Referat Karsinoma Tiroid Bhagaskara
Referat Karsinoma Tiroid Bhagaskara
Referat Karsinoma Tiroid Bhagaskara
Ca Tiroid
OLEH:
BHAGASKARA
Pembimbing :
dr. H. Benny Kusuma, SpB (K) Onk, MARS
PENDAHULUAN
Insidensinya menempati urutan ke-9 dari 10
kanker terbanyak di Indonesia sebesar 4,43%
Ca Tiroid
Rasio Perempuan : Laki Laki = 5:2
2. Karsinoma tiroid papilare dan folikulare umur > 45 tahun dan medulare
Stadium Tumor (T) Nodul (N) Metastasis jauh (M)
Stadium I T1 N0 M0
Stadium II T2 N0 M0
Stadium III T3 N0 M0
T1, T2, T3 N1a M0
Stadium IVA T1, T2, T3 N1b M0
T4a N0, N1 M0
Stadium IVB T4b Tiap N M0
Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
STADIUM
~ Klasifikasi TNM Karsinoma Tiroid (AJCC 2010)
3. Karsinoma anaplastik / undifferentiated (semua kasus pada stadium IV)
Stadium Tumor (T) Nodul (N) Metastasis jauh
(M)
Stadium IVA T4a Tiap N M0
Usia
Wilayah Jenis
Endemik Kelamin
Faktor
Resiko
Riwayat
Radiasi
Keluarga
Karsinoma Tiroid
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Anamnesis
Penunjang
Diagnosa
Anamnesa
• Usia, jenis kelamin, tempat tinggal
• Terdapat benjolan di leher, lokasi?
• Ukuran benjolan, jumlah?
T •
•
•
Nyeri?
Suara serak?
Riwayat radiasi pada leher, riwayat
keluarga, riwayat penyakit terdahulu?
N
• Ada benjolan lain selain di leher?
• Lokasi? Konsistensi? Jumlah? Mobilitas?
• Nyeri Tulang?
M • Sulit menelan
• Sesak nafas
• Status tiroid:
• Berdebar-debar
• Tangan gemetar
• Peningkatan/penurunan nafsu makan
• Berat badan yang cenderung turun/naik
• Sering berkeringat
• Merasa kepanasan
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi Palpasi
• Besar tumor • Ukuran Tumor
• Warna • Single/multiple
• Konsistensi
• Pembesaran KGB
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium (Fungsi Tiroid)
• USG
• CT Scan
• Sitologi
• Histopatologi
TATALAKSANA
AGES
PROGNOSIS
AMES MACIS
PROGNOSIS
Age
Metastases
• AMES
Extrathyroidal invasion
Resiko rendah (angka harapan
Resiko tinggi (angka harapan
hidup 20 tahun 99%) Size hidup 20 tahun 61%)
•usia ≤50 tahun tanpa metastasis
•semua pasien dengan metastasis
• Pasien yang lebih tua dengan
jauh, invasi ekstratiroid, invasi
intrathyroid papillary, minor
kapsular mayor
capsular invasion for follicular
• ukuran tumor ≥5 cm pada pasien
lesions
tua (laki-laki >40 tahun, wanita
• ukuran tumor primer <5 cm
>50 tahun)
•tidak ada metastasis jauh
PROGNOSIS
Age
Histologic Grades
• AGES
Extrathyroidal invasion
Size
Angka
0,05 x usia harapan
(jika usia ≥hidup 20 tahun
40 tahun)
+1 jika grade2, ≤3,99 = 99%3 atau 4
+3 jika grade
+1 jika invasi ke4-4.99 = 80%
ekstratiroidal
5-5.99 = 67%
+3 jika metastasis jauh
≥6 = 13%
+ 0,2 x diameter maksimal tumor (cm)
PROGNOSIS
Metastases
Ages
Extrathyroidal Invasion
Size