ANALISA DATA

Nama pasien : Ny. “A” Nama : Amriati Mutmainna

Ruang rawat : Lontara 2 Atas Belakang Nim : 133145901125

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Terjadinya proses inflamasi Nyeri
Klien mengeluh nyeri pada ↓
sekitar payudara sebelah Terbentuknya massa/benjolan
kanan. pada payudara
P : Nyeri saat bergerak ↓
Q : Nyeri seperti terbakar Penekanan pada daerah sekitar
R : Payudara sebelah kanan ↓
S : Skala nyeri 7 Merangsang nociceptor nyeri
T : Berlangsung selama 20 (Prostaglandin, bradikinin,
menit histamine, dll)
↓
DO: Hipotalamus mempersepsikan
a. Klien meringis nyeri
b. Ada luka di verban pada ↓
payudara sebelah kanan Nyeri

2. DS: Proses inflamasi Gangguan

a. Klien mengeluh sakit jika ↓ mobilitas
lengan digerakkan Terbentuknya benjolan/massa di fisik
b. Klien mengeluh badan payudara
terasa lemah ↓
c. Klien tidak mau banyak Nyeri tekan pada payudara dan
bergerak. lengan/bahu
↓
DO: Imobilisasi lengan/bahu
Klien takut bergerak. ↓
Gangguan mobilitas fisik

3. DS: Penyakit kronis Gangguan

a. Klien mengeluh nafsu ↓ pemenuhan
makan menurun. Nafsu makan menurun kebutuhan
b. Klien mengeluh lemah. ↓ nutrisi
Intake tidak adekuat
DO: ↓
a. Setengah porsi makan Gangguan pemenuhan kebutuhan
tidak dihabiskan. nutrisi
b. Klien lemah.
c. LILA : 21 cm
4. DS: Nyeri Gangguan
Klien mengatakan sulit ↓ pola tidur
 tidur di malam hari RAS meningkat
DO: ↓
Klien lemas REM menurun
↓
Pasien terjaga
↓
Lama tidur berkurang
↓
Gangguan pola tidur

5. DS: Ca mammae Defisit

Klien mengatakan tidak ↓ perawatan
pernah melakukan Rangsangan nyeri diri
perawatan diri. ↓
DO: Pasien tidak bisa bergerak
a. Klien kotor dan bau ↓
b. Klien tidak segar Kelemahan fisik
↓
Tidak bisa beraktivitas
↓
Ketergantungan pada orang lain
↓
Deficit perawatan diri

6. DS: Ca mammae Kecemasan

a. Klien mengatakan takut ↓
ditolak oleh orang lain. Hospitalisasi
b. Klien mengatakan tidak ↓
mau melihat tubuhnya. Perubahan status kesehatan
↓
DO: Koping inefektif
a. Klien takut melihat ↓
anggota tubuhnya Kecemasan
b. Ekspresi wajah tampak
murung.

7. Resiko infeksi berhubungan Prosedur biopsy jaringan patologi Resiko

dengan adanya luka biopsy anatomi infeksi
pada daerah payudara. ↓
luka biopsy daerah payudara
↓
Port the entry MO
↓
Resiko infeksi