BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masalah kesuburan alat reproduksi merupakan hal yang sangat penting

untuk diketahui. Dimana dalam masa wanita subur ini harus menjaga dan merawat
personal hygiene yaitu pemeliharaan keadaan alat kelaminnya dengan rajin
membersihkannya.oleh karena itu WUS dianjurkan untuk merawat diri.

Nutrisi pada ibu hamil adalah makanan yang bergizi yang dimakan oleh
ibu hamil. Nutrisi yang bagus membantu wanita menyiapkan tubuhnya untuk
menjadi seorang ibu karena proses kompleks yang terjadi selama masa kehamilan
membutuhkan banyak suplai protein, vitamin dan mineral untuk ibu dan bayi.

Ketika wanita menyadari gejala-gejala stres, mereka dapat menemukan

cara untuk mengatasinya. Dalam sebagian besar kasus, setelah menerapkan teknik
self-help terbukti efektif dapat membantu dalam mengurangi stres.

Peristiwa besar dalam hidup yang menyebabkan stress, seperti memulai

pekerjaan baru atau pindah ke kota baru, bisa menurunkan libido, menurut Dr.
Irwin Goldstein, M.D. Hal ini bisa terjadi ketika peningkatan kadar kortisol
menekan hormon seks alami tubuh.

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka dari itu
makalah ini akan membahas:

1.2.1 Bagai mana Pengkajihan dan promosi kesehatan pada wanita ?

1.2.2 Macam-macam latihan exercise ?

1.2.3 Menjelaskan Kegel exercise ?

1
 1.2.4 Menjelaskan nutrisi pada wanita hamil , melahirkan , dan ibu
menyusui dan wanita subur?

1.2.5 Menjelaskan manajemen stress?

1.3. Manfaat masalah

Makalah ini disusun bertujuan :

1.3.1 Mengetahui bagai mana cara pengkajihan dan promosi kesehatan

pada wanita

1.3.2 Untuk menjelaskan wanita subur

1.3.3 Untuk mengetahui primer sekunder

1.3.4 Untuk mengetahui nutrisi pada wanita hamil

1.3.5 Untuk mengetahui manajemen stress

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengkajian dan promosi kesehatan wanita

2.1.1 Pengkajihan pada wanita usia subur

Keluhan pada wanita seperti:

1. Hipermenorea (menoragia)

Darah haid yang lebih banyak dari normal atau masa haid lebih lama
biasanya disebabkan adanya kelainan dalam uterus seperti:

1) Mioma uteri

2) Kista ovary

3) Polip endometrium

3
 4) Gangguan pelepasan endometrium pada waktu haid

5) Tonus otot kurang

6) Kelelahan

7) Hipertensi

8) Infeksi (endometritis, salpingitis)

9) Bendungan pembuluh darah balik pada keadaan uterus yang

retrofleksi

10) Penyakit darah (haemofili, werlhoff), dan sebagainya

2. Hipomenorea
Jika hipermenorea mengalami masa haid lebih lama, maka sebaliknya
dengan hipomenorea. Penderita hipomenorea mengalami masa haid lebih
singkat atau jumlah darah yang dikeluarkan lebih sedikit.
Gangguan ini biasanya terjadi pada penderita post miomektomi
(pengangkatan miom/tumor rahim) dan gangguan endokrin. Hipomenorea
biasanya tidak mengganggu fertilitas.
Gangguan atau keluhan haid (datang bulan/menstruasi).

3. Polimenorea
Siklus haid penderita pendek sehingga sering mengalami haid. Keadaan
polimenorea dibagi menjadi dua yaitu :
1) Siklus pendek tapi teratur
Kemungkinan disebabkan stadium proliferasi pendek, stadium sekresi
pendek, atau keduanya pendek. Kalau siklus haid kurang dari 21 ada
kemungkinan infertil.
2) Sebelumnya siklus haid normal, kemudian menjadi lebih pendek

Hal ini sering terjadi karena disfungsi ovarium pada klimakterium

(hampir menopause), pubertas, penyakit tertentu seperti TBC.

4
 Penderita polimenorea dengan jenis ini bisa menjalani terapi hormonal
sesuai penyebab khususnya.

4. Oligomenorea

Siklus haid pada penderita ini lebih dari 35 hari tapi kurang dari tiga bulan
dan jumlah darah haid biasanya berkurang. Oligomenorea biasa menetap
atau hanya sesekali. Kejadian yang menetap disebabkan perpanjangan
stadium folikuler, perpanjangan stadium luteal, atau keduanya. Jika hanya
sesekali berarti disebabkan faktor psikis dan penyakit. Biasanya
olimenorea tidak menyebabkan infertil.

5. Metrorragi

Metroragia adalah keluarnya darah diluar haid. Penyebab metrorragia

dibagi dua yaitu adanya kehamilan dan diluar kehamilan. Metrorragia
karena kehamilan disebabkan abortus dan Kehamilan Ektopik Terganggu
(hamil di luar rahim).

Sedangkan yang di luar kehamilan disebabkan :

1) Luka yang tidak sembuh seperti pada penderita karsinoma, sarcoma,

erosi porsio, dan lain-lain

2) Peradangan hingga terjadi perdarahan yang disebabkan endometritis

dan kolpilis

3) Hormonal

6. Amenorea

Disebut amenorea jika tidak haid lebih dari tiga bulan. Amenorea dibagi
dua yaitu primer dan sekunder. Amenore primer jika penderita tidak
mengalami haid sampai usia diatas 18 tahun, sedangkan amenorea
sekunder jika sebelumnya sudah pernah haid tapi tidak mendapatinya lagi
selama tiga bulan berturut-turut. Amenorea primer biasanya dipengaruhi
oleh kelainan genetik dan bawaan seperti sindrom turner dan gangguan

5
 gonad. Penyebab amenorea sekunder antara lain kehamilan, menyusui,
menopause, stress, obesitas, kuretase terlalu dalam, serta penyakit (TBC,
kelainan gizi, kelainan fungsi hati dan ginjal). Adapun terapi untuk
penderita disesuaikan dengan penyebabnya.

7. Pseudomenorea (kriptomenorea)

Pada keadaan ini ada darah haid, tapi darah haid tidak keluar karena
tertutupnya servik, hymen, atau v*g*n*. Tanda gejala kelainan ini adalah
nyeri perut bagian bawah tanpa disertai perdarahan, jika dilihat hymen
berwarna kebiruan dan menonjol karena darah yang terkumpul
dibelakangnya. Penderita tidak perlu khawatir karena keadaan ini bisa
disembuhkan total dengan insisi (pembukaan jalan) pada daerah yang
tertutup.

8. Menstruatio praecox

Menstruatio praecox adalah perdarahan pada anak usia 8-10 tahun yang
disertai dengan tanda kelamin sekunder timbul sebelum waktunya seperti
rambut kemaluan dan pertumbuhan buah dada. Kelainan ini bisa
disebabkan adanya tumor yang menyebabkan pengeluaran hormone
reproduksi, kelainan fungsi otak bagian tertentu, dysplasia tulang fibrotik,
serta hipofise yang terlalu cepat menghasilkan hormone reproduksi.

9. Dismenorea

Dismenorea adalah nyeri perut bagian bawah pada saat menstruasi. Nyeri
bisa dirasakan sebelum, selama maupun setelah haid. Dismenorea dibagi
dua yaitu primer dan sekunder. Dismenorea primer jika nyeri terjadi sejak
mendapatkan haid pertama dan tidak ada kelainan dari alat kandungan.
Penyebabnya adalah faktor psikologis, anemia, kelelahan, servik sempit,
keadaan uterus yang terlalu kebelakang, atau hormonal. Terapi yang
diberikan biasanya obat pengurang rasa nyeri/ analgesik dan psikologis.

10. Jamur candidas atau monilia

6
 Biasanya keputihan yang di sebabkan oleh penyebab ini adalah warnanya
yang putih susu,kentral,baunya agak keras,dan juga vagina gatal. Hal ini
mengakibatkan vagina menjadi berwarna marah dan meradang. Dan
biasanyabpada terjadi pada kehamilan, meraka yang mengidap penyakit
kencing manis,pemakain dari pil KB,dan juga akibat dari sistem daya
tahan tubuh yang menurun. Selainn itu, untuk bayi baru saja lahir bisa saja
tertular penyakit keputihan candida albicans disaat proses persalinan
berlangsung akibat tanpa sengaja menelan cairan ibunya yang mendekti
penyakit tadi.
11. Parasit trichomonas vaginalis
Biasa hal ini ditularkan lewat hubungan seksual,akibat perlengkapan
mandi dan juga pada bibir kloset atau toilet umum. Cairan keputihan ini
biasanya muncul warnanya kental, beruih, dan juga warnanya yang kuning
atau juga kehijauan dengan bau yang agak amis. Keputihan yang muncul
akibat parasit akan menimbulkan vagina gatal,namun liang vagina juga
akan terasa nyeri jika ditekan.

2.1.2 Cara Menjaga Kebersihan Pada Wanita

1. Cara mengatasi keputihan dan keluhan pada vagina

a) Menjalankan pola diet sehat yang seimbang dan mengonsumsi air putih
yang banyak
b) Mengonsumsi yoghut, membatasi asupan gula
c) Cukup waktu tidur dan mendapatkan waktu istrhat yang cukup
d) Sebaiknya jangan mengaruk vagina walaupun terasaa gatal
e) Manjaga kesehatan kewanitaan dengan mengganti pembalut lebih sering
diaat sedang menstruasi

2. Cara membersihkan vagina

a) Sebelum melakukan hubungan seks,cusi daerah genital terlebih

dahulu.cara ini membuat vagina tetap bersih dan menghilangkan bau.
7
 b) Setelah mandi ,biasakan untuk mengeringkan daerah
kewanitaan.kelembaban membuat bakteri berkembang baiak lebih
cepat.Ganti celana dalam minimal dua kali sehari.
c) Menghilangkan rambut kelamin secara rutin.Rambut kelamain yang
terlalu lebat membuat vagina menjadi lembab.itulah yang menyebabkan
munculnya bau vagina dan injeksi bakteri.
d) Selama menstruasi,ganti pembalut setelah 3-4 jm atau jika sudah
basah.hindari penggunaan tampon karena itu tidak higienis dan dapat
menyebarkan bakteri atau meningkatkan pertumbuhan bakteri di vagina.

2.2 Upaya-Upaya Pencegahan Primer, Sekunder, dan Tersier pada Sistem

Reproduksi

a. Latihan (Exercise)

Bagaimana rajin olahraga dapat meningkatkan kesuburan? Tubuh yang

jarang bergerak rentan mengalami sakit dan daya tahan tubuh jadi lemah.
Pada pria, kondisi ini dapat mempengaruhi kualitas sperma. Sementara pada
wanita dapat mengganggu produksi hormon sekaligus membuat masa
ovulasi terganggu. Seperti kita tahu, kualitas sperma yang buruk
mengurangi kesempatan pria dapat membuahi sel telur wanita. Begitu pula
jika ovulasi terganggu, maka sperma sulit bertemu dengan sel telur.Anda
tidak harus melakukan olahraga keras untuk meningkatkan kesuburan.
Dengan olahraga yang cukup ringan asalkan dilakukan secara kontinu, maka
kesuburan pada pria maupun wanita dapat ditingkatkan. Bahkan, untuk
semakin merekatkan hubungan Anda dengan pasangan, olahraga ini juga
bisa dilakukan bersama-sama di rumah. Mau tahu olahraga apa sajakah itu?
Berikut ini uraiannya:

1. Senam Strengthening (Kekuatan Tubuh)

Olahraga untuk memperkuat tubuh ini juga penting untuk dilakukan

dalam rangka meningkatkan kesuburan Anda dan pasangan. Beberapa
contoh olahraga strengthening adalah senam kegel dan sit-up. Dalam satu
minggu, sangat disarankan bagi Anda untuk melaksanakan senam seperti
8
 ini minimal 2–3 kali yang diulang sekitar 15 kali setiap melakukannya.
Dengan rutin melakukan senam ini, otot perut, punggung, dan tungkai
Anda akan terjaga kekuatannya.

2. Senam aerobik

Sebenarnya, saat ini sudah banyak orang yang sudah melakukan

senam aerobik secara kontinu. Senam ini cukup populer di masyarakat
dengan peserta para remaja wanita dan ibu-ibu muda. Nah, Anda yang
sedang dalam program kehamilan, bisa ikut serta dalam senam ini. Bukan
hanya wanita, para pria juga sangat disarankan untuk mengikutinya agar
kesuburannya juga meningkat. Namun, karena peserta senam aerobik pada
umumnya wanita, ada baiknya Anda melakukannya di rumah.

Ajak anggota keluarga saja untuk melakukan senam ini. Sebagai

instruktur, Anda bisa mengundang instruktur yang sudah ahli atau istri
Anda sendiri yang sudah berpengalaman mengikuti senam aerobik di luar
rumah. Dengan melaksanakan senam aerobik bersama keluarga, gerakan
yang Anda inginkan dapat ditentukan sendiri dan tidak canggung.

Agar tidak bosan, Anda bisa mengombinasikan senam aerobik ini

dengan olahraga lain, seperti joging, berjalan santai, berenang, atau
bersepeda bersama pasangan.

3. Senam Flexibility (Kelenturan Tubuh)

Senam yang bisa dijadikan sebagai selingan saat melakukan senam

aerobik ini berfungsi untuk membuat semua otot tubuh menjadi lebih
lentur dan rileks. Risiko cedera pun dapat Anda kurangi dengan
melaksanakan senam ini.Salah satu contoh senam jenis ini adalah yoga.
Jangan salah, yoga sangat baik untuk meningkatkan kesuburan Anda,
terutama yoga yang dipusatkan pada perut, pinggang, panggul, dan tulang
belakang.

Saat melakukan setiap gerakan yoga dengan baik, aliran darah yang
masuk ke dalam organ reproduksi juga akan meningkat. Akibatnya,
9
 terjadinya ovulasi lebih terstimulasi dan rahim menjadi lebih kondusif
untuk dijadikan sebagai tempat konsepsi.Demikian 3 jenis olahraga yang
terbukti dapat meningkatkan kesuburan pria maupun wanita. Pilih salah
satu atau bisa juga dirangkaikan, tapi lakukanlah secara kontinu.Selain itu,
para pria perlu berhati-hati melakukan olahraga bersepeda. Beberapa ahli
menyebut aktif bersepeda dapat menyebabkan impotensi akibat rusaknya
area sekitar perineum akibat tekanan sadel sepeda.Pria yang mengalami
impotensi tentu kesulitan melakukan hubungan seks penetratif, dan
akibatnya tentu kehamilan akan semakin sulit terjadi.

4. Senam Yoga

Yoga untuk kesuburan ini sangat bermanfaat bagi yang sedang

menanti kehamilan, ataupun yang sedang dalam rencana mengikuti
program bayi tabung. Dan sudah banyak yang berhasil hamil melalui yoga
ini.

Manfaat yoga yang paling penting untuk kesuburan adalah:

a. Meredakan stres. Selain melatih tubuh, olah pernafasan juga selalu

dilakukan dan juga meditasi. Dengan demikian, otak akan lebih
tenang dan relaks. Ini akan sangat besar manfaatnya dalam
menormalkan kerja hormon. Sehingga hormon kesuburanpun juga
akan berfungsi dengan baik.

b. Melancarkan peredaran darah. Terutama pada pose kedua kaki

diangkat dan disandarkan ke tembok (legs up the wall pose), ini akan
bermanfaat melancarkan aliran darah di seputar rahim dan ovarium,
sehingga fungsi ovarium akan lebih baik.

10
 Meskipun dalam gerakan-gerakan yoga sepertinya terlihat mudah, tapi
jangan salah, ternyata tak semudah yang kita lihat. Apalagi kalau kita
jarang berolah-raga, tubuh rasanya kaku tidak bisa ditekuk atau
diregangkan. Tapi percayalah, sedikit demi sedikit jika kita rutin
melakukannya, tubuh akan semakin lentur dan senam yogapun jadi tambah
menyenangkan.

Dan yang lebih penting, dalam setiap gerakan yoga selalu diakhiri
dengan pengambilan nafas dan menghembuskan perlahan sambil belajar
fokus dan membuang segala pikiran yang negatif dalam diri kita.

Jika saat ini kita sedang dalam terapi kesuburan dengan melakukan
yoga, perlu diingat sambil kita mengolah pernafasan, buang rasa
kecemasan kita tentang infertilitas yang kita alami selama ini. Putarlah
musik jenis healing atau alunan musik untuk meditasi, ikuti gerakan yoga
dengan perlahan, dan tanamkan dalam diri kita bahwa kita melakukan ini
semua adalah demi mendapatkan tubuh dan jiwa yang sehat.

Terapi Kesuburan Dengan Senam Yoga

Sekarang ini senam yoga sedang menjadi trend dan digemari banyak
orang.Senam yoga sangatlah beragam.

Ada yoga untuk pelangsingan tubuh, untuk kekuatan otot dan tulang,
untuk ibu hamil, untuk kesuburan, dan lain sebagainya.

1) Yoga untuk ibu hamil

Manfaat Yoga pada Ibu Hamil

a. Menjaga keseimbangan hormon.

b. Mengurangi morning sickness.

c. Mengurangi keluhan sembelit.

d. Mencegah atau mengelola diabetes gestational.

11
 e. Lepaskan stres dan meningkatkan kemampuan untuk bersantai.

f. Meningkatkan stamina, fisik dan fleksibilitas.

g. Meningkatkan konsentrasi dan kontrol diri.

h. Mengintensifkan toleransi terhadap rasa sakit.

i. Meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mencegah untuk sakit saat

hamil.

j. Meningkatkan sirkulasi darah.

k. Melepaskan racun.

l. Meningkatkan fungsi organ secara keseluruhan.

m. Membantu membangun pandangan yang lebih positif untuk hidup.

n. Memberikan rasa keseimbangan dan harmoni internal, mencegah

perubahan suasana hati.

o. Membantu menggunakan postur yang lebih baik selama kehamilan

dan memperbaiki kelemahan postural.

p. Meremajakan otot-otot kaki, menguatkan lutut, pergelangan kaki

dan paha.

q. Meredakan gejala linu panggul, khas kehamilan karena tekanan

bayi

Manfaat Lain Yoga pada Ibu Hamil :

a. Sehat dan Fit selama masa Kehamilan

Meditasi yang merupakan bagian dari yoga sangat membantu untuk

pengembangan sikap baik yang membantu mengatasi perubahan
tubuh Anda selama kehamilan. Latihan relaksasi nafas membantu
memberikan lebih banyak oksigen ke bayi di dalam rahim dan

12
 membantu untuk mengatasi stres dan masalah kesehatan lainnya
selama kehamilan.

b. Mempersiapkan Persalinan

Yoga adalah hal terbaik yang dapat di lakukan selama kehamilan

untuk bersiap-siap agar proses persalinan Anda mudah, lancar dan
tetap nyaman.

c. Kelahiran Anak Alami

Berlatih yoga selama kehamilan meningkatkan kemungkinan

melahirkan normal. Manfaat Yoga untuk melahirkan sangat banyak
karena pose berlatih yoga selama kehamilan membantu otot
menjadi lebih fleksibel dan lebih penting lagi ini akan membantu
memperkuat otot kelahiran. Yoga mempersiapkan untuk
melahirkan normal karena mengajarkan bagaimana fokus,
relaksasi, pernapasan dalam satu.

d. Penurunan Sakit Selama Melahirkan

Latihan pernapasan dilakukan selama yoga untuk memperkuat otot

dan mempersiapkan tubuh untuk mengatasi nyeri persalinan.
Menggunakan bola melahirkan untuk yoga selama proses itu sangat
membantu untuk melepaskan tekanan setiap kontraksi. Juga, nafas
berirama yang diajarkan dalam yoga dapat membantu untuk
beradaptasi dengan masing-masing kontraksi dan akan mengalami
berkurangnya rasa sakit.

e. Optimal Baby Positioning/ mambantu mengoptimalkan posisi janin

Mengubah posisi bayi selama kehamilan adalah yang paling

penting dari semua manfaat yoga Pose kucing baik untuk sirkulasi
yang tepat dan pencernaan dan juga mengurangi tekanan pada
punggung bawah. Manfaat yang paling banyak dari pose ini adalah
gerakan yang menguntungkan bayi di dalam rahim. Jadi, jika posisi

13
 bayi salah sebelum persalinan, yoga pose dapat membantu
membawa bayi ke dalam posisi yang benar menghindari SC atau
penggunaan forsep.

f. Penurunan Back Pain

Manfaat Yoga untuk sakit punggung sangat penting karena nyeri

punggung bisa membawa masalah jangka panjang setelah
melahirkan. Selama pelatihan yoga akan belajar banyak pose yang
membantu melepaskan stres dan ketegangan pada punggung
bawah.

g. Memberi ruangan yang lebih untuk Bayi

Manfaat Yoga tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi. Bayi
akan dapat tumbuh dan berkembang dengan lebih banyak ruang
dan oksigen. Yoga mengajarkan Anda posisi yang benar saat hamil
untuk memberikan ruangan yang paling besar untuk bayi. Jika bayi
memiliki sedikit ruang, kepalanya mungkin tidak berbalik di bawah
sebelum persalinan atau dia dapat memilih posisi melintang, yang
membutuhkan SC jika tidak diselesaikan sebelum kelahiran.

h. Kurang Stres untuk Ibu

Yoga mengajarkan anda bagaimana untuk mencapai relaksasi

untuk melepaskan stres. Jika bekerja penuh waktu, mungkin perlu
beberapa waktu untuk memperlambat dan kembali mendapatkan
energi. Yoga membantu Anda memutuskan lingkaran stres dan
membuat anda mampu untuk melakukan relaksasi.

i. Memperkuat otot dasar panggul dan Latihan Kegel

Latihan Kegel adalah suatu keharusan dalam persiapan untuk

melahirkan. Latihan kegel bermanfaat untuk memperkuat kondisi
otot panggul, memperkuat rahim dan rektum. Mereka secara

14
 signifikan dapat mempermudah proses persalinan serta
mempercepat penyembuhan setelah melahirkan.

j. Mengurang Kram Kaki

Banyak wanita mengalami kram kaki, khususnya selama beberapa

bulan terakhir kehamilan. Mereka dapat meredakan dengan
melakukan latihan yoga teratur dan dengan mengkonsumsi lebih
banyak kalsium dan suplemen magnesium.

k. Sistem kekebalan yang lebih kuat

Diantara semua manfaat yoga, ini adalah yang paling penting

karena sakit saat hamil mungkin memiliki resiko pada kesehatan
janin. Yoga membantu hormon stres yang lebih rendah yang dapat
membahayakan sistem kekebalan tubuh. Sistem limfatik diperkuat
dan racun dilepaskan selama latihan yoga. Dan akan terlihat bahwa
penyakit jauh lebih sedikit ketika mulai berlatih yoga secara teratur.

2) Petunjuk Umum Berlatih Yoga untuk Kehamilan

1. Hindari perut penuh sebelum berlatih Yoga, jangan makan terlalu

dekat jaraknya dengan kelas yoga.

2. Yoga sebaiknya dilakukan pada waktu pagi hari atau petang karena ini
adalah saat yang paling mudah untuk memusatkan pikiran

3. Minum air sesering mungkin sebelum, selama dan sesudah berlatih

yoga

4. Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman, hindari pakaian yang

terlalu ketat, karena ini akan menghalangi tubuh untuk bernafas dan
membuat Anda tidak nyaman

5. Lakukan semampu Anda, bila lelah beristirahatlah dalam postur-postur

beristirahat yoga

15
 6. Berhentilah berlatih apabila Anda kurang fit atau mengalami kondisi di
bawah ini:

a. Pengurangan gerakan janin

b. Tekanan darah Naik (lebih dari 140 kali/menit)

c. Terus menerus mual dan muntah

d. Timbuk kontraksi rahim dengan interval yang lebih sering (kurang

dari 20 menit sekali)

e. Bleeding (perdarahan) per vagina

f. Pecah ketuban

g. Nyeri persendian, dada dan kepala

h. Bengkak pada pergelangan kaki

3) Kontraindikasi Yoga dalam kehamilan

a. Preeklamsia

b. Placenta Previa (plasenta menutupi jalan lahir)

c. Cervix Incompetent (kondisi dimana mulut rahim mengalami

pembukaan dan penipisan sebelum waktunya)

d. Hipertensi

e. Riwayat perdarahan/ keguguran berulang pada kehamilan

sebelumnya

4) Hal-hal yang Harus di Perhatikan pada Ibu Hamil yang Hendak

Melakukan Yoga

1. Ibu hamil dilarang melakukan asanas yoga (postur yoga) yang

menekan perut atau menelungkup

16
 2. Ibu hamil dilarang melakukan asanas yoga (postur yoga) yang terlalu
dalam memuntir tulang punggung (deep twist)

3. Ibu hamil dilarang melakukan asanas yoga (postur yoga) yang

membalikkan posisi tubuh (inverse) karena akan menimbulkan
pemampatan udara dan resiko terlepasnya plasenta

4. Ibu hamil dilarang melakukan tehnik khumbaka (menahan nafas)

karena akan menghentikan asupan oksigen ke janin

5. Ibu hamil dilarang melakukan posisi jongkok penuh apabila

mengalami varises

6. Ibu hamil dilarang melakukan asanas yoga (postur yoga) terlentang

setelah melewati usia kehamilan lebih dari 16 minggu.

5) Gerakan Yoga untuk Ibu Hamil

1. Latihan untuk pernapasan yang dilakukan selama 10 menit. Latihan

ini berfungsi untuk melatih ritme pernafasan ibu saat hamil termasuk
untuk janin. Description: gerakan prenatal 1

2. Kedua tangan saling digenggam kemudian angkat hingga ke

belakang sambil duduk bersilang. Latihan ini untuk memberikan
kekuatan otot lengan, bahu dan pernapasan. Description: gerakan
prenatal 2

3. Sambil berdiri kedua tangan saling digenggam kemudian badan

dimiringkan ke kiri dan kanan secara bergantian sekitar 5-10 menit.

Fungsinya untuk latihan pernapasan, serta melatih kekuatan anggota

tubuh agar lebih elastis dan melatih otot perut. Description: gerakan
prenatal 3

4. Salah satu tangan direntangkan ke atas dan kaki diagkat ke

belakang. Lakukan secara bergantian hingga salah satu kaki
menyentuh tangan dan kemudian coba untuk memegang kaki secara

17
 perlahan-lahan. Latihan ini berguna untuk membuat tubuh menjadi
elastis, menguatkan otot perut dan rahim meregangkan ketegangan
tubuh. Description: gerakan prenatal 4

5. Duduk dengan kedua kaki terbuka ke belakang dan tangan sambil

memegang telapak kaki. Untuk memberikan kekuatan otot tulang
belakang dalam menompang tubuh. Description: gerakan prenatal 5

6. Kemudian jatuhkan secara perlahan-lahan tubuh dan coba angkat

kembali sambil tangan digenggam ke atas secara lurus. Fungsi
gerakan ini adalah membuat tubuh lebih elastis, dan meningkatkan
kekuatan seluruh anggota tubuh untuk menompang. Description:
gerakan prenatal 6

7. Telungkup hingga menyentuh lantai dan tangan ke belakang untuk

tubuh melatih tubuh menjadi elastis dan otot perut menjadi lebih
kuat. Description: gerakan prenatal 7

8. Tidur dengan posisi kedua kaki saling menyentuh dan buka dan kaki
diangkat serta tangan menggengam kaki. Berfungsi untuk melatih
otot sekitar pergelangan paha, perut dan anggota tubuh. Description:
gerakan prenatal 8

9. Angkat tubuh secara perlahan untuk menguatkan tubuh, rahim dan

otot perut. Description: gerakan prenatal 9

b. Senam Kegel

Otot panggul (pelvis) dasar, yang mendukung rahim, kandung kemih,

dubur, dan usus kecil, jadi dikenal sebagai "otot Kegel," pertama kali
digambarkan pada tahun 1948 oleh Dr. Arnold Kegel, seorang ginekolog
(ahli penyakit wanita) yang menemukan latihan ini sebagai perawatan tanpa

18
operasi untuk relaksasi genital. Menggabungkan latihan Kegel ke dalam
rutinitas sehari-hari Anda dapat membantu menangkal masalah panggul
dasar, termasuk masalah pada kemih dan feses tidak teratur, dan juga dapat
memperbaiki kehidupan seks Anda. Hal yang paling penting adalah Anda
belajar untuk memisahkan otot Kegel tersebut dan kemudian berkomitmen
menjadi rutinitas harian.

Pria juga bisa memperkuat otot panggul dasar mereka dengan melakukan
latihan otot PC.

Bagian 1 dari 3:

Mempersiapkan Untuk Melakukan Latihan Kegel

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 1

Temukan otot panggul Anda dengan menghentikan aliran air seni di tengah-
tengah. Sebelum Anda melakukan latihan Kegel Anda, penting untuk
menemukan otot panggul Anda. Ini adalah otot yang membentuk dasar dari
panggul dasar Anda. Cara paling umum untuk menemukannya adalah
dengan mencoba menghentikan aliran air seni Anda di tengah-tengah. Cara
mengencangkan ini adalah gerakan dasar dari Kegel. Biarkan otot-otot
tersebut lepas dan lanjutkan aliran air seni dan Anda akan mendapatkan rasa
yang lebih baik akan dimana Kegel berada.

19
[1] Hanya ingat untuk temui dokter sebelum Anda memulai latihan Kegel
jika Anda mempunyai masalah medis yang dapat mencegah Anda
melakukan latihan Kegel dengan aman.

Namun, jangan hentikan buang air kecil di tengah-tengah sebagai rutinitas

latihan Kegel umum Anda. Latihan Kegel ketika buang air kecil sebenarnya
dapat menyebabkan efek yang berlawanan, melemahkan otot Anda.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 2

Jika Anda masih kesulitan menemukan Kegel Anda, masukkan jaari Anda
ke dalam vagina Anda dan tekan otot Anda. Anda seharusnya merasakan
otot-otot mengencang dan panggul dasar bergerak ke atas. Rileks dan Anda
akan merasakan panggul dasar bergerak kembali lagi. Pastikan jari Anda
bersih sebelum Anda memasukkannya ke dalam vagina Anda.[2]

Jika Anda wanita yang aktif secara seksual, Anda juga dapat bertanya pada
pasangan Anda apakah dia dapat merasakan Anda "memeluk" penis
pasangan Anda dan melepaskannya ketika seks.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 3

20
Gunakan cermin untuk menemukan Kegel Anda. Jika Anda masih kesulitan
menemukan atau memisahkan Kegel Anda, letakkan sebuah cermin di
bawah perineum Anda, yang adalah area terlapisi kulit di antara vagina dan
anus Anda. Berlatih menekan dan mengendurkan apa yang Anda pikir
adalah otot Kegel Anda. Jika Anda melakukan ini dengan benar, Anda
seharusnya melihat perineum Anda berkontraksi di setiap tekanan.[3]

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 4

Pastikan kandung kemih Anda kosong sebelum memulai latihan Kegel

Anda. Ini penting. Anda tidak ingin melakukan Kegel dengan kandung
kemih penuh atau setengah penuh, atau Anda dapat merasakan sakit ketika
Anda melakukan Kegel, juga beberapa kebocoran. Sebelum Anda memulai
rutinitas latihan Anda, lakukan cek kandung kemih sehingga Anda dapat
melakukan latihan tersebut seefisien mungkin.
21
Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 5

Konsentrasi hanya untuk mengencangkan otot panggul dasar Anda. Latihan

Kegel Anda harus berfokus hanya pada otot-otot ini, karena itu Anda harus
menghindari meregangkan otot lainnya, seperti pantat, paha atau perut
Anda, untuk hasil terbaik. Untuk membantu konsentrasi Anda dan efisiensi
gerakan Anda, pastikan Anda mengambil napas dan mengeluarkannya di
saat Anda melakukan setiap set dari Kegel, daripada menahan napas Anda.
Ini akan membantu Anda rileks dan memaksimalkan latihan panggul dasar
Anda.[4]

Satu cara untuk menjaga otot Anda rileks adalah menaruh satu tangan pada
perut Anda untuk memastikan perut Anda rileks.

Jika punggung atau perut Anda sedikit sakit setelah Anda menyelesaikan
satu set latihan Kegel, maka ini adalah indikasi Anda tidak melakukannya
dengan benar.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 6

22
Ambil posisi yang nyaman. Anda dapat melakukan latihan dengan duduk di
kursi atau berbaring di lantai. Pastikan otot pantat dan perut Anda rileks.
Jika Anda berbaring, maka Anda harus berbaring rata pada punggung Anda
dengan lengan Anda di samping Anda dan lutut Anda ke atas dan menyatu.
Juga jaga kepala Anda di bawah untuk mengindari leher Anda menjadi
tegang.

Advertisement

Bagian 2 dari 3:

Melakukan Latihan Kegel

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 7

23
1

Tekan otot panggul dasar Anda selama lima detik. Ketika Anda baru
memulai, ini adalah latihan yang baik. Anda tidak mau untuk menegangkan
otot tersebut terlalu banyak dengan menekan terlalu lama. Jika lima detik
bahkan terlalu lama untuk Anda, Anda dapat memulai dengan menekan
hanya selama 2-3 detik.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 8

Lemaskan otot Anda selama sepuluh detik. Idealnya, Anda harus selalu
memberi otot panggul dasar tersebut jeda sepuluh detik sebelum Anda
mengulangi latihan. Ini memberikan otot panggul dasar cukup waktu untuk
rileks dan menghindari tegang. Hitung sampai sepuluh sebelum Anda
memulai pengulangan berikutnya.

24
Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 9

Ulangi latihan sepuluh kali. Ini bisa dianggap sebagai satu set latihan Kegel.
Jika Anda memulai dengan menekan otot tersebut selama lima detik, maka
tekan otot tersebut selama lima detik, lemaskan selama sepuluh detik, dan
ulangi latihan ini sepuluh kali. Ini seharusnya menghasilkan Kegel yang
cukup untuk satu kali dan Anda harus melakukan set yang sama 3-4 kali
sehari, namun tidak lebih.[5]

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 10

Berlatih untuk menuju menekan otot panggul dasar Anda selama sepuluh
detik dalam satu kali. Anda dapat meningkatkan jumlah detik untuk
menekan otot tersebut setiap minggu. Tidak perlu untuk melakukannya
lebih lama, atau untuk melakukannya lebih dari satu set setiap kali. Ketika

25
Anda sudah mencapai angka ajaib dari sepuluh detik, pertahankan itu, dan
lanjut untuk melakukan satu set dari 10 kali menekan selama 10 detik 3-4
kali sehari.[6]

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 11

Lakukan Kegel pull-in. Ini adalah variasi lain pada Kegel. Untuk melakukan
Kegel pull-in, pikirkan otot panggul dasar Anda sebagai sebuah vakum.
Tegangkan bagian pantat Anda dan tarik kaki Anda ke atas dan ke dalam.
Tahan posisi ini selama 5 detik dan kemudian regangkan. Lakukan ini 10
kali berturut-turut. Ini seharusnya memakan waktu sekitar 50 detik untuk
diselesaikan.

Advertisement

Bagian 3 dari 3:

Mendapatkan Hasil

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 12

26
1

Lakukan latihan Kegel Anda minimal 3-4 kali sehari. Jika Anda benar-benar
ingin latihan untuk terus-menerus, maka Anda harus membuat latihan
tersebut sebagai bagian dari rutinitas harian Anda. 3-4 kali sehari
seharusnya dapat dilakukan, karena setiap sesi Kegel tidak akan memakan
waktu yang lama, dan Anda dapat mencari cara untuk memasukkan latihan
Kegel ke dalam rutinitas harian Anda. Anda dapat menargetkan untuk
melakukannya pada pagi hari, siang hari dan malam hari jadi mulai lakukan
seperti mesin jam, daripada mengkhawatirkan akan menjadwalkan waktu
untuk melakukan latihan Kegel Anda.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 13

Masukkan latihan Kegel ke dalam rutinitas kesibukan Anda. Bagian terbaik

dari melakukan latihan Kegel adalah Anda dapat melakukannya tanpa orang
lain mengetahui. Anda dapat melakukannya ketika Anda duduk di meja
kantor Anda, makan siang dengan teman Anda, atau hanya rileks berada di
27
sofa setelah sehari penuh bekerja. Meskipun berbaring dan memisahkan
Kegel Anda dan fokus penuh adalah penting untuk pemula, setelah Anda
menemukan cara untuk memisahkan otot tersebut, Anda dapat melakukan
Kegel Anda hampir dimanapun kapanpun.[7]

Anda bahkan dapat membuat kebiasaan melakukan Kegel ketika aktifitas

rutin, seperti mengecek surat atau email.

Ketika Anda sudah menemukan satu set latihan Kegel yang bekerja untuk
Anda, Anda harus tetap melakukan rutinitas ini daripada melakukan lebih
banyak Kegel, atau melakukannya lebih keras. Jika Anda berlebihan
melakukannya, Anda mungkin menderita otot tertarik ketika Anda harus
buang air kecil atau menggerakkan usus/perut Anda.

Hanya ingat bahwa ketika menghentikan proses buang air kecil di tengah-
tengah adalah cara yang bagus untuk menemukan Kegel Anda, Anda
seharusnya tidak melakukan Kegel secara rutin ketika buang air kecil atau
Anda dapat menderita masalah berhubungan dengan pengendalian air seni.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 14

Harapkan hasil dalam beberapa bulan jika Anda melakukan Kegel secara
teratur. Untuk beberapa wanita, hasilnya dramatis; untuk yang lainnya,
Kegel mencegah masalah sistem pembuangan air kecil lebih lanjut.
Beberapa wanita menjadi frustasi karena mereka melakukan Kegel selama
beberapa minggu dan tidak merasakan perbedaan apapun. Tetap bertahan
cukup lama untuk merasakan perubahan dalam tubuh Anda. Menurut the
28
National Institutes of Health (NIH), Anda mungkin akan bisa merasakan
hasilnya secepatnya setelah 4-6 minggu.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 15

Cari bantuan jika Anda tidak berpikir Anda melakukan Kegel dengan tepat.
Dokter Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi dan memisahkan otot
yang tepat untuk melakukan latihan. Jika Anda merasa seperti Anda telah
melakukan Kegel untuk waktu yang cukup lama untuk dipertimbangkan,
seperti beberapa bulan, dan tidak ada hasil, maka Anda harus mencari
bantuan dari dokter Anda. Ini apa yang dokter Anda dapat lakukan untuk
Anda:

Jika perlu, dokter Anda dapat menyediakan latihan biofeedback. Ini

melibatkan peletakan alat pengamat ke dalam vagina Anda, dan elektroda
secara eksternal. Monitor dapat memberi tahu Anda seberapa sukses Anda
mengkontraksikan otot panggul dasar Anda dan berapa lama Anda dapat
menahan kontraksi.

Dokter juga dapat menggunakan stimulasi listrik untuk membantu Anda

mengidentifikasi otot panggul dasar. Selama proses ini, arus listrik kecil
mengalir ke otot panggul dasar. Ketika diaktifkan, arus ini otomatis
mengkontraksi otot. Setelah beberapa kali pemakaian, Anda akan mungkin
dapat menghasilkan kembali efeknya dengan sendiri.

Gambar berjudul Do Kegel Exercises Step 16

29
5

Lanjutkan melakukan Kegel Anda jika Anda ingin menjaga masalah

pengendalian air kecil jauh. Jika Anda ingin untuk menjaga otot tersebut
tetap kuat dan menjaga masalah pengendalian air kecil jauh, maka Anda
harus melanjutkan Kegel Anda. Anda akan harus berlatih untuk menjaga
otot tersebut tetap baik dan harus siap untuk berkomitmen.[8]

Advertisement

Tips

Cobalah tidak menahan napas Anda, menekan pantat atau paha Anda,
menarik perut Anda dengan kencang, atau mendorong ke bawah bukan
menekan dan mengangkat.

Ketika Anda menjadi lebih percaya diri dengan latihan ini, Anda akan
menemukan bahwa Anda dapat melakukannya berdiri. Hal paling penting
adalah tetap berlatih sepanjang hari dan Anda dapat melakukannya ketika
Anda sedang mencuci piring, menunggu dalam antrian, atau bahkan duduk
di bangku kantor Anda, selama iklan televisi, atau ketika Anda berhenti di
lampu merah ketika berkendara.

Anda dapat melakukan latihan Kegel yang lambat dan cepat kapanpun dan
tidak ada yang akan sadar apa yang sedang Anda lakukan. Beberapa wanita
merasa mudah untuk menggabungkan latihan tersebut ke dalam rutinitas
mereka ketika mengendarai, membaca, menonton TV, menelepon atau
duduk di komputer.
30
 Cobalah untuk makan makanan yang lebih sehat pula.

Wanita hamil dapat melakukan latihan Kegel.

Bayangkan paru-paru Anda ada di panggul dan lemaskan perineum ketika

menarik napas dan tarik ketika mengeluarkan napas.

Peringatan

Selalu lakukan Kegel dengan kandung kemih yang kosong. Melakukan

Kegel dengan kandung kemih penuh dapat melemahkan panggul dasar Anda
dan meningkatkan resiko Anda mengkontraksi infeksi sistem pembuangan
air kecil.

Jangan lakukan Kegel ketika sedang di kamar mandi, kecuali untuk

menemukan ototnya sebelumnya. Memotong aliran air seni dapat
menyebabkan infeksi sistem pembuangan air kecil.

c. Nutrisi
Nutrisi Pada Wanita Hamil :

Nutrisi pada ibu hamil adalah makanan yang bergizi yang dimakan
oleh ibu hamil. Nutrisi yang bagus membantu wanita menyiapkan tubuhnya

31
untuk menjadi seorang ibu karena proses kompleks yang terjadi selama
masa kehamilan membutuhkan banyak suplai protein, vitamin dan mineral
untuk ibu dan bayi.

Salah satu teori yang menjelaskan pengaruh status nutrisi seorang ibu
hamil dan janin adalah teori “Fetal Programming”. Menurut teori tersebut,
seorang ibu hamil yang mengalami kekurangan gizi/malnutrisi akan
menyebabkan fetus yang dikandungnya mendapat asupan makanan yang
kurang dalam pertumbuhannya. Hal ini memicu tibulnya penyakit kronis
pada janin di masa depan seperti : jantung koroner, hipertensi, kolesterol,
gangguan toleransi glukosa dan diabetes. Disimpulkan bahwa peran status
gizi seorang ibu hamil terhadap janin yang dikandungnya amat penting.
Kehamilan menyebabkan perubahan-perubahan pada tubuh ibu yang mana
perubahan tersebut dalam rangka penyesuaian tubuh ibu pada keadaan
kehamilannya, perasaan kurang enak badan menyebabkan ibu lebih banyak
istirahat. Oleh sebab itu suplementasi nutrisi sangat diperlukan terutama
dalam bentuk kalori dan protein.
1. Peningkatan berat badan
Kesehatan dan pertumbuhan janin sangat dipengaruhi oleh kesehatan
ibunya. Indeks massa tubuh (body mass index) yang normal untuk wanita
yaitu antara 19-23. Kenaikan berat badan tersebut tidak hanya
disebabkan oleh timbunan lemak, namun juga akibat proses tumbuh
kembang si janin, pertambahan barat rahim, plasenta, volume darah,
cairan ketuban, cairan dalam jaringan tubuh ibu, serta pembesaran
payudara.

Pola kenaikan berat badan ibu selama hamil dapat dilihat sebagai berikut :
a. Selama trimester pertama, biasanya terjadi kenaikan sedikit berat
badan sekitar 1-2 kg. Walaupun ibu sering merasa mual dan hilang
nafsu makan, berat badan harus tetap naik.

32
b. Memasuki trimester kedua, nafsu makan ibu biasanya sudah pulih
sehingga harus lebih hati-hati dalam mengatur konsumsi makanan.
Kenaikan berat badan yang ideal pada masa ini 0.35-0.4 kg
perminggu. Perlu diketahui, kenaikan kg per berat badan yang
berlebih atau terlalu cepat dapat manjadi indikasi terjadinya keracunan
pada kehamilan dan gangguan diabetes. Konsumsi makanan dengan
gizi yang seimbang dan bervariasi sangat dibutuhkan selama masa
kehamilan.
c. Bila berat badan ibu hamil kurang dari normal, maka si bayi akan
beresiko lahir dengan berat badan yang kurang atau berat bayi lebih
rendah, bayi dengan ini akan terganggu perkembangan fisik maupun
kecerdasannya.
d. Bila berat badan sebelum hamil dan kenaikan berat badannya selama
hamil adalah berlebih, maka bayi beresiko terhambat pertumbuhan
akibat penyempitan pembuluh darah. Si ibu juga beresiko mengalami
komplikasi, baik selama kehamilan maupun persalinan. Selain itu, ibu
juga akan sulit menghilangkan kelebihan berat badannya setelah
melahirkan.
1. Zat gizi yang penting untuk ibu
a. Kalori
Kebutuhan energi pada kehamilan trimester 1 memerlukan
tambahan 100 Kal per hari (menjadi 1.900-2.000 Kal per hari).
Selanjutnya saat trimester II dan III, tambah energi yang
dibutuhkan meningkat sampai 300 Kal per hari.
b. Protein
Kecakupan protein yang dianjurkan untuk wanita Indonesia umur
20-39 tahun dengan berat badan 47 kg sebanyak 41 gram protein
sehari atau sekitar 0,8 gram/kg/hari, sebagai protein campuran.
c. Vitamin dan mineral
Ibu hamil perlu diberi suplemen multivitamin dan mineral, sejalan
dengan meningkatnya kebutuhan ibu akan gizi semasa hamil.
Pemberian suplemen yang mengandung satu vitamin dan mineral

33
seperti vitamin A, zat besi, zinc, calcium, dan asam folat, dapat
meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayinya, ditambah dengan
zat gizi lain seperti vitamin A, B1, B2, B6, B12, C, D, E, niasin,
mineral, yodium, zat tembaga, dan selenium. Zat tersebut
bermanfaat untuk membantu perumbuhan, mencegah infeksi dan
anemia, mengurangi jumlah berat badan bayi lahir rendah, serta
menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
1) Vitamin A
Meskipun kebutuhan vitamin A meningkat, suplemen vitamin A
jarang direkomendasikan untuk wanita hamil karena dapat
menyebabkan cacat lahir. Cara terbaik untuk meningkatkan
asupan vitamin A adalah melalui berbagai sumber makanan
seperti susu, ikan, telur, dan margarine. Hati mengandung
vitamin A yang terlalu tinggi, sehingga konsumsi hati selama
kehamilan sebaiknya dihindari.
2) Vitamin B kompleks
Berguna untuk menjaga sistem saraf, otot dan jantung agar
berfungsi secara normal. Dan dijumpai pada serealia, biji-bijian,
kacang-kacangan, sayur hijau, ragi, telur dan produk susu.
3) Vitamin D
Vitamin ini terbentuk pada saat tubuh terkena sinar matahari
juga diperlukan untuk pembuatan kalsium dan fosfor yang
sangat diperlukan dalam masa pertumbuhan terutama dalam
pembentukan tulang dan gigi. Hanya ditemukan pada beberapa
makanan seperti mentega, sereal, minyak ikan daging dan
sedikit dari susu dan telur.
4) Vitamin E
Untuk pembentukan sel darah merah, yang bersumber dari
gandum, kacang-kacangan, minyak sayur, dan sayuran hijau.
5) Asam folat
Untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah, dan banyak
terdapat pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam,

34
 kembang kol, dan brokoli. Pada buah-buahan, banyak terdapat
pada jeruk, pisang, worter, dan tomat. Kebutuhan asam folat saat
hamil adalah 800 mcg per hari, terutama pada 12 minggu
pertama kehamilan. Kekurangan asam folat dapat mengganggu
pembentukan otak, sampai cacat bawaan pada susunan saraf
pusat maupun otak janin.
6) Magnesium
Kekurangan magnesium biasanya dialami oleh 5-30% ibu hamil
dengan ditandai adanya keluhan kram (Nocturnal Systremma).
Suplementasi secara oral dari mikronutrisi terbukti akan
mengurangi keluhan kram pada ibu hamil.
7) Zat besi
Kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat mengganggu
metabolisme energi sehingga dapat menyebabkan menurunya
kemampuan kerja organ-organ tubuh yang akhirnya akan
mempengaruhi perkembangan janin. Zat besi terdapat pada
sayuran hijau seperti bayam, kangkung, daun singkong, daun
pepaya, daging dan hati.
8) Kalsium
Kalsium berperan penting dalam mekanisme pengaturan selama
masa kehamilan dan menyusui. Kalsium juga akan
meningkatkan absorbsi intestinal yang terjadi. Kalsium untuk
ibu hamil 1.000 mg (300 mg lebih tinggi daripada wanita tidak
hamil). Kalsium diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi
janin, serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis. Terdapat
pada susu, yoghurt, roti, sayuran hijau, ikan dengan tulang yang
lembut seperti salmon dan sarden, aprikot, kering, biji-bijian,
tahu, jus jeruk dan susu kedelai dan kacang-kacangan.
9) Iodium
Asupan iodium yang kurang dalam kehamilan dapat
menyebabkan terjadinya gangguan pertumbuhan otak fetus,
BBLR, kretin dan kongenital yang abnormal. Ibu hamil

35
 dianjurkan untuk mengkonsumsi produk fortifikasi iodium
seperti garam ber-iodium dan minyak ber-iodium.
10) Air
Air berfungsi membantu sistem pencernaan makanan dan
membantu proses transportasi. Air menjaga keseimbangan sel,
darah, getah bening, dan cairan vital tubuh lainnya dan juga
menjaga keseimbangan suhu tubuh. Membatasi minuman yang
mengandung kafein seperti teh, coklat, kopi dan minuman yang
mengandung pemanis buatan (sakarin) bahan ini mempunyai
reaksi silang terhadap placenta.
2. Makanan seimbang untuk ibu hamil
Ibu hamil memerlukan makanan seimbang dalam pemenuhan nutrisi
dalam sehari-hari. Hal ini dikarenakan agar janin dapat tumbuh dan
berkembang dengan normal.
Contoh makan seimbang :

Waktu Menu Sedang Yang Dapat

Makan Disajikan

07.00 Nasi
Sayar kacang daging
Telur ceplok

10.00 Bubur kacang hijau

Susu dan pisang goreng

12.00 Nasi
Gado-gado komplet
Ayam goreng
Salad buah pepaya dan tomat

16.00 Lemper dan air jeruk

Nasi
Sawi hijau dan daging

36
 18.00 Ikan bumbu acar
Pisang raja

20.00 Pisang kukus

3. Makanan yang harus dihindari

Ada beberapa jenis makanan yang harus dihindari, karena
kemungkinan membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang
membahayakan janin. Jenis bibit penyakit/parasit yang
membahayakan kandungan dan terbawa dalam makanan adalah :
a. Listeria
Dapat menyebabkan keguguran, bayi lahir mati, atau keracunan
darah. Banyak terdapat pada : produk unggas (termasuk telur), ikan
atau daging sapi yang diolah setengah mateng, selada, buah dan
sayuran yang tidak dicuci bersih, terutama bila dimakan dalam
keadaan mentah, beberapa jenis keju lunak, seperti Brie,
Camembert, Blue Cheese serta keju lain yang dibuat dari susu
kambing atau domba.

b. Bakteri E. Coli
Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang, dari
susu yang tidak mengalami pasteurisasi. Racun yang dikeluarkan
dapat merusak usus dan ginjal.
c. Salmonella dan Toksoplasma
Untuk meghindari infeksi bakteri jenis ini, sebaiknya tidak
mengkonsumsi daging dan telur dalam bentuk mentah atau
setengah matang.

Nutrisi pada ibu melahirkan dan ibu menyusui :

37
 Pola makan adalah salah satu penentu keberhasilam menyusui, untuk
itulah ibu menyusui perlu mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang.

Ada beberapa syarat makanan bagi ibu menyusui :

1. Jumlah dan mutu makanan yang dikonsumsi harus lebih baik dari
wanita yang tidak menyusui.
2. Makanan harus seimbang dan bervariasi.
3. Hendaknya tidak menggunakan bahan makanan yang bersifat
merangsang seperti bumbu-bumbu yang terlalu pedas.
4. Mengutamakan sayur-sayuran terutama sayuran berwarna hijau dan
buah-buahan sebagai sumber vitamin dan mineral.
5. Minum air paling sedikit 8 gelas setiap hari dan jangan lupa untuk
meminum susu.

Ibu yang menyusui membutuhkan tambahan energi untuk meningkatkan

kualitas ASI. Untuk 6 bulan pertama menyusui, dibutuhkan tambahan
sebanyak 800 kalori. Jadi jumlah energi yang dibutuhkan oleh ibu
menyusui per hari adalah 2.400 kalori. Sementara untuk 6 bulan kedua dan
seterusnya dibutuhkan tambahan 550-800 kalori atau jumlah energi per
hari yang dibutuhkan 2.450 kalori. Komposisi makanan juga mesti
diperhatikan untuk mendapatkan gizi seimbang. Komposisi gizi yang
dianjurkan adalah karbohidrat sebanyak 60-70%, protein 12-15%, dan
lemak kurang lebih sebesar 10-20%. Agar berhasil mencapai jumlah energi
yang dibutuhkan per hari, hendaknya ibu menyusui menyiasati dengan
menambah frekuensi makanannya. Misalnya, dengan mengkonsumsi
makanan selingan yang bergizi di antara dua waktu makan. Tambahan
energi sebanyak 500-550 kalori per hari dapat dicapai dengan
meningkatkan jumlah makanan yang dikonsumsi. Perlu diingat jumlah
energi sudah terpenuhi maka kebutuhan tubuh akan karbohidrat, protein,
dan lemak juga ikut terpenuhi. Ibu memerlukan 20 g tambahan protein
ketika menyusui. Kebutuhan ini hanya 16% tambahan dari 500 kalori yang
dianjurkan. Selama menyusui dianjurkan untuk minum 2-3 liter, baik
dalam bentuk air putih, susu, maupun sirup.rasa haus merupakan indikator
38
 baik tentang kebutuhan cairan selama menyusui sehingga dianjurkan agar
ibu minum 1 gelas air setiap habis menyusui.

Nutrisi pada wanita subur :

Seseorang yang memasuki usia 20 tahun dikatakan sudah dewasa. Sebuah

penelitian menjelaskan bahwa seorang yang sudah mencapai usia 20 tahun,
maka pertumbuhan tubuhnya akan berhenti. Makanan tidak lagi berfungsi
sebagai pertumbuhan tubuhnya, akan tetapi hanya untuk mempertahankan
keadaan gizi yang sudah didapat atau membuat unsur gizinya menjadi
lebih baik.

Kebutuhan akan unsur-unsur gizi pada masa dewasa sudah agak baku akan
tetapi, kecuali bila terjadi kelainan yang membutuhkan zat gizi lebih dari
biasanya. Kecukupan zat gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal
kualitas maupun kualitas. Zat-zat sesuai dengan kebutuhan faal tubuh.
Kebutuhan energi rata-rata untuk usia dewasa sekitar 2.000 kkal/hari,
karbohidrat sebesar 300 g, protein sebesat 50 g, dan serat 25 g/hari, serta
vitamin dan mineral disesuaikan dengan AKG.

Masalah gizi pada dewasa

1. Malnutrisi
Dapat terjadi oleh karena kekurangan gizi (undernutrition), maupun
karena kelebihan gizi (overnutrition). Perkembangan malnutrisi melalui
empat tahapan, yaitu :
a. Perubahan kadar zat gizi dalam darah dan jaringan,
b. Perubahan kadar enzim,
39
 c. Kelainan fungsi pada organ dan kelainan tubuh,
d. Timbulnya gejala-gejala penyakit dan kematian.
2. Kalainan gizi pada pembuluh darah jantung yang dipengaruhi oleh
beriberi, kegemukan, dan makanan tinggi lemak yang dapat
menyebabkan tingginya kadar kolesterol dalam darah dan penyakit
jantung koroner. Makanan tinggi garam dapat memperberat kondisi
tekanan darah tinggi.

d. Manajemen Stres
1. Manajemen Stres untuk Perempuan.
Ketika wanita menyadari gejala-gejala stres, mereka dapat
menemukan cara untuk mengatasinya. Dalam sebagian besar kasus,
setelah menerapkan teknik self-help terbukti efektif dapat membantu
dalam mengurangi stres. Berikut adalah beberapa teknik yang efektif
untuk manajemen stress yaitu:
1. Dukungan dari keluarga dan teman-teman secara signifikan dapat
membantu dalam manajemen stres.
 2. Diet dan olahraga memainkan peran penting dalam mengelola
stres. Meditasi dan yoga juga populer untuk manajemen stres,
khususnya,latihan pernapasan sangat efektif dan dapat dilakukan di
rumah, di mobil atau bahkan di tempat kerja.
3. Perempuan harus mengambil istirahat dari rutinitas.
4. Menyalurkan hobi secara teratur juga bagus untuk mengurangi stres
besar. Kegiatan sederhana seperti menghabiskan waktu dengan
keluarga, jalan bersama teman-teman atau -pijat relaksasi dapat
membantu dalam mengurangi stres dan ketegangan.
5. Mengikuti metode sederhana seperti diet seimbang, tidur malam
yang baik, menghindari penundaan kerja, mengelola dan
memanfaatkan waktu dengan baik, mendelegasikan pekerjaan
6. Memiliki komunikasi yang mudah dengan anggota keluarga, dll
dalam jangka panjang dapat membantu untuk mengurangi stres.

Ketika menghadapi tekanan atau stress, tubuh akan bereaksi dengan

40
 melepaskan hormon seperti kortisol, yang dikenal berpengaruh
terhadap sistem kekebalan tubuh, system pencernaan, kulit, dan
banyak lagi – dan pengaruh kortisol terhadap stress secara psikologis
juga telah terbukti berbeda antara pria dan wanita. Stress dapat
memengaruhi hampir setiap sistem dalam tubuh dan dapat merusak
kesehatan Anda dengan berbagai cara yang mungkin tidak disadari. Di
bawah ini adalah efek fisiologis dan kognitif dari stress terhadap
kesehatan wanita.

8 akibat stress yang biasa dialami wanita:

1. Mengurangi Libido
Peristiwa besar dalam hidup yang menyebabkan stress,
seperti memulai pekerjaan baru atau pindah ke kota baru, bisa
menurunkan libido, menurut Dr. Irwin Goldstein, M.D. Hal ini bisa
terjadi ketika peningkatan kadar kortisol menekan hormon seks
alami tubuh.
  2. Haid Yang Tidak Teratur
Stress akut dan kronis secara fundamental dapat mengubah
keseimbangan hormon tubuh, yang dapat menyebabkan haid yang
tidak kunjung datang, terlambat atau tidak teratur. Para peneliti
juga menemukan bahwa wanita yang merasa terbebani dengan
pekerjaannya mempunyai resiko 50 persen lebih tinggi untuk siklus
pendek (kurang dari 24 hari) daripada wanita yang tidak bekerja.
 3. Jerawat
Tingginya tingkat kortisol dalam tubuh dapat menyebabkan
produksi minyak berlebih yang memberikan kontribusi untuk
perkembangbiakkan jerawat. Sebuah studi pada tahun 2003 lalu
menemukan bahwa mahasiswa perempuan mempunyai jerawat
yang lebih banyak selama masa ujian karena peningkatan stress.
 4. Rambut Rontok
Stress secara emosional maupun psikologis secara
signifikan dapat menyebabkan ketidakseimbangan fisiologis yang

41
 memberikan kontribusi untuk rambut rontok. Stress dapat
mengganggu siklus perkembangan rambut, menyebabkan rambut
mudah rontok. Meskipun Anda mungkin tidak menyadari ketika
rambut Anda mengalami kerontokan selama atau setelah melewati
masa stress, perubahan dapat terjadi tiga sampai enam bulan
kemudian.
 5. Pencernaan Yang Buruk
Stress yang berkepanjangan dapat memengaruhi sistem
pencernaan yang disebabkan oleh peningkatan asam lambung,
sehingga menyebabkan gangguan pencernaan dan
ketidaknyamanan, dalam beberapa kasus memberikan kontribusi
terhadap perkembangan IBS dan bisul.
Menurut womenshealth.gov, mengurangi stress adalah kunci untuk
menjaga sistem pencernaan yang sehat.
6.  Depresi
Perempuan dua kali lebih rentan mengalami depresi
daripada laki-laki. Penelitian terbaru menunjukkan perbedaan
antara respon terhadap stress dan reaktivitas antara kedua jenis
kelamin untuk menjelaskan perbedaan ini. Peningkatan
kadar kortisol dihasilkan dari stress kronis jangka
panjang, stress akibat pekerjaan kelas rendah atau stress akut dari
peristiwa sulit yang terjadi dalam hidup seperti kematian atau
perceraian dapat bertindak sebagai pemicu depresi.
 7. Insomnia
Sebagian besar dari kita pernah merasakan kegelisahan
pada malam  hari, memikirkan kejadian atau masalah yang terjadi
di tempat kerja. Tidak mengherankan jika stress adalah penyebab
umum dari insomnia, yang kemudian dapat menyebabkan kesulitan
berkonsentrasi, mudah marah, dan kurangnya motivasi.
  8. Penambahan Berat Badan
Penelitian telah menghubungkan tingkat kortisol yang lebih
tinggi pada pinggang hingga pinggul pada wanita (yaitu lebih berat

42
 di sekitar area perut), serta penurunan metabolisme.
Tingkat stress yang tinggi juga berhubungan dengan peningkatan
nafsu makan dan keinginan untuk mengonsumsi makanan manis,
yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan.

Cara Mengatasi Stress Pada Wanita

1. Berpikir Positif 
Optimisme dapat menangkal dampak negatif stres, ketegangan dan
kecemasan telah di sistem kekebalan tubuh  dan kesejahteraan. Sangat
penting untuk mengelilingi diri dengan orang-orang positif.

2. Tidur

Aktivitas ini bisa dibilang efektif. Mendapatkan tidur nyenyak

yang cukup memiliki dampak besar pada tingkat stres. Fungsi kekebalan
dan ketahanan terhadap penyakit pun bangkit.

3. Tertawa

Tawa luka stres dan mempromosikan relaksasi. Itu, pada

gilirannya, membantu sel-sel kekebalan tubuh berfungsi lebih baik.
Temukan humor dalam hal-hal dan terlibat dalam aktivitas yang membuat
tertawa untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dan ketahanan
terhadap penyakit.

4. Olahraga
  Olah raga teratur dan aktivitas fisik tidak hanya memperkuat
sistem kekebalan tubuh, sistem kardiovaskular, jantung, otot dan
tulang, tetapi juga membantu dalam manajemen stres dengan
menyediakan gangguan dari situasi stres dan meningkatkan endorfin
(merasa-baik tubuh kimia). Penelitian menunjukkan bahwa 20 menit
setiap hari adalah semua yang diperlukan untuk pengalaman manfaat.
Jadi mendapatkan beberapa memompa darah dan melepaskan beberapa
endorfin.
43
 5. Meditasi

Meditasi sangat bagus tidak hanya untuk menghilangkan stres,

tetapi juga untuk relaksasi otot. Penelitian telah menunjukkan bahwa
meditasi dapat membantu dalam menurunkan tekanan darah.

2. Masalah emosi dan kejiwaan selama kehamilan

Kehamilan merupakan episode dramatis terhadap kondisi biologis,

perubahan psikologis dan adaptasi dari seorang wanita yang pernah
mengalaminya. Sebagian besar kaumwanita menganggap bahwa kehamilan
adalah peristiwa kodrati yang harus dilalui tetapi sebagian lagi menganggap
sebagai peristiwa khusus yang sangat menentukan kehidupan selanjutnya.
Perubahan kondisi fisik dan emosional yang kompleks, memerlukan adaptasi
terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan terjadi. Konflik antara
keinginan prokreasi, kebanggaan yang ditumbuhkan dari norma – norma
sosiokultural dan persoalan dalam kehamilan itu sendiri, dapat merupakan
pencetus berbagai reaksi psikologis, melalui dari reaksi emosional ringan hingga
ke tingkat gangguan jiwa yameditasing berat.

Dukungan psikologik dan perhatian akan memberi dampak terhadap pola

kehidupan sosial (keharmonisan, penghagaan, pengorbanan, kasih sayang dan
empati) pada wanita hamil dan aspek teknis, dapat mengurangi aspek sumber daya
(tenaga ahli, cara penyelesaian persalinan normal, akselerasi, kendali nyeri dan
asuhan neonatal).

Hubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologis yang terjadi yaitu :

1. Trimester pertama: sering terjadi fluktuasi lebar aspek emosiaonal

sehingga periode ini mempunyai resiko tinggi untuk terjadinya
pertengkaran atau rasa tidak nyaman.
2. Trimester kedua : fluktuasi emosianal sudah mulai mereda dan perhatian
wanita hamil lebih terfokus pada berbagai perubahan tubuh yang terjadi
selama kehamilan, kehidupan seksual keluarga dan hubungan batiniah
dengan bayi yang dikandung.

44
 3. Trimester ketiga : berkaitan dengan bayangan risiko kehamilan dan proses
persalinan sehingga wanita hamil sangat emosional dalam upaya
mempersiapkan atau mewaspadai segala sesuatu yang mungkin akan
dihadapi
Masalah

1. Aspek psikologik dan pengaruh pola kehidupan keluarga dan tahapan

trimester.
2. Gangguan emosional dapat mengganggu kesehatan ibu dan janin yang
dikandungnya
3. Hambatan asuhan neonatal pasca persalinan
Penanganan umum

1. Kehamilan sendiri merupakan resiko terhadap kesehatan ibu, apabila

disertai dengan gangguan psikologi diperlukan pendapat bidang kehamilan
yang sesuai.
2. Rawat jalan dan dukungan keluarga merupakan pendekatan yang rasional.
3. Gali faktor – faktor yang berkaitan dengan reaksi kejiwaan dari seseorang,
terutama yang mungkin dapat bermanivestasi negative selama kehamilan
atau persalinan (misalnya status perkawinan, kepribadian, hubungan
dengan mertuwa dsb).
4. Sedapat mungkin hindarkan penggunaan psikofarmaka, upyakan dulu
psikoterapi analitik.
Rawat inap dan isolasi hanya diperlukan apabila pasien membahayakan
dirinya sendiri, bayi yang dikandungnya atau orang lain.

Adapun Penanganan khusus

Pseudosyesis

1. Wanita tidak hamil yang percaya bahwa dirinya hamil, diikuti dengan
munculnya gejala dan tanda (dugaan) kehamilan.

45
 2. Bedakan kondisi ini dengan gangguan afaktif yang juga dapat
menimbulkan keyakinan adanya kehamilan (berkaitan dengan delisi) atau
juga terdapat seorang isteri infertil yang ingin tetap dicintai suaminya.
3. Lakukan anamnesis terarah yang akurat (termasuk latar belakang psikis),
pemeriksaan fisik (kaholosoma/hiperpikmentasi, pelunakan dan
keunggulan pada serviks, pembesaran uterus) dan pemeriksaan tambahan
(uji kehamilan dan ultrasonogavis).
4. Lakukan konseling bahwa kehamilan harus dipastikan (perdarahan lucut
dengan kombinasi extropek – prodesteron), akan dilakukan upaya
pemeriksaan dan pengobatan untuk kehamilan dan dukungan psikososial.
Reaksi cemas

1. Gangguan ini ditandai dengan rasa cemas dan ketakutan yang berlebihan,
terutama sekali terhadap hal – hal yang masih tergolong wajar.
2. Kecemasan baru terlihat apabila wanita tersebut mengungkapkannya
karena gejala klinik yang ada, sangat tidak spesifik (twitching, tremor,
berdebar – debar, kaku otot, gelisah dan mudah lelah, insomnia)
3. Timbul gejala – gejala somatis akibat hiperaktifitas otonom (palfitasi,
sesak nafas , rasa dingin di telapak tangan, kekeringan, pusing, terasa
terganjal pada leher)
4. Tekanan dengan psikoterapi. Walaupun kadang – kadang upaya ini kurang
memberi hasil terapi prosedur ini sebaiknya paling pertama dilakukan.
5. Hanya pada pasien dengan reaksi cemas berat, berikan diazepan 3 x 2
mg/hari.
6. Bila pasien tidak mampu untuk melakukan kegiatan sehari – hari atau
kekurangan asupan kalori atau gizi maka harus dilakukan rawat inap di
rumah sakit.
Reaksi panik

1. Ditandai dengan rasa takut dan gelisah yang hebat, terjadi dalam periode
yang relatif sikat dan tanpa sebab – sebab yang jelas.

46
 2. Pasien mengeluhkan nafas sesak atau rasa tercekik, telinga berdenging,
jatung berdebar, mata kabur, rasa melayang, takut mati atau tidak akan
tergolong lagi.
3. Pemeriksaan fisik menenjukkan pasien gelisah dan ketakutan, muka
pucat, pandangan liar, pernafasan pendek dan takhikardi.
4. Tenangkan secara verbal, sebelum psikoterapi atau medikamensa.
Sebaiknya pasien dirawat untuk observasi terhadap reaksi panik ulangan
dan pemberian terapi.
5. Karena reaksi panik hanya berlangsung dalam waktu yang relatife singkat,
cukup diberikan dosis tunggal diazepam 5 mg IV.
Reaksi obsesif-kompulsif

1. Gambaran spesifik dari gangguan ini adalah selalu timbulnya perasaan,

rangsangan ataupun pikiran untuk melakukan sesuatu, tanpa objek yang
jelas, diikuti dengan perbuatan yang dilakukan secara berulang kali.
2. Pengulangan perbuatan tersebut dapat mencelakai dirinya, bayi yang di
kandung atau orang lain.
3. Adanya potensi gawat darurat pada wanita hamil dengan reaksi obsesif-
kompusif menjadi alasan untuk dirawat di rumah sakit atau dalam
pengawasan tim medis yang memadai. Psikoterapi cukup membantu untuk
mengembalikan wanita ini pada status emosiaonal yang normal.
4. Pada kasus yang berat, beri diasetan 5 mg IV dan obserfasi ketat.
Depresi berat

1. Despresi pada wanita hamil, ditandai dengan perasaan sedih, tidak

bergairah, menyendiri, penurunan berat badan, imsomnia, kelemahan, rasa
tidak dihargai dan pada kasus yang berat, ada keinginan unuk melakukan
bunuh diri.
2. Penelitian di rs Dr. Soetomo, surabaya (1999) menunjang angka kejadian
depresi pascapersalinan (pospartum blues) sebesar 15,2 % ( persalinan
fisiologis ) dan 46,2 % (persalinan patologis)

47
 3. Sulit melakukan komunikasi karena mereka cenderung menarik diri, tidak
mampu berkonsentrasi, kurang perhatian dan sulit untuk mengingat
sesuatu.
4. Gunakan anti depresan amitryptyline 2 x 10 mg oral.
5. Terapi kejutan listrik (ECT) digunakan apabila psikofarmaka gagal dan
reaksi depresi membahayakan pasien.
Reaksi Mania

1. Reaksi namia ditandai dengan rasa gembira yang berlebihan (eforia),

mudah terangsang, hiperaktif, banyak berbicara (logore), menganggu dan
rasa percaya diri yang berlebihan. Angka kejadian reaksi mania adalah 0,5
– 1,5% dan jumlahnya akan bertambah pada periode pasca persalinan
2. Reaksi mania dalam kehamilan merupakan masalah yang cukup rumit
karena obat lithium karbonat, dapat menimbulkan berbagai akibat yang
merugikan pada janin
3. Ibu – ibu yang menggunakan lithium karbonat, tidak boleh menyusui
bayinya karena obat ini dieskskresi melalui air susu ibu.
4. Wanita hamil dengan reaksi mania, sebaiknya dirawat untuk menentukan
dosis yang paling tepat, aman dan efektif untuk lithium karbonat
5. Pasien – pasien yang terkontrol pada saat hamil, cenderung mengalami
episode mania pada 7-14 hari saat pascapersalinan
Skizofrenia

1. Skizofrenia ditandai dengan gangguan proses berfikir, presepsi dan

realita. Pada tingkat tertentu, dapat dijumpai halusinasi, waham kebesaran
dan kejaran, gangguan bicara dan hilangnya asosiasi dengan realita dan
lingkungan sekitarnya.
2. Kloropromazine 12,5 mg atau haloperidol 0,5 mg, tidak berpengaruh
terhadap janin tetapi pada dosis anti psikotik (klorpromazine 125-250 mg
atau haloperidol 2 mg) dengan pemberian multi dosis, dapat
mempengaruhi kesehatan janin.

48
 3. Obat ini diekskresi melalui ASI sehingga tidak dianjurkan untuk
menyusui bayinya. Bila psikofarmaka tidak dapat digunakan, dapat
digunakan terapi kejutan listrik (ECT)
Rasa kehilangan

1. Dengan dukungan teknologi canggih sekalipun, abortus, cacat kongenital,

janin mati, dalam rahim dan mortalitas neonatal, masih akan tetap terjadi
2. Rasa kehilangan merupakan adaptasi dari kemarahan, kekecewaan dan
kesedihan yang harus dihadapi dan diatasi
3. Lakukan konseling dan minta pasangan tersebut untuk memutuskan apa
yang terbaik bagi mereka (menyimpan hasil konsepsi, menyaksikan cacat
yang terjadi, mendekap janin yang telah dilahirkan, meminta otopsi) agar
proses adaptasi terhdap kehilangan dapat berjalan baik
4. Perhatikan : kemarahan terhadap situasi yang terjadi, dapat dilampiaskan
kepada staf klinik dan terutama terhadap tenaga medik atau penolong
5. Beri kesempatan (paling tidak 6 bulan) untuk resolusi, sebelum memulai
kehamilan berikut

BAB III

PENUTUP

3.1 Saran

Untuk itu wawasan dan pengetahuan kesehatan reproduksi sangatlah

penting untuk bisa dikuasai dan dimiliki oleh para perempuan maupun laki-laki
49
(khususnya perempuan), supaya kesejahteraan dan kesehatan bisa tercapai dengan
sempurna ,kiat-kiat untuk menjadi sehat secara reproduksi pun sangat lah penting
untuk diketahui, karena itu saran dari kami untuk para wanita adalah rajin untuk
menjaga kebersihan dan kesehatan sistem reproduksi .

3.2 Kesimpulan

Dari paparan atau penjelasan di atas, maka penulis dapat menyimpulkan

bahwa hidup sehat baik bagi kesejahteraan masa depan (terkhusus reproduksi) .
Banyak sekali masalah-masalah kecil yang menjadi keluhan para kaum wanita
namun ternyata penanganan atau pencegahannya juga sangat sederhana dan
mudah dilakukan maupun dipelajari . Saat ini juga sudah banyak dikembangkan
berbagai senam untuk meningkatkan keseburan , salah satunya adalah senam yoga
, ada juga senam kegel yang bertujuan untuk mempertahankan kekencangan dan
elastivitas otot-otot kewanitaan, didukung juga oleh asupan asupan makanan
bergizi sesuai kebutuhan wanita untuk mencapai kesuburan , semua itu tak lepas
dari hormone dan segala macam emosi, untuk itu untuk meningkatkan kesuburan
bukan hanya latihan dan makanan dan juga perawatan yang di butuhkan namun
juga pengendalian manajemen stress yang baik.

50
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.google.co.id/search?
q=keluhan+vagina+wanita&oq=keluhan+vagina+wanita&aqs=chrome..69i57.143
26j0j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8 (diakses tgl 6 September 2017)

Bari Abdul, George. 2000. Buku Acuhan Nasional Pelayanan Kesehatan

Maternal dan Neonatal. Jakarta: JNPKKR-POGI

Maryam Siti. 2016. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta :Salemba Medika

Indriyani Diyan. 2013. Keperawatan Meternitas Pada Area Perawatan Antenatal.

Yogyakarta : Graha Ilmu

Kusmiran Eny .2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita .Jakarta

Selatan :Salemba Medika

Cherry Sheldon. 1999. Perawatan Model untuk Kesehatan Wanita.Bandung : Pio

nir Jaya

51
52