Kisi kisi instrument Pengkajian Keperawatan Komunitas pada agregat anak

Metode
Sub Sub Sub Sumber
Variabel Pertanyaan W FG
Variabel Variabel Data S LR I
S D

1. Inti a. Sejarah a. Bagaimana Tokoh 

Komunita terbentuknya sejarah masyarakat
s komunitas: terbentuknya
Sejarah wilayah
tentang b. Bagaimana Orang tua
riwayat terjadinya 
komunitas permasalaha
yang n kesehatan
berhubungan pada anak
dengan
Sejarah kejadian
masalah
kesehatan
pada anak
b. Perkembangan
komunitas:
Perkembangan
terjadinya
masalah
kesehatan
pada anak

a. Demografi a. Beberapa Keluarga  

 Jumlah anak anak
Demogra RT
berdasarkan dikomunitas
fi dan
jenis b. Berapa RW  
statistik
kelamin jumlah anak
viral Kelurahan
 Jumlah anak berdasarkan
berdasarkan tingkat
jenis pendidikan
pendidikan c. Berapakah  
 Jumlah anak jumlah anak
berdasarkan berdasarkan
usia kelompok
 Jumlah yang usia
 
mengalami d. Apa saja
masalah masalah
kesehatan kesehatan
 pada anak anak yang
b. Statistik vital dialami saat
 Penyebab ini
masalah e. Berapakah  
kesehatan pravalensi
pada anak masalah
 Pravalensi kesehatan
masalah anak
kesehatan f. Berapa  
pada anak mortalitas
 Jumlah anak akibat
kematian masalah
anak karena kesehatan
 
masalah g. Bagaimana
kesehatan perilaku
 Tingkat anak terkait
 
pengetahuan dengan
orang tua kesehatan
tentang h. Bagaimana
kebutuhan pegetahuan
kesehatan orang tua
anak mengenai
kebutuhan
kesehatan
anak

Etnisitas a. Budaya di a. Apakah Orang tua   

masyarakat budaya yang
yang dianut ada Keluarga
berpengaruhter dikomunitas Tokoh
hadap berpengaruh masyarakat
permasalahan terhadap
kesehatan masalah
anak kesehatan
b. Gaya hidup anak
masyarakat b. Bagaimana  
terutama yang gaya hidup
berpengaruh masyarakat
pada anak yang ada
dengan dapat
masalah mempengaru
kesehatan hi masalah
kesehatan
 pada anak

Nilai- a. Kebiasaan a. Apa saja Guru,  

nilai dan baik dan buruk kebiasaan keluarga,
kepercay yang yang teman
dilakukan
aan dilakukan
anak usia
sekolah oleh anak
b. Perilaku usia sekolah
kesehatan b. Bagaimana  
yang perilaku
dilakukan kesehatan
anak yang
dilakukan
anak

2. Sub Lingkug a. Keadaan a. Bagaimana Guru,   

Sistem an fisik lingkungan keadaan keluarga,
sekolah bagi lingkungan teman, RT,
anak sekolah
RW
b. Kebersihan bagi anak
lingkungan b. Bagaimana   
sekitar kebersihan
c. Aktivitas anak lingkungan
di sekitar anak
lingkungannya tersebut
d. Tempat yang c. Bagaimana
biasa aktivitas   
digunakan anak di
untuk tempat lingkungan
berkumpul nya
dengan d. Dimana
temannya saja tempat   
yang
digunakan
berkumpul
dengan
temannya
Pelayana a. Pelayanan a. Dimana Guru,  
n sosial kesehatan pelayanan teman,
dan untuk tempat kesehatan keluarga,
pemeriksaan bagi anak
kesehata RT, RW,
bagi anak yang sakit
n yang sakit b. Bagaimana puskesmas,
dinas  
b. Akses fasilitas cara anak
kesehatan mengakses kesehatan,
yang ada pelayanan dinas sosial
c. Sumber kesehatan
pelayanan yang ada
kesehatan c. Darimana
 untuk anak sumber  
d. Kegiatan pelayanan
sosial yang kesehatan
ada di anak
komunitas d. Apa saja
e. Keaktifan kegiatan  
kegiatan anak sosial yang
di komunitas dilakukan
f. Pelayanan dan oleh anak
lembaga sosial e. Bagaimana
yang ada di keaktifan
komunitas anak dalam  
yang perhatian kegitan
terhadap sosial
kesehatan f. Apa saja
anak pelayanan
dan  
lembaga
sosial yang
perhatian
terhadap
kesehatan
anak
Ekonomi a. Pendapatan a. Berapakah anak,  
keluarga anak pendapatan keluarga,
b. Sumber keluarga RT, RW ,
pendapatan dengan
Kelurahan
keluarga anak anak usia
c. Pekerjaan sekolah
orang tua b. Dari mana
anak sumber  
d. Tempat pendapatan
terjadinya keluarga
kegiatan anak usia
ekonomi di sekolah
komunitas c. Apakah
 
pekerjaan
orang tua
anak usia
sekolah
d. Di
manakah  
kegiatan
ekomoni
terjadi
Transpor a. Alat a. Apa jenis anak,  
tasi dan transportasi di alat keluarga,
Keamana keluarga dan transportasi RT, RW,
komunitas yang ada di
n
b. Karakteristik komunitas
 keamanan di dan Kelurahan
komunitas keluarga
terkait b. Bagaimana
masalah keadaan
 
kesehatan keamanan
anak di
komunitas
berkaitan
dengan
masalah
kesehatan
anak
Politik a. Kebijakan di a. Apakah anak,  
dan komunitas kebijakan keluarga,
Pemerint yang di RT, RW,
mengatur komunitas
ahan Kelurahan
tentang yang
masalah mengatur
kesehatan tentang
anak masalah
b. Peraturan kesehatan
dalam anak
keluarga yang b. Apakah ada
mengatur peraturan  
tentang dalam
masalah keluarga
kesehatan tentang
anak masalah
kesehatan
anak
Komunik a. Sarana a. Apa saja anak,  
asi komunikasi sarana keluarga,
yang ada komunikasi RT, RW,
dikeluarga di
kelurahan
dan komunitas komunitas
yang dan
digunakan keluarga
oleh anak yang
b. Media digunakan
informasi oleh anak
yang b. Apa media
digunakan informasi  
keluarga dan yang
komunitas digunakan
oleh anak
di keluarga
dan
komunitas
Pendidik a. Tingkat a. Apakah anak,  
an pendidikan jenjang keluarga
 orang tua pedidikan
anak orang tua
b. Tingkat anak
pendidikan b. Jenjang
 
anak pendidikan
c. Pengetahuan anak
orang tua c. Bagaimana
tentang pengetahua  
masalah n orang tua
kesehatan tentang
anak masalah
d. Pengetahuan kesehatan
anak tentang anak
masalah d. Bagaimana
kesehatan pengetahua  
anak n anak
tentang
masalah
kesehatan
anak
Rekreasi a. Jenis rekreasi a. Apa jenis anak,   
yang rekreasi keluarga,
dilakukan yang RT, RW,
anak dilakukan
Kelurahan.
b. Tempat anak
rekreasi anak b. Dimana  
c. Frekuenas anak
anak dalam berekreasi
berekreasi c. Seberapa
d. Penggunaan sering  
waktu luang anak
dan hari libur berekreasi
oleh anak d. Bagaiman
 
a
penggunaa
n waktu
luang dan
hari libur
3. Persepsi Pendudu Persepsi anak, Persepsi anak, anak,  
k keluarga dan keluarga dan keluarga
komunitas tentang komunitas komunitas
masalah tentang
kesehatan anak masalah
kesehatan anak

Perawat Masalah yang ada

diidentifikasi
dengan dilakukan
observasi dan
 wawancara

Pertanyaan agregat anak

I. Data Demografi

1. Nama anak :

2. Nama Ayah :

Pendidikan ayah :

Pekerjaan ayah :

3. Nama Ibu :

Pendidikan ibu :

Pekerjaan ibu :

4. Tempat, tanggal lahir :

5. Usia :

6. Jenis kelamin :

7. Alamat :

8. Suku bangsa :

9. Agama :

II. Lingkungan Fisik

1. Bagaimana keadaan lingkungan sekolah : ( ) bersih

anak
( ) kotor

2. Bagaimana keadaan lingkungan sekitar : ( ) bersih

tempat tinggal anak
( ) kotor

3. Apakah tempat tinggal anak terdapat : ( ) baik

pencahayaan dan ventilasi yang cukup
( ) kurang

4. Apa saja aktivitas anak selama di rumah : ( ) bermain

( ) tidur
 ( ) belajar

dll

5. Sumber air untuk dimasak dan diminum : ( ) sumur

( ) PDAM

( ) sungai

dll

6. Di mana keluarga membuang sampah : ( ) Sungai

( ) Ditimbun
( ) Dibakar
( ) Sembarang tempat

7. Kebiasaan BAB anak : ( ) jamban/WC

( ) sungai

( ) sembarang

III. Pelayanan Sosial dan Kesehatan

1. Dimana pelayanan kesehatan bagi anak yang : ( ) puskesmas

sakit
( ) RS

( ) Posyandu

2. Darimana sumber pelayanan kesehatan anak : ( ) bidan

( ) perawat

( ) dokter

3. Apakah sakit yang diderita anak 3 bulan : ( ) pilek

terakhir
( ) batuk

( ) demam

( ) DBD

4. Apakah ada anggota keluarga yang berusia : ( ) iya

balita
( ) tidak

5. Apakah setiap bulan balita dibawa ke : ( ) sering

 posyandu ( ) jarang

( ) tidak

6. Apakah anak sudah diimunisasi : ( ) iya

( ) tidak

7. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan : ( ) Polio : ........kali

( ) BCG
( ) DPT : ........kali
( ) Hepatitis
( ) Campak
( ) tidak diimunisasi, alasannya :

8. Apakah anak bisa bergaul dengan teman : ( ) sering

sebayanya ?
( ) biasa saja

( ) tidak

9. Bagaimana lingkungan pertemanan nya : ( ) baik

( ) biasa saja

( ) buruk

10. Bagaimana penggunaan waktu luang anak : ( ) belajar

( ) rekreasi

( ) bermain

( ) nonton teve

dll

IV. Komunikasi

1. Bagaimana keaktifan anak dalam : ( ) pasif

berkomunikasi
( ) aktif

( ) biasa saja

2. Apakah anak sering berkomunikasi dengan : ( ) iya

teman sebayanya
( ) tidak

( ) biasa saja
3. Sarana yang digunakan anak dalam : ( ) HP
berkomunikasi
( ) Laptop

dll

4. Apakah anak ketergantungan dengan gadget : ( ) iya

( ) tidak

( ) biasa saja

5. Jika IYA berapa sering anak bermain gadget : ( ) 30 menit - 1 jam

( ) 1 jam - 2 jam

( ) 1 jam - 3 jam

6. Apakah anak sering berkomunikasi dengan : ( ) sering

teman sebayanya
( ) tidak

( ) biasa saja