1 Sangat jarang
2 Jarang
3 Mungkin
4 Sering
5 Sangat sering
Risk Grading Matrix
Frekuensi/
Likelihood
22 Minor
23 Minor
24 Minor
25 Minor
31 Moderate
32 Moderate
33 Moderate
34 Moderate
35 Moderate
41 Major
42 Major
43 Major
44 Major
45 Major
51 Cathastropic
52 Cathastropic
53 Cathastropic
54 Cathastropic
55 Cathastropic
DAMPAK KLINIS / CONS
UENSI / LIKELIHOOD
Kejadian aktual
Dapat terjadi
beberapa kali dalam
setahun
Moderate Moderate
Moderate Moderate
Low Moderate
Low Low
Low Low
Level DESKRIPSI
1 Insignificant
2 Minor
3 Moderate
4 Major
5 Cathastropic
Potencial Concequences
Moderate Major
3 4
High Extreme
High Extreme
High Extreme
Moderate High
Moderate High
p mgg /bln)
p mgg /bln)
p mgg /bln)
p mgg /bln)
UENCES / SEVERITY
CONTOH DESKRIPSI
· cedera luas
· Kehilangan fungsi utama permanent (motorik, sensorik,
psikologis, intelektual), permanen/irreversibel/tidak
berhubungan dengan penyakit
· Kerugian keuangan besar
Extreme
Extreme
Extreme
Extreme
Extreme
KRITERIA R
Level
1
Level
DAMPAK R
level
5
4
1
KRITERIA RISIKO NON KLINIS
KRITERIA RISIKO
Peringkat Risiko Tindakan
Zone
Diperlukan tindakan
> 15 SANGAT TINGGI segera untuk
mengelola risikonya.
Diperlukan tindakan
untuk mengelola
10 s.d. 14 TINGGI
risikonya.
Disarankan diambil
5 s.d. 9 SEDANG tindakan jika tersedia
sumber dayanya.
Tidak diperlukan
tindakan. Buat rencana
darurat (contingency
3 s.d. 4 RENDAH plan) dan terus lakukan
monitoring.
DAMPAK RISIKO
Dampak dari kejadian terhadap Tujuan, apabila Risiko terjadi
Sangat Tinggi
Mengancam program dan organisasi serta
stakeholders.
Hampir Pasti
5 Terjadi
4 Sering Terjadi
PROBABILITAS
3 Mungkin Terjadi
2 Jarang Terjadi
Hampir Tidak
1 Terjadi
Derajat Dampak Tuntutan Penundaan
Skor (tingka
t) Keuangan Ganti Rugi Pelayanan
> Rp
> 8 - 12% > 3 - 5 hari
4 Tinggi anggaran 25.000.000 - kerja
Rp 50.000.000
> Rp 5.000.000
>5 - 8% > 2 - 3 hari
3 Sedang anggaran - Rp kerja
25.000.000
> Rp 5.000.000
>5 - 8% > 2 - 3 hari
3 Sedang anggaran
- Rp
kerja
25.000.000
Sangat ≤ 3%
1 Rendah anggaran
≤ Rp 1.000.000 ≤ 1 hari kerja
DAMPAK
1 2 3 4 5
Sangat Sangat
Rendah Rendah Sedang Tinggi Tinggi
5 10 15 20 25
4 8 12 16 20
3 6 9 12 15
2 4 6 8 10
1 2 3 4 5
Dampak pada
Kesehatan Dampak
Reputasi pada pihak
dan terkait
Keselamatan
Dimuat oleh media
nasional/
Luka berganda atau
kematian atau internasional dan Berdampak pada
media sosial/media lebih dari 5 pihak
cacat permanen online diingat lama
oleh masyarakat
Dimuat di media
Luka serius pada nasional dan media
Berdampak pada
orang atau online dan diingat 4-5 pihak
beberapa orang sementara oleh
masyarakat
N KLINIS
15 s.d. 25 SANGAT TINGGI
10 s.d. 14 TINGGI
5 s.d. 9 SEDANG
3 s.d. 4 RENDAH
1 s.d. 2 SANGAT RENDAH
- - - - - - - = SELERA RISIKO
DAFTAR SASARAN KEGIATAN
DAN PEMILIK RISIKONYA (KLINIS & NON KLINIS)
NO NAMA KEGIATAN
59
60
KETERANGAN:
KODE R1-R20 UNTUK PENGISIAN RISIKO KLINIS
KODE R20-R44 UNTUK PENGISIAN RISIKO NON KLINIS
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
21 0 0
22 0 0
23 0 0
24 0 0
25 0 0
26 0 0
27 0 0
28 0 0
29 0 0
30 0 0
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43 0 0
44 0 0
45 0 0
46 0 0
47 0 0
48 0 0
49 0 0
50 0 0
51 0 0
52 0 0
53 0 0
54 0 0
55 0 0
56 0 0
57 0 0
58 0 0
59 0 0
60 0 0
KETERANGAN:
KODE R1-R20 UNTUK PENGISIAN RISIKO KLINIS
KODE R20-R44 UNTUK PENGISIAN RISIKO NON KLINIS
APABILA ADA PENAMBAHAN, ANDA BISA INSERT ROW DAN COPY PASTE RUMUS DI ATASNYA
SEBAB KODE RISIKO RISIKO DAMPAK PERNYATAAN RISIKO
R.2
R.3
R.4
R.5
R.6
R.7
R.8
R.9
R.10
R11
R12
R13
R14
R15
R16
R17
R18
R19
R20
R21
R22
R23
R24
R25
R26
R27
R28
R29
R30
R31
R32
R33
R34
R35
R36
R37
R38
R39
R40
R41
R42
R43
R44
R45
R46
R47
R48
R49
R50
R51
R52
R53
R54
R55
R56
R57
R58
R59
R60
PASTE RUMUS DI ATASNYA
TANGGAL PENILAIAN:
DIBUAT OLEH :
4 4 44 16 Extreme
3 3 33 9 High
5 3 53 15 Extreme
5 2 52 10 Extreme
3 4 34 12 High
4 4 44 16 Extreme
3 1 31 3 Moderate
3 3 33 9 High
2 4 24 8 Moderate
1 5 15 5 Moderate
3 5 35 15 High
2 5 25 10 Moderate
3 1 31 3 Moderate
4 3 43 12 Extreme
5 2 52 10 Extreme
1 3 13 3 Low
2 5 25 10 Moderate
3 1 31 3 Moderate
4 3 43 12 Extreme
4 2 42 8 High
3 1 31 3 Moderate
2 3 23 6 Moderate
5 2 52 10 Extreme
2 5 25 10 Moderate
1 5 15 5 Moderate
2 5 25 10 Moderate
5 4 54 20 Extreme
3 4 34 12 High
2 4 24 8 Moderate
3 5 35 15 High
3 4 34 12 Tinggi
5 2 52 10 Tinggi
4 3 43 12 Tinggi
5 1 51 5 Sedang
2 3 23 6 Sedang
5 2 52 10 Tinggi
5 3 53 15 Sangat Tinggi
3 5 35 15 Sangat Tinggi
5 4 54 20 Sangat Tinggi
4 1 41 4 Rendah
3 2 32 6 Sedang
4 2 42 8 Sedang
5 1 51 5 Sedang
4 2 42 8 Sedang
3 3 33 9 Sedang
2 4 24 8 Sedang
1 5 15 5 Sedang
5 2 52 10 Tinggi
1 4 14 4 Rendah
2 1 21 2 Sangat Rendah
3 1 31 3 Rendah
2 2 22 4 Rendah
3 4 34 12 Tinggi
2 4 24 8 Sedang
1 4 14 4 Rendah
2 5 25 10 Tinggi
1 5 15 5 Sedang
1 2 12 2 Sangat Rendah
5 4 54 20 Sangat Tinggi
3 4 34 12 Tinggi
contoh
2 2
1 1
1 2
1 3
2 4
2 4
1 1
1 2
1 3
1 4
1 2
2 1
2 3
2 4
2 5
3 5
3 4
3 3
4 2
4 2
4 2
4 2
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1
2 2
2 2
2 2
2 5
1 2
2 5
3 3
2 4
2 3
2 2
3 1
2 2
3 3
3 5
3 4
3 3
2 3
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
RISIKO RESIDUAL
PEMILIK RISIKO/
PENANGGUNGJA TARGET WAKTU
SKOR PERINGKAT RISIKO WAB
4 Low
1 Low 0
2 Low 0
3 Low 0
8 Moderate 0
8 Moderate 0
1 Low 0
2 Low 0
3 Low 0
4 Moderate 0
2 Low 0
2 Low 0
6 Moderate 0
8 Moderate 0
10 Moderate 0
15 High 0
12 High 0
9 High 0
8 High 0
8 High 0
8 High 0
8 High 0
4 High 0
4 High 0
4 High 0
4 High 0
4 High 0
4 High 0
4 High 0
4 High 0
4 Rendah
4 Rendah
4 Rendah
10 Tinggi
2 Sangat Rendah
10 Tinggi
9 Sedang
8 Sedang
6 Sedang
4 Rendah
3 Rendah 0
4 Rendah 0
9 Sedang 0
15 Sangat Tinggi 0
12 Tinggi 0
9 Sedang 0
6 Sedang 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
2 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
1 Sangat Rendah 0
PETA PANAS RISIKO KLINIS
MODERATE
4 9
29 5
28 1
6
Probabilitas
3 16 22 2
8 14
19
MINOR
2 20
1 7
13
18
21
0
0 1 2 3 4
Dampak
5 17
27 26 8
MODERATE CATASTROP
4 19
25 16
24 1
23
30
Probabilitas
3 5 15 3
2 28 22 11 14
12
MINOR
1 20 21 10
0
0 1 2 3 4
Dampak
HEATMAP
No Risiko Dampak Probabilitas
11
30 CATASTROPHIC R1 4 4
R2 3 3
R3 5 3
R4 5 2
R5 3 4
5
28 1
6 27 R6 4 4
R7 3 1
R8 3 3
R9 2 4
R10 1 5
R11 3 5
2
8 14
19 3 R12 2 5
R13 3 1
R14 4 3
R15 5 2
R16 1 3
MAJOR R17 2 5
20 4
15
23
R18 3 1
R19 4 3
R20 4 2
R21 3 1
R22 2 3
7
13
18
21 R23 5 2
R24 2 5
R25 1 5
R26 2 5
R27 5 4
R28 3 4
R29 2 4
4 5 R30 3 5
KODE RISIKO DAMPAK PROBABILITAS
R31 3 4
8 R32 5 2
R33 4 3
R34 5 1
R35 2 3
CATASTROPHIC R36 5 2
1
23
30 9
29 R37 5 3
R38 3 5
R39 5 4
R40 4 1
R41 3 2
R42 4 2
15 3 7 R43 5 1
R44 4 2
R45 3 3
R46 2 4
R47 1 5
11 12
14 2
6
18 R48 5 2
R49 1 4
R50 2 1
MAJOR R51 3 1
R52 2 2
R53 3 4
21 10 4
13
R54 2 4
R55 1 4
R56 2 5
R57 1 5
R58 1 2
R59 5 4
3 4 5 R60 3 4
PROFIL RISIKO
NAMA UNIT
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAAN RISIKO
................
NIP
PROFIL RISIKO
.............
NIP
(8) (9)
(5x6x7)
najemen Risiko
ALTERNATIF TEKNIK PENANGANAN R
Risiko (Prioritas)
No KEGIATAN SASARAN tinggi/sangat
tinggi
Opsi Teknik
Penanganan Risiko
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Kolom (2) diisi dengan kegiatan (sama dengan kolom B di Register Risiko)
Kolom (3) diisi dengan sasaran kegiatan (sama dengan kolom C di Register Risiko)
Kolom (4) diisi dengan risiko prioritas, yaitu tinggi atau sangat tinggi
kolom (5) diisi dengan Opsi Teknik Penanganan Risiko (menghindar, mengurangi probabiilitas, mengurangi dampak, tra
Kolom (6) diisi dengn Uraian Penanganan Risiko (sama dengan kolom R di Register Risiko)
kolom (7) diisi dengan pengendalian yang sudah ada dalam menangani risiko yang diidentifikasi (sama dengan kolom J
kolom (8) diisi dengan jelas, (efektif, kurang efektig atau tidak efektif)
kolom (9) diisi jelas dengan pengendalian yang harus ada
kolom (10) diisi kegiatan untuk rencana pengendalian yang akan dilakukan
kolom (11) diisi jelas waktu untuk rencana pengendalian
kolom (12) diisi jenis rencana pengendalian; Detektif (D): untuk mendeteksi / Preventif (P): untuk mencegah / Korektif
Kolom (13) diisi pemilik risiko
kolom (14) diisi penanggung jawab TL pengendalian Risiko
kolom (5) diisi dengan Opsi Teknik Penanganan Risiko (menghindar, mengurangi probabiilitas, mengurangi dampak, tra
Kolom (6) diisi dengn Uraian Penanganan Risiko (sama dengan kolom R di Register Risiko)
kolom (7) diisi dengan pengendalian yang sudah ada dalam menangani risiko yang diidentifikasi (sama dengan kolom J
kolom (8) diisi dengan jelas, (efektif, kurang efektig atau tidak efektif)
kolom (9) diisi jelas dengan pengendalian yang harus ada
kolom (10) diisi kegiatan untuk rencana pengendalian yang akan dilakukan
kolom (11) diisi jelas waktu untuk rencana pengendalian
kolom (12) diisi jenis rencana pengendalian; Detektif (D): untuk mendeteksi / Preventif (P): untuk mencegah / Korektif
Kolom (13) diisi pemilik risiko
kolom (14) diisi penanggung jawab TL pengendalian Risiko
Pemilik Risiko
................
NIP
RENCANA PENANGANAN RISIKO
ilitas, mengurangi dampak, transfer risiko (sama dengan kolom Q pada Register Risiko
)
ntifikasi (sama dengan kolom J pada Register Risiko)
.......,dd/mm/yyyy
Koordinator Manajemen Risiko
.............
NIP
contoh
Rencana pengendalian
Penanggung
Pemilik Risiko Jawab TL
Jenis (Detektif (D), Pengendalian
Kegiatan Waktu Preventif (P),
Korektif (K))
(10) (11) (12) (13) (14)
PEMANTAUAN PENANGANAN PENGENDALIAN
Pe
No Kegiatan Sasaran Risiko (Prioritas) Rencana
(Pengendalian yg harus ada)
(1) (2) (3) (4) (5)
kolom (2) diisi kegiatan (sama seperti kolom B di Rencana Penanganan Risiko)
Kolom (3) diisi sasaran kegiatan (sama seperti kolom C di Rencana Penanganan Risiko)
Kolom (4) diisi dengan risiko prioritas, yaitu tinggi atau sangat tinggi (sama seperti kolom D di Rencana Penanganan Ris
kolom (5) diisi rencana penaganan (sama seperti kolom I di Rencana Penanganan Risiko)
kolom (6) diisi realisasi penanganan (sama seperti kolom J di Rencana Pengendalian Risiko)
kolom (7) diisi penanganan yang belum tertangani
kolom (8) diisi usulan perbaikan
kolom (9,10) diisi rencana dan realisasi waktu penanganan
kolom (11) diisi oleh petugas yang kompeten sesuai dengan permasalahan yang ditangani
kolom (11) diisi oleh petugas yang kompeten sesuai dengan permasalahan yang ditangani
Pemilik Risiko
................
NIP
contoh
GANAN PENGENDALIAN RISIKO
.............
NIP
Waktu Pemantauan Penanggung
Jawab
Realisasi Pemantauan
(10) (11)
.......,dd/mm/yyyy
Koordinator Manajemen Risiko
Laporan Pemantauan
Penanganan Risiko
Prioritas Risiko
Aksi/Pengendalian Output Target
Pemilik Risiko
................
NIP
Laporan Pemantauan contoh
.............
NIP