Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

22/2/22, 18:46 Erythrasma - StatPearls - Rak Buku NCBI

eritrasma
Groves JB, Nassereddin A, Freeman AM.

Kegiatan Pendidikan Berkelanjutan

Eritrasma adalah kelainan kulit yang umum disebabkan oleh bakteri. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1859 oleh Burchardt. Dia mengira etiologinya adalah

jamur. Pada tahun 1862, guru Burchardt, Von Barensprung menciptakan istilah eritrasma dan menamai bakteri tersebut Microsporum minutissimum. Hari ini,

diketahui disebabkan oleh Corynebacterium minutissimum. Kegiatan ini menjelaskan penyebab, patofisiologi, dan presentasi eritrasma dan menyoroti peran tim

interprofessional dalam pengelolaannya.

Tujuan:

Ingat penyebab eritrasma. Menjelaskan

gambaran eritrasma. Meringkas pilihan
pengobatan untuk eritrasma.

Jelajahi modalitas untuk meningkatkan koordinasi perawatan di antara anggota tim interprofessional untuk meningkatkan hasil bagi pasien yang

terkena eritrasma.

Akses pertanyaan pilihan ganda gratis tentang topik ini.

pengantar
Eritrasma adalah kelainan kulit yang umum disebabkan oleh bakteri. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1859 oleh Burchardt, yang mengira etiologinya adalah

jamur. Pada tahun 1862, guru Burchardt, Von Barensprung menciptakan istilah eritrasma dan menamai bakterinyaMicrosporum minutissimum. Saat ini, eritrasma

diketahui disebabkan oleh:Corynebacterium minutissimum, yangadalah organisme gram positif, katalase-positif, tidak membentuk spora.

Eritrasma biasanya menyebabkan infeksi pada bagian intertriginosa tubuh dan menyebabkan gatal, bersisik, dan eritema. Hal ini sering tanpa gejala.[1] [2]

Etiologi

Pada tahun 1961, Sarkay dkk. memeriksa kerokan dari sisik lesi eritrasma dengan mikroskop. Mereka menggambarkan keberadaan batang
gram positif yang ditemukanC.minutissimum. Bakteri juga telah terbukti menyebabkan penyakit parah pada pasien immunocompromised
termasuk fistula kulit, lesi granulomatosa, dan abses subkutan.Corynebacteriumadalah bakteri kulit komensal. Sebagian karena potensi
komplikasi serius pada host immunocompromised,C.minutissimumtelah diurutkan genomnya oleh organisasi di dalam Pusat Pengendalian
dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Atlanta, Georgia.

Faktor lingkungan dan host lain yang meningkatkan risiko eritrasma adalah tinggal di lingkungan yang lembab, keringat berlebih, diabetes, kebersihan yang

buruk, usia lanjut, gangguan kulit yang menyertai, dan obesitas.[3][4]

Epidemiologi

Sebagian besar kasus eritrasma terjadi pada orang dewasa yang sehat. Infeksi lebih jarang terjadi pada anak-anak. Ini cenderung lebih umum di iklim panas dan lembab. Individu

yang tinggal di institusi juga lebih mungkin untuk mengembangkan eritrasma. Ini termasuk mahasiswa di asrama, tentara di barak, dan orang dewasa senior di fasilitas

perawatan. Insiden eritrasma dapat meningkat seiring bertambahnya usia. Ini terjadi di seluruh dunia dan mungkin lebih sering terjadi pada pria. Secara keseluruhan, tampaknya

eritrasma paling sering terjadi pada orang Afrika-Amerika.

Patofisiologi
Di bawah kondisi kelembaban dan oklusi,C.minutissimumtumbuh di lapisan atas stratum korneum. Ini menghasilkan fluoresensi merah

karang pada pemeriksaan cahaya Wood karena koproporfirin III.

Histopatologi
Biopsi jarang diperlukan untuk diagnosis eritrasma. Pemeriksaan kulit dengan mikroskop akan menunjukkan organisme seperti batang di lapisan

tanduk. Namun, ini terkadang terlewatkan. Mungkin juga ada bentuk kokoid. Akan terjadi hiperkeratosis dengan beberapa infiltrat limfohistiositik di

sekitar pembuluh darah lapisan atas kulit.

Pewarnaan gram menunjukkan batang gram positif. JikaC.minutissimumdibiarkan lama di piring kultur, budaya menjadi gram negatif dan berbagai

bentuk.C.minutissimumtidak tahan asam. Ini menghasilkan asam dari dekstrosa, sukrosa, dan maltosa, tetapi tidak laktosa. Sudah terbukti sensitif

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513352/ 1/4
22/2/22, 18:46 Erythrasma - StatPearls - Rak Buku NCBI

terhadap eritromisin in vitro tetapi resisten terhadap penisilin. Sulit untuk memvisualisasikan organisme pada slide yang diwarnai dengan hematoxylin dan eosin dan mungkin

lebih baik divisualisasikan dengan pewarnaan Periodic Acid-Schiff dan Giemsa.

Sejarah dan Fisik

Eritrasma paling sering diamati di sela-sela jari kaki diikuti oleh lipatan selangkangan. Ini lebih jarang ditemukan di aksila. Pasien mungkin memiliki

riwayat perubahan warna kulit yang agak gatal di salah satu area tersebut. Pasien mungkin juga mengeluhkan kulit bersisik. Kulit biasanya berwarna

merah tua dan lembab. Intensitas pruritus dapat bervariasi. Lesi kulit berbatas tegas sebagai patch makula. Seringkali kulit akan terlihat keriput.

interdigital

C.minutissimumadalah penyebab paling umum dari infeksi bakteri pada ruang interdigital kaki. Ini akan menyebabkan maserasi dan penskalaan. Paling sering

terjadi antara jari kaki keempat dan kelima. Hal ini sebagian besar asimtomatik tetapi bisa gatal. Kadang-kadang terjadi dengan infeksi dermatofita atau candida.

Persiapan kalium hidroksida (KOH) mungkin diperlukan untuk menilai adanya infeksi yang menyertai.

intertriginosa

Juga baik pruritus ringan atau asimtomatik. Ini terjadi sebagai tambalan atau plak di daerah intertriginosa dan menghasilkan tampilan "kertas rokok" pada kulit. Ini

mungkin memiliki skala halus.

Disformitas

Suatu bentuk eritrasma langka yang dapat mempengaruhi bagian tubuh manapun. Ini lebih sering terlihat pada wanita kulit hitam di iklim tropis. Hal ini ditandai dengan plak

bersisik yang jelas pada batang tubuh dan bagian proksimal tungkai yang memiliki fluoresensi merah karang di bawah lampu Wood.

Evaluasi
Lampu Wood memang membantu dalam diagnosis eritrasma. Namun, jika tidak ada lampu yang tersedia, masuk akal untuk memulai pengobatan empiris

berdasarkan pemeriksaan. Fluoresensi warna disebabkan oleh koproporfirin ll yang diproduksi oleh bakteri. Biopsi dari eritrasma yang dicurigai terkadang

menunjukkan organisme seperti batang. Namun, ini seringkali sulit untuk diamati, dan spesimen biopsi mungkin memerlukan pewarnaan Giemsa atau pewarnaan

Periodic Acid-Schiff. Hal ini membuat biopsi agak tidak praktis untuk diagnosis.

Perawatan / Manajemen

Eritrasma merespon terapi topikal dan oral, tetapi sering terjadi kembali. Terapi topikal termasuk asam fusidat, klindamisin, atau eritromisin. Asam fusidat adalah antibiotik yang

tidak tersedia di Amerika Serikat. Ini bertindak dengan menghalangi transfer aminoasil-tRNA ke protein pada bakteri yang rentan. Itu dibandingkan dengan eritromisin oral dan

klaritromisin dalam studi acak terkontrol plasebo double-blind di Rumah Sakit Universitas di Izmir, Turki. Ini mendaftarkan 151 orang dewasa di atas usia 18 dan membagi mereka

menjadi lima kelompok: kelompok satu mendapat dosis tunggal klaritromisin oral 1 gram, kelompok 2 mendapat 1 gram eritromisin oral per hari selama 14 hari, kelompok 3

mendapat tablet plasebo selama 14 hari, kelompok 4 mendapat krim asam fusidat topikal 2% dua kali sehari selama 14 hari, kelompok 5 mendapat krim plasebo dua kali sehari

selama 14 hari.

Krim asam fusidat ditemukan lebih unggul daripada klaritromisin oral dan eritromisin dalam mengurangi skor lampu Wood. Skor didasarkan pada

intensitas fluoresensi merah karang. Hal ini diduga karena kemampuan asam fusidat untuk menghilangkan koproporfirin III dari stratum korneum. Asam

fusidat juga ditemukan menyebabkan respons klinis yang lengkap pada 96% pasien, sedangkan klaritromisin menyebabkan respons yang sama pada

66% pasien dan eritromisin pada 53% pasien.[5][6][7][8]

Eritrasma yang luas membutuhkan terapi oral. Pilihan oral termasuk 1 gram klaritromisin untuk dosis satu kali. 1 gram eritromisin oral (dalam dosis terbagi)

selama 14 hari juga merupakan pilihan.

Klaritromisin memiliki beberapa keunggulan dibandingkan eritromisin karena dapat diberikan sebagai dosis tunggal. Klaritromisin adalah makrolida yang

menghambat sintesis protein dengan mengikat subunit ribosom 50-an bakteri. Bioavailabilitasnya lebih baik daripada eritromisin karena adanya substitusi hidroksi

menjadi O-metil pada posisi 6 pada cincin lakton. Ini mungkin lebih efektif dalam mengobati eritrasma di selangkangan. Ada beberapa studi perbandingan antara

eritromisin dan klaritromisin.

Efek samping dan efek samping dari kedua pilihan oral yang tercantum di atas termasuk mual, sakit perut, gangguan pendengaran, rasa logam, aritmia

ventrikel, penyakit kuning kolestatik, dan nekrolisis epidermal toksik.

Diagnosis Diferensial

Berikut ini harus dipertimbangkan dalam diferensial untuk eritrasma:

Dermatitis seboroik
Psoriasis terbalik

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513352/ 2/4
22/2/22, 18:46 Erythrasma - StatPearls - Rak Buku NCBI

Kandidiasis

Dermatofitosis
Tinea versikolor

Parapsoriasis

Pitiriasis Rotunda

Dermatitis seboroik melibatkan lesi berminyak dan eritematosa di sepanjang kulit kepala dan lipatan nasolabial. Psoriasis terbalik memiliki penampilan yang

mengkilap. Fluoresensi merah karang dengan pemeriksaan lampu Wood membantu membedakan eritrasma dari dermatitis seboroik dan psoriasis terbalik.

Persiapan KOH mungkin diperlukan untuk membedakan eritrasma dari dermatofitosis pada jari kaki. Eritrasma lipat paha mudah dibedakan dari tinea kruris karena

batas bersisik dari tinea kruris.

Prognosa

Hasil untuk sebagian besar pasien dengan eritrasma sangat baik. Namun, kondisi tersebut bisa berulang jika faktor pemicunya tidak dihilangkan. Pada orang sehat,

tidak ada gejala sisa sisa eritrasma. Namun, infeksi dapat dengan cepat menyebar pada individu dengan gangguan kekebalan.

Komplikasi
Komplikasi cenderung terjadi pada individu immunocompromised dan termasuk:

Endokarditis

Pembentukan abses

Infeksi Kateter Intravaskular

Selulitis
Pielonefritis

Meningkatkan Hasil Tim Kesehatan

Penatalaksanaan sebagian besar kelainan kulit adalah dengan tim interprofesional. Petugas kesehatan akan sering melihat lesi kulit yang diagnosisnya

mungkin tidak jelas. Dalam kasus seperti itu, konsultasi dermatologi sangat dianjurkan. Setelah diagnosis eritrasma dibuat, ada beberapa terapi topikal

dan oral. Sayangnya, kekambuhan adalah masalah umum. Pasien dengan lesi yang luas biasanya memerlukan antibiotik oral. Gangguan ini dapat diikuti

oleh penyedia perawatan primer yang perlu mengetahui efek samping makrolida, yang sering digunakan untuk mengobati eritrasma.

Perawat dan apoteker harus mendidik pasien tentang perubahan gaya hidup yang dapat mengurangi risiko eritrasma. Pasien harus didorong untuk berolahraga dan

menurunkan berat badan, karena obesitas merupakan faktor risiko utama untuk eritrasma. Juga, pasien harus dididik tentang kebersihan pribadi dan menjaga area

lipatan tubuh tetap kering. Pasien dapat mengoleskan bedak pada area tubuh yang selalu lembab. Jika lingkungan panas dan lembab, pasien harus didorong untuk

menjaga rumah tetap sejuk dan memakai pakaian katun, yang menyerap kelembaban lebih baik daripada kain lainnya. Terakhir, pasien harus diberitahu untuk

makan sehat dan membatasi asupan makanan manis, karena diabetes juga merupakan faktor risiko utama eritrasma. Jika pasien immunocompromised, maka dokter

perawatan primer harus merujuk pasien ke dokter kulit untuk perawatan yang lebih intensif. Komunikasi terbuka antara anggota tim sangat penting untuk

meningkatkan hasil.

Hasil pada orang sehat sangat baik.

Tinjau Pertanyaan

Akses pertanyaan pilihan ganda gratis tentang topik

ini. Komentari artikel ini.

Angka
Eritrasma aksila. Gambar milik S Bhimji MD

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513352/ 3/4
22/2/22, 18:46 Erythrasma - StatPearls - Rak Buku NCBI

Angka
Lampu kayu eritrasma. Gambar milik S Bhimji MD

Referensi
1. Dunn C, Applebaum DS, Dao H. Ruam hiperpigmentasi yang menyebar luas muncul selama 1 tahun. Perwakilan Kasus JAAD 2018 Sep;4(8):743-745. [Artikel gratis

PMC: PMC6138843] [PubMed: 30225330]

2. Torres-Navarro I. Eritrasma. 2018 Lalu Darurat. 30(4):283. [PubMed: 30033708]

3. Greywal T, Cohen PR. Eritrasma: Sebuah laporan dari sembilan pria berhasil dikelola dengan monoterapi salep mupirocin 2%. Dermatol Online

J. 2017 15 Mei;23(5) [PubMed: 28537862]

4. Pasir FL, Thomsen SF. Penyakit kulit vulva: Penyakit menular. J Obstet Ginekol. 2017 Okt;37(7):840-848. [PubMed: 28397528]
5. Blasco-Morente G, Arias-Santiago S, Pérez-López I, Martínez-López A. Fluoresensi Merah Karang dari Plak Erythrasma. Sultan Qaboos Univ Med J. 2016

Agustus;16(3):e381-2. [Artikel gratis PMC: PMC4996308] [PubMed: 27606125]

6. Ramírez-Hobak L, Moreno-Coutiño G, Arenas-Guzmán R, Gorzelewski A, Fernández-Martínez R. [Pengobatan kaki interdigital Erythrasma dengan

minyak zaitun ozonasi]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016 Jul-Ags;54(4):458-61. [PubMed: 27197103]

7. Badri T, Sliti N, Benmously R, Hammami H, Ben Jennet S, Mokhtar I, Fenniche S. [Erythrasma: studi 16 kasus]. Tunisia Med. 2014
Apr;92(4):245-8. [PubMed: 25224418]

8. Sariguzel FM, Koc AN, Yagmur G, Berk E. Infeksi kaki interdigital: Corynebacterium minutissimum dan agen mikosis superfisial. Braz J
Mikrobiol. 2014;45(3):781-4. [Artikel gratis PMC: PMC4204958] [PubMed: 25477907]

Detail Publikasi

Informasi penulis

Penulis

John B. Groves1; Ali Nassereddin2; Andrew M. Freeman3.

Aliasi

1Kampus Universitas Campbell OM

2Kesehatan dan Rumah Sakit WakeMed

3Pusat Medis Regional Tenggara

Sejarah Publikasi

Pembaruan Terakhir: 11 Agustus 2021.

hak cipta

hak cipta© 2022, StatPearls Publishing LLC.

Buku ini didistribusikan di bawah persyaratan Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan penggunaan,

duplikasi, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli dan sumbernya, tautannya adalah

disediakan untuk lisensi Creative Commons, dan setiap perubahan yang dibuat ditunjukkan.

Penerbit

Penerbitan StatPearls, Pulau Harta Karun (FL)

Kutipan NLM

Groves JB, Nassereddin A, Freeman AM. eritrasma. [Diperbarui 2021 Agustus 11]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513352/ 4/4