Nama : An.

D
No. Register : 1259904
Ruang/Bed : Nakula Sadewa
Usia : 5 tahun 6 bulan
: Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low intake+Dehidrasi ringan sedang
Diagnosis Penyakit
(Terehidrasi)+Severe Malnutrition
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETRI BB: 17 kg Normal
TB: 105 cm

BB ideal: 17 kg (CDC 2000)

Usia Tinggi: 4,5 tahun
17/17x100%
= 100% (Gizi Baik)

BIOKIMIA Pemeriksaan Hasil Nilai BD-1.2.2

Laboratorium (1/3/2021) Normal SK

WBC 6,99x 3,37 – BD-1.10.2

10³/UL 10 x PLT
10³/UL
HgB 14,2 14 –
17,5 g/dl
PLT 85 x 136 –
10³/UL 380 x
10³/UL
Kalium 4,7 3,5 – 5,1
mmol/l
Natrium 139 136 –
145
mmol/l
Cl 101 97-106
mmol/L
SK 0,4 0,6-1,3
mg/dl
BUN 6 mg/dL 6-21
mg/dL
FISIK-KLINIS Fisik Hasil Nilai PD-1.1.9
klinis normal Suhu, Nadi
Keadaan Tilis, Tidak Cukup
Umum anemis, PD-1.1.7
tidak Kejang
ikterik
Nadi 156x/meni 60
t -100x/men
it
Suhu 0 0
38,8 C 36 C –
0
37,5 C
RR 24 x/menit 12 – 24
x/menit
SpO2 96%
RIWAYAT GIZI Sekarang: FH-1.2.2.1
minum susu pediasure 5x120 ml Makanan yang masuk
personde+makan tim saring 3x/ hari
peroral
(Tim saring:nasi tim, daging, ayam, telur,
tahu, tempe, sayur, wortel, bayam,
buncis)

RIWAYAT Riwayat penyakit dahulu: CH-2.1.14

PERSONAL kejang sejak usia 7 bulan, didiagnosa Cerebral palsy
meningitis, usia 2 tahun. Post
meningoencepalitis didiagosa cp CH-2.1.14
Meningitis
Riwayat penyakit sekarang:
pasien datang sendiri ke IRD karena
kejang sebanyak 7 kali sejak hari SMRS,
tidak ada diare, batuk dan muntah, saat
kejang pasien badannya kaku

Riwayat penyakit keluarga:

Sepupu dari ayah ada riwat kejang tetapi
sekarang tumbuh normal
DIAGNOSA GIZI
NI-1.4
Kekurangan intake energi berkaitan dengan proses
pertumbuhan yang tidak sesuai ditandai dengan
dengan hasil antropometri yaitu gizi buruk

NB-1.1
Pengetahuan yang kurang tentang makanan dan zat
gizi yang cukup berkaitan dengan asupan energi,
protein yang tidak sesuai dan kurang ditandai
dengan hasil antropometri yaitu gizi buruk

NC-2.2
Nilai laboratorium yang tidak sesuai berkaitan
dengan diagnosa penyakit Tonsilo
Faringitis+Epilepsi ditandai dengan nilai PLT rendah

NC-2.2
Nilai laboratorium yang tidak sesuai berkaitan
dengan diagnosa penyakit Gizi Buruk ditandai
dengan nilai SK rendah

INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING & EVALUASI

ND-1.2 Memberi diet ketogenik 2:1 dalam bentuk BD-1.2.2

makanan lunak SK

ND-1.4 Pemberian makan tertentu pada pasien BD-1.10.2

karena adanya indikasi penyakit Epilesi+CP+Tonsilo PLT
Faringtis akut+Low intake+Dehidrasi ringan sedang
(Terehidrasi)+Severe Malnutrition PD-1.1.9
Suhu, Nadi
E-1.5 Memberi edukasi kepada pasien tentang
asupan gizi yang benar dan mencukupi untuk PD-1.1.7
pasien Kejang
RC-1.3 Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain CH-2.1.14
terkait penyakit yang diderita pasien sehingga Cerebral palsy
penangan pasien dapat optimal
CH-2.1.14
Meningitis

FH-1.2.2.1
Makanan yang masuk

PERUBAHAN DIET
-

A. RENCANA INTERVENSI

1. INTERVENSI DIET (ND)

a. Tujuan Intervensi:
Memberikan makanan tinggi lemak secara bertahap sampai terjadi kondisi ketosis untuk
mengurangi kejang

b. Prinsip Diet

Karena adanya diagnosa medis yaitu Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low intake+Dehidrasi

ringan sedang (Terehidrasi)+Severe Malnutrition maka diperlukan diet berupa:

- Diet ketogenik 2:1

- Kebutuhan energi sesuai BB ideal

- Peningkatan kebutuhan lemak

c. Syarat Diet

- Kebutuhan energi sesuai berat badan ideal berdasar usia tinggi badan. Sehingga kebutuhan

energi sebesar

- Protein diberikan 15% dari total energi. Sehingga kebutuhan protein sebesar

- Kebutuhan lemak dinaikkan secara bertahap sehingga perbandingan lemak dengan protein dan

karbohidrat mencapai tahap yang diinginkan. Sehingga kebutuhan lemak sebesar

- Karbohidrat ialah hasil dari kebutuhan (protein+karbohidrat) dikurangi kebutuhan protein.

Sehingga kebutuhan karbohidrat sebesar

- Diberikan suplemen vitamin: B6, sam folat, B12, Kalsium dan Besi

- Makanan lunak diberikan dalam bentuk mudah dicerna dan tidak merangsang

d. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi

- Energi = BB Ideal x AKG sesuai usia tinggi
= 17 x 84,2
= 1431,4 = 1432 Kkal
- Jumlah unit diet 1 hari = 1432kkal/22 kkal
= 65 unit
- Lemak = 65 x 2
= 130 gr
Protein+ KH = 65 x 1
= 65 gr
- Protein = 15% x 1432
= 214,8 :4= 53,7 gr
- Karbohidrat = 65 – 53,7
= 11,3 x 4= 45,2 gr
2. INTERVENSI EDUKASI/KONSELING

a. Tujuan :
 Memberikan konseling mengenai pola makan yang seimbang dan sesuai dengan Diet
TKTP makanan saring
 Memberikan konseling mengenai makanan yang boleh dikonsumsi, tidak boleh
dikonsumsi, serta bahan makanan yang dibatasi konsumsinya.
 Membimbing pasien dan keluarga dalam merawat diri sesuai kondisi pasien dengan
penyakit yaitu Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low intake+Dehidrasi ringan sedang
(Terehidrasi)+Severe Malnutrition
b. Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
c. Waktu : 30 menit
d. Tempat : Instalasi Rawat Inap Anak
e. Metode : Konsultasi dan Tanya jawab
f. Alat bantu :
 Leaflet
 Food model
g. Materi :
 Pola makan yang benar dan seimbang sesuai dengan Diet TKTP
 Memberi pengarahan mengenai bahan makanan yang boleh dikonsumsi, dibatasi,
dan dihindari.
 Memperbaiki pola makan, dan peningkatan konsumsi sayur dan buah
 Motivasi.
 3. Perencanaan Menu

Waktu Nama Masakan Nama Berat Energi Protein Lemak KH

Bahan (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Pagi Nasi goreng Beras putih 25 90,2 1,7 0,2 19,9
Minyak klp 10 86,2 0 10 0
sawit
Orak-arik kuning Kuning telur 50 139 9,6 10,4 1,1
telur mentega
Minyak klp 5 43,1 0 5 0
Mentega 5 35,5 0 4 0
Pukul Ayam suwir Daging 50 142,4 13,4 9,4 0
10.00 ayam
Minyak klp 10 86,2 0 10 0
Siang Nasi goreng Beras putih 25 90,2 1,7 0,2 19,9
mentega
Minyak klp 10 86,2 0 10 0
sawit
Mentega 5 35,5 0 4 0
Ayam goreng Daging 50 142,4 13,4 9,4 0
mentega ayam
Minyak klp 10 86,2 0 10 0
Mentega 10 71 0 8,1 0
Pukul Tumis Wortel 25 2,2 0,3 0,2 2
15.00 wortel+bayam
Bayam 25 9,3 0,9 0,1 1,8
Minyak klp 5 43,1 0 5 0
Malam Tumis kangkung Kangkung 30 4,5 0,7 0,1 0,6
Minyak klp 5 43,1 0 5 0
Ayam goreng bb Daging 50 142,4 13,4 9,4 0
merah ayam
Minyak klp 10 86,2 0 10 0
Pukul Alpukat Alpukat 50 10,2 0,4 3,3 3,8
21.00 mentega
Mentega 5 35,5 0 4 0
TOTAL 1432,1 55,7 118,6 49,2
Kecukupan 1432 53,7 130 45,2
Capaian (%) 100 103,7 92 108