EFEKTIFITAS PEMBERIAN BANANA SOYMILK UNTUK MENURUNKAN TEKANAN

DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI LANSIA USIA 55-64 TAHUN DI KABUPATEN

SEMARANG

Ketua Tim :
Adinda Nova Mawwarda P1337431219006

Anggota Tim :
Difa Aulia Rizky Riwani P1337431219016
Elvina Indah Damayanti P1337431219035
Puspita Widi Hapsari P1337431219030
Nabila Kurnia Putri P1337431219022
Qonita Almas Biyanti P1337431219032
Nikita Azalea P1337431219047
Eka Indriyani P1337431219048
Dea Hanifah Ristanti P1337431219049

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI
TAHUN 2021/2022
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal penelitian dengan judul : “ EFEKTIFITAS PEMBERIAN BANANA SOYMILK UNTUK

MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI LANSIA USIA 55-64
TAHUN DI KABUPATEN SEMARANG “ telah mendapat persetujuan.

PEMBIMBING

SETYO PRIHATIN,DCN,MSc
NIP 197006021994031004

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunia-Nyalah kami dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Efektivitas Pemberian
Banana Soymilk untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Lansia Usia 55-64
tahun di Kabupaten Semarang”. Adapun maksud dan tujuan dari penulisan skripsi ini adalah
untuk memenuhi tugas mata kuliah Metodologi Penelitian. Selama penelitian dan penulisan
skripsi ini banyak sekali hambatan yang penulis alami, namun berkat bantuan, dorongan serta
bimbingan dari berbagai pihak, akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
Maka dalam kesempatan kali ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Bapak Mohammad Jaelani, DCN, MSC selaku ketua prodi STr Gizi Poltekkes
Kemenkes Semarang.
2. Bapak Sunarto,SKM.,M.Kes selaku koordinator mata kuliah Metodologi Penelitian.
3. Bapak Setyo Prihatin, DCN.,MSc selaku dosen pembimbing penelitian Gizi Klinik.
4. Ibu Dyah NS, SKM, M.Kes ; Ibu Ir. Enik Sulistyowati,M.Kes. ; dan Ibu Dr. Heni
Hendriyani,SKM,MPH selaku dosen Metodologi Penelitian
5. Dan teman teman yang ikut serta dalam penyusunan tugas ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, Oleh karena
itu dengan kerendahan hati penyusun mengharapkan semoga hasil skripsi ini dapat memenuhi syarat
sebagaimana yang dimaksudkan serta bermanfaat bagi pembaca umum dan mahasiswa. Kami
menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna dan masih penuh dengan
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya
dan bagi para pembaca pada umumnya.

Semarang,10 Oktober 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................................i
KATA PENGANTAR...........................................................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................................iii
BAB I.....................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG................................................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH............................................................................................6
C. TUJUAN.....................................................................................................................6
D. MANFAAT.................................................................................................................6
BAB II....................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................................7
A. Konsep Hipertensi.......................................................................................................7
1. Definisi Tekanan Darah...........................................................................................7
B. Faktor Pengaruh Tekanan Darah.................................................................................9
1. Faktor risiko yang dapat diubah..............................................................................9
2. Faktor risiko yang tidak dapat diubah...................................................................11
C. Definisi Hipertensi....................................................................................................13
D. Etiologi Hipertensi....................................................................................................14
E. Fisiologi Hipertensi...................................................................................................14
F. Klasifikasi Hipertensi................................................................................................16
G. Komplikasi................................................................................................................17
H. Penatalaksanaan Hipertensi.......................................................................................18
1. Terapi Tanpa Obat.................................................................................................18
2. Diet........................................................................................................................18
3. Latihan Fisik..........................................................................................................18
4. Edukasi Psikologis.................................................................................................19
5. Terapi Medis..........................................................................................................19
I. Pisang........................................................................................................................20
J. Kacang Kedelai.........................................................................................................22
K. Lansia........................................................................................................................23

iii
 1. Pengertian Lansia..................................................................................................23
2. Proses Menua.........................................................................................................23
3. Klasifikasi Lansia..................................................................................................23
L. Daya Terima..............................................................................................................24
1. Mutu Organoleptik................................................................................................24
2. Uji kesukaan..........................................................................................................25
M. KERANGKA TEORI............................................................................................26
N. KERANGKA KONSEP............................................................................................27
BAB III.................................................................................................................................28
METODOLOGI PENELITIAN...........................................................................................28
A. RUANG LINGKUP..................................................................................................28
B. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN............................................................28
1. Jenis Penelitian......................................................................................................28
2. Rancangan Penelitian............................................................................................29
C. SUBJEK PENELITIAN............................................................................................29
1. Populasi.................................................................................................................29
2. Sampel...................................................................................................................29
3. Pengambilan..........................................................................................................30
D. TAHAP DAN INSTRUMEN PENELITIAN...........................................................31
1. Persiapan Penelitian...............................................................................................31
2. Instrumen Penelitian..............................................................................................32
E. JENIS DAN CARA PENGUMPULAN...................................................................33
1. Sumber Data..........................................................................................................33
2. Jenis Data...............................................................................................................34
3. Cara Pengumpulan.................................................................................................34
4. Prosedur Penelitian................................................................................................36
F. PENGOLAHAN DATA...........................................................................................37
2. Data Asupan Kalium.................................................................................................37
3. Data Asupan Natrium................................................................................................38
4. Data Pengukuran Tekanan Darah..............................................................................38
G. SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING....................................................................38
H. DEFINISI OPERASIONAL.....................................................................................39
1. Variabel bebas.......................................................................................................39
2. Variabel terikat......................................................................................................39

iv
 3. Variabel pengganggu.............................................................................................39
I. ANALISA DATA.....................................................................................................43
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................44
LAMPIRAN.........................................................................................................................48
1. Kuesioner...............................................................................................................48
2. Kuesioner SQ-FFQ................................................................................................48
3. Kuesioner DASS...................................................................................................54
4. Uji Hedonik...........................................................................................................55

v
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Peningkatan jumlah lansia memberikan suatu perhatian khusus pada lansia yang
mengalami suatu proses menua. Permasalahan-permasalahan yang perlu perhatian
khusus untuk lansia berkaitan dengan berlangsungnya proses menjadi tua, yang
berakibat timbulnya perubahan fisik, kognitif, perasaan, sosial, dan seksual (Azizah,
2011). Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal
tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus-menerus lebih dari suatu
periode. Menurut WHO, batasan tekanan darah yang masih dianggap normal
adalah 140/90 mmHg, sedangkan tekanan darah ≥160/95 mmHg dinyatakan
sebagai Hipertensi. Tekanan darah di antara normotensi dan Hipertensi disebut
borderline hypertension (Garis Batas Hipertensi). Batasan WHO tersebut tidak
membedakan usia dan jenis kelamin (Udjianti, 2010).
Di Indonesia masalah hipertensi cenderung meningkat dari tahun ke tahun.
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 menunjukkan
angka prevalensi Hipertensi di Jawa Tengah dengan hasil pengukuran tergolong
meningkat yaitu 37,57% dibandingkan dengan prevalensi hipertensi menurut
RISKESDAS 2013 yaitu 25,8%, dengan angka prevalensi tertinggi di Provinsi
Kalimantan Selatan sebesar 44,1% dan terendah di provinsi Papua sebesar 22,2%.
Provinsi Jawa Tengah sendiri pada hasil Riskesdas 2013 prevalensi hipertensi
mencapai 29,0% dan meningkat pada tahun 2018 menjadi 31,0% dan berada
pada urutan ke 20 dari 34 Provinsi (Kemenkes RI, 2018). Sedangkan berdasarkan
RISKESDAS tahun 2018 di Jawa Tengah kasus hipertensi tertinggi yaitu pada
Kabupaten Semarang dengan prevalensi hipertensi sebesar 40,69% yang tergolong
meningkat jika dibandingkan dengan RISKESDAS tahun 2013 yaitu 27,1%. Dengan
prevalensi hipertensi kasus terbanyak pada daerah perkotaan sebanyak 38,11% dan
kasus terendah pada daerah pedesaan yaitu 37,01%. Sedangkan prevalensi penderita
hipertensi di Jawa Tengah berdasarkan RISKESDAS tahun 2018 kasus pada lansia usia
55-64 tahun yaitu 54,6% merupakan salah satu rentan usia hipertensi tertinggi
dibandingkan hipertensi pada usia dibawah 55 tahun, dengan urutan tertinggi pada
rentan usia 75 tahun keatas yaitu 71,31%. Dan prevalensi hipertensi berdasarkan jenis
kelamin kasus hipertensi pada perempuan lebih tinggi yaitu 40,17% dibandingkan
prevalensi hipertensi pada laki-laki yaitu sebanyak 34,84%.
Menurut Susilo dan Wulandari (2011), hipertensi disebabkan oleh berbagai faktor
yang sangat mempengaruhi satu sama lain. Kondisi setiap orang berbeda-beda
sehingga faktor penyebab hipertensi orang sangat berlainan. Beberapa faktor yang
dapat menyebabkan hipertensi antara lain kebiasaan hidup atau perilaku kebiasaan
mengkonsumsi natrium yang tinggi, kegemukan, stres, merokok, dan minum alkohol
(Padila, 2013). Adapun tingginya prevalensi hipertensi dikarenakan gaya hidup yang
tidak sehat seperti kurangnya olahraga/aktivitas fisik, kebiasaan merokok, dan

1
mengkonsumsi makanan yang tinggi kadar lemaknya (Ainun, Sidik, & Rismayanti,
2014). Faktor usia sangat berpengaruh terhadap hipertensi pada usia lanjut karena
dengan bertambahnya umur maka semakin tinggi mendapat risiko hipertensi,
karena kejadian hipertensi makin meningkat dengan bertambahnya usia pada
seseorang di usia lanjut. Hal ini sering disebabkan oleh perubahan alamiah di
tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah dan hormon (Susilo dan
Wulandari, 2011).
Gaya hidup merupakan faktor risiko penting timbulnya hipertensi.
Meningkatnya hipertensi pada seseorang di usia lansia dipengaruhi oleh gaya hidup
yang tidak sehat. Hal-hal yang termasuk gaya hidup tidak sehat antara lain kebiasaan
merokok, kurang olahraga, mengkonsumsi makanan yang kurang bergizi dan stres
(Nisa, 2012).
Rokok mengandung berbagai zat kimia berbahaya seperti nikotin dan karbon
monoksida. Zat tersebut akan terhisap melalui rokok sehingga masuk ke aliran darah
dan menyebabkan kerusakan lapisan endotel pembuluh darah arteri sehingga
mempercepat aterosklerosis. Bagi penderita yang memiliki aterosklerosis atau
penumpukan lemak pada pembuluh darah, merokok dapat memperparah kejadian
hipertensi (Sari, 2017).
Seseorang penderita hipertensi yang melakukan aktivitas fisik/olahraga setiap hari
dapat memperkecil resiko terjadinya hipertensi, demikian pula sebaliknya bila
seseorang tidak pernah atau jarang melakukan aktivitas fisik/olahraga setiap hari
dapat meningkatkan resiko terjadinya hipertensi. Aktivitas fisik yang tinggi dapat
mencegah atau memperlambat onset tekanan darah tinggi dan menurunkan tekanan
darah pada pasien hipertensi. Orang yang rajin melakukan olahraga seperti bersepeda,
jogging dan aerobik secara teratur dapat memperlancar peredaran darah sehingga
dapat menurunkan tekanan darah. Orang yang kurang aktif olahraga pada umumnya
cenderung mengalami kegemukan. Olahraga juga dapat mengurangi atau
mencegah obesitas serta mengurangi asupan garam ke dalam tubuh. Garam akan
keluar dari dalam tubuh bersama keringat. Melalui olahraga raga yang teratur
(aktivitas fisik aerobik selama 30-45 menit/hari) dapat menurunkan tahanan perifer
yang akan mencegah terjadinya hipertensi (Prasetyo, 2015).
Konsumsi lemak dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah 27% dari total
energi dan <6% adalah jenis lemak jenuh (Karyadi,2002). Konsumsi lemak yang
berlebih akan meningkatkan kadar kolesterol dalam darah terutama kolesterol LDL.
Kolesterol akan menempel pada dinding pembuluh darah sehingga akan
terbentuk plaque yang lama-kelamaan akan menyumbat pembuluh darah.
Penyumbatan pembuluh darah disebut dengan aterosklerosis. Pembuluh darah
yang mengalami aterosklerosis akan mengakibatkan resistensi dinding pembuluh
darah meningkat yang dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung dan tekanan
darah. Meningkatnya tekanan darah secara terus- menerus akan mengakibatkan
hipertensi (Morrell, 2005).

2
 Obesitas dapat memicu terjadinya hipertensi akibat terganggunya aliran darah.
Dalam hal ini orang dengan obesitas biasanya mengalami peningkatan kadar lemak
dalam darah (hiperlipidemia) sehingga berpotensi menimbulkan penyempitan
pembuluh darah (aterosklerosis). Penyempitan terjadi akibat penumpukan plak
ateromatosa yang berasal dari lemak. Penyempitan tersebut memicu jantung untuk
bekerja memompa darah lebih kuat agar kebutuhan oksigen dan zat lain yang
dibutuhkan oleh tubuh dapat terpenuhi. Hal inilah yang menyebabkan tekanan darah
meningkat (Sari, 2017).
Konsumsi garam yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium di dalam cairan
ekstraseluler meningkat. Untuk menormalkannya cairan intraseluler ditarik ke luar,
sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya volume cairan
ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume darah, sehingga
berdampak kepada timbulnya hipertensi. Karena itu disarankan untuk mengurangi
konsumsi natrium/sodium. Sumber natrium/sodium yang utama adalah natrium
klorida (garam dapur), penyedap masakan monosodium glutamate (MSG), dan sodium
karbonat. Konsumsi garam dapur (mengandung iodium) yang dianjurkan tidak
lebih dari 6 gram per hari, setara dengan satu sendok teh. Dalam kenyataannya,
konsumsi berlebih karena budaya masak memasak masyarakat kita yang umumnya
boros menggunakan garam dan MSG (Santi, 2015). Bagi penderita Hipertensi
dianjurkan menjalani diet sesuai dengan kandungan garam/natrium, yakni : Diet
rendah garam I (200-400 mg Na), untuk Hipertensi berat, dengan edema, asites, pada
pengolahan masakannya tidak menambahkan garam dapur ; Diet rendah garam II
(600-800 mg Na), untuk Hipertensi tidak terlalu berat, edema, asites, pada pengolahan
masakannya boleh ditambahkan ½ sdt garam dapur (2 gram); Diet rendah garam III
(1000-1200 mg Na) untuk Hipertensi ringan, pada pengolahan masakannya boleh
ditambah dengan 1 sdt garam dapur (4 gram) (Hartono, 2014).
Konsumsi garam (natrium) memiliki efek langsung terhadap tekanan darah.
Masyarakat yang mengkonsumsi garam yang tinggi dalam pola makannya juga adalah
masyarakat dengan tekanan darah yang meningkat seiring bertambahnya usia.
Sebaliknya, masyarakat yang konsumsi garamnya rendah menunjukkan hanya
mengalami peningkatan tekanan darah yang sedikit, seiring dengan bertambahnya usia
(Michael et al., 2014). Patofisiologi garam sehingga menyebabkan hipertensi dimulai
melalui konsumsi makan. Makan dapat mengumpulkan lebih banyak garam dan air
dari pada ginjal kita dapat menangani. Beberapa orang memiliki gen yang mengontrol
saluran selular, enzim dan hormon di berbagai tempat di ginjal, misalnya untuk
adaptasi di wilayah padang rumput dan gurun. Dalam rangka untuk tetap aktif, orang
harus mengontrol suhu tubuh. Jika kandungan air dan garam sedikit, ginjal akan
menghemat garam untuk mempertahankan cairan yang digunakan dengan melapisi
tubuh melalui keringat selama aktivitas. Hal ini menyebabkan keringat menguap dari
kulit, sehingga kulit akan dingin dan menjaga suhu tubuh tetap normal. Tanpa keringat
tubuh akan cepat panas selama kegiatan (Michael, et al., 2014).

3
 National Research Council of The National Academy of Sciences
merekomendasikan konsumsi natrium per hari sebanyak 1.100-3.300 mg. Jumlah
tersebut setara dengan ½-1½ sendok teh garam dapur per hari. Untuk orang yang
menderita hipertensi, konsumsi natrium dianjurkan tidak lebih dari 2.300 mg perhari.
Jumlah tersebut sama dengan 6 gram NaCl atau lebih kurang satu sendok teh garam
dapur.
Peranan terapi gizi pada pasien hipertensi memiliki peran yang sangat penting
selain obat. Peningkatan aktivitas fisik, menghentikan merokok dan menurunkan berat
badan, mengurangi asupan natrium adalah strategi pilihan, mengkonsumsi makanan
yang kaya kalium telah terbukti menurunkan tekanan darah dan melemahkan efek
garam terhadap tekanan darah pada individu.
Kalium merupakan salah satu elektrolit yang berperan penting dalam tubuh.
Kalium adalah ion bermuatan positif dan terdapat di dalam sel. Kalium berfungsi
dalam pemeliharaan keseimbangan cairan dan elektrolit, keseimbangan asam basa,
transmisi saraf dan relaksasi otot (Almatsier,2005). Asupan Kalium pada seseorang
dapat mempengaruhi tekanan darah. Asupan rendah kalium akan mengakibatkan
peningkatan tekanan darah. Penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa asupan
rendah Kalium akan mengakibatkan peningkatan tekanan darah.Diet tinggi kalium
yang terdapat pada sayur dan buah juga dapat menurunkan resiko kardiovaskuler
dengan menghambat trombosis arterial, aterosklerosis, dan hipertrofi medial pada
dinding arteri.
Menurut (WHO, 2012) dalam (Tangkilisan, Kalangi, & Masi, 2013),
merekomendasikan konsumsi kalium untuk menurunkan tekanan darah dan resiko
penyakit kardiovaskuler, stroke, dan penyakit jantung koroner pada dewasa.
Kebutuhan kalium per hari yang direkomendasikan yaitu 4700 mg (AKG, 2019).
Kandungan kalium pada buah pisang cukup tinggi, dan kadarnya bervariasi
tergantung jenis pisangnya. Sebuah pisang besar mengandung sekitar 529,4 mg kalium
atau menyediakan 11,26 %/100 gram kebutuhan sehari jika dibandingkan dengan
kebutuhan kalium menurut AKG 2019 (TKPI, 2019).
Kacang kedelai (Glycine max(L)Merril) merupakan salah satu makanan yang dapat
menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler. Protein diperkirakan mampu
memperbaiki tekanan darah karena kaya akan arginin dan kalium. Di dalam 100 gr
kacang kedelai segar mengandung kalium 870,9mg/100 gr, magnesium 280 mg,
natrium 3 mg dan serat larut 7 g, sedangkan 80 g kacang kedelai matang mengandung
587 mg. Sedangkan kacang kedelai matang dalam 100 gram mengandun kalium 615
mg atau menyediakan 13,1% dari kebutuhan sehari ika dibandingkan dengan
kebutuhan kalium menurut AKG 2019 (TKPI,2019).
Menurut TKPI 2019 Kandungan kalium pada alpukat yaitu 278mg/100 gr yang
sangat berguna sebagai menurunkan tekanan darah pada Hipertensi. Selain memiliki
kandungan kalium yang tinggi, alpukat juga tidak menimbulkan bau atau rasa yang
aneh. Jarang masyarakat tidak menyukai buah hijau satu ini, meski banyak yang tidak
tahu manfaat apa saja yang didapat dari alpukat (Wati et al. 2017).

4
 Hasil penelitian menunjukkan bahwa bayam dan sawi merupakan tanaman sayuran
dan mineral yang tinggi (Badan Pusat Statistik, 2012). Kandungan gizi fosfor pada
bayam per 100 gr yaitu 67 gram. Dalam ukuran satu cangkir bayam, memiliki
kandungan kalium sebanyak 456,4 mg. Sawi termasuk ke dalam kelompok tanaman
sayuran daun yang mengandung zat-zat gizi lengkap yang memenuhi syarat untuk
kebutuhan tubuh. Hasil penelitian menunjukkan sawi kaya akan fosfor sebesar 57,4 mg
per 100 gr dan kalium yaitu 282,8 mg (Badan Pusat Statistik, 2012).

Kaitan Asupan Kalium dengan Tekanan Darah

Kalium merupakan salah satu elektrolit yang berperan penting dalam tubuh.
Kalium adalah ion bermuatan positif dan terdapat di dalam sel. Kadar normal kalium
dalam serum/plasma adalah 3.5-5.1 mEq/L. Tekanan darah merupakan tekanan pada
dinding pembuluh darah akibat kontraksi ventrikel jantung saat mengalirkan darah ke
sirkulasi sistemik melalui arteri.

Kalium banyak terdapat pada buah, kacang - kacangan dan sayur - sayuran. Namun
berdasarkan data statistik BPS Kabupaten Semarang Pola Konsumsi Makanan dan
Non Makanan Penduduk Kabupaten Semarang Tahun 2014 konsumsi buah, kacang -
kacangan dan sayuran sangat rendah . Konsumsi buah hanya 5,86%, kacang -
kacangan 2,96% dan sayuran 5,71%. Asupan Kalium pada seseorang dapat
mempengaruhi tekanan darah. Asupan rendah kalium akan mengakibatkan
peningkatan tekanan darah sebaliknya asupan tinggi kalium akan mengakibatkan
penurunan tekanan darah. Peningkatan asupan kalium dapat menurunkan tekanan
darah sistolik dan diastolik dikarenakan adanya penurunan resistensi vaskular.
Resistensi vaskular diakibatkan oleh dilatasi pembuluh darah dan adanya peningkatan
kehilangan air dan natrium dari tubuh, hasil aktivitas pompa natrium dan kalium.

Dari hasil penelitian ditemukan terdapat hubungan antara asupan kalium dengan
tekanan darah sistolik dan diastolik. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Muthandi
pada tahun 2007 dalam Istiqomah 2010 ditemukan konsumsi kalium dapat membuat
tekanan darah menjadi normal(19). Widyaningrum tahun 2014 pada lansia terdapat
hubungan antara konsumsi kalium dengan tekanan darah.
Kadar natrium negatif dalam darah penderita tekanan darah tinggi atau hipertensi
memiliki kadar natrium tinggi sebagai mineral negatif dalam darah penderia. Maka
untuk menyeimbangkan kadar mineral tubuh harus dibarengi dengan asupan positif
berupa mineral kalium sesuai anjuran kebutuhan sehari yaitu sebanyak 4.700 mg.
dalam hal ini kamii memiliki produk yaitu banana soya milk merupakan minuman
yang dapat dinikmati kapanpun dan praktis. banana soya milk terbuat dari pisang
ambon dan susu kedelai yang mana memiliki kandungan kalium yang tinggi. pada 1
porsi banana soymilk mengandung 961,1 mg telah memenuhi 20% kebutuhan kalium

5
 orang dewasa per hari yaitu sebesar 4700 mg. Dari produk banana soya milk kami
berharap dapat menurunkan tekanan darah.
1. Alasan Kenapa milih Hipertensi?
2. Kenapa Semarang?
3. Spesifik prevalesinya laki2 / perempuan?

B. RUMUSAN MASALAH
1. Apakah pemberian banana soy milk efektif untuk menurunkan tekanan darah lansia
di Kabupaten Semarang?

C. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian banana soy milk pada penderita Hipertensi
di Kabupaten Semarang
b. Tujuan Khusus
1. Untuk mendeskripsikan pengaruh pemberian banana soya milk pada
penderita hipertensi lansia di Kabupaten Semarang
2. Untuk menganalisis hubungan pemberian banana soy milk dengan penurunan
tekanan darah pada penderita Hipertensi lansia di Kabupaten Semarang
3. Untuk mengukur tingkat efisiensi pemberian banana soymilk untuk
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi lansia di Kabupaten
Semarang

D. MANFAAT
a. Teoritis
Peneliti mendapatkan pengetahuan dan pengalaman serta keterampilan lapangan
dalam penelitian pengaruh pesmberian banana soy milk pada penderita Hipertensi
di Kabupaten Semarang.
b. Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi produk inovasi alternatif untuk
penderita Hipertensi di Kabupaten Semarang yaitu banana soya milk.

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

1. Konsep Hipertensi

2. Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah adalah tekanan aliran darah di arteri. Tekanan di
arteri tersebut direspon baik oleh tubuh. Tubuh dibekali kemampuan yang
hebat dalam mengatur keseimbangan tekanan darah. Ginjal dan jantung
merupakan organ yang menjadi tulang punggung dalam mengatur tekanan
darah, sedangkan prosesnya dikendalikan oleh elektrolit, saraf, dan sistem
endokrin (Lingga, 2012).
Tekanan darah pada usia lanjut (lansia) akan cenderung tinggi
sehingga lansia lebih besar berisiko terkena hipertensi (tekanan darah
tinggi). Bertambahnya umur mengakibatkan tekanan darah meningkat,
karena dinding arteri pada usia lanjut (lansia) akan mengalami penebalan
yang mengakibatkan penumpukan zat kolagen pada lapisan otot,
sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur menyempit dan menjadi
kaku (Anggraini dkk, 2009).

Tekanan yang ditimbulkan oleh darah terhadap seluruh permukaan

dinding pembuluh darah. Tekanan darah ini ditentukan oleh jumlah darah
yang dipompa dari jantung keseluruh organ dan jaringan tubuh, serta daya
tahan dinding pembuluh darah arteri. Arteri-arteri adalah pembuluh-
pembuluh yang mengangkut darah dari jantung yang memompa keseluruh
jaringan dan organ-organ tubuh (Suprapto, 2014). Tekanan darah dalam
kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Tekanan darah biasanya tidak
sama sepanjang hari. Saat pemeriksaan yang paling baik adalah ketika
bangun tidur pagi, karena setelah beraktivitas tekanan darah akan naik.
Namun, jika keadaan tidak memungkinkan, tekanan darah dapat diukur
setelah beristirahat dulu selama 5-10 menit (Suprapto, 2014). Tekanan
darah antara orang yang satu dengan yang lainnya tentunya berbeda, sama
halnya dengan tekanan darah orang dewasa dengan anak-anak yang
tentunya berbeda pula. Tekanan darah bayi dan anak-anak lebih rendah
dibandingkan dewasa. Hal yang mempengaruhi tekanan darah seseorang

7
aktivitas keseharian yang dilakukannya, pola makan, gaya hidup,
lingkungan, dan faktor psikologi seseorang. Tekanan darah akan mengalami
peningkatan saat melakukan aktivitas dan akan menurun saat beristirahat.
Tekanan darah pada umumnya akan naik atau tinggi pada pagi hari dan
menurun atau rendah pada saat tidur malam hari (Suprapto, 2014).

Cara mengetahui tekanan darah adalah dengan mengambil dua

ukuran yang umumnya diukur menggunakan alat yang disebut dengan
tensimeter. Misalnya saja, setelah diukur diketahui bila tekanan darah
adalah 120/80 mmHg. Angka 120 menunjukan tekanan darah atas
pembuluh arteri dari denyut jantung yang disebut tekanan darah sistolik,
kemudian angka 80 merupakan tekanan darah bawah saat tubuh sedang
beristirahat tanpa melakukan aktivitas apapun yang disebut tekanan darah
diastolik. Cara yang paling efektif untuk mengetahui tekanan darah
seseorang secara pasti, benar, dan akurat pada saat tubuh sedang beristirahat
dan dalam keadaan duduk ataupun berbaring (Suprapto, 2014). Secara
umum tekanan darah digolongkan menjadi dua, tekanan sistolik (angka
atas) yang merupakan tekanan yang timbul akibat pengerutan bilik jantung
sehingga akan memompa darah dengan tekanan terbesar dan tekanan
diastolik (angka bawah) yang merupakan kekuatan penahan pada dinding
pembuluh darah saat jantung mengembang. Pada saat jantung dalam
keadaan mengembang tekanan darah akan berkurang (Suprapto, 2014).
Mengempis dan mengembangnya jantung ini berpengaruh terhadap tekanan
pada dinding arteri atau pembuluh darah.

Tekanan darah dikatakan tinggi bila lebih besar daripada tekanan

yang diperlukan untuk memelihara aliran darah tetap. Saat seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal artinya ia menderita
tekanan darah tinggi atau hipertensi. Saat itu volume darah meningkat dan
saluran darah terasa lebih sempit sehingga untuk dapat menyuplai oksigen
dan zat-zat makanan ke setiap sel di dalam tubuh jantung harus memompa
lebih keras. Beban jantung dan pembuluh darah menjadi lebih berat
sehingga meningkatkan peluang terjadinya penyumbatan pembuluh arteri
(Suprapto, 2014). Tekanan darah normal sangat dibutuhkan untuk

8
 mengalirkan darah keseluruh tubuh,yaitu untuk mengangkut oksigen dan
zat-zat nutrisi yang penting untuk tubuh. Darah mengalir melalui pembuluh
darah dan memiliki kekuatan untuk menekan dinding pembuluh darah
tersebut. Inilah yang disebut sebagai tekanan darah. Tekanan darah terendah
ada pada pembuluh darah sedangkan tekanan darah tertinggi ada dalam
arteri terbesar. Detak jantung yang dirasakan berkisar antara 60-70 kali per
menit dalam keadaan tenang atau sedang beristirahat menunjukan bahwa
jantung sedang memompa darah melewati pembuluh darah. Dinding
pembuluh darah bersifat elastis dan memiliki ketahanan yang kuat sehingga
muncul tekanan setiap kali berdenyut (Suprapto, 2014).

3. Faktor Pengaruh Tekanan Darah

Faktor risiko hipertensi dapat dibedakan menjadi dua jenis, yaitu faktor
risiko yang dapat diubah dan faktor risiko yang tidak dapat diubah. (Kemenkes RI,
2018).

1. Faktor risiko yang dapat diubah

Faktor risiko yang dapat diubah artinya orang-orang dengan kondisi
ini masih dapat melakukan hal-hal yang dapat menurunkan risiko terkena
penyakit hipertensi. Faktor-faktor tersebut adalah sebagai berikut :

a) Status Gizi
Status gizi normal menunjukkan seseorang mempunyai status
kesehatan yang baik dan dapat menurunkan risiko terkena penyakit.
Status gizi merupakan kondisi kesehatan yang dipengaruhi oleh asupan
zat gizi dan penggunaan zat gizi. Ketika asupan gizi seseorang
memenuhi kebutuhan, maka akan mempunyai status gizi yang baik.
Penyelidikan epidemiologi membuktikan obesitas merupakan ciri
Khas pada populasi pasien hipertensi. Curah jantung dan volume darah
pasien obesitas dengan hipertensi lebih tinggi dibandingkan penderita
yang mempunyai berat badan normal dengan tekanan darah yang setara
Akibat obesitas, para penderita cenderung menderita penyakit
kardiovaskuler, hipertensi dan diabetes mellitus. (Rohaendi, 2010)
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sapitri tahun 2016
menunjukkan bahwa orang dengan obesitas (IMT>25) beresiko

9
 menderita hipertensi sebesar 6,47 kali dibanding dengan orang yang
tidak obesitas.
Curah jantung dan sirkulasi volume darah penderita hipertensi yang
obesitas lebih tinggi dari penderita hipertensi yang tidak mengalami
obesitas. Meskipun belum diketahui secara pasti hubungan antara
hipertensi dan obesitas, namun terbukti bahwa daya pompa jantung dan
sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi
dibanding penderita hipertensi dengan berat badan normal (Sutanto,
2010 dalam Suiraoka, 2012).
b) Pola Makan
Natrium adalah kation utama dalam cairan ekstraseluler tubuh yang
mempunyai fungsi menjaga keseimbangan cairan dan asam basa tubuh
serta berperan dalam transmisi saraf dan kontraksi otot. Pola makan
sehari-hari umumnya mengandung lebih banyak natrium daripada yang
dibutuhkan. Dalam keadaan normal, jumlah natrium yang dikeluarkan
tubuh melalui urin sama dengan jumlah yang dikonsumsi sehingga
terdapat keseimbangan. Asupan natrium berlebih terutama dalam
bentuk natrium klorida dapat menyebabkan gangguan keseimbangan
cairan tubuh yang menyebabkan edema atau asites dan/atau hipertensi
(Ramayulis, Rita. 2010).
WHO menganjurkan pembatasan konsumsi garam dapur hingga 6
gram sehari (2400 mg natrium). Asupan natrium yang berlebih
terutama dalam bentuk natrium klorida dapat menyebabkan gangguan
keseimbangan cairan tubuh, sehingga menyebabkan hipertensi (Depkes
RI, 2006).
Kebiasaan konsumsi makanan lemak Menurut Jauhari (dalam
Manawan A.A., Rattu A.J.M., Punuh M.I, 2016), lemak didalam
makanan atau hidangan memberikan kecenderungan meningkatkan
kolesterol darah, terutama lemak hewani yang mengandung lemak
jenuh. Kolesterol yang tinggi berkaitan dengan peningkatan prevalensi
penyakit hipertensi.
Asupan Kalium pada seseorang dapat mempengaruhi tekanan darah.
Asupan rendah kalium akan mengakibatkan peningkatan tekanan darah

10
 sebaliknya asupan tinggi kalium akan mengakibatkan penurunan
tekanan darah. Peningkatan asupan kalium dapat menurunkan tekanan
darah sistolik dan diastolik dikarenakan adanya penurunan resistensi
vaskular. Resistensi vaskular diakibatkan oleh dilatasi pembuluh darah
dan adanya peningkatan kehilangan air dan natrium dari tubuh, hasil
aktivitas pompa natrium dan kalium. Asupan kalium idealnya adalah
4,7g/hari dan dapat diperoleh dari buah dan sayur yang mengandung
kalium tinggi (Putri E H D, Kartini A. dan Maria G, Puspita R D,
Sulistyowati Y.)

c) Kebiasaan merokok
Kandungan nikotin pada rokok ketika diserap dalam paru-paru akan
disalurkan ke otak. Otak akan merangsang saraf simpatis sehingga kerja
jantung menjadi lebih keras serta menyebabkan penyempitan pembuluh
darah. Akibatnya, tekanan darah akan naik dan munculah penyakit
hipertensi.
Jika menurut (Martuti, 2009) rokok dapat menyebabkan
peningkatan kecepatan detak jantung serta memicu penyempitan
pembuluh darah. Jantung akan bekerja lebih keras untuk dapat
mengalirkan darah ke seluruh tubuh sehingga memicu naiknya tekanan
darah.
Senyawa kimia yang terkandung dalam satu batang rokok sangat
berbahaya, terutama nikotin dan karbon monoksida. Zat kimia tersebut
dihisap dan kemudian masuk ke dalam aliran darah. Zat beracun
tersebut dapat merusak pembuluh darah yang kemudian akan
menyebabkan aterosklerosis yang menyebabkan penyempitan
pembuluh darah yang akan menyebabkan tekanan darah dalam dinding
arteri meningkat (Kaplan, 2011).

2. Faktor risiko yang tidak dapat diubah

a) Usia
Semakin tinggi umur seseorang semakin tinggi tekanan darahnya,
jadi orang yang lebih tua cenderung mempunyai tekanan darah yang

11
 tinggi dari orang yang berusia lebih muda. Hipertensi pada usia lanjut
harus ditangani secara khusus. Hal ini disebabkan pada usia tersebut
ginjal dan hati mulai menurun, karena itu dosis obat yang diberikan
harus benar benar tepat. Tetapi pada kebanyakan kasus , hipertensi
banyak terjadi pada usia lanjut. Pada wanita, hipertensi sering terjadi
pada usia diatas 50 tahun. Hal ini disebabkan terjadinya perubahan
hormon sesudah menopause.
Individu yang berumur diatas 60 tahun, 50-60% mempunyai tekanan
darah lebih besar atau sama dengan 140/90 mmHg. Kepekaan terhadap
hipertensi akan meningkat seiring dengan bertambahnya umur
seseorang. Hal itu merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada
orang yang bertambah usianya (Susilo & Wulandari, 2011).
Semakin bertambahnya usia, risiko terkena hipertensi lebih besar
sehingga prevalensi dikalangan usia lanjut cukup tinggi yaitu sekitar 40
% dengan kematian sekitar 50% di atas umur 60 tahun. Arteri
kehilangan elastisitas atau kelenturan serta tekanan darah meningkat
seiring dengan bertambahnya usia. Peningkatan kasus hipertensi akan
berkembang pada umur lima puluhan dan enam puluhan. (Nurkhalida,
2003).
Kondisi yang berkaitan dengan usia merupakan dampak dari
kehausan arteriosklerosis dari arteri-arteri utama, terutama aorta, dan
akibat dari berkurangnya kelenturan. Dengan mengerasnya arteri-arteri
ini dan menjadi semakin kaku, arteri dan aorta itu kehilangan daya
penyesuaian diri (Masud Ibnu, 2009).
b) Jenis kelamin
Pria mempunyai risiko mengalami hipertensi 2,3 kali karena lebih
banyak mengalami peningkatan tekanan darah sistolik dibanding
wanita. Namun wanita akan mengalami peningkatan resiko tekanan
darah tinggi setelah menopause yaitu pada usia sekitar > 45 tahun. Pada
wanita yang belum menopause terdapat hormon estrogen yang berperan
dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Pada
wanita menopause, kadar HDL yang rendah dan LDL yang tinggi akan

12
mempengaruhi terjadinya aterosklerosis dan mengakibatkan tekanan
darah tinggi.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Rahajeng dan
Tuminah, 2009) menggunakan data Riskesdas tahun 2007, prevalensi
hipertensi pada perempuan lebih besar dibandingkan dengan laki-laki
yaitu 50,3% dan 49,7%. Hasil yang sama pada penelitian yang
dilakukan oleh (Sihombing, 2010) pada responden yang mengalami
obesitas, didapatkan 64.4% penderita hipertensi adalah perempuan.
Menurut (Anggarini, E, 2009), prevalensi terjadinya hipertensi pada
pria sama dengan wanita. Namun wanita terlindung dari penyakit
kardiovaskuler sebelum menopause. Wanita yang belum mengalami
menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam
meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol
HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah
terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen dianggap
sebagai penjelasan adanya imunitas wanita pada usia premenopause.
Pada premenopause wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit
hormon estrogen yang selama ini melindungi pembuluh darah dari
kerusakan. Proses ini terus berlanjut dimana hormon estrogen tersebut
berubah kuantitasnya sesuai dengan umur wanita secara alami, yang
umumnya mulai terjadi pada wanita umur 45-55 tahun. Dari hasil
penelitian didapatkan hasil lebih dari setengah penderita hipertensi
berjenis kelamin wanita sekitar 56, 5% .
Sedangkan menurut (Kaplan, Norman M, 1998), hipertensi lebih
banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa muda. Tetapi
lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60%
penderita hipertensi adalah wanita. Hal ini sering dikaitkan dengan
perubahan hormon setelah menopause.

13
 Pria lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan wanita dengan rasio
sekitar 2,29 mmHg untuk peningkatan darah sistolik (Nurkhalida dalam
Sugiharto, 2007). Namun menurut Bustan (1997) bahwa wanita lebih banyak
yang menderita hipertensi dibanding pria, hal ini disebabkan karena terdapatnya
hormon estrogen pada wanita.

3. Definisi Hipertensi
Tekanan darah tinggi atau yang biasa disebut dengan hipertensi adalah
suatu peningkatan tekanan darah didalam arteri. Secara umum, hipertensi adalah
suatu keadaan tanpa gejala, dimana terjadi tekanan yang abnormal pada pembuluh
arteri yang menyebabkan meningkatnya resiko terhadap penyakit seperti stroke,
gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal (Anies, 2016). Seseorang
dinyatakan menderita hipertensi bila tekanan darahnya tinggi, melampaui nilai
tekanan darah normal yaitu 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan tekanan darah akan
dapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi
(sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi
(diastolik) ( Dorothy,2011). Berdasarkan rekomendasi Join National Committee
dalam The Eighth Report of Join National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure menyatakan bahwa tekanan
darah tinggi (hipertensi) merupakan suatu keadaan dimana tekanan darah seseorang
≥140 mmHg (sistolik) dan/atau ≥ 90 mmHg (Michael, 2014).

4. Etiologi Hipertensi
Hipertensi dibagi menjadi hipertensi primer dan hipertensi sekunder.
Hipertensi primer tidak diketahui dengan pasti, sedangkan hipertensi sekunder
dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit ginjal, sleep apnea dan ketergantungan
alkohol, antara lain. Hipertensi telah disebut sebagai silent killer atau penyakit
yang membunuh dalam diam. Hal ini karena penderita hipertensi biasanya tidak
menunjukkan gejala sampai tekanan darahnya terlalu tinggi dan mengancam
nyawa.

Hipertensi primer. Juga sering disebut sebagai hipertensi esensial dan

hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya (idiopatik). Meski penyebabnya

14
 belum diketahui, kondisi ini sering dikaitkan dengan faktor gaya hidup seperti
kurang olahraga dan pola makan. Gaya hidup seperti itu terjadi pada sekitar 90%
penderita hipertensi.

Hipertensi sekunder. Sering disebut sebagai hipertensi non esensial atau

hipertensi yang penyebabnya sudah diketahui. Pada sekitar 51% pasien hipertensi,
penyebabnya adalah penyakit ginjal. Pada sekitar 12%, penyebab hipertensi adalah
gangguan hormonal atau penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya pil KB).

5. Fisiologi Hipertensi
Tekanan darah berarti daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap
satuan luas dinding pembuluh darah yang hampir selalu dinyatakan dalam
milimeter air raksa. Tekanan darah merupakan faktor yang amat penting pada
sistem sirkulasi. Peningkatan atau penurunan tekanan darah akan mempengaruhi
homeostasis di dalam tubuh. Tekanan darah selalu diperlukan untuk daya dorong
mengalirnya darah di dalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena, sehingga
terbentuklah suatu aliran darah yang menetap. Tekanan darah diatur melalui
beberapa mekanisme fisiologis untuk menjamin aliran darah ke jaringan yang
memadai. Tekanan darah ditentukan oleh curah jantung (cardiac output, CO) dan
resistensi pembuluh darah terhadap darah. Curah jantung adalah volume darah
yang dipompa melalui jantung per menit, yaitu isi sekuncup (stroke volume, SV) x
laju denyut jantung (heart rate, HR).

Resistensi diproduksi terutama di arteriol dan dikenal sebagai resistensi

vaskular sistemik. Resistensi merupakan hambatan aliran darah dalam pembuluh,
tetapi tidak dapat diukur secara langsung dengan cara apapun. Resistensi harus
dihitung dari pengukuran aliran darah dan perbedaan tekanan antara dua titik di
dalam pembuluh. Resistensi bergantung pada tiga faktor, yaitu viskositas
(kekentalan) darah, panjang pembuluh, dan jari-jari pembuluh.

Aliran darah yang mengalir di sirkulasi dalam periode waktu tertentu,

secara keseluruhan adalah 5000 ml/menit pada sirkulasi total orang dewasa dalam
keadaan istirahat. Aliran darah ini disebut curah jantung karena merupakan jumlah
darah yang dipompa ke aorta oleh jantung setiap menitnya. Kecepatan aliran darah

15
 yang melalui seluruh sistem sirkulasi sama dengan kecepatan pompa darah oleh
jantung ─ yakni, sama dengan curah jantung.

Isi sekuncup jantung dipengaruhi oleh tekanan pengisian (preload),

kekuatan yang dihasilkan oleh otot jantung, dan tekanan yang harus dilawan oleh
jantung saat memompa (afterload). Normalnya, afterload berhubungan dengan
tekanan aorta untuk ventrikel kiri, dan tekanan arteri untuk ventrikel kanan.
Afterload meningkat bila tekanan darah meningkat, atau bila terdapat stenosis
(penyempitan) katup arteri keluar. Peningkatan afterload akan menurunkan curah
jantung jika kekuatan jantung tidak meningkat. Baik laju denyut jantung maupun
pembentukan kekuatan, diatur oleh sistem saraf otonom (SSO/autonomic nervous
system, ANS).

6. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi hipertensi menurut WHO dapat dilihat pada Tabel dibawah

Menurut WHO tekanan darah pada orang dewasa dengan usia diatas 18
tahun diklasifikasikan menjadi optimal apabila tekanan sistoliknya <120 mmHg
dan tekanan diastoliknya <80 mmHg, normal apabila tekanan sistoliknya <130
mmHg dan tekanan diastoliknya <85 mmHg, Normal-tinggi dengan tekanan
sistoliknya 130-139 mmHg dan tekanan diastoliknya 80-89 mmHg, Hipertensi

16
 derajat 1(ringan) apabila tekanan sistoliknya 140-159 mmHg dan tekanan
diastoliknya 90-99 mmHg, Hipertensi derajat 2 (sedang) apabila tekanan
sistoliknya 160-179 mmHg dan tekanan diastoliknya 100-109 mmHg, dan
Hipertensi derajat 3 (berat) apabila tekanan sistoliknya ≥180 mmHg dan tekanan
diastoliknya ≥110 mmHg, sedangkan Hipertensi sistolik terisolasi apabila tekanan
sistoliknya ≥140 mmHg dan tekanan diastoliknya <90 mmHg.

Klasifikasi hipertensi menurut JNC VII dapat dilihat pada tabel dibawah:

Menurut JNC VII tekanan darah diklasifikasikan menjadi normal apabila

tekanan sistoliknya <120 mmHg dan tekanan diastoliknya <80 mmHg,
Prehipertensi dengan tekanan sistoliknya 120-139 mmHg dan tekanan
diastoliknya 80-89 mmHg, Hipertensi derajat 1 apabila tekanan sistoliknya
140-159 mmHg dan tekanan diastoliknya 90-99 mmHg, sedangkan
Hipertensi derajat 2 apabila tekanan sistoliknya lebih 160 mmHg dan
diastoliknya lebih dari 100 mmHg.

7. Komplikasi

Hubungan antara tekanan darah dan risiko kejadian CVD terus menerus dan
tidak tergantung pada: faktor risiko lainnya. Semakin tinggi tekanan darah,
semakin besar kemungkinan kerusakan organ target, termasuk hipertrofi ventrikel
kiri, Gagal Jantung, stroke, penyakit ginjal kronis, dan retinopati (Benjamin dkk,
2018). Sebanyak 13% orang dewasa dengan hipertensi memiliki resistensi terhadap
pengobatan hipertensi, yang berarti tekanan darah mereka tetap tinggi meskipun
menggunakan tiga atau lebih obat antihipertensi dari kelas yang berbeda (Whelton
et al, 2018). Tahan pengobatan hipertensi menempatkan individu pada risiko
kerusakan organ target yang lebih besar. Usia yang lebih tua dan obesitas adalah

17
 dua faktor risiko terkuat yang terkait dengan kondisi tersebut. Identifikasi dan
pembalikan gaya hidup faktor yang berkontribusi terhadap resistensi pengobatan,
bersama dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat dari penyebab sekunder dan
penggunaan rejimen multi obat yang efektif, adalah strategi pengobatan yang
penting.

Prevalensi hipertensi di antara orang dewasa dengan diabetes adalah 80%

dan hipertensi setidaknya dua kali lebih umum di antara orang-orang dengan
diabetes tipe 2 sebagai orang-orang pada usia yang sama tanpa diabetes (Whelton
dkk, 2018). Orang dewasa dengan diabetes memiliki tingkat kematian CVD dua
sampai empat kali lebih tinggi daripada orang dewasa tanpa diabetes (Benjamin et
al, 2018). Oleh karena itu, organisasi kesehatan nasional termasuk ACC/AHA,
telah menetapkan target target tekanan darah untuk terapi antihipertensi untuk
individu dengan diabetes lebih rendah dari yang direkomendasikan untuk populasi
umum, yaitu 140/90 mm Hg (Whelton et al, 2018). Pada orang dewasa dengan
diabetes dan hipertensi, ACC/AHA merekomendasikan: pengobatan obat
antihipertensi akan dimulai pada tekanan darah 130/80 mm Hg atau lebih tinggi
dengan tujuan pengobatan kurang dari 130/80 mm Hg. Kontrol tekanan darah
seringkali lebih sulit dicapai pada pasien dengan diabetes dibandingkan pada
mereka yang tidak diabetes, memerlukan penggunaan kombinasi obat penurun
tekanan darah pada sebagian besar pasien (Whelton et al, 2018)

Meskipun pasien hipertensi sering asimtomatik, hipertensi bukanlah

penyakit jinak. Sistem jantung, serebrovaskular, dan ginjal dipengaruhi oleh
peningkatan tekanan darah kronis. Hipertensi merupakan faktor utama yang
berkontribusi terhadap aterosklerosis, stroke, dan penyakit ginjal

8. Penatalaksanaan Hipertensi

Penatalaksanaan hipertensi ditujukan untuk mencegah morbiditas dan

mortalitas akibat komplikasi kardiovaskular yang berhubungan dengan pencapaian
dan pemeliharaan tekanan darah di bawah 140/90 mmHg (Vandra, 2019).

1. Terapi Tanpa Obat

18
 Pengobatan non farmakologis digunakan untuk mengukur hipertensi
ringan dan sebagai tindakan penunjang untuk hipertensi sedang dan berat.
Terapi tanpa obat ini meliputi :

2. Diet

Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :

1) Restriksi garam secara moderat dari 10 gr/hari menjadi 5 gr/hari

2) Diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh
3) Penurunan berat badan
4) Penurunan asupan etanol
5) Menghentikan merokok (Cahya Ningrum, 2021).

3. Latihan Fisik

Latihan fisik yang teratur dan tepat sasaran atau olahraga yang
dianjurkan bagi penderita hipertensi adalah latihan dengan prinsip sebagai
berikut: isotonik dan dinamis, seperti lari, jogging, bersepeda, dan berenang.
Intensitas latihan yang baik antara 60-80% dari kapasitas aerobik atau 72-
87% dari denyut nadi maksimum disebut zona latihan. Durasi latihan di
zona pelatihan adalah 20-25 menit. Frekuensi latihan sebaiknya minimal 3
kali/minggu, dan lebih baik 5 kali/minggu (Cahya Ningrum, 2021).

4. Edukasi Psikologis

Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi :

1) Teknik Biofeedback
Biofeedback adalah teknologi yang digunakan untuk menunjukkan
tanda-tanda kondisi fisik subjek yang secara sadar dianggap abnormal
oleh subjek. Penerapan biofeedback terutama digunakan untuk
mengobati gangguan fisik seperti sakit kepala dan migrain, serta
gangguan psikologis seperti kecemasan dan ketegangan (Cahya
Ningrum, 2021).
2) Teknik Relaksasi
Relaksasi adalah suatu prosedur atau teknik yang bertujuan untuk
mengurangi ketegangan atau kecemasan dengan melatih pasien tekanan

19
 darah tinggi untuk mengendurkan otot-otot tubuhnya (Cahya Ningrum,
2021).
3) Pendidikan Kesehatan (Penyuluhan)
Tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk meningkatkan
pengetahuan klien tentang hipertensi dan penanganannya, sehingga
klien dapat mempertahankan hidupnya dan mencegah komplikasi lebih
lanjut (Cahya Ningrum, 2021).

5. Terapi Medis

Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya untuk menurunkan

tekanan darah, tetapi juga untuk mengurangi dan mencegah komplikasi
akibat hipertensi, sehingga pasien menjadi lebih kuat. Pengobatan
hipertensi umumnya memakan waktu seumur hidup. Kesimpulan dari
pengobatan standar yang direkomendasikan oleh Komite Ahli Hipertensi
adalah, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan penyakit lain pada
pasien, diuretik, beta blocker, antagonis kalsium atau ACE inhibitor dapat
digunakan sebagai agen tunggal pertama (Cahya Ningrum, 2021).

Pengobatannya meliputi :

1) Obat pilihan pertama : diuretika, beta blocker, ca antagonis, ACE

inhibitor
2) Alternatif yang bisa diberikan :
a) Dosis obat pertama dinaikkan
b) Diganti jenis lain dari obat pilihan pertama
c) Ditambah obat ke-2 jenis lain, dapat berupa diuretic, beta blocker,
ca antagonis, alpha blocker clonidine, reserpine, vasodilator
3) Alternatif yang bisa diberikan :
a) Obat ke-2 diganti
b) Ditambah obat ke-3 jenis lain
4) Alternatif pemberian obatnya :
a) Ditambah obat ke-3 dan ke-4
b) Re-evaluasi dan konsultasi
c) Follow up untuk mempertahankan terapi

20
 Untuk mempertahankan terapi jangka panjang memerlukan interaksi
dan komunikasi yang baik antara pasien dan petugas kesehatan (perawat,
dokter) dengan cara pemberian pendidikan kesehatan (Cahya Ningrum,
2021)

6. Pisang
Pisang adalah salah satu dari tumbuhan yang paling banyak manfaatnya di
dunia, khususnya di daerah tropis seperti di Indonesia. Buah pisang memiliki
khasiat dan nilai gizi yang baik sekali. Daging buah pisang kaya akan kalium dan
dipercaya dapat menurunkan tekanan darah (Megawati Rusli, 2009).
Kalium berkhasiat untuk mengurangi resiko stroke dan menurunkan
tekanan darah, selain itu kalium berfungsi menormalkan irama jantung dan aliran
darah ke otak. Kalium pada pisang dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah,
menghambat sekresi renin (hormon yang berperan terhadap peningkatan tekanan
darah) dan meningkatkan pembuangan natrium. (Puspaningtyas, 2013: 219).
Riset di Amerika yang dilaporkan Frank dkk dalam journal of alternative
and complementary medicine (2003), penderita hipertensi yang berusia 35-50
tahun yang mengkonsumsi 2 buah pisang setiap hari mengalami penurunan tekanan
darah sampai 10% dalam satu minggu. Para peneliti tersebut menyatakan hal ini
terjadi karena kandungan kalium yang sangat tinggi dalam pisang mampu
mendeplesi natrium dalam ruang ekstrasel dan meningkatkan ekskresi natrium
dalam urin (natriuresis) (Megia,2008).
Penelitian yang dilakukan oleh Fatmawati, dkk (2017) menunjukkan hasil
bahwa pemberian pisang ambon selama 7 hari dapat menurunkan tekanan darah
sistolik dan diastolik.
Berikut adalah tabel kandungan gizi dari beberapa jenis pisang ambon per 100
gram

21
 Penelitian yang dilakukan oleh Alini (2017) juga menunjukkan selisih
tekanan darah lansia sebelum dan setelah mengonsumsi 3 buah pisang ambon (420
gr) perhari selama 7 hari adalah 14 mmHg untuk tekanan darah sistolik dan 10
mmHg untuk tekanan darah diastolik.
Beberapa komponen penting dalam pisang bersifat sebagai angiotensin-
converting enzyme (ACE) inhibitor. Menurut pendapat Bahtiar (2016) bahwa ACE
inhibitor pada pisang bekerja dengan cara mengekang aksi ACE yang
memerintahkan pelepasan angiotensin II. Enzim ini mengatur pelepasan
angiotensin II yang merupakan substansi penyebab meningkatnya tekanan darah
melalui vasokontriksi pembuluh darah.
DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) menganjurkan untuk
mengkonsumsi makanan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tinggi kalium dan
serat untuk mengontrol dan menurunkan tekanan darah. Penelitian ini
menunjukkan bahwa pisang emas (Musa acuminata) dapat menurunkan tekanan
darah klien hipertensi ringan 21 mmHg tekanan darah sistolik dan 20 mmHg
tekanan darah diastolik.

7. Kacang Kedelai

22
 Kedelai merupakan komoditas pangan dengan kandungan protein nabati
tinggi dan telah digunakan sebagai bahan baku produk olahan seperti susu kedelai,
tempe, tahu, kecap, dan berbagai makanan ringan lainnya. Peningkatan jumlah
penduduk dan kesadaran akan pentingnya hidup sehat berdampak pada
meningkatnya kebutuhan kedelai dari tahun ke tahun(Krisnawati, 2017).

Kedelai berasal dari Manchuria dan sebagian wilayah Cina. Tanaman

kedelai termasuk famili Leguminosae dan subfamily Papilionoideae. Kedelai
(Glycine max L. Merrill) merupakan salah satu bahan pangan yang penting bagi
masyarakat Indonesia, yang dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan zat gizi
protein (Nurrahman, 2015). Terdapat banyak jenis tanaman kedelai, seperti kedelai
hitam, coklat dan kuning. Di Indonesia, kedelai merupakan salah satu komoditi
pangan utama setelah padi dan jagung (Muchtadi, 2010). Pemanfaatan utama
kedelai adalah dari biji. Biji kedelai kaya protein dan lemak serta beberapa bahan
gizi penting lain, misalnya vitamin (asam fitat) dan lesitin (Lumbantobing, 2013).

Di dalam 100 g kacang kedelai mentah mengandung kalium 870,9 mg,

magnesium 280 mg, natrium 28 mg dan serat larut 7 g, sedangkan 80 g kacang
kedelai matang mengandung 587 mg kalium. Asupan kalium minimal yang
direkomendasikan sebesar 2000 mg/hari. Kedelai mengandung isoflavon yang
bertindak sebagai fitoestrogen. Kandungan tertinggi Isoflavon terdapat pada
tanaman kacang-kacangan terutama pada kedelai.

Berbagai penelitian tentang manfaat kedelai dan produk olahannya dalam

pengendalian penyakit degeneratif seperti hipertensi, hiperkolesterol, diabetes
melitus, kanker dan sebagainya telah banyak dilakukan. Hal ini karena komposisi
kedelai yang kaya akan komponen zat gizi seperti protein dan asam amino
esensialnya, lemak nabati, vitamin dan mineral, serta komponen non-gizi seperti
serat pangan dan komponen bioaktif(Triandita & Eska Putri, 2019).

8. Lansia

1. Pengertian Lansia
Menurut Mubarak (2009), proses penuaan adalah proses alamiah
yang dialami setiap manusia dan tidak dapat dihindari. Penambahan usia
akan menimbulkan perubahan-perubahan struktur dan fisiologi sel, jaringan

23
 organ, dan sistem yang ada di tubuh manusia. Menurut UU No. 13/Tahun
1998 tentang kesejahteraan lansia disebutkan bahwa lansia adalah
seseorang yang telah mencapaí usia lebih dan 60 tahun (Dewi, 2014).

2. Proses Menua
Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara
perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau
mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat
bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. Hal ini
merupakan proses yang terus menerus (berlanjut) secara alamiah dan di
mulai sejak lahir, umumnya dialami pada semua makhluk hidup (Bandiyah,
2009).

3. Klasifikasi Lansia
Smith dan Smith (dalam Tamher & Noorkasiani, 2009),
menggolongkan usia lanjut menjadi tiga, yaitu: young old (65—74 tahun);
middle old (75-84 tahun); dan old-old (lebih dari 85 tahun).

Sedangkan Setyonegoro (dalam Tamher & Noorkasiani, 2009:1),

menggolongkan bahwa yang disebut usia lanjut (geriatric age) adalah orang
yang berusia lebih dari 65 tahun. Selanjutnya terbagi ke dalam usia 70-75
tahun (young old); 75-80 tahun (old); dan lebih dari 80 tahun (very old).

4. Daya Terima

1. Mutu Organoleptik

Mutu organoleptik adalah penilaian seorang terhadap produk

berdasarkan kesukaannya pada rasa, warna, aroma, dan tekstur yang dapat
diukur dengan alat pengindra, antara lain: indra penglihatan, indra
pengecap, dan indra penciuman yang sangat penting untuk menilai mutu
suatu produk pangan (Soekarto, 2007).

a) Rasa

24
 Penilaian terhadap rasa menitikberatkan pada panca indera lidah.
Rasa dapat dikenali melalui kuncup-kuncup cecapan yang terletak pada
papila yaitu bagian noda merah jingga pada lidah. Terdapat empat rasa
dasar yaitu: manis, asam, asin dan pahit. Kualitas rasa empat dasar
dipengaruhi oleh konsentrasinya.
b) Warna
Indera penglihatan ini merupakan indera yang paling sering dipakai
dalam menilai suatu produk pangan, di antara indera-indera lain. Indera
penglihatan ini merupakan indera yang paling cepat dan mudah
memberi kesan. Tetapi paling sulit dalam memberikan deskripsi dan
cara pengukuran. Oleh karena itu, subyektif dengan indera penglihatan
sangat menentukan dalam penilaian produk.
c) Aroma
Aroma merupakan salah satu aspek dalam menentukan kelezatan
suatu makanan. Aroma dapat diidentifikasi sebagai sesuatu yang dapat
diamati dengan indera pembau. Aroma suatu produk dapat diamati baik
dengan cara membau ataupun merasakannya. Kepekaan indera pembau
lebih tinggi dibandingkan dengan indera pengecap.
d) Tekstur
Tekstur merupakan sensasi tekanan diamati dengan mulut atau
peraba jari. Indera peraba tidak terbatas pada alat tubuh khusus tetapi
hampir setiap permukaan kulit. Rangsangan sentuhan ada tiga macam
yaitu rangsangan yang berasal dari mekanis, fisik, kimia.

2. Uji kesukaan

Uji kesukaan juga disebut uji mutu hedonik, dimana panelis diminta
mengungkapkan tanggapan pribadi tentang kesukaan atau ketidaksukaan.
Disamping panelis mengemukaan tanggapan senang, suka atau tidak suka
dan mengungkapkan tingkat kesukaanya. Tingkat-tingkat kesukaan ini
disebut skala hedonik, misalnya amat sangat suka, sangat suka, suka, agak
suka, netral, agak tidak suka, tidak suka, sangat tidak suka dan amat tidak
suka. Skala hedonik dalam analisis ditransformasikan menjadi skala

25
numerik dengan angka menaik menurut tingkat kesukaan. Dengan adanya
skala hedonik ini dapat diketahui adanya perbedaan (Soekarto, 2007).

Dalam penilaian organoleptik terdiri dari 6 macam panel yaitu :

a) Panel Perseorangan
Adalah panel yang sudah sangat ahli dan kepekaan yang sangat
tinggi yang diperoleh karena bakat atau latihan yang sangat sensitive.
Biasanya panel perseorangan ini sudah menguasai metode analisis
organoleptik.
b) Panel Terbatas
Adalah panel yang terdiri dari 3 – 5 orang yang memilki kepekaan
yang sangat tinggi sehingga bias dapat dihindari. Panelis ini
mengetahui dengan baik faktor-faktor dalam penilaian organoleptik dan
dapat mengetahui pengolahan dan bahan baku pada hasil akhir.
c) Panel Terlatih
Panel ini terdiri dari 15 – 25 orang yang memiliki kepekaan yang
cukup baik. Untuk menjadi panelis terlatih perlu didahului seleksi dan
latihan-latihan. Panelis ini dapat menilai beberapa sifat rangsangan
sehingga tidak terlampau spesifik.
d) Panel Agak Terlatih
Panel ini terdiri dari 15 – 25 orang yang sebelumnya sudah dilatih
untuk mengetahui sifat sensorik tertentu. Panel terlatih dapat diambil
dari kalanagan terbatas dengan menguji terlebih dahulu. Sedangkan
apabila didapat data yang menyimpang boleh tidak digunakan.

e) Panel Tidak Terlatih

Panel yang terdiri dari 1 – 25 orang awam yang dapat dipilih
berdasarkan jenis kelamin, suku bangsa, tingkat social dan pendidikan.
Panelis ini hanya boleh memiliki sifat-sifat organoleptik sederhana
seperti: sifat kesukaan, namun tidak diperbolehkan dalam uji
pembedaan.
f) Panel Konsumen

26
 Panel ini terdiri dari 30 – 100 orang, sesuai dengan kebutuhan
pemasaran suatu komoditi. Panel ini bersifat umum serta dapat
ditentukan berdasarkan daerah atau kelompok.

3. KERANGKA TEORI

4. KERANGKA KONSEP

27
Keterangan :

_____ variabel yang diteliti

-------- variabel yang tidak diteliti

Variabel Penelitian

· Variabel independen (variabel bebas)

Variabel independen pada penelitian ini adalah asupan kalium dan konsumsi banana
soymilk

· Variabel dependen (variabel terikat)

Variabel dependen pada penelitian ini adalah tekanan darah

· Variabel confounding (variabel pengganggu)

Variabel confounding pada penelitian ini tingkat stres, kebiasaan merokok, lama
menderita hipertensi, kurangnya aktivitas fisik, dan konsumsi makanan yang
mengandung natrium yang tinggi.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

28
 A. RUANG LINGKUP
1. Lingkup Ilmu
Penelitian ini merupakan penelitian bidang ilmu gizi klinik yang mengkaji
pengaruh pemberian banana soy milk terhadap kadar tekanan darah pada lansia
hipertensi.
2. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang.
3. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September 2021 sampai dengan
bulan Desember 2021. Dengan rincian :
a) Pembuatan proposal : September - Oktober 2021
b) Penelitian pendahuluan : Oktober 2021
c) Pengambilan data : November 2021
d) Pengolahan data : November 2021
e) Penyusunan laporan KTI : November - Desember 2021

2. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN

1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimen semu (quasi
experiment). Penelitian eksperimen semu dilakukan untuk mengetahui
pengaruh suatu perlakuan terhadap karakteristik subjek yang diteliti. Pada
penelitian eksperimen semu tidak memungkinkan untuk mengontrol semua
variabel yang relevan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas
pemberian banana soymilk dengan tekanan darah penderita hipertensi.
Variabel terpengaruhnya (dependent) adalah tekanan darah dan
variabel pengaruhnya (independent) adalah asupan kalium dan konsumsi
banana soymilk.

29
 2. Rancangan Penelitian
Penelitian ini bersifat eksperimen semu dengan menggunakan
rancangan (the one group pretest-posttest design) yaitu pengukuran tekanan
darah responden sebelum dan sesudah intervensi, tanpa kelompok kontrol.
Hasil penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian Banana
Soya Milk terhadap perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik pada
pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten
Semarang tahun 2021. Rancangan penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pemberian banana soymilk terhadap tekanan darah
lansia hipertensi usia 55-64 di Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang.
Awal Intervensi Akhir
Kelompok Intervensi O1...........pX..........O2
Keterangan :
O1 : Pengamatan awal pada satu kelompok (one group ) terkait
tekanan darah .
pX : Pemberian Banana Soymilk kepada lansia perempuan
umur 55-64 tahun yang menderita penyakit hipertensi
selama 7 hari berturut-turut.
O2 : Pengamatan akhir pada satu kelompok (one group ) terkait
tekanan darah.

3. SUBJEK PENELITIAN

1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien hipertensi yang
berada di wilayah kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang
menurut Seksi P3KLB dan RS Kota dan Kabupaten Semarang pada tahun
2014 sebanyak 3.634 jiwa dengan jumlah perempuan lansia usia 44-64
tahun sebanyak .

2. Sampel
Penentuan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus
Lemeshow, sebagai berikut:
N = besar subjek penelitian untuk kelompok perlakuan
 = standar deviasi (13,69 mmHg)
Z1− ❑ = derajat kepercayaan 95% (1,96)
2

30
 Z β =derajat kekuatan 90% (1,28)
1−
2

µ1 = rata-rata penurunan kelompok perlakuan (14,5mmHg)

µ2 = rata-rata penurunan kelompok control (10,1mmHg)

( )❑
2 2
2 σ Z 1−❑ + Z β
2 1−
Maka :n= 2

(µ1−µ2)2

2 x 13,69(1,96+1,28)2
n= 2
(14,5−10,1)
n = 14.85 (15 orang)
Dengan demikian masing-masing kelompok minimal terdiri dari 15
orang. Cadangan subjek ditambah 30% dari perhitungan (20 orang), hal ini
sebagai antisipasi jika terdapat subjek yang dropout saat penelitian berlangsung.
Sehingga jumlah seluruh penelitian sebanyak 40 subjek.

3. Pengambilan
Pengambilan sampel dilakukan dengan randomized sampling.
Pengambilan sampel juga mempertimbangkan syarat-syarat berikut :
Kriteria Inklusi :
a. Responden perempuan berumur 55-64 tahun.
b. Status gizi normal, IMT 18,5 - 24,9
c. Responden tidak merokok
d. Responden bisa berkomunikasi dengan baik.
e. Responden tidak mengkonsumsi obat antihipertensi lain
f. Hasil pengukuran tekanan darah melebihi batas normal 140/90 mmHg,
berdasarkan klasifikasi hipertensi menurut WHO 2013.
g. Bersedia menjadi responden dengan diberikan Banana Soymilk setiap
hari selama 7 hari dengan menandatangani surat persetujuan.

Kriteria Eksklusi :
a. Responden yang tidak memiliki penyakit hipertensi
b. Responden yang diluar umur 55-64 tahun
c. Status gizi malnutrisi
d. Responden merokok

31
 e. Responden yang tidak bisa membaca dan menulis
f. Responden yang mengkonsumsi obat-obatan selain dari puskesmas
g. Memiliki penyakit komplikasi seperti ginjal, jantung, dan stroke
h. Responden yang memiliki alergi susu kedelai dan pisang

4. TAHAP DAN INSTRUMEN PENELITIAN

1. Persiapan Penelitian
a. Banana Soymilk

Bahan-bahan yang digunakan untuk pembuatan banana soymilk adalah:

● Pisang ambon
● Kacang kedelai
● Madu
● Air 250 ml
Formula banana soy milk
Resep untuk 10 porsi

Bahan F1 F2 F3

Kacang kedelai 400 350 300

Pisang 1000 1250 1500

Madu 200 200 200

Air 2500 2500 2500

Kandungan kalium 8831,4 mg 9719,45 mg 10607,5 mg

Kandungan 434 mg 497,5 mg 561 mg

Natrium

% kecukupan 19% 21% 22,6%

kalium / hari
(AKG,2019)

Setiap 1 porsi banana soymilk mengandung 961,1 mg telah

memenuhi 20% kebutuhan kalium orang dewasa per hari yaitu sebesar
4700 mg.
Karakteristik bahan yang digunakan adalah :

32
 1) Pisang ambon matang dengan warna kulit kuning, daging
berwarna putih dan manis, tidak lunak atau memar.
2) Kacang kedelai bulat bersih dan tidak berlubang.
3) Madu yang digunakan adalah madu asli.
Alat yang digunakan, yaitu:
● Timbangan digital
● Pisau
● Talenan
● Sendok makan
● Gelas ukur
● Blender
● Kompor
● Panci
● Kain penyaring
● Gelas ukur
● Botol ukuran 300 ml
Dengan cara pembuatan, yaitu:
● Timbang 30 gram kedelai, cuci lalu rendam dengan air panas
selama 10 jam
● Setelah itu dikupas dan dibersihkan kulit arinya hingga bersih,
lalu kukus selama 20 menit lalu didiamkan pada suhu ruang
selama 10 menit
● Blender kedelai sedikit-demi sedikit dan ditambahkan dengan 250
ml air matang
● Kedelai yang sudah diblender lalu disaring dengan penyaring
yang dilapisi kain hingga didapatkan ekstrak kedelai
● Ekstrak kedelai lalu dimasak sambil diaduk hingga mendidih
(90°C selama 10 menit) dan diamkan di suhu ruang hingga dingin
● Masukkan susu kedelai, buah pisang yang sudah dipotong dan
madu ke dalam blender
● Blender hingga halus
● Tuang banana soymilk yang sudah jadi ke dalam botol.

2. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu :

a. Formulir uji hedonik untuk mengetahui kesukaan atau ketidaksukaan yang

dinilai oleh panelis agak terlatih (mahasiswa) terhadap minuman banana
soymilk dengan skala penilaian
1) Amat sangat suka,
2) Sangat suka,
3) Suka,
4) Agak suka,

33
 5) Tidak suka

b. Melakukan uji hedonik pada panelis perempuan lansia usia 55-64 tahun
untuk mengetahui daya terima.
c. Banana soy milk yang diberikan pada kelompok perlakuan sebanyak 250
ml yang diberikan selama 7 hari
d. Memonitor asupan kalium dan natrium responden oleh peneliti dengan
metode sq-ffq.
e. Sphygmomanometer Aneroid Digital untuk mengetahui tekanan darah
f. Timbangan berat badan yang digunakan untuk mengukur berat badan,
sedangkan untuk mengukur tinggi badan menggunakan microtoise
g. Kuesioner untuk mengumpulkan identitas responden meliputi nama, umur,
jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, alamat dan nomor telepon.
h. Alat dokumentasi berupa kamera atau handphone berkamera
i. Alat tulis dan komputer untuk mengolah data yang diperoleh serta yang
digunakan dalam penyusunan leporan penelitian

3. JENIS DAN CARA PENGUMPULAN

1. Sumber Data
Sumber data adalah segala sesuatu yang dapat memberikan
informasi mengenai data. Berdasarkan sumbernya, data dibedakan menjadi
dua, yaitu data primer dan data sekunder.
a. Data Primer
Data primer yaitu data yang dibuat khusus oleh peneliti dengan
maksud khusus untuk menyelesaikan permasalahan yang sedang
ditanganinya. Data dikumpulkan sendiri oleh peneliti langsung dari
sumber atau tempat objek penelitian dilakukan. Data primer diperoleh
langsung dari subjek dan kuesioner. Data mengenai pengetahuan
diperoleh dari hasil skor kuesioner dengan melakukan pre-test dan
post-test.
b. Data Sekunder
Pengertian data sekunder menurut Sugiyono (2015) adalah
sumber data yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul
data, misalnya lewat orang lain atau lewat dokumen. Pada penelitian ini
data sekundernya yaitu pasien hipertensi lansia usia 55-64 tahun di
Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang.

34
2. Jenis Data
a. Data Primer
Data primer merupakan data yang diambil secara langsung dari
sampel penelitian meliputi:
1) Data identitas lansia permpuan usia 55-64 tahun meliputi nama,
umur, BB, TB, alamat,jenis kelamin, nomer ID sampel dan no.
telepon.
2) Data asupan kalium berdasarkan hasil sq-ffq
3) Data asupan natrium berdasarkan hasil sq-ffq
4) Data tekanan darah pada lansia perempuan usia 55-64 tahun

b. Data Sekunder
Data yang digunakan pada penelitian ini meliputi :
1. Data jumlah perempuan ansia penderita hipertensi usia 55-64 tahun
di Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang
2. Data kecukupan zat gizi kalium dan natrium pada perempuan lansia
usia 55-64 tahun berdasarkan AKG 2019
3. Data kategori asupan menurut WHO, 2012

3. Cara Pengumpulan
a. Identitas Perempuan Lansia Usia 55-64 tahun
Identitas responden didapatkan dengan metode wawancara,
pengukuran antropometri tinggi badan serta berat badan secara
langsung, serta identitas lainnya seperti alamat,jenis kelamin, usia,
nomer ID sampel dan no. telepon.
b. Data Asupan Kalium

35
 Dari asupan kalium pada perempuan lansia usia 55-64 tahun
didapatkan melalui melalui metode wawancara dengan menggunakan
kuisioner SQ-FFQ, diberikan intervensi selama 7 hari secara berturut
turut, kemudian dibandingkan dengan kebutuhan zat gizi menurut
AKG, 2019.

c. Data Asupan Natrium

Dari asupan kalium pada perempuan lansia usia 55-64 tahun
didapatkan melalui melalui metode wawancara dengan menggunakan
kuisioner sq-ffq, kemudian dibandingkan dengan kebutuhan zat gizi
menurut AKG, 2019

d. Data Pengukuran Tekanan Darah

Data pengukuran tekanan darah dilakukan menggunakan
tensimeter digital. Prinsip dari metode ini merupakan tekanan darah
dimana pada tensimeter digital tercantumkan ukuran darah sistolik
maupun diastolik pada pasien.

e. Data Primer
1) Data identitas responden, yang meliputi : nama, umur, jenis
kelamin, BB, TB, alamat dan nomor telepon dikumpulkan dengan
cara wawancara dan pengukuran antropometri.
2) Data tentang tekanan darah responden sebelum dan setelah
diberikan banana soymilk. Data ini diperoleh peneliti dengan
bantuan dari tenaga kesehatan untuk mengukur langsung tekanan
darah responden.
3) Data tentang asupan banana soymilk dikumpulkan oleh peneliti.
Data ini didapatkan dengan melihat langsung responden
mengkonsumsi banana soymilk selama 7 hari sebanyak 250 ml.
4) Data tentang asupan makan responden dikumpulkan langsung oleh
peneliti. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan
metode food recall 1x24 jam.
f. Data Sekunder

36
 Pengumpulan data meliputi nama, jenis kelamin, dan alamat
responden yang diperoleh dari laporan kesehatan di Puskesmas
Ambarawa Kabupaten Semarang.

4. Prosedur Penelitian
a. Editing
Editing dilakukan untuk memeriksa kembali valid atau tidaknya data
yang diperoleh atau dikumpulkan. Dalam menyunting data (data tekanan
darah, data asupan makan, dan data asupan konsumsi banana soymilk)
dilakukan pengecekan kelengkapan kejelasan jawaban, kesesuaian relevansi
jawaban, dan keseragaman satuan agar tidak ada kesalahan dalam
pencatatan data dan didapatkan data yang valid. Dalam hal ini, peneliti akan
melakukan pengecekan lembar kuesioner SQ-FFQ apakah jawaban yang
ada di lembar kuesioner sudah terjawab, sudah terisi dengan lengkap, jelas
dan relevan dengan pertanyaan yang diajukan.

b. Entry
Entry data adalah suatu proses pengisian data pada tabel data dasar
(based data). Penyajian data tekanan darah (sebelum dan sesudah),
perubahan tekanan darah, data asupan kalium dan natrium, serta data
asupan konsumsi banana soymilk kedalam tabel. Serta melakukan entry
data SQ-FFQ asupan makan ke dalam aplikasi Nutrisurvey untuk
mengetahui kadar kalium dan natrium yang dikonsumsi.

c. Cleaning
Pemeriksaan kembali terhadap data yang telah di entry untuk
memeriksa kesalahan yang mungkin terjadi. Data tekanan darah dapat
dilihat dari hasil perubahan tekanan darah responden sebelum dan setelah
pemberian perlakuan dalam bentuk rata-rata tekanan darah (mmHg).

37
 d. Tabulasi
Tabulasi dimaksudkan untuk memasukkan data ke dalam tabel-tabel
dan mengatur angka-angka serta mengelompokkan data sesuai variabel
dan kategori penelitian sehingga dapat dihitung jumlah kasus dalam
berbagai kategori.
Memasukkan data ke dalam tabel-tabel dan mengatur angka-angka
serta mengelompokkan data sesuai variabel dan kategori penelitian
sehingga dapat dihitung jumlah kasus dalam berbagai kategori.
● Tingkat stres terbagi menjadi empat kategori yaitu tidak pernah,
kadang-kadang, sering, dan selalu.
● Untuk data tekanan darah ada empat kategori yaitu jika normal <120
mm/Hg, ringan 120-130 mm/Hg, sedang 140 - 159 mm/Hg, berat >160
mm/Hg.
● Data asupan makan untuk melihat asupan natrium dengan kategori
cukup = 1.500- 2.400 mg/hari dan berlebih = >2.400 mg/hari (WHO
2012). untuk kalium cukup jika asupan kalium 2000-4700 mg/hari, dan
kurang jika asupan kalium <2000 mg/hari.
● Serta data asupan konsumsi banana soymilk dengan kategori cukup,
jika asupan banana soy milk 1 botol/hr selama 7 hari dan kurang, jika
asupan banana soy milk <1 botol/hr selama 7 hari.

5. PENGOLAHAN DATA
Pengolahan data diambil dari hasil lembar observasi tekanan darah sebelum dan
sesudah dilakukan pemberian perlakuan yaitu konsumsi banana soymilk.
1. Identitas Perempuan Lansia Usia 55-64 tahun
Identitas responden didapatkan dengan metode wawancara, pengukuran
antropometri tinggi badan serta berat badan secara langsung, serta identitas
lainnya seperti alamat,jenis kelamin, usia, nomer ID sampel dan no. telepon.

2. Data Asupan Kalium

Dari asupan kalium pada perempuan lansia usia 55-64 tahun didapatkan
melalui melalui metode wawancara dengan menggunakan kuisioner SQ-
FFQ, diberikan intervensi selama 7 hari secara berturut turut, kemudian

38
 dibandingkan dengan kebutuhan zat gizi menurut AKG, 2019. Langkah-
langkah dalam metode SQ-FFQ yaitu enumerator meminta responden untuk
mengisi kuisioner SQ-FFQ kemudian direkap dan dicatat dalam ukuran
rumah tangga (URT) meliputi bahan makanan yang digunakan dalam ukuran
rumah tangga (URT) kemudian enumerator melakukan estimasi bahan
makanan yang digunakan dalam satuan ukuran rumah tangga (URT) kedalam
satuan berat (gram) setelah itu dilakukan analisis secara komputerisasi
dengan menggunakan nutrisurvey berdasarkan data yang telah diperoleh.
Hasil dari analisis tersebut kemudian dibandingkan dengan AKG 2019.

3. Data Asupan Natrium

Dari asupan kalium pada perempuan lansia usia 55-64 tahun didapatkan
melalui melalui metode wawancara dengan menggunakan kuisioner sq-ffq,
kemudian dibandingkan dengan kebutuhan zat gizi menurut AKG, 2019.
Langkah-langkah dalam metode SQ-FFQ yaitu enumerator meminta responden
untuk mengisi kuisioner SQ-FFQ kemudian direkap dan dicatat dalam ukuran
rumah tangga (URT) meliputi bahan makanan yang digunakan dalam ukuran
rumah tangga (URT) kemudian enumerator melakukan estimasi bahan
makanan yang digunakan dalam satuan ukuran rumah tangga (URT) kedalam
satuan berat (gram) setelah itu dilakukan analisis secara komputerisasi dengan
menggunakan nutrisurvey berdasarkan data yang telah diperoleh. Hasil dari
analisis tersebut kemudian dibandingkan dengan AKG 2019.

4. Data Pengukuran Tekanan Darah

Data pengukuran tekanan darah dilakukan menggunakan
Sphygmomanometer Aneroid Digital. Prinsip dari metode ini merupakan
tekanan darah dimana pada tensimeter digital tercantumkan ukuran darah
sistolik maupun diastolik pada pasien.

6. SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING

Sampel penelitian adalah minuman banana soy milk yang terbuat dari hasil
perpaduan antara susu kacang kedelai (kedelai, pisang, madu, dan air) dan pisang

39
 ambon. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah simple random
sampling, yaitu metode pengambilan sampel secara acak. Jumlah sampel yang
dihitung dengan menggunakan rumus berulang adalah Gomes, yaitu :

(r n -1) (n-1)≥V2 Keterangan :

(r 5 -1) (5 -1) ≥ 6 r = pengulangan

4r ≥6+4 n = jumlah taraf

r ≥ 10/4 V2 = derajat bebas galat (minimal

6)
r ≥ 2, 5

r=3
Jadi pengulangan yang dilakukan untuk setiap perlakuan sampel sebanyak 3 kali,
sehingga sampel yang dibuat sebanyak 60

7. DEFINISI OPERASIONAL
Definisi operasional variabel merupakan konsep-konsep yang berupa kerangka
yang menjadi kata-kata yang menggambarkan perilaku atau gejala yang diamati,
dan dapat diuji kebenarannya. Sugiyono (2017). Dalam penelitian ini terdapat tiga
variabel yang digunakan yaitu variabel bebas, variabel terikat, dan variabel
pengganggu.

1. Variabel bebas
Variabel bebas menurut Sugiyono (2017:39) adalah variabel yang
mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya
variabel terikat. Pada penelitian ini yang termasuk dalam variabel bebas
adalah asupan kalium dan konsumsi banana soymilk.

2. Variabel terikat
Variabel terikat menurut Sugiyono (2017:39) adalah variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas.
Variabel terikat pada penelitian ini adalah tekanan darah.

40
 3. Variabel pengganggu
Variabel pengganggu merupakan variabel yang mengganggu
pengaruh atau hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat
(Notoatmodjo, 2012). Variabel pengganggu dalam penelitian ini yaitu
tingkat stres, kebiasaan merokok, lama menderita hipertensi, aktivitas fisik,
dan konsumsi natrium.

Tabel Variabel Operasional

Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Skala Hasil Ukur

Ukur Data

Variabel Bebas

Asupan kalium Total asupan kalium dari Frekuensi Kuesione Ordina Cukup, jika asupan
makanan atau minuman konsumsi r l kalium 2000-4700
yang mengandung kalium asupan mg/hari
yang dikonsumsi kalium
Kurang, jika asupan
responden dinyatakan dalam
kalium <2000
dalam mg/hari. Asupan sehari
mg/hari
Kalium pada seseorang
dapat mempengaruhi
tekanan darah.

Konsumsi konsumsi banana soy milk Frekuensi Kuesione Ordina Cukup, jika asupan
banana adalah konsumsi banana konsumsi r l banana soy milk 1
soymilk soy milk yang dikonsumsi asupan btl/hr selama 7 hari
responden yang banana soy
Kurang, jika asupan
dinyatakan dalam btl/hr milk dalam
banana soy milk <1
sehari

41
 btl/hr

Variabel Terikat

Tekanan darah Tekanan darah merujuk Data rekam Kuesioner Ordinal Skor:
kepada tekanan yang medis dan KMS
1. Normal <120
dialami darah pada lansia
mm/hg
pembuluh arteri darah
Ketika darah dipompa oleh 2. Ringan 120 -130
jantung ke seluruh tubuh. mm/Hg
tekanan darah >140
mengidentifikasi hipertensi 3. Sedang 140 - 159

pada seseorang mm/Hg

4. Berat >160 mm/Hg

Variabel Confounding/Pengganggu

Tingkat stres Tingkat stres Kuesioner Kuesione Ordina Penilaian dengan

mengakibatkan Depression r l memberikan skor:
pengeluaran hormon Anxiety
a. Skor 1 untuk setiap
adrenalin dan Stress
pertanyaan yang tidak
meningkatkan tekanan Scale 42
ada atau tidak pernah
darah melalui kontraksi (DASS 42)
dialami.
arteri dan dalam jangka
waktu panjang dapat b. Skor 2 untuk setiap
mengakibatkan tekanan pertanyaan yang
darah terus tinggi. Tingkat kadang-kadang
stres diteliti sekitar 1 tahun dialami.
terakhir.
c. Skor 3 untuk setiap

42
 pertanyaan yang
sering dialami.

d. Skor 4 untuk setiap

pertanyaan yang
hampir setiap saat
atau selalu dialami.

Kebiasaan Merokok adalah kebiasaan Riwayat Kuesione Nomin Merokok dengan

merokok tanpa tujuan positif yang responden r al
pernyataan :
merugikan bagi kesehatan dan
karena suatu proses frekuensi 1. Tidak pernah sama
pembakaran tembakau merokok
yang menimbulkan polusi dalam sekali merokok atau

udara yang secara sadar sehari telah berhenti >= 6

langsung dihirup dan bulan

diserap oleh tubuh

2. Mengkonsumsi
bersama udara pernapasan,
rokok (Idha Kurnia,
yang diteliti sekitar 3
2011)
tahun yang lalu.

Lama Hipertensi dapat Data rekam Kuesioner Nomin Hipertensi dengan

menderita didefinisikan sebagai medis dan KMS al pertanyaan :
hipertensi tekanan darah persisten lansia
1. Kasus
dimana tekanan sistoliknya
diatas 140 mmHg dan 2. Kontrol
tekanan diastoliknya diatas
90 mmHg.

Aktivitas fisik Aktifitas sehari-hari yang Frekuensi Kuesione Ordina Aktivitas Fisik
dilakukan selama satu aktifitas r l dengan pernyataan:
minggu terakhir dengan fisik dalam

43
 menggunakan indeks seminggu 1. Tidak pernah
aktivitas fisik yang 2. 1 kali dalam
seminggu
meliputi aktivitas fisik saat 3. 2 - 3 kali
bekerja, aktivitas dalam
seminggu
perjalanan dari suatu
4. >3 kali dalam
tempat ke tempat lain, seminggu
aktivitas rekreasi dan
aktivitas menetap
(sedentary activity).

Konsumsi Total asupan natrium dari Frekuensi Wawancar Ordinal Cukup : 1.500- 2.400
natrium makanan atau minuman konsumsi a dengan mg/hari
yang mengandung natrium natrium formulir
Berlebih : >2.400
yang dikonsumsi dalam SQ-FFQ
mg/hari (WHO 2012)
responden dinyatakan sehari
dalam mg/hari

4. ANALISA DATA
Dalam penelitian ini data dianalisis dengan deskriptif kualitatif. Analisa
data deskriptif kualitatif adalah menganalisis, menggambarkan dan meringkas data
yang dikumpulkan berupa hasil wawancara dengan mengisi kuisioner lalu data
tersebut diolah dan disajikan dalam bentuk tabel atau gambar.

Analisis yang digunakan yaitu analisis kualitas untuk karakteristik usability

dilakukan dengan menganalisis respon Pengguna dengan menggunakan

1. Uji analisis deskriptif untuk mengetahui kadar kalium, natrium, hedonik, dan
daya terima banana soymilk
2. Uji beda, untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian banana soymilk
3. Uji beda menggunakan independent t test dan Mann Whitney untuk
mengetahui pengaruh perlakuan intervensi (pemberian banana soymilk)

44
 dianalisis dengan uji paired t test. Analisis data menggunakan IBM SPSS
Statistic 21 statistical package for Windows. Analisis data dilakukan secara
deskriptif dan inferensial dengan nilai p<0.05.
4. Uji Analisis of Varians (ANOVA) dengan derajat kepercayaan 99% untuk
menguji perbedaan kadar kalium dan aktivitas kalium terhadap penurunan
tekanan darah dengan formula terbaik. Jika pada uji ANOVA bermakna maka
dilanjutkan dengan uji lanjut.

DAFTAR PUSTAKA

Adam, L. (2019). Determinan Hipertensi Pada Lanjut Usia. Jambura Health and
Sport Journal, 1(2), 82–89. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2558

Anies.Waspada Ancaman Penyakit Tidak Menular.Jakarta :PT. Gramedia.2016.

Bandiyah, S. 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik-Geriatrik.

Cahya Ningrum, I. (2021) Karya Tulis Ilmiah Asuhan Keperawatan Pada Ny H

Dengan Masalah Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis Hipertensi Di Desa Balong
Kecamatan Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo.

Dewi. (2014). Buku ajar keperawatan gerontik. Yogyakarta: Deepublish

Dorothy MR.2011.Bebas dari 6 Penyakit Paling Mematikan.Yogyakarta: MedPress.

Heriziana, H. (2017). Faktor Resiko Kejadian Penyakit Hipertensi Di Puskesmas

Basuki Rahmat Palembang. Jurnal Kesmas Jambi, 1(1), 31–39.
https://doi.org/10.22437/jkmj.v1i1.3689

Mubarak, W.I. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas (Konsep Dan Aplikasi). Jakarta:
Salemba Medika.

45
Michael, Natalia D, Margaretta SL, Putra WD, Rosela C. Tata Laksana Terkini pada
Hipertensi Tata Laksana Terkini pada Hipertensi. J Kedokt Jurnal Nasional Ilmu
Kesehatan (JNIK) LP2M Unhas, Vol 1, 3 2019 35 Meditek. 2014;20(52):36–41

Rahajeng, E., & Tuminah, S. (2021). Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di

Indonesia Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia. Pusat
Penelitian Biomedis Dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan Departemen
Kesehatan RI, Jakarta Abstrak:, 1, 10–22.

Tamher, S dan Noorkasiani, 2009. Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan

Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Yonata, A., & Pratama, A. S. P. (2016). Hipertensi sebagai Faktor Pencetus

Terjadinya Stroke. Jurnal Majority, 5(3), 17–21.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1030

Komalasari, V., Shalahuddin, I. and Harun, H. (2020) ‘Gambaran pengetahuan, sikap

dan perilaku tentang manajemen diet pada pasien hipertensi di Garut, Indonesia’,
Holistik Jurnal Kesehatan, 14(4), pp. 494–502. doi: 10.33024/hjk.v14i4.2989.

‘GIZIDO Volume 10 No.1 Mei 2018 Hubungan Tingkat Irza R, dkk’ (2018), 10(1),
pp. 59–68.

Care For Yourself, Hipertensi / Setiawan Dalmartha, Basuri T. Purnama, Nora

Sutarina, B. Mahendra, Rahmat Darmawan, Cet.1 - Jakarta; Penebar Plus+,
2008, iv, 176 hlm, ilus; 23 cm.

Mayo Clinic (2018). Diseases & Conditions. High Blood Pressure (Hypertension).
WebMD (2020). What Is High Blood Pressure

Badriah, D. L., Wulan, N. and Yulianti, A. (2019) ‘Pengaruh Konsumsi Pisang Emas
(Musa Acuminata) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi
Ringan di Kecamatan Selajambe Kabupaten Kuningan Tahun 2018’, Jurnal Ilmu
Kesehatan Bhakti Husada: Health Sciences Journal, 10(1), pp. 11–17. doi:
10.34305/jikbh.v10i1.78.

Tangkilisan, L. R., Kalangi, S., & Masi, G. (2013, Agustus). Pengaruh Terapi Diet
Pisang Ambon (Musa Paradisiaca Var. Sapientum Linn) Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi, 1, 3. Diambil kembali dari
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/2197

Defekasi, P., & Autis, A. (2014). Hubungan Asupan Kalium, Kalsium Dan
Magnesium Dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Menopause Di Kelurahan
Bojongsalaman, Semarang. Journal of Nutrition College, 3(4), 580–586.

EFEKTIVITAS COOKIES KACANG KEDELAI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA SISWA MENENGAH ATAS THE EFFECTIVENESS

46
 OF SOYBEAN COOKIES TO BLOOD PRESSURE DECREASE IN SENIOR
HIGH SCHOOL Agitya P. Puspitasari* Kun Aristiati**. (n.d.). 55–61.

Fitri, Y., Rusmikawati, R., Zulfah, S., & Nurbaiti, N. (2018). Asupan natrium dan
kalium sebagai faktor penyebab hipertensi pada usia lanjut. AcTion: Aceh
Nutrition Journal, 3(2), 158. https://doi.org/10.30867/action.v3i2.117

Krisnawati, A. (2017). Soybean as Source of Functional Food. Iptek Tanaman

Pangan, 12(1), 57–65.

Parameswari, A., & Prihatin, S. (2018). Pemberian Pisang Ambon (Musa paradisiaca
var. sapientum) Dapat Menurunkan Tekanan Darah Sistolik Diastolik Penderita
Hipertensi. 33–36.

Triandita, N., & Eska Putri, N. (2019). Peranan Kedelai dalam Mengendalikan
Penyakit Degeneratif The Role of Soybean in Control of Degenerative Disease.
Teknologi Pengolahan Pertanian, 1(1), 6–17.

Zainuddin, A., & Yunawati, I. (2017). Asupan Natrium Dan Lemak Berhubungan
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Poasia Kota Kendari.
Snt2Bkl-Kh-13, i, 581–588.

Nurrahman. (2015). Evaluasi komposisi zat gizi dan senyawa antioksidan kedelai
hitam dan kedelai kuning. Jurnal Aplikasi Teknologi Pangan 4 (3). 89-93

Muchtadi D. (2010). Kedelai komponen untuk kesehatan. Alfabeta: Bandung.

ISBN:978-602-8361-96-5

Lumbantobing E, Kardhinata EH dan Rosmayati. (2013). Respons pertumbuhan dan

produksi beberapa varietas kedelai hitam (Glycine max L.) berdasarkan ukuran
biji. Jurnal online Agroekoteknologi, vol. 1 No. 3: 440-452. ISSN No. 2337-659

47
48
 LAMPIRAN

1. Kuesioner

Nama :

Umur :

BB/TB :

Alamat :

Tekanan darah :

No. HP :

Tanggal :

1) Apakah anda mengkonsumsi buah – buahan ?

a. Tidak
b. Ya, berapa kali seminggu dan buah apa yang sering dikonsumsi ?
2) Apakah anda mengkonsumsi banana soy milk?
a. Tidak
b. Ya, ….botol
3) Apakah anda memiliki kebiasaan merokok?
a. Tidak
b. Ya, …….batang
4) Apakah anda memiliki riwayat hipertensi?
a. Ya
b. Tidak
5) Apakah anda suka melakukan aktivitas fisik?
a. Tidak pernah
b. 1 kali dalam seminggu
c. 2 - 3 kali dalam seminggu
d. >3 kali dalam seminggu
6) Apakah anda sering mengkonsumsi makanan asin/gurih? (makanan
instan)
a. Tidak pernah
b. 1 kali dalam seminggu
c. 2 - 3 kali dalam seminggu
d. > 3 kali dalam seminggu

49
 2. Kuesioner SQ-FFQ
FORMULIR SQ-FFQ BAHAN MAKANAN

DATA RESPONDEN
Tanggal :
Nama : Survei
Nama :
Jenis Kelamin : Petugas

Umur :

BB/TB :

Alamat :

No HP :

No. Frequensi Konsumsi Porsi Keterangan

Bahan Makanan 3-6 kali 1-2 2 kali Tidak UR Gram

  >3 kali 1-2 kali/ /minggu kali sebulan Pernah T
sehari Hari (15) /minggu (5) (0)
(50) (25) (10)
A.
 Makanan Pokok    
1.
 Nasi    
2.
 Biskuit    
3.
 Jagung Segar    
4.
 Kentang    

48
5.
 Mie Basah    
6.
 Mie Kering    
7.
 Roti Putih    
8.
 Singkong    
9.
 Ubi    
10.
     
11.
     
12.
     
B.
Lauk Hewani      
1.
 Daging Ayam    
2.
 Daging sapi    
3.
 Daging Kambing    
4.
Telur Ayam
5.
Telur Bebek
6.
Telur Puyuh
7.
 Ikan segar    
8.
 Udang    
9.
 Bandeng / Pindang    

49
10.
 Nugget    
11.
 Sosis    
12.
     
13.
14.
15.
C.
Lauk Nabati
1.
Tahu
2.
Tempe
3.
Kacang Hijau
4.
Kacang Kedele
5.
Kacang Tanah
6.
7.
8.
D.
Sayur
1.
Bayam
2.
Sawi

50
3.
Kol
4.
Wortel
5.
Brokoli
6.
Pare
7.
Rebung
8.
Buncis
9.
Labu siam
10.
Selada
11.
Timun
12.
Tomat
13.
14.
15.
16.
E.
Buah
1.
Apel
2.
Pir
3.
Jeruk

51
4.
Mangga
5.
Pisang
6.
Salak
7.
Pepaya
8.
Melon
9.
Alpukat
10.
Jambu Biji
11.
Jambu Air
12.
Durian
13.
14.

F. Susu Dan Hasil

Olahannya
1.
Susu sapi
2.
Susu kambing
3.
Es krim
4.
Keju

52
5.
Susu bubuk
6.
Susu kental manis
7.
Yoghurt
8.
9.
10.
11.
12.

G.
Lain-Lain
1.
Teh
2.
Sirup
3.
Kopi
4.
5.

H. Makanan Olahan
Yang Sering
Dikonsumsi

53
1.
Bakso
2.
Mie ayam
3.
Seblak
4.
Siomay
5.
Batagor
6.
Cilok
7.
Fried chicken
8.
Pempek
9.
10.

Semarang , …………………………
Responden Petugas

54
..…………………………………….. …………………………………….

55
3. Kuesioner DASS

54
4. Uji Hedonik

5. Uji Daya terima

55
56