CATATAN ASUHAN GIZI MONEV 3

Nama : Tn. S
No.Register : XXXXXX
Ruang :-
Usia : 45 tahun
Diagnosa penyakit : Post Laparotomy Eksplorasi Appendicitis Abses + ALO dd Efusi Pleura
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETRI Tidak dilakukan pengukuran

BIOKIMIA Data Lab Hasil Nilai Normal Kategori  BD-1.10.1

GDS (mg/dL) 80-120 Hb rendah
 BD-1.11.1
Albumin (g/dL) 2,75 3,5 – 5,5 Rendah
Albumin
Hb (mg/dL) 11,2 13,4 – 17,7 Rendah rendah
Hematokrit (%) 34,3 40-47 Rendah  BD-1.10.2
Hematokrit
RBC (106/μL) 4,5-5,5
rendah
WBC (103/μL) 12,11 4,3 – 10,3 Tinggi  BD. 1.1.3
PLT (103/μL) 148 142 – 424 Normal pCO2 tinggi
 BD. 1.1.4
Ureum (mg/dL) 108,4 16,6 – 48,5
pO2 tinggi
Kreatinin 1,95 <1,2  WBC tinggi
(mg/dL)  Kelebihan
Na (mmol/L) 135 - 144 basa tinggi

K (mmol/L) 3,6 – 4,8

Cl (mmoL/L) 97 - 106
pH 7,37 7,35 – 7,45 Normal
pCO2 (mmHg) 53,3 35 - 45 Tinggi
pO2 (mmHg) 116,6 80 - 100 Rendah
HCO3 27,6 21 - 28 Normal
(mmol/L)
Kelebihan 3,5 (-3) – (+3) Tinggi
basa (mmol/L)
Saturasi O2 (%) 98,1 96%-100% Normal
FISIK-KLINIS Fisik :

Klinis : -

RIWAYAT GIZI Dahulu:

Sekarang:

Tingkat konsumsi pasien 24 jam terakhir : -

RIWAYAT Dahulu:
PERSONAL
Sekarang:

Riwayat Sosial Ekonomi

DIAGNOSA GIZI

RENCANA INTERVENSI GIZI

INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING & EVALUASI

PERUBAHAN DIET