Skenario 2

Aduh…mengapa berulang terus?

Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit karena memukul ibunya
sekitar 2 jam yang lalu. Pasien mengatakan bahwa didalam ibunya telah dirasuki iblis jahat yang akan
menghancurkan dunia. Pasien merasa yakin bahwa ibunya itu adalah jelmaan dari seorang ratu iblis. Sekitar 2
minggu terakhir pasien terlihat sangat iritable dan sering berbicara sendiri. Menurut keluarga, pasien sudah
mulai menunjukkan perubahan perilaku sejak 4 tahun yang lalu setelah dirinya gagal menikah karena
tunangannya meninggal dunia. Awalnya pasien sering menyendiri, tidak mau berinteraksi dengan orang sekitar
dan terlihat sering curiga terhadap orang lain. Dalam 2 tahun terakhir, pasien menjadi sering marah-marah dan
merusak barang dirumah. Pasien sudah beberapa kali di rawat inap, namun kembali kambuh karena menolak
minum obat. Pada pemeriksaan status mental didapatkan; sikap: tidak kooperatif, pembicaraan: asosiasi longgar,
waham curiga, persepsi: halusinasi auditorik, psikomotor: meningkat. Didapatkan adanya riwayat keluarga, ayah
pasien dengan riwayat gangguan jiwa. Pasien selama ini dikenal sebagai pribadi yang tertutup, kurang senang
bergaul dan lebih banyak menyendiri
1. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
2. tatalaksana apakah yang paling tepat pada pasien ini?

Identifikasi Istilah:

1. Iritable: adalah keadaan perilaku yang diinduksi oleh hormon yang muncul dengan sendirinya melalui
perasaan gugup, depresi, lekas marah, dan lain-lain. Didefinisikan sebagai keadaan hipersensitivitas,
frustrasi, kecemasan, dan kemarahan yang terjadi pada pria atau Wanita dan dikaitkan dengan perubahan
biokimia, fluktuasi hormonal, stres, dan hilangnya identitas.
2. Asosiasi longgar: Tidak adanya hubungan antar ide. Gangguan pikiran dan pembicaraan dimana ide-ide
berpindah dari subjek satu ke yang lain tanpa alasan jelas. Pembicaraan tidak sadar pada ketidakserasian itu.
Merupakan tanda klasik dari skizofrenia tetapi dapat juga dilihat pada psikosis lain.
3. Waham: Waham adalah suatu keyakinan seseorang yang tidak sesuai dengan kenyataan, yang tetap
dipertahankan dan tidak dapat dirubah secara logis oleh orang lain. Keyakinan ini berasal dari pemikiran
yang tidak terkontrol.
4. Halusinasi auditorik: Karakteristik ditandai dengan mendengarkan suara terutama suara orang. Biasanya
klien mendengarkan suara orang yang membicarakan apa yang sedang dipikirkannya dan memerintahkan
untuk melakukan sesuatu hal.
5. Psikomotor: Psikomotorik adalah domain yang meliputi perilaku gerakan dan koordinasi jasmani,
keterampilan motorik dan kemampuan fisik seseorang. Keterampilan yang akan berkembang jika sering
dipraktikkan ini dapat diukur berdasarkan jarak, kecepatan, ketepatan, teknik dan cara pelaksanaan.
6. Gangguan jiwa: Suatu penyakit yang disebabkan karena adanya kekacauan pikiran, persepsi dan tingkah
laku dimana individu tidak mampu menyesuaikan diri dengan diri sendiri, orang lain, masyarakat dan
lingkungan.
7. Status mental
8. Kooperatif

Konsep: Gangguan Kejiwaan

Analisa Masalah:

1. Apa yang terjadi pada pasien?

Jawab: Schizophrenia undifferentiated, dimana
2. Apa saja faktor yang mempengaruhi pasien mengalami perubahan perilaku?
Jawab:
3. Mengapa terjadi gangguan persepsi pada pasien?
Jawab:
4. Mengapa bisa timbul waham curiga dan apa apa saja jenis waham?
Jawab:
5. Apakah riwayat keluarga berpengaruh terhadap gangguan jiwa?
Jawab:
6. Bagaimanakah cara pemeriksaan status mental?
Jawab:
7. Tatalaksana apakah yang paling tepat pada pasien ini?
Jawab: