

A. Reticulonodular pattern
B. Parenchimal disease
C. Alveolar disease
D. Pulmonary collapse
E. Interstitial disease

50) Seorang laki-laki 50 tahun ditemukan dalam keadaan kesadaran menurun. Diketahui bahwa pasien
tersebut memiliki riwayat diabetes mellitus. Hasil analisa gas darah menunjukan pH= 7,00 (nilai
normal= 7,35-7,45), pCO2= 1,86 kPa (nilai normal 4,7-6 kPa), pO2=15 kPa (nilai normal 10,4-14,6 kPa),
dan HCO3= 3 mmol/L (nilai normal 24-30 mmol/L). Apakah nama dari gangguan keseimbangan asam-
basa pasien tersebut

A. Alkalosis metabolik
B. Asidosis repiratorik
C. Asidosis metabolik
D. Alakalosis respiratorik
E. Mixed Acid-Base Disorder
51) Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke pusekesmas karena sesak dan nyeri pada saat
menarik napas, bersin maupun batuk. Nyeri menjalar ke dinding dada kiri. Keluhan suda dirasakan
sejak satu minggu sebelumnya. Pasien menyangkal adanya demam maupun keringat malam. Pasien
juga mengeluhkan batuk kering dan rasa lemah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mendapat diagnose HIV
sejak 6 bulan sebelumnya dan mendapatkan terapi ART. Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan
adanya sel yeast besar dengan pertunasan dan kapsul tebal. Apakah faktor dominan sebagai penentu
virulensi mikroba tersebut?

A. Endospore
B. Adhesin pada kapsul
C. Spora bergranulasi
D. Sifat hidrofilik dari kapsul
E. Glucoronoxylomanan pada kapsul

52) Seorang anak umur 1 tahun 6 bulan. Dibawa ke IGD dengan keluhan utama sesak. Dialami sejak 2
hari sebelum masuk RS. Batuk dan berings dialami sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis ditemukan
Suhu 38.60C, pernapasan 58x/menit, penderita mengalami suara serak dan burking cought, maka
diagnosis paling mungkin adalah

A. Pneumonia
B. Croup (Laryngotrakeobronkitis
C. Laringitis
D. Bronkiolitis
E. Epiglotitts

53) Pemeriksaan sputum biasanya diperlukan jika diduga ada penyakit paru, berikut beberapa tes yang
dilakukan kecuali

A. Kultur sputum
B. Uji sensitivitas
C. Pewarnaan gram
D. Elektroforesis kapiler
E. Basil Tahan Asam (BTA)

54) Seorang perempuan, usia 51 tahun, masuk UGD RS dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak
1 hari yang lalu. Sesak hilang timbul, dan dipengaruhi debu. Keluhan memberat saat aktivitas, dan
tidak membaik dengan perubahan posisi ataupun istirahat. Pasien juga mengeluhkan batuk dengan
lender warna putih. Tidak ada keluhan nyeri dada, demam, keringat malam, mual, maupun muntah.
Riwayat penyakit asma sejak kecil. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter memutuskan
untuk memberikan Ipratropium Bromida per inhalasi. Karakteristik dari obat ini adalah

A. Metabolisme di hepar dan eksresi via urine

B. Long-acting
C. Dapat menyebabkan dry mouth
D. Onset 30 menit
E. Durasi kerja 24 jam
55) Seorang bayi premature lahir dengan berat badan lahir rendah mengalami dyspnea di rumah sakit.
Hasil pemeriksaan foto thorax tampak sebagai berikut. Tampak bayangan paru radiopaque dengan
batas jantung dan mediastinum sulit dibedakan atau terlihat

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

A. HMD grade 2
B. Efusi pleura massif
C. HMD berat
D. Transient Tachipnea of the newborn
E. Mekonium aspirasi

56) Seorang remaja perempuan usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk
berlendir yang dialami kurang lebih sejak 1 bulan yang lalu. Batuk disertai keringat berlebihan di
malam hari, nafsu makan menurun, berat badan turun, namun tidak disertai demam tinggi. Terdapat
riwayat bibinya yang serumah mendapat terapi INH, Rifampicin, PZA dan Ethambutol selama 6 bulan.
Pada pemeriksaan foto thorax tampak bercak-bercak berawan dengan garis-garis fibrosis pada apeks
kedua paru. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

A. TB paru lama aktif → ada 4 : bercak berawan atau nodul, ada kavitas yg dikelilingi nodul
berawan, bercak milier, effuse pleura unilateral
B. Bronchopneumonia
C. Bronkitis kronik
D. Pneumonia lobaris
E. TB paru lama tenang / TB Paru inaktif

57) Seorang wanita berusia 31 tahun, suaranya melemah setelah menjalani operasi kelenjar gondok.
Otot manakah dibawah ini yang paling mungkin mengalami gangguan?

A. M. cricothyroideus
B. M. intrearytenoideus pars transversus
C. M. cricoarytenoideus posterior
D. M. vocalis
E. M. thyreoarytenoideus
58) Beberapa informasi minimal yang dibutuhkan sebelum pemeriksaan sputum adalah sebagai
berikut, kecuali

A. Nama, umur, jenis kelamin dan alamat

B. Tanggal pengambilan dan pemeriksaan sampel dahak
C. Nomor registrasi/ Nomor identifikasi
D. Alasan pemeriksaan dahak: diagnosis/ tindak lanjut
E. Tempat pengambilan dahak

59) Anak A perempuan, umur 10 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan. Pasien tampak sangat gelisah. Dari
keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu, muncul setelah pasien
pulang berenang. Sesak awalnya dialami 1 tahun yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami sesak 3
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tampak cemas, kesadaran compos
mentis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan
40x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien
tersebut?

A. Asma persisten ringan ( < 6 kali dalam sebulan)

B. Asma intermitten ( < 6 kali dalam setahun)
C. Asma intermitten berat (
D. Asma persisten berat
E. Asma persisten sedang

60) Dibawah ini termasuk gejala respiratorius pasien tuberculosis, kecuali

A. Sesak napas
B. Batuk B 2 minggu
C. Nyeri dada
D. Batuk berdahak
E. Demam (gejala sistemik)

61) Seorang anak umur 7 tahun diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluah batuk sekali-kali yang
dialami sejak 1 hari lalu. Dari alli-anamnesis dicurigai anak tertelan kacang pada saat bermain. Ada
riwayat batuk bertubi-tubi, sesak dan bibir sianosis beberapa saat setelah anak tersedak. Diagnosis
yang paling mungkin pada anak ini adalah

A. Benda asing bronkus std 3

B. Benda asing trakea
C. Benda asing laring
D. Benda asing bronkus std 2
E. Benda asing bronkus std 1
62) Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke puskesma dengan keluhan utama sesak dan nyeri dada
kanan yang dialami kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan sesak disertai dengan batuk. Pada
pemeriksaan fisik tampak pernapasan yang asimetri, pada perkusi bunyi pekak pada hemithorax
kanan, dan pada auskultasi tidak terdengar bunyi napas pada hemithorax kanan. Pada pemeriksaan
foto thorax terlihat konsolidasi pada lapangan atas dan tengah paru kanan disertai Golden S Sign yang
menyebabkan orang mediastinum shift ke kanan. Apaka diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

A. Tumor paru
B. Pneumonia lobaris kanan
C. Efusi pleura massif
D. Atelektasis → terjadi penarikan trakea
E. Tumor paru dengan atelektasis

63) Seorang perempuan usia 45 tahun yang merupakan karyawan suatu perusahaan melakukan
medical check up tahunan di suatu klinik. Tidak terdapat keluhan, hasil laboratorium dalam batas
normal. Terdapat riwayat berobat paru selama 6 bulan. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan
garis-garis fibrosis dan bintik-bintik kalsifikasi pada apeks kedua paru. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?

A. Artefak pada foto thorax

B. Bronchopneumonia
C. TB paru lama tenang
D. TB paru aktif →
E. Bronkitis kronik

64) Definisi kasus defaulted atau drop out pada tuberculosis adalah

A. Penderita tidak dapat mengambil obatnya selama 1 bulan karena keterbatasan jarak
B. Pasien yang telah menjalani pengobatan > 1 bulan dan tidak mengambil obat 2 bulan
berturut-turut atau lebih sebelum masa pengobatannya selesai
C. Bukan salah satu di atas
D. Pasien tuberculosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan tuberculosis dan
telah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, kemudian kembali lagi berobat
dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif atau biakan positif
E. Pasien BTA positif yang masih tetap positif atau kembali menjadi positif pada akhir bulan
ke-5 (satu bulan sebelum akhir pengobatan) atau akhir pengobatan
65) Seorang anak perempuan usia 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas. Karena batuk
sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang disertai muntah.
Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan syrup bromhexin untuk pasien tersebut.
Mekanisme kerja obat ini adalah? mukolitik

A. Merangsang mekanisme mukosilier → ekspektoran

B. Mengubah sifat biofisik dari secret
C. Menghambat pusat batuk di batang otak → antitusif
D. Mengiritasi mukosa bronchus sehingga terjadi batuk → ekspektoran
E. Mengurangi perlekatan sputum pada dinding bronchus

66) Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan saat malam hari. Pasien
juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam hari. Pemeriksaan foto thorax
didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit yang sama sebelumnya. Pasien
didiagnosis TB paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT kategori 1. Setelah beberapa hari, pasien
datang kembali karena mengeluh urinenya berwarna kemerahan. Dari kombinasi obat tersebut,
manakah yang paling memungkinkan menyebabkan hal tersebut?

A. Pyrazinamide → Gout, reaksi hipersensitivitas

B. Isoniazid → rasa kebas
C. Ethambutol → gangguan penglihatan
D. Streptomycin → ototoksik
E. Rifampicin

67) Laki-laki 50 tahun datang dengan sesak berulang yang dialami sejak 1 bulan lalu dan disertai bunyi
mengi. Untuk mendiagnosis asma data yang paling mendukung adalah

A. Menanyakan gejala sesak pada malam hari

B. Menanyakan riwayat merokok
C. Menanyakan warna sputum
D. Menanyakan riwayat demam
E. Menanyakan riwayat alergi

68) Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Dalam perjalanannya
pasien mendapatkan pemberian zat besi, maka sebaiknya dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk
memastikan terjadinya defisiensi zat besi. Apakah pemeriksaan tersebut?

A. Albumin
B. Ferritin
C. Transferrin
D. Limfosit
E. Zat besi

69) Tempat predileksi yang paling sering pada penderita tuberculosis

A. Lobus superior kanan

B. Daerah apeks
C. Lobus medius
 D. Lobus inferior
E. Lobus inferior kanan

70) Apakah diagnosis yang ditunjukkan dari kedua hasil pemeriksaan dibawah ini?

A. Lobar pneumonia
B. Carcinoma paru
C. TBC paru
D. Pneumoconiosis
E. Bronchopneumonia

71) Seorang anak perempuan umur 2 tahun 3 bulan. Dibawa ke IGD dengan keluhan utama sesak .
Dialami sejak 2 hari sebelum umum RS. Batuk dan beringus dialami sejak 3 hari lalu. Pemeriksaan fisis
ditemukan. Suhu 38,60°C, pernapasan 58 x/menit, ada ronki nyaring pada ke dua lapangan paru, maka
diagnosis paling mungkin adalah

A. Community Acquired Pneumonia (CAP)

B. Bronkiolitis
C. Rhinitis akut
D. Laryngotrakeobronkitis
E. Asma

72) Seorang laki-laki, usia 37 thaun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Pasien mengalami
penurunan berat badan sejak 2 bulan yang lalu. Nafsu makan menurun. Pasien mengeluh sering
demam. Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan penurunan berat badan. Apakah salah satu
faktor tersebut?

A. Gangguan absorbs
B. Meningkatnya kecepatan metabolik jika demam
C. Restriksi diet
D. Defiensi karbohidrat
E. Motilitas gaster menurun
73) Pasien juga sering mengeluh mual-mual yang disertai sendawa. Riwayat dyspepsia dialami sejak 1
tahun yang lalu. Mekanisme sesak yang terjadi pada pasien tersebut adalah

A. Alergi makanan
B. Iritasi kronik jalan napas
C. Aspirasi makanan dari lambung
D. Refluks esophageal
E. Oversekresi mucus oleh sel goblet pada mucosilliar clearance

74) Kilothorak adalah terdapatnya cairan limfe di pleura oleh karena robeknya ductus torasikus.
Sifatnya adalah

A. Berbau busuk
B. Opalesen “milky”
C. Kolesterol
D. Bakteriostatik
E. Tidak mengiritasi

75) Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Dahak warna
kekuningan dan banyak terutama kalau pagi hari. Dari pemeriksaan fisis ditemukan bunyi napas
vaskuler. Bunyi napas yang terdengar di dinding dada tersebut terjadi karena

A. Turbulensi udara di jalan napas

B. Aliran udara didalam parenkim paru
C. Aliran udara di dinding dada
D. Aliran udara di alveolus yang dihantarkan di dinding dada
E. Pergerakan pleura visceral

76) Penyakit ISPA adalah kelompok penyakit yang dapat menginfeksi pada berbagai lapisan
masyarakat dan daerah dengan letak geografis yang berbeda. Dilihat dari kasusnya angka kejadian
ISPA pada anak yang berdomisili di wilayah perkotaan lebih tinggi disbanding diwilayah pedesaan.
Berdasarkan letak geografis faktor resiko apakah yang memungkinkan tingginya kejadian ISPA pada
wilayah pada perkotaan

A. Kepadatan penduduk dan lingkungan udara yang tidak bersih

B. Tidak meratanya tingkat pengetahuan masyarakat
C. Tidak terkendalinya sumber penyebab penyakit
D. Tidak berkesinambungan pemantauan dan penyuluhan
E. Kurangnya pediman tindakan pencegahan

77) Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan utama sesak napas yang dialami
sejak 3 jam yang lalu setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisis tampak hematom dan udem
pada dinding dada kiri. Pengembangan paru asimetris. Pada palpasi terdapat nyeri tekan dan krepitasi.
Perkusi hipersonor hemithorax kiri. Pada foto pemeriksaan thorax terlihat area hiperlusen avaskuler
yang luas pada hemithorax kiri disertai kollaps paru. Apakah diagnosis pada penderita tersebut?

A. Tension pneumothorax
B. Hydropneumothorax
C. Efusi pleura massif
D. Atelektasis paru
 E. Emfisema paru

78) Anak umur 7 tahun diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan batuk menggonggong disertai
serak yang dialami sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan stridor inspiratoar, retraksi
intercostals, suhu 37,50°C. Gambaran radiologi yang menunjang diagnosis kerja bila pada foto thorax
ditemukan : diagnosis croup

A. Multiple nodul pada lapangan paru

B. Coble stone
C. Steeple sign
D. Air-fluid level
E. Mouse tail appearance → akalasia esofagus

79) Bayi laki-laki, 4 bulan masuk rumah sakit dengan keluahan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam
disertai dengan menggigil, takipnea, napas cuping hidung, retraksi dinding dada dan malaise. Jumlah
leukosit 17.500 WBCs per microliter. Foto rontgen dada menunjukkan bronchiolitis. Etiologi tersering
dari penyakit ini adalah : diagnosis bronkiolitis

A. Adenovirus
B. Respiratory syncytial virus
C. Rhinovirus
D. Influenza virus
E. Parainfluenza virus

80) Anak C. perempuan, umur 10 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan. Pasien tampak sangat gelisah. Dari
keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak napas sejak 1 jam yang lalu, muncul setelah pasien
pulang berenang. Sesak awalnya dialami 1 tahun yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami sesak 3
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tampak cemas, kedaran compos
meritis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan
40x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah penatalaksanaan awal
pasien tersebut?

A. Rawat one day care

B. Nebulisasi
C. Konsul ke ruang ICU
D. Terapi oral
E. Boleh rawat jalan

81) Penyebab tersering pada kasus bronkiolitis diatas (nomor. 1) memiliki karakteristik yaitu

A. Tidak memiliki enveloped

B. Memiliki inti RNA
C. Memiliki neuraminidase
D. Tidak memiliki kapsid
E. Memiliki hemaglutinin
82) Anak L, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak.
Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak napas sejak 1 jam
yang lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah. Sesak awalnya dialami 6 bulan yang lalu. Sesak
dialami hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tampak cemas,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit,
pernafasan 40 x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis
pasien tersebut?

A. Asma persisten sedang

B. Asma intermitten berat
C. Asma persisten berat
D. Asma intermitten
E. Asma persisten ringan

83) Manakah pernyataan yang tepat mendeskripsikan haemoglobin tipe HbA1

A. Ditemukan pada masa pertumbuhan janin hingga beberapa bulan pertama kehidupan
B. Ditemukan pada 3 bulan pertama pertumbuhan janin
C. Terdiri atas polipeptida a2y2
D. Merupakan bentuk minor haemoglobin orang dewasa
E. Merupakan bentuk utama haemoglobin pada orang dewasa
84) Pasien usia 50 tahun masuk dengan keluhan batuk, kadang disertai darah. Riwayat pernah berobat
6 bulan sudah terapi tuntas. Namun keluhan sesak dan batuk kadang muncul terutama jika
beraktivitas berat. Kemudian dilakukan pemeriksaan PA, dengan gambar dibawah ini

Maka kemungkinan diagnosis kasus tersebut adalah

A. Bronchopneumonia
B. Atypical pneumonia
C. TBC paru
D. Bronchiectasis
E. Emphysema

85) Apakah nama zat intermediet glikolisis yang dapat menurunkan afinitas haemoglobin terhadap
oksigen?

A. Biphosphoglyceric acid
B. Acetyl coenzim-A
C. Succinate
D. Afla katoglutarate
E. Oxaloacetate

86) Meorokok sesungguhnya membakar uang dan membeli penyakit, maksudnya

A. Menghemat dan menjaga penyakit

B. Menghamburkan uang dan pada akhirnya tertimpa penyakit
C. Menikmati rokok dan bebas penyakit
87) Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluargannya ke intalasi gawat darurat RS dengan
sesak napas setelah mengalami kecelakaan dan perdarahan yang cukup banyak. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan pasien dengan frekuensi napas 35 x/menit, tidak ada suara nafas tambahan dan akral
dingin. Apakah faktor yang paling menyebabkan terjadinya hipoksia pada pasien ini?

A. Rendahnya tekanan parsial oksigen dalam darah (PaO2)

B. Vasodilatasi pembuluh darah sistemik
C. Rendahnya volume inspirasi respirasi
D. Rendahnya haemoglobin dalam darah
E. Rendahnya saluran oksigen dalam darah (SaO2)

88) Anak Y, laki-laki, umur 9 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak.
Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak nafas sejak 1 jam
yang lalu, muncul setelah pasien pulang bermain bola. Sesak awalnya dialami 6 bulan yang lalu, sesak
dialami hampir tiap bulan. Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tampak sesak, tampak cemas, wheezing (+) diseluruh lapang paru. Apakah diagnosis
pasien tersebut

A. Asma intermitten berat

B. Asma persisten berat → hamper tiap hari
C. Asma persisten sedang → setiap minggu
D. Asma intermitten
E. Asma persisten ringan → hamper tiap minggu

89) Benda asing bronkus paling sering masuk ke bronkus utama kanan sebab:

1. Diameter bronkus utama kanan lebih besar

2. Letak bronkus utama kanan hampir sejajar dengan trakea
3. Aliran udara bronkus udara kanan lebih besar
4. Sudut yang dibentuk dengan trakea lebih besar

Manakah jawaban yang benar diatas

A. 1 dan 3 benar
B. 2 dan 4 benar
C. Bukan salah satu diatas
D. 1, 2, 3 benar
E. Semua benar
90) Pergerakan cairan antara kapiler pleura dan rongga pleura menurut hokum starling, komponen
yang tetap yaitu

A. Dalamnya pembuluh darah

B. Elastisitas pembuluh darah
C. Kemampuan membrane untuk dilewati
D. Tekanan onkotik pleura
E. Tekanan hirostatik kapiler

91) Seorang wanita 45 tahun MRS dengan keluhan utama batuk darah, berat badan menurun, sering
keringat malam dan lemah. Pada pemeriksaan fisik tak ditemukan kelainan yang signifikan, pada
pemeriksaan dahak ditemukan BTA positive dan foto thorax didiagnosis suspect KP. Untuk diagnosis
pasti dari pasien diatas dibutuhkan pemeriksaan kultur dengan specimen

A. Sputum
B. Darah
C. Swab oropharingeal
D. Urine
E. Biopsi jaringan paru

92) Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas karena sesak dan nyeri pada saat
menarik napas, bersin maupun batuk. Nyeri menjalar ke dinding dada kiri. Keluhan sudah dirasakan
sejak satu minggu sebelumnya. Pasien menyangkal adanya demam maupun keringat malam. Pasien
juga mengeluhkan batuk kering dan rasa lemah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mendapat diagnose HIV
sejak 6 bulan sebelumnya dan mendapatkan terapi ART. Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan
adanya sel yeast besar dengan pertunasan dan kapsul tebal. Apakah mikroba yang mungkin
menyebabkan infeksi diatas?

A. Paracoccidioides brasillensis
B. Candida albicans
C. Aspergillus fumigates
D. Coccidioides immitis
E. Cryptococcus neoformans

93)Anak M, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak.
Pasien tampak sangat mengantuk. Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu. Saat dianamnesis,
pasien tidak dapat menjawab pertanyaan. Pemeriksaan fisis, pasien apati, tanda tanda vital, tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 140 x/menit, pernafasan 50 x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing
diseluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Asma tanpa serangan

B. Asma serangan ringan sedang
C. Asma ancaman gagal napas
D. Asma serangan berat
E. Asma tidak terkendali
94)Menurut criteria WHO. Disebut napas cepat (takipneu) pada anak umur 6 tahun bila frekuensi
pernapasan

A. 50 x/menit ( 2 bulan – 12 bulan)

B. 40 x/menit (>12 bulan)
C. 30 x/menit
D. 60 x/menit (<2 bulan)
E. 70 x/menit

95)Anak X, laki-laki, umur 11 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk berdahak.
Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak nafas sejak 1 jam
yang lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah. Sesak awalnya dialami 6 bulan yang lalu. Sesak
dialami hampir tiap hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tampak cemas, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit. Pernafasan
40 x/menit, nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien
tersebut?

A. Asma intermitten
B. Asma persisten sedang
C. Asma persisten berat
D. Asma persisten ringan
E. Asma intermitten berat

96) Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke intalasi gawat darurat RS dengan
sesak nafas setelah mengalami kecelakaan dan perdarahan yang cukup banyak. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan pasien dengan frekuensi nafas 35 x/menit, tidak ada suara nafas tambahan dan akral
dingin. Apakah efek samping yang dapat terjadi pada penggunaan terapi oksigen yang lama dengan
konsentrasi tinggi terutama pada pasien dengan penyakit obstruksi saluran nafas kronik?

A. Hiperkarbia
B. Syok obstruktif
C. Asidosis metabolik
D. Hipoventilasi
E. Syok distributive

97)Seorang perempuan, 40 tahun, masuk UGD karena sesak yang hilang timbul, sejak 3 hari terakhir,
tetapi memberat hari ini. Kadang-kadang disertai batuk, dan sputum berwarna putih kekuningan.
Riwayat penyakit asma sejak kecil. Untuk serangan akut ini, maka pilihan obat yang tepat adalah

A. Formoterol
B. Salmeterol
C. Salbutamol
D. Bambuterol
E. Isoproterenol
98)Jika pada kasus diatas (soal no.2) didapati gejala malam 2x dalam bulan ini dan hasil faal paru APE
80% maka anak tersebut termasuk dalam derajat asma?

A. Persisten ringan
B. Intermitten
C. Persisten sedang
D. Persisten berat
E. Berat

99)Seorang laki- laki mengeluh sesak nafas, setelah dilakukan pemeriksaan foto thorax, tampak cairan
di cavum pleura kiri. Jika pasien dengan posisi duduk tegak, maka kemanakah cairan didalam cavum
pleura tersebut akan mengalir?

A. Recessus costomediastinalis
B. Fissura oblique
C. Fissura horizontalis
D. Incisura cardiac
E. Recessus costodiaphragmatica

100)Seorang anak laki-laki yang sedang makan ikan, tidak sengaja tulang ikan tersangkut di
tenggorokannya. Ia mengeluh nyeri yang luar biasa di bagian atas pita suaranya. Manakah saraf
dibawah ini yang bertanggung jawab membawa sensasi rasa nyeri tersebut?

A. R. externus N. Laryngeus superior

B. N. laryngeus recurrens
C. R. spinalis N. ascessorius
D. R . internus n. laryngeus superior
E. N. hypoglossus

101)Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke puskesman, karena batuk
sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang disertai muntah.
Pasien juga mengeluhkan demam. Untuk kasus ini, obat yang sebaiknya dihindari adalah

A. Noscapine
B. Ephedrine
C. Dextrometorphan
D. Guaifenesin
E. Bromhexin

102)Wanita 45 tahun datang berobat kerumah sakit dengan keluah demam tinggi, nyeri dada disertai
batuk dengan sputum banyak. Gambaran radiologis akan tampak “air fluid level”. Riwayat gigi
berlobang dan telah diterapi. Patofisiologi penyakit ini pada fase fibropurulen didapatkan?

A. Sel leukosit pmn sedikit dan ph normal

B. Cairan steril dan encer
C. LDH meningkat
D. Pus tambah kental “peel”
E. Komplikasi fistula bronkopleura
103)Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama hemoptisis yang
dialami kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, nyeri dada dan kadang-
kadang sesak. Terdapat riwayat pengobatan TB paru dan menderita DM Tipe 2. Pada pemeriksaan
foto thorax terlihat soft mass berbentuk bulat dengan crescent sign (Monod sign) didalamnya pada
lobus superior paru kanan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

A. Pneumonia
B. Abses paru
C. Solitary pulmonary nodule
D. Aspergilloma
E. Pneumatocele paru kanan

104)Komplikasi yang bias terjadi pada pasien TB adalah

A. Emphysema
B. Pneumothorax
C. Efusi pleura
D. Semua diatas benar
E. Batuk berdarah massif

-Jangan lupa belajar-

1. Seorang laki-laki masuk rumah anak tersebut menjadi berkurang
sakit dengan keluhan, sulit bahkan tidak dapat lagi
bernafas, rasa sesak, serta riwayat membedakan warna merah dan
batuk kronik. Hasil analisa gas hijau. Efek samping obat apakah
darah menunjukkan pH= 7,29 ( yang dapat menyebabkan kondisi
nilai normal 7,35-7,45), Pco2 = anak tersebut?
8,25 kPa ( nilai normal 4,7-6 kPa), a. Kanamisin
Po2 = 6,25 kPa ( nilai normal 10,4- b. Izoniasid
14,6 kPa), dan HCO3=31 mmol/L c. Ethambutol
(nilai normal= 24-30 mmol/L. d. Pirazinamid
Apakah nama gangguan e. Streptomisin
keseimbangan asam-basa pasien
tersebut?
a. Asidosis metabolic
b. Alkalosis mebabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Alkalosis respiratorik
e. Mixed acid-base disorder

4. Seorang mahasiswa kedokteran

umur 24 tahun dibangunkan pagi
hari untuk menyiapkan diri
sebelum berangkat kuliah. Ketika
bangkit dari posisi berbaring ke
posisi berdiri, terjadi perubahan
dalam paru-parunya. Apakah yang
2. Fraksi inspirasi oksigen (FIO) yg menjelaskan perubahan dalam
didapat dari terapi oksigen alveoli pada bagian apek paru
menggunakan sungkup muka dibandingkan dengan basal paru ?
reservoir non breathing adalah : a. Memperlihatkan compliance
a. 24-50% paru yang lebih besar
b. 95-100% b. Mendapatkan aliran darah
c. 60-90% pulmonal dengan presentase
d. 24-45 % yang lebih besar
e. 40-60% c. Mendapatkan volume tidal
dengan presentase yang lebih
3. Pasien anak saat ini telah menjalani besar
pengobatan TB kemudian d. Memiliki radius/diameter
diantarlah kembali control ke alveoli yag lebih kecil
dokter karna prestasi belajar
menurun, ketajaman penglihatan
 e. Rasio ventilasi perfusi (V/Q)
yg lebih besar.
5. Seorang mahasiswa kedokteran yg
kebetulan ada di tempat tersebut
segera melakukan pertolongan
dengan memeluk perut bagian atas
pria tersebut kemudian kearah atas,
sehingga daging yang tertahan
ditenggorokan dapat keluar.
Tindakan yang dilakukan, dikenal
sebagai:
a. Maneuver Heimlich
b. Maneuver jaw thrut
c. Maneuver Toynbee
d. Maneuver valsava
e. Maneuver back flap
6. Anak laki-laki 8 thn datang ke
RSm dgn keluahan batuk kering,
yg dialamai sejak 6 minggu yg lalu,
batuk terutama dimalam hari,
disertai pilek, suara serak dan
demam ringan serta nafsu makan
menurun. Pada saat serangan, anak
terlihat batuk panjang dan tidak ada
inspirasi di antaranya dan diakhiri
dengan whoop ( terlihat tarikan
napas yang panjang dan dalam
berbunyi melengking) dari
pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya ronki dan wheezing. Dan
hasil pemeriksaan dengan
pewarnaan gram ditemukan bakteri
gram negative, tidak bergerak.
Diagnosis sementara pasien pada
kasus di atas adalah..
a. Bronkiolitis
b. Pneumonia interstisialis
c. Tumor paru
d. Pertussis
e. TB paru
7. Seorang anak usia 3 tahun, antar
oleh ibunya masuk dengan sesak,
pasien masih dapat berbicara dalam
kalimat, lebih senang duduk
dibandingkan berbaring.
Pemeriksaan fisis, RR meningkat,
HR meningkat, retraksi minimal,
PEF>50% prediksi atau terbaik.
Apa klasifikasi derajat asma
keparahan berdasarkan serangan
asma anak tersebut..
a. Asma serangan ringan sedang
b. Asma persisten sedang
c. Tidak dalam keadaan asma
d. Serangan asma dengan
ancaman henti napas
e. Asma serangan berat
8. Merokok dalam putusan tarji
muhammadiyah diharamkan sebab:
a. Dapat meningkatkan stamina
b. Dalam jangka panjang
meresahkan kesehatan
 c. Dapat menambah sistim
kekebalan tubuh
d. Menghambur-hamburkan uang
e. Dapat emnguntungkan pihak
pengusaha rokok
9. Kasus TB diklasifikasikan
berdasarkan di bawah ini, kecuali;
a. Letak anatomi penyakit
b. Status HIV pasien
c. Hasil pemeriksaan radiologi
d. Hasil pemeriksaan dahak atau
bakteriologi (termasuk hasil
resistensi)
e. Riwayat pengobatan
10. Defenisi pada tuberkulosisi yg
merupakan pasien baru adalah :
a. Bukan salah satu diatas
b. Pasien tuberculosis yg
sebelumnya pernah mendapat
pengobatan tuberculosis dan
telah dinyatakan sembuh atau
pengobatan lengkap
c. Pasien yg belum pernah
mendapatkan pengobatan tb
sebelumnya atau sudah pernah
mendapatkan OAT kurang dari
satu bulan
d. Pasien dengan hasil dahak BTA
positif
e. Pasien yg belum pernah
mendapatkan pengobatan TB
sebelumnya atau sudah pernah
mendapatkan OAT kurang 2
minggu
11. Seorang anak perempuan usia 5
tahun dibawah oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan utama
batuk berlendir warna hijau yang
dialami sejak kurang lebih (+_) 3
minggu yg lalu. Batuk disertai
demam dan sesak napas. Pada
pemeriksaan foto thoraks tampak
bercak-bercak infiltrate pada
paracardial kedua paru. Apakah
diagnosis tepat pada pasien
tersebut?
a. Efusis pleura
b. Bronchopneumonia
c. Atelectasis
d. Bronchitis kronik
e. Bronchitis akut
12. Seoraang laik-laki berusia 18 tahun
masuk ke IGD karena pendarahan
hebat dan keluhan sesak napas.
Olehnya itu, ia diberi terapi
simtomatik berupa pemberian
oksigen melalui kanul nasal.
Peningkatan laju pernapasan pasien
di atas disebabkan karena
kemoreseptor sentral paling setia
terhadap perubahan…
a. Hydrogen darah
 b. Karbondioksida darah juga mengeluhkan demam. Untuk
c. oksigen kasus ini. obat apa yang sebaiknya
d. bikarbonat darah dihindari?
e. nitrogen darah a. Guanfenisin
b. Noscapine
13. gangguan pada nervus yg c. Dextromethorphan
menyebabkan perubahan kualitas d. Bromhexin
suara ? e. Ephedrine
a. N, laryngeus reccurens
b. N. Prenicus
c. N. laryngeus superior ramus
externus
d. N. laryngeus superior ramus
internus
e. N.vagus

14. Berikut dibawah ini yg bukan

termasuk mikroskopik bronchus
adalah:
a. Kelenjar mukoserus banyak
b. Tulang rawan hyaline tipis
c. Serat elastis banyak
d. Kelenjar mukosereus sedikit
e. Noduli limfatikus pada daerah
percabangan
16. Pengangkutan co2 dalam darah
membutuhkan enzim karbonat
anhydrase
Perhatikan skema pengangkutan
co2 dibawah ini, dan tentukan pada
tahap manakh enzim karbonat
anhydrase bekerja?

a. Tahap 2
15. Seorang anak perempuan usia tiga b. Tahap 3
tahun dibawa oleh orang tuanya ke c. Tahap 1
puskesmas, karena batuk sejak 4 d. Tahap 1 dan 2
hari terakhir. Batuk disertai dahak e. Tahap 4
yg berwarna kuming. Kadang-
kadang disertai muntah. Pasien
 e. Silicosis

17. Dlm Al-Qur’an, Allah

Subhanahuwata’ala memerintahkan
orang beriman untuk makan makan
yg halal lagi baik. Maksud dari
perintah Allah tersebut adalah
a. Karena manusia makhluk yg
mulia
b. Agar manusia bersyukur 19. Terdapat beberapa faktor resiko yg
c. Agar manusia menikmati reski mempengaruhi tingginya ( case
Allah Subhanahuwata’ala fatality rate) pada kasus flu burung
d. Bukan salah satu diatas ( H5N1) pada tahun 2014. Dilihat
e. Agar manusia dapat menyeleksi dari sumber agent penyakit , faktor
makanannya apakah yang memungkinkan
memperngaruhi tingginya CFR
18. Laki-laki 45 tahun datang berobat pada kasus flu burung pada kasus
dengan keluhan batuk yg dialami tersebut..
sejak 3 tahun terakhir disertai a. Tidak adanya screening
dengan dahak purulent serta sesak penyakit
napas. Riwayat beberapa kali b. Tidak adanya biosecurity yg
dirawat dengan infeksi tepat
paru/gangguan saluran napas serta c. Kebersihan lingkungan
saat ini pasien sementara bekerja d. Belum adanya sistim pengobtan
pada pabrik pengecoran logam. yang spesifik
Pada pemeriksaan fisis didapatkan e. Sifat virus yang mudah
wheezing. Kemungkinan diagnosis bemutasi
pasaien tersebut adalah?
a. Siderosis
b. Byssinosis
c. Asbestosis
d. Kaolinosis
20. Laki-laki 50 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak yg dialami sejak 2
minggu yg lalu, dahak berwarna
kuning kehijauan disertai sesak
napas. Kadang dada terasa nyeri
dan panas terutama jika pasien
batuk berdahak mengeluarkan
bercak darah segar. Pasien juga
mengeluhkan akhir-akhir ini berat
badannya terasa menurun.
Pemeriksaan fisis didapatkan tensi
110/70 mmHg, Nadi 100x/mnt,
pernapasan 22x/mnt, suhu 38,5 drjt
cecius. Pemeriksaan thorax
didapatkan auskultasi terdapat
ronkhi basa kasar pada bagian
basal paru. Pada foto thorak terlihat
gambaran “sarang tawon”
berdasarkan diagnosis pasien
tersebut, dikenal variasi bentuk
kelainan anatomis, kecuali :
(diagnosis bronkiektaksis)
a. Saccular
b. Cystic
c. Follicle
d. Varicose
e. Fusiforme
21. Kilothoraks adalah terdapatnya
cairan limfe di pleura oleh karena
robeknya ductus torasikus. Sifatnya
adalah:
a. Berbau busuk
b. Opalesen “milky”
c. Kolesterol
d. Tidak mengiritasi
e. Bakeriostatik
22. Seorang pria 45 tahun datang
dengan keluhan batuk berdahak,
sesak minimal. Pasien telah di
diagnosis dengan tb paru dan
dalam pengobatan bulan ke 8. Dari
pemeriksaan auskultasi didapatkan
ronkhi pada lapang paru kanan
atas. Jika pasien akan dilakukan
postural drainase, posisi manakah
di bawah ini yg tepat?
 minggu, berat badan turn 3 bulan
terakhir, dan kurang nafsu makan,
batuk 3 minggu, tidak sesak. Pada
pemeriksaan uji tuberculin
didapatkan diameter indurasi 16
mm. riwayat imunisasi BCG (+)
pada umur 1 bulan. tidak
ditemukan riwayat kontak serumah
dengan penderita TB, BB 9,3 kg
(gizi buruk) anak ini sangat
mungkin dapat digolongkan
sebagai ?

a. Tb kelas II
b. Sakit TB
c. Menderita TB berat
d. Tuberculosis laten (infeksi TB)
e. TB kelas 1

24. Anak umur 7 tahun diantar oleh

ibunya ke UGD dengan keluhan
batuk menggonggong disertai serat
yang dialami sejak 2 hari lalu. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan stridor
inspiratoar, retraksi intercostal,
suhu 37, 5 drjt celcius. Diagnosis
yg paling mungkin adalah
a. Laringotrakeobronkitis akut
b. Angioedema pediatric
c. Epiglottitis
d. Difteri
e. Trekeitis bakterialis

23. Anak laki-laki umur 3 tahun,

dibawa orang tuanya dengan
keluhan sering-sering demam 3
 27. laki-laki 20 thn di bawah ke RS
dgn sesak, demam tinggi dan nyeri
tenggorokan. Pd pemeriksaan fisik
terdapat kengesti nasal, suhu badan
38,9 drjt celcius. Pd pemeriksaan
PCR didapatkan penyebabnya
adalah virus DNA dengan kapsis
icosahedral yaitu
a. influenza virus (RNA virus)
b. parainfluenza virus (ssRNA
25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, virus)
pasca operasi pengangkatan soft c. adenovirus
tissue tumor di lengan kiri, dengan d. respiratory syncytial virus
anesthesia umum, pasca opeasi (ssRNA, enveloped virus)
pasien sadar baik, TD 120/70, Nadi e. rhinovirus (ssRNA virus)
70x/mnt, SaO2 99%, suplementasi
terapi oksigen yg paling rasional
pada pasien tersebut adalah
a. Sungkup muka reservoir
rebreathing
b. Sungkup muka reservoir non
breathing
c. Sungkup muka sederhana
d. Sungkup venture
e. Nasal kanula

26. Pneumonia pada bayi neonates dan

bayi kecil karena infeksi terjadi
akibat kontaminasi dengan sumber
infeksi dari ibu, misalnya melalui
aspirasi meconium, cairan amnion
atai dari serviks ibu. Tindakan
28. dokter melakukan pemeriksan
pencegahan apakah yang tepat
langsung pada pita suara dan
pada penderita anak akibat infeksi
melihat ada sisi larynx yg tidak
dari ibu?
mampu abduksi. Otot manakah yg
a. Memastikan lingkungan yg
kehilangan fungsi pada kasus
sehat bagi bayi
tersebut?
b. Pola pemberian makanan
a. M. cricothyroidea
pendamping
b. M. cricoarytenoideus posterior
c. Penyedian susu formula yg
c. M. aryrhyreoidea
tepat
d. M. voalis
d. pemberian air susu ibu
e. M. aryepiglottica
e. ruangan menyusui yg sehat
29. Seorang laki2 usia 35 tahun datang c. Dimaklumi
ke klinik dengan keluhan batuk d. Dibandingkan
tanpa dahak, tenggorokan gatal, e. Disamakan/disejajarkan
keluhan batuk sangat mengganggu 31. Anak laki-laki 7 tahun dibawa
aktivitas untuk meredakan ortunya ke puskesmas dengan
batuknya, dokter menganjurkan keluhan utama demam yang
meminum dextrometorphane. dialami sejak 5 hari lalu demam
Mekanisme kerja obat ini adalah.. disertai muntah-muntah dan badan
a. Mengiritasi mukosa lemas. TTV : TD 90/60 mmHg,
bronkus sehingga terjadi Nadi 100 X/menit, Napas 20
batuk X/menit, Suhu 39 C. hasil lab :
b. Mengubah sifat biofisik dri trombosit 10 rbu mcL. Apkah
secret pemeriksaan radiologi yang
c. Mengurangi perlekatan dibutuhkan untuk mengevaluasi
sputum pda dinding pasien tersebut ?
bronkus a. Foto thorax posisi lordotik
d. Merangsang mekanisme b. Foto thorax posisi PA
mukosiliar c. Foto thorax posisi RLD
e. Menghambat pusat batuk d d. Foto thorax posisi Ap
batang otak e. Foto thorax posisi lateral
32. Ibu hamil melahirkan bayi
premature pada usia kehamilan 27
minggu. Setelah dilahirkan,
bayinya menangis kemudian
merintih dan memperihatkan tanda-
tanda hipoksi walaupun sudah
diberikan oksigen. Apakah
penyebab mendasar kondisi bayi
tersebut sehingga mengalami sesak
napas …
a. Ekspansi alveoli
b. Sumbatan saluran napas
atas
c. Defisiensi surfactant paru
d. Peningkatan kerja
pernapasan
e. Peningkatan tekanan intra
pleura
30. Salah satu alasan dharamkannya
rokok adalah dikiaskan dengan al-
khamar seperti pada surah al-
maidah ayat 90. Qiyas artinya…
a. Dipahami
b. Diikuti

33. Wanita 50 tahun datang dengan
keuhan mudah lelah
berkegiatan tetapi ingin melakukan
olahraga rutin berup senam aerobic
kelompok di kompleks rumahnya.
Hal apa saja yang harus kalian
tanyakan dan lakukan
pemeriksaaan jika ingin
mengetahui skor stratifikasi resiko
pasien ini…
a. Riwayat minum alcohol,
riwayat penyakit keuarga,
riwayat kegiatan sehari
hari, darah lengkap
b. Usia, riwayat merokok,
riwayat penyakit dalam
keluarga, gaya hidup, IMT,
nilai koleterol, dan gula
darah
c. Riwayat merokok, riwayat
minum alcohol, riwayat
hidup. Level aktivitas,
darah lengkap
d. Darah lengkap saja
e. Riwayat serangan jantung
pasien, usia, riwayat
merokok, darah lengkap
34. Laki-laki 46 tahun dengan sering
keluar darah lewat hidung pada
pemeriksaan tampak massa rapuh
di nasopharynx maka diagnosis
anda adalah..
a. Adenokarsinoma
b. Angiofibroma
c. Karsinoma sel squamosal
sel keratinisasi
d. Undifferentiated Carsinoma
e. Polip nasi
jika
35. Secara umum proses respirasi
menggambarkan peristiwa
pertukaran gas. apakah yang
dimaksud dengan respirasi
eksternal..
a. Pertukaran gas antara
jaringan ber O2 rendah ke
jaringan ber O2 tinggi
b. Pertukaran gas antara darah
kapiler sistemik dengan
jaringan tubuh
c. Pertukaran gas dari jaringan
ber CO rendah ke jaringan
ber CO tinggi
d. Pertukaran gas antara satu
sel ke sel lainnya
e. Pertukaran gas antara udara
dan kapiler pulmonal
 37. Apakah diagnosisnya?
a. Lobar pneumonia
b. Bronchopneumonia
c. Pneumocoiniosis
d. Tb paru
e. Carcinoma paru
38. Yang termasuk bronchi
36. Laki-laki 15 tahun ke UGD dengan extrapulmonalis adalah
riwayat aspirasi manik-manik 2 a. Bronchi sekunder dan
jam yg lalu pada pemeriksaan fisis bronchi tertier
ditemukan asmathoide wheezing, b. Bronchi primer dan bronchi
palpatorithude dan tracheal flutter, sekunder
kemungkinan benda asing berada c. Epitel respiratorius dan
di daerah lamina propria
a. Bronchus d. Bronchi sekunder dan
b. Supraglotik kelenjar mukosereus
c. Trachea e. Nama lain bronchial tree
d. Laring 39. Yang benar tentang TB primer
e. Hidung a. Transmisi melalui udara
b. Cenderung membentuk
cavitas
c. Masa inkubasi 2-12 minggu
d. Lesi terutama pada apeks
e. Reaktivasi kuman MTB yg
dorman

40. Seorang anak perempuan 3 tahun

dibawa ke pukesmas karena batuk
sejak empat hari terakhir. Batuk
disertai dahak yg berwarna kuning,
kadang-kadang disertai muntah.
Pasien juga mengeluhkan demam.
Dokter meresepkan sirup
 bromhexin untuk pasien tersebut. dialami sejak 2 hari lalu. Pada
Mekanisme kerja obat adalah pemeriksaan fisis ditemukan stridor
a. Memecah mukoprotein dan indpiratoar, retraksi intercostal,
mukopoliskarida pada suhu 37,5 C. penanganan awal yg
sputum sehingga menjadi penting diberikan pada saat
lebih encer penderita datang adalah ?
b. Mengurangi perlekatan (diagnosis Trakeaitis)
sputum pada dinding a. Injeksi antibiotic
bronchus b. Foto thoraks posisi Ap-
c. Mengiritasi mukosa Lteral
bronchus sehingga terjadi c. Pasang O2
batuk d. Trakeostomi
d. Menghambat pusat batuk di e. Injeksi kortikosteroid
batang otak
e. Merangsang mekanisme
mukosiliar
41. Anak laki-laki usia 3 tahun
dibawah oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan utama batuk
berlendir warna hijau dan dialami
kurang lebih sejak 3 minggu yang
lalu. Batuk disertai demam. Pada
pemeriksaan foto thoraks tampak
perselubungan homogen berbatas
tegas di apeks paru kiri tanpa
adanya deviasi trachea. Apakah
diagnosis tepat untuk pasien
a. Pneumonia
b. Efusi pleura
c. Tumor paru
d. Pneumothoraks
e. Atelectasis

43. Pemeriksaan sputum biasanya

diperlukan jika diduga ada
penyakit paru, berikut beberapa tes
yg dilakukan, kecuali :
a. Kultur sputum
42. Anak umur 7 tahun diantar ibunya b. Uji sensitivitas
ke UGD dengan keluahan batuk c. Elektroforesis kapiler
menggonggong disertai sesak yg
 d. Pewarnaan gram
e. Basil tahan asam ( BTA)
44. Seorang laki-laki usia 18 tahun
masuk ke instalasi gawat darurat
karena perdarahan hebat dan
keluhan sesak napas. Olehnya itu,
diberi terapi simptomatik berupa
pemberian oksigen melalui kanul
nasal. Keluhan tersebut terjadi
karena transport oksigen dalam
darah pasien tersebut terutama
dalam bentuk :
a. Berikatan dengan
hemoglobin
b. Terlarut bebas dalam darah
c. Berikatan dengan protein
plasma
d. Sebagai senyawa
bikarbonat
e. Berikatan dengan carbonic
anhydrase
45. Anak laki-laki 8 tahun dtang ke RS
dengan keluhan batuk kering, yg
dialami sejak 6 minggu yg lalu,
batuk terutama di malam hari,
disertai pilek, suara serak dan
demam ringan serta nafsu makan
menurun. Pada saat serangan, anak
terlihat batuk panjang dan tidak ada
inspirasi di antaranya dan diakhiri
dengan whoop (terlihat tarikan
napas yg panjang dan dlm berbunyi
melengking). Dari pemeriksaan
fisik tidak ditemukan adanya ronki
dan wheezing. Dari hasil
pemeriksaan dengan pewarnaan
gram ditemukan bakteri gram
negative, tidak bergerak.
Mikroorganisme penyebab pada
kasus di atas adalah…
a. Streptococcus pneumonia
b. Legionella pneumonia
c. Mycobacterium
tuberculosis
d. Bordetella pertusis
e. Mycoplasma pneumonia
46. Pasien usia 20 tahun masuk dengan
keluhan nyeri menelan yg dialami
sejak 3 hari yg lalu, kadang disertai
batuk. Pasien tidak ada nafsu
makan dan disertai demam dgn
suhu 39 C. pada pemeriksaan fisis
ditemukan T3-T3, faring
hiperemis, permukaan tonsil
berbenjol-benjol, detritus (+),
limfadenopati. Apakah diagnosis
pada kasus di atas?
a. Faringitis
b. Tonsillitis akut
c. Tonsilofaringitis kronik
d. Limfadenitis TB
e. Rhinosinusitis
 a. Epitel terdiri atas epitel
selapis kubis bersilia
b. Sel clara diantara sel kubis
c. Epitel bertingkat bersilia
d. Sel bentuk kubis dan
mempunyai kubah dibagian
apical
e. Sel clara diantara epitel
bertingkat

49. Berupa informasi minimal yg

dibutuhkan sebelum memulai
pemeriksaan sputum adalah
sebagai berikut, kecuali;
a. Nama, umur, jenis kelamin
dan alamat
47. Wanita 50 tahun datang dengan b. Alasan pemeriksaan dahak
keluhan mudah lelah jika diagnosis/ tindak lanjut
berkegiatan tetapi ingin melakukan c. Tanggal pengambilan dan
olahraga rutin berupa senam pemeriksaan sampel dahak
aerobic kelompok di kompleks d. Tempat pengambilan dahak
rumahnya. Ternyata hasil e. Nomor registrasi/ nomor
pemeriksaan anda diperoleh identifikasi
stratifikasi resiko rendah, maka
saran frekuensi latihan aerobic
dengan intensitas sedang yg
dianjurkan adalah
a. ≥ 5x seminggu
b. ≥ 4x seminggu
c. 1x seminggu
d. 4x seminggu
e. 3x seminggu
48. Bronkiolus terminalis yang
merupakan salah satu bagian dari 50. Seorang pria dewasa tersedak
zona respiratorius, memiliki tanda sebutir kacang. Area manakah dari
khas berupa adalah; segmen bronchus dibawah ini yg
 paling rentang benda asing tersebut 52. Hasil skala pelaporan sediaan BTA
berada? menunjukkan (++), hal ini berarti
a. Bronchus lobus superior a. 50-99 BTA/ 80 LP
sinister b. 10-99 BTA/100 LP
b. Bronchus segmentalis c. 1-9 BTA/ 100 LP
inferior sinister d. 1-10 BTA/LP, minimal 50
c. Bronchus principalis LP
sinistra e. > 10 BTA, minimal dalam
d. Bronchus lobus inferior 20 LP
dexter
e. Bronchus segmentalis
superior sinister

53. Anak perempuan umur 2 thn 3 bln.

51. Cairan pleura dapat dibedakan
menjadi transudate dan eksudat,
beberapa jenis pemeriksaan yang
dilakukan untuk membedakan
keduanya sebagai berikut, kecuali
a. Berat jenis efusi
b. Kadar protein
c. Rivalta
d. Kadar LDH
e. Kadar fibrinogen
54. Seorang anak laki-laki usia 12
Dibawa ke IGD dgn keluhan utama
sesak. Dialami sejak 3 hari
sebelum masuk RS. Batuk dan
beringus dialami sejak 3 hari lalu.
Pemeriksaan fisis ditemukan: suhu
38,6 C, pernapasan 58x/mnt, ada
ronki nyaring pada ke dua lapangan
paru, maka diagnosis paling
mungkin adalah;
a. Bronkiolitis
b. Asma
c. Community acquired
pneumonia
d. Laryngotrakeobronkitis
e. Rhinitis akut
tahun dibawah oleh org tuanya ke
puskesmas dengan keluhan utama
batuk berlendir yg dialami sejak ±
1 bulan yg lalu. Batuk disertai
keringat di malam hari, nafsu
makan menurun, berat badan turun,
namun tidak disertai demam tinggi.
Pada pemeriksaan foto thoraks
tampak bercak-bercak berwarna
 pada apeks kedua paru. Apakah c. Menghambat kerja
diagnosis tepat pada pasien asetilkolin pada
tersebut di atas parasimpatis otot halus
a. Bronchopneumonia d. Memblok Ca-channel yg
b. TB paru lama berperan dlm degranulasi
c. Bronchitis akut sel mast
d. TB paru aktif e. Memblok sintesis
e. Pneumonia leukotriene dgn enzim
penghambat (5-
lipopolisakarida)

55. Perempuan 51 tahun masuk UGD

RS dgn keluhan sesak napas yg
dialami sejak 1 hari yg lalu. Sesak
hilang timbul, dan dipengaruhi
debu. Keluhan memberat saat
aktivitas, dan tidak membaik
dengan perebahan posisi atau pun
istirahat. Pasien juga mengeluhkan
batuk dgn lender warna putih.
Tidak ada keluhan nyeri dada,
demam, keringt malam, mual,
maupun muntah. Riwayat penyakit
asma sejak kecil. Setelah
56. Berdasarkan tipe pasien
anamnesis dan pemeriksan fisis,
bronkiektasis maka yg paling
dokter memutuskan memberikan
sering menyebabkan sputum tiga
ipratropium bromide per inhalasi,
lapis adalah tipe
mekanisme dari obat tersebut
a. Varicose
adalah
b. Fusiform
a. Meningkatkan kerja cAMP
c. Follicle
intraseluler melalui
d. Saccular
penghambatan
e. Cystic
phosphodiesterase (PDE)
57. Seorang anak perempuan 6 tahun
b. Meningkatkan kerja cAMP
dibawa ke pkm oleh ibunya, karena
intraseluler melalui
sesak, sejak 1 hari yg lalu. Sesak
peningkatan Adenyl
dirasakan pada malam hari, tanpa
Cyclase (AC)
disertai batuk, pilek, maupun
demam. Terdengar bunyi mengik 58. Seorang anak laki-laki 5 tahun
saat bernapas. Pasien mempunyai dibawah oleh orang tuanya dengan
riwayat asma, namun jarang terjadi keluhan sesak yang dialaminya
serangan. Setelah anamnesis dan sejak 2 minggu yang lalu dan
pemeriksaan fisik, dokter semakin memberat beberapa hari
kemudian memberikan obat drip terakhir. Bunyi pernapasan
aminofilin. Mekanisme kerja dari menghilang pada hemithoraks
obat tersebut adalah ? kanan. Hasil foto thoraks tampak
a. Meningkatkan kerja cAMP sebagai berikut:
intraseluler melalui
penghambatan
phosphodiesterase (PDE)
b. Meningkatkan kerja cAMP
intraseluler melalui
peningkatan Adenyl
Cyclase (AC)
c. Menghambat kerja
asetilkolin pada
parasimpatis otot halus
d. Memblok Ca-channel yg
berperan dlm degranulasi Apakah diagnosis paling tepat pada
sel mast anak tersebut diatas?
e. Memblok sintesis a. Hernia difragmatica
leukotriene dgn enzim b. Bronchodisplasis
penghambat (5- c. Hypoplasia paru kanan
lipopolisakarida) d. Bronchopneumonia
e. Infected bronciektasis

59. Seorang laki-laki usia 45 tahun

dtng ke poliklinik dengan keluhan
batuk sejak 2 minggu yg lalu. Hal
tersebut membuat nafsu makan
menurun. Berat badan dirasakan
 mulai menurun. Status gizi dapat
mengalami penurunan. Apakah
faktor yg dapat menyebabkan
penurunan status gizi?
a. Defesiensi makronutrien
b. Inflamasi
c. Retriksi diet
d. Motilitas gaster menururn
e. Defisisensi vitamin
60. Seorang perempuan 21 thn datang
dengan keluhan batuk disertai
dahak putih kekuningan, yang
berlangsung terus menerus, sejak 2
bulan terakhir. Keluhan memberat
saat malam hari. Pasien juga
mengeluh demam, nafsu makan
menurun, disertai keringat malam
hari. Pemeriksaan foto thorax
didapatkan infiltrate pada apeks
paru. Tidak ada riwayat sakit yang
sama sebelumnya. Pasien
didiagnosis TB paru kasus baru,
dan diterapi dengan OAT kategori
1. Dari kombinasi obat tersebut,
manakah yang mempunyai sifat
bakteriostatik?
a. Isoniazid
b. Streptomycin
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Rifampicin
61. Seorang perempuan berusia 30
tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk dan nyeri dada yang
dialami sejak 5 hari yang lalu.
Pasien juga mengalami demam dan
berkeringat malam. Pasien
memiliki riwayat transplantasi
ginjal dan keluar rumah sakit
dalam keadaan baik. Pada
pemeriksaan fisis paru auskultasi
didapatkan suara napas menurun
pada apeks paru kiri, ronkhi paru
kiri, tidak ada wheezing. Dari
gambaran foto thoraks didapatkan
infiltrate dan kavitas pada paru kiri.
Pada pemeriksaan BAL ditemukan
gambaran hifa bercabang bersepta
dengan konidiovor dan kultur
menunjukkan adanya jamur bentuk
molds berwarna biru kehijauan
apakah pernyataan dibawah ini yg
mendukung sifat mikroba pada
kasus?
a. Tidak membentuk yeast
b. Merupakan jamur dimorfik
c. Memiliki arthroconidia
sebagai bentuk infektifnya
d. Memiliki bentuk ovoid
dengan dinding tebal
e. Spherule yg terbentuk
pecah dan beredar secara
sistemik
62. Laki-laki usia 50 tahun datang ke
pkm dgn keluhan utama sesak dan
nyeri dada kanan yg alami sejak ±
2 bulan yg lalu. Keluhan disertai
dengan batuk. Pada pemeriksaan
fisik tampak pernafasan yg
asimetris, pada perkusi bunyi
pekak pada hemithotaks kanan, dan
pada auskultasi tidak terdengar
bunyi nafas pada hemithoraks
kanan. Pada pemeriksaan foto
thoraks terlihat perselubungan
homegen pada hemithoraks kanan
yg menyebabkan organ
 mediastinum shift ke kiri, apakah
diagnosis yg tepat? a. Pemberian anti difteri
a. Efusi pleura massif serum
b. Pneumothoraks b. Pemberian antibiotic
c. Hidropneumothoraks cefadroxil kombinasi dgn
d. Enfisema paru analgetik pengurang nyeri
e. Atelectasis c. Tonsilektomi
63. Pertukaran gas terjadi pada alveoli d. Pemberian antitetanus
dimana udara yang masuk tak serum
dipisahkan dengan kapiler darah e. Segera irigasi
oleh : pseudomembran
a. Lamina basalis epitel
alveolar
b. Sitoplasma sel endotel
kapiler
c. Lamina basalis sel endotel
erteriol
d. Lamina basalis sel endotel
kapiler
e. Sitoplasma sel epitel 65. Laki-laki 24 thn datang ke
alveolar puskesmas dengan keluhan batuk
dgn nyeri dada yg dialami sejak 3
hari yg lalu. Pasien juga
mengeluhkan demam dan
berkeringat malam. Pasien
memiliki riwayat transplantasi
ginjal dan keluar rumah sakit
dalam keadaan baik. Pada
auskultasi didapatkan suara napas
menurun pada apeks paru kiri,
ronki paru kiri, tdk ada wheezing.
Dari gambaran foto thoraks
64. Pasien anak 4 tahun diantar ibunya didapatkan infiltrate dan cavitas
dgn keluhan leher membesar pada paru kiri. Apaka anjuran
semakin memberat. Selain itu, selanjutnya pada pasien ini?
pasien sangat kesulitan untuk a. Pewarnaan gram
makan pada pemeriksaan fisik, b. Melakukan kultur bakteri
ditemukan pseudomembran (+) dan dan jamur
mudah berdarah pada permukaan c. Pemeriksaan sputum BTA
tonsil, bagaimana penatalaksanaan d. Pengambilan specimen
kasus diatas? sputum
e. Merujuk ke rumah sakit
66. Pasien 20 tahun dengan keluhan
batuk berdahak .> 14 hari disertai
 keringat dingin dan demam a. 2HRZES/HRZE/5HRE
subfebris. Pasien juga b. 2HRZE/H3R3
mengeluhkan sesak dan nyeri dada, c. 2RHZE/4RH
sampai mengeluarkan bercak d. 2RHZE/RHZ/5RHE
darah. Dibawah ini termasuk gejala e. 2HRZE/6RH
respiratorius pasien tuberculosis,
kecuali
a. Nyeri dada
b. Batuk berdahak
c. Batuk B 2 minggu
d. Demam
e. Sesak nafas
67. Pasien 20 tahun dengan keluhan
batuk berdahak .> 14 hari disertai
keringat dingin dan demam
subfebris. Pasien juga
mengeluhkan sesak dan nyeri dada,
sampai mengeluarkan bercak
darah. Yang termasuk obat TB lini 69. Seorang bayi baru lahir, sesak
pertama adalah napas akibat mengalami respiratori
a. INH, rifampisin, distress syndrome of newborn
pirasinamid, kanamisin akibat kolapsnya alveoli. Otot
b. INH, rifampisin, manakah diatara sejumlah otot
ethambutol, kanamisin berikut yg cenderung digunakan
c. INH, rifampisin, untuk melaksanakan respirasi yg
pirasinamid, ethambutol adekuat?
d. INH, kanamisin, a. Diafragma, otot
streptomisin intercostalis eksterna, otot
e. INH, rifamphisin, intercostalis interna, rectrus
pirasinamid, levofloksasin abdominis
b. Diafragma, otot
intercostalis interna,
sternomastoideus, rectus
abdominis
c. Diafragma, otot
intercostalis interna,
skalenus, sternomastoideus
d. Diafragma, otot
intercostalis eksterna,
68. Pengobatan TB standar
skalenus, sternomastoideus
menggunakan obat kombinasi dosis
e. Diafragma, otot
tetap atau KDT (fixed dose
interkostalis eksterna,
combination/FDC) regimen FDC
skalenus, rectus abdominis
pada pasien kambuh adalah
70. Apakah diagnosis pada kelainan yg
ditunjukkan pada gambar dibawah
ini.
a. Lobar pneumonia
b. karsinoma paru
c. Asma bronkiale
d. Bronkopneumonia
e. Tbc paru
71. Merokok dalam putusan tarjih
muhammadiyah diqiyaskan dengan
: sejak kurang lebih 8 bulan yang
a. Khamar
b. Babi
c. Judi
d. Anjing
e. Alcohol
72. Seorang perempuan 21 tahun
datang ke klinik dengan batuk
disertai dahak putih kekuningan
yang berlangsung terus menerus
sejak 2 bulan terakhir keluhan
memberat saat malam hari pasien
juga mengeluh demam nafsu
makan menurun disertai keringat
malam hari. Pemeriksaan thorax
didapatkan infiltrat pada apex paru.
Tidak ada riwayat sakit sama
sebelumnya, pasien didiagnosis TB
pada kasus baru, dan terapi dengan
OAT kategori 1 . setelah minum
obat, muncul rasa kebas pada
ekstremitas . dari kombinasi obat
tersebut manakah yang paling
memungkinkan memberikan efek
seperti pada kasus tersebut.
a. Streptomicin
b. Pirazinamide
c. Isoniazide
d. ripampicin
e. ethambuthol
73. seorang laki laki dibawa
keluarganya ke RS dengan keluhan
nyeri dada kanan yang dirasakan
lalu dan memberat 2 bulan terakhir
ini . nyeri awalnya dirasakan pada
bahu kanan menjalar ke lengan
bawah , nyeri bersifat terus
menerus penderita merasakan enak
jika berbaring kekiri. Keluhan
nyeri disertai batuk berlendir putih
kada kadang disertai darah.
Penderita juga merasakan sesak
dan berat badan menurun. Riwayat
merokok kira kira 30 batang
perhari selama 20 tahun. Ttv =
 120/80 mmhg, nadi 80 kali/ menit,
suhu 36,8 C, pernapasan 30
kali/menit. Pemfis isnpeksi dada
kanan lebih cembung dari dada
kiri. Palpasi fokal fremitus dada
kanan menurun, perkusi pekak paru
kanan atas ics l – ics 3 kanan. A:
bunyi pernapasan kanan menurun.
Apakah modalitas radiologi paling
awal untuk melihat penyakit pasien
tersebut diatas. 75. Hal hal yang dilakukan pada tahap
a. Foto thorax PA dekolarisasi pemeriksaan sediaan
b. Bronchography dahak metode zienhl – neelsen
c. Foto thorax AP adalah sebagai berikut kecuali,
d. CT scan thorax a. Biarkan sediaan selama 3
e. MRI thorax menit setelah diberikan
74. Anak laki laki umur 3 tahun larutan asam alkohol
dibawa orang tuanya dengan b. Cuci kaca sediaan dengan
keluhan sering demam 3 minggu alir mengalir
berat badan turun 3 bulan terakhir c. Genangi seluruh permukaan
dan kurang nafsu makan . batuk 3 dengan larutan asam
minggu tidak sesak, pada alkohol
pemeriksaan uji tuberculin di d. Panaskan sediaan sampai
dapatkan diameter indurasi 16 timbul uap
mmriwayat imunisasi BCG (+) e. Miringkan kaca sediaan
pada umur 1 bulan tidak ditemukan untuk mengalirkan
riwayat kontak serumah dengan kelebihan air
penderita TB. BB 9,3 (gizi buruk)
kemungkinan terbesar terjadinya
mountoux test positif 16 mm pada
pasien ini.
a. Reaksi adjuvant dan purifed
protein derivatives
b. Infeksi pasca primer
mycobacterium tuberculosis
c. Humoral mediated
immunity terhadap M.
Tuberculosis
76. Pengobatan TB standar
d. Imunisasi BCG
menggunakan obat kombinasi dosis
e. Delayed hipersensivity
tetap/KDT (fixed dose
(tipeVI) terhadap M.
combination/ Regimen FDC) pada
Tuberculosis
pasien baru adalah..
a. 2HRZES/HRZE/5HRE
 b. 2HRZ/4H3R3
c. 2HRZ/4RH
d. 2RHZE/4RH
78. Seorang pria berusia 50tahun
77. Seorang laki-laki 29 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan
utama sesak napas yang dialaminya
sejak 2 minggu yang lalu. Sesak
sedikit berkurang jika pasien tidur
dengan posisi miring ke kanan.
Sesak disertai demam dan nyeri
dada kiri. Terdapat penurunan berat
badan yang cukup drastis.
Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi
pernafasan menurun pada
hemithorax kiri, palpasi focal
remitus melemah, perkusi pekak
pada hemithorax kiri. Hasil
laboraturium didapatkan : 16 X 130
dan sputum BTA negatif. Analisa
cairan pleura didapatkan warna
merah, bekuan positif, rivalta
positif, protein 4,8 g/dl, pada
pemeriksaan foto thorax PA dan
lateral sebagai berikut :
79. Pasien 20 tahun dengan keluhan
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut diatas
a. Emphysema thoracic kiri
b. Efusi pleura kiri
c. Pneumonia kiri
d. Abses paru kiri
e. Hydropneumothorax kiri
datang ke dokter dengan keluhan
sesak napas yang semakin parah
dari anamnesa pasien memiliki
riwayat merokok ( 1pak rokok/hari
selama 30thn) Pemeriksaan fisik
didapat barrel chest dengan bunyi
tambahan berupa wheezing
ekspirasi dokter menyarankan
pemeriksaan spirometri. Hasil yang
kemungkinan yang diperoleh dari
spirometri yaitu
a. FEV1 meningkat
b. Total lung capacity (TLC)
berkurang
c. Residual volume normal
d. FEV1/VC bernilai <80%
e. Inspiratory capacity (IC)
berkurang
batuk berdahak <14hari disertai
keringat dingin dan demam
subfebris. Pasien juga
 mengeluhkan sesak dan nyeri dada,
sampai mengeluarkan bercak
darah. Tempat predileksi
mikroorganisme yang paling sering
pada penderita kasus diatas adalah..
a. Daerah apeks
b. Lobus inferior kanan
c. Lobus superior kanan
d. Lobus medius
e. Lobus inferior
80. Anak laki – laki umur 3 tahun,
dibawa orang tuanya dengan
keluhan sering demam 3 minggu,
berat badan turun 3 bulan terakhir
dan kurang nafsu makan, batuk 3
minggu, tidak sesak. Pada
pemeriksaan uji tuberkulin
didapatkan diameter indurasi
16mm. Riwayat imunisasiBCG (+)
pada umur 1 bulan. Tidak
ditemukan riwayat kontak serumah
dengan penderita TB. BB 9,3 kg
(gizi buruk). Terapi
medikamentosa pada anak ini :
a. Profilaksis primer dengan
INH 3 bulan
b. Terapi INH, Rifampisin,
dan PZA 6 bulan
c. Profilaksis sekunder dengan
INH 6 bulan
d. Tidak diberi apa – apa
e. INH, Rifampisin, PZA,
Prednison 6 bulan
81. Seorang laki – laki 65 tahun
dibawa keluarganya dengan
keluhan nyeri dada kanan yang
dirasakannya sejak kurang lebih 8
bulan yang lalu dan memberat 2
bulan terakhir ini. Nyeri awalnya
dirasakan pada bahu kanan
menjalar ke lengan bawah. Nyeri
bersifat terus – menerus. Penderita
merasa enak jika berbaring ke kiri.
Keluhan nyeri disertai dengan
batuk lendir putih kadang – kadang
disertai darah. Penderita juga
merasa sesak dan berat badan
menurun. Riwayat merokok kira –
kira 30 batang perhari selama
15tahun. Tanda vital T = 120/80
mmHg, N = 80x/menit, S = 36,8
derajat celcius, P = 36x/menit,
Pemeriksaan fisis : inspeksi : dada
kanan lebih cembung dari kiri,
palpasi : fokal premitus dada kanan
menurun, Perkusi : pekak paru
kanan atas ICS I-III kanan,
Auskultasi : Bunyi pernapasan paru
kanan menurun, Apakah modalitas
radiologi canggih yang paling tepat
untuk melihat kelainan penyakit
yang dialami pasien tersebut diatas
?
a. MCT Scan
b. MSCT scan thorax dengan
kontras
c. Foto thorax PA/Lateral
d. MRI thorax
e. Broncography
82. . Apakah nama komponen pada
hemoglobin yang berfungsi
mengikat oksigen ?
a. Komponen hem
b. Komponen cincin pirol
c. Komponen membran sel
haemoglobin
d. Komponen peptida rantai
beta
e. Komponen peptida rantai
alfa
 a. Laryngotrakeobronkitis
b. Community acquired
pneumonia
c. Rhinitis akut
d. Asma
e. Bronkiolitis
85. Pemeriksaan mikrobiologi yang
dapat dilakukan untuk kasus
faringitis diatas (nomor 3) adalah
pemeriksaaan menggunakan PCR
sistem dengan tujuan untuk
83. Pasien datang dengan sesak, RR a. Deteksi replikasi virus
36x/menit. Riwayat pasien b. Deteksi histokimia virus
merokok 2bks/hari sejak 20 tahun c. Deteksi materi genetik virus
d. Deteksi dinding sel virus
e. Deteksi imunologi virus

yang lal. Dilakukan pemeriksaan

dengan hasil dibawah ini:
Apa diagnosis dari kasus diatas? 86. Seorang wanita 50 tahun datang
a. Emfisema dengan keluhan mudah lelah jika
b. Bronkietaksis berkegiatan, tetapi ingin
c. Bronchopneumonia melakukan olahraga rutin berupa
d. TBC paru senam aerobic kelompok kompleks
e. Atypical pneumonia rumahnya. Ternyata haasil
84. Seorang anak umur 10 bulan. pemeriksaan yang anda peroleh
Dibawa ke IGD rumah sakit oleh stratifikadi resiko rendah, maka
ibunya dengan keluhan sesak, saran frekuensi latihan aerobic
dialami sejak 2 hari yang lalu. dengan intensitas sedang.
Sesak untuk pertama kalinya. Bagaimanakah cara yang paling
Batuk beringus dialami sejak 3 hari mudah dijelaskan untuk dapat
yang lalu. Pemeriksaan fisik menetukan intensitas sedang
ditemukan : Suhu 38,7 , latihan aerobic yang dilakukan...
Pernapasan 64x/menit. Pada a. Uji jalan 6 menit
auskultasi paru terdengar wheezing b. Talk test
pada kedua paru. Diagnosis yang c. HR MAX
paling mungkin adalah d. VO2 MAX
 e. Step test 2 hari terakhir. Terdapat nyeri alih
dibagian teling (reffered otalgia)
kemudian dokter melakukan
pemeriksaan faringoskopi,
ditemukan tampak bombans pada
daerah fossa supratonsilar kiri
dengan kesan aspirasi pus warna
kuning kecoklatan. Apakah
diagnosis kasus diatas?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsildiptheri
c. Tonsilitis kronik
87. Seorang laki laki berusia 28 tahun eksaserbasi akut
datang ke klinik swasta karena d. Abses peritonsiler
keluhan sulit saat malam hari, e. Obstruksi sleep apneu
keluhan dirasakan sejak 3 hari
terakhir. Sebelumnya pasien
menderita batuk hidung berair dan
demam , dan mengonsumsi obat flu
yang diberikan oleh kakaknya
dengan melihat keluhan pasien
kemungkinan besar obat yang
diminimum adalah
a. Ephedrin
b. Phenileprin
c. Bromhexin
d. Anti histamin
e. Phenylpropanolamin

89. Seorang perempuan 21 tahun

88. Pasien anak masuk dengan keluhan
bau mulut dan nyeri menelan
berkepanjangan, namun memberat
datang ke klinik untuk kontrol
pengobatan TB kategori 1. Saat ini
pasien mengeluh muncul rasa
kebas pada ekstremitas. Anjuran
apakah yang paling tepat diberikan
pada pasien?
a. Mengkonsumsi banyak air
minum
 b. Menambahkan suplemen
piridoksin sekali sehari
c. Mengkonsumsi obat
sebelum makan
d. Meyakinkan pasien untuk
melanjutkan terapi
e. Mengubah jenis obat
90. Seorang laki – laki usia 20 tahun
masuk dengan suara serak, suara
menghilang tiba – tiba. Hasil
pemeriksaan laringoskopi indirek
menunjukkan indirek menunjukkan
bahwa edema pada epiglotis, plica
vocalis, dan edema arytenoid
Bagaimana tatalaksana pertama
yang anda lakukan sebagai dokter?
a. Isolasi pasien dalam ruang
tertutup agar tidak menulari
pasien lainnya
b. Anjurkan cito operasi
trakeotomi
c. Terapi simptomatis berupa
mukolitik, antitusif, dan
antipiuretik
d. Minum air hangat sebanyak
mungkin
e. Menganjurkan pasien untuk
vocal rest dan pemberian
antibiotik pada pasien
91. Pada tahun 2015 angka kejadian
tubercolosis di indonesia
diperkirakan 365 kasus/100.000
penduduk yang disertai munculnya
kasus TB MDR (Multi drug
resistant). Diperkirakan faktor
mikrobiologik turut mempengaruhi
tingginya kejadian TB di
Indonesia. Yang manakah dibawah
ini yang termasuk faktor resiko
mikrobiologik?
a. Pengobatan sistem DOTS
b. Hasil uji laboraturium
c. Penyelenggaraan kesehatan
d. Resitensi natural
e. Pembikaan uji kepekaan
92. Anak laki – laki umur 3 tahun
dibawa orang tuanya dengan
keluhan sering – sering demam,
berat badan turun 3 bulan terakhir
dan kurang nafsu makan, batuk 3
minggu tidak sesak. Pada
pemeriksaan uji tuberkulin
didapatkan diameter indurasi 16
 mm. Riwayat imunisasi BCG (+) a. Ketersediaan sarana air
pada umur 1 bulan. Tidak bersih
ditemukan riwayat kontak dengan b. Tingkat kelembaban
penderita TB. BB 9,3 kg (gizi wilayah
buruk). Berapakah skor TB yang c. Imunisasi yang tidak
diperoleh anak tersebut? lengkap
a. Skor 8 d. Kebiasaan mencuci tangan
b. Skor 7 e. Menderita penyakit kronis
c. Skor 5 94. Apakah diagnosis yang
d. Skor 6 ditunjukkan dari hasil pemeriksaan
e. Skor 4 dibawah ini?
a. Karsinoma sel squamosa
b. TBC paru
c. Ghon Complex
d. Bronchitis kronik
e. Brinciectasis
95. Seorang ibu 25 tahu mengeluh
sering batuk berdahak sejak 3
minggu yang lalu. Kadang –
kadang ibu merasa sesak jika batuk
terus menerus. Makronututrien
dapat memepengaruhi produksi
93. Pneumonia merupakan penyebab CO2. Terdapat makronutrien yang
dari 16 penyebab kematian balita paling besar memproduksi CO2
pada tahun 2015, dan populasi apakah makronutrien tersebut.
yang rentang pada anak – anak a. Asam amino
kurang lebih 2 tahun dan lebih dari b. Lemak
65 tahun yang mempunyai masalah c. Asam lemak
kesehatan. Angka ini tidak d. Karbohidrat
meningkat bilamana faktor e. Protein
lingkungan dapat dicegah. Faktor 96. Seorang perempuan 21 tahun
lingkungan apakah yang datang ke klinik dengan keluhan
berkontribusi terhadap kejadian batuk disertai dahak putih
pneumonia? kekunjngan yang berlangsung
terus menerus sejak 2 bulan
terakhir keluhan memberat saat
malam hari, pasien juga mengeluh
demam, nafsu makan menurun
disertai keringat malam hari.
Pemeriksaan foto thorax
didapatkan infiltrat pada apex paru
tidak ada riwayat sakit sama pada
sebelumnya, pasien di diagnosis
TB paru kasus baru dan terapi
 sengan OAT kategori 1. Dari c. Bukan salah satu diatas
kombinasi obat tersebut manakah d. Pasien yang pernah
yang menghambat sintesis RNA... mendapat pengobatan TB
a. Pyrrazinamide kurang satu bulan kemudian
b. Ethambutol kembali lagi berobat
c. Isoniazid dengan hasil pengbatan
d. Rifampicin BTA positif
e. Streptomycin e. Pasien TB yang
sebelumnya pernah
mendapat pengobatan TB
dan telah dinyatakan
sembuh atau pengobatan
lengkap kemudian kembali
lagi berobat dengan hasil
dahak BTA (+) atau biakan
positif

97. Seorang laki-laki usia 34 tahun

datang ke klinik dengan keluhan
sesak nafas hal ini dirasakan jika
kondisi lelah atau cuaca dingin
asupan makanan menurun jika
sesak nafas, untuk mengurangi
sesak nafas dapat mengkonsumsi
zat gizi tersebut..
a. Vitamin A
b. Kacang hijau
c. Wortel
d. Vitamin C
e. Brokoli
98. Tuberculosis kasus kambuh(relaps)
adalah... 99. Trauma pada dinding thorax sangat
a. Pasien telah menjalani rentang menyebabkan fraktur
pengobatan > 1 bulan dan tulang costa dan cedera
tidak mengambil obat 2 neurovaskuler intercostalis
bulan berturut turut atau dimanakah letak neurovaskuler
sebelum masa pengobatan tersebut pada dinding thorax..
selesai a. Pertengahan antara dua
b. Pasien BTA positif yang costa berdekatan
masih tetap positif atau b. Dibelakang tepi superior
tetap kembali positif pada costa
akhir bulan ke 5 (satu bulan c. Dibelakang pertengahan
sebelum akhir pengobatan ) costa
atau akhir pengobatan d. Dibawah tepi inferior costa
 e. Diatas tepi superior costa
100. Defenisi kasus defaulted
atau drop out pada tubesrculosis
adalah...
a. Penderita tidak dapat
mengambil obatnya selama
1 bulan kaerena
keterbatasan jarak
b. Pasien TB yang
sebelumnya pernah
mendapat pengobatan TB
dan telah dinyatakan
sembuh atau pengobatan
lengkap kemudian kembali
lagi berobat dengan hasil
dahak BTA (+) arau biakan
positif
c. Pasien telah menjalani
pengobatan > 1 bulan dan
tidak mengambil obat 2
bulan berturut turut atau
sebelum masa pengobatan
selesai
d. Bukan salah satu diatas
e. Pasien BTA positif yang
masih tetap positif atau
tetap kembali positif pada
akhir bulan ke 5 (satu bulan
sebelum akhir pengobatan )
atau akhir pengobatan
Semangat Belajar ! Baca doa, RESPI SUKSES !

FINAL RESPI 2019

1. Pasien 48 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak dengan napas 35x/menit disertai
tarikan dinding dada yang sangat berat, batuk, dan demam dengan suhu 39.7oC. Riwayat
kontak dengan pasien terkonfirmasi positif Covid-19. Pemeriksaan SpO2 (saturasi oksigen)
menujukkan 91%. Berdasarkan informasi diatas, pasien tersebut termasuk dalam klasifikasi :
(Dx. COVID-19)
a. Berat/Pneumonia Berat
b. Tanpa gejala (OTG)
c. Sedang
d. Kritis
e. Gejala ringan
2. Seorang anak perempuan 7 tahun 4 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan sesak dan
bunyi “mengi” bila bernapas. Dialami bila kena kipas angin sejak anak berumur 5 tahun.
Tidak mengalami demam. Apakah makanan yang paling dianjurkan untuk anak tersebut? (dx.
ASMA)
a. Kacang tanah
b. Kacang kedelai
c. Jeruk Sitrus
d. Pisang
e. Kelapa

3. Seorang wanita 54 tahun mengunjungi rumah sakit karena lemah badan, batuk dan keringat
malam. Tidak ada riwayat pengobatan TB sebelumnya dan ada riwayat kontak dengan pasien
TB. Hasil mikroskopis BTA (--). Pasien telah mendapat terapi antibiotik non OAT, namun
tidak menunjukkan perbaikan klinis. Kondisi pasien saat ini tidak dapat dirujuk. Atas
pertimbangan dokter, kemungkinan diagnosis kasus diatas?
a. Pneumonia
b. Bukan TB
c. TB terkonfirmasi bakteriologis
d. Penyakit saluran napas atas lainnya
e. TB terkonfirmasi klinis

4. Berikut adalah indikasi diberikannya terapi oksigen, kecuali?

a. Syok
b. Gagal jantung
c. Kesadaran menurun
d. Pascaoperasi anestesi lokal
e. Keracunan karbon monoksida
5. Seorang anak bayi perempuan 11 bulan dibawa ibunya ke Poli Anak RS dengan keluhan
batuk dan sesak yang dialaminya sejak 1 pekan yang lalu. Batuk disertai demam. Dokter
anaknya menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan foto thorax. Maka bisa dipastikan posisi
yang akan diminta oleh dokter anak tersebut adalah?
a. Posisi Decubitus
b. Posisi AP
c. Posisi Tengkurap
d. Posisi Lateral
e. Posisi PA

6. Pasien datang dengan sesak, RR 36x/menit. Riwayat pasien merokok 2 bks/hari sejak 20
tahun yang lalu. Dilakukan pemeriksaan dengan hasil di bawah ini :

Apa diagnosis dari kasus di atas?

a. TBC Paru
b. Emfisema
c. Bronkiektasis
d. Atypical Pneumonia
e. Bronchopneumonia

7. Seorang pria dewasa tersedak sebutir kacang. Area manakah dari segmen bronchus
dibawah ini yang paling rentang benda asing tersebut berada ?
a. Bronchus principalis dextra
b. trachea
c. Bronchus prinsipalis sinistra
d. Larynx
e. choanae
8. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit bernafas,
batuk berdahak dan mengi. Pasien dengan Riwayat merokok sejak masih muda sebanyak 2
bungkus perhari. Proses respirasi apakah yang terganggu pada pasien di atas? (Dx. PPOK)
a. Pertukaran gas O2 dan CO2
b. Ventilasi  Respirasi Eksternal  Pertukaran oksigen dari luar ke paru-paru  di
bronchus
c. Transportasi Karbon Dioksida
d. Difusi pertukaran oksigen ke kapiler paru  alveolus
e. Transportasi Oksigen

9. Laki-laki 35 tahun berkunjung ke poliklinik dengan keluhan batuk disertai darah dialami
sejak 2 hari yang lalu. Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan disertai demam dan keringat
banyak pada malam hari meski saat sedang istirahat. Terdapat riwayat kontak dengan pasien
TB. Hasil pemeriksaan MTB resisten terhadap isoniazid, rifampisin, pirazinamid.
Kemungkinan diagnosis diatas ?
a. TB MR
b. TB RR
c. TB PR  Resisten selain H dan R
d. TB MDR
e. TB XD
10. Dokter N, memantau perkembangan jumlah penderita Tuberculosis di wilayah kerjanya
akhir-akhir ini terus meningkat, terlihat dari jumlah kunjungan pasien yang mengalami batuk
kronis yang kadang disertai darah dan keringat malam. Apakah yang menjadi program
prioritas di wilayah kerja dokter N, tersebut:
a. Program Eliminasi TB
b. Program DOTS
c. Program imunisasi BCG
d. Program pemberantasan Tuberculosis
e. Strategi TOSS TB

11. Pengobatan TB standar menggunakan Obat kombinasi dosis tetap/KDT (Fixed Dose
Combination/FDC). Regimen FDC pada pasien kambuh adalah
a. 2RHZES/4RH
b. 2HRZE/6RH
c. 2RHZE/RHZ/5RHE
d. 2HRZES/HRZE/5HRE
e. 2HRZE/4 H3R3

12. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan pingsan. Pasien
tersebut diketahui pingsan setelah mengalami kecemasan yang hebat. Keadaan yang dapat
terjadi pada pasien diatas yang berkaitan dengan keseimbangan asam basa adalah…
a. Asidosis Metabolik ex. Ketoasidosis Diabetik, Dehidrasi
b. Alkalosis Respiratorik  Cemas, Panik, Kejang
c. Normal
d. Asidosis Respiratorik  PPOK & Asma
e. Alkalosis Metabolik  Muntah proyektil, penggunaan diuretic (tiazid, furosemid, asam
etakrinat)

13. Perempuan 32 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 12 hari,
demam subfebris, keringat malam dan disertai penurunan badan yang signifikan dalam 6
bulan terakhir. Pasien kemudian diperiksa oleh dokter dan saat ini menjalani pengobatan
selama 4 bulan. Namun 2 bulan terakhir pasien tidak mengambil obat di Poli DOTS. Apakah
kategori pasien tersebut?
a. Kasus baru
b. Kasus tidak dievaluasi
c. Kasus gagal
d. Kasus relaps
e. Kasus drop out (defaulted)

14. Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) berguna dalam diagnosis
infeksi virus. Bahkan RT-PCR merupakan gold standart dalam menegakkan diagnosis
penyakit yang disebabkan oleh virus. Manakah pernyataan dibawah ini yang TIDAK akurat
tentang pemeriksaan RT-PCR?
a. Tes yang lebih sensitif dibandingkan isolasi virus
b. Tes lebih cepat daripada deteksi antigen  harusnya > lama
c. Dapat mengidentifikasi jenis virus
d. Tes yang lebih spesifik untuk virus daripada serologi
e. Dapat memberikan data tentang variasi genetik untuk molekuler studi epidemiologi

15. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke intalasi gawat darurat RS
dengan sesak napas setelah mengalami kecelakaan dan perdarahan yang cukup banyak. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan frekuensi nafas 35 x/menit, tidak ada suara napas
tambahan dan akral dingin. Apakah efek samping yang dapat terjadi pada penggunaan terapi
oksigen yang lama dengan konsentrasi tinggi terutama pada pasien dengan penyakit obstruksi
saluran napas kronik?
a. Syok obstruktif
b. Asidosis metabolik
c. Syok distributif
d. Hipoventilasi
e. Hiperkarbia

16. Dr. Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok. Pasien dr. Ahmad
merupakan seorang bapak yang juga merupakan kepala rumah tangga dengan 3 orang anak
yang salah satunya diketahui baru berusia 3 tahun. Kata dr. Ahmad, jumlah perokok dari
kalangan menengah ke bawah lebih besar dari pada jumlah perokok dari kalangan menengah
ke atas. Mirisnya, karena bagi masyarakat miskin, pengeluaran untuk rokok merupakan
belanja kedua terbanyak setelah untuk belanja beras. Artinya, kebutuhan gizi keluarga
menjadi terkorbankan oleh kebiasaan buruk dan berbahaya tersebut. Larangan dari tindakan
mubadzir telah ditegaskan dalam Alquran/Hadis Nabi yang artinya,
a. “Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu” [Q. 4: 29].
b. “… dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk … ” [Q. 7:157].
c. “Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin
dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu)
secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan, dan setan
itu sangat ingkar pada Tuhannya” [Q. 17: 26-27].
d. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR
Ibn Majah, Ahmad, dan Malik].

17. Terdapat beberapa faktor risiko yang mempengaruhi tingginya (Case Fatality Rate) pada
kasus Flu Burung (H5N1) pada tahun 2014. Dilihat dari sumber agent penyakit, faktor
apakah yang kemungkinan mempengaruhi tingginya CFR pada kasus Flu Burung (H5N1)
pada kasus tersebut:
a. Tidak adanya screening penyakit
b. Sifat virus yang mudah bermutasii
c. Tidak adanya biosecurity yang tepat
d. Belum adanya sistim pengobatan yang spesifik
e. Kebersihan lingkungan

18. Seorang wanita berusia 50 tahun datang berobat ke klinik pratama dengan keluhan sesak
napas yang dialami sejak 3 minggu terakhir. Keluhan disertai demam, batuk berlendir dan
nyeri dada kiri. Riwayat infeksi paru berulang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas 26x/menit dan suhu
38 oC. Pemeriksaan fisik didapatkan asimetris, pergerakan dinding dada kiri tertinggal, vokal
fremitus berkurang dan perkusi redup dan deviasi trakea ke kiri. Apakah patomekanisme
yang mendasari penyakit ini jika etiologinya adalah keganasan pada paru ?
a. Obstruksi  Keganasan paru, benda asing, penimbunan mukus
b. Fibrosis
c. Kompresi
d. Defisiensi surfaktan
e. Kontraksi

19. Apakah diagnosis yang ditunjukan dari kedua hasil pemeriksaan di bawah ini?

a. Bronchopneumonia
b. Lobar pneumonia
c. Carcinoma paru
d. TBC Paru
e. Pneumoconiosis

20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan demam
yang dialami sejak 3 minggu terakhir. Keluhan disertai keringat malam, batuk Sputum berbau
amis & berwarna anchovy dan nafsu makan kurang. Riwayat berobat di puskesmas dan
dianjurkan periksa ke dokter gigi untuk mengatasi masalah gigi yang berlubang. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 22x/menit dan suhu 38,9 oC. Pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan
dinding dada kanan tertinggal, Vokal Fremitus menghilang dan perkusi pekak. Apakah
diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut ?
a. TB paru
b. Atelektasis paru penarikan jantung, trakea dan mediastinum ke arah yg SAKIT
c. Abses paru  Sputum bau amis berwarna anchovy, kavitas dengan air fluid level di
dalamnya, pergerakan dinding dada tertinggal, vocal fremitus
d. Bronkiektasis  sputum 3 lapis +bau, khas radiologi honey comb appearance
(Gambaran sarang tawon)
e. Bronkopneumoni  bercak-bercak infiltrate kedua lapangan paru

21. Yang merupakan ciri dari tekanan intra-alveous adalah :

a. Tekanan ini tidak menyeimbangkan dengan tekanan atmosfer
b. Menciptakan gradien tekanan, namun udara tidak dapat masuk/keluar
c. Tekanan dapat diubah secara tidak langsung oleh aktivitas otot pernapasan
d. Tekanan ditimbulkan oleh berat udara di atmofer
e. Tekanan akan berkurang seiring dengan penambahan ketinggian
22. Pasien 20 tahun dengan keluhan batuk berdahak >14 hari disertai keringat dingin dan
demam subfebris. Pasien juga mengeluhkan sesak dan nyeri dada, sampai mengeluarkan
bercak darah. Tempat predileksi mikroorganisme yang paling sering pada penderita kasus
diatas adalah…
a. Lobus superior kanan
b. Daerah apeks
c. Lobus inferior kanan
d. Lobus inferior
e. Lobus medius

23. Struktur apakah yang ditunjuk dengan angka 4 pada gambar berikut ini ?

a. Duktus Alveolaris
b. Bronkiolus terminalis (4)
c. Saccus Alveolaris (5)
d. Bronkiolus respiratorius (1)
e. Alveolus (3)
24. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa orangtuanya ke IRD RS dengan sesak
napas yang dialaminya sejak 1 pekan yang lalu dan semakin memberat. Sesak disertai batuk
dan demam. Setelah dilakukan pemeriksaan foto thorax tampak sebagai berikut :

Apakah gambaran khas yang terlihat pada foto tersebut di atas ?

a. Silhouette sign
b. Honey comb appereance  Gambaran sarang tawon
c. Air Bronchogram Sign
d. Comet tail appereance
e. Tram line Sign

25. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri
dada kiri yang dialami sejak 4 bulan terakhir. Keluhan juga disertai batuk namun tidak terus
menerus. Sesak napas kadang-kadang jika beraktivitas berat. Riwayat mendapatkan terapi
OAT selama 9 bulan 5 tahun yang lalu. Riwayat merokok selama 20 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tampak asimetris dan deviasi trakea ke kiri. Pemeriksaan
thoraks didapatkan vocal fremitus berkurang dan penurunan suara pernapasan di sisi kiri.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut
a. Atelektasis kiri
b. Edema paru
c. Ca paru kiri
d. Efusi pleura kiri
e. TB paru relaps

26. Seorang laki-laki dewasa umur 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk-
batuk yang dialaminya sejak 1 bulan yang lalu yang disertai demam, mual dan muntah.
Terdapat pula keluhan nyeri dada kanan. Dokter puskesmas akan meminta pemeriksan foto
thorax. Apakah posisi foto yang seharusnya diminta?
a. Posisi PA
b. Posisi terlentang
c. Posisi Lateral
d. Posisi AP
e. Posisi Top Lordotik
27. Seorang anak, berumur 8 tahun MRS dengan keluhan gizi buruk disertai sesak sejak 2
bulan terakhir. setelah dilakukan pemeriksaan radiologi ditemukan adanya penimbunan
cairan pada rongga pleura. acoMekanisme yang mendasari penimbunan cairan adalah
a. Penurunan tekanan onkotik
b. Penurunan tekanan hisrodtatik
c. Peningkatan tekanan hidrostatis
d. Penurunan permeabilitas kapiler
e. Peningkatan tekanan onkotik
28. Gangguan pada nervus manakah yang menyebabkan perubahan kwalitas suara ?
a. N. vagus
b. N. prenicus
c. N. laryngeus recurrens
d. N. laryngeus superior ramus externus
e. N. laryngeus superior ramus internus

29. Laki-laki 35 tahun berkunjung ke poliklinik dengan keluhan batuk disertai darah dialami
sejak 2 hari yang lalu. Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan disertai demam dan keringat
banyak pada malam hari meski saat sedang istirahat. Terdapat riwayat kontak dengan pasien
TB. BB pasien saat ini 40 kg. Pasien riwayat HIV (+). Pemeriksaan awal yang tepat
dilakukan untuk menunjang diagnose pasien tersebut adalah?
a. Pemeriksaan mikroskopik BTA
b. Roentgen foto thorax
c. Kultur bakteri
d. Sputum BTA
e. Tes Cepat Moluekuler (TCM) TB
30. Pengobatan TB standar menggunakan Obat kombinasi dosis tetap/KDT (Fixed Dose
Combination/FDC). Regimen FDC pada pasien baru adalah…
a. 2RHZES/RHZE/5RHE
b. 2RHZE/4RH
c. 2RHZ/6RH
d. 2RHZES/4RH
e. 2RHZ/4H3R3

31. Seorang perempuan usia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk
darah yang dialami sejak 4 minggu yang lalu. Demam subfebril hilang timbul. Keringat
dimalam hari. Dari pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi basah kasar pada apeks paru. Hasil
BTA sputum (+). Riwayat pengobatan selama 1 tahun. Gambaran radiologi apakah yang
menunjukkan penyakit pasien di atas suatu lesi infeksi lama
a. Fibrotik  TB Lama
b. Perselubungan
c. Cavitas
d. Bercak berawan  TB Aktif
e. Efusi
TB bisa memiliki gambaran seperti ini,
TB Aktif :Tampak Kavitas, Bayangan Berawan pada lapangan atas kedua rongga
paru yang menunjukkan adanya tuberculosis pulmonal aktif
TB Lama  Kalsifikasi + Garis Fibrosis
TB Milier  Infiltrat seluruh lapangan paru
32. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan sesak sejak 6 jam yang lalu. Dari pemeriksaan pasien ini jelas membutuhkan
terapi oksigen. Apakah modalitas terapi yg dapat memberikan FIO2 kepada pasien hingga
100 %?
a. Sungkup muka sederhana  FiO2 40%-60%  5-12 L/menit
b. Sungkup muka reservoir non rebreathing  90%  10-15 L/menit
c. Sungkup ventureFiO2 24-35% , Aliran bertahap  6-12 L/menit
d. Nasal kanula  FiO2 30%-40%  2-4 L/menit
e. Sungkup muka reservoir rebreathing  FiO2 40%-80%  10-12 L/menit

33. Anak M, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sangat mengantuk. Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu. Saat
dianamnesis, pasien tidak dapat menjawab pertanyaan. Pemeriksaan fisis, pasien apati, tanda
tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 140 x/menit, pernafasan 50 x/menit, nafas
cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Asma ancaman gagal napas
b. Asma serangan berat
c. Asma serangan ringan sedang
d. Asma tanpa serangan
e. Asma tidak terkendali
34. Seorang laki-laki, umur 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang
semakin memberat dari waktu ke waktu. Keluhan disertai batuk berdahak, demam (-),
riwayat merokok lama (+). Pada pemeriksaan fisik tampak pasien sangat kurus, terdapat
pemakaian otot bantu napas. Hasil pemeriksaan radiologinya terdapat gambaran emfisema
dan bronchitis. Kemungkinan diagnosis yang perlu dipikirkan pada pasien tersebut:
a. PPOK
b. Pneumonia
c. Asma bronkial
d. Bronkitis akut
e. TB paru

35. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
sejak 1 jam yang lalu. Oleh dokter yang bertugas diberikan terapi suplementasi oksigen.
Berapa flow rate yang efektif untuk terapi oksigen menggunakan sungkup muka sederhana?
a. 6 – 10 Liter/menit
b. 5 – 12 Liter/menit  40-60%  Sungkup Muka Sederhana
c. 2 – 4 Liter/menit  Nasal kanula  FiO2 30%-40%
d. 10 – 15 Liter/menit  Sungkup muka reservoir non rebreathing  FiO2 60-90%
e. 15 - 20 Liter/menit
36. Pasien datang ke poliklinik mengeluh badan menggigil sejak 4 hari yang lalu, muncul
batuk dan kehilangan penciuman serta pengecapan. Pasien riwayat berpergian dari luar
negeri. Kemungkinan penyebab dari kasus pasien tersebut adalah :
a. SARS
b. H5N1
c. SARS-CoV 2
d. MERS
e. Flu Singapura

37. Dr. Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok. Pasien dr. Ahmad
merupakan seorang kepala rumah tangga, beralasan bahwa ia selalu menghindari merokok di
sekitar dan di dalam rumah. Kata dr. Ahmad, perilaku merokok orang tua terbukti terkait
dengan 1 dari 5 kematian balita pertahun. Residu rokok tetap ada pada tubuh dan pakaian
perokok meskipun ybs tidak merokok di sekitar rumahnya. Karena itu, perokok tidak saja
membahayakan diri sendiri, tapi juga orang-orang yang berada di sekitarnya. Ini juga terkait
dengan larangan dalam Alquran/Hadis Nabi yang berbunyi,
Select one:
a. “… dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk … ” [Q. 7:157].
b. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR
Ibn Majah, Ahmad, dan Malik].
c. “Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu” [Q. 4: 29].
d. “Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin
dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu)
secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan, dan setan
itu sangat ingkar pada Tuhannya” [Q. 17: 26-27].

38. Seorang perempuan, 40 tahun, masuk UGD karena sesak yang hilang timbul, sejak 3 hari
terakhir, tetapi memberat hari ini. Kadang-kadang disertai batuk, dan sputum berwarna putih
kekuningan. Riwayat penyakit asma sejak kecil. Untuk serangan akut ini, maka pilihan obat
yang tepat adalah :
a. Bambuterol
b. Formoterol
c. Salmeterol
d. Salbutamol
e. Isoproterenol

39. Pasien 48 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak dengan napas 35x/menit disertai
tarikan dinding dada yang sangat berat, batuk, dan demam dengan suhu 39.7oC. Riwayat
kontak dengan pasien terkonfirmasi positif Covid-19. Pemeriksaan SpO2 (saturasi oksigen)
menujukkan 91%. Pemeriksaan yang paling tepat dalam menegakkan diagnosis diatas adalah
a. Foto Thorax
b. Darah rutin
c. Rapid antigen swab test
d. Rapid antibody test
e. PCR Swab test
40. Anak L, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak
napas sejak 1 jam yg lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah. Sesak awalnya dialami 6
bulan yll. Sesak dialami hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak
sesak, tampak cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas cuping
hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Asma persisten ringan  Hampir tiap minggu
b. Asma persisten sedang  Hampir tiap hari
c. Asma intermitten berat
d. Asma persisten berat  Setiap hari
e. Asma Intermitten  Jarak gejala bulanan

41. Paramyxovirus termasuk penyebab terpenting infeksi saluran pernapasan pada bayi dan
anak kecil. Manakah pernyataan dibawah ini yang BUKAN karakteristik Paramyxoviruses?
a. Genom adalah RNA sense negatif.
b. Envelope mengandung glikoprotein dengan aktivitas fusi.
c. Paramyxovirus tidak menjalani reassortment genetik.
d. Siklus replikasi terjadi dalam sitoplasma sel yang rentan.
e. Genom tersegmentasi  harusnya TIDAK tersegmentasi (karakteristik paromyxo)

42. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas,
Riwayat asma ada sejak anak-anak dan sebelumnya pasien mendapatkan inhaler untuk
mengurangi keluhan sesaknya, yaitu salbutamol (β2 adrenergik agonis). Struktur apakah yang
secara langsung dipengaruhi oleh obat diatas ?
a. Silia
b. Kartilago
c. Membrana basalis
d. Kelenjar sub mukosa
e. Otot polos

43. Infeksi virus Corona pada manusia umumnya menimbulkan gejala command cold.
Namun, epidemi SARS Cov2 baru-baru ini ditandai dengan pneumonia dan kegagalan
pernapasan progresif. Apakah usaha terbaik kita utk mencegahan atau mengobati penyakit ini
yang bisa kita lakukan?
a. Tindakan pengendalian infeksi, termasuk isolasi dan pemakaian alat pelindung
b. Obat antivirus asiklovir
c. Vaksin subunit
d. Obat antiviral
e. Vaksin hidup yang dilemahkan diadaptasi dingin
44. Pasien dengan keluhan batuk bedahak > 14 hari, demam subfebris, keringat malam, dan
berta badan menurun. Pasien saat ini berobat 6 bulan, namun resisten terhadap obat
pirazinamid dan etambutol. Termasuk klasifikasi apakah pasien tersebut?
a. Extensive drug resistant (TB XDR)
b. Monoresisten (TB MR)
c. Multi drug resistant (TB MDR)
d. Poliresisten (TB PR)
e. Resisten rifampisin (TB RR)

45. Apakah diagnosis yang ditunjukkan dari kedua hasil pemeriksaan di bawah ini?
a. Bronchitis chronis
b. Ghon Compleks
c. TBC Paru
d. Brinciectasis
e. Karsinoma sel squamosa

46. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke klinik dokter swasta, dengan keluhan
menderita hidung tersumbat dan demam, sejak 1minggu yang lalu. Riwayat minum obat
warung. Saat ini pasien mengeluh sulit tidur setelah minum obat tersebut. Kemungkinan obat
yang dikonsumsi adalah :
a. Fenilpropanolamin  Penilpropanolamin (PPA)  Dekongestan  AE : Ekstrasistol dan
ventricular Takikardi,
b. Codein  Anti Tussive  AE : Sedasi, Bradikardi, Mual Muntah, Depresi pernapasan
c. Salbutamol  Bronkodilator Short acting B2 Agonis  Asma akut
d. Pseudoefedrin  Dekongestan  AE : Insomnia, gugup, pusing, sakit kepala
e. Levopropoxifen  Anti tussive  AE : Sakit kepala, Ruam kulit, mulut kering, mual,
muntah

47. Seorang nenek laki-laki 70 tahun bertubuh kurus, datang ke poli penyakit dalam dengan
keluhan batuk lama yang disertai sesak napas. Pasien adalah perokok aktif sejak usia muda.
Setelah dilakukan pemeriksaan foto thorax terlihat sebagai berikut :
Apakah syarat foto thorax yang baik yang tidak dipenuhi pada gambar diatas?
a. Ekspirasi kurang
b. Kondisi foto yang kurang baik
c. CV. Thoracal 1 dan 2 tidak terlihat jelas
d. Inspirasi kurang  Diaphragma diatas ICS 9/10
e. Tidak mencakup seluruh lapangan pandang
48. Proses apakah yang ditandai dengan masuk dan keluarnya udara dari paru-paru karena
selisih tekanan yang terdapat antara atmosfer dan alveolus?
a. Perfusi
b. Difusi
c. Inspirasi
d. Ventilasi
e. Osmosis

49. Seorang laki-laki kurus usia 60 tahun datang dengan keluhan batuk disertai darah yang
dialaminya sejak 2 bulan terakhir. Berat badan menurun, badan terasa hangat. Diketahui
pasien sudah lama menderita DM Tipe 2 tidak terkontrol. Hasil foto thorax posisi PA, tampak
bayangan berawan tipis di apeks kedua paru namun tumpang tindih dengan bayangan tulang
scapula, costa, dan clavicula. Untuk lebih meyakinkan temuan radiologis tersebut, apakah
posisi foto thorax yang sebaiknya dilakukan?
a. Foto thorax posisi Lateral
b. Foto thorax posisi PA
c. Foto thorax posisi top lordotik
d. Foto thorax posisi AP
e. Foto thorax posisi lateral decubitus kanan
50. Laki-laki 50 tahun datang dengan sesak berulang yang dialami sejak 1 bulan lalu dan
disertai bunyi mengi. Untuk mendiagnosis asma data yang paling mendukung adalah
a. Menanyakan riwayat merokok
b. Menanyakan warna sputum
c. Menanyakan riwayat alergi
d. Menanyakan riwayat demam
e. Menanyakan gejala sesak pada malam hari

51. Pasien usia 20 tahun masuk dengan keluhan nyeri menelan yang dialami sejak 3 hari yang
lalu, kadang disertai batuk. Pasien tidak ada nafsu makan dan disertai demam dengan suhu
39o celcius. Pada pemeriksaan fisis ditemukan T3-T3, faring hiperemis, permukaan tonsil
berbenjol benjol, detritus (+), limfadenopati. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Rhinosinusitis
b. Tonsilofaringitis kronik
c. Tonsilitis akut
d. Limfadenitis TB
e. Faringitis

52. Seorang anak perempuan umur 2 th 3 bulan. Dibawa ke IGD dengan keluhan utama
sesak. Dialami sejak 2 hari sebelum masuk RS. Batuk dan beringus dialami sejak 3 hari lalu.
Pemeriksaan fisis ditemukan: Suhu 38,60C , pernapasan 58 x/menit, ada ronki nyaring pada
ke dua lapangan paru, maka diagnosis paling mungkin adalah:
a. Rhinitis akut
b. Bronkiolitis
c. Asma
d. Community Acquired Pneumonia (CAP)
e. Laryngotrakeobronkitis

53. Pernyataan berikut yang menjelaskan tentang proses yang tejadi pada respirasi internal
adalah :
a. Adanya pertukaran udara dari paru dan atmosfer
b. Adanya pertukaran antara O2 dan CO2 di kapiler jaringan
c. Adanya pemakaian O2 untuk menghasilkan energi
d. Adanya pertukaran antara O2 dan CO2 di kapiler alveolus
e. Adanya pengangkutan O2 dan CO2 ke jaringan

54. Anak A, perempuan, umur 10 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas
disertai batuk berdahak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan. Pasien tampak sangat
gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak napas sejak 1 jam yg lalu,
muncul setelah pasien pulang berenang. Sesak awalnya dialami 1 tahun yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami sesak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sesak, tampak cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas cuping
hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Asma intermitten berat
b. Asma persisten berat
c. Asma persisten ringan
d. Asma Intermitten
e. Asma persisten sedang

55. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang berobat ke klinik pratama dengan keluhan
sesak napas yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan makin memberat dalam 2 minggu
terakhir. Rasa sesak bertambah jika pasien beraktivitas. Batuk kadang-kadang, tidak ada
nyeri dada dan tidak ada demam. Riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun
terakhir. Riwayat merokok. Tidak ada riwayat mengkonsumsi obat anti tuberculosis. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi napas 28 x/menit,
denyut nadi 112 x/menit dan suhu 36,5 oC. Pemeriksaan thorak didapatkan bentuk dada
simetris dan pada auskultasi didapatkan ronki pada basal kedua paru. Pemeriksaan apakah
yang sebaiknya dilakukan ?
a. USG Thoraks
b. Laboratorium
c. CT-Scan darah
d. Foto thorax
e. EKG

56. Yang merupakan faktor resiko tinggi untuk mengalami emboli paru adalah
a. Usia lanjut  Rendah
b. Post partum  Sedang
c. Gagal jantung  Sedang
d. Fraktur tungkai bawah  Tinggi
e. Obesitas  Rendah
57. Seorang laki laki usia 20 tahun masuk dengan suara serak, suara menghilang tiba tiba.
Hasil pemeriksaan laringoskopi indirek menunjukkan udem pada epiglottis, plica vocalis, dan
udem arytenoid.

Bagaimana tatalaksana pertama yang anda lakukan sebagai dokter?

a. Minum air hangat sebanyak mungkin
b. Anjurkan cito operasi trakeotomi
c. Terai simptomatis berupa mucolitik, antitusif, dan antipiretik
d. Isolasi pasien dalam ruang tertutup agar tidak menulari pasien lainnya
e. Menganjurkan pasien untuk vocal rest dan pemberian antibiotic pada pasien
58. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan pingsan. Pasien
tersebut diketahui pingsan setelah mengalami kecemasan yang hebat. Keadaan yang
menyebabkan ketidakseimbangan asam basa pada pasien di atas adalah..
a. Peningkatan PCO2
b. Penurunan HCO3-
c. Peningkatan HCO3-
d. Peningkatan PO2
e. Penurunan PCO2
59. Apakah diagnosis pada kelainan yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini :

a. TBC Paru
b. Lobar pneumonia
c. Carcinoma paru
d. Bronchopneumonia
e. Asma Bronkhiale

60. Pasien anak masuk dengan keluhan bau mulut dan nyeri menelan yang berkepanjangan,
namun memberat 2 hari terakhir. Terdapat nyeri alih di bagian telinga (referred otalgia).
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan faringoskopi, ditemukan tampak bombans pada
daerah fossa supra tonsilar kiri dengan kesan aspirasi pus warna kuning kecoklatan. Apakah
diagnosis kasus di atas ?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
c. Abses peritonsiler
d. Tonsil difteri  Psedoumembran
e. Obstruksi sleep apnue

61. Pneumonia merupakan penyebab dari 16 penyebab kematian balita pada tahun 2015, dan
populasi yang rentang pada anak-anak ≤ 2 tahun dan ≥65 tahun yang mempunyai masalah
kesehatan. Angka ini tidak meningkat bilamana faktor individu dapat dicegah. Faktor
individu apakah yang berkontribusi terhadap kejadian pneumonia?
a. Kebiasaan mencuci tangan
b. Status gizi anak
c. Imunisasi yang tidak lengkap
d. Ketersedian sarana air bersih
e. Tingkat kelembaban wilayah
Note : Sesuai kepercayaan
62. Seorang laki-laki berumur 56 tahun dicurigai oleh dokter sedang menderita TB paru.
Untuk membantu penegakan diagnosis, dokter membuat pengantar laboratorium untuk
dilakukan pemeriksaan smear basil tahan asam. Untuk itu pasien dianjurkan untuk
menampung sputum 2x dalam tabung. Berikut sputum yang dianggap memenuhi kriteria baik
adalah :
a. Bercampur dengan sel darah merah
b. Volume > 5 ml
c. Mengandung pus, debris dan sisa jaringan mati
d. Sputum serous
e. Berwarna kehijauan

63. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk
lama yang sering kambuh dalam 5 tahun terakhir. tidak disertai demam. Selain keluhan
tersebut, Merokok lebih dari 30 tahun, sekitar 1 bungkus perhari. Sejak sakit selera makanny
Sa berkurang karena mual dan sesak bila makan. Berat badan semakin menurun sejak 6 bulan
terakhir. Dari hasil laboratorium didapatkan lekositos. Apakah patomekanisme yang
menyebabkan hasil laboratorium diatas?
a. Peningkatan radikal bebas dalam darah
b. Penurunan produksi surfaktan
c. Penurunan respon imun tubuh
d. Penurunan elastisitas paru
e. Kerusakan jaringan paru
64. Seorang dokter lelaki berusia 32 tahun menderita gejala “ mirip flu” dengan demam,
nyeri tenggorokan, nyeri kepala dan myalgia. Untuk memastikan diagnosa laboratorium,
dibuatlah kultur virus. Mana dari berikut yang merupakan specimen terbaik untuk
mengisolasi virus
a. Urin
b. Saliva
c. Bilas Nasofaring
d. Feses
e. Darah
Note : Sesuai kepercayaan masing-masing
65. Pasien 20 tahun dengan keluhan batuk berdahak >14 hari disertai keringat dingin dan
demam subfebris. Pasien juga mengeluhkan sesak dan nyeri dada, sampai mengeluarkan
bercak darah. Di bawah ini termasuk gejala respiratorius pasien tuberkulosis, kecuali
a. Batuk berdahak
b. Nyeri dada
c. Sesak napas
d. Demam  Gejaala sistemik
e. Batuk B 2 minggu

66. Anak laki-laki umur 3 tahun, dibawa orang tuanya dengan keluhan sering-sering demam
3 minggu, berat badan turun 3 bulan terakhir, dan kurang nafsu makan, batuk 3 minggu, tidak
sesak. Pada pemeriksaan uji tuberkulin didapatkan diameter indurasi 16 mm. Riwayat
imunisasi BCG (+) pada umur 1 bulan.Tidak ditemukan riwayat kontak serumah dengan
penderita TB. BB 9,3 kg (gizi buruk). Terapi medikamentosa pada anak ini:
a. Profilaksis Sekunderdengan INH 6 bulan
b. Profilaksis Primerdgn INH 3 bulan
c. Terapi INH, Rifampisin, dan PZA 6 bulan
d. Tidak diberi apa-apa
e. INH, Rifampisin, PZA, Prednison 6 bulan
67. Pada tahun 2015 angka kejadian tuberculosis di Indonesia diperkirakan 395
kasus/100.000 penduduk yang disertai munculnya kasus TB MDR (Multi Drug Resistant).
Diperkirakan faktor program kesehatan turut mempengaruhi tingginya kejadian TB di
Indonesia. Yang manakah dibawah ini yang termasuk faktor risiko yang bersumber dari
program kesehatan?
a. Ada uji kepekaan  harusnya TIDAK ada (program kesehatan)
b. Pengobatan sistim DOTS belum berjalan
c. Ada uji laboratorium  harusnya TIDAK ada (program kesehatan)
d. Resistensi natural  Faktor mikrobiologik
e. Penyelenggara kesehatan  Faktor klinik

68. Anak laki-laki 8 tahun datang ke RS, dengan keluhann batuk kering, yang dialami sejak 6
minggu yang lalu, batuk terutama di malam hari, disertai pilek, suara serak dan demam
ringan serta nafsu makan menurun. Pada saat serangan, anak terlihat batuk panjang dan tidak
ada inspirasi di antaranya dan diakhiri dengan whoop (terlihat tarikan napas yang panjang
dan dalam berbunyi melengking). Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya ronki dan
wheezing. Dari hasil pemeiksaan dengan pewarnaan gram ditemukan bakteri gram negatif,
tidak bergerak. Mikroorganisme penyebab pada kasus di atas adalah ........
a. Legionella pneumoniae
b. Mycoplasma pnemoniae
c. Mycobacterium tuberculosis
d. Bordetella pertusis
e. Streptococcus pneumonia
69. Seorang laki-laki, berumur 67 tahun dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 1 minggu
yang lalu disertai batuk yang berlangsung sejak 2 minggu sebelumnya. Dokter menduga
adanya penimbunan cairan pada paru berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisis. Untuk
menilai hasil keseimbangan gas darah pasien maka dilakukan pengambilan AGD. untuk
menentukan apakah darah yang diambil arteri, maka patokan yang dapat digunakan dibawah
ini adalah :
a. PO2 90  Arteri mengandung oksigen
b. PH darah 7.43  PH na blg dokter pas praktikum
c. Saturasinya 90%
d. PCO2 41
e. Base excess +2
note : kepercayaan masing-masing

70. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari. Pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam
hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit
yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT
Kategori 1. Dari kombinasi obat tersebut, manakah yang dapat mengiritasi saluran cerna?
a. Isoniazid
b. Pyrazinamide anoreksia
c. Streptomycin
d. Ethambutol
e. Rifampicin

71. Seorang wanita datang ke poliklinik THT dengan keluhan beringus dan sakit kepala.
Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosa dengan sinusitis frontalis. Dimanakah
muara dari sinus pada kasus tersebut ?
a. Di meatus nasi media
b. Di chonca nasalis superior
c. Di meatus nasi inferior
d. Di meatus nasi superior
e. Di concha nasalis media

72. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk darah
yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Demam subfebril hilang timbul. Keringat dimalam hari.
Dari pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi basah kasar pada apeks paru. Hasil BTA sputum
(+). Riwayat pengobatan selama 1 tahun. Gambaran radiologi apakah yang menunjukkan
penyakit pasien di atas suatu lesi infeksi aktif
a. Efusi
b. Bintik kalsifikasi
c. Bercak berawan
d. Fibrotik
e. Tenting diafragma
73. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli penyakit dalam RS dengan keluhan
batuk yang dialaminya sejak 2 pekan yang lalu. Batuk disertai demam dan kadang terasa
sesak. Hasil pemeriksaan foto thorax tampak sebagai berikut :

Tampak perselubungan homogeny dan segmental pada lapangan tengah paru kanan yang
terlihat menyatu dengan batas kanan jantung sehingga tidak bisa dibedakan batasnya. Apakah
nama tanda khas yang dimaksud?
a. Air Bronchogram Sign
b. Silhouette sign
c. Tram line Sign
d. Honey comb appereance Gambaran Sarang Tawon
e. Comet tail appereance

74. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk
lama. Sesak dan batuk sudah dialami sejak lebih dari 5 tahun, tidak disertai demam. Merokok
lebih dari 30 tahun, sekitar 1 bungkus perhari. Sejak sakit selera makannya berkurang karena
mual dan sesak bila makan. Berat badan semakin menurun sejak 6 bulan terakhir. Apakah
makanan yang paling penting dibatasi untuk mencegah peningkatan CO2 darah pada pasien
di atas?
a. Jeruk
b. Nasi
c. Ikan
d. Margarine
e. Brokoli

75. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari. Pasien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam
hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit
yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT
Kategori 1. Dari obat berikut, manakah yang cara pemberiannya dengan suntikan?
a. Ethambutol
b. Pyrazinamide
c. Streptomycin
d. Rifampicin
e. Isoniazid

76. Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas, karena
batuk sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang
disertai muntah. Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan obat syrup yang ada
kandungan antihistamin yaitu Chlorpheniramin maleat. Efek samping ringan dari obat
tersebut adalah :
a. Asma
b. Rhinitis alergi
c. Sakit kepala
d. Depresi kardiovaskuler
e. Reaksi alergi

77. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa oleh ayahnya ke rumah sakit karena panas
yang dialami sejak 6 hari yang lalu. Demam turun dengan obat penurun panas, namun tidak
berapa lama suhu badan naik lagi. Laboratorium menunjukkan hemokonsentrasi dan
trombositopenia. Pada foto toraks posisi AP ditemukan sinus kanan tumpul. Apakah
diagnosis radiologi yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. Pneumonia
b. Emfisema
c. Hidropneumotoraks
d. Efusi pleura
e. Atelektasis

78. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari. PAsien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam
hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit
yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT
Kategori 1. Saat kembali kontrol, pasien mengeluhkan nyeri pada sendi-sendinya. Hal yang
harus dilakukan oleh dokter terkait keluhan pasien tersebut, adalah: (AE : Pyrazinamid)
a. Melanjutkan pengobatan dan meyakinkan pasien bahwa keluhan tersebut adalah normal
b. Mengganti obat tersebut dengan jenis lainnya
c. Memberikan piridoxine
d. Menyarankan untuk meminum obat setelah makan ringan
e. Memberikan aspirin atau OAINS lain

79. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk
lama. Sesak dan batuk sudah dialami sejak lebih dari 5 tahun, tidak disertai demam. Merokok
lebih dari 30 tahun, sekitar 1 bungkus perhari. Sejak sakit selera makannya berkurang karena
mual dan sesak bila makan. Berat badan semakin menurun sejak 6 bulan terakhir. Dokter
memberikan mineral tertentu sebagai terapi pasien tersebut, apakah mineral yang dimaksud?
a. Magnesium
b. Zink
c. Kalsium
d. Potassium
e. Selenium
80. Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas, karena
batuk sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang
disertai muntah. Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan obat syrup yang ada
kandungan antihistamin yaitu Chlorpheniramin maleat. Obat tersebut termasuk golongan
First Generation Antihistamine, karena :
a. Obat yang pertama dicobakan kepada manusia
b. Obat yang memiliki efek samping di awal pemberian obat
c. Obat yang awalnya digunakan sebagai anti alergi
d. Obat pertama yang ditemukan untuk batuk
e. Obat awal yang memiliki efek sedasi

81. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan ronki di paru
kanan. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan adanya air bronkogram. Sifat dari kuman
penyebab di atas ialah : (dx. Pneumonia)
a. Beta hemoliticus
b. Optochin resisten
c. Gram negative
d. Berkapsul  Sama-sama ada kapsulnya
e. Catalase positif

82. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan ronki di paru
kanan. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi
penyebabnya adalah:
a. H. Influenza
b. Streptococcus pneumonia  14,04%
c. Streptococcus piogenes
d. Klebsiella pneumonia  45,18%
e. Staphylococcus aureus
83. Laki-laki 28 tahun mahasiswa rantauan datang ke poli dengan keluhan batuk sejak 5 hari
yang lalu. Pasien sebelumnya pernah mendapat pengobatan 6 bulan dikampung asalnya.
Namun tidak diketahui bagaimana hasil akhir pengobatannya. Termasuk kategori apakah
pasien tersebut?
a. Gagal
b. Drop out
c. Putus berobat
d. Loss to follow up
e. Tidak di evaluasi
84. Anak M, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sangat gelisah. Sesak sebelumnya dialami 8 hari yang lalu. Saat
dianamnesis, pasien hanya bisa menjawab 1 kata saja.Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sesak, tampak cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 140 x/menit, pernafasan 50 x/menit, nafas cuping
hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah tatalaksana pasien tersebut? (dx. Asma
berat)
a. Terapi salbutamol + dexametason oral
b. Nebulisasi salbutamol
c. Konsul ke Ruang ICU
d. Nebulisasi nacl
e. Pasang jalur intra vena

85. Jenis tekanan yang berperan dalam proses ventilasi yaitu :

a. Tekanan atmosfer
b. Tekanan intrapleura
c. Tekanan intrapulmonal
d. Tekanan atmosfer dan tekanan intrapleura
e. Tekanan atmosfer, tekanan intrapleura, dan tekanan
intrapulmonal
86. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak putih
kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari. PAsien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai keringat malam
hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak ada riwayat sakit
yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT
Kategori 1. Saat kembali kontrol, pasien mengeluhkan nyeri pada sendi-sendinya. Dari
kombinasi obat tersebut, manakah yang paling memungkinkan memberikan efek seperti pada
kasus tersebut ?
a. Streptomycin
b. Pyrazinamide  Atralgia
c. Rifampicin
d. Ethambutol
e. Isoniazid

87. Seorang laki-laki, berumur 67 tahun dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 1 minggu
yang lalu disertai batuk yang berlangsung sejak 2 minggu sebelumnya. Dokter menduga
adanya penimbunan cairan pada paru berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisis. Untuk
menegakkan diagnosis pasti, dokter meminta pemeriksaan laboratorium berupa Analisa
cairan pleura. Pada hasil pemeriksaan ditemukan :
1) Ditemukan adanya bekuan
2) Kadar glukosa < glukosa plasma
3)Tes Rivalta positif
4) Netrofil 25%  Transudat
Yang sesuai untuk cairan Eksudat adalah :
a. 2 dan 4
b. 1,2 dan 3
c. 1 dan 4
d. 1 dan 3
e. Benar semua

88. Dokter melakukan pemeriksaan langsung pada pita suara dan melihat ada sisi rima glottis
yang tidak mampu abduksi. Otot manakah yang kehilangan fungsi pada kasus tsb ?
a. M. vocalis
b. M. aryepiglottica
c. M. cricoarytenoideus posterior
d. M. arythyreoidea
e. M. cricothyroidea
89. Terjadi epidemi infeksi virus pernapasan akut di antara orang lanjut usia (>65 tahun).
Influensa virus dan virus Corona dapat menyebabkan gangguan pernapasan serius pada orang
lanjut usia. Manakah dari berikut ini karakteristik yang dimiliki oleh virus ini?
a. Genom RNA menular
b. Serotipe tunggal menginfeksi manusia
c. Genom tersegmentasi
d. Negative sense genom
e. Frekuensi rekombinasi tinggi selama replikasi

90. Anak laki-laki 8 tahun datang ke RS, dengan keluhann batuk kering, yang dialami sejak 6
minggu yang lalu, batuk terutama di malam hari, disertai pilek, suara serak dan demam
ringan serta nafsu makan menurun. Pada saat serangan, anak terlihat batuk panjang dan tidak
ada inspirasi di antaranya dan diakhiri dengan whoop (terlihat tarikan napas yang panjang
dan dalam berbunyi melengking). Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya ronki dan
wheezing. Dari hasil pemeiksaan dengan pewarnaan gram ditemukan bakteri gram negatif,
tidak bergerak. Diagnosis sementara pasien pada kasus di atas adalah...
a. TB Paru
b. Pertusis
c. Bronkiolitis
d. Pneumonia interstisialis
e. Tumor paru
91. Anak C, perempuan, umur 10 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas
disertai batuk berdahak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan. Pasien tampak sangat
gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak napas sejak 1 jam yg lalu,
muncul setelah pasien pulang berenang. Sesak awalnya dialami 1 tahun yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami sesak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sesak, tampak cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas cuping
hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah penatalaksanaan awal pasien tersebut?
a. Boleh rawat jalan
b. Konsul ke Ruang ICU
c. Terapi oral
d. Nebulisasi
e. Rawat one day care

92. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang berobat ke klinik pratama dengan keluhan
sesak napas yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan makin memberat dalam 2 minggu
terakhir. Rasa sesak bertambah jika pasien beraktivitas. Batuk kadang-kadang, tidak ada
nyeri dada dan tidak ada demam. Riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun
terakhir. Riwayat merokok. Tidak ada riwayat mengkonsumsi obat anti tuberculosis. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi napas 28 x/menit,
denyut nadi 112 x/menit dan suhu 36,5 oC. Pemeriksaan thorak didapatkan bentuk dada
simetris dan pada auskultasi didapatkan ronki pada kedua paru. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien tersebut ?
a. Edema paru
b. TB paru  macam-macam TB aktif (Kavitas & bercak berawan), TB Lama (kalsifikasi,
garis fibrosis), TB Milier (Infiltrat seluruh lapangan paru)
c. Bronchitis  Ronki pada kedua paru
d. Bronkopneumoni  Bercak Infiltrat pada kedua lapangan paru
e. Atelektasis paru  penarikan jantung, trakea dan mediastinum ke arah yg SAKIT

93. Pak Ahmad, 40 tahun, meskipun telah terbiasa merokok sejak tamat SMA telah bertekad
untuk meninggalkan kebiasaan merokok. Ia membaca, bahwa 5,4 juta orang pertahun telah
meninggal dunia akibat kanker paru & penyakit lain terkait rokok. Karena itu, Fatwa Majelis
Tarjih & Tajdid Pimpinan Pusat Muhammadiyah memasukkannya sebagai salah satu faktor
penyebab kebinasaan dan kematian berdasarkan Alquran/Hadis Nabi yang artinya,
a. “Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin
dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu)
secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara setan, dan setan
itu sangat ingkar pada Tuhannya” [Q. 17: 26-27].
b. “Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu” [Q. 4: 29].
c. “… dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk … ” [Q. 7:157].
d. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR
Ibn Majah, Ahmad, dan Malik].

94. Pasien laki-laki 46 tahun dengan sering keluar darah lewat hidung. Pada pemeriksaan
tampak massa rapuh di nasopharings.

Maka diagnosis anda adalah :

a. Karsinoma sel skuamosa keratinisasi
b. Adenokarsinoma
c. Polyp nasi
d. Undifferentiated carcinoma
e. Angiofibroma

95. Anak X, laki-laki, umur 11 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak
napas sejak 1 jam yg lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah. Sesak awalnya dialami 6
bulan yang lalu. Sesak dialami hampir tiap hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak
sesak,tampak cemas, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas cuping
hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Asma persisten sedang  Hampir setiap hari
b. Asma persisten ringan  Hampir setiap minggu
c. Asma Intermitten  Jarak gejala antar bulan
d. Asma persisten berat  Setiap hari
e. Asma intermitten berat
96. Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas, karena
batuk sejak 4 hari terakhir. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning. Kadang-kadang
disertai muntah. Pasien juga mengeluhkan demam. Dokter meresepkan obat syrup
mengandung antihistamin yaitu Chlorpheniramin maleat. Mekanisme kerja obat ini adalah :
a. Mengiritasi jalan napas sehingga overproduksi cairan di jalan napas
b. Aktivasi reseptor postjunctional adrenergic α  Dekongestan (efedrin, pseudoephedrine,
Phenylpropanolamin (PPA), Phenylephrin)
c. Mengencerkan dahak dan membersihkan jalan napas dari mucus yang kental 
Mucolytics (Bromheksin, Ambroxol, Assetilcystein)
d. Mengurangi perlekatan sputum pada saluran napas   Expectorant (Guaifenesin,
Ipecac, Ammonium chloride, Potassium iodide)
e. Memblokade kerja vasodilator dan bronkokonstriktor  Anti histamin (First Generation
=> sedation (Chlorpheniraminmaleat(chlortrimeton=ctm, Diphenhydramin(delladryl, Benadryl
Prometazine(Phenergan) Second Generation :Loratadine dan Cetirizine
97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan demam
yang dialami sejak 3 minggu terakhir. Keluhan disertai keringat malam, batuk Sputum berbau
amis & berwarna anchovy dan nafsu makan kurang. Riwayat berobat di puskesmas dan
dianjurkan periksa ke dokter gigi untuk mengatasi masalah gigi yang berlubang. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 22x/menit dan suhu 38,9 oC. Pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan
dinding dada kanan tertinggal, Vokal Fremitus menghilang dan perkusi pekak. Apakah terapi
yang paling baik diberikan pada pasien tersebut ? (dx. Abses Paru)
a. Meropenem
b. Ciprofloxacine
c. Metronidazole
d. Ceftriaxone
e. Klindamisin
98. Pasien anak 4 tahun diantar ibunya dengan keluhan leher membesar semakin memberat.
Selain itu, pasien sangat kesulitan untuk makan. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan
pseudomembran (+) dan mudah berdarah pada permukaan tonsil.

Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas? (Dx. Tonsilitis Difteri)

a. Pemberian anti tetanus serum
b. Pemberian anti difteri serum
c. Pemberian antibiotik cefadroxil kombinasi dengan analgetik pengurang nyeri
d. Tonsilektomi
e. Segera irigasi pseudomembran

99. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit bernafas,
batuk berdahak dan mengi. Pasien dengan Riwayat merokok sejak masih muda sebanyak 2
bungkus perhari. Pada keadaan ini pH darah pasien di atas kemungkinan adalah…
(dx.PPOK)
a. > 7,45
b. 8,35 – 8,45
c. 7,35 – 7,45
d. < 7,35  Asidosis Respiratorik
e. > 8,35

100. Bayi laki-laki, 4 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Demam disertai dengan menggigil, takipnea, napas cuping hidung, retraksi dinding dada, dan
malaise. Jumlah leukosit 17,500 WBCs per microliter. Foto rontgen dada menunjukkan
bronchiolitis. Etiologi tersering dari penyakit ini adalah… (dx.Bronkiolitis)
a. Influenza Virus
b. Respiratory syncytial virus
c. Parainfluenza Virus
d. Rhinovirus
e. Adenovirus
1. Seorang perempuan, usia 29 tahun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Pada
pemeriksaan antropometri diperoleh BB 43 kg dengan TB 153 cm. Pasien akan
mendapatkan terapi nutrisi untuk mengatasi masalah gizi yang diperolehnya salah
satunya adalah meningkatkan daya tahan tubuh. Apakah terapi gizi tersebut?

a. Vitamin C

b. Carotene

c. Vitamin B6

d. Vitamin A

e. Vitamn E

2. Pada saat melakukan inspirasi, struktur apakah dibawah ini yang yang berperan utama
dalam pembesaran rongga thorax ?

a. Diaphragma

b. M. transversus thoracalis

c. M. intercostalis interna

d. M. intercostalis externa

e. M. subcostalis
3. Anak L, laki-laki, umur 8 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai batuk
berdahak. Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan
sesak napas sejak 1 jam yg lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah. Sesak awalnya
dialami 6 bulan yll. Sesak dialami hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tampak sesak, tampak cemas, kesadaran compos mentis.Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas
cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Asma persisten ringan

b. Asma persisten sedang

c. Asma Intermitten

d. Asma intermitten berat

e. Asma persisten berat

4. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak
putih kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan
 memberat saat malam hari. PAsien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun,
disertai keringat malam hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks
paru. Tidak ada riwayat sakit yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus
baru, dan diterapidengan OAT Kategori 1. Saat ini pasien mengeluh sering mengantuk.
Hal yang harus dilakukan oleh dokter terkait keluhan pasien tersebut, adalah:

a. Menghentikan pengobatan
b. Melanjutkan pengobatan dan meyakinkan pasien bahwa keluhan tersebut adalah
normal
c. Menyarankan untuk meminum obat sebelum waktu tidur
d. Memberikan obat lain untuk mengurangi gejalanya
e. Mengganti obat tersebut dengan jenis lainnya

5. Seorang wanita, berumur 45 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu
terakhir. sesak dirasakan 2 hari setelah dilakukan hemodialisa. Untuk menilai
keseimbangan asam basa dalam darah, maka dokter melakukan permintaan Analisa Gas
Darah (AGD) ke laboratorium dengan hasil sebagai berikut :
PH : 7.23 (Asidosis)
PC02 : 31
P02 : 67.3
S02 : 96
HC03 : 21
Interpretasi hasil AGD ini adalah :

a. Asidosis respiratorik terkompensasi metabolic

b. Asidosis metabolik terkompensasi respiratorik

c. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi

d. Alkalosis metabolic terkompensasi sempurna

e. Alkalosis metabolik terkompensasi respiratorik

6. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak
putih kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan
memberat saat malam hari. PAsien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun,
disertai keringat malam hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks
paru. Tidak ada riwayat sakit yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus
baru, dan diterapi dengan OAT Kategori 1. Dari kombinasi obat tersebut, manakah yang
menghambat sintesis Asam mikolat ?

a. Streptomycin

b. Rifampicin

c. Pyrazinamide

d. Ethambutol

e. Isoniazid

7. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik untuk kontrol pengobatan TB Kategori 1.

Saat ini pasien mengeluh muncul rasa kebas pada ekstremitas. Obat manakah yang
menimbulkan gejala tersebut :

a. Isoniazid
b. Pyrazinamide
c. Ethambutol
d. Streptomycin
e. Rifampicin

8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Dalam
perjalanannya pasien mendapatkan anemia. Sebelum pemberian zat besi, maka sebaiknya
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan terjadinya defisiensi zat besi Apakah
pemeriksaan teresebut?

a. Zat besi
b. Limfosit
c. Albumin
d. Transferrin
e. Ferritin

9. Seorang anak laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk
lendir yang dialami sejak 4 minggu yang lalu. Batuk disertai sesak napas. Pada
 pemeriksaan foto toraks tampak perpadatan yang berbatas tegas di lobus superior paru
kanan disertai shift trachea dan cor ke kanan. Apakah diagnosis radiologi yang paling
tepat untuk pasien di atas

a. Pneumotoraks

b. Pneumonia

c. Emfisema

d. Atelektasis

e. Efusi pleura

10. Menganalogikan rokok dengan bahan konsumsi lain yang mengandung risiko penyakit
semisal cabe, gula dan daging kambing adalah tidak tepat. ini terutama karena di
samping rokok mengandung sekitar 69 zat karsinogenik, rokok juga tidak merupakan
prodük yang dikonsumsi karena memiliki zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Haramnya
konsumsi prodük yang membahayakan bagi kesehatan dinyatakan oleh ayat
AIquran/Hadis yang berbunyi,

a. "Dan orang-orang yang bersungguh-sungguh di jalan Kamil benar-benar akan Kami

tunjukkan kepada mereka jalan-jalan Kami, dan sesungguhnya Allah benar-benar
beserta orang-orang yang berbuat baik,” (Q. 29: 69)

b. "Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin
dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan
hartamu) secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara
setan, dan setan itü sangat ingkar pada Tuhannya” [Q. 17: 26-27].

c. "... dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk . ' [Q. 7:157].
d. "Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha
Penyayang kepadamu” [Q. 4: 29].

11. Seorang laki-laki, umur 67 tahun datang ke IJGD dengan keluhan sesak napas yang
semakin memberat dari waktu ke waktu. Keluhan disertai batuk berdahak, demam (-) ,
riwayat merokok lama (+). Pada pemeriksaan fisik tampak pasien sangat kurus, terdapat
pemakaian otot bantu napas. Hasil pemeriksaan radiologinya terdapat gambaran
emfisema dan bronchitis. Kemungkinan diagnosis yang perlu dipikirkan pada pasien
tersebut:

a. TB paru

b. Pneumonia

c. PPOK

d. Asma bronkial

e. Bronkitis akut

12. Anak X, laki-laki, umur 11 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai
batuk berdahak. Pasien tampak sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien
merasakan sesak napas sejak 1 jam yg lalu, muncul setelah pasien pulang sekolah. Sesak
awalnya dialami 6 bulan yang lalu. Sesak dialami hampir tiap hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tampak sesak,tampak cemas, kesadaran compos mentis.Pemeriksaan
tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit,
nafas cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien
tersebut?

a. Asma persisten ringan

b. Asma persisten sedang

c. Asma intermitten berat

d. Asma Intermitten

e. Asma persisten berat

13. Anak laki-laki 8 tahun datang ke RS, dengan keluhann batuk kering, yang dialami sejak 6
minggu yang lalu, batuk terutama di malam hari, disertai pilek, suara serak dan demam
ringan serta nafsu makan menurun. Pada saat serangan, anak terlihat batuk panjang dan
tidak ada inspirasi di antaranya dan diakhiri dengan whoop (terlihat tarikan napas yang
panjang dan dalam berbunyi melengking). Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya ronki dan wheezing. Dari hasil pemeiksaan dengan pewarnaan gram ditemukan
bakteri gram negatif, tidak bergerak. Diagnosis sementara pasien pada kasus di atas
adalah...

a. Tumor paru

b. pertusis

c. Bronkiolitis

d. Pneumonia interstisialis

e. TB Paru

14. Apakah diagnosis pada kelainan yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini :
a. Bronchopneumonia

b. Lobar pneumonia

c. TBC Paru

d. Carcinoma paru

e. Asma Bronkhiale

15. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan diawali dengan pilek, bersin dan demam beberapa hari
sebelumnya. Batuk terutama terasa malam hari, kadang sampai sesak dan muntah.
Batuk berirama cepat, berkepanjangan dan diselingi napas dalam inspirasi dengan nada
tinggi. Pada pemeriksaan mikroskopis muntahan ditemukan kuman coccobacil, gram
negatif. Apakah kemungkinan
kuman penyebab infeksi pada pasien ini?

a. Hemophilus influenza

b. Bordetella pertusis

c. Mycobacterium tuberculosa
d. Staphylococcus aureus

e. Nişseria meningitides

16. Dr. Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok. Pasien dr. Ahmad
merupakan seorang kepala rumah tangga, beralasan bahwa ia selalu menghindari
merokok di sekitar dan di dalam rumah. Kata dr. Ahmad, perilaku merokok orang tua
terbukti terkait dengan 1 dari 5 kematian balita pertahun. Residu rokok tetap ada pada
tubuh dan pakaian perokok meskipun ybs tidak merokok di sekitar rumahnya. Karena
itu, perokok tidak saja membahayakan diri sendiri, tapi juga orang-orang yang berada
di sekitarnya. Ini juga terkait dengan larangan dalam Alquran/Hadis Nabi yang berbunyi,

a. "Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang
miskin dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan
hartamu) secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara
setan, dan setan itu sangat ingkar pada Tuhannya" [Q. 17: 26-27].

b. dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk " [Q. 7:157].

c. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR
Ibn Majah, Ahmad, dan Malik].

d. "Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu" [Q. 4: 29].

17. Pimpinan Pusat Muhammadiyah melalui Majelis Tarjih dan Tajdid mengeluarkan fatwa
tentang haramnya perbuatan merokok, karena alasan berikut

a. Semua jawaban yang lain benar

b. rokok diakui sebagai zat adiktif dan mengandung unsur racun yang membahayakan
walaupun tidak seketika melainkan dalam beberapa waktu kemudian sehingga oleh
karena iłu perbuatan merokok termasuk kategori melakukan suatu yang melemahkan
sehingga bertentangan dengan hadis Nabi saw yang melarang setiap perkara yang
memabukkan dan melemahkan
c. perbuatan merokok membahayakan diri dan orang lain yang terkena paparan asap
rokok sebab rokok adalah zat adiktif dan berbahaya sebagaimana telah disepakati oleh
para ahli medis dan para akademisi dan oleh karena iłu merokok bertentangan dengan
prinsip syariah dałam hadis Nabi saw bahwa tidak (boleh) ada perbuatan
membahayakan diri sendiri dan membahayakan orang lain
d. perbuatan merokok mengandung unsur menjatuhkan diri ke dalam kebinasaan dan
bahkan merupakan perbuatan bunuh diri secara perlahan sehingga oleh karena iłu
bertentangan dengan larangan al-Quran

18. Anak A, perempuan, umur IO tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas disertai
batuk berdahak warna putih agak kental dan sulit dikeluarkan. Pasien tampak
sangat gelisah. Dari keterangan ibu pasien, pasien merasakan sesak napas sejak 1 jam yg
lalu, muncul setelah pasien pulang berenang. Sesak awalnya dialami 1 tahun yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami sesak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tampak sesak, tampak cemas, kesadaran compos mentis.Pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, pernafasan 40 x/menit, nafas
cuping hidung (+), wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Asma persisten berat

b. Asma Intermitten

c. Asma intermitten berat

d. Asma persisten ringan

e. Asma persisten sedang

19. Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke poli RS dengan keluhan utama nyeri dada yang
dialaminya sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai demam, sesak nafas dan batuk lendir.
Batuk berlendir berbau amis dan kadang campur darah. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan WBC 15000/mm3, Sputum BTA 3x negatif. Pada pemeriksaan foto thorax
terlihat
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut di atas?

a. TB Paru

b. Efusi pleura

c. Tumor Paru

d. Abses paru

e. Hydropneumothorax

20. Seorang wanita 54 tahun mengunjungi rumah sakit karena lemah badan, batuk dan
keringat malam. Tidak ada riwayat pengobatan TB sebelumnya dan ada riwayat kontak
dengan pasien TB. Hasil mikroskopis BTA (--). Pasien telah mendapat terapi antibiotik
non OAT, namun tidak menunjukkan perbaikan klinis. Kondisi pasien saat ini tidak dapat
dirujuk.Atas pertimbangan dokter, kemungkinan diagnosis kasus diatas?

a. Penyakit saluran napas atas lainnya

b. Bukan TB
c. Pneumonia
d. TB terkonfirmasi bakteriologis
e. TB terkonfirmasi klinis
21. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan pingsan
(Alkalosis Respiratorik). Pasien tersebut diketahui pingsan setelah mengalami
kecemasan yang hebat. Kompensasi yang terjadi dalam tubuh pasien di atas adalah..

a. Peningkatan PC02

b. Peningkatan HC03-

c. Penurunan HC03-

d. Penurunan PC02

e. Peningkatan P02
22. Seorang laki-laki berusia 18 tahun masuk ke instalasi gawat darurat karena perdarahan
hebat dan keluhan sesak napas. Olehnya itu, ia diberi terapi simtomatik berupa
pemberian oksigen melalui NRM. Peningkatan laju pernapasan pada pasien di atas
disebabkan karena kemoreseptor sentral paling peka terhadap perubahan?

a. Nitrogen darah

b. Karbondioksida darah

c. Oksigen darah

d. Hidrogen darah

e. Bikarbonat darah

23. Seorang laki-laki, berumur 67 tahun dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 1
minggu yang lalu disertai batuk yang berlangsung sejak 2 minggu sebelumnya. Dokter
menduga adanya penimbunan cairan pada paru berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisis. Untuk menegakkan diagnosis pasti, dokter meminta pemeriksaan
laboratorium berupa Analisa cairan pleura. Untuk memperoleh sampel pasien, maka
Tindakan yang harus dilakukan adalah???

a. Torakosintesis
b. Plebothomi
c. Nasopharyngeal aspirat
d. Pengumpulan sputum
e. Amniosintesis
24. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak
putih kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan
memberat saat malam hari. PAsien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun,
disertai keringat malam hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks
paru. Tidak ada riwayat sakit yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus
baru, dan diterapi dengan OAT Kategori 1. Dari kombinasi obat tersebut, manakah yang
menghambat sintesis RNA ?

a. Streptomycin
b. Rifampicin
c. Ethambutol
d. Pyrazinamide
e. Isoniazid

25. Seorang wanita 36 tahun yang berprofesi sebagai ibu rumah tangga dirawat di rumah
sakit dengan keluhan sesak yang meningkat sejak 1 hari yang lalu. Sesak napas disertai
batuk berdahak putih. Penderita juga mengeluhkan demarm dan keringat malam, nafsu
makan menurun, dan berat badan menurun. Riwayat pengobatan TBC sebanyak 2 kali,
dengan hasil pemeriksaan sputum positif. Hasil pemeriksaan menentukan bahwa pasien
menderita TB-MDR, dan diobati dengan injeksi kanamisin. Suntikan obat ini melalui
a. Intracutane
b. Intravona
c. subkutan
d. Intraperitoneal
e. Intramuscular’
26. Seorang laki-laki berumur 56 tahun dicurigai oleh dokter sedang menderita TB paru.
Untuk membantu penegakan diagnosis, dokter membuat pengantar laboratorium untuk
pemeriksaan pemeriksaan smear basil tahan asam. Untuk itu pasien merekomendasikan
untuk mengisi sputum 2x dalam tabung. Berikut urutan prosedur pembuatan smear
basil tahan asam:
1) Menuliskan identitas pasien pada objek gelas
2) menambahkan sedimen dengan larutan HCI sebanyak 100 mikrol
3) menambahkan larutan dekontaminan yaitu NAOH dan Na Sitrat
4) Meratakan sedimen membentuk spiral pada kaca objek dengan lidi
5) Menggunakan handscoen
6) Campurkan dan homegenkan isi tabung dengan vortex lalu sentrifuge dengan kecepatan
3000rpm selama 15 menit
7) Letakkan sputum pada objek gelas
Urutan prosedur yang benar adalah

a. 2-5-7-3-1-4-6
b. 1-2-3-5-6-7-4
c. 1-3-6-2-4-5-7
d. 1-5-3-6-2-7-4
e. 2-3-4-1-5-6-7

27. Pasien 48 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak dengan napas 35x / menit dengan
tarikan dinding dada yang sangat berat, batuk, dan demam dengan suhu 39.70C.
Riwayat kantak dengan pasien terkonfirmasi positif Covid-19. Pemeriksaan Sp02
(saturasi oksigen) menujukkan 91%. Pemeriksaan yang paling tepat dalam menegakkan
diagnosis diatas adalah?
a. Tes antibodi cepat
b. Foto Thorax
c. Darah rutin
d. Tes usap antigen cepat
e. Tes Swab PCR

28. Pernyataan yang benar tentang surfaktan adalah:

a. Menurunkan kepatuhan paru
b. Disekresi pada trisemester pertama kehamilan
c. Perkembanganesar kecenderungan paru untuk mundur schingga mudah kolaps
d. Dihasilkan oleh sel alvelous tipe I
e. Menurunkan tegangan permukaan alveous
29. Seorang pria (66 tahun) datang dengan keluhan bhatuk, demam, berkeringat saat
malam, dan nyeri dada. Riwayat penderita terbiasa minum minuman keras, batuk
dialaminya sejak 1 bularn yang lalu semakin merrburuk, berat badan rmenIurun
sebanyak 5 kg dalam 3 minggu. Hasil pemeriksaan fisik: bronchi di basis paru kanan,
pembesaran hati dengan nyeri tekan ringan. Batuk pasien progresif dengan dahak yang
berlebihan, kental, ulet, bercak darah (current jelly sputum). Hasil radiologi tampak
menyusup di bagian atas lobus kanan paru dengan lesi cavitas. hasil pewarnaan gram
dari spesimen sputurn tampak diplococcus, gram positif dengan banyak sel PMN. Hasil-
hasil uji bakteriologi dari kultur dengan koloni a-hemolisis dan uji kapsul untuk
memperjelas diagnosis yaitu pasien terinfeksi streptococcus pneumonia. Apakah bahan
yang selain sputum yang dapat
digunakan untuk isolasi bakteri?
a. Darah dan bilasan bronkus
b. Cairan Serebrospinal
C. Feses
d. Urine

30. Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok. Pasien dr. Ahmad merupakan
seorang bapak yang juga merupakan kepala rumah tangga dengan 3 orang anak yang
salah satunya diketahui baru berusia 3 tahun. Kata dr. Ahrmad, jumlah perokok dari
kelas menengah ke bawah lebih besar dari pada jumlah perkkok dari kelas menengah ke
atas. Mirisnya, karena bagi masyarakat miskin, pengeluaran untuk rokok menupakan
belanja kedua setelah untuk belanja beras. Artinya, kebutuhan gizi keluarga menjadi
terkorbankarn oleh kebiasaan buruk dan berbahaya tersebut. Larangan dari tindakan
mubadzir telah ditegaskan dalam Alquran / Hadis Nabi yang artinya,
a. "Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sebenarnya kepad Allah adalah Maha
Penyayangamu" [Q. 4: 29].
b. "Dan herikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang
rmiskin dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah karmu menghambur-
harmburkan hartamu) secara boros, karena sebenarnya para pembaros adalah saudara-
saudara setan, dan setan itu sangat ingkar pada Tuhannya" [Q. 17: 26-27].
c. ". dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk." [Q. 7: 157].
d. Tidak ada (boleh menimbulkan) hahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR
Ibn Majah, Ahmad, dan Malik].

31. Tidak benar bahwa pertanian tembakau telah meningkatkan derajat ekonomi dan
pendidikan para petani tembakau. Pendidikan para buruh tani hanya 69% tamat SD atau
tidak bersekolah sama sekali, dan 58% tinggal di rumah berlantai tanah. Sedang petani
pengelola 64% berpendidikarn SD atau tidak bersekolah sarria sekali dan 42% masih
tinggal di rurriah berlantai tanah. Upah buruh tani tembakau berada di bawah Upah
Minimum Kabupaten (UMK), dan temasuk yang terendah dibanding jenis pertanian yang
lain. Karena itu 2 dari 3 buruh tani tembakau menginginkan pekerjaan lain, dan 64%
petani pengelola menginginkan hal yang sarma. Karena itu, perilaku yang bertentangan
bertentangan dengan tujuan yang melanggar aturan hukum / syariat Islam (maqashidus
syariah), yakni.
a. Perlindungan terhadap jiwa-raga, keluarga dan akal sehat
b. Perlindungan terhadap agama, harta, dan jiwa-raga
c. Perlindungan terhadap harta, akal sehat dan keluarga.
d. Perlindungan terhadap jiwa-raga, harta dan akal sehat

32. Pasien datang ke poliklinik mengoluh badan mongigil sejak 3 hari yang lalu, muncul
batuk ringan dan kehilangan penciurnan serta pengecapan. Pasien riwayat burpergian
dari luar negeri. Bagaimana terapi yang paling tepat diberikan kepada pasien diatas:
a. Minum segera antibiotik dan hanya memakai masker jika batuk
b. Isolasi mandiri sejak muncul gejala selama 5 hari
c. Isolasi mandiri sejak muncul gejala awal selama 10 hari ditambah 3 hari gejala dan
konsumsi vitamin C 500 mg / 8 jam
d. Rujuk ke RS darurat Covid
e. Berikan antitusiv dan antipiretik
33. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sesak dan
nyeri dada kanan yang melayani sejak: 2 bulan yang lalu. Keluhan dengan batuk. Pada
pemeriksaan fisik tampak permapasan yang asimetris, pada perkusi bunyi pekak pada
hemithorax kanan, dan pada auskultasi tidak terdengar bunyi napas pada haemithorax
kanan. Pada pemoriksaan foto toraks terlihat perselubungan homogen pada hemitoraks
kanan yang menyebabkan organ mediastinum shift ke kiri. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut di atas?
a. Efusi pleura masif
b. Emfisema paru
c. Pneumotoraks
d. Atelektasis
e. Hidropneumotoraks

34. Seorang wanita, 36 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, masuk rumah sakit dengan
keluhan sesak yang bertombah sejak 1 hari yang lalu. Sesak disortai batuk berdahak
berwarna putih. Punderita juga keluhan demarrı dan keringat malam, nafsu rmakan
menurun, dan berat badan menurun. Riwayat pengobatan TB selama 2 kali, dengan
hasil pemeriksaan yang dahak tetap positif. Hasil pemeriksaan menderita pasien
menderita MDR-TB, dan diterapi dengan injeksi kanamisin. Efek merugikan dari obat ini
adalah:
a. Nefrotoksisitas
b. Nyeri sendi
C. Mual dan muntah
d. Penyakit kuning
e. Vertigo
35. Seorang anak perempuan, usia 6 tahun, dibawa ke Puskesmas aleh ibunya, karena sesak,
sejak 1 hari yang lalu. Sesak dirasakan pada malam hori, tanpa batuk, pilek, maupun
dormam. Terdengar burnyi mengik saat bernapas. Pasien mempunyai riwayat asma,
namun jarang terjadi serangan. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter
kermudian memberikan obat Drip Aminofilin. Mekanisme kerja dari abat tersebut
adalah:
a. menghambat kerja asetilkolin pada parasimpatis otot halus
b. meningkatkan kerja CAMP intraseluler melalui peningkatan Adenyl cyclase (AC)
C. meningkatkan kerja CAMP intraseluler melalui penghambatan Phosphodiesterase
(PDE)
d. Memblok Ca-channel yang berperan dalam degranulasi sel mast
e. momblok sintesis leukotriono dengan enzim penghambat (5-lipoksigonaso)

36. Pada saat inspirasi terjadi maka:

a. Volume rongga dada akan berkurang
b. Otot abdomen akan kontraksi sehingga mendorong diafragma
C. Ukuran vertikal dan anteroposterior rongga dada bertambah
d. Otot interkostal interna akan kontraksi
e. Diafragma akan relaksasi
37. Pasien 48 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak dengan napas 35x / menit
dilengkapi tarikan dinding dada yang sangat keras, batuk, dan demam dengan suhu
39.70C. Riwayat kontak dengan pasien terkonfirmasi positif Covid-19. Pemeriksaan
Spo2 (saturasi oksigen) menujukkan 91%. Jika pasien saat ini di dalam ICU peravwatan,
maka tanda seperti apa yang perlu pemantauan ketat, kecuali?

a. Peningkatan sebanyak> 50% dari area interaksi paru-paru pada pencitraan thorax dalam
24-48 jam
b. Saturasi oksigen yang semakin menurun progresif <93%
C. Asidosis laktat progresif
d. Keluaran Takikardi dan urin
e. Limfopenia progresif

38. Pasien dengan keluhan batuk bedahak> 14 hari, demam subfebris, keringat malam, dan
berta badan menurun. Pasien saat ini berobat 6 bulan, namun melawan obat
pirazinamid dan etambutol. Termasuk klasifikasi apakah pasien tersebut?
a. Resisten rifampisin (TB RR)
b. Poliresisten (TB PR)
c. Tahan multi obat (TB MDR)
d. Resistensi obat ekstensif (TB XDR)
e. Monaresisten (TB MR)

39. Seorang laki-laki berusia 45 tahun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Pasien ini
beresiko untuk mengalami masalah gizi. Salah satunya adalah defisiensi zat gizi. Apa zat
gizi tersebut?
a. Magnesium
b. Zink
C. Besi
d. Kalsium
e. Selenium
40. Prosus berikut menjulaskan tentang mukanika pernapasan yang tejadi pada manusia
yaitu:
a. Inspirasi terjadi jika tekanan intra-alveolus lebih dari bosar tekanan atmoter
b. Proses ini dibebankan dengan hukum Boyle
C. Perubahan siklik tekanan intra-alvel akibat kontraksi-relaksusi otot perrapasarn
d. Tekanan intra-alveolus meningkat seiring dengan pertambahan volurme rongga dada
e. Ekspirasi tejadi jika tekanan intra-alveolus lebih kecil dari tekanan atrmofer

41. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk yang dahak putih
kekuningan, yang terus terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan memberat saat
malam hari. PAsien juga keluhan demam, nafsu makan menurun, keringat malam hari.
Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks panu. Tidak ada riwayat sakit
yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi dengan OAT
Kategori 1. Saat ini pasien mengeluh sering mengantuk. Dari kombinasi obat tersebut,
manakah yang paling memungkinkan memberikan efek seperti pada kasus tersebut?
a. Etambutol
b. Pyrazinamide
C. Rifampicin
d. Isoniazid
e. Streptomisin

42. Pernyataan manakah yang BENAR tentang Aspergillosis?

a. Pasien dengan Aspergillosis bronkopulmoner alergi jarang munderita vosinofilia.
b. Penerimu transplantasi sumsum tulang tidak burisiko mengalarmi Aspurgillosis invasit.
c. Diagnosis Aspergillosis paru sering ditegakkan dengan kultur Aspergillus dari sputurm
dan darah.
d. Manifestasi secara klinis Aspergillosis termasuk lokal infeksi pada telinga, kornea, kuku,
dan sinus.
e. Pasien yang menerima kortikosteroid parenteral tidak berisiko untuk Aspergillosis invasif.

43. Perermpuan 32 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 12 hari,
demam subfebris, keringat malam dan tanda penurunan badan yang signifikan dalam 6
bulan terakhir. Pasien kemudian diberhentikan oleh dokter dan saat ini menjalani
pengohatan selama 4 bulan. Namun 2 bulan terakhir pasien tidak mengambil obat di
Poli DOTS. Apakah kategori pasien tersebut?
a. Kasus baru
b. Kasus putus (gagal)
c. Kasus gagal
d. Kasus kambuh
e. Kasus tidak dievaluasi
44. Laki-laki 35 tahun berkunjung ke poliklinik dengan keluhan batuk carah sejak 2 hari yang
lalu. Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan demam dan keringat banyak pada malam
meski saat sedang istirahat. Ada riwayat kontak dengan pasien TB. BB pasion saat ini 40
kg. Pasien riwayat HIV (+). Pemeriksaan awal yang tepat dilukukan untuk menunjang
diagnosu pasien tersubut adalah?
a. Kultur bakteri
b. Sputum BTA
c. Rountgun foto thorax
d. Permeriksaan mikroskopik BTA
e. Tes Cepat Moluekuler (TCM) TB

45. Apakah diagnosis yang ditunjukkan dari kedua hasil pemeriksaan dibawah ini
a. Bronchitis Chronis
b. TBC Paru
c. Karsinoma Sel Squamosa
d. Ghon kompleks
e. Brinchiectasis

46. Pak Ahmad, 40 tahun, meskipun telah terbiasa merokok sejak tamat SMA telah bertekad
untuk meninggalkan kebiasaan merokok. la mernbaca, bahwa 5,4 juta orang pertahun
telah meninggal dunia akibat kanker paru & penyakit lain yang berkaitan dengan rokok.
Karena itu, Fatwa Majelis Tarjih & Tajdid Pimpinan Pusat Muhammadiyah
memasukkannya sebagai salah satu faktor penyebab kebinasaan dan kematian
berdasarkan Alkquran / Hadis Nabi yang artinya,
a. "Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sebenarnya kepad Allah adalah Maha
Penyayangamu" [Q. 4: 29].
b. "Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin
dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan
hartamu) secara boros, karena sebenarnya para pemboros adalah saudara-saudara
setan, dan setan itu sangat ingkar pada Tuhannya" (Pertanyaan 17: 26-27).
c. ". dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk." [Q. 7: 157].
d. Tidak ada (boleh rmenimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain
[HR Ibn Majah, Ahmad, dan Malik].

47. Sifat dari Streptococcus pneumania ialah

a. Katalase positif
b. Beta hemolitikus
c. Berkapsul
d. Optochin resisten
e. Gram negatif

48. Laki-laki 35 tahun yang berkunjung ke poliklinik yang keluhannya mengikuti cuaca sejak
2 hari yang lalu. Riwayat batuk berlendir selama 1 bulan demam dan keringat banyak
pada malam meski saat sedang istirahat. Ada riwayat kontak dengan pasien TB. Hasil
pemeriksaan MTB resisten terhadap isoniazid. Kemungkinan diagnosis diatas?
a. TB MR
b. PR TB
c. TB XDR
d. TB MDR
e. TB RR

49. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan nyeri dada kanan
yang dirasakannya sejak 1 8 bulan yang lalu dan memberat 2 bulan terakhir ini. Nyeri
dirasakan pada bahu kanan menjalar ke lengan bawah. Nyeri bersifat terus-menerus.
Penderita merasa enak jika berbaring ke kiri. Keluhan nyeri dengan batuk lendir putih
kadang-kadang-kadang ikutan. Penderita juga merasa sesak dan berat badan menurun.
Riwayat merokok kira-kira 30 batang perhari selama 20 tahun. Tanda vital: T = 120/80
mmHg, N = 80 x / menit, S = 36,8 C, P = 36 x / menit. Pemeriksaan Fisis: Pemeriksaan:
dada kanan lebih cembung dari kiri, Palpasi: fremitus fokal dada kanan menurun,
Perkusi: pekak paru kanan atas ICS I-II kanan, A: bunyi pernapasan paru kanan menurun.
Apakah modalitas radiologi yang paling awal untuk melihat penyakit pasien tersebut di
atas?
a. MRI Thorax
b. Bronkografi
c. Foto Thorax AP
d. CT Scan Thorax
e. Foto Thorax PA

50. Pengobatan standar TB menggunakan Obat kombinasi dosis tetap / KDT (Fixed Dose
Combination / FDC). Regimen FDC pada pasien baru adalah
a. 2RHZ / GRH
b. 2RHZES / RHZE / SRHE
c. 2RHZ / 4H3R3
d. 2RHZE / 4RH
e. 2RHZES / 4RH
51. Pasien dengan keluhan batuk batuk sesekali kadang kadang masih demam. Pasien telah
berobat 6 bulan tuntas. Karena khawatir pasien kemudian periksa ke dokter, ditemukan
gambaran lesi TB tidak aktif. Seperti apa gambarannya?
a. Ada cavitas lebih dari satu yang dikelilkan olehbayangan opak berawan
b. Fibrosis dan kalsifikasi
c. Bayangan berawan / nodular → Gambaran lesi TB Aktif
d. Penipisan pleura
e. Bercak miler → Gambaran lesi TB Aktif

52. Seorang laki-laki berusia 40 tahun yang dibawa oleh keluarganya ke intalasi darurat RS
dengan sesak napas setelah mengalami kecelakaan dan perdarahan yang cukup banyak.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan frekuensi napas 35 x / menit, tidak ada
suara nafas tambahan dan akral dingin. Faktor yang berpengaruh terhadap transportasi
oksigen, kecuali?
a. Saturasi oksigen dalam darah → SaO2
b. Keluaran Kardiak → Cardiac Output (CO)
c. Tekanan karbondioksida dalam darah
d. Hemoglobin dalam darah → O2 diikat oleh Hem (Hb)
e. Tekanan parsial oksigen dalam darah → PaO2
53. Pasien laki-laki 46 lahun dengan sering keluar darah lewat hidung. Pada tampilan
tampak massa rapuh di nasopharings.

Pada tampilan tampak massa rapuh di nasopharings. Maka diagnosis anda adalah:
a. Karsinoma tidak berdiferensiasi
b. Polip nasi
c. Karsinama sel skuamosa keratinisasi
d. Angiafibroma
e. Adenokarsinoma
54. Pasien datang dengan sesak, RR 36x / menit. Riwayat pasien merokok 2 bks / hari sejak
20 tahun yang lalu. Dilakukan pemeriksaan dengan hasil di bawah ini:
Apa diagnosis dari kasus di atas?
a. Branchapneumonia
b. TBC Paru
c. Emfisema
d. Bronkiektasis
e. Atypical Pneumonia Hapus pilihan saya

55. Seorang perempuan, usia 51 tahun, masuk UGD RS dengan keluhan sesak napas yang
sesuai sejak 1 hari yang lalu. Sesak hilang timbul, dan terwujud debu. Keluhan memberat
saat aktivitas, dan tidak membaik dengan perbahan posisi atau istirahat. Pasien juga
mengeluhkan batuk dengan pemberi pinjaman warna putih. Tidak ada keluhan nyeri dada,
demam, keringat malam, muntah, muntah. Riwayat penyakit asma sejak kecil. Setelah
anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter memutuskan untuk memberikan terapi nebulisasi
dengan Ipratropium Bromida. Obat ini termasuk golongan:

a. Agonis B2
b. Penstabil sel tiang
C. Antikolinergik
d. Antinflamasi → Kortikosteroid
e. Metilxantin
56. eorang laki-laki berusia 25 tahun, pasca operasi pengangkatan tumor jaringan lunak di
lengan kiri, dengan anestesi umum, pasca operasi pasien sadar baik, tekanan darah 120/70
mmHg, denyut nadi 70x / menit, SaO2 99%. Apakah suplementasi terapi oksigen yg paling
tepat?
a. Sungkup venturi →FiO2 24-35% , Aliran bertahap → 6-12 L/menit
b. Kanula hidung → FiO2 30%-40% → 2-4 L/menit → Saturasi O2 sudah bagus
c. Reservoir Sungkup muka non rebreathing → 90% → 10-15 L/menit
d. Sungkup muka sederhana → FiO2 40%-60% → 5-12 L/menit
e. Pernapasan ulang reservoir Sungkup muka → FiO2 40%-80% → 10-12 L/menit
57. Seorang laki-laki mengeluh napas, setelah pemeriksaan foto thorax, tampak cairan di
cavum pleura kiri. Jika pasien dengan posisi duduk tegak, maka kemanakah cairan didalam
cavurI pleura tersebut akan mengalir?
a. Recessus costomediastinalis
b. Fissura oblique
c. Kardiaka insisura
d. Fissura horizontalis
e. Recessus costodiaphragmatica

58. Manakah pernyataan tentang Blastomikosis yang BENAR?

a. Mirip dengan mikosis endemik lainnya, infeksi ini dapat terjadi pada pria dan wanita.
b. Penyakit ini endemik di daerah tertentu di Amerika Selatan. → histoplasmosis
C. Diterrukan dalam jaringan seseorang tunas tunggal yang besar, berdinding tebal, sel ragi
tunas tunggal dengan koneksi yang luas antara induk ragi dan kuncup. → histoplasmosis
d. Semua kasus memerlukan pengobatan dengan amfoterisin B.
e. Infeksi dimulai di kulit, dan organisme menyebar ke paru-paru, tulang, saluran
genitourinari, atau situs lain.
59. Seorang laki laki usia 20 tahun masuk dengan suara serak, suara menghilang tiba
tiba.Hasil pemeriksaan laringoskopi indirek menunjukkan udem pada epiglottis, plica
vocalis,dan udem arytenoid.

Bagaimana tatalaksana pertama yang anda lakukan sebagai dokter?

a. Anjurkan cito operasi trakeotomi
b. Minum air hangat sebanyak mungkin
c. Memberi pasien untuk istirahat vokal dan mempersembahkan antibiotik pada pasien
d. Terai simptomatis berupa mukolitik, antitusif, dan antipiretik
e. Isolasi pasien dalam ruang tertutup agar tidak menulari pasien lainnya

60. Seorang dokter yang merencanakan diPuskesmas A, akan melaksanakan kajian

epidemiologi yang telah direncanakan untuk mencakup sasaran yang ditargetkan pada
kelompok masyarakat yang berisiko tinggi terjangkit ponyakit Tuborculosis. Langkah awal
yang harus dilakukan oleh dokter tersebut adalah :
a. Memeriksa laporan bulanan penyakit TB
b. Mencegah perularan pada kulomıpok masyarakat berisiko
c. Mengumpulkan data penderita TB yang ada diwilayah kerja Puskesrmas
d. Data menganalisa 3 bulan terakahir penderita di wilayah kerja puskesmas
e. Meningkatkan kegiatan promosi kesehatan

61. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawah ibunya ke puskesmas dengan keluhan
utarna batuk berlendir warna hijau yang dialarni sejak kurang lebih 3 minggu yang lalu.
Batuk di sertai demam. Pada pemeriksaan foto toraks tampak perselubungan homogen
berbatas tegas di apeks paru kiri tanpa adanya deviasi trakea. Apakah diagnosis tepat pada
pasien tersebut di atas?
a. Efusi pleura → sinus costoprenicus tumpul, meniscus sign
b. Ateloktasis → penarikan jantung, trakea dan mediastinum ke arah yg SAKIT
c. Pnoumotoraks → Area radioluscent tanpa lung marking, disertai garis pleura visceral
d. Tumor paru
e. Pneumonia
62. Struktur apakah yang ditunjuk dengan angka 4 pada gambar berikut ini?

Pilih satu:
a. Alveolus (3)
b. Bronkiolus terminalis (4)
c. Bronkiolus respiratorius (1)
d. Saccus Alveolaris (5)
e. Duktus Alveolaris

63. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawah oleh orang tua ke puskesmas dengan
keluhan utama batuk berlendir yang kesesuaian sejak kurng lebih 1 bulan yang lalu. Batuk
berlebihan di malam hari, nafsu makan menurun, berat badan turun, namun tidak demam
tinggi. Pada pemeriksaan fato toraks tampak bercak-bercak berawan pada apeks kedua
paru. Apakah diagnosis tepat pada pasien tersebut di atas?
a. TB Paru Lama
b. Pneumonia
C. Bronkitis kronik.
d. TB Paru Aktif
e. Bronchopneumonia

TB bisa memiliki gambaran seperti ini,

TB Aktif :→Tampak Kavitas, Bayangan Berawan pada lapangan atas kedua rongga
paru yang menunjukkan adanya tuberculosis pulmonal aktif
TB Lama → Kalsifikasi + Garis Fibrosis
TB Milier → Infiltrat seluruh lapangan paru

64. Penyakit ISPA adalah kelompok penyakit yang dapat menginfeksi pada berbagai lapisan
masyarakat dan daerah dengan letak geografis yang berbeda. Dilihat dari kasusnya angka
kejadian ISPA pada anak yang berdornisili di wilayah perkotaan lebih tinggi dibanding
diwilayah pedesaan. Berdasarkan letak faktor risiko apakah yang memungkinkan kejadian
ISPA pada wilayah perkotaan?
a. Tidak terkendalinya sumber penyehah penyakit
b. Tidak berkesinambungan dan penyuluhan
c. Kepadatan penduduk dan lingkungan udara yang tidak bersih
d. Tidak meratanya tingkat pengetahuan masyarakat.
e. Kurangnya pedoman tindakan pencegahan

65. Ahmad mengedukasi pasiennya yang merupakan pecandu rokok. Kata dr. Ahmad,
meskipun berat, pasien tersebutnıya berupaya untuk berhenti merokok, mengingat risika
penyakit, serta beban ekonomi dan sosial yang berada di dekat pasien dan orang-orang yang
berada di sekitarnya. Kata dr. Ahmad, mereka yang telah terlanjur menjadi orang yang
wajib melakukan upaya dan berusaha sesuai dengan kemampuan untuk berhenti merokok.
Anjuran dr. Ahmad sesuai dengan ayat Alquranyhadis Nabi
a. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain [HR
Ibnu Majah, Ahmad, dan Malik].
b. "Dan orang-orang yang bersungguh-sungguh di jalan Kami, benar-benar akan Kami
tunjukkan kepada mereka jalan-jalan Kami, dan sesungguhnya Allah benar-benar beserta
orang-orang yang benar-benar baik," (Q. 29: 69)
c. "Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang miskin
dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan hartamu)
secara horos, karena sebenarnya para pembaras adalah saudara-saudara setan, dan setan
itu sangat ingkar pada Tuhannya" [HAI. 17: 26-27).
d. "Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sebenarnya kepad Allah adalah Maha
Penyayangamu" (Q. 4: 29).
66. Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) adalah penyakit respirasi yang disebabkan
oleh virus, ditemukan pertama kali di Cina sekitar tahun 2002, dan dalam beberapa bulan
menyebar keseluruh dunia. Dalam Epidemiologi, masalah kesehatan ini disebut
a. Endemi
b. Epidemi.
C. Sporadik
d. Pandemi

67. Laki-laki 28 tahun mahasiswa rantauan datang ke poli dengan keluhan batuk sejak 5 hari
yang lalu. Pasien sebelumnya pernah mendapat pengobatan 6 bulan dikampung asalnya.
Namun tidak diketahui bagaimana hasil akhir pengobatannya. Termasuk kategori apakah
pasien tersebut?
a. Putus sekolah
b. Putus berobat
c. Gagal
d. Mangkir
e. Tidak di evaluasi
68. Wanita 50 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berlendir kehijauan dan sesak
napas, bukti penurunan berat hadan serta saat ini ada riwayat terapi obat anti tuberkulosis
kurang lebih 5 bulan yang lalu namun pasien hanya meminum obat selama 6 minggu dan
berhenti sendiri karena telah merasa lebih baik. Setelah dilakukan permeriksaan uji
kepekaan obat, didapatkan pasien tersebut resisten tehadap INH, Rifampicin, dan
Ethambutal, serta salah satu OAT golongan fluarokuinolon dan kanamisin, maka pasien
tersebut digolongkan
a. RR TB
b. MDR TB
c. TB MR
d. TB PR
e. TB XDR

69. Pengobatan standar TB menggunakan Obat kombinasi dosis tetap / KDT (Fixed Dose
Combination / FDC). Regimen FDC pada pasien kambuh adalah...
a. 2RHZES / RHZ / 5RHE
b. 2HRZE / 6RH
c. 2RHZES / 4RH
d. 2HRZE / 4 H3R3
e. 2 JAM / HRZE / 5 JAM

70. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sesak dan
nyeri dada kanan yang melayani sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu. Keluhan dengan
batuk. Pada pemeriksaan fisik tampak pemapasan yang asimetris, pada perkusi bunyi pekak
pada hemithorax kanan, dan pada auskultasi tidak terdengar bunyi napas pada haemithorax
kanan. Pada pemeriksaan foto toraks terlihat perselubungan homogen pada hemitoraks
kanan yang menyebabkan organ meciastinum shift ke kiri. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut di atas?
a. Pneumotoraks
b. Hidropneumotoraks
C. Emfisema paru → hiperinfl asi paru, pendataran diafragma, sinus phrenicocostalis
menumpul, peningkatan retrosternal clear-space, pelebaran sela iga, jantung berbentuk tear
drop.
d. Efusi pleura massif → Shift ke arah yang sehat
e. Atelektasis → penarikan jantung, trakea dan mediastinum ke arah yg SAKIT

71. Seorang wanita, 36 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, masuk rumah sakit dengan
keluhan sesak yang bertambah sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai batuk berdahak
berwarna putih. Penderita juga mengeluh demam dan keringat malam hari, nafsu makan
menurun, dan berat badan menurun. Riwayat pengobatan TB selama 2 kali, dengan hasil
pemeriksaan dahak tetap positif. Hasil pemeriksaan ditetapkan pasien menderita MDR-TB,
dan diterapi dengan injeksi kanamisin. Mekanisme kerja dari obat ini adalah :
a. Menghambat sintesis dinding sel bakteri
b. Menghambat sintesis asam mikolat
c. Menghambat sintesis RNA
d. Menghambat protein sub-unit 50s
e. Menghambat protein sub-unit 30s
72. Dr. Ahmad memberi penyuluhan di hadapan siswa-siswi sebuah SMA. Setelah
memaparkan fakta-fakta epidemiologis dan menjelaskan bahaya merokok secara biomedis,
dr. Ahmad menyampaikan wajibnya seorang Muslim untuk menjauhkan diri dan keluarganya
dari perilaku tersebut. Dr. Ahmad menguatkan argumentasinya dengan mengutip firman
Allah dalam Alquran, yang terjemahnya sbb.
a. "Dan orang-orang yang bersungguh-sungguh di jalan Kami, benar-benar akan Kami
tunjukkan kepada mereka jalan-jalan Kami, dan sesungguhnya Allah benar-benar
beserta orang-orang yang berbuat baik," (Q. 29:69)
b. "Wahai orang-orang beriman hindarkanlah dirimu dan keluargamu dari api neraka."
(Q.66:6)
c. "Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha
Penyayang kepadamu" [Q. 4: 29].
d. "'Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang
miskin dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur-hamburkan
hartamu) secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara
setan, dan setan itu sangat ingkar pada Tuhannya" [Q. 17: 26-27].

73. Dr. Ahmad mengedukasi pasiennya untuk berhenti merokok. Setelah mengemukakan
fakta-fakta epidemiologi dan biomedik mengenai bahaya dari perilaku merokok, dr. Ahmad
menjelaskan bahwa, meskipun tidak disebutkan secara eksplisit dalam Alquran atau Hadis
Nabi, segala sesuatu yang membahayakan kesehatan manusia adalah haram untuk
dikonsumsi. Juga tidak mungkin untuk menyebutkan semua nama zat yang membahayakan
dan diharamkan di dalam Alquran/Hadis, sementara IPTEK dan industri modern akan terus
mengalami perkembangan. Apa yang dikatakan oleh dr. Ahmad ditegaskan dalam ayat
Alquran/hadis berikut,
a. Tidak ada (boleh menimbulkan) bahaya terhadap diri sendiri dan terhadap orang lain
[HR lbn Majah, Ahmad, dan Malik].
b. "... dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka
segala yang buruk ..." [Q. 7:157].
c. "'Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat akan haknya, kepada orang
miskin dan orang yang dalam perjalanan; dan janganlah kamu menghambur- hamburkan
hartamu) secara boros, karena sesungguhnya para pemboros adalah saudara-saudara
setan, dan setan itu sangat ingkar pada Tuhannya" [Q. 17: 26-27].
d. "'Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha
Penyayang kepadamu" [Q. 4: 29].

74. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering pusing. Setelah
dilakukan pemeriksaan darah rutin didapatkan hasil jumlah eritrositnya menurun. Apakah
kemungkinan yang paling mungkin dapat menyebabkan gejala pada pasien di atas?
a. Menyempitnya saluran pernafasan sehingga oksigen yang masuk ke dalam tubuh
berkurang
b. Kurangnya hemoglobin yang berfungsi mengangkut oksigen ke otak → Hb yg ikat O2
c. Meningkatnya frekuensi pernafasan
d. Peningkatan tekanan darah
e. Penyempitan pembuluh darah yang menyebabkan suplai oksigen berkurang
75. Pasien datang ke poliklinik mengeluh badan menggigil sejak 4 hari yang lalu, muncul
batuk dan kehilangan penciuman serta pengecapan. Pasien riwayat berpergian dari luar
negeri. Kemungkinan penyebab dari kasus pasien tersebut adalah :
a. H5N1
b. SARS-CoV 2
c. MERS
d. Flu Singapura
e. SARS

76. Seorang perempuan berusia 70 tahun di Bangsal Perawatan dirawat dengan demam
tinggi dengan pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan frekuensi napas 30 x/menit dengan
tidak ada suara napas tambahan. Mengapa pasien dengan demam tinggi ini membutuhkan
terapi oksigen?
a. Meningkatnya kebutuhan oksigen
b. Adanya obstruksi dari jalan nafas
c. Kurangnya volume jantung semenit
d. Adanya disfungsi mikro vaskular
e. Adanya defek pada difusi paru

77. Salah satu bentuk pencegahan dan diagnosis awal pada penyakit menular khususnya
pada kejadian penyakit Tuberculosis dengan melakukan pencarian kasus sedini mungkin
kepada kelompok masyarakat yang berisiko. Apakah nama kegiatan pencegahan yang tepat
untuk
kasus diatas:
a. Rapid test → Metode pemeriksaan/tes
b. Skrinning→ Nama kegiatan
c. Case finding
d. Surveilans
e. Vaksinasi

78. Seorang wanita berusia 32 tahun, suaranya melemah setelah menjalani operasi kelenjar
gondok. Otot manakah dibawah ini yang paling mungkin mengalami gangguan ?
a. M. thyreoarytenoideus
b. M. cricothyroideus
c. M. vocalis
d. M. cricoarytenoideus posterior
e. M. interarytenoideus pars transversus

79. Pengobatan TB standar menggunakan Obat kombinasi dosis tetap/KDT (Fixed Dose
Combination/FDC). Regimen FDC pada pasien kambuh adalah
a. 2RHZES/4RH
b. 2HRZE/4 H3R3
c. 2RHZE/RHZ/5RHE
d. 2HRZE/6RH
e. 2HRZES/HRZE/5HRE

80. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering pusing. Setelah
dilakukan pemeriksaan darah rutin didapatkan hasil jumlah eritrositnya menurun. Proses
respirasi apakah yang terganggu pada pasien di atas?
a. Ventilasi
b. Transportasi → sama ji perfusi
c. Inspirasi
d. Difusi → pertukaran oksigen ke kapiler paru → alveolus
e. Ekspirasi
81. Seorang wanita berusia 55 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan rasa
demam. Keluhan disertai batuk berlendir berbau amis dan kadang campur darah. Pada
pemeriksaan fisik paru didapatkan ada nyeri tekan lokal, pada daerah apeks paru terdengar
redup dan terdapat suara napas bronkial. Apa pemeriksaan penunjang yang menjadi gold
standar pada kasus diatas? Dx. Abses Paru
a. Bronkoskopi
b. Darah rutin
c. CT scan thorax
d. Sputum BTA
e. Tes cepat molekular

82. Anak laki-laki 8 tahun datang ke RS, dengan keluhann batuk kering, yang dialami sejak 6
minggu yang lalu, batuk terutama di malam hari, disertai pilek, suara serak dan demam
ringan serta nafsu makan menurun. Pada saat serangan, anak terlihat batuk panjang dan
tidak ada inspirasi di antaranya dan diakhiri dengan whoop (terlihat tarikan napas yang
panjang dan dalam berbunyi melengking). Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya
ronki dan wheezing. Dari hasil pemeiksaan dengan pewarnaan gram ditemukan bakteri
gram negatif, tidak bergerak. Diagnosis sementara pasien pada kasus di atas adalah...
a. Bronkjolitis
b. Pertusis
c. Pneumonia interstisialis
d. Tumor paru
e. TB Paru
83. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawah oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan utama batuk berlendir warna hijau yang dialami sejak : 3 minggu yang lalu. Batuk
disertai demam dan sesak napas. Pada pemeriksaan foto toraks tampak bercak-bercak infiltrat
pada paracardial kedua paru. Apakah diagnosis tepat pada pasien tersebut di atas?
a. Bronkitis kronik
b. Efusi pleura
c. Bronkitis akut
d. Bronchopneumonia → Bercak Infiltrat pada kedua lapangan paru
e. Atelektasis

84. Seorang pria 37 tahun dengan AIDS, mengalami osteomielitis pada pinggul kiri.
Dilakukanbiopsi pada sumsum tulang, dan calcofluor white smear menunjukkan berbagai sel
myelogenous, monosit, dan makrofag yang mengandung banyak sel yeast intraseluler
berbentuk elips dan berukuran sekitar 2 x 4 um. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Tidak ada signifikansi diagnostic
b. Blastomikosis
c. Candidiasis → Infeksi jamur biasanya pada kulit atau selaput lendir yang disebabkan oleh
candida albicans
d. Histoplasmosis → khas budding yeast → menginfeksi manusia→ daerah endemic. Pd anak
dan lansia
e. Criptococosis
85. Seorang anak perempuan, usia 6 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh ibunya, karena sesak,
sejak 1 hari yang lalu. Sesak dirasakan pada malam hari, tanpa disertai batuk, pilek, maupun
demam. Terdengar bunyi mengik saat bernapas. Pasien mempunyai riwayat asma, namun
jarang terjadi serangan. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter kemudian
memberikan obat Drip Aminofilin. Obat termasuk golongan :

a. Metil-xantin
b. Simpatomimetik S-2 agonist non-selective
c. Kortikosteroid → Anti inflamasi
d. Antikolinergik → Anti muskuranik
e. SImpatomimetik I-2 agonist selective

86. Perhatikan Grafik proporsi kasus penderita penyakit Tuberculosis dibawah ini.
Berdasarkan kelompok usia 0-14 tahun menunjukkan peningkatan setiap tahunnya. Dilihat
dari kelompok berisiko pada usia balita, pencegahan awal pada usia dini untuk penyakit
tuberculosis tersebut adalah:
a. Surveilans
b. Skrinning
c. ASI Ekslusif
d. Case Finding
e. Vaksinasi → Vaksin BCG

87. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawah oleh orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan utama batuk berlendir yang dialami sejak + 1 bulan yang lalu. Batuk disertai
keringat berlebihan di malam hari, nafsu makan menurun, berat badan turun, namun tidak
disertai demam tinggi. Pada pemeriksaan foto toraks tampak bercak-bercak berawan pada
apeks kedua paru. Apakah diagnosis tepat pada pasien tersebut di atas?
a. TB Paru Aktif
b. Bronkitis kronik
c. Pneumonia
d. TB Paru Lama
e. Bronchopneumonia

88. Pasien 20 tahun dengan keluhan batuk berdahak >14 hari disertai keringat dingin dan
demam subfebris. Pasien juga mengeluhkan sesak dan nyeri dada, sampai mengeluarkan
bercak darah. Yang termasuk obat TB lini pertama adalah
a. INH, Kanamisin, Streptomisin
b. INH, Rifampisin, Pirazinamid, Levofloksasin
c. INH, Rifampisin, Etambutol, Kanamisin
d. INH, Rifampisin, Pirazinamid, Etambutol
e. INH, Rifampisin, Pirazinamid, Kanamisin

89. Epidemi SARS Coronavirus saat ini mengakibatkan banyak orang terinfeksi sehingga
kasusterus meningkat dan kematian karena Covid juga meningkat. Apakah jalur utama
penularan virus corona pada manusia?
a. Fecal-oral
b. Ibu ke bayi perinatal
c. Pernapasan → Droplets
d. Aktivitas seksual
e. Darah
90. Pasien datang ke poliklinik mengeluh badan menggigil sejak 3 hari yang lalu, muncul
batuk
ringan dan kehilangan penciuman serta pengecapan. Pasien riwayat berpergian dari luar
negeri. Pemeriksaan rapid test antibody menunjukkan IgM reaktif. Bagaimana transmisi
penularan yang bisa terjadi pada kasus diatas, kecuali?
a. Tindakan aerosol di RS
b. Droplet inhalation
c. Air borne dengan ventilasi yang buruk
d. melalui darah dan cairan tubuh
e. Transmisi vertikal dari ibu ke janin

91. Seorang perempuan, 40 tahun, masuk UGD karena sesak yang hilang timbul, sejak 3 hari
terakhir, tetapi memberat hari ini. Kadang-kadang disertai batuk, dan sputum berwarna
putih kekuningan. Riwayat penyakit asma sejak kecil. Golongan obat yang tepat untuk
serangan akut ini adalah :
a. Simpatomimetik S-2 agonist non-selective
b. SImpatomimetik S-2 agonist selective
c. Kortikosteroid
d. Metil-xantin
e. Antikolinergik
92. Pasien anak masuk dengan keluhan bau mulut dan nyeri menelan yang berkepanjangan,
namun memberat 2 hari terakhir. Terdapat nyeri alih di bagian telinga (referred otalgia).
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan faringoskopi, ditemukan tampak bombans pada
daerah fossa supra tonsilar kiri dengan kesan aspirasi pus warna kuning kecoklatan. Apakah
diagnosis kasus di atas?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
c. Tonsil difteri
d. Obstruksi sleep apnea
e. Abses peritonsiler

93. Resistensi aliran udara akan meningkat jika :

a. Terjadi stimulasi simpatis
b. Terjadi bronkodilatasi
c. Diameter saluran napas mengecil
d. Terjadi vasokonstriksi
e. Terjadi relaksasi otot polos bronkiolus
94. Apakah diagnosis yang ditunjukan dari kedua hasil pemeriksaan di bawah ini?

a. TBC Paru
b. Carcinoma paru
c. Lobar pneumonia
d. Bronchopneumonia
e. Pneumoconiosis

95. Seorang laki-laki, berumur 67 tahun dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 1
minggu yang lalu disertai batuk yang berlangsung sejak 2 minggu sebelumnya. Dokter
menduga
adanya penimbunan cairan pada paru berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisis. Untuk
menegakkan diagnosis pasti, dokter meminta pemeriksaan laboratorium berupa Analisa
cairan pleura. Pada hasil pemeriksaan ditemukan :
1) Warna kuning jernih
2) Rasio netrofil dan limfosit : 75% : 25%
3) Rasio LDH pleura dan serum <0.5
4) PH dan BJ pleura dalam batas normal
Hasil pemeriksaan diatas yang termasuk dalam pemeriksaan makroskopis adalah :
a. 3 dan 4
b. 1 dan 4
C. 4
d. 1,2 dan 3
e. 1 dan 3

96. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering pusing. Setelah
dilakukan pemeriksaan darah rutin didapatkan hasil jumlah eritrositnya menurun.
Komponen respirasi apakah yang berpengaruh dalam patomekanisme gejala pasien di atas?
a. Hemoglobin
b. Trombosit
c. Alveolus
d. Arteri
e. Neutrofil

97. Pasien dengan keluhan batuk bedahak > 14 hari, demam subfebris, keringat malam, dan
berta badan menurun. Pasien saat ini berobat 6 bulan, namun resisten terhadap obat
pirazinamid dan etambutol. Termasuk klasifikasi apakah pasien tersebut?
a. Monoresisten (TB MR)
b. Extensive drug resistant (TB XDR)
c. Multi drug resistant (TB MDR)
d. Resisten rifampisin (TB RR)
e. Poliresisten (TB PR)
98. Seorang anak laki-laki yang sedang makan ikan, tidak sengaja tulang ikan tersangkut di
tenggorokannya. la mengeluh nyeri yang luar biasa di bagian atas pita suaranya. Manakah
saraf dibawah ini yang bertanggungjawab membawa sensasi rasa nyeri tersebut ?
a. R. internus n. laryngeus superior
b. N. laryngeus recurrens
c. N. hypoglossus
d. R. spinalis N. ascessorius
e. R. externus N. laryngeus superior

99. Seorang perempuan, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan batuk disertai dahak
putih kekuningan, yang berlangsung terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Keluhan
memberat saat malam hari. PAsien juga mengeluh demam, nafsu makan menurun, disertai
keringat malam hari. Pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate pada apeks paru. Tidak
adariwayat sakit yang sama sebelumnya. Pasien didiagnosis TB Paru kasus baru, dan diterapi
dengan OAT Kategori 1. Saat ini pasien mengeluh kurang nafsu makan, kadang-kadang mual
dan muntah. Dari kombinasi obat tersebut, manakah yang paling memungkinkan
memberikan efek seperti pada kasus tersebut ?

a. Pyrazinamide
b. Ethambutol
c. Isoniazid
d. Rifampicin
e. Streptomycin
100. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan ronki di paru
kanan. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi
penyebabnya adalah:
a. Staphylococcus aureus
b. Klebsiella pneumonia
c. Streptococcus piogenes
d. H. Influenza
e. Streptococcus pneumonia