MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL CARE

FISIOLOGIS PADA NY “ F” P6 A0 POST PARTUM HARI

PERTAMA DI RUANG NIFAS UPTD PUSKESMAS ABELI

TANGGAL 25 OKTOBER 2021

OLEH

WINDA INDRIYANTI
P00312019048

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI D-III
2021
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL CARE
FISIOLOGIS PADA NY “ F” P6 A0 POST PARTUM HARI

PERTAMA DI RUANG NIFAS UPTD PUSKESMAS ABELI

TANGGAL 25 OKTOBER 2021

No.Register : 10-24-69

Tanggal Masuk :24-10-2021, pukul 15.40 WITA

Tanggal Pengkajian :25-10-2021, pukul 18.00 WITA

Nama Pengkaji : WINDA INDRIYANTI

I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama : Ny. “ F” / Tn. “ M ”
Umur : 37 tahun / 38 tahun
Suku :Makassar / Makassar
Agama : Islam /Islam
Pendidikan : SMA /SMP
Pekerjaan : IRT /Buruh
Alamat : Kel. panambungan
Lama Menikah :± 20 tahun
 B. DATA BIOLOGIS/FISIOLOGI
1. Keluhan Utama : Ibu mengatakan nyeri luka jahitan pada perineum
2. Keluhan yang menyertai: Ibu merasakan nyeri pada perut bagiann bawah
3. Riwayat keluhan utama:
a. mulai timbulnya: setelah persalinan
b. lokasi keluhannya: daerah jalan lahir
c. pengaruh terhadap fungsi tubuh: sedikit mengganggu
d. usaha klien untuk mengatasi keluhan: berbaring di tempat tidur
4. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Haid
- Menarche : 15 tahun

Anak Tahun Usia Jenis Tempat Penolong Penyu Bayi Nifas

ke partus kehamila part persalinan lit J BB PB ASI penyu
n us saat K (gra (c lit
persal m) m)
inan
1 Aterm spon Puskesmas Bidan - P 3.00 49 YA -
tan 0
2 Aterm spon Puskesmas Bidan - L 3.10 50 YA -
tan 0
3 l ya
Aterm Spon Puskesmas bidan - L 3.20 4 -
3 tan 0 9

Aterm Spo puskesmas Bidan - L 3.50 50

0 YA -
ntan

5. Aterm Spo Puskesmas Bidan - p 3000 50 YA

ntan
6
- Siklus haid : 28- 30 hari
 - Durasi : 5-7 hari
- Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut
- Dismenorea : Tidak ada
b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu dan sekarang
5. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi, penyakit neoplasma
(tumor), PMS maupun infertilitas.
6. Riwayat KB
a. Kontrasepsi yang lalu : pil
b. Kelyhan : tidak ada
c. Lama pemakaian : ± 1 tahun
d. Alasan berhenti : ingin punya anak lagi
7. Riwayat kesehatan ( penyakit menular dan keturunan )
 Ibu mengatakan tidak meiliki riwayat penyakit, tidak pernah
menderita penyakit keturunan, dan tidak pernah menderita penyakit
menular
 Ibu mengatakan keluarganya tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun dan menular.
8. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar
a. Pola nutrisi
 Kebiasaan sebelum persalinan
 Frekuensi makan : 3-4 x sehari
 Frekuensi minum : 6-8 gelas /hari
 Pantangan makan : Tidak ada
 Pasca persalinan
ada perubahan pola makan dan minum pasca persalinan

b. Pola eliminasi
 1. BAK
 kebiasaan
- Frekuensi : 4-5 x/hari
- Warna / bau : kuning jernih / khas amoniak
- Gangguan BAK : tidak ada
 Pasca persalinan
 Tidak terjadi perubahan pola BAK
 Tidak terjadi retensio urine
2. BAB
 kebiasaan
- Frekuensi : 1 x/ sehari
- Warna/konsistensi : kuning kecoklatan/lunak
- Gangguan BAB : tidak ada
 Pasca persalinan
Ibu belum BAB sejak pasca persalinan
c. Pola istirahat
 Kebiasaan
- Tidur siang : ± 2 jam ( pukul 14.00- 16.00 wita )
- Tidur malam : ± 7 jam ( pukul 21.00-05.00 wita )
 Pasca persalinan
Ibu belum tidur/ istirahat
d. Kebersihan diri / Personal hygiene
 Kebiasaan
- Kebersihan rambut : rambut dikeramas 3x
seminggu dengan menggunakan shampo.
- Kebersihan badan : mandi 2-3 kali sehari
menggunakan sabun mandi
- Kebersihan gigi/mulut : dibersihkan setiap kali mandi dan
sebelum tidur
 - Kebersihan genetalia dibersihkan setiap kali selesai BAK,
BAB dan pada saat mandi
- Pakaian dig anti setiap kali mandi dan setiap kali kotor
- Kuku tangan dan kaki dibersihka setiap kali panjang.
 Pasca persalinan
Ibu belum melakukan personal hygiene.

C. PENGETAHUAN IBU NIFAS

1. Pengetahuan ibu tentang nyeri fisiologis pada perut bagian bawah pasca
persalinan: Ibu belum tahu.
2. Ibu belum mengetahui tentang tanda dan gejala infeksi masa nifas
- Perdarahan lewat jalan lahir
- Keluar cairan berbau dari jalan lahir
- Demam lebih dari 2 hari
- Bengkak di muka, tangan atau kaki, mungkin dengan kejang-
kejang dan sakit kepala
- Payudara bengkak kemerahan disertai rasa sakit
- Putting lecet
- Mengalami gangguan jiwa
3. Ibu belum mengetahui teknik menyusui yang benar
- Ibu duduk atau baring senyaman mungkin, dan posisikan yang
nyaman untuk bayi.
- Letakkan bayi menghadap ke ibu dengan perut sikecil menempel
ke perut ibu.
- Mulut bayi terbuka lebar dan harus menutupi semua daerah yang
gelap yang dekar dengan putting ( areola mamae ) agar mulut bayi
terbuka lebar dengan sempurna, pertama sentuhkan putting susu
kebibir atau pipibayi, setelah mulut bayi terbuka masukkan putting
susu dalam lingkara sekitar putting karena disitulah ASI yang
paling banyak keluarnya.
4. Ibu belum mengetahui perawata payudara
- Letakkan handuk diatas punggung ibu
- Kompress putting susu menggunakan kapas minyak selama 3-5
menit agar epitel yang lepas tidak menumpuk lalu dibersihkan
kerat-kerat pada putting susu.
- Bersihkan dan tariklah putting susu keluar terutama untuk putting
susu yang datar.
- Ketuk-ketuk sekeliling putting susu dengan ujung-ujung jari.
- Pengurutan pertama
1. Licinkan kedua tangan dengan baby oil
2. Menyokomg payudara kiri dengan tangan kiri lakukan gerakan
kecil degan dua atau tiga jari tangan, nilai dari pangkal
payudara dengan gerakan memutar,berakhir pada daerah
putting ( dilakukan 20-30 kali ).
- Pengurutan kedua
Membuat gerakan berputar sambil menekan dari pangkal payudaa
dan berakhir di putting susu ( dilakukan 20-30 kalipada kedua
payudara ).
- Pengurutan ketiga
Meletakkan kedua tangan diantara payudara mengurut dari tengah
keatas sambil mengangkat kedua payudara dan lepaskan kedua
perlahan-lahan.
- Pengurutan keempat
Pengurutan dengan sisi keliling dari arah pangkal keputting susu
payudara dikompres dengan air hangat lalu dingin secara
bergantian, kira-kira lima menit. Air hangat dahulu, keringkan
dengan handuk dan pakailah lap khusus yang dapat menopang dan
menyokong payudara.
 5. Ibu belum mengetahui tentang pemenuan kebutuhan ibu nifas
a. Mengkonsumsi tambahan kalori tiap hari sebanyak 500 kkal.
b. Makan dengan diet seimbang, cukup protein,mineral dan
vitamin
c. Minum sekitar 3 kali setiap hari terutama setelah menyusui
d. Mengkonsumsi zat besi
e. Minum kapsul vitamin A agar dapat memberkan vitamin A
kepada bayinya.

.
D. DATA SOSIAL
1. Dukungan suami: suami sangat senang dengan kehadiran bayinya.
2. Dukungan keluarga: Keluarga senang dengan kehadiran bayi
tersebut
3. Masalah: tidak ada.

E. PEMERIKSAAN FISIK
 Pemeriksaan fisik umum :
1. Keadaan umum baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Berat badan : 56 kg
4. Tinggi badan : 158 cm
5. LILA : 25 cm
6. Pemeriksaan tanda-tanda vital
a. Tekanan Darah : 120/80 mmHg
b. Nadi : 80 x/menit
c. Suhu : 36,5 0C
d. Pernapasan : 20x/menit
 Pemeriksaan fisik khusus
1. Kepala : Rambut lurus, pendek, tebal, tidak rontok, tidak
ada ketombe dan tidak ada benjolan pada kepala.
2. Wajah : ekspresi wajah tampak tenang, tidak pucat, tidak
ada cloasma gravidarum, dan tidak ada oedema
3. Mata : Simetris kiri dan kanan, kojungtiva tidak pucat,
sclera tidak ikterus dan penglihatan baik.
4. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret, tidak ada
polip dan penciuman baik.
5. Mulut/gigi : Bibir tidak pecah-pecah, tidak terdapat sariawan,
gigi utuh, tidak ada caries, gigi dan lidah basah.
6. Telinga :Simetris kiri dan kanan tidak ada secret, tampak
bersih dan pendengaran baik.
7. Leher : Tidak ada pembesaran kelejar tyroid dan vena
jugularis.
8. Payudara : Simetris kiri dan kanan, tegang, putting susu
menonjol,tidak ada benjolan,terdapat air susu bila ditekan.
9. Abdomen: Tidak ada bekas luka operasi, tampak striae livide,
tampak linea nigra, saat palpasi kontraksi uterus baik teraba keras
dan bundar, TFU 3 jari dibawah pusat.
10. Genetalia luar: Tampak pengeluaran lochea rubra,dan nampak luka
jahitan pada perineum masih basa.
11. Anus: Tidak ada hemoroid/wasir dan oedema
12. Ekstremitas
Tangan dan kaki simetris kiri dan kanan warna kuku tangan dan
kaku merah muda, tidak ada varises, refleks patella (+) kiri dan
kanan.
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL
P6 A0, post partum hari pertama dengan masaah nyeri pada luka jahitan
perineum.

1. P6A0
Data dasar
Ds :
- Ibu mengatakan melahirkan tanggal 24-10-2021, pukul 18.30 wita
- Ibu mengatakan melahirkan yang keenam kali dan tidak pernah
keguguran
- Ibu mengatakan teraba keras di bagian perut.
- Ibu mengatakan masih keluar darah

Do :

- Ibu melahirkan tanggal 24-10-2021, pukul 18.30 wita

- TFU 3 jari di bawah pusat
- Tampak pengeluaran lochea rubra

Analisis dan interprestasi

- Setelah persalinan, uterus merupakan organ yang keras, karena

kiontraksi dan retraksi otot-otot fundus uteri kurang lebih 3 jari di
bawah pusat. Selama dua hari berikutnya besarnya tidak seberapa
berkurang,tetapi sesudah dua hari terus mengecil dengan cepat sehingga
pada hari ke sepuluh tidak teraba lagi dari luar.
(Sastrawinata.1983)
- Lochea rubra berisi darah segar dan berwarna merah,dan sisa-sisa
selaput ketuban,sel-sel desidua,vernik kaseosa,lanugo dan
mekoniumyang keluar selama 2 hari pasca persalinan.
(Mothar.1999:116)
2. Post partum hari pertama
Data dasar
Ds :
- Ibu mengatakan melahirkan tanggal 24-10-2021, pukul 18.30 wita
- Ibu mengatakan melahirkan yang keenam kali dan tidak pernah
keguguran
- Ibu mengatakan teraba keras di bagian perut.
- Ibu mengatakan masih keluar darah

Do :

- Ibu melahirkan tanggal 24-10-2021, pukul 18.30 wita

- TFU 3 jari di bawah pusat
- Tampak pengeluaran lochea rubra

Analisis dan interprestasi

- Pada pemeriksaan fisik TFU teraba 3 jari dibawah pusat karena

involusinnuteri jaringan ikat dan jaringan otot mengalami proses
penstaltik uteri jaringan berangsur-angsur akan mengecil dan setiap
hari TFU akan turun setiap 1 cm setiap harinya.
- Lochea rubra berisi darah segar dan berwarna merah,dan sisa-sisa
selaput ketuban,sel-sel desidua,vernik kaseosa,lanugo dan meconium
yang keluar selama 2 hari pasca persalinan.
(Mothar.1999:116)
 3. Nyeri luka jahitan pada perineum
Data dasar
DS:
- Ibu mengatakan melahirkan tanggal 24-10-2021, pukul 18.30 wita
- Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitannya di bagian kemaluan jika
beraktifitas.
DO :Tampak luka jahitan pada perineum dan keadaan luka masih basah.
Analis dan interpretasi
Nyeri disebabkan karena putusnya jaringan sehingga tubuh mengeluarkan
zat kimia (bradikin) untuk merangsang reseptor nyeri di hipotalamus, yang
di teruskan ke saraf perifer yang akhirnya menimbulkan nyeri perineum.
(Ilmu Kebidanan Srawono Prawirohardjo.188).

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Potensial terjadi infeksi perineum
Data dasar
DS :
- Ibu mengeluh nyeri pada luka jahitannya di bagian kemaluan jika
beraktifitas.
- ibu belum tahu cara perawaan luka di bagian kemaluan
DO :
- tampak pengeluaran lochea rubra, serta keadaan luka jahitan masih
basah.
- tanda-tanda vital dalam batas normal
Tekanan Darah : 120/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36,5 0C

Pernapasan : 20x/menit
 Analis dan interpretasi
Adanya pengeluaran lochea rubra menyebabkan luka jahitan pada
perineum masih basah, luka yang masih basah ini merupakan tempat yang
subur untuk tumbuh dan berkembangnya mikroorganisme, terutama
bakteri patogen. Apabila luka tersebut tidak dirawat dengan baik maka
dapat menyebabkan infeksi.

LANGKAH IV. TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukanya kolaborasi.

LANGKAH V. RENCANA ASUHAN

A. Tujuan :
1. Tanda-tanda vital dalam batas normal
2. Nyeri perut dapat teratasi dan nyeri luka perineum dapat berkurang
3. Tidak terjadi perdarahan
4. Memberi pemahaman ibu tentang ASI dan manfaat ASI serta teknik
menyusui yang benar
5. Memberi pemehaman ibu tentang personal hygine
B. Kriteria Keberhasilan :
1. Tanda-tanda vital dalam batas normal
2. menunjuksan wajah tenang, rileks dan tidak ada keluhan nyeri.
3. ibu memberikan ASI kepada bayinya dengan teknik yang benar
4. pemenuhan kebutuhan dasar ibu nifas dapat di pahami dengan baik oleh
ibu
C. Rencana Tindakan
1. Beri tahu dan jelaskan pada ibu tentang tindakan yang akan dilakukan
Rasional :
Dengan memberitahu dan menjelaskan kepada ibu tentang tindakan
yang akan dilakukan, kita dapat mengetahui adanya persetujuan dari ibu
sehingga ibu tidak merasa takut dengan tindakan yang dilakukan
2. Observasi Tanda –Tanda Vital dan keadaan umum ibu
Rasional :
Observasi Tanda-tanda vital dan keadaan umum ibu baik,bertujuan
untuk mengidentifikasi secara dini masalah kesehatan ibu
3. Observasi kontraksi, TFU, dan kandung kemih ibu
Rasional :
a. kontraksi yang baik dapat mencegah perdarahan
b. TFU yang mengalami perubahan yang tidak normal merupakan
tanda-tanda kelainana involusi uteri
c. kandung kemih yang penuh merupakan pemicuh buruknya
kontraksi
4. Jelaskan pada ibu tentang penyebab nyerih pada bagian bawah perut
yang dirasakannya adalah hal yang fisiologis
Rasional : agar dapat mengurangi kecemasan yang dirasakan ibu
sehingga ibu mampu beradaptasi dengan nyeri yang timbul.
5. Jelaskan pada ibu penyebab nyeri pada perineum yang di rasakannya
Rasional : Ibu dapat mengerti serta mampu di ajak untuk bekerja sama
demi berhasilnya tindakan atau asuhan yang di berikan..
6. Ajarkan pada ibu teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri seperti
menarik napas.
Rasional: Teknik relaksasi akan membuat ibu lebih rileks dan sirkulasi
oksigen dalam darah kejaringan menjadi lancar,sehingga proses
penyembuhan luka menjadi cepat .
7. Berikan pada Ibu pendidikan kesehatan tentang:
a. Nutrisi ibu nifas: ibu harus mendapatkan asuhan nutrisi yang
cukup dari berbagai sumber makanan yang mengandung
protein,lemak,karbohidrat,zink,DNA,vitamin,magnesium.
makanan yang di konsumsi adalah makanan yang tinggi protein
dan kalori. selain itu ibu nifas juga perlu minum setidaknya 3
liter setiap hari.
 b. mobilisasi dini (24-40 jam setelah persalinan): manfaat mobilisasi
dini yaitu ibu merasa seehat dan kuat ,fungsi usu;paru-
paru;sirkulasi dan perkemihan lebih baik,mencegah trombosit
pada tungkai.
c. Eliminasi: BAK penting untuk berlangsungnya kontraksi
sehingga involusi uterus berlangsung normal
d. Personal hygiene: Pada hari pertama persalinan anjurkan pada
keluarga ibu untuk di bantu mandi. saat mandi, mulut, gigi,
rambut, dan daerah kewanitaan dapat di bersihkan sendiri oleh
ibu
e. Istrahat: tidur yang di butuhkan ibu nifas yaitu 8 jam pada malam
hari dan 1-2 jam pada siang hari
8. Anjurkan ibu untuk memberi ASI ekslusif pada bayi
Rasional : Dengan menyusui bayi dapat memberikan manfaat seperti
memberikan gizi terbaik untuk bayi,meningkatkan kekebalan tubuh
bayi,meningkatkan IQ bayi.
9. Ajarkan ibu teknik menyusui yang benar
Rasional : Manfaat dari teknik menyusui yang benar yaitu putting susu
tidak lecet,perlekatan pada bayi kuat saat menyusui, bayi menjadi
tenang.
10. Ajarkan ibu teknik perawatan bayi,seperti memandikan bayi, merawat
tali pusat,memijat tubuh bayi.
Rasional : agar kebutuhan biologis dan psikologis anak terpenuhi selain
itu juga, mampu meningkatkan kepercayaan diri dan kemampuan ibu
untuk merawat bayinya secara mandiri.
11. Anjurkan ibu untuk ber-KB minimal 40-42 hari pasca persalinan
Rasional : kontrasepsi dapat menjarangkan kehmilan sehingga ibu dan
keluarga mempunyai waktu yang cukup untuk pemulihan kesehatannya
dan dapat merawat dan megatur anak minimal berumur 2 tahun.
 12. Dokumentasi semua tindakan yang telah di lakukan

Rasional: pendokumentasian merupakan pegangan atau bukti bidan dari

setiap tindakan yang di lakukan dan di pertanggungjawabkan.

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 24 oktober 2021, pukul 18.50 wita
1. Memberitahu ibu tindakan yang di lakukan dan menjelaskan tujuannya
2. Observasi tanda-tanda vital ibu:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/menit
S: 36,5
P : 20 x/ Menit
3. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI ekslusif
4. Mengajarkan ibu teknik menyusui yang benar
5. Mengobservasi kontraksi,TFU, dan kandung kemih ibu
6. Menjelaskan pada ibu tentang penyebab nyeri perut bagian bawah yang
dirasakannya adalah hal yang fisiologis
7. Menjelaskan pada ibu tentang penyebab nyeri pada perineum yang
dirasakannya
8. Anjurkan pada ibu teknik rileksasi untuk mengurangi rasa nyeri seperti
menarik nafas.
9. Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu tentang: nutrisi ibu
nifas,mobilisasi dini,eliminasi,istrahat dan personal hygiene.
10. Mengajarkan ibu teknik perawatan bayi
11. Mengjurkan ibu untuk ber-KB kembali
12. Mendokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan
LANGKAH VII. EVALUASI
Tanggal 24 oktober 2021, pukul 19.05 wita
1. Ibu mengetahui tindakan yang akan dilakukan serta mengetahui tujuan
tindakan
2. Tanda-tanda vital dalam batas normal
3. Tinggi fundus uteri 3 jari dibawah pusat,teraba keras dan bundar
4. ibu tidak cemas lagi dengan keluhannya
5. ibu mengerti dengan anjuran yang di berikan oleh bidan
6. ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan oleh bidan
7. ibu mengerti atas pendidikan keehatan yang telah di berikan
8. ibu bersedia memberikan memberikan ASI ekslusif pada bayinya
9. ibu mengerti dan mengetahui cara menyusui yang benar
10. ibu mengerti dan bersedia merawat bayinya
11. ibu bersedia untuk ber-KB kembali
12. telah dilakukan pendokumentasian
 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN POSTNATAL
CARE FISIOLOGI PADA NY “ F ” P6 A0 POST PARTUM HARI
PERTAMA DI RUANG BERSALIN UPTD PUSKESMAS ABELI
TANGGAL 25 OKTOBER 2021

No.Register : 10-24-69

Tanggal Masuk :24-10-2021, pukul 15.40 WITA

Tanggal Pengkajian :25-10-2021, pukul 10.25 WITA

Nama Pengkaji : WINDA INDRIYANTI

IDENTITAS ISTRI/SUAMI
Nama : Ny. “ F ” / Tn. “ M ”
Umur : 37 tahun / 38 tahun
Suku : makassar / makassar
Agama : Islam /Islam
Pendidikan : SMA /SMP
Pekerjaan : IRT /BURUH
Alamat : Kel. Panambungan
Lama Menikah :± 20 tahun

DATA SUBYEKTIF ( S )

1. Ibu mengatakan persalinan sekarang adalah yang keenam kalinya

2. Ibu mengatakan tidak pernah keguguran ( abortus )
3. Ibu mengeluh nyeri pada luka jahitan jalan lahir
4. Ibu mengatakan nyeri pada bagian bawah perut
5. Ibu mengatakan tidak pernah menderita tumor dan tidak pernah mengalami
operasi.
DATA OBYEKTIF ( O )
1. Kesadaran composmentis
2. Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD : 120/80 mmH
N : 80 x/menit
S : 36.50C
P : 20 x/menit
3. Muka ridak pucat,tidak ada oedema pada wajah dan ekspresi muka tenang
4. Konjungtiva tidak anemis,sclera tidak icterus dan penglihatan baik
5. Tidak ada pelebaran vena jugularis dan pembesaran kelenjar tiroid
6. Payudara simetris kiri dan kanan,putting susu menonjol dan pengeluaran asi
7. TFU teraba 3 jari di bawah pusat
8. Tidak ada oedema dan varises pada tungkai
9. Tampak pengeluaran lochea rubra

ASESSMENT ( A )
P6 A0, post partumm hari pertama, masalah nyeri luka jahitan pada perineum dan
nyeri pada perut bagian bawah.

PLANNING ( P )
Tanggal 24 oktober 2021, pukul 19.05 wita
1. Memberitahu dan jelaskan pada ibu tentang tindakan yang akan dilakukan
Hasil : ibu mengetahui tindakan yang akan dilakukan

2. Mengobservasi tanda-tanda vital

Hasil :
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/menit
S :36.50C
P : 20 x/menit
3. Mengobservasi TFU, lochea,kandung kemih,dan kontraksi uterus
Hasil: Nampak pengeluaran lochea rubra,kontraksi uterus baik,teraba keras
dan bundar,serta kandung kemih kosong
4. Menjelaskan pada ibu bahwa nyeri perut yang di rasakannya adalah fisiologi
Hasil: Ibu tidak cemas lagi dengan keluhannya
5. Menjelaskan nyeri luka jahitan pada perineum yang di rasakannya
Hasil : ibu mengerti dan tidak cemas lagi dengan nyeri yang di rasakannya
6. Ajarkan pada Ibu teknik relaksasi untuk menngurangi rasa nyeri seperti
menarik napas
Hasil: Ibu megerti dengan penjelasan yang di berikan
7. Memberikan pada ibu pendidikan kesehatan tentang
a. Nutrisi ibu nifas
Ibu harus mendapatkan asupan nutrisi yang cukup dari berbagai
sumber makanan yang mengandung protein,lemak,
karbohidrat,zink,DNA,vitamin dan magnesium,Makanan yang di
konsumsi adalah makanan yang tinggi kalori dan tinggi
protein.selain itu ibu nifas juga perlu minum sedikitnya 3 liter
setiap hari.
b. Ambulasi dini (24-48 jam setelah persalinan)
Manfaat ambulasi dini yaitu:
- Ibu merasa sehat dan kuat
- Fungsi usus,paru-paru,sirkulasi,dan perkemihan lebih baik
- Mencegah trombosit pada pembulu tungkai
c. Eliminasi
BAK penting untuk membantu berlangsungnya kontraksi sehingga
involusi uteri berlangsung normal
d. Perasonal hygiene
Saat mandi,mulut,gigi,rambutdan daerah kewanitaan dapat di
bersihkan sendiri oleh ibu dan mandinya 2x sehari
 e. Istrahat
Ibu nifas memerlukan istrahat yag cukup. Tidur yang di butuhkan
ibu nifas yaittu 8 jam pada malam hari dan 1-2 jam pada siang hari
8. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI ekslusif pada bayinya
Hasil: Ibu bersedia memberikan ASI ekslusif pada bayinya
9. Mengajarkan ibu teknik menyusui yang benar
Hasil: Ibu mengerti dan memahami cara menyusui yang benar
10. Mengajarkan ibu teknik perawatan bayi,seperti:
a. memandikan bayi
b. merawat tali pusat
c. memijat tubuh bayi
11. menganjurkan ibu untuk ber-KB kembali
Hasil : ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan
12. Mendokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan
Hasil: Telah di lakukan pendokumentasian