“ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI”

DISUSUN OLEH :
Anisa Jeniati
Muhammad Ichsan Wahyudi (20020016)
Natasya Maharani (20020017)
Nindia Safitri (20020018)
Puja Yumi Jaya (20020019)

Semester/Tingkat : III/II

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH

PALEMBANG
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur Penulis Panjatkan ke Hadirat Allah SWT karena berkat limpahan
Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun makalah ini tepat pada
waktunya. Makalah ini membahas tentang Asuhan Keperawatan Hipertensi.
Dalam penyusunan makalah ini, penulis banyak mendapat tantangan dan hambatan akan
tetapi dengan bantuan dari berbagai pihak tantangan itu bisa teratasi. Olehnya itu, penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan makalah ini, semoga bantuannya mendapat balasan yang setimpal dari
Tuhan Yang Maha Esa.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari
penyusunan maupun materinya. Kritik konstruktif dari pembaca sangat penulis harapkan
untuk penyempurnaan makalah selanjutnya. Akhir kata semoga makalah ini dapat
memberikan manfaat kepada kita sekalian.

Palembang, 13 Oktober 2021

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................................................i
DAFTAR ISI........................................................................................................................................ii
BAB I....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................................1
A. Latar Belakang........................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................................................2
C. Tujuan......................................................................................................................................2
BAB II..................................................................................................................................................3
KONSEP PENYAKIT.........................................................................................................................3
A. Definisi......................................................................................................................................3
B. Anatomi dan Fisiologi..............................................................................................................3
C. Klasifikasi.................................................................................................................................5
D. Etiologi......................................................................................................................................6
E. Patofisiologi..............................................................................................................................7
F. Faktor Resiko...........................................................................................................................8
G. Manifestasi Klinis..............................................................................................................10
H. Komplikasi.........................................................................................................................10
I. Pathway..................................................................................................................................12
J. Pemeriksaan Diagnostic........................................................................................................13
K. Penatalaksanaan................................................................................................................13
BAB III...............................................................................................................................................15
ASKEP TEORITIS............................................................................................................................15
A. Pengkajian..............................................................................................................................15
B. Diagnosa.................................................................................................................................15
C. Intervensi................................................................................................................................16
D. Implementas...........................................................................................................................37
BAB III...............................................................................................................................................38
PENUTUP..........................................................................................................................................38
A. Kesimpulan............................................................................................................................38
B. Saran.......................................................................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................39

BAB I

ii
 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan manusia yang paling utama, karena
setiap manusia berhak untuk memiliki kesehatan. Kenyataanya tidak semua orang dapat
memiliki derajat kesehatan yang optimal karena berbagai masalah, diantaranya
lingkungan yang buruk, social ekonomi yang rendah, gaya hidup yang tidak sehat mulai
dari makanan, kebiasaan, maupun lingkungan sekitarnya (Misbach,2013)
Gaya hidup sehat merupakan kebutuhan fisiologis yang hirarki, kebutuhan manusia
paling dasar untuk dapat mempertahankan hidup termasuk juga menjaga agar tubuh tetap
bugar dan sehat serta terbebas dari segala macam penyakit. Penyakit yang sering muncul
akibat gaya hidup yang tidak sehat salah satunya yaitu hipertensi (Sufa, Christantyawati,
& Jusnita, 2017).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah diatas normal yang dapat mengakibatkan angka kesakitan (morbiditas) dan angka
kematian (mortalitas). Hipertensi berarti tekanan darah di dalam pembuluh-pembuluh
darah sangat tinggi yang merupakan pengangkut darah dari jantung yang memompa
darah keseluruh jaringan dan organ-organ tubuh (Aryantiningsih & Silaen, 2018).
Setiap peningkatan 20 mmHg tekanandarahsistolikatau 10 mmHg tekanan darah
diastolik dapat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung iskemik dan
stroke. Terkontrolnya tekanan darah dapat menurunkan risiko kematian, penyakit
kardiovaskular, dan stroke (Sudarsono et all).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO), prevalensi tekanan darah
tinggi tahun 2014 pada orang dewasa berusia 18 tahun keatas sekitar 22%. Penyakit ini
juga menyebabkan 40% kematian akibat penyakit jantung dan 51% kematian akibat
stroke. Selain secara global, hipertensi juga menjadi salah satu penyakit tidak menular
yang paling banyak di derita masyarakat Indonesia (57,6%), di dalam (Jumriani et all,
2019).
Secara nasional hasil Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa prevalensi penduduk
dengan tekanan darah tinggi sebesar 34,11%. Prevalensi tekanan darah tinggi pada
perempuan (36,85%) lebih tinggi dibanding dengan laki-laki (31,34%). Prevalensi di
perkotaan sedikit lebih tinggi (34,43%) dibandingkan dengan perdesaan (33,72%).
Prevalensi semakin meningkat seiring dengan pertambahan umur (Kemenkes RI, 2019).
Semakin meningkatnya prevalensi Hipertensi dari tahun ketahun di karenakan

iii
 jumlah penduduk yang bertambah, aktivitas fisik yang kurang dan pola hidup yang tidak
sehat. Pola hidup yang tidak sehat tersebut antara lain adalah diet yang tidak sehat
misalnya tinggi gula, lemak dan garam, dan kurang mengonsumsi makanan berserat.
Selain itu adalah penggunaan tembakau dan alkohol (Sri & Herlina, 2016).
Pola hidup yang tidak sehat pada penderita hipertensi pada pasien dengan hipertensi
perencanaan dan tindakan asuhan keperawatan yang dapat di lakukan diantaranya yaitu
memantau tanda-tanda vital pasien, pembatasan aktivitas tubuh, istirahat cukup, dan pola
hidup yang sehat seperti diet rendah garam, gula dan lemak, dan berhenti mengkonsumsi
rokok, alkohol serta mengurangi stress (Aspiani, 2016).
Peran Perawat sebagai (educator) atau pendidik, peran ini meningkatkan kesehatan
melalui pemberian pengetahuan terkait dengan keperawatan dan tindakan medis, serta
dapat menurunkan risiko kematian, penyakit kardiovaskular dan stroke (Gobel et al,
2016)

B. Rumusan Masalah
Bagaimana asuhan keperawatan Hipertensi?

C. Tujuan
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Hipertensi.
2. Mahasiswa mampu menegakkan diagnosis keperawatan pada pasien Hipertensi.
3. Mahasiswa mampu menyusun intervensi keperawatan pada pasien Hipertensi.
4. Mahasiswa mampu melakukan implimentasi keperawatan pada pasien Hipertensi.
5. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi keperawatan pada pasien Hipertensi.
6. Mahasiswa mampu melakukan dischange planning pada pasien Hipertensi.

iv
 BAB II

KONSEP PENYAKIT

A. Definisi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari
140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan
selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang (Kemenkes.RI, 2014).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah
diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan angka
kematian / mortalitas (Trianto, 2014)

B. Anatomi dan Fisiologi

a. Anatomi Jantung
1) Jantung
System kardiovaskuler terdiri atas jantung, pembuluh darah (arteri, vena, kapiler)
dan sistem limfatik. Fungsi utama system kardiovaskular adalah mengalirkan darah
yang kaya oksigen ke seluruh tubuh dan memompa darah dari seluruh tubuh (jaringan)
ke sirkulasi paru untuk dioksigenasi (Aspiani, 2016).
Jantung merupakan organ utama sistem kardiovaskular, berotot dan berongga,
terletak di rongga toraks bagian mediastunum. Jantung berbentuk seperti kerucut
tumpul dan bagian bawah disebut apeks terletak lebih ke kiri dari garis medial, bagian
tepi terletak pada ruang interkosta IV kiri atau sekitar 9 cm dari kiri linea
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 medioklavikularis, bagian atas disebut basis terletak agak ke kanan pada kosta ke III
sekitar 1 cm dari tepi lateral sternum. Memiliki ukuran panjang sekitar 12 cm, lebar 8-
9 cm, dan tebal 6 cm. Berat jantung sekitar 200-425 gram, pada laki-laki sekitar 310
gram dan pada perempuan sekitar 225 gram (Aspiani, 2016).
Jantung adalah organ muscular yang tersusun atas dua atrium dan dua ventrikel.
Jantung dikelilingi oleh kantung pericardium yang terdiri atas dua lapisan,yakni:
a) Lapisan visceral (sisi dalam )
b) Lapisan perietalis (sisi luar)
Dinding jantung mempunyai tiga lapisan, yaitu:
a) Epikardium merupakan lapisan terluar , memiliki struktur yang sama dengan
pericardium visceral.
b) Miokardium, merupakan lapisan tengah yang terdiri atas otot yang berperan dalam
menentukan kekuatan konstraksi.
c) Endokardium, merupakan lapisan terdalam terdiri atas jaringan endotel yang
melapisi bagian dalam jantung dan menutupi katup jantung.
Jantung mempunyai empat katup, yaitu:
a) Trikupidalis
b) Mitralis (katup AV)
c) Pulmonalis (katup semilunaris)
d) Aorta (katup semilunaris)
Jantung memiliki 4 ruang , yaitu atrium kanan, atrium kiri dan ventrikel kanan.
Atrium terletak diatas ventrikel dan saling berdampingan. Atrium dan ventrikel
dipisahkan oleh katup satu arah. Antara rongga kanan dan kiri dipisahkan oleh septum.
2) Pembuluh darah
Setiap sel didalam tubuh secara langsung bergantung pada keutuhan dan fungsi
system vaskuler, karena darah dari jantung akan dikiri ke setiap sel melalui system
tersebut. Sifat structural dari setiap bagian system sirkulasi darah sistemik menentukan
peran fisiologinya dalam integrasi fungsi kardiovaskular. Keseluruhan system
peredaran (system kardiovaskular) terdiri atas arteri, arteriola, kapiler, venula, dan
vena.(Aspiani, 2016)

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 a) Arteri adalah pembuluh darah yang tersusun atas tiga lapisan
(intima,media,adventisia) yang membawa darah yang mengandung oksigen dari
jantung ke jaringan.
b) Arteriol adalah pembuluh darah dengan resistensi kecil yang mevaskularisasi
kapiler.
c) Kapiler menghubungkan dengan arteriol menjadi venula (pembuluh darah yang
lebih besr yang bertekanan lebih rendah dibandingkan dengan arteriol), dimana
zat gizi dan sisa pembuangan mengalami pertukaran
d) Venula bergabung dengan kapiler menjadi vena e) Vena adalah pembuluh yang
berkapasitas-besar, dan bertekanan rendah yang membalikkan darah yang tidak
berisi oksigen ke jantung.
(Lyndon, 2014)

C. Klasifikasi
1) Menurut Tambayong (dalam Nurarif A.H., & Kusuma H. 2016), klasifikasi hipertensi
klinis berdasarkan tekanan darah sistolik dan diastolik yaitu :
No Kategori Sistolik (mmHg) Distolik (mmHg)
1 Optimal <120 <80
2 Normal 120-129 80-84
3 High Normal 130-139 85-89
4 Hipertensi
5 Grade I (Ringan) 140-159 90-99
6 Grade II (Sedang) 160-179 100-109
7 Grade III (Berat) 180-209 100-119
8 Grade IV (Sangat Berat) >210 >210

2) Menurut World Health Organization (dalam Noorhidayah, S.A. 2016) klasifikasi hipertensi
adalah :
a) Tekanan darah normal yaitu bila sistolik kurang atau sama dengan 140 mmHg dan
diastolik kurang atau sama dengan 90 mmHg.
b) Tekanan darah perbatasan (border line) yaitu bila sistolik 141-149 mmHg da n
diastolik 91-94 mmHg.
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 c) Tekanan darah tinggi (hipertensi) yaitu bila sistolik lebih besar atau sama dengan 160
mmHg dan diastolik lebih besar atau sama dengan 95 mmHg.

D. Etiologi
Pada umumnya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik. Hipertensi terjadi
sebagai respon peningkatan curah jantung atau peningkatan tekanan perifer. Akan tetapi, ada
beberapa factor yang memengaruhi terjadinya hipertensi :
a. Genetik : respon neurologi terhadap stress atau kelainan ekskresi atau transport Na.
b. Obesitas : terkait dengan tingkat insulin yang tinggi yang mengakibatkan tekanan darah
meningkat.
c. Stress karena lingkungan
d. Hilangnya elastisitas jaringan dan arterosklerosis pada orang tua serta pelebaran pembuluh
darah (Aspiani, 2016)
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan ;
a. Hipertensi primer (esensial)
Hipertensi primer adalah hipertensi yang belum diketahui penyebabnya. Diderita oleh
seitar 95% orang. Oleh karena itu,penelitian dan pengobatan lebih ditunukan bagi
penderita .
Hipertensi primer disebabkan oleh faktor berikut ini.
1) Faktor keturunan
Dari data statistic terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan lebih
besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.
2) Ciri perseorangan
Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah umur (jika
umur bertambah maka tekanan darah meningkat), jenis kelamn (pria lebih tinggi dari
perempuan), dan ras (ras kulit hitam lebih banyak dari kulit putih).
3) Kebiasaan hidup
Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah konsumsi
garam yang tinggi (lebih dari 30g), kegemukan atau makan berlebih,stress, merokok,
minum alcohol,minum obat-obatan (efedrin, prednisone, epinefrin).
b. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder terjadi akibat penyebab yang jelas salah satu contoh hipertensi

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 sekunder adalah hipertensi vascular renal, yang terjadi akibat stenosis arteri renalis.
Kelainan ini dapat bersifat kongenital atau akibat aterosklerosis stenosis arteri renalis
menurunkan aliran darah ke ginjal sehingga terjadi pengaktifan baroreseptor ginjal,
perangsangan pelepasan renin, dan pembentukan angiotensin II. Angiotensin II secara
langsung meningkatkan tekanan darah tekanan darah, dan secara tidak langsung
meningkatkan sintesis andosteron dan reabsorpsi natrium. Apabila dapat dilakukan
perbaikan pada stenosis, atau apabila ginjal yang terkena di angkat,tekanan darah akan
kembali ke normal.
Penyebab lain dari hipertensi sekunder, antara lain ferokromositoma, yaitu tumor
penghasil epinefrin di kelenjar adrenal, yang menyebabkan peningkatan kecepatan denyut
jantung dan volume sekuncup, dan penyakit cushing, yang menyebabkan peningkatan
volume sekuncup akibat retensi garam dan peningkatan CTR karena hipersensitivitas
system saraf simpatis aldosteronisme primer (peningkatan aldosteron tanpa diketahui
penyebab-nya) dan hipertensi yang berkaitan dengan kontrasepsi oral juga dianggap
sebagai kontrasepsi sekunder (Aspiani, 2016).

E. Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak dipusat
vasomotor pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang
berlanjut kebawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medula spinalis ke ganglia
simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk
implus yang bergerak kebawah melalui system saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini,
neuron pre-ganglion melepaskan asetilkolin, yang merangsang serabut saraf pasca ganglion ke
pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan konstriksi
pembuluh darah. Berbagai factor, seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi
respons pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriktor. Klien dengan hipertensi sangat
sensitive terhadap norepineprin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut
dapat terjadi.
Pada saat bersamaan ketika system saraf simpatis merangsang pembuluh darah sebagai
respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas
vasokontriksi. Medula adrenal menyekresi epineprin, yang menyebabkan vasokonstriksi.
Korteks adrenal menyekresi kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 vasokonstriktor pembuluh darah. Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah
ke ginjal, menyebabkan pelepasan renin.
Renin yang dilepaskan merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah
menjadi angiotensin II , vasokontriktor kuat, yang pada akhirnya merangsang sekresi
aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus
ginjal, menyebabkan peningkatan volume instravaskuler. Semua factor tersebut cenderung
menyebabkan hipertensi (Aspiani, 2016)

F. Faktor Resiko
Menurut Aulia, R. (2017), faktor risiko hipertensi dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu :
1) Faktor yang tidak dapat diubah
Faktor yang tidak dapat berubah adalah :
a) Riwayat Keluarga
Seseorang yang memiliki keluarga seperti, ayah, ibu, kakak kandung/saudara
kandung, kakek dan nenek dengan hipertensi lebih berisiko untuk terkena hipertensi.
b) Usia
Tekanan darah cenderung meningkat dengan bertambahnya usia. Pada laki-laki
meningkat pada usia lebih dari 45 tahun sedangkan pada wanita meningkat pada usia
lebih dari 55 tahun.
c) Jenis Kelamin
Dewasa ini hipertensi banyak ditemukan pada pria daripada wanita.
d) Ras/etnik
Hipertensi menyerang segala ras dan etnik namun di luar negeri hipertensi banyak
ditemukan pada ras Afrika Amerika daripada Kaukasia atau Amerika Hispanik.
2) Faktor yang dapat diubah
Kebiasaan gaya hidup tidak sehat dapat meningkatkan hipertensi antara lain yaitu:
a) Merokok
Merokok merupakan salah satu faktor penyebab hipertensi karena dalam rokok
terdapat kandungan nikotin. Nikotin terserap oleh pembuluh darah kecil dalam paru-
paru dan diedarkan ke otak. Di dalam otak, nikotin memberikan sinyal pada kelenjar
adrenal untuk melepas epinefrin atau adrenalin yang akan menyemptkan pembuluh
darah dan memaksa jantung bekerja lebih berat karena tekanan darah yang lebih tinggi

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 (Murni dalam Andrea, G.Y., 2013).
b) Kurang aktifitas fisik
Aktifitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang
memerlukan pengeluaran energi. Kurangnya aktifitas fisik merupakan faktor risiko
independen untuk penyakit kronis dan secara keseluruhan diperkirakan dapat
menyebabkan kematian secara global (Iswahyuni, S., 2017).
c) Konsumsi Alkohol
Alkohol memiliki efek yang hampir sama dengan karbon monoksida, yaitu dapat
meningkatkan keasaman darah. Darah menjadi lebih kental dan jantung dipaksa
memompa darah lebih kuat lagi agar darah sampai ke jaringan mencukupi (Komaling,
J.K., Suba, B., Wongkar, D., 2013). Maka dapat disimpulkan bahwa konsumsi alkohol
dapat meningkatkan tekanan darah.
d) Kebiasaan minum kopi
Kopi sering kali dikaitkan dengan penyakit jantung koroner, termasuk
peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol darah karena kopi mempunyai
kandungan polifenol, kalium, dan kafein. Salah satu zat yang dikatakan meningkatkan
tekanan darah adalah kafein. Kafein didalam tubuh manusia bekerja dengan cara
memicu produksi hormon adrenalin yang berasal dari reseptor adinosa didalam sel
saraf yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah, pengaruh dari konsumsi kafein
dapat dirasakan dalam 5-30 menit dan bertahan hingga 12 jam (Indriyani dalam
Bistara D.N., & Kartini Y., 2018).
e) Kebiasaan konsumsi makanan banyak mengandung garam Garam merupakan bumbu
dapur yang biasa digunakan untuk memasak. Konsumsi garam secara berlebih dapat
meningkatkan tekanan darah. Menurut Sarlina, Palimbong, S., Kurniasari, M.D., Kiha,
R.R. (2018), natrium merupakan kation utama dalam cairan ekstraseluler tubuh yang
berfungsi menjaga keseimbangan cairan. Natrium yang berlebih dapat mengganggu
keseimbangan cairan tubuh sehingga menyebabkan edema atau asites, dan hipertensi.
f) Kebiasaan konsumsi makanan lemak
Menurut Jauhari (dalam Manawan A.A., Rattu A.J.M., Punuh M.I, 2016), lemak
didalam makanan atau hidangan memberikan kecenderungan meningkatkan
kholesterol darah, terutama lemak hewani yang mengandung lemak jenuh. Kolesterol
yang tinggi bertalian dengan peningkatan prevalensi penyakit hipertensi.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
G. Manifestasi Klinis
Menurut Tambayong (dalam Nurarif A.H., & Kusuma H., 2016), tanda dan gejala pada
hipertensi dibedakan menjadi :
1) Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan tekanan
darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti
hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan darah tidak teratur.
2) Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi meliputi nyeri
kepala dan kelelahan. Dalam kenyataanya ini merupakan gejala terlazim yang mengenai
kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis. Beberapa pasien yang menderita
hipertensi yaitu :
a) Mengeluh sakit kepala, pusing
b) Lemas, kelelahan
c) Sesak nafas
d) Gelisah
e) Mual
f) Muntah
g) Epistaksis
h) Kesadaran menurun

H. Komplikasi
Menurut Ardiansyah, M. (2012) komplikasi dari hipertensi adalah :
1) Stoke
Stroke akibat dari pecahnya pembuluh yang ada di dalam otak atau akibat embolus
yang terlepas dari pembuluh nonotak. Stroke bisa terjadi pada hipertensi kronis apabila
arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami hipertrofi dan penebalan pembuluh darah
sehingga aliran darah pada area tersebut berkurang. Arteri yang mengalami aterosklerosis
dapat melemah dan meningkatkan terbentuknya aneurisma.
2) Infark Miokardium
Infark miokardium terjadi saat arteri koroner mengalami arterosklerotik tidak pada

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 menyuplai cukup oksigen ke miokardium apabila terbentuk thrombus yang dapat
menghambat aliran darah melalui pembuluh tersebut. Karena terjadi hipertensi kronik dan
hipertrofi ventrikel maka kebutuhan okigen miokardioum tidak dapat terpenuhi dan dapat
terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark.
3) Gagal
Ginjal Kerusakan pada ginjal disebabkan oleh tingginya tekanan pada kapiler-kapiler
glomerulus. Rusaknya glomerulus membuat darah mengalir ke unti fungsionla ginjal,
neuron terganggu, dan berlanjut menjadi hipoksik dan kematian. Rusaknya glomerulus
menyebabkan protein keluar melalui urine dan terjadilah tekanan osmotic koloid plasma
berkurang sehingga terjadi edema pada penderita hipertensi kronik.
4) Ensefalopati
Ensefalopati (kerusakan otak) terjadi pada hipertensi maligna (hipertensi yang
mengalami kenaikan darah dengan cepat). Tekanan yang tinggi disebabkan oleh kelainan
yang membuat peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan ke dalam ruang
intertisium diseluruh susunan saraf pusat. Akibatnya neuro-neuro disekitarnya terjadi koma
dan kematian.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
I. Pathway

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
J. Pemeriksaan Diagnostic
Menurut (Widjadja,2009) pemeriksaan penunjang pada penderita hipertensi antara lain:
a. General check up
Jika seseorang di duga menderita hipertensi, dilakukan beberapa pemeriksaan, yakni
wawancara untuk mengetahui ada tidaknya riwayat keluarga penderita. Pemeriksaan fisik,
pemeriksan laboratorium, pemeriksaan 13 ECG, jika perlu pemeriksaan khusus, seperti
USG, Echocaediography (USG jantung), CT Scan, dan lain-lain. Tujuan pengobatan
hipertensi adalah mencegah komplikasi yang ditimbulkan. Langkah pengobata adalah yang
mengendalikan tensi atau tekanan darah agar tetap normal.
b. Tujuan pemeriksaan laboratolriun untuk hipertensi ada dua macam yaitu:
1. Panel Evaluasi Awal Hipertensi : pemeriksaan ini dilakukan segera setelah didiagnosis
hipertensi, dan sebelum memulai pengobatan.
2. Panel hidup sehat dengan hipertensi : untuk memantau keberhasilan terapi.

K. Penatalaksanaan
Tujuan deteksi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan risiko penyakit
kardiovaskular dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. Tujuan terapi adalah mencapai
dan mempertahankan tekanan sistolik dibawah 140 mmHg dan tekanan distolik dibawah 90
mmHg dan mengontrol factor risiko. Hal ini dapat dicapai melalui modifikasi gaya hidup saja,
atau dengan obat antihipertensi (Aspiani, 2016).
Penatalaksanaan faktor risiko dilakukan dengan cara pengobatan setara non-farmakologis,
antara lain:
a. Pengaturan diet Berbagai studi menunjukan bahwa diet dan pola hidup sehat atau dengan
obat-obatan yang menurunkan gejala gagal jantung dan dapat memperbaiki keadaan
hipertrofi ventrikel kiri.
Beberapa diet yang dianjurkan:
1) Rendah garam, diet rendah garam dapat menurunkan tekanan darah pada klien
hipertensi. Dengan pengurangan konsumsi garam dapat mengurangi stimulasi system
renin-angiotensin sehingga sangat berpotensi sebagai anti hipertensi. Jumlah asupan
natrium yang dianjurkan 50-100 mmol atau setara dengan 3-6 gram garam per hari.
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 2) Diet tinggi kalium , dapat menurunkan tekanan darah tetapi mekanismenya belum
jelas. Pemberian kalium secara intravena dapat menyebabkan vasodilatasi, yang
dipercaya dimediasi oleh oksidanitrat pada dinding vascular.
3) Diet kaya buah dan sayur
4) Diet rendah kolestrol sebagai pencegah terjadinya jantung koroner.
b. Penurunan berat badan
Mengatasi obesitas pada sebagian orang, dengan cara menurunkan berat badan
mengurangi tekanan darah, kemungkinan dengan mengurangi beban kerja jantung dan
volume sekuncup. Pada beberapa studi menunjukan bahwa obesitas berhubungan dengan
kejadian hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri. Jadi, penurunan berat badan adalah hal
yang sangat efektif untuk menurunkan tekanan darah.
c. Olahraga
Olahraga teratur seperti berjalan, lari,berenang, bersepeda bermanfaat untuk
menurunkan tekanan darah dan memperbaiki keadaan jantung.
d. Memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat
Berhenti merokok dan tidak mengonsumsi alcohol, penting untuk mengurangi efek
jangka panjang hipertensi karena asap rokok diketahui menurunkan aliran darah ke
berbagai organ dan dapat meningkatkan kerja jantung. (Aspiani, 2016)

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 BAB III

ASKEP TEORITIS

A. Pengkajian
1. Data Identitas
Meliputi nama, umur, agama, jenis kelamin, alamat, suku bangsa, status perkawinan,
pekerjaan, pendidikan, tanggal masuk rumah sakit, nomor register, dan lain-lain.
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama: Alasan utama pasien datang ke puskesmas
b. Riwayat kesehatan sekarang: Keluhan pasien yang dirasakan saat melakukan
pengkajian
c. Riwayat kesehatan dahulu: Pengkajian tentang riwayat minum obat klien
3. Riwayat kesehatan keluarga: Mengkaji riwayat keluarga apakah ada yang menderita
riwayat penyakt yang sama
4. Pemeriksaan Fisik: Meliputi pemeriksaan TTV

B. Diagnosa

C. Intervensi
Intervensi adalah segala treatment yang dikerjakan oleh perawat yang didasarkan oleh
pengetahuan dan penilaian klinis untuk pencapaian luaran (outcome) yang diharapkan.

No Diagnosis Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan

Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Ganguan rasa
Setelah Setelah Respon verbal 1.Keluarga 1.Pengetahuan
nyaman dilakukan dilakukan mampu tentang hipertensi
nyeri asuhan tindakan melakukan 2.Anjurkankepada
keperawat asuhan kompres keluarga untuk
an 5 x 45 keperawatan dingin pada melakukan asuhan
menit 5 x 45 menit dahi dan juga keperawatan yang
diharapka diharpakn dapat
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 n dapat: melakukan telah diajarkan
keluarga 1.Mempertahank pijat
dapat an tirah punggung
mengetah baring dan leher
ui tekanan lingkungan
vaskuler yang tenang
serebral 2.Cara
meningka menghilangk
t an sakit
kepala misal
kompres
dingin pada
dahi,pijat
punggung
dan leher
m

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
2. IntoleransiSetelah Setelah Respon 1.Keluarga 1.Anjarkan cara
aktivitas dilakukan dilakukan Psikomotorik memiliki dan melakukan
asuhan asuhan melakukan aktivitas yang
keperawat keperawatan aktivitas ringan dipilih
an 5 x 45 5 x 45 menit sesuai
menit diharapkan kemmpuan
diharapka keluarga
n dapat:
keluarga Meningkan
dapat aktivitas
mengatasi sesuai
terjadinya dengan
hipertensi kemampuan
dan
meningka
tkan
aktivitasn
ya
3. Resiko Setelah Setelah Respon 1.Mengkonsumsi 1.Kaji pengetahuan
defisit dilakukan dilakukan Psikomotorik makanan yang tentang kandungan
nutrisi asuhan asuhan kaya akan serat dalam bahan
keperawat keperawatan sayuran hijau makanan
an 5 x 45 5 x 45 menit wartel 2.Kaji pengetahuan
menit Diharapakn 2.Keluarga mampu tentang cara
diharpaka keluarga merawat anggota merawat anggota
n dapat: keluarga yang keluarga yang
keluarga 1.Memenuhiasu sakit sakit
mampu pan nutrisi
meningka bagi ibu
tkan hipertensi
asupan 2.Merawat diri 1. n emosional
nutrisi da sendiri dan dan spiritual.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 merawat anggota
diri keluarga
yang sakit

D. Implementasi

Implementasi merupakan serangkaian tindakan yang dilakukan oleh perawat maupun tenaga
medis lain untuk membantu pasien dalam proses penyembuhan dan perawatan serta masalah
kesehatan yang dihadapi pasien yang sebelumnya disusun dalam rencana keperawatan.
E.Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dalam proses keperawatan guna mengevaluasi dari
implementasi yang dilakukan.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari
140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan
selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang (Kemenkes.RI, 2014).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah
diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan angka
kematian / mortalitas (Trianto, 2014)

B. Saran
Makalah ini masih sangat sederhana untuk itu penyusun berharap sumbang saran dari para
pembaca yang budiman demi perbaikan makalah ini. Penyusun menyarankan agar makalah ini
dapat dimanfaatkan dengan sebaik-baiknya.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 DAFTAR PUSTAKA

Sari.2018.Pengaruh Pemberian Jus Semangka terhadap tekanan darah pada lasia

Tjekyan, R. S., & Zulkarnain, M. (2017). Faktor–faktor risiko dan angka kejadian hipertensi
pada penduduk Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 8(3), 180-191.
Tim Pokja DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi danTindakan
Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Tim Pokja DPP PPNI. 2018. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnosis. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Tim Pokja DPP PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
D III Keperawatan STIKes MP. Palembang

Format Pengkajian Keperawatan Individu dalam Konteks

Keluarga
Nama Perawat :
Hari dan Tanggal Pengkajian :

I. Data Umum
1 Nama KK : Tn. B
2 Usia : 51 tahun
3 Pendidikan : SD
4 Agama : Islam
5 Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
6 Alamat dan No. Telepon : Lorong Firma Laut
7 Komposisi Anggota Keluarga

Umur Hub dengan Status

No Nama JK Pendidikan Agama Pekerjaan
(TTL) keluarga Kes
1. Tn.B L 51 Suami SD Islam Buruh Sehat

2. Ny.S P 46 Istri SD Islam IRT Sakit

3. An.M L 23 Anak SMA Islam pelajar Sehat

4. An.F P 22 Anak SMA Islam Pelajar Sehat

Genogram :
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
Keterangan; Laki-laki

Perempuan

Klien laki-laki sakit

Klien perempuan sakit

Meninggal
Menikah

Cerai

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 Anak angkat
Aborsi

Kembar

Tinggal serumah

8 Tipe Keluarga : Keluarga inti (nuclear family)

9 Suku Bangsa : Indonesia

II. Pengkajian Riwayat Kesehatan

1. Keluhan Utama (saat pengkajian)
Ny.S mengeluh sakit pada tengkuk leher sejak dua hari yang lalu
2. Respon dan Persepsi Klien terhadap status kesehatan
Ny.S mengatakan bahwa sebelumnya ia tidak tahu tentang penyakit
nya, setelah dilakukan pemeriksaan oleh tim kesehatan barulah Ny. S
tersebut mengetahui bahwa ia mengalami hipertensi
3. Riwayat Penyakit Masa Lalu : Ny.S mengatakan tidak ada penyakit masa lalu
a. Penyakit yang pernah dialami:
1) Kecelakaan : Ny. S mengatakan pernah mengalami kecelakaan dan mengalami
pusing yang sangat hebat
2) Operasi (jenis dan waktu) : tidak pernah
3) Penyakit (kronis dan akut) : tidak ada
4) Terakhir masuk RS : tidak ada
4. Alergi (obat, makanan, plester, dsb) : tidak ada
5. Imunisasi (tambahan; flu, pneumonia, tetanus, dll) : hepatitis,
polio, BCG, DPT, Campak, Influenza.
6. Kebisasaan
Jenis Frekuensi Jumlah Lamanya
a. Merokok : - - -
b. Kopi : - - -
c. Alkohol : - - -

7. Obat-obatan yang digunakan

Jenis Lamanya Dosis
Amplodipine - 1x1
Hydrochlorothiazidf 1x1

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 1
 B. Faktor Resiko

Ny.S mengatakan akibat terjadinya hipertensi setelah melahirkan anak bungsu nya dan
juga faktor keturunan dari ayahnya

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 2
 C. Kemampuan Mengatasi Masalah
Pengetahuan Ny.S mengkonsumsi jus timun untuk menurunkan tekanan
darah

D. Riwayat Penyakit
Keluarga
Hipertensi

I. Pengkajian Lingkungan Sosial dan Budaya

1. Status Sosial Ekonomi
Keluarga Tn.B adalah keluarga yang berkecukupan

2. Kondisi Tempat tinggal Denah rumah, keadaan lingkungan rumah

Rumah yang ditempati Tn. Y dan istrinya adalah milik pribadi.

Keterangan : 1
2
3
4

1. Ruang tamu
2. Kamar tidur
3. Dapur
4. Wc

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 3
 3. Ketersediaan sumber sumber yang dibutuhkan klien : cukup
4. Tersedianya Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga yang rumahnya berada di sekitar rumah Tn.B dan
para tetangga
5. Faktor Budaya yang mempengaruhi kesehatan : tidak ada
6. Pengkajian Spiritual : Tn. Y dan istri mendirikan sholat 5 waktu dan
Ny.S rajin melaksanakan puasa sunnah.

II. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga saling menyayangi
2. Fungsi Sosial
Tn. B tidak pernah mempermasalahkan status sosialnya di masyarakat
dengan kondisi seperti ini
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Menurut Ny. S untuk kesehatan dirinya harus menjaga pola makan dan harus
melakukan aktifitas fisik dan keluarga saling mengingatkan untuk menjaga
kesehatan dan pola makanya.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 4
 4. Fungsi Reproduksi
Ny. S mengatakan berencana untuk tidak menambah anak, Ny.S
memiliki 1 anak perempuan
5. Fungsi Ekonomi
Tn. B mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-
hari. Setiap bulannya keluarga harus membayar iuran listrik, PDAM, dan kebutuhan-
Klien
No Pemeriksaan Fisik
Tn. B Ny. S
1. Penampilan umum Sehat Sakit
a. Kesadaran Composmentis Composmentis
b. Kebersihan personal Baik Baik
c. Tanda tanda vital TD : 120/80 mmHg TD : 190/100 mmHg
N : 88x / menit N : 80x / menit
RR : 22x / menit RR : 24x / menit
Suhu : 37oC Suhu : 37oC
Berat Badan : 70kg Berat Badan : 65kg
2. Status mental Baik Baik
a. Status emosi Baik Baik
b. Orientasi Baik Baik
c. Proses berpikir dan Baik Baik
komunikasi
3 Pemeriksaan Kulit Bersih, tidak ada luka Bersih, tidak ada luka
4 Pemeriksaan Kepala Bersih Bersih
a. Bentuk dan rambut Simetris, rambut bersih Pendek hitam, rambut
tidak ada ketombe, tidak bersih tidak ada ketombe,
rontok mudah rontok

b. Mata Konjungtiva anemis, sklera Konjungtiva anemis, sklera

anikterik ikterik

c. Hidung Bersih, tidak ada secret Bersih, tidak ada sekret

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

d. Telinga
KELUARGA TAHUN 2020/2021 Bersih, tidak ada serumen 5
Bersih, tidak ada serumen
dan polip dan polip
kebutuhan lain. Setiap harinya hanya mampu menyajikan makanan seadanya, seperti :
nasi, tahu, tempe, ikan, kadang-kadang pakai sayur. Namun meskipun demikian tidak
mengurangi kebahagiaan dalam keluarga Tn.Y. Menurut keluarga masalah ekonomi tidak
menjadikan masalah dalam keluarga mereka.
6. Fungsi Religius
Tn. Y dan keluarga mengatakan melaksanakan sholat 5 waktu dan
Ny. S rajin puasa sunnah senin dan kamis.

III. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Anggota Keluarga

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 6
 e. Mulut Bersih, tidak ada stomatitis Bersih, bibir pucat, tidak
dan gigi lengkap ada stomatitis dan gigi
lengkap
f. Leher Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid pembesaran kelenjar tiroid
5 Pemeriksaan Dada Dada simetri, pernasapan Dada simetris, pernasapan
(Pernapasan) normal, suara vesikuler normal, suara vesikuler

6 Pemeriksaan Dada Dada simetris, bunyi Dada simetris, bunyi

(Cardiovaskuler) jantung normal jantung normal

7 Perut Inspeksi : simetris Inspeksi : simetris

Palpasi : elastic, tidak ada Palpasi : elastic, tidak
nyeri tekan ada nyeri tekan
Perkusi : tidak teraba Perkusi : tidak teraba
massa massa
Auskultasi : bising usus Auskultasi : bising usus
12x 12x
/ menit / menit

8 Genitalia dan anus Normal Normal

9 Ekstremitas kanan dan Simetris, dapat digerakkan Simetris, dapat digerakkan

/kiri atas bawah

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 7
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KELUARGA TAHUN 2020/2021 8
 Pengkajian Keperawatan Individu yang Sakit

Nama Individu yang Ny.S No. Register

Sakit
Nama Perawat yang Tanggal Pengkajian
mengkaji

Nama Individu yang sakit Ny.S Diagnosa Medik Anemia

Sumber Dana Kesehatan Rujukan dokter/ rumah sakit
Keadaan umum Sirkulasi /cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Composmentis Edema bunyi jantung : Pola BAK Sianosis
GCS : 15 ………………… …….x/hr, Vol… Secret /Slym
TD : 100/70 mmHg Asites Akral ...................ml/hr Irama
P : 22 x/menit Dingin Tanda perdarahan Hematuri Poliuria Ireguler
S : 370C : Ologuria Disuria. Wheezing
N : 72 x/menit pupura/hematom/petekie/hemtemesi Inkontinensia Retensi Ronchi
s/melena/epistaksis. Nyeri saat BAK Otot bantu napas
Takikardia Tanda anemia : pucat/konjungtiva Kemampuan BAK : Mandiri/ Alat bantu napas
Bradikardia pucat/lidah pucat/ bibir pucat/akral Bantu sebagian/tergantung DIspnea
Tubuh terasa hangat pucat. Alat bantu : TIdak/ ya Sesak
Menggigil Tanda Dehidrasi : mata cekung/ Stridor
turgor kulit berkurang/ bibir kering krepitasi
Pusing Kesemutan
Berkeringat Rasa Haus
Pengisian kapiler > 2 detik

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

0
KELUARGA TAHUN 2020/2021
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Mual/Muntah Tonus otot Fungsi Penglihatan Fungsi Perabaan
Nafsu makan Kontraktur Buram Kesemutan pada ................
: Berkurang Fraktur Tak bisa melihat Kebas pada ...................
Sulit Nyeri otot / tulang Alat bantu ....... Disorientasi Parese
MEnelan Drop foot: Visus ............ Halusinasi Disartria
Disphagia Lokasi .........
Bau Napas Tremor; Jenis ..... Fungsi Pendengaran: Amnesia Paralisis
Kerusakan gigi / Malaise / fatique Kurang Jelas Refleks patologis
gusi/lidah/graham/palatum Atropi Tuli Kejang : sifat..................lama
Distensi Abdomen Kekuatan otot ............... .....................
Bising usus Postur tidak normal .............. Alat bantu / frekuensi ............................
Konstipasi RPS Atas : bebas / terbatas Tinnitus
Diare ……x/hari / kelemahan / kelumpuhan
Haemoroid grade…. (kanan/kiri)* Fungsi Perasa Fungsi Penciuman
Teraba masa abdomen Berdiri : Mandiri / Bantu sebagian Mampu Mampu
Stomatitis warna…….. / tergantung* Terganggu Terganggu
Riwayat obat pencahar……… Berjalan : Mandiri / Bantu sebagian
Maag / tergantung* Kulit:
Konstipasi Alat Bantu :
Tidak / Ya* ...............
Diet khusus : ya/tidak ……. Jaringan Parut Memar Laserasi Ulserasi
Nyeri :
Kebiasaan makan Pus ..........
Tidak / Ya*
minum/mandiri/bantu / Bulae / lepuh Perdarahan bawah Krustae
sebagian/tergantung Luka bakar Kulit ................ Derajat ..............
Alergi makanan/minuman: Perubahan Warna ..........................
Tidak/ya Decubitus : grade ............. Lokasi ..................
Alat bantu : tidak / ya

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 1
 Tidur dan Istirahat

Susah Tidur
Waktu Tidur
Bantuan Obat

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

Gigi – Mulut Kotor Mandi : Mandiri
Cemas Denial Marah Interaksi dengan keluarga : Mata Kotor Kulit Berpakaian : Mandiri
Takut Putus Asa Baik Kotor Menyisir rambut : Mandiri
Rendah Diri Perineal / genital kotor
Menarik Diri Agresif Berkomunikasi : Hidung Kotor Kuku
Perilaku kekerasan Lancar Kotor
Respon pasca Trauma Telinga Kotor
...... Kegiatan sosial sehari-hari : Rambut – Kepala Koto
Tidak mau melihat bagian tubuh ...................................
yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Tidak ada
Individu

Diagnosa Keperawatan Individu / 1. Perfusi perifer tidak efektif

Keluarga 2. Perawatan kesehatan tidak efektif
3. Intoleransi aktivitas
4. Risiko defisit nutrisi
Data Pengkajian Individu yang

Sakit MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal /
Keperawatan Keluarga Tanda Tangan

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021 2
 ANALISIS MASALAH

Nama Pasien : Ny. S Diagnosa Medis : Hipertensi

Jenis Kelamin : Perempuan Hari/Tanggal :
Umur : 46 tahun No. RM :

No DATA ETIOLOGI MASALAH

1. Ds : Ketidaktahuan keluarga Masalah kesehatan
 Keluarga mengatakan mengenal masalah hipertensi
tidak mengetahui
pengertian, tanda dan
gejala hiperensi
 Keluarga merasakan
keadaan Ny.S sebagai
masalah tetapi tidak tahu
harus diapakan
 Keluarga tidak tahu cara Ketidakmampuan
pola nutrisi dan hanya keluarga merawat
membiarkannya saja anggota keluarga
dengan gangguan
hipertensi pada Ny. S
Do :
TTV :
TD = 190/100
mmHg
N = 80x / menit
RR = 24x / menit
T = 37oC

2. Ds : Ketidakmampuan Masalah
 Keluarga keluarga dalam kesehatan
mengatakan belum membuat keputusan hipertensi
bisa memutuskan yang akan dilakukan
apa yang dilakukan
pada Ny. S Ketidak tahuan
 Keluarga keluarga dalam
mengatakan tidak mengenal masalah
tahu akibat yang
akan terjadi jika
Ny.S tidak
melakukan
pencegahan

Do:
 Keluarga tampak biasa
saja dalam
menangani penyakit
Ny.S

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
3. Ds : Ketidakmampuan Masalah kesehatan
 Keluarga mengatakan keluarga dalam hipertensi
bahwa Ny. S sering memberikan perawatan
mengkonsumi garam pada anggota keluarga
yang berlebih dan pola yang sakit
tidur yang tidak teratur

Do:
 Klien tampak sakit pada
bagian tengkuk leher

4. Ds : Ketidaktahuan keluarga Masalah

 Keluarga mengatakan menggunakan fasilitas keperawatan
sering membeli obat kesehatan yang ada di hipertensi
warung, tanpa resep dalam masayarakat dalam
dokter menggunakan
pelayan
kesehatan
terdekat

Do :
 Klien mengalami pusing

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Hipertensi berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga dalam

mengenal masalah

2. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan ketidaktahuan

keluarga dalam memberikan perawatan pada anggota keluarga yang
sakit

3. Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga

dalam mengenal masalah

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Perawat Nama Penanggungjawab/KK Tn. B

Nama Individu Ny. S Alamat Klien Lorong Firma Laut

Penyakit/Masalah Anemia pada Ibu Hamil
Kesehatan

Diagnosis Tujuan Evaluasi Rencana Intervensi Ttd

No.
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar (SIKI) Perawat
1. Gangguan rasa nyaman
Setelah dilakukan Setelah dilakukan
asuhan kep 3 x asuhan kep 3 x 45
45 menit, menit, diharapkan
diharapkan keluarga keluarga dapat :
dapat 1. Menjelaskan Respon verbal 1. Hipertensi adalah suatu 1. Diskusikan dengan
mencegah dan pengertian kondisi tekanan darah keluarga tentang
mengatasi hipertensi terhadap dinding arteri pengertian hipertensi
terjadinya terlalu tinggi 2. Anjurkan keluarga untuk
hipertensi mengungkapkan
kembali pengertian
hipertensi
3. Berikan pujian pada
keluarga atas jawaban
yang benar

2. Menyebutkan Respon verbal 2. Menyebutkan minimal 2 1. Identifikasi kemampuan

penyebab penyebab : terjadinya keluarga tentang
hipertensi penyebab hipertensi

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 hipertensi 2. Diskusikan penyebab
hipertensi
3. Beri kesempatan
keluarga bertanya
4. Dorong keluarga untuk
menyebutkan penyebab
hipertensi
5. Beri pujian atas
kemampuan keluarga

3. Menyebutkan Respon verbal 3. Menyebutkan minimal 2 1. Identifikasi kemampuan

tanda dan tanda dan gejala : kepala keluarga tentang tanda
gejala pusing, palpitasi, gejala anemia
hipertensi berkunang-kunang, lesu, 2. Diskusikan tanda gejala
lemah, lelah dan pucat, hipertensi
mudah mengantuk, lidah 3. Beri kesempatan
bibir dan kuku pucat. keluarga bertanya
4. Dorong keluarga untuk
menyebutkan tanda
gejala hipertensi
5. Beri pujian atas
kemampuan keluarga

2. Defisit nutrisi Setelah Setelah dilakukan

dilakukan asuhan asuhan kep3 x 45
kep 3 x menit, diharapkan
45 menit, keluarga dapat :
diharapkan 1. Memodifikasi Respon 1. Lingkungan yang tenang 1. Diskusikan tentang
keluarga mampu lingkungan psikomotorik : bagaimana lingkungan
meningkatkan a. Istirahat yang cukup. yang dapat menunjang
pemeliharaan

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 kesehatan b. Dapat mengendalikan kesehatan terhadap
emosi dan menikmati semua anggota keluarga
hidup 2. Berikan pujian pada
keluarga atas
kemampuannya.

2. Memanfaatkan Respon 2. Memanfaatkan fasilitas 1. Kaji pengetahuan

fasilitas psikomotorik kesehatan untuk : keluarga tentang
kesehatan a. Mencegah sedini pencegahan hipertensi
untuk mungkin masalah 2. Diskusikan dengan
mengatasi hipertensi pada keluarga tentang fasilitas
hiopertensi keluarga dan manfaat pelayanan
b. Mengetahui dan kesehatan
memeriksa masalah 3. Beri kesempatan pada
kesehatan keluarga untuk memilih
c. Sebagai pelayanan pelayanan kesehatan
pengobatan 4. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
secara rutin

3. Intoleransi aktivitas Setelah Setelah dilakukan

dilakukan asuhan asuhan kep 5 x 45
kep 5 x menit, diharapkan
45 menit, keluarga dapat :
diharapkan 1. Meningkatkan Respon 1. Keluarga memilih dan 1. Kaji tingkat defisit
keluarga dapat aktivitas psikomotorik melakukan aktivitas aktifitas
mengatasi sesuai dengan ringan sesuai 2. Koordinasikan
intoleransi kemampuan kemampuan pemilihan aktivitassesuai
aktivitas dan kemampuan
meningkatkan 3. Ajarkan cara melakukan
aktivitasnya

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KELUARGA TAHUN 2020/2021
 keputusan yang telah
dibuat
4. Berikan pujian pada
keluarga atas
keputusannya

3. Merawat diri Respon 3. Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan

sendiri dan psikomotorik merawat anggota keluarga tentang cara
anggota keluarga yang sakit merawat anggota
keluarga yang keluarga yang sakit
sakit 2. Diskusikan dengan
keluarga tentang
merawat anggota
keluarga yang sakit
3. Evaluasi kembali tentang
merawat anggota
keluarga yang sakit
4. Berikan pujian pada
keluarga atas
kemampuannya

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Perawat Nama Tn. B

Penanggungjawab/KK

Nama Individu Ny. S Alamat Klien Lorong Firma Laut

Penyakit/Masalah Anemia pada Ibu Hamil
Kesehatan

No Diagnosis Keperawatan Tujuan Khusus Tanggal Implementasi

1. Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan asuhan kep 3 x 45
menit, diharapkan keluarga dapat :
1. Menjelaskan pengertian hipertensi
2. Menyebutkan penyebab hipertensi
3. Menyebutkan tanda dan gejala
hipertensi dengan bahasa sendiri
Jum’at 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang
05-11-2021 hipertensi
R : Pasien tampak bisa diajak bekerja sama
2. Mendiskusikan dengan keluarga tentang
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, serta
cara mengatasi hipertensi
R : Pasien mampu menyebutkan informasi
tentang hipertensi
3. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang
hipertensi
R : Pasien tampak paham
4. Melakukan demonstrasi cara minum tablet Fe
yang baik dan benar
R : Pasien tampak paham dan mengikuti
instruksi perawat

2. Defisit nutrisi Setelah dilakukan asuhan kep 3 x 45 1. Mendiskusikan kepada keluarga tentang
menit, diharapkan keluarga dapat : manajemen perawatan efektif bagi penderita
hiprta aensi

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 1. Memodifikasi lingkungan
2. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk mengatasi Hipertensi
3. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan asuhan kep 3 x 45
menit, diharapkan keluarga dapat :
1. Meningkatkan aktivitas sesuai
dengan kemampuan
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KELUARGA TAHUN 2020/2021
R : Pasien tampak bisa diajak bekerja sama
2. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang
perawatan bagi hipertensi
P : Pasien tampak paham
3. Menganjurkan keluarga untuk melakukan
kontrol rutin ke puskesmas / rumah sakit.
P : Pasien tampak mengikuti anjuran perawat
Jum’at 1. Mengkaji pola aktivitas yang dilakukan
05-11-2021 pasien R : Pasien tampak bisa diajak bekerja
sama
2. Mendiskusikan aktivitas yang mampu
dilakukan sesuai kemampuan
R :Pasien tampak bisa diajak bekerja sama
3. Memfasilitasi istirahat dan tidur yang cukup
bagi pasien
R : Pasien tampak nyaman
 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Perawat Nama Tn. B

Penanggungjawab/KK

Nama Individu Ny. S Alamat Klien Lorong Firma Laut

Penyakit/Masalah hipertensi
Kesehatan

Diagnosis
No Tujuan Khusus Tanggal Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1. Gangguan rasa Setelah dilakukan asuhan kep Jum’at 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S : Ny.S dan keluarga
nyaman 5 x 45 menit, diharapkan 05-11-2021 tentang hipertensi mengatakan paham tentang
keluarga dapat : R : Pasien tampak bisa diajak penyakit hipertensi
1. Menjelaskan pengertian bekerja sama
hipertensi 2. Mendiskusikan dengan keluarga O : Ny.S dan keluarga
2. Menyebutkan penyebab tentang pengertian, penyebab, mampu menyebutkan
hipertensi tanda dan gejala, serta cara pengertian, 2 penyebab, dan
3. Menyebutkan tanda dan mengatasi hipertensi R : Pasien 2 tanda gejala hipertensi
gejala hipertensi mampu menyebutkan informasi
tentang hipertensi A : Perfusi perifer tidak
3. Memberikan penyuluhan efektif pada Ny.S di keluarga
kesehatan tentang hipertensi Tn.Y berhubungan dengan
R : Pasien tampak paham ketidakmampuan merawat
4. Melakukan demonstrasi cara anggota keluarga dengan
minum tablet Fe yang baik dan anemia pada ibu hamil
benar
R : Pasien tampak paham dan

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021

2. Perawatan kesehatan Setelah dilakukan asuhan kep
tidak efektif 3 x 45 menit, diharapkan
keluarga dapat :
1. Memodifikasi lingkungan
2. Memanfaatkan fasilitas
kesehatan untuk
mengatasi hipertensi
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KELUARGA TAHUN 2020/2021
mengikuti instruksi perawat
Jum’at 1. Mendiskusikan kepada keluarga
05-11-2021 tentang manajemen perawatan
efektif
R : Pasien tampak bisa diajak
bekerja sama
2. Memberikan penyuluhan
kesehatan tentang perawatan bagi
P : Pasien tampak paham
3. Menganjurkan keluarga untuk
melakukan kontrol rutin ke
puskesmas / rumah sakit.
P : Pasien tampak mengikuti
anjuran perawat
P : Berikan penyuluhan
kesehatan tentang hipertensi
S : Ny.S dan keluarga
mengatakan bahwa telah
memutuskan untuk control
rutin ke puskesmas.
O : Ny.S dan keluarga
mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada
untuk mencapai derajat
kesehatan
A : Pemeliharaan kesehatan
tidak efektif pada Ny.S di
keluarga Tn.B berhubungan
dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah
dan memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada untuk
mengatasi masalah hipertensi
P : Beri penyuluhan
kesehatan tentang perawat
bagi hipertensi
3. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan asuhan kep
3 x 45 menit, diharapkan
keluarga dapat :
1. Meningkatkan aktivitas
sesuai dengan
kemampuan
4. Risiko defisit nutrisi Setelah dilakukan asuhan kep
3 x 45 menit, diharapkan
keluarga dapat :
1. Memenuhi asupan nutrisi
2. Mengambil keputusan
untuk merawat klien
3. Merawat diri sendiri dan
anggota keluarga yang
sakit
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KELUARGA TAHUN 2020/2021
Jum’at 1. Mengkaji pola aktivitas S : Ny.S dan keluarga
05-11-2021 yang dilakukan pasien mengatakan paham cara
R : Pasien tampak bisa diajak mengatur aktivitas dan pola
bekerja sama tidur
2. Mendiskusikan aktivitas yang
mampu dilakukan sesuai O : Ny.S dan keluarga
kemampuan tampak paham cara mengenal
R :Pasien tampak bisa diajak masalah yang terjadi
bekerja sama
3. Memfasilitasi istirahat dan tidur A : Intoleransi aktivitas pada
yang cukup bagi pasien Ny.S di keluarga Tn.Y
R : Pasien tampak nyaman berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah hipertensi
P : Ajarkan cara
memodifikasi lingkungan
yang aman dan nyaman
Kamis, 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S : Ny.S dan keluarga
31/12/2020 mengenai nutrisi tepat mengatakan paham tentang
R : Pasien tampak bisa diajak nutrisi
bekerja sama
2. Menganjurkan mengonsumsi O : Ny.S dan keluarga
makanan mengandung zat besi tampak menerapkan anjuran
dan buah perawat tentang manajemen
R : Pasien tampak mengikuti nutrisi sehingga mampu
anjuran perawat merawat anggota keluarga
 3. Memberikan makanan dalam
porsi kecil tapi sering
R : Pasien tampak lahap
4. Menyajikan makanan selagi
hangat
P : Pasien tampak lahap
5. Melakukan penyuluhan
kesehatan tentang manajemen
nutrisi
P : Pasien tampak paham

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

HIPERTENSI

Masalah : Hipertensi
Pokok Pembahasan : Hipertensi
Sasaran : KeluargaTn.B
Jam : 14.30 - Selesai
Waktu : 20 Menit
Tanggal : 07 April 2019
Tempat : Kediaman Tn.B
Pemateri : Mahasiswa

A. Latar Belakang
Hipertensi adalah kondisi peningkatan persisten tekanan darah pada pembuluh darah vascular, tekanan yang
semakin tinggi pada pembuluh darah menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah.
Berdasarkan data Badan Kesehatan Dunia WHO (2015) menyatakan 1,3 Milyar orng di Dunia menderita
Hipertensi data itu mengartikan 1 dari 3 orang di Dunia terdiagnosis menderita Hipertensi. Di Indonesia hasil
Riskesdas tahun 2018 Hipertensi mengalami kenaikan jika di bandingkan hasil riskesdas 2013 dari 25,8%
menjadi 34,1%.

B. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan 20 menit, diharapkan Keluarga Tn,B mampu memahami dan mengerti tentang
Hipertensi.

C. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 20 menit tentang Hipertensi, diharapkan Keluarga Tn,B dapat:
1. Menjelaskan pengertian
2. Menyebutkan penyebab

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 3. Menyebutkan tanda dan gejala
4. Menyebutkan upaya pencegahan
5. Menjelaskan kenapa hipertensi harus di cegah

D. Materi Penyuluhan Terlampir

E. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya Jawab

F. Media
1. Leaflet

G. Kegiatan penyuluhan

No Tahap Waktu Kegiatan Penyuluhan Sasaran Media

Kegiatan

1. Pembukaan 3 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam Kata-kata/

menit 2. Memperkenalkan diri 2. Mendengarkan kalimat
3. Menyampaikan tentang dan menyimak
tujuan pokok materi 3. Bertanya
4. Meyampakaikan pokok mengenai
pembahasan perkenalan dan
5. Kontrak waktu tujuan jika ada
yang kurang
jelas

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 2. Pelaksanaan 12 Penyampaian Materi 1. Mendengarkan Leaflet
menit 1. Menjelaskan pengertian dan menyimak
2. Menjelaskan penyebab 2. Bertanya
3. Menjelaskan tanda dan mengenai hal- hal
gejala yang belum jelas
4. Menjelaskan faktor dan dimengerti
resiko
5. Menjelaskan upaya
pencegahan

3. Penutup 5 1. Tanya jawab 1. Sasaran dapat Kata-kata/

menit 2. Memberikan menjawab kalimat
kesempatan pada tentang
peserta untuk bertanya pertanyaan yang
3. Melakukan evaluasi diajukan
4. Menyampaikan 2. Mendengar
kesimpulan materi 3. Memperhatikan
5. Mengakhiri pertemuan 4. Menjawab salam
dan
mengucapkan salam

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021

H. Evaluasi
Diharapkan keluarga mampu :
1. Menjelaskan pengertian Hipertensi
2. Menyebutkan penyebab Hipertensi
3. Menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi
4. Menyebutkan cara pencegahan /Pengobatan Hipertensi
5. Menjelaskan Kenapa hipertensi harus di cegah
 MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolik
sedikitnya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita
penyakit lain seperti penyakit saraf, ginjal dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar
resikonya. (Amin & Hardhi 2015)
B. Penyebab
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan.

a. Hipertensi primer (esensial)

Disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui penyebabnya. Factor yang mempengaruhinya yaitu:
genetik, lingkungan, hiperaktivitas saraf simpatis system rennin. Antigiotensin dan peningkatan Na + Ca
intraseluler. Factor-faktor yang meningkatkan resiko : obesitas, merokok, alcohol dan polisitemia.
b. Hipertensi sekunder
Penyebab yaitu: penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom cushing dan hipertensi yang berhubungan
dengan kehamilan.
C. Tanda dan gejala
Menurut Dalyoko (2010), gejala-gejala yang mudah diamati antara lain yaitu :
1. Gejala ringan seperti pusing atau sakit kepala
2. Sering gelisah
3. Wajah merah
4. Tengkuk terasa pegal
5. Mudah marah
6. Telinga berdengung
7. Sukar tidur
8. Sesak napas
9. Rasa berat ditengkuk

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 10. Mudah lelah
11. Mata berkunang-kunang/ penglihatan kabur
12. Mimisan ( keluar darah dari hidung).

D. Faktor resiko
1. Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Dikontrol:
a. Jenis kelamin
Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan wanita. Namun wanita terlindung dari penyakit
kardiovaskuler sebelum menopause. Harrison, Wilson dan Kasper mengatakan bahwa wanita yang belum
mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadarHigh
Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah
terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas
wanita pada usia premenopause. Dari hasil penelitian didapatkan hasil lebih dari setengah penderita hipertensi
berjenis kelamin wanita sekitar 56,5%. Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa
muda. Tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60% penderita hipertensi adalah
wanita.Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan hormon setelah menopause (Aisyah, 2009).
b. Umur
Semakin tinggi umur seseorang semakin tinggi tekanan darahnya, jadi orang yang lebih tua cenderung
mempunyai tekanan darah yang tinggi dari orang yang berusia lebih muda. Peningkatan kasus hipertensi akan
berkembang pada umur lima puluhan dan enam puluhan. Dengan bertambahnya umur, dapat meningkatkan
risiko hipertensi (Suzanne & Brenda, 2001).
c. Keturunan (Genetik)

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga itu mempunyai risiko menderita
hipertensi. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara
potasium terhadap sodium. Individu dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko dua kali lebih
besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat
hipertensi.Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga
(Aisyah, 2009).
2. Faktor Resiko Yang Dapat Dikontrol:
a. Obesitas
Pada usia pertengahan (+50 tahun) dan dewasa lanjut asupan kalori sehingga mengimbangi penurunan
kebutuhan energi karena kurangnya aktivitas. Itu sebabnya berat badan meningkat.Obesitas dapat
memperburuk kondisi lansia.Kelompok lansia karena dapat memicu timbulnya berbagai penyakit seperti
artritis, jantung dan pembuluh darah, hipertensi. (Aisyah, 2009)
b. Kebiasaan Merokok
Merokok menyebabkan peninggian tekanan darah.Perokok berat dapat dihubungkan dengan peningkatan
insiden hipertensi maligna dan risiko terjadinya stenosis arteri renal yang mengalami ateriosklerosis.Merokok
menyebabkan hipertensi karena nikotin yg terkandung di dalam rokok memiliki kecenderungan untuk
menyempitkan pembuluh darah dan arteri yang dapat menyebabkan plak.Plak menyempitkan pembuluh
darah.Nikotin juga memiliki kemampuan untuk merangsang produksi hormon epinefrin juga dikenal sebagai
adrenalin yang menyebabkan pembuluh darah mengerut (Aisyah, 2009).
c. Mengkonsumsi garam berlebih
Dalam diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hipertensi) kita di wajibkan untuk membatasi asupan natrium
( garam) hanya 2/3 sendok teh atau setara dengan 1500 mg natrium

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 d. Stres
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf simpatis peningkatan saraf dapat
menaikan tekanan darah secara intermiten (tidak menentu).Stres yang berkepanjangan dapat mengakibatkan
tekanan darah menetap tinggi. Hal ini dapat dihubungkan dengan pengaruh stres yang dialami kelompok
masyarakat yang tinggal di kota. Menurut Aisyah (2009) mengatakan stresakan meningkatkan resistensi
pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga akan menstimulasi aktivitas saraf simpatis. Adapun stres
ini dapat berhubungan dengan pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik personal.
e. Penyakit jasmani
Penyakit jasmani merupakan penyakit yang dapat menyebabkan meningkatkan hipertensi yaitu asam urat,
arterosklerosis, hiperkolesterol dan hiperuresemi. Asam urat dapat menyebabkan peningkatan hipertensi
karena asam urat akan menyumbat aliran darah ke jantung sehingga jantung akan bekerja lebih keras dalam
memompa jantung. Dengan demikian tekanan darah akan meningkat (Suzanne & Brenda, 2001).

E. Upaya Pencegahan
1. Cek Kesehatan secara berkala
2. Hindari Kegemukan
3. Hindari rokok dan alkohol.
4. Hindari stress
5. Olah raga teratur / Aktifitas fisik
6. Batasi pemakaian garam
7. Istirahat cukup

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 F. Diet Hipertensi.
1. Pengertian.
Diet Hipertensi adalah diet bagi penderita hipertensi yang bertujuan untuk membatu menurunkan takanan
darah dan mempertahankan tekanan darah menuju normal, selain itu diet hipertensi juga bertujuan untuk
menurunkan factor resiko hipertensi lainnya seperti berat badan berlebih, tinggi kolestrol dan Asam Urat
dalam darah.

2. Tujuan.
Membantu Menghilangkan Nutrisi garam / mengurangi air dalam jaringan tubuh dan menurunkan tekaan
darah pada hipertensi.

3. Syarat- Syarat Diet.

1. Cukup energy, Protein, Mineral dan Vitamin
2. Bentuk makanan di sesuaikan dengan keadaan penyakit
3. Jumlah natrium disesuaikan dengan berat ringannya Hipertensi

4. Makanan yang dianjurkan / Boleh di konsumsi :

1. Pisang
2. Sayuran Hijau kecuali daun singkong , daun melinjo dan bijinya
3. Buah- buahan kecuali buah durian
4. Yogurt dan olahan susu lainnya yang rendah lemak
5. Susu Skim
6. Oatmeal
7. Ikan

4. Makanan yang di Hindari /Dibatasi

1. Makanan yang mengandung garam, seperti makanan cepat saji, makanan kemasan.
2. Makanan yang banyak mengandung Gula

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
 3. Makanan Berlemak
4. Makanan dan Minuman mengandung Alkohol
5. Contoh jus Penurun Hipertensi yang mudah di buat dan di peroleh bahan – bahan nya :
1. Jus Apel dan Seledri
1 buah apel ukuran sedang di tambah 2-3 sendok irisan seledri
2. Jus belimbing dan Timun
3- 4 iris belimbing buah di tambah 5-7 iris mentimun segar bisa di tambah perasan jeruk nipis sesuai selera
3. Jus timun Seledri
5-7 iris mentimun segar ditambah 2-3 sendok irisan seledri.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KELUARGA TAHUN 2020/2021
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KELUARGA TAHUN 2020/2021