Dicky - G0009060

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
PERBEDAAN TINGKAT DEPRESI ANTARA LANSIA YANG TINGGAL

BERSAMA KELUARGA DI DUSUN DIRO DENGAN LANSIA DI PANTI
SOSIAL TRESNA WERDHA YOGYAKARTA UNIT BUDI LUHUR
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
DICKY BUDI NURCAHYA

G0009060
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2012
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbedaan Tingkat Depresi antara Lansia yang Tinggal
Bersama Keluarga di Dusun Diro dengan Lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur
Dicky Budi Nurcahya, NIM: G.0009060, Tahun: 2012
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari Jumat, Tanggal 09 November 2012
Pembimbing Utama
Nama : Suparman, dr., M.Kes

NIP : 19541018 198503 1 001 (...................................)
Pembimbing Pendamping
Nama : Lilik Wijayanti, dr., M.Kes

NIP : 19690305 199802 2 001 (...................................)
Penguji Utama
Nama : Arsita Eka Prasetyawati, dr., M.Kes

NIP : 19830621 200912 2 003 (...................................)
Anggota Penguji
Nama : Prof. Dr. Santoso, dr., MS., Sp.OK

NIP : 19441124 197609 1 001 (...................................)
Surakarta, ………………..
Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS
Muthmainah, dr., M.Kes Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., SpPD-KR-FINASIM
NIP 19660702 199802 2 001 commit to user NIP 19510601 197903 1 002
ii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 09 November 2012
Dicky Budi Nurcahya

NIM. G0009060
commit to user
iii
ABSTRAK
Dicky Budi Nurcahya, G0009060, 2012. Perbedaan Tingkat Depresi antara

Lansia yang Tinggal Bersama Keluarga di Dusun Diro dengan Lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur. Skripsi. Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Populasi penduduk lansia semakin meningkat. Perserikatan

Bangsa-Bangsa (PBB) mengungkapkan bahwa pada tahun 2005 sampai dengan
tahun 2025 penduduk lansia di dunia meningkat hingga 77,37% dan Indonesia
merupakan negara penyumbang tingginya angka persentase tersebut. Depresi
merupakan gangguan psikiatri yang paling sering terjadi pada lansia. Tempat
dimana lansia tinggal merupakan salah satu faktor yang dapat memicu timbulnya
depresi. Lansia ada yang bertempat tinggal di rumah bersama keluarganya dan ada
pula yang bertempat tinggal di panti. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
perbedaan tingkat depresi antara lansia yang tinggal bersama keluarga di Dusun
Diro dengan lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur.
Penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan kepada anggota keluarga dan
petugas panti tentang kondisi psikologis pada lansia.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian adalah lansia di Dusun Diro
dan Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur yang memenuhi
kriteria inklusi dan bersedia menjawab kuesioner penelitian. Skor depresi diukur
dengan menggunakan GDS-SF. Pengambilan sampel dilakukan secara simple
random sampling. Diperoleh data sebanyak 35 sampel di Dusun Diro dan 35
sampel di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur. Sampel
kemudian dianalisis dengan uji t tidak berpasangan menggunakan Statistical
Product and Service Solution (SPSS) 17.0 for Window.
Hasil Penelitian: Data perbedaan tingkat depresi antara lansia yang tinggal
bersama keluarga di dusun Diro dengan lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta Unit Budi Luhur diuji dengan uji t tidak berpasangan, didapatkan p =
0,028 (p < 0,05).
Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan yang bermakna antara tingkat depresi

pada lansia yang tinggal bersama keluarga di Dusun Diro dengan lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur dengan p = 0,028 (p < 0,05).
Kata Kunci: lansia, depresi, GDS-SF
commit to user
iv
ABSTRACT
Dicky Budi Nurcahya, G0009060, 2012. The Difference in the Level of

Depression between the Elders Who Living with a Family in Diro Village and
Elders Who Staying in Tresna Werdha Nursing House the Unit of Budi Luhur,
Yogyakarta. Mini Thesis. Faculty of Madicine, Sebelas Maret University,
Surakarta.
Background: The population of elders is gradually increasing. The United Nation

stated that the elders population is increasing around 77,37% during 2005 till
2025 and Indonesia is the country which is contribute to the high number of its
percentage. Depression is a psychiatric disorder that most commonly occurs to the
elders. The place where they are living is one factor that may lead to the
depression. Some elders are residing in the home with his family and some others
are residing within a nursing house. This study is aimed to determine the
differences in rates of depression between the elders who living with a family in
Diro Village and elders who staying in Tresna Werdha Nursing House the Unit of
Budi Luhur, Yogyakarta. The study is expected to provide useful input to family
members and nursing staff about the psychological condition of the elders.
Method: This study was observational analytic cross-sectional approach. The

subjects were elders in Diro village and Tresna Werdha Nursing House the Unit
of Budi Luhur, Yogyakarta that met the inclusion criteria and were willing to
answer the questionnaire study. Depression scores measured using the GDS-SF.
Sampling is done by simple random sampling. Data obtained in a total of 35
samples in Diro Village and 35 samples in Tresna Werdha Nursing House the
Unit of Budi Luhur, Yogyakarta. Samples were then analyzed by unpaired t test
using Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 17.0 for Window.
Result: Data differences in rates of depression between elders living with a family in
Diro Village and those living in Tresna Werdha Nursing House the Unit of Budi
Luhur, Yogyakarta tested by unpaired t test, it was found p = 0,028 (p < 0,05).
Conclusion: There were significant differences between the rates of depression in elders
living with a family in the Diro Village and Tresna Werdha Nursing House the Unit
of Budi Luhur, Yogyakarta with p = 0,028 (p < 0,05).
Keywords: elders, depression, GDS-SF
commit to user
v
PRAKATA
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wa ta’ala yang

telah memberikan rahmat, hidayah, dan kekuatan serta kesabaran. Shalawat serta
salam kepada junjungan Nabi besar Muhammad SAW, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan laporan penelitian dengan judul
“Perbedaan Tingkat Depresi antara Lansia yang Tinggal Bersama Keluarga di
Dusun Diro dengan Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi
Luhur”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kendala dalam
penyusunan skripsi ini dapat diatasi atas pertolongan Allah SWT melalui
bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., SpPD-KR-FINASIM., selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Muthmainah, dr., M.Kes., selaku Ketua Tim Skripsi beserta Tim Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Suparman, dr., M.Kes., selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan
banyak waktu untuk memberikan bimbingan dan nasihat.
4. Lilik Wijayanti, dr., M.Kes., selaku Pembimbing Pendamping yang telah
meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan dan nasihat.
5. Arsita Eka Prasetyawati, dr., M.Kes., selaku Penguji Utama yang telah
memberikan bimbingan dan nasihat.
6. Prof. Dr. Santoso, dr., MS., Sp.OK., selaku Penguji Pendamping yang
telah memberikan bimbingan dan nasihat.
7. Kepala Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur serta
seluruh Staf yang telah membantu pelaksanaan penelitian, terutama Drs.
Tulus Suseno H selaku pembimbing lapangan.
8. Orang tuaku tercinta Ayahanda Maridjo, SE dan Ibunda Sarjiyem, Mas
Nugroho Budi Nurcahyo, S.IP, Mbak Ika Damayanti, S.Si, dan seluruh
keluarga atas doanya.
9. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Penulis pun menyadari bahwa penulisan laporan penelitian ini jauh dari
sempurna, untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat diperlukan dari para
pembaca yang budiman. Akhir kata, semoga laporan penelitian ini bermanfaat
bagi semua pihak.
Surakarta, 09 November 2012
Dicky Budi Nurcahya
commit to user
vi
DAFTAR ISI
PRAKATA ..................................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... ix
DAFTAR SKEMA ........................................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. xi
BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 5
BAB II. LANDASAN TEORI ..................................................................................... 6
A. Tinjauan Pustaka........................................ ............................................ 6
1. Lansia ............................................................. .................................. 6
a. Definisi ....................................... .................................................. 6
b. Proporsi Penduduk Lansia ......................................... ................... 7
c. Teori Proses Menua ....................... ............................................... 7
d. Permasalahan pada Lansia ............................................................. 11
2. Depresi pada Lansia ....................................................... .................. 14
a. Definisi ......................................................................................... 14
b. Epidemiologi................................................................................ 14
c. Faktor Penyebab Depresi ............................................................... 16
d. Dampak Depresi pada Lansia ........................................................ 17
e. Skrining Depresi pada Lansia dengan Geriatric Depression Scale 19
3. Keluarga ............................................................ ............................... 21
a. Definisi ............................................................................................ 21
b. Fungsi Keluarga ............................................................................. 21
vii
commit to user
c. Tugas Keluarga ............................................................................... 23

d. Karakteristik Keluarga Sehat ......................................................... 24
e. Peran Anggota Keluarga terhadap Lansia..................................... 25
4. Panti Sosial Tresna Werdha................................................................ 26
a. Definisi ............................................................................................ 26
b. Tujuan ............................................................................................ 27
c. Fungsi ............................................................................................. 27
5. Perbedaan Tingkat Depresi antara Lansia yang Tinggal
Bersama Keluarga dengan Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha .. 28
B. Kerangka Pemikiran ............................................................................... 30
C. Hipotesis ................................................................................................. 30
BAB III. METODE PENELITIAN .............................................................................. 31
A. Jenis Penelitian ....................................................................................... 31
B. Lokasi Penelitian .................................................................................... 31
C. Waktu Penelitian ..................................................................................... 31
D. Subjek Penelitian .................................................................................... 31
E. Teknik Pengambilan Sampel .................................................................. 32
F. Rancangan Penelitian .............................................................................. 33
G. Identifikasi Variabel ................................................................................ 33
H. Definisi Operasional Variabel ............................................................... 33
I. Instrumen Penelitian ............................................................................... 36
J. Cara Kerja ............................................................................................... 36
K. Teknik Analisis Data .............................................................................. 37
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................................... 38
BAB V. PEMBAHASAN ........................................................................................... 42
BAB VI. PENUTUP ...................................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 49
LAMPIRAN
viii
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel di Dusun Diro ……...…… .......................... 39

Tabel 4.2 Karakteristik Sampel di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta
Unit Budi Luhur ……………………………………….…........... 40
Tabel 4.3 Nilai Normalitas Data ...................................................................... 41
Tabel 4.4 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Skor GDS-SF............................... 41
commit to user
ix
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Konsep ………………………………………….….. 30

Skema 3.1 Rancangan Penelitian …………………………………………. 33
commit to user
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Informed Consent

Lampiran 2. Lembar Data Responden
Lampiran 3. Lembar GDS-SF
Lampiran 4. Lembar Analisis Statistik
Lampiran 5. Lembar Data Responden
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian dan Pengambilan Data dari Fakultas
Kedokteran
Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian dari Bakesbangpol dan Linmas Jawa Tengah
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian dari Sekretariat Daerah Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta
Lampiran 9. Surat Ijin Penelitian dari Dinas Sosial Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta
Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian dari Bappeda Kabupaten Bantul
Lampiran 11. Surat Ijin Penelitian dari Lurah Desa Pendowoharjo
Lampiran 12. Surat Jawaban Ijin Penelitian dari Panti Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta Unit Budi Luhur
commit to user
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penduduk lansia merupakan bagian masyarakat yang tidak bisa
dipisahkan dalam kehidupan orang karena pada dasarnya setiap orang akan
mengalami fase lansia (Subijanto dkk, 2011). Perserikatan Bangsa-Bangsa
(PBB) mengungkapkan bahwa pada tahun 2005 sampai dengan tahun 2025
penduduk lansia di dunia meningkat hingga 77,37% dan Indonesia merupakan
negara penyumbang tingginya angka persentase tersebut (Bantulkab, 2010).
Data terbaru menunjukkan bahwa jumlah lansia di Indonesia mencapai 9,77%
atau 23,9 juta jiwa pada tahun 2010 dan akan meningkat secara signifikan
menjadi 11,4% atau 28,8 juta jiwa pada tahun 2020. Hal ini berkorelasi positif
dengan peningkatan kesejahteraan yang dialami oleh masyarakat Indonesia,
khususnya dibidang kesehatan yang ditunjukkan dengan semakin tinginya
angka harapan hidup (Subijanto dkk, 2011). Angka harapan hidup di
Indonesia pada tahun 2025 diperkirakan mencapai 73,7 tahun. Selain itu,
Indonesia diperkirakan dapat menekan angka kelahiran total (Total Fertility
Rate-TFR) dan angka kematian bayi (Infant Mortality Rate-IMR) serta
meningkatkan proporsi penduduk lansia (Bappenas, 2005).
Lansia sangat berkaitan dengan berbagai perubahan anatomi dan
fisiologi akibat proses menua, penyakit atau keadaan patologik akibat
commit pada
penuaan, serta pengaruh psikososial to user
fungsi organ. Hal ini berhubungan
1
perpustakaan.uns.ac.id 2
digilib.uns.ac.id
dengan berbagai kemunduran yang dialami lansia baik fisik, psikologis, dan
sosial. Kemunduran secara fisik antara lain ditandai dengan penurunan panca
indera, kulit keriput, dan menurunnya imunitas sehingga memunculkan
berbagai penyakit. Kemunduran sosial di antaranya adalah ketiadaan sanak
saudara yang dapat memberikan bantuan, kurang mampu dalam hal ekonomi,
tidak produktif, dan tidak mampu lagi berperan di masyarakat. Kemunduran
psikologis yang sering dijumpai pada lansia antara lain perasaan tidak
berguna, mudah sedih, insomnia, stres, anxietas, demensia, delirium, dan
depresi (Darmojo, 2009a).
Depresi merupakan gangguan psikiatri yang paling sering terjadi pada
lansia. Depresi pada lansia merupakan akibat dari interaksi faktor biologi,
fisik, psikologis, dan sosial (Privitera and Lyness, 2007). Berbagai persoalan
hidup yang dialami lansia, seperti kemiskinan, kegagalan yang beruntun, stres
yang berkepanjangan, konflik dengan keluarga, tidak memiliki keturunan yang
bisa merawatnya, punya keturunan tapi telah meninggal, anak tidak mau
direpotkan untuk mengurus orang tua, dan anak terlalu sibuk, dapat memicu
timbulnya depresi (Depsos, 2006). Menurut Alexopoulos (2005) depresi pada
lansia dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang kronis, gangguan
kognitif, masalah keluarga, kecacatan, dan meningkatkan risiko kematian.
Salah satu faktor yang dapat memicu timbulnya depresi pada lansia adalah
tempat dimana lansia tersebut tinggal.
Lansia ada yang bertempat tinggal di rumah bersama keluarganya dan

commit to user
ada pula yang bertempat tinggal di Panti werdha. Sebagaimana yang
digilib.uns.ac.id
dijelaskan oleh Darmojo (2009b) dan Martono (2009) bahwa sebagian besar
penduduk lansia di Indonesia hidup bertempat tinggal bersama keluarganya,
namun di sisi lain terdapat pula panti werdha yaitu suatu institusi hunian
bersama dari para lansia. Perbedaan tempat tinggal ini memunculkan
perbedaan lingkungan fisik, sosial, ekonomi, psikologis, dan spiritual religius
sehingga dapat mempengaruhi status kesehatan penduduk lansia yang tinggal
di dalamnya. Hal tersebut juga disebutkan sebagai faktor risiko terjadinya
depresi pada lansia (Karakaya et al., 2009; Chung, 2008).
Fungsi keluarga terhadap lansia yang ada di dalamnya sangatlah penting
untuk mengatasi masalah kemunduran fisik, psikologis, dan sosial. Masalah
kesehatan anggota keluarga saling terkait dengan berbagai masalah anggota
keluarga lainnya. Secara teoritis jika terdapat gangguan fungsi keluarga maka
akan terjadi masalah kesehatan anggota keluarga. Untuk dapat menjalankan
fungsi keluarga dengan baik diperlukan informasi dan edukasi kepada anggota
keluarga oleh pemberi pelayanan kesehatan. Pemberi pelayanan kesehatan
dituntut untuk menerapkan sistem pelayanan berbasis pendekatan keluarga.
Pada sistem pendidikan sekarang ini mahasiswa kedokteran sebagai calon
pemberi pelayanan kesehatan juga telah dibekali ilmu untuk melakukan proses
identifikasi, intervensi, dan evaluasi dengan pendekatan pada keluarga
(Family Oriented Medical Education) (Murti dkk., 2012).
D.I Yogyakarta adalah provinsi dengan angka harapan hidup tertinggi di
Indonesia yaitu 76 tahun pada tahun 2010 dan diperkirakan tahun-tahun

commit to user
berikutnya akan mengalami peningkatan. Sejalan dengan tingginya angka
digilib.uns.ac.id
harapan hidup, persentase penduduk lansia juga tertinggi yaitu 14,02% (BPS,
2011). Provinsi D.I Yogyakarta mempunyai panti werdha dengan nama Panti
Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur yang menampung sekitar
80 lansia. Penelitian yang dilakukan oleh Puji (2010) didapatkan hasil bahwa
lebih dari 50% lansia yang tinggal di panti ini mengalami depresi. Tidak jauh
dari panti werdha ini terdapat Dusun Diro yang di dalamnya ada Posyandu
lansia sehingga memiliki data administrasi lansia yang baik. Ada sekitar 70
lansia di dusun ini yang tinggal bersama keluarganya. Belum ada data tentang
depresi pada lansia di dusun ini. Sejauh ini prevalensi depresi pada lansia di
dunia berkisar 8%-15% dan hasil metaanalisis dari laporan negara-negara di
dunia mendapatkan prevalensi rata-rata depresi pada lansia adalah 13,15%
(Evy, 2008).
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian berjudul perbedaan tingkat depresi antara lansia yang tinggal
bersama keluarga di Dusun Diro dengan lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Yogykarta Unit Budi Luhur.
B. Rumusan Masalah
Adakah perbedaan tingkat depresi antara lansia yang tinggal bersama
keluarga di Dusun Diro dengan lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta Unit Budi Luhur?
commit to user
digilib.uns.ac.id
C. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan tingkat depresi
antara lansia yang tinggal bersama keluarga di Dusun Diro dengan lansia di
Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur.
D. Manfaat Penelitian
1. Aspek Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat:
a. membuktikan secara empiris dari teori yang sudah ada tentang depresi
pada lansia.
b. menjadi salah satu bahan pertimbangan peneliti lain yang tertarik
untuk meneliti masalah depresi pada lansia.
2. Aspek Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat:
a. memberikan bahan pertimbangan kepada keluarga sebelum
memasukkan anggota keluarganya yang lansia ke panti werdha.
b. memberikan masukan kepada petugas panti untuk lebih
memperhatikan kondisi psikologis pada lansia.
c. memberikan masukan kepada masyarakat untuk dapat memahami
kondisi psikologis pada lansia sehingga dapat memperlakukannya
dengan bijak.
commit to user
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Lansia
a. Definisi
Batasan usia untuk lansia pada setiap negara berbeda-beda.
Menurut WHO lansia adalah orang yang memiliki usia 60 tahun atau
lebih (Komnas lansia, 2010). Lansia dikelompokkan menjadi sebagai
berikut (Nugroho, 2008 ):
1) Usia pertengahan (middle age ), antara 45-59 tahun.
2) Usia lanjut (elderly), antara 60-74 tahun.
3) Usia lanjut tua (old), antara 75-90 tahun.
4) Usia sangat tua (very old), di atas 90 tahun.
Sedangkan menurut Depkes RI (2009) penduduk lansia
dikelompokkan menjadi sebagai berikut:
1) Kelompok usia prasenilis 45-59 tahun.
2) Kelompok usia lanjut 60 tahun ke atas.
3) Kelompok usia risiko tinggi 70 tahun ke atas atau usia 60 tahun ke
atas dengan masalah kesehatan.
commit to user
6
digilib.uns.ac.id
b. Proporsi Penduduk Lansia
Jumlah lansia di dunia meningkat dengan pesat. Diperkirakan
proporsi penduduk lansia yang berusia 60 tahun atau lebih menjadi dua
kali lipat, dari 11% ditahun 2006 menjadi 22% pada tahun 2050.
Populasi lansia di dunia yang pada tahun 2006 sekitar 650 juta, akan
mencapai 2 miliar pada tahun 2050. Untuk pertama kalinya dalam
sejarah manusia, pada saat itu akan ada lebih banyak orang tua dari
pada anak-anak usia 0-14 tahun di populasi. Negara-negara
berkembang akan mengalami tingkat penuaan yang jauh lebih cepat
dari negara-negara maju. Pada tahun 2005 sekitar 60% lansia di dunia
tinggal di negara berkembang. Dalam lima dekade mendatang kondisi
ini akan meningkat menjadi lebih dari 80%. Penuaan penduduk dunia
di negara berkembang dan negara maju sebenarnya merupakan
indikator meningkatnya kesehatan global (Depkes, 2012).
Jumlah penduduk lansia di Indonesia pada tahun 1990 sebesar
11,3 juta jiwa (6,4%) meningkat menjadi 15,3 juta (7,4%) pada tahun
2000. Pada tahun 2010 akan sama dengan jumlah Balita yaitu sekitar
24 juta jiwa atau 9,77% dari seluruh jumlah penduduk. Diperkirakan
pada tahun 2020 jumlah lansia akan meningkat menjadi 28,8 juta atau
11,34% dari total jumlah penduduk (Depkes, 2012).
c. Teori Proses Menua
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi

commit to user
dalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang
digilib.uns.ac.id
hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai
sejak permulaan kehidupan (Nugroho, 2008).
Dalam Maryam dkk. (2011) disebutkan ada beberapa teori yang
berkaitan dengan proses penuaan, yaitu teori biologi, teori pikologis,
teori sosial, dan teori spiritual.
1) Teori biologi
Teori biologi mencakup teori genetik dan mutasi,
immunology slow theory, teori stres, teori radikal bebas , dan teori
rantai silang.
a) Teori genetik dan mutasi
Menurut teori ini menua terprogram secara genetik untuk
spesies-spesies tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari
perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul-molekul
DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi.
b) Immunology slow theory
Menurut teori ini sistem imun menjadi efektif dengan
bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam tubuh yang
dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.
c) Teori stres
Teori stres mengungkapkan menua terjadi akibat
hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh. Regenerasi
jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan
commit to user
digilib.uns.ac.id
internal, kelebihan usaha, dan stres yang menyebabkan sel- sel
tubuh lelah terpakai.
d) Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas. Tidak
stabilnya radikal bebas mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-
bahan organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal ini
menyebabkan sel sel tidak dapat melakukan regenerasi.
e) Teori rantai silang
Pada teori ini diungkapkan bahwa reaksi kimia sel-sel
yang tua atau usang menyebabkan ikatan yang kuat khususnya
kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastisitas,
kekacauan, dan hilangnya fungsi sel.
2) Teori psikologis
Pada lansia, proses penuaan terjadi secara alamiah seiring
dengan penambahan usia. Perubahan psikologis yang terjadi dapat
dihubungkan pula dengan keakuratan mental dan keadaan
fungsional yang efektif. Kepribadian individu yang terdiri atas
motivasi dan inteligensi dapat menjadi karakteristik konsep diri
dari seorang lansia. Konsep diri yang positif dapat menjadikan
lansia mampu berinteraksi dengan mudah terhadap nilai-nilai yang
ada, ditunjang dengan status sosialnya. Adanya penurunan dari
intelektualisasi yang meliputi persepsi, kemampuan kognitif,
commit to user
digilib.uns.ac.id
memori, dan belajar pada lansia menyebabkannya sulit untuk
dipahami dan berinteraksi.
3) Teori sosial
Ada beberapa teori sosial yang berkaitan dengan proses
penuaan yaitu teori interaksi sosial, teori penarikan diri, teori
aktivitas, teori kesinambungan, dan teori perkembangan.
a) Teori interaksi sosial
Pada lansia kekuasaannya berkurang sehingga
menyebabkan interaksi sosialnya juga berkurang, yang tersisa
hanyalah harga diri dan kemampuannya mengikuti perintah.
b) Teori penarikan diri
Kemiskinan dan menurunnya derajat kesehatan
mengakibatkan seorang lansia secara perlahan-lahan menarik
diri dari pergaulan di sekitarnya.
c) Teori aktifitas
Teori ini menyatakan bahwa penuaan yang sukses
bergantung dari bagaimana seorang lansia merasakan kepuasan
dalam melakukan aktivitas serta mempertahankan aktivitas
tersebut lebih penting dibandingkan kuantitas dari aktivitas
yang dilakukan. Dari satu sisi aktivitas lansia dapat menurun
akan tetapi dilain sisi dapat dikembangkan, misalnya peran
baru lansia sebagai relawan, kakek atau nenek, ketua RT,
commit
seorang duda atau to user
janda.
digilib.uns.ac.id
d) Teori kesinambungan
Teori ini mengemukakan adanya kesinambungan dalam
siklus kehidupan lansia. Pengalaman hidup seseorang pada
suatu saat merupakan gambaran kelak pada saat orang menjadi
lansia. Hai ini dapat terlihat bahwa gaya hidup, perilaku, dan
harapan seseorang ternyata tidak berubah meskipun dirinya
telah menjadi lansia.
e) Teori perkembangan
Teori perkembangan menjelaskan bagaimana proses
menjadi tua adalah suatu tantangan dan bagaimana jawaban
lansia terhadap berbagai tentangan tersebut yang dapat bernilai
positif maupun negatif.
f) Teori spiritual
Komponen spiritual dan tubuh kembang merujuk pada
pengertian hubungan individu dengan alam semesta dan
persepsi individu tentang arti kehidupan.
d. Permasalahan pada Lansia
Masalah-masalah yang berhubungan dengan lansia adalah
masalah kesehatan baik kesehatan fisik maupun mental, masalah
sosial, masalah ekonomi, dan masalah psikologis (Maryam dkk, 2011).
Banyak orang menghadapi proses penuaan dengan keprihatinan. Di
banyak negara penuaan dikaitkan dengan ketidakmampuan, defisit
commit
kognitif, dan kesendirian to user
(Hoyer and Roodin, 2003). Menurut Setiati
digilib.uns.ac.id
dkk. (2006), proses menua merupakan sebuah waktu untuk berbagai
kehilangan seperti kehilangan peran sosial akibat pensiun, kehilangan
mata pencaharian, kehilangan teman, dan keluarga.
Ketika manusia semakin tua, manusia cenderung untuk
mengalami masalah-masalah kesehatan yang lebih menetap dan
berpotensi menimbulkan ketidakmampuan. Kebanyakan lansia
memiliki satu atau lebih keadaan atau ketidakmampuan fisik yang
kronis (Papalia et al., 2003). Masalah kesehatan kronik yang paling
sering terjadi pada lansia adalah artritis, hipertensi, gangguan
pendengaran, penyakit jantung, katarak, deformitas atau kelemahan
ortopedik, sinusitis kronik, diabetes, gangguan penglihatan (Sadock
and Sadock, 2007).
Ketidakmampuan fungsional akibat dari beberapa penyakit
medis yang terjadi bersama-sama dan ketidakmampuan ortopedik
maupun neurologik pada pada lansia merupakan suatu kehilangan yang
besar. Dalam Blazer (2009) disebutkan bahwa ketidakmampuan fisik
merupakan permasalahan utama yang mempengaruhi kehidupan
lansia. Ketidakmampun fisik dapat menyebabkan keterbatasan untuk
melakukan aktivitas sosial atau aktivitas di waktu luang (leisure
activities) yang bermakna, isolasi, dan berkurangnya kualitas
dukungan sosial.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Dalam Maryam dkk. (2011) disebutkan bahwa berbagai
kehilangan dan kejadian hidup yang merugikan merupakan penentu
utama penyakit-penyakit psikiatrik pada lansia. Kehilangan teman-
teman dan orang-orang yang dicintai menyebabkan terjadinya isolasi
sosial. Kehilangan anak atau yang lebih sering kehilangan pasangan
merupakan faktor resiko penting untuk depresi, hipokondriasis dan
penurunan fungsi lainnya.
Lansia lebih mudah mengalami isolasi sosial. Dalam Hoyer and
Roodin (2003) disebutkan bahwa lansia memiliki jaringan dukungan
sosial yang lebih kecil daripada orang yang lebih muda, dan jaringan
ini didominasi oleh sanak saudara.
Menurut Maryam dkk. (2011) pensiun atau kehilangan fungsi
utama di rumah, terutama ketika hal tersebut tidak direncanakan atau
diinginkan berhubungan dengan kelesuan, infolusi (degenerasi
progresif), dan depresi. Pensiun berhubungan dengan pengurangan
pendapat personal sebesar sepertiga sampai setengahnya. Perubahan
peran akan berdampak langsung pada penghargaan diri. Pensiun juga
akan menyebabkan perubahan gaya hidup pada pasangannya dan
menyebabkan beberapa adaptasi dalam hubungan dengan
pasangannya. Dalam Hoyer and Roodin (2003) disebutkan bahwa
sekitar 15% lansia mengalami kesulitan-kesulitan besar dalam
penyesuaian diri terhadap pensiun.

commit to user
digilib.uns.ac.id
Hal-hal di atas menyebabkan lansia menjadi lebih rentan untuk
mengalami masalah kesehatan mental. Gangguan yang sering terjadi
meliputi kecemasan, alkoholisme, ganguan dalam penyesuaian
terhadap kehilangan atau stabilitas fungsional, dan depresi (Hoyer and
Roodin, 2003).
2. Depresi pada Lansia
a. Definisi
Depresi merupakan gangguan mood. Mood adalah suasana
perasaan yang meresap dan menetap yang dialami secara internal dan
yang mempengaruhi perilaku seseorang serta persepsinya terhadap
dunia (Sadock and Sadock, 2007). Menurut Hawari (2006) depresi
memiliki arti sebagai salah satu bentuk gangguan pada alam perasaan
(affective/mood disorder), yang ditandai dengan kemurungan,
kelesuan, ketiadaan gairah hidup, perasaan tidak berguna, putus asa,
dan lain sebagainya.
b. Epidemiologi
Depresi adalah masalah kesehatan utama pada lansia dengan
prevalensi lebih dari 45% terjadi di panti (Smoliner et al., 2009).
Gejala depresi lebih sering terjadi pada lansia yang mempunyai
ketidakmampuan fisik, gangguan kognitif, dan status sosial ekonomi
rendah. Hubungan antara usia dangan depresi sangat kompleks, ketika
faktor-faktor tersebut terkontrol, tidak ada hubungan antara gejala-

commit to user
gejala depresi dan usia (Wu et al., 2012).
digilib.uns.ac.id
Wanita memiliki risiko untuk depresi lebih tinggi daripada pria,
bahkan di masa tua (Gallo and Gonzales, 2001). Hal ini karena adanya
perbedaan hormonal, efek-efek dari melahirkan, perbedaan stressor
psikososial (Sadock and Sadock., 2007). Pada penelitian oleh
Schoever et al. (2000) didapati prevalensi depresi pada pria sebesar
6,9% dan sebesar 16,5% pada wanita. Pada penelitian oleh Schoever
tersebut dapat dilihat pada subjek penelitian bahwa disabilitas
fungsional lebih sering terjadi pada wanita dan lebih banyak wanita
yang tidak atau tidak lagi menikah.
Dalam Hoyer and Rodin (2003) disebutkan bahwa angka
depresi per tahun paling rendah pada lansia yang menikah yaitu
sebesar 1,5%. Angka depresi tertinggi terdapat pada lansia yang telah
bercerai sebanyak 2 kali, yaitu sebesar 5,8%. Angka depresi pada
lansia yang bercerai satu kali adalah 4,1% sedangkan lansia yang tidak
pernah menikah memiliki angka depresi tahunan sebesar 2,4%.
Dalam Gallo and Gonzales (2001) disebutkan bahwa angka
depresi pada pasien lansia dengan penyakit medis serius lebih tinggi.
Depresi dialami oleh sekitar 40% pasien dengan sroke, 35% pasien
dengan kanker, 25% pasien dengan penyakit parkinson, 29% pasien
dengan penyakit kardiovaskular, dan 10% pasien dengan diabetes.
commit to user
digilib.uns.ac.id
c. Faktor Penyebab Depresi
Depresi pada lansia bukan merupakan suatu keadaan yang
disebabkan oleh patologi tunggal, tetapi biasanya bersifat
multifaktorial (Hughes, 2005).
Faktor-faktor yang menyebabkan depresi antara lain :
1) Faktor genetik
Dalam dua dekade terakhir, teknologi genetik molekuler
sangat berkembang. Beberapa penelitian yang dilakukan semenjak
beberapa tahun lalu telah memberikan informasi tentang transmisi
genetik gangguan mood alam perasaan (Amir, 2005).
2) Susunan kimia otak dan tubuh
Beberapa bahan kimia di dalam otak dan tubuh tampaknya
memegang peranan yang besar dalam mengendalikan emosi. Pada
wanita perubahan hormon dapat meningkatkan risiko terjadinya
depresi. Norepinerfin dan serotonin merupakan dua
neurotransmitter yang paling berperan dalam patofisiologi
gangguan mood, selain itu dopamin juga telah diperkirakan
memiliki peranan dalam depresi (Kaplan et al., 2010).
3) Kepribadian depresif
Orang yang mempunyai kepribadian depresif (terus-menerus
bersikap sedih dan putus asa) membuat individu terasing dalam
masyarakan dan mengakibatkan terjadinya depresi (Cule and
Dendukuri, 2003). commit to user

digilib.uns.ac.id
4) Stres
Kematian orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, pindah
rumah, atau stres yang berat diangap dapat menyebabkan depresi.
Reaksi terhadap stres seringkali ditangguhkan dan depresi dapat
terjadi beberapa bulan sesudah peristiwa itu terjadi (Cole and
Dendukuri, 2003).
5) Penyakit fisik
Lansia yang menderita fisik atau kondisi kelumpuhan yang
lama seperti arthritis rematoid dapat berakhir dengan depresi (Cole
and Dendukuri, 2003).
Penelitian yang dilakukan oleh Cole and Dendukuri (2003)
menyimpulkan bahwa faktor risiko penting terjadinya depresi pada
lansia adalah kehilangan pasangan hidup, gangguan tidur, riwayat
depresi sebelumnya, dan jenis kelamin wanita. Selain itu Hughes
(2005) juga menuliskan beberapa faktor risiko lain yaitu kemiskinan,
tinggal di panti, kurangnya dukungan sosial, pengobatan, alkohol, dan
perubahan di dalam otak. Penelitian yang dilakukan Tsopelas et al.
(2011) menyimpulkan bahwa depresi pada lansia berhubungan dengan
hilangnya jaringan saraf di subkortikal hipokampus.
d. Dampak Depresi pada Lansia
Pada lansia, depresi yang berdiri sendiri maupun yang
bersamaan dengan penyakit lain hendaknya ditangani dengan sungguh-
commit to user
digilib.uns.ac.id
sungguh karena bila tidak diobati dapat memperburuk perjalanan
penyakit dan memperburuk prognosis (Dewi dkk, 2007).
Pada depresi dapat dijumpai hal-hal seperti di bawah ini
(Mudjaddid, 2003; Pan et al., 2011):
1) Depresi dapat meningkatkan angka kematian pada pasien dengan
penyakit kardiovaskuler dan diabetes melitus.
2) Pada depresi timbul ketidakseimbangan hormonal yang dapat
memperburuk penyakit kardiovaskular. Misalnya peningkatan
hormon adrenokortikotropin akan meningkatkan kadar kortisol.
3) Metabolisme serotonin yang terganggu pada depresi akan
menimbulkan efek trombogenesis.
4) Perubahan suasana hati (mood) berhubungan dengan gangguan
respons imunitas termasuk perubahan fungsi limfosit dan
penurunan jumlah limfosit.
5) Pada depresi berat terdapat penurunan aktivitas sel natural killer.
6) Pasien depresi menunjukkan kepatuhan yang buruk pada program
pengobatan maupun rehabilitas.
Depresi pada lansia yang tidak ditangani dapat berlangsung
bertahun-tahun dan menyebabkan berkurangnya kualitas hidup,
kesulitan dalam fungsi sosial dan fisik, berkurangnya kepatuhan
terhadap terapi, dan meningkatnya morbiditas serta mortalitas akibat
bunuh diri (Unutzer, 2007). Beberapa peneliti menunjukkan bahwa

commit to user
digilib.uns.ac.id
depresi pada lansia menyebabkan peningkatan penggunaan rumah
sakit dan biaya yang dikeluarkan (Blazer, 2009).
Lansia mungkin membutuhkan waktu yang lebih lama untuk
pulih dari depresi dan memiliki waktu untuk relapse yang lebih singkat
daripada orang-orang yang lebih muda (Gallo and Gonzales, 2001).
e. Skrining Depresi pada Lansia dengan Geriatric Depression Scale
Skrining depresi pada lansia untuk layanan kesehatan primer
sangat penting. Hal ini karena tingginya frekuensi depresi dan gagasan
untuk bunuh diri pada lansia (Blazer, 2009). Skrining juga perlu
dilakukan untuk membantu edukasi tentang depresi pada pasien dan
perawat, serta untuk mengikuti perjalanan gejala-gejala depresi seiring
dengan waktu (Gallo and Gonzales, 2011). Skrining tidak ditujukan
untuk membuat diagnosis depresi, namun untuk mendokumentasikan
gejala-gejala depresi pada lansia apapun penyebabnya (Blazer, 2009).
Menurut Yesavage et al. (1983) skrining depresi pada lansia
memiliki kekhususan tersendiri. Gejala-gejala depresi seperti
kesulitan-kesulitan tidur, energi yang berkurang, dan libido yang
menurun secara umum ditemukan pada lansia yang tidak mengalami
depresi. Pemikiran tentang kematian dan keputusasaan akan masa
depan mempunyai makna penting baginya yang berada pada fase
terakhir kehidupan. Kondisi medis yang kronik merupakan hal yang
umum pada pasien geriatri dan dapat berhubungan dengan retardasi

commit to user
digilib.uns.ac.id
motorik serta berkurangnya tingkat aktifitas. Komorbiditas dengan
demensia dapat mempengaruhi konsentrasi dan proses kognitif.
Banyak instrumen yang tersedia untuk mengukur depresi, salah
satunya Geriatric Depression Scale (GDS) yang pertama kali
diperkenalkan oleh Yesavage et al. (1983). GDS telah diuji dan
digunakan secara luas pada penduduk usia lanjut di dunia, baik untuk
praktek klinis maupun penelitian. GDS memiliki sensitivitas 92% dan
spesifikasi 89% (Kurlowich and Greeberg, 2007). Selain GDS,
screening scale lain yang telah terstandardisasi adalah Center for
Epidemiologic Studies Depression Scale, Revised (CES-DR). Selain
itu masih ada instrumen skrining lain seperti Hamilton Rating Scale for
Depression, Zung Self-Rating Depression Scale, Montgomery Asberg
Depression Rating Scale (Holroyd and Clayton, 2000).
Geriatric Depression Scale Long Form (GDS-LF) terdiri dari 30
pertanyaan singkat dan peserta diminta untuk menanggapi dengan
jawaban “ya” atau “tidak”. Sheikh and Yesevage (1986)
mengembangkan Geriatric Depression Scale Short Form (GDS-SF)
yang terdiri 15 pertanyaan dari GDS-LF yang memiliki korelasi
tertinggi dengan gejala depresi. Dari 15 pertanyaan tersebut, 10
pertanyaan menunjukkan adanya depresi jika menjawab “ya”
sementara sisanya (pertanyaan nomor 1, 5, 7, 11, 13) menunjukkan
depresi jika menjawab “tidak”. Skor 0-4 dianggap normal, 5-8

commit to user
menunjukkan depresi ringan, 9-11 menunjukkan depresi sedang, dan
digilib.uns.ac.id
12-15 menunjukkan depresi berat (Kurlowicz and Greenberg, 2007).
Dalam sebuah studi validasi perbandingan GDS-LF dan GDS-SF yang
dilakukan Mui (1996), keduanya berhasil membedakan antara depresi
dan tidak depresi dengan korelasi tinggi (r = .93, p<.0001). Penelitian
yang dilakukan oleh Cheah et al. (2011) menyimpulkan bahwa GDS-
SF lebih mudah digunakan, lebih efisien, dan lebih mudah dikelola.
3. Keluarga
a. Definisi
Keluarga adalah lembaga sosial satu-satunya yang terdiri dari
beberapa orang (dua atau lebih) yang terlibat dalam emosi satu sama
lain dan hidup dekat dalam unit terkecil dari masyarakat yang terdiri
ayah, ibu, dan anak yang mempunyai ikatan perkawinan dan hubungan
darah yang tinggal dalam satu rumah (Horton, 1999). Setyowati dan
Murwani (2008), menegaskan bahwa dalam Undang-Undang No. 10
tahun 1992 keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri
dari suami, istri, dan anak, atau ayah, ibu, dan anak.
b. Fungsi Keluarga
Friedmann dalam Ali (2010), mengidentifikasi lima fungsi dasar
keluarga sebagai berikut:
1) Fungsi afektif
Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan
psikososial. Keberhasilan melaksanakan fungsi afektif tampak
pada kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh anggota keluarga.

commit to user
digilib.uns.ac.id
2) Fungsi sosialisasi
Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang
dilalui individu, yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar
berperan dalam lingkungan sosial. Keluarga merupakan tempat
individu untuk belajar bersosialisasi, misalnya bayi yang baru lahir
bayi akan menatap ayah, ibu, orang-orang yang di sekitarnya.
3) Fungsi reproduksi
Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan
menambah sumber daya manusia. Maka dengan ikatan suatu
perkawinan yang sah, selain untuk memenuhi kebutuhan biologis
pada pasangan, tujuan membentuk keluarga adalah untuk
meneruskan keturunan.
4) Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk
memenuhi kebutuhan seluruh anggota keluarga seperti memenuhi
kebutuhan makan, pakaian, dan tempat tinggal.
5) Fungsi perawatan
Keluarga juga berperan untuk melaksanakan praktek asuhan
kesehatan yaitu untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan
dan merawat anggota keluarga yang sakit.
commit to user
digilib.uns.ac.id
c. Tugas Keluarga
Friedman dalam Ali (2010), menyebutkan beberapa tugas
kesehatan keluarga sebagai berikut:
1) Mengenal masalah kesehatan.
2) Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat.
3) Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.
4) Mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat.
Tugas perkembangan keluarga dengan lansia dimulai saat salah
satu pasangan pensiun, berlanjut saat salah satu pasangan meninggal.
Proses lanjut usia dan pensiun merupakan realita yang tidak dapat
dihindari sebagai stressor dan kehilangan yang harus dialami keluarga.
Stressor tersebut adalah kehilangan berbagai hubungan sosial,
kehilangan pekerjaan, serta perasaan menurunnya produktifitas dan
fungsi kesehatan. Dengan memenuhi tugas-tugas perkembangan pada
fase ini diharapkan orang tua mampu beradaptasi menghadapi stressor
tersebut. Adapun tugas keluarga dengan usia lanjut yaitu,
mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan, adaptasi dengan
perubahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik dan
pendapatan, mempertahankan keakraban suami-istri dan saling
merawat, mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial
masyarakat.
commit to user
digilib.uns.ac.id
d. Karakteristik Keluarga Sehat
Jika keluarga dapat melakukan tugas dan fungsi keluarga
dengan benar maka akan tercipta keluarga sehat. Karakteristik keluarga
sehat menurut Prasetyawati (2010) yaitu :
1) Komunikasi yang sehat, anggota keluarga mempunyai kebebasan
untuk mengeluarkan perasaan dan emosinya.
2) Otonomi individu, saling terbuka di antara suami-istri.
3) Fleksibilitas saling memberi dan menerima dengan adaptasi
kebutuhan-kebutuhan pribadi dan penggantian situasi.
4) Apresiasi saling menegur dan memuji atau memberikan hadiah,
sehingga anggota keluarga dapat mengembangkan perasaan dari
perasaan menghargai dirinya sendiri.
5) Pemberian semangat di dalam keluarga akan menimbulkan rasa
aman jauh dari stres dan meningkatkan kesehatan lingkungan.
a) Waktu keluarga, kepedulian, dan mengerjakan sesuatu
bersama.
b) Kepentingan dari hubungan suami-istri dalam perkawinan
menjadi nyata apabila pendekatan keluarga selalu diusahakan.
c) Pertumbuhan kebutuhan-kebutuhan untuk pertumbuhan
masing-masing individu anggota keluarga selalu mendapatkan
dorongan dalam suasana yang membesarkan hati.
d) nilai-nilai spiritual dan keagamaan kepercayaan kepada Tuhan
dan spiritual diketahui berhubungan dengan kepositifan

commit to user
digilib.uns.ac.id
kesehatan keluarga, mendorong dan memperkuat suatu ucapan
keluarga adalah berdoa bersama dan tinggal bersama.
e. Peran Anggota Keluarga terhadap Lansia
Keluarga merupakan support system utama bagi lansia dalam
mempertahankan kesehatannya. Peranan keluarga pada lansia antara
lain menjaga atau merawat lansia, mempertahankan dan meningkatkan
status mental, mengantisipasi perubahan sosial ekonomi, serta
memberikan motivasi dan memfasilitasi kebutuhan spiritual bagi lansia
(Maryam dkk. 2011).
Maryam dkk. (2011) menyebutkan ada beberapa hal yang dapat
dilakukan oleh anggota keluarga dalam melaksanakan perannya
terhadap lansia, yaitu: melakukan pembicaraan terarah,
mempertahankan kehangatan keluarga, membantu melakukan
persiapan makanan bagi lansia, membantu dalam hal transportasi,
membantu memenuhi sumber-sumber keuangan, memberikan kasih
sayang, menghormati dan menghargai, bersikap sabar dan bijaksana
terhadap perilaku lansia, memberikan kasih sayang, menyediakan
waktu serta perhatian, jangan menganggap sebagai beban, memberikan
kesempatan untuk tinggal bersama, meminta nasihatnya dalam
peristiwa-peristiwa penting, mengajaknya dalam acara-acara keluarga,
membantu mencukupi kebutuhannya, memberikan dorongan untuk
tetap mengikuti kegiatan-kegiatan di luar rumah termasuk
pengembangan hobi,commit to user

membantu pengaturan keuangan, dan
digilib.uns.ac.id
memeriksakan kesehatan secara teratur. Keberadaan lansia dalam
keluarga mencerminkan besarnya perhatian anak terhadap orang tua
(Depsos, 2006).
Berbagai persoalan hidup yang dialami lansia dapat
membuatnya tidak dapat menjalani hidup dengan tenang, damai, serta
menikmati masa pensiun bersama keluarga tercinta dengan penuh
kasih sayang sehingga dapat mempengaruhi kesehatan lansia terutama
mental yang berujung dengan timbulnya depresi. Persoalan itu seperti
kemiskinan, kegagalan yang beruntun, stres yang berkepanjangan,
konflik dengan keluarga atau anak, tidak punya keturunan yang bisa
merawatnya, keturunannya telah lebih dulu meninggal, anak tidak mau
direpotkan untuk mengurus orang tua, dan anak terlalu sibuk dengan
urusannya (Depsos, 2006).
Penelitian Lena et al. (2009) di India menyebutkan bahwa
meskipun orang lansia tidak terlalu bahagia dalam kehidupannya atau
tidak memiliki hunbungan yang baik dengan anak-anak (keluarga),
lansia lebih suka tinggal di rumah daripada di panti.
4. Panti Sosial Tresna Werdha
a. Definisi
Panti Sosial Tresna Werdha adalah suatu institusi hunian
bersama dari para lansia yang secara fisik masih mandiri, akan tetapi
(terutama) mempunyai keterbatasan di bidang sosial-ekonomi

commit to user
(Darmojo, 2009).
digilib.uns.ac.id
b. Tujuan
Pemerintah mendirikan Panti Sosial Tresna Werdha atas dasar
rasa kasih sayang pihak lain terhadap para lansia yang tidak
mendapatkan kasih sayang di luar panti baik dari keluarganya maupun
warga masyarakat (Ihromi, 2004). Institusi ini dimaksudkan untuk
menampung lansia miskin dan terlantar agar mendapatkan fasilitas
yang layak, mulai dari kebutuhan makan minum sampai kebutuhan
aktualisasi. Namun lambat laun dirasakan bahwa orang yang
berkecukupan dan mapan juga membutuhkan pelayanan tersebut
(Mariani dan Kadir, 2007).
c. Fungsi
Menurut Ihromi (2004) fungsi panti werdha adalah sebagai
berikut:
1) Tempat bagi lansia miskin yang tidak mempunyai tempat tinggal
untuk hidup dan tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar
manusia.
2) Tempat bagi lansia yang tidak mempunyai keluarga atau saudara
yang dapat dan mau merawatnya.
3) Tempat bagi lansia untuk mencari ketenangan di hari tua yang
tidak bisa didapatkan di luar panti.
commit to user
digilib.uns.ac.id
5. Perbedaan Tingkat Depresi antara Lansia yang Tinggal Bersama
Keluarga dengan Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Sebesar 90% penghuni panti werdha di Jakarta merasa bahagia
tinggal di panti, tetapi ini tidak dapat digunakan sebagai bukti bahwa panti
werdha merupakan tempat ideal bagi para lansia karena kebahagiaan itu
sendiri merupakan fenomena yang sangat luas, sulit diukur, dan berbeda-
beda dari waktu ke waktu. Lansia bisa menyatakan bahagia karena dipanti
merasa bebas, tidak pernah merasa lapar, tempat tidurnya nyaman, dan
tidak ada pilihan lain untuk tinggal selain di panti (Ihromi, 2004). Lebih
lanjut Jost (2009) menyebutkan, umumnya lansia yang memilih untuk
tinggal di panti karena bisa berkumpul dengan teman segenerasi dan tidak
mau merepotkan keluarga. Santoso dan Ismail (2009) mengutarakan
bahwa segala pembicaraan akan lebih nyambung jika dilakukan dengan
teman satu generasi.
Ihromi (2004) menyebutkan hanya sebagian kecil penghuni panti
yang tidak suka tinggal di tempat tersebut sehingga bisa menyebabkan
depresi. Lansia merasa bahwa panti merupakan tempat pengasingan dan
pembuangan untuk menanti ajal sehingga mengirim ke panti merupakan
tindakan yang tidak dibenarkan secara budaya. Jost (2009) juga
menyebutkan bahwa panti merupakan produk individualis dan cermin
ketidakpedulian pada lansia. Ada yang tinggal di panti karena dipaksa oleh
anaknya sendiri yang berpendapat lebih baik membayar panti untuk

commit to user
mengurus orangtuanya daripada harus mengurus sendiri di rumah.
digilib.uns.ac.id
Hasil studi akhir-akhir ini menunjukkan bahwa tempat terbaik bagi
lansia untuk mendapatkan perawatan adalah tempat tinggal sendiri
bersama anggota keluarga lainnya. Perawatan yang dilakukan oleh anak
sendiri diduga lebih memberikan rasa nyaman dan aman dibandingkan
kerabat atau orang lain (Ihromi, 2004). Jost (2009) menuliskan pooling
lansia dengan merujuk tiga kota besar di Indonesia (Jakarta, Surabaya, dan
Medan) didapatkan hasil 92% memilih untuk menjadikan rumahnya
sebagai tempat tinggal favorit dan hanya 4% yang memilih panti sebagai
tempat tinggal favorit.
Menetap tinggal di panti tampaknya menjadi solusi terbaik bagi
lansia yang kehidupannya sepi dan membosankan sehingga dapat
menimbulkan depresi karena anggota keluarga (anak) sibuk dengan
kepentingannya masing-masing. Namun sejujurnya hal itu tidak
menyelesaikan masalah karena akan timbul perasaan terbuang atau
teringkirkan dari lingkungan kasih sayang keluarga (Sutarto dan
Ismulcokro, 2008). Hasil penelitian Klug et al. (2010) di Austria
menyimpulkan bahwa perawatan di rumah lebih efektif dan menghemat
biaya pada lansia yang depresi.
commit to user
digilib.uns.ac.id
B. Kerangka Pemikiran
Lansia
Rumah Panti
kelebihan kekurangan kelebihan kekurangan
1. rasa nyaman a. masalah 1) banyak teman a) perasaan

dan aman ekonomi satu generasi terbuang
2. nilai b. kurangnya 2) banyak b) perasaan tidak
kekeluargaan kegiatan dan kegiatan dan berguna
3. rasa kasih aktifitas aktifitas c) tidak
sayang dibenarkan
4. rasa dihormati secara budaya
5. rasa
penghargaan
tingkat depresi rendah tingkat depresi tinggi
Skema 2.1 Kerangka Konsep
C. Hipotesis
Ada perbedaan tingkat depresi antara lansia yang tinggal bersama
keluarga di Dusun Diro dengan lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta Unit Budi Luhur.
commit to user
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan
cross sectional. Dalam penelitian ini faktor pengaruh dan hal yang
dipengaruhi diukur satu kali dalam waktu yang bersamaan.
B. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Dusun Diro dan di Panti Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur.
C. Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada tanggal 14 – 20 Agustus Tahun 2012.
D. Subjek Penelitian
1. Populasi
Populasi yang diteliti adalah lansia di Dusun Diro dan Panti Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur yang memenuhi kriteria inklusi dan
bersedia menjawab kuesioner penelitian.
2. Besar sampel
Besar sampel minimal yang dibutuhkan dalam penelitian ini diperoleh
dengan menggunakan rumus sampel indipenden untuk menaksir
perbedaan rerata antara 2 populasi (Arief, 2008).
commit to user
31
digilib.uns.ac.id
b ×
na = nb = 2
, ×
=2
= 30,7328
Keterangan
na = besar sampel minimal di dusun
nb = besar sampel minimal di panti
Zα = nilai pada distribusi normal standar untuk uji dua sisi pada
tingkat kemaknaan α (ditetapkan peneliti sebesar 1,96)
s = simpang baku standar populasi dari Masturin (2010)
d = tingkat ketepatan absolut dari beda rerata (ditetapkan peneliti)
Berdasarkan hasil pada rumus di atas maka peneliti menetapkan
bahwa besar sampel untuk kedua populasi adalah 35.
3. Kriteria inklusi dan eksklusi
a. Kriteria inklusi : 1. umur ≥ 60 tahun
2. bersedia berpartisipasi
3. untuk lansia di panti, lama tinggal ≥ 6 bulan
Hanifawati (2011)
b. Kriteria eksklusi : Mengkonsumsi alkohol dan NAPZA
E. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel yang dilakukan dalam penelitian ini adalah
simple random sampling sehingga setiap anggota populasi mempunyai
kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel (Santjaka, 2011).

commit to user
digilib.uns.ac.id
F. Rancangan Penelitian
Populasi
Simple random sampling
Sampel
Mengisi GDS-SF
Uji statistik
Skema 3.1 Rancangan Penelitian
G. Identifikasi Variabel
1. Variabel bebas : Tinggal di dusun, Tinggal di panti werdha
2. Variabel terikat : Tingkat depresi
3. Variabel luar
a. terkendali : usia, jenis kelamin, pendidikan tertinggi, status
pernikahan, jumlah anak, pekerjaan, lama tinggal
di panti, frekuensi kunjungan keluarga
b. tidak terkendali : faktor genetik, kepribadian
H. Definisi Operasional Variabel

1. Variabel bebas
a. Tinggal bersama keluarga
Tinggal bersama keluarga adalah tinggal satu rumah dengan
keluarganya yang masih mempunyai hubungan darah. Batasan

commit to user
hubungan darah di sini adalah keturunan sampai generasi kedua,
digilib.uns.ac.id
saudara kandung, atau keturunan sampai generasi kedua dari saudara
kandung. Diukur dengan kuesioner dan menggunakan data skala
nominal.
b. Tinggal di panti werdha
Tinggal di panti werdha adalah tinggal di suatu institusi hunian
bersama dari para lansia. Diukur dengan kuesioner dan menggunakan
data skala nominal.
2. Variabel terikat
Tingkat depresi
Tingkat depresi adalah tingkat keparahan depresi dilihat dari gejala-
gejala yang timbul. Tingkat depresi dalam penelitian ini diukur dengan
menggunakan GDS-SF yang telah divalidasi oleh Sheikh dan Yesevage.
Hasilnya menggunakan data skala interval. Penilaiannya menggunakan
sistem skoring, skor 0-4 dianggap normal, 5-8 menunjukkan depresi
ringan, 9-11 menunjukkan depresi sedang, dan 12-15 menunjukkan
depresi berat.
3. Variabel luar terkendali
a. Usia
Usia adalah hitungan lama kehidupan seseorang dihitung mulai
saat bayi dilahirkan. Usia dalam penelitian ini dikendalikan dengan
cara membatasi usia minimal pasien pada kriteria inklusi. Diukur
dengan kuesioner dan menggunakan data skala rasio.
commit to user
digilib.uns.ac.id
b. Jenis kelamin
Jenis kelamin adalah ciri biologis lansia berdasarkan
pengamatan dari luar, yang dibedakan menjadi laki-laki dan
perempuan. Jenis kelamin diukur dengan kuesioner dan menggunakan
data skala nominal.
c. Pendidikan
Pendidikan adalah jenjang pendidikan yang ditamatkan oleh
seseorang, yang ditandai dengan sertifikat atau ijazah. Diukur dengan
kuesioner dan menggunakan data skala nominal.
d. Status pernikahan
Status pernikahan adalah ikatan lahir batin antara seorang pria
dan seorang wanita sebagai suami-istri. Status perkawinan
digolongkan menjadi kawin, belum kawin, duda, dan janda. Diukur
dengan kuesioner dan menggunakan data skala nominal.
e. Jumlah anak
Jumlah anak adalah jumlah anak kandung yang dimiliki dan
masih hidup. diukur dengan kuesionar dan menggunakan data skala
rasio.
f. Pekerjaan
Pekerjaan adalah aktivitas utama yang dilakukan seseorang
untuk menghasilkan uang. Diukur dengan kuesioner dan menggunakan
data skala nominal.
commit to user
digilib.uns.ac.id
g. Lama tinggal di panti
Lama tinggal di panti adalah hitungan lama tinggal lansia mulai
saat dirinya bertempat tinggal di panti sampai saat kunjungan. Diukur
dengan alat kuesioner dan menggunakan data skala rasio.
h. Frekuensi kunjungan keluarga
Frekuensi kunjungan keluarga adalah seberapa sering anggota
keluarga melakukan kunjungan terhadap keberadaan anggota
keluarganya yang lansia di panti. Diukur dengan kuesioner dan
menggunakan data skala rasio.
I. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar kuesioner
termasuk lembar informed consent. Kuesioner untuk skor depresi
menggunakan GDS-SF yang berisi 15 pertanyaan dan sudah divalidasi.
Adapun format GDS-SF dan informed consent dapat dilihat pada lampiran.
J. Cara Kerja
Penelitian ini dilakukan dengan tahapan sebagai berikut:
1. Peneliti meminta surat ijin penelitian ke bagian skripsi yang ditujukan
kepada Gubernur Jawa Tengah, Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta,
dan Kepala Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur.
2. Selanjutnya peneliti melakukan penentuan sampel dari populasi lansia di
Dusun Diro dan Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur.
3. Peneliti kemudian melakukan pengambilan data dari sampel yang
memenuhi kriteria inklusi commit

dan kriteria eksklusi.
to user
digilib.uns.ac.id
4. Setelah mendapatkan data, dilakukan perhitungan dan uji statistik
terhadap data tersebut untuk menguji hipotesis yang telah ditentukan
sebelumnya.
K. Teknik Analisis Data

Analisis data statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Uji normalitas sebaran sampel dengan menggunakan Shapiro Wilk Test,
karena jumlah sampel ≤ 50 orang.
2. Jika hasil uji normalitas menunjukkan bahwa sampel terdistribusi normal
(nilai kemaknaan > 0,05) maka dilakukan uji parametrik yaitu uji t tidak
berpasangan.
3. Jika hasil uji normalitas menunjukkan bahwa sampel tidak terdistribusi
normal maka dilakukan uji non parametrik yaitu Mann Whitney.
commit to user
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan pada tanggal 14-16
Agustus 2012 di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur dan
tanggal 18-20 Agustus di Dusun Diro. Sampel yang dipilih adalah lansia yang
memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Sebanyak 35 responden di panti
dan 35 responden di dusun yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi
kriteria eksklusi mengisi lembar kuesioner dan GDS-SF didampingi oleh peneliti.
Hasilnya dianalisis dengan menggunakan Statistical Package for Social Science
(SPSS) 17.0 for window.
Penelitian ini menggunakan kuesioner GDS-SF yang telah diuji
validitasnya oleh Sheikh dan Yesevage pada tahun 1986. GDS-SF digunakan
untuk mengukur derajat keparahan depresi pada lansia. Lansia dianggap
mengalami depresi jika skor >4 (Sheikh and Yesevage., 1986).
A. Hasil Penelitian
Dalam penelitian ini 35 responden di Panti Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta Unit Budi Luhur dan 35 responden di Dusun Diro mengisi
kuesioner GDS-SF. Penilaiannya menggunakan sistem skoring, skor 0-4
dianggap normal, 5-8 menunjukkan depresi ringan, 9-11 menunjukkan
depresi sedang, dan 12-15 menunjukkan depresi berat. Dengan cara tersebut,
maka didapatkan bahwa 11 responden di dusun mengalami depresi (31,4%)
commitdepresi
dan 24 responden tidak mengalami to user(68,6%,). Sebanyak 11 responden
38
digilib.uns.ac.id
tersebut mengalami depresi ringan. Didapatkan skor maksimum yang
diperoleh responden adalah 8 dan skor minimumnya adalah 0, dengan rata-
rata skor sebesar 3.6857 dan Standar Deviasi 2.17974. Untuk yang di panti
didapatkan 19 responden (54,3%) mengalami depresi dengan perincian 12
depresi ringan, 5 depresi sedang, dan 2 depresi berat. Skor maksimum yang
diperoleh responden adalah 14 dan skor minimumnya adalah 0, dengan rata-
rata skor sebesar 5,3429 dan Standar Deviasi 3,76472.
Karakteristik sampel di Dusun Diro dapat dilihat pada tabel 4.1 di
bawah ini.
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel di Dusun Diro

Sampel Depresi
Karakteristik
N=35 N=11 (31.4%)
Usia
60-74 23 (65.7%) 5 (21.7%)
75-90 9 (25.7%) 3 (33.3%)
91-98 3 (8.6%) 3 (100%)
Jenis kelamin
Pria 17 (48.6%) 4 (23.5%)
Wanita 18 (51.4%) 7 (38.9%)
Pendidikan
Tidak sekolah 4 (11.4%) 4 (100%)
SD 21 (60%) 5 (23.8%)
SMP-D3 10 (28.6%) 2 (20%)
Status pernikahan
Duda/janda/belum menikah 16 (45.7%) 9 (56.3%)
Menikah 19 (54.3%) 2 (10.5%)
Jumlah anak
0 1 (2.9%) 0 (0%)
1-2 6 (17.1%) 1 (16.7%)
3-7 28 (80%) 10 (35.7%)
Status pekerjaan
Tidak bekerja 9 (25.7%) 4 (44.4%)
Bekerja 26 (74.3%) 7 (26.9%)
Sumber: Data penelitian bulan Agustus 2012
commit to user
digilib.uns.ac.id
Karakteristik sampel di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi
Luhur dapat dilihat pada tabel 4.2 di bawah ini.
Tabel 4.2 Karakteristik Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta

Unit Budi Luhur
Karakteristik Sampel Depresi
N=35 N=19
(54.3%)
Usia
60-74 21 (60%) 11 (52.4%)
75-90 13 (37.1%) 7 (53.8)
91-99 1 (2.9%) 1 (100%)
Jenis kelamin
Pria 15 (42.9%) 7 (46.7)
Wanita 20 (57.1%) 12 (60%)
Pendidikan
Tidak sekolah 14 (40%) 9 (64.3%)
SD 8 (22.9%) 4 (50%)
SMP-S1 13 (37.1%) 6 (46.1%)
Status pernikahan
Duda/janda/belum menikah 33 (94.3%) 18 (54.5%)
Menikah 2 (5.7%) 1 (50%)
Jumlah anak
0 15 (42.9%) 7 (46.7%)
1-2 10 (28.6%) 7 (70%)
3-8 10 (28.6%) 5 (50%)
Status pekerjaan
Tidak bekerja 35 (100%) 19 (54.3%)
Bekerja 0 (0%) 0 (0%)
Lama tinggal
6-18 bulan 10 (28.6%) 4 (40%)
19-30 bulan 8 (22.9%) 5 (62.5%)
31-106 bulan 17 (48.6%) 10 (58.8%)
Frekuensi Kunjungan
1-3 bulan 14 (40%) 5 (35.7%)
4-12 bulan 21 (60%) 14 (66.7%)
Sumber: Data penelitian bulan Agustus 2012
B. Analisis Data
Hasil uji normalitas skor GDS-SF baik di dusun maupun di panti dengan
menggunakan uji Saphiro wilk menunjukkan terdistribusi normal. Skor GDS-SF

commit to user
di dusun memiliki p = 0,077 dan di panti memiliki p = 0,117.
digilib.uns.ac.id
Tabel 4.3 Nilai Normalitas Data

Skala ukur GDS-SF Skor normalitas Kesimpulan
Dusun 0.077 Sebaran data normal
Panti 0.117 Sebaran data normal
Pada tabel di atas didapatkan bahwa skala ukur dusun dan panti
terdistribusi normal. Karena semua data terdistribusi normal maka peneliti
melakukan uji komparatif parametrik t tidak berpasangan, hasilnya dapat dilihat
pada tabel berikut ini:
Tabel 4.4 Hasil Uji t Tidak Berpasangan Skor GDS-SF

SKOR GDS-SF Sig. (2-tailed) 95% Confidence Interval of the
Difference
lower upper
Equal variances not 0.028 0.18322 3.13107
assumed
Hasil uji t tidak berpasangan menunjukkan signifikansi sebesar 0,028.
Dengan demikian terdapat perbedaan yang signifikan antara skor GDS-SF di
dusun dan di panti. Berdasarkan nilai interval kepercayaan (IK) 95% maka
peneliti percaya sebesar 95% bahwa jika pengukuran dilakukan pada populasi,
maka perbedaan skor GDS-SF antara lansia di dusun dengan di panti adalah
sebesar 0,18322 s/d 3,13107.
commit to user
BAB V
PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini didapatkan skor GDS-SF di Dusun Diro lebih rendah
daripada di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur dan
persentase kejadian depresi pada lansia di dusun pun lebih rendah daripada di
panti, yaitu sebesar 31,4% di dusun dan sebesar 54,3% di panti. Hasil uji statistik
juga didapatkan perbedaan yang signifikan antara skor GDS-SF lansia di dusun
dengan di panti.
Depresi merupakan penyakit mental yang paling sering terjadi pada pasien
berusia di atas 60 tahun dan merupakan contoh penyakit yang paling umum
dengan tampilan gejala yang tidak spesifik/tidak khas pada populasi geriatri.
Terdapat beberapa faktor biologis, fisis, psikologis dan sosial yang membuat
seorang berusia lanjut rentan terhadap depresi (Darmojo, 2009b). Perubahan
psikososial yang terjadi pada lansia erat kaitannya dengan perubahan lingkungan
tempat tinggal dan hubungan sosial dengan masyarakat (Stanley & Beare, 2007).
Dalam penelitian ini terdapat perbedaan yang signifikan antara tingkat depresi
lansia di dusun yang tinggal bersama keluarganya dengan lansia yang tinggal di
panti. Lansia yang tinggal di dusun dapat berinteraksi dengan anggota
keluarganya dan masyarakat. Sedangkan lansia di panti hanya bisa berinteraksi
dengan orang yang sama dalam sebagian besar waktu. Di sini dapat dilihat bahwa
peran anggota keluarga begitu penting terhadap kesehatan psikologis anggota
commit to
keluarganya yang lansia. Keberadaan user dalam keluarga mencerminkan
lansia
42
digilib.uns.ac.id
besarnya perhatian anak terhadap orang tua. Hal ini berbeda dengan penelitian
yang dilakukan oleh Kusbaryanto dan Narulita (2009) yang menyimpulkan bahwa
tidak ada perbedaan yang signifikan antara lansia yang mempunyai keluarga
dengan lansia yang tidak mempunyai keluarga.
Lansia seringkali mengalami periode kehilangan orang-orang yang
dikasihinya. Kehilangan pekerjaan, penghasilan, dan dukungan sosial sejalan
dengan bertambahnya usia turut menjadi faktor presdiposisi seorang berusia lanjut
untuk menderita depresi. Di sinilah peran anggota keluarga diperlukan untuk
mengurangi faktor presdiposisi tersebut karena keluarga merupakan support
system utama bagi kesehatan lansia. Anggota keluarga dapat melakukan tugas dan
fungsinya dengan benar agar tercipta keluarga yang sehat.
Perawatan lansia yang dilakukan oleh anggota keluarganya sendiri
tidaklah sulit. Ada beberapa hal yang dapat dilakukan yaitu melakukan
pembicaraan terarah, mempertahankan kehangatan keluarga, membantu
melakukan persiapan makanan bagi lansia, membantu dalam hal transportasi,
membantu memenuhi sumber-sumber keuangan, memberikan kasih sayang,
menghormati dan menghargai, bersikap sabar dan bijaksana terhadap perilaku
lansia, memberikan kasih sayang, menyediakan waktu serta perhatian, jangan
menganggap sebagai beban, memberikan kesempatan untuk tinggal bersama,
meminta nasihatnya dalam peristiwa-peristiwa penting, mengajaknya dalam
acara-acara keluarga, membantu mencukupi kebutuhannya, memberikan dorongan
untuk tetap mengikuti kegiatan-kegiatan di luar rumah termasuk pengembangan

commit to user
digilib.uns.ac.id
hobi, membantu pengaturan keuangan, dan memeriksakan kesehatan secara
teratur.
Panti werdha memang merupakan institusi hunian yang didirikan atas
dasar rasa kasih sayang pihak lain terhadap para lansia, namun berdasarkan
penelitian ini hal tersebut belum sesuai dengan yang diinginkan lansia. Meskipun
sudah banyak program yang ada dalam panti untuk mencegah timbulnya depresi
lansia, mulai dari spiritual, kesehatan, kesenian, keterampilan, dan olahraga
namun lansia yang tinggal di panti memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi
daripada yang tinggal bersama keluarganya di dusun. Berdasarkan budaya
Indonesia menitipkan lansia ke panti memang tidak dibenarkan. Saat yang tepat
memasukkan lansia ke panti adalah ketika lansia sendiri yang memintanya,
anggota keluarga tidak ada waktu sedikitpun untuk merawat, dan kesulitan dalam
hal ekonomi. Meskipun begitu perawatan di rumah oleh anggota keluarganya
sendiri tetaplah yang terbaik.
Dalam penelitian ini baik di dusun maupun di panti proporsi lansia yang
mengalami depresi meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Hubungan usia
dengan depresi masih diperdebatkan. Dalam penelitian Wulandari (2011) di
Semarang menyebutkan bahwa proporsi depresi meningkat seiring dengan
bertambahnya usia namun tidak bermakna secara statistik. Hal ini berbeda dengan
penelitian Jongenelis et al. (2004) yang menyimpulkan bahwa usia tidak
berhubungan dengan depresi pada lansia. Dalam Wu et al. (2012) disebutkan
bahwa hubungan antara usia dengan depresi sangat kompleks, ketika faktor-faktor
commit to user
yang lain seperti ketidakmampuan fisik, masalah kognitif, dan status sosial
digilib.uns.ac.id
ekonomi terkontrol maka tidak ada hubungan antara gejala-gejala depresi dan
usia.
Proporsi depresi pada lansia wanita baik di dusun maupun di panti lebih
tinggi daripada lansia pria. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan Sadock and
Sadock (2007) yang mengatakan bahwa prevalensi depresi pada wanita lebih
tinggi karena adanya perbedaan hormonal, efek-efek dari melahirkan, dan stresor
psikososial. Penelitian yang dilakukan oleh Aryani (2008) juga menyimpulkan
bahwa lansia yang berjenis kelamin wanita lebih banyak mengalami depresi
daripada lansia yang berjenis kelamin pria.
Dalam penelitian ini lansia yang tidak bersekolah mempunyai proporsi
depresi yang lebih tinggi. Niti et al. (2007) melaporkan bahwa pendidikan rendah
merupakan faktor risiko depresi pada lansia.
Kesepian atau ditinggal mati pasangan hidup merupakan faktor risiko
munculnya depresi pada lansia. Dalam penelitian ini perbedaan proporsi depresi
pada lansia di dusun yang menikah dengan yang duda/janda/belum menikah
cukup besar. Hal tersebut sejalan dengan yang dikemukakan Hoyer and Rodin
(2003) bahwa angka depresi per tahun paling rendah pada lansia yang menikah.
Namun untuk lansia di panti proporsinya hampir sama. Kemungkinan pada lansia
di panti mempunyai interaksi sosial yang bagus sehingga tidak merasa kesepian.
Penelitian yang dilakukan Moor and Komter (2012) menyebutkan bahwa
jumlah anak berpengaruh terhadap kesehatan mental lansia. Semakin banyak
commitsemakin
jumlah anak maka risiko untuk depresi to user rendah karena kesempatan untuk
digilib.uns.ac.id
berinteraksi dengan keluarga semakin besar. Hasil penelitian tersebut sama
dengan hasil penelitian ini pada lansia di dusun, namun pada lansia di panti
mempunyai hasil yang berbeda. Untuk lansia di dusun, proporsi depresi tertinggi
terjadi pada lansia yang mempunyai anak lebih dari 2 sedangkan untuk lansia di
panti, proporsi depresi tertinggi terjadi pada lansia yang mempunyai jumlah anak
1-2.
Proporsi lansia yang depresi di dusun lebih tinggi pada lansia yang tidak
bekerja sedangkan pada lansia di panti tidak dapat dibandingkan karena semua
lansia di panti sudah tidak bekerja. Pekerjaan merupakan suatu aktifitas untuk
menghilangkan perasaan kesepian pada lansia. Aryani (2008) dalam penelitiannya
menyimpulkan bahwa lansia yang tidak memiliki pekerjaan mengalami depresi
yang lebih tinggi.
Dalam penelitian ini proporsi lansia yang depresi lebih tinggi pada lansia
yang tinggal selama 18-30 bulan bukan pada lansia yang tinggal lebih dari 30
bulan. Hanifawati (2011) mengatakan bahwa semakin lama lansia tinggal di panti
maka kecenderungan untuk depresi semakin tinggi. Hoover et al. (2010)
menyimpulkan dalam penelitiannya bahwa tahun pertama tinggal di panti
mempunyai kecenderungan depresi lebih tinggi.
Dalam penelitian ini lansia yang jarang dikunjungi oleh anggota
keluarganya mempunyai proporsi depresi yang lebih tinggi. Lansia yang sering
dikunjungi oleh keluarganya merasa lebih dihargai, dihormati, dan disayangi.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Keterbatasan dalam penelitian ini yaitu tidak dilakukan tes retest
reliability terhadap instrument Geriatric Depression Scale-Short Form, jumlah
sampel yang minimal, varibel yang belum terkontrol seperti kepribadian dan jenis
penyakit yang diderita.
commit to user
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa
didapatkan perbedaan yang bermakna antara tingkat depresi pada lansia yang
tinggal bersama keluarga di Dusun Diro dengan lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur dengan p = 0,028 (p < 0,05).
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat diajukan
beberapa saran sebagai berikut:
1. Sebaiknya lansia dirawat oleh anggota keluarganya sendiri karena lebih
memberikan rasa nyaman.
2. Perlu dilakukan screening depresi pada lansia untuk mengurangi efek
buruk dari depresi.
3. Perlu dilakukan test retest reliability terhadap instrument Geriatric
Depression Scale-Short Form.
4. Penelitian dengan sampel yang lebih besar, variabel yang lebih
terkontrol, dan alat ukur lainnya yang mempunyai validitas dan
reliabilitas tinggi yaitu Center for Epidemiologic Studies Depression
Scale, Revised (CES-D-R) perlu dilakukan untuk mengetahui besarnya
prevalensi depresi pada lansia.
commit to user
48

Dicky - G0009060

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dicky - G0009060

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

PERBEDAAN TINGKAT DEPRESI ANTARA LANSIA YANG TINGGAL

Untuk Memenuhi Persyaratan

DICKY BUDI NURCAHYA

Dicky Budi Nurcahya, NIM: G.0009060, Tahun: 2012

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Nama : Suparman, dr., M.Kes

Nama : Lilik Wijayanti, dr., M.Kes

Nama : Arsita Eka Prasetyawati, dr., M.Kes

Nama : Prof. Dr. Santoso, dr., MS., Sp.OK

Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS

Surakarta, 09 November 2012

Dicky Budi Nurcahya

Dicky Budi Nurcahya, G0009060, 2012. Perbedaan Tingkat Depresi antara

Latar Belakang: Populasi penduduk lansia semakin meningkat. Perserikatan

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan yang bermakna antara tingkat depresi

Kata Kunci: lansia, depresi, GDS-SF

Dicky Budi Nurcahya, G0009060, 2012. The Difference in the Level of

Background: The population of elders is gradually increasing. The United Nation

Method: This study was observational analytic cross-sectional approach. The

Keywords: elders, depression, GDS-SF

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wa ta’ala yang

Surakarta, 09 November 2012

Dicky Budi Nurcahya

c. Tugas Keluarga ............................................................................... 23

Tabel 4.1 Karakteristik Sampel di Dusun Diro ……...…… .......................... 39

Skema 2.1 Kerangka Konsep ………………………………………….….. 30

Lampiran 1. Lembar Informed Consent

Penduduk lansia merupakan bagian masyarakat yang tidak bisa

mengalami fase lansia (Subijanto dkk, 2011). Perserikatan Bangsa-Bangsa

penduduk lansia di dunia meningkat hingga 77,37% dan Indonesia merupakan

negara penyumbang tingginya angka persentase tersebut (Bantulkab, 2010).

Data terbaru menunjukkan bahwa jumlah lansia di Indonesia mencapai 9,77%

dengan peningkatan kesejahteraan yang dialami oleh masyarakat Indonesia,

khususnya dibidang kesehatan yang ditunjukkan dengan semakin tinginya

angka harapan hidup (Subijanto dkk, 2011). Angka harapan hidup di

Indonesia diperkirakan dapat menekan angka kelahiran total (Total Fertility

Rate-TFR) dan angka kematian bayi (Infant Mortality Rate-IMR) serta

meningkatkan proporsi penduduk lansia (Bappenas, 2005).

Lansia sangat berkaitan dengan berbagai perubahan anatomi dan

fisiologi akibat proses menua, penyakit atau keadaan patologik akibat

indera, kulit keriput, dan menurunnya imunitas sehingga memunculkan

berbagai penyakit. Kemunduran sosial di antaranya adalah ketiadaan sanak

tidak produktif, dan tidak mampu lagi berperan di masyarakat. Kemunduran

berguna, mudah sedih, insomnia, stres, anxietas, demensia, delirium, dan

depresi (Darmojo, 2009a).

Depresi merupakan gangguan psikiatri yang paling sering terjadi pada

yang berkepanjangan, konflik dengan keluarga, tidak memiliki keturunan yang

timbulnya depresi (Depsos, 2006). Menurut Alexopoulos (2005) depresi pada

lansia dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang kronis, gangguan

kognitif, masalah keluarga, kecacatan, dan meningkatkan risiko kematian.

tempat dimana lansia tersebut tinggal.

Lansia ada yang bertempat tinggal di rumah bersama keluarganya dan

penduduk lansia di Indonesia hidup bertempat tinggal bersama keluarganya,

bersama dari para lansia. Perbedaan tempat tinggal ini memunculkan

perbedaan lingkungan fisik, sosial, ekonomi, psikologis, dan spiritual religius

sehingga dapat mempengaruhi status kesehatan penduduk lansia yang tinggal

di dalamnya. Hal tersebut juga disebutkan sebagai faktor risiko terjadinya

depresi pada lansia (Karakaya et al., 2009; Chung, 2008).

Fungsi keluarga terhadap lansia yang ada di dalamnya sangatlah penting

untuk mengatasi masalah kemunduran fisik, psikologis, dan sosial. Masalah

kesehatan anggota keluarga saling terkait dengan berbagai masalah anggota

akan terjadi masalah kesehatan anggota keluarga. Untuk dapat menjalankan