CATATAN ASUHAN GIZI MONEV 4

Nama : Tn. S
No.Register : XXXXXX
Ruang :-
Usia : 45 tahun
Diagnosa penyakit : Post Laparotomy Eksplorasi Appendicitis Abses + ALO dd Efusi Pleura
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETRI Tidak dilakukan pengukuran

BIOKIMIA Data Lab Hasil Nilai Normal Kategori  BD-1.10.1

GDS (mg/dL) 80-120 Hb rendah
 BD 1.2.1
Albumin (g/dL) 3,5 – 5,5
ureum tinggi
Hb (mg/dL) 11,9 13,4 – 17,7 Rendah  BD 1.2.2
kreatin tinggi
Hematokrit (%) 40-47
 BD 1.2.9
RBC (106/μL) 4,5-5,5 kalsium
WBC (103/μL) 4,3 – 10,3 rendah
 BD. 1.1.3
PLT (103/μL) 142 – 424
pCO2 tinggi
Ureum (mg/dL) 77 16,6 – 48,5 Tinggi  pCO2 tinggi
Kreatinin 1,45 <1,2 Tinggi  HCO 3
(mg/dL)  Kelebihan
Na (mmol/L) 141 135 - 144 Normal basa tinggi

K (mmol/L) 2,29 3,6 – 4,8 Rendah

Cl (mmoL/L) 105 97 - 106 Normal
pH 7,44 7,35 – 7,45 Normal
pCO2 (mmHg) 52,1 35 - 45 Tinggi
pO2 (mmHg) 182 80 - 100 Tinggi
HCO3 32 21 - 28 Tinggi
(mmol/L)
Kelebihan 8,2 (-3) – (+3) Tinggi
basa (mmol/L)
Saturasi O2 (%) 99,3 96%-100% Normal
FISIK-KLINIS Fisik :

Klinis : -

RIWAYAT GIZI Dahulu:

Sekarang:

Tingkat konsumsi pasien 24 jam terakhir : -

RIWAYAT Dahulu:
PERSONAL
Sekarang:

Riwayat Sosial Ekonomi

DIAGNOSA GIZI

RENCANA INTERVENSI GIZI

INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING & EVALUASI

PERUBAHAN DIET