ASUHAN KEPERAWATAN

“TYPOID”
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II
Dosen Pengampuh
Ns. Gusti Pandi Liputo M.Kep

Disusun oleh :
KELOMPOK 1
KELAS B & C (SEMESTER 4)
Abdul Rahman Ahmad 841420071 Ulfa Yusuf 841420127
Mohamad Zulfiqri Lamuda 841420129 Reynaldi Niode 841420099
Moh. Elson Asim 841420138 Sitti Nur Fauziyah R. Mohamad 841420081
Dhilfa Alamri 841420117 Mahdalia Salsabila Yusuf 841420083
Maryam Fadilah Saleh 841420137 Karmila Baks 841420082
Mutiara Chyntia Daud 841420104 Nurjannah Y Kalasi 841420085
Nadhiya Huwaidah Mointi 841420116 Nining Pratiwi Ibrahim 841420105
Siti Nurain Luma 841420113 Queen Amdani Syahrir 841420132
Maryam Putri Ismail 841420098 Karmila Maarusa 841420122
Mersilan Juna 841420047 Nur Astri Djamal 841419111

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia-NYA sehingga
Asuhan Keperawatan dengan judul “Typoid” ini dapat selesai tepat pada waktunya.

Penyusunan Asuhan Keperawatan ini diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan
tugas dari Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah. Dalam penyusunan ASKEP ini penulis
banyak mendapat bimbingan dan arahan dari berbagai pihak.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ASKEP ini masih jauh dari sempurna, maka
dengan segala kerendahan hati penulis mengharap saran dan kritik yangmembangun demi
kesempurnaan ASKEP ini. Akhirnya, mudah-mudahan ASKEP ini dapat bermanfaat bagi
pembaca. Amin.

Gorontalo, Maret 2022

Penulis

i
 DAFTAR ISI

COVER
KATA PENGANTAR........................................................................................................i
DAFTAR ISI.....................................................................................................................ii
BAB I...................................................................................................................................
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................2
1.3 Tujuan ...................................................................................................................2
BAB II
KONSEP MEDIS
2.1 Definisi..................................................................................................................3
2.2 Etiologi..................................................................................................................3
2.3 Manifestasi Klinis..................................................................................................4
2.4 Patofisiologi...........................................................................................................6
2.5 Klasifikasi..............................................................................................................7
2.6 Prognosis...............................................................................................................7
2.7 Pemeriksaaan Penunjang.......................................................................................8
2.8 Penatalaksanaan...................................................................................................10
BAB III
KONSEP KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian.....................................................................................................12
3.2 Pathway.........................................................................................................14
3.3 Analisa Data..................................................................................................15
3.4 Diagnosa Keperawatan..................................................................................18
3.5 Intervensi Keperawatan.................................................................................19
BAB IV
PENUTUP
Kesimpulan dan Saran.....................................................................................................30
DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Typoid berasal dari bahasa Yunani “typhos” yaitu penderita demam dengan gangguan
kesadaran. Typoid merupakan penyakit infeksi yang terjadi pada usus halus yang disebabkan
oleh makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh kuman Salmonella thypi (Widoyono,
2011).

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya mengenai saluran pencernaan
dengan gejala pada pencernaan dan gangguan kesadaran, penyakit demam tipoid ini disebabkan
infeksi Salmonella typhi (Lestari, 2016). Gejala biasanya muncul 1-3 minggu setelah terkena,
dan gejala meliputi demam tinggi, malaise, sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan, sembelit
atau diare, bintikbintik merah muda di dada (Rose spots), dan pembesaran limpa dan hati
(Inawati, 2017). Demam tifoid masih merupakan masalah kesehatan yang muncul di berbagai
negara berkembang.

Menurut data World Health Organization (WHO) memperkirakan angka kejadian di seluruh
dunia terdapat sekitar 17 juta per tahun dengan 600.000 orang meninggal dunia karena penyakit
ini dan 70% kematian terjadi di Asia. WHO menyatakan angka kejadian dari 150/100.000 per
tahun di Amerika Serikat dan 900/100.000 pertahun di Asia (WHO, 2016). Keluhan utama yang
ditemukan pada anak yaitu panas. Demam pada anak dibutuhkan perlakuan dan penanganan
tersendiri yang berbeda dibanding dengan orang dewasa.

Hal ini dikarenakan, apabila tindakan dalam mengatasi demam tidak tepat dan lambat maka
akan mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan anak terganggu. Demam dapat
membahayakan keselamatan anak jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat akan menimbulkan
komplikasi lain seperti, hipertermia, kejang demam dan penurunan kesadaran (Maharani, 2014).

1
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan Typoid ?
2. Apa penyebab penyakit Typoid ?
3. Bagaimana manifestasi klinis Typoid ?
4. Bagaimana patofisiologi dari Typoid ?
5. Bagaimana klasifikasi Typoid ?
6. Bagaimana pronogsis Typoid ?
7. Bagaimana pemeriksaan penunjang Typoid?
8. Bagaimana penataksanaan dari Typoid?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi Typoid
2. Untuk mengetahui penyebab penyakit Typoid
3. Untuk mengetahui manifestasi klinis Typoid
4. Untuk mengetahui patofisiologi dari Typoid
5. Untuk mengetahui klasifikasi dari Typoid
6. Untuk mengetahui pronogsis Typoid
7. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang Typoid
8. Untuk mengetahui penatalaksanaan Typoid

2
 BAB II

KONSEP MEDIS
2.1 Definisi

Demam tifoid merupakan infeksi sistemik yang disebabkan oleh Salmonella enterica serovar
typhi (Styphi). Salmonella enterica serovar paratyphi A, B, dan C juga dapat menyebabkan
infeksi yang disebut demam paratifoid. Demam tifoid dan paratifoid termasuk ke dalam demam
enterik. Pada daerah endemik, sekitar 90% dari demam enterik adalah demam tifoid (Amaliyyah
2021)

Penyakit sistemik yang bersifat akut atau dapat disebut demam tifoid, mempunyai gejala
dengan spektrum klinis yang bervariasi dari ringan berupa demam, lemas serta batuk yang ringan
sampai dengan gejala berat seperti gangguan gastrointestinal sampai dengan gejala komplikasi
(Amaliyyah 2021)

Demam Typhoid adalah penyakit yag biasanya mengenai saluran pencernaan dengan gejala
demam yang lebih dari 1 minggu,gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran yang
ditularkan melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh kuman salmonela typhi
(Amaliyyah 2021)

2.2 Etiologi
Demam tifoid (tifus abdominalis) atau lebih populer dengan nama tifus di kalangan
masyarakat adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh kuman Salmonela typhi yang
menyerang saluran pencernaan. Kuman ini masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau
minuman yang tercemar, baik saat memasak ataupun melalui tangan dan alat masak yang kurang
bersih. Selanjutnya, kuman itu diserap oleh usus halus yang masuk bersama makanan, lantas
menyebar ke semua organ 25 tubuh, terutama hati dan limpa, yang berakibat terjadinya
pembengkakan dan nyeri. Setalah berada di dalam usus, kuman tersebut terus menyebar ke
dalam peredaran darah dan kelenjar limfe, terutama usus halus. Dalam dinding usus inilah,
kuman itu membuat luka atau tukak berbentuk lonjong. Tukak tersebut bisa menimbulkan
pendarahan atau robekan yang mengakibatkan penyebaran infeksi ke dalam rongga perut. Jika
kondisinya sangat parah, maka harus dilakukan operasi untuk mengobatinya. Bahkan, tidak
sedikit yang berakibat fatal hingga berujung kematian. Selain itu, kuman Salmonela Typhi yang

3
masuk ke dalam tubuh juga mengeluarkan toksin (racun) yang dapat menimbulkan gejala demam
pada anak. Itulah sebabnya, penyakit ini disebut juga demam tifoid (Amaliyyah 2021)

Salmonella typhi mempunyai beberapa komponen antigen, yaitu:

1. Antigen O (Antigen Somatik), terletak pada lapisan Juar dari tubuh kuman. Mempunyai
struktur kimia lipopolisakarida/endotoksin, tahan terhadap panas dan alkohol tetapi tidak
tahan terhadap formaldehid.
2. Antigen H (Antigen Flagella) yang terletak pada flagella, fimbriae atau pili dari kuman.
Mempunyai struktur kimia suatu protein dan tahan terhadap formaldehid tetapi tidak
tahan terhadap panas alkohol.
3. Antigen Vi yang terletak pada kapsul (envelope) dari kuman yang dapat melindungi
kuman terhadap fagositosis (Pemula 2017). Selain itu, Salmonella typhi juga dapat
menghambat proses aglutinasi antigen O oleh anti O serum. Antigen Vi berhubungan
dengan daya invasif bakteri dan efektivitas vaksin(Pemula 2017). Ketiga macam antigen
tersebut di dalam tubuh penderita akan menimbulkan pula pembentukan 3 macam
antibodi yang lazim disebut aglutinin (Pemula 2017).

2.3 Manifestasi klinis

Dewi dan Meira (2016) mengungkapkan gejala klinis penyakit typhoid pada anak biasanya
lebih ringan dibandingkan penderita dewasa. Masa tunas rata-rata 10-20 hari. Masa tunas
tersingkat adalah empat hari, jika infeksi terjadi melalui makanan. Sedangkan, jika infeksi
melalui minuman mana tunas terlama berlangsung 30 hari. Selama masa inkubasi, mungkin
ditemukan gejala prodromal, yaitu perasaan tidak enak badan, lesu, nyeri kepala, pusing,
dan tidak bersemangat, yang kemudian disusul dengan gejala – gejala klinis sebagai berikut:
1. Demam
Demam khas (membentuk pelana kuda) berlangsung 3 minggu, sifat febris remitten dan
suhu tidak seberapa tinggi. Minggu pertama suhu meningkat setiap hari, menurun pada
pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari. Minggu kedua pasien terus
berada dalam keadaan demam. Minggu ketiga suhu tubuh berangsur turun dan normal
pada akhir minggu ketiga.

4
2. Gangguan pada saluran pencernaan
Napas berbau tidak sedap, bibir kering, dan pecah-pecah, lidah tertutup selaput putih
kotor, ujung dan tepi kemerahan, jarang disertai tremor, anoreksia, mual, dan perasaan
tidak enak di perut. Abdomen kembung, hepatomegali, dan splenomegli, kadang normal,
dapat terjadi diare.
3. Gangguan kesadaran
Kesadaran menurun yaitu apatis sampai somnolen. Jarang terjadi spoor, koma, atau
gelisah. (Ardiansyah, 2012) Menurut pendapat Padila dari buku yang di tulis Dewi dan
Meira (2016) masa tunas typhoid adalah sekitar 10-14 hari dengan rincian sebagai
berikut:
a. Minggu 1
Pada umumnya demam berangsur naik, terutama pada sore hari dan malam hari.
Dengan keluhan dan gejala demam, nyeri otot, nyeri 10 kepala, anoreksia, dan mual,
batuk, epistaksis, obstipasi atau diare, perasaan tidak enak di perut.
b. Minggu ke – 2
Pada minggu ke-2 gejala sudah jelas dapat berupa demam, bradikardi, lidah yang
khas (putih, kotor, pinggirnya hiperemi), hepatomegali, meteorismus, penurunan
kesadaran. (Dewi dan Meira, 2016)

5
2.4 Patofisiologi
Virulensi Salmonella ditentukan oleh toksin tifoid yaitu, antigen Vi (kapsul polisakarida),
antigen li posakarida O, dan antigen flagela H.
 Antigen Vi bertindak sebagai agen antifagositik yang mencegah aksi makrofag,
sehingga melindungi antigen O dari antibodi yang memberikan resistensi serum.
 Antigen flagela H memberikan mobilitas bakteri dan invasi mukosa dinding usus.

Proses terjadinya demam tifoid diawali dari invasi bakteri ke usus halus, kemudian
menginduksi Payer patches untuk melakukan perekrutan limfosit dan sel mononuklear yang
menyebabkan proses inflamasi pada usus bahkan hingga perforasi. Patogen mencapai sistem
retikuloendotelial melalui sistem limfatik dan aliran darah. Penyebarannya melalui sistem
limfatik sekitar sehingga dapat mempengaruhi organ lainnya salah satunya kandung kemih.
Ketika bakteri difagosit oleh makrofag maupun monosit di retikuloendotelial maka
perjalanan penyakit memasuki fase bakteremia awal atau bacteremia primer dimana pada
fase ini gejala klinis masih belum muncul. Setelah itu bakteri akan bereplikasi di dalam sel
fagosit mononuklear yang disebut sebagai periode inkubasi. Perjalanan periode ini ditentukan
oleh jumlah dan virulensi kuman serta respon imun penjamu. Apabila faktor virulensi
mampu mengungguli sistem imun penjamumaka bakteri akan akan masuk ke dalam sirkulasi
sistemik melalui duktus torasikus yang disebut sebagai fase bakteremia sekunder. Fase
tersebut sudah dapat menimbulkan gejala yang bermanifestasi pada pasien(Jenish Bhandari,
2020)(Jenish Bhandari, 2020)(Jenish Bhandari, 2020)(Jenish Bhandari, 2020)(Jenish
Bhandari, 2020) (Jenish Bhandari, 2020)(Gibani et al., 2018). Seperti pada bakteri gram
negatif lainnya, endotoksin memiliki peran penting dalam patogenesis. Lipopolisakarida
menginduksi reaksi seperti syok, dan endotoksemia yang menyebabkan hiperaktivitas
vaskular dan pelepasan katekolamin, kemudian menyebabkan nekrosis fokal dan
perdarahan(Jenish Bhandari, 2020)(Gibani et al., 2018).

6
2.5 Klasifikasi
Menurut WHO dalam Hasta, (2020) terdapat 3 macam klasifikasi pada demam thypoid
dengan perbedaan gejala klinik :

a. Demam thypoid akut non komplikasi Adanya demam yang berkepanjangan pada
demam thypoid akut terjadi konstipasi pada penderita dewasa, diare pada anak-anak.
Anoreksia, Malaise, serta nyeri kepala atau sakit kepala.

b. Demam thypoid dengan komplikasi Demam thypoid akan menjadi komplikasi yang
parah tergantung pada kualitas dalam pengobatan yang diberikan kepada penderita,
komplikasi yang terjadi biasanya seperti perforasi, usus, melena dan peningkatan
ketidaknyamanan abdomen.

c. Keadaan karier Penderita demam thypoid dengan keadaan karier terjadi pada 1- 5 %
tergantung pada umur pasien, yang bersifat kronis dalam hal sekresi salmonella typhi di
feses.

2.6 Prognosis
Prognosis pasien demam tifoid tergantung ketepatan terapi, usia, keadaan kesehatan
sebelumnya, dan ada tidaknya komlikasi. Misalnya di negara maju dengan terapi antibiotik
yang adekuat, angka mortalitas 10%, biasanya karena keterlambatan diagnosis, perawatan,
dan pengobatan.Munculnya komplikasi, seperti perforasi gastrointestinal atau perdarahan
hebat, meningitis, endokarotis, dan pneumonia, mengakibatkan morbiditas dan mortilitas yang
tinggi.Relaps dapat timbul beberapan kali. Individu yang mengeluarkan Salmonella typhi ≥ 3
bulan setelah infeksi umumnya menjadi karier kronis Resiko menjadi karier pada anak-anak
rendah dan meningkat sesuai usia. Karier kronik terjadi pada 1-5% dari seluruh pasien demam
tifoid.Insiden penyakit traktus biliaris lebih tinggi pada karier kronis dibandingkan dengan
populasi umum, walaupun karier urin kronis juga dapat terjadi, hal ini jarang dan dijumpai
terutama pada individu dengan skistosomiasi (Soedarmo, 2015).

7
2.7 Pemeriksaan penunjang
a. Kultur darah
Kultur darah dilakukan untuk masing- masing kelompok pasien dengan klinis dicurigai
demam tifoid. Sampel dari kultur darah dapat diambil dari:
1) Tinja dan urin
Kultur sampel tinja dan urine dimulai pada minggu ke-2 demam dan dilaksanakan setiap
minggu.Bila pada minggu ke-4 biakan tinja masih positif maka pasien sudah tergolong
carrier.Kultur memerlukan waktu kurang lebih 5-7 hari.Sampel ditanam dalam biakan
empedu (goal culture).
2) Darah
Sampel darah diambil saat demam tinggi pada minggu ke-1.
3) Sumsum tulang
Kultur sumsum tulang belakang merupakan tes yang paling sensitive untuk salmonella
typhi(Pudiastuti, 2011).
b. Pemeriksaan tes widal
Tes widal merupakan tes aglutinasi yang digunakan dalam diagnosis serologi penyakit
demam tifoid. Tes widal mengukur level aglutinasi antibodi terhadap antigen O(somatic)
dan antigen H (flagellar). Level tersebut diukur dengan menggunakan dilusi ganda serum
pada tabung tes.Biasanya, antibodi O terlihat pada hari ke 6-8 dan antibodi H terlihat pada
hari ke 10-12 setelah munculnya gejala penyakit demam tifoid.Tes biasanya dilakukan
pada serum akut (serum yang pertama kali diambil saat pertama kali kontak dengan
pasien).Minimal harus didapatkan 1ml darah untuk mendapatkan jumlah serum yang
cukup(Wardana, 2014). Tes widal memiliki sensitifitas spesifisitas rendah. Tes ini dapat
memberikan hasil negatif sampai 30% dari pembuktian tes kultur yang positif demam
tifoid, hal ini disebabkan karena pemberian terapi antibiotik sebelum pemeriksaan dapat
menumpulkan respon antibodi. Prinsip tes widal adalah pasien dengan demam tifoid atau
demam enterik akan memiliki antibodi di dalam serumnya yang dapat bereaksi dan
beraglutinasi dilusi ganda(IDAI,2016).
c.Pemeriksaan SGOT dan SGPT
SGOT dan SGPT pada demam tifoid seringkali meningkat tetapi dapat kembali normal
setelah sembuhnya tifoid.

8
d. Uji typhoid
Deteksi IgM dan IgG pada protein membran luar Salmonella Thypi.Hasil positif diperoleh
2-3 hari setelah infeksi dan spesifik mengidentifikasi IgM dan IgG terhadap Salmonella
Thypi.
e.Uji TUBEX
Uji tubex atau pemeriksaan IgM Salmonella merupakan salah satu dari uji serologis
tersebut yang memiliki sensitivitas dan spesifikasi yang lebih baik dari uji widal. Uji ini
dapat menjadi pemeriksaan yang ideal dan dapat digunakan untuk pemeriksaan secara
rutin karena cepat (kurang lebih 5 menit) lebih akurat, mudah dan sederhana dalam infeksi
akut demam tifoid karena hanya mendeteksi adanya antibodi IgM Anti Salmonella dan
tidak mendeteksi antibodi IgG dalam waktu beberapa menit(Tam FCH, 2008).
Uji TUBEX yang diproduksi oleh IDL Biotech, Sallentuna, Sweden mengeksploitasi
kemudahan dan kepraktisan seperti uji widal tetapi tes ini menggunakan partikel yang
berwarna untuk meningkatkan sensitivitas spesifisitas ditingkatkan dengan menggunakan
antigen O9 yang benar- benar spesifik yang hanya ditemukan pada salmonella serogrup D.
Sensivitas 75-80% dan spesifisitas 75-90% (Tam FCH, 2008).
f. Uji IgM Dipstick
Deteksi khusus IgM spesifik S.typhi pada spesimen serum atau darah dengan
menggunakan strip yang mengandung anti lipopolisakarida S. typhi dan anti IgM sebagai
kontrol.Sensitivitas 65-77% dan spesifitas 95-100%.Akurasi diperoleh bila pemeriksaan
dilakukan 1 minggu setelah timbul gejala(Tanto Chris, et.al, 2014).

9
2.8 Penatalaksanaan
Penatalaksanaanpenyakit demam tifoid pada anak merurut Erawati (2016) adalah :

a.Istirahat atau bedrest

Sebagian besar pasien yang mengalami demam tifoid dapat diobati di rumah dengan tirah
baring atau istirahat total, isolasi sosial yang memadai, pemenuhan kebutuhan cairan, nutrisi
serta pemberian antibiotik, sedangkan untuk kasus yang berat harus di rawat di rumah sakit
agar pemenuhan cairan elektrolit serta nutrisi disamping observasi kenungkinan timul
komplikasi dapat dilakukan dengan seksama. Pengobatan antibiotik merupakan pengobatan
utama karena pada dasarnya pathogenesis infeksi Salmonella typhi berhubungan dengan
keadaan bakteriemia (Soedarmo, 2015).Tirah baring bertujuan untuk mencegah komplikasi.
Tirah baring atau bedrestsepenuhnya di tempat tidur selama 1 minggu setelah bebas dari
demam, kemudian pasien boleh duduk, jika tidak panas lagi boleh berdiri kemudian berjalan di
ruangan (Ngastiyah, 2012).
b. Perawatan
Penderita demam tifoid perlu dirawat di rumah sakit untuk isolasi, observasi serta
pengobatan.Penderita demam tifoid perlu dijaga kebersihan perorangan karena
ketidakberdayaan pasien untuk buang air besar atau air kecil.
c.Diet dan terapi penunjang
Diet merupakan hal yang cukup penting dalam proses penyembuhan penyakit demam tifoid,
karena makanan yang kurang akan menurunkan keadaan umum dan gizi penderita akan
semakin turun dan proses penyembuhan akan menjadi lama. Dimasa lampau penderita demam
tifoid diberi bubur saring, kemudian ditingkatkan menjadi bubur kasar dan akhirnya diberi
nasi, perubahan diet tersebut disesuaikan dengan tingkat kesembuhan pasien.Pemberian bubur
saring tersebut ditunjukan untuk menghindari komplikasi perdarahan saluran cerna atau
peforasi usus.Hal ini disebabkan ada pendapat bahwa usus harus diistirahatkan.Beberapa
peneliti menunjukkan bahwa pemberian makanan padat dini yaitu nasi dengan lauk pauk
rendah selulosa (menghindari sementara sayuran yang berserat) dapat diberikan dengan aman
pada penderita demam tifoid
d. Obat- obatan
Pemberian antibiotik untuk penyakit demam tifoid: antimikroba: kloramfenikol 4x500mg
sehari/IV, tiamfenikol 4x500mg sehari oral, kortimoksazol 2x2 tablet sehari oral (1

10
tabletsulfametoksazol 400mg + trimetoprin 80mg atau dosis yang sama IV, dilarutkan dalam
250ml cairan infus). Ampisilin atau bebas demam.Pemberian antipiretik seperlunya dan
vitamin B kompleks dan vitamin C. amoksilin 100mg/kg BB sehari oral/ IV, dibagi dalam 3
atau 4 dosis.Antimikroba diberikan selama 14 hari atau sampai 7 hari bebas demam.Pemberian
antipiretik seperlunya dan vitamin B kompleks dan vitamin C.
e.Menjaga kebersihan
Kebersihan mencuci tangan sebelum makan cukup berpengaruh pada kejadian demam tifoid,
untuk itu diperlukan kesadaran diri untuk meningkatkan praktik cuci tangan sebelum makan
untuk mencegah penularan bakteri salmonella typhi ke dalam makanan yang tersentuh tangan
yang kotor dan mencuci tangan setelah buang air besar agar kotoran atau feses yang
mengandung mikroorganisme pathogen tidak ditularkan melalui tangan ke makanan (Andayani
& Fibriana, 2018).

11
 BAB III

KONSEP KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian

A. Identitas klien
Nama :
Usia :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
Tanggal masuk :
Tanggal Keluar :
No. Registrasi :
Diagnosa Medis :

B. Identitas penanggung jawab

Nama :
Umur :
Pendidikan :
Agama :
Alamat :
Hubungan dengan klien :

C. Keluhan Utama
D. Riwayat Keperawatan
A. Riwayat kesehatan sekarang
B. Riwayat kesehatan terdahulu
C. Riwayat kesehatan keluarga

12
E. Pola Kebutuhan Dasar
A. Pola persepsi dan manajemen kesehatan
B. Pola nutrisi metabolic
a. Sebelum sakit :Tidak Terkaji
b. Sesudah sakit :Tidak Terkaji
C. Pola eliminasi
 BAB
- Sebelum sakit :Tidak Terkaji
- Sesudah sakit :Tidak Terkaji

 BAK
- Sebelum sakit :Tidak Terkaji
- Sesudahsakit :Tidak Terkaji

F. Pemeriksaan Fisik
A. Keadaan Umum : Tidak Terkaji
B. Kesadaran :
C. TTV :
a. Suhu tubuh :
b. Nadi :
c. RR :
d. TD :
e. SpO2 :
D. Keadaan Fisik :
1) Kepala : Tidak Terkaji
2) Leher : Tidak Terkaji
3) Dada : Tidak Terkaji
4) Abdomen : Tidak Terkaji
5) Integument : Tidak Terkaji
6) Genetalia : Tidak Terkaji
7) Ekstremitas : Tidak Terkaji
E. Pola Persepsi dan Konsep Diri : Tidak Terkaji
F. Pola Tidur dan Konsep Diri
Sebelum Sakit : Tidak Terkaji
Sesudah Sakit : Sulit tidur di malam hari

13
 Kuman
salmonelathypi

Pathway
Masuk tubuh melalui mulut
bersamamakanan dan
minuman

Masuk ke usus halus

Inflamasi pada hati Organ tubuh limfe, Bakteri mengadakan

Peredaran darah Terjadi ulkus usus
dan limfa hati, empedu multiplikasi di usus

Hati membesar Mengeluarkan Motilitas usus

splenomegali
kembung perut endotoksin terganggu
tegang
Penurunan mobilitas Mengakibatkan
usus komplikasi seperti
Nyeri tekan Peningkatan Peningkatan
neuropsikiartik,
peristaltik usus peristaltik usus
kardiovaskuler,
Penurunan peristaltik meningkat menururn
pernafasan dll
usus NYERI AKUT

Merangsang
Peningkatan asam DIARE KONSTIPASI
melepaskan sel
lambung perogen

Mempengaruhi pusat
Anoreksia, mual dan termoregulator HEPERTERMIA
muntah DEFISIT NUTRISI
dihipotalamus

14
 PROBLEM ETIOLOGI SYMPTOM
DS : Tidak terkaji Kuman Salmonella Thypii Nyeri Akut
DO : Tidak terkaji
masuk tubuh melalui mulut
bersama makanan dan
minuman

masuk sampai ke usus halus

bakteri mengadakan
multiplikasi di usus

peredaran darah

organ tubuh,limfe, hati,

empedu

hati membesar kembung

perut tegang

nyeri tekan

Nyeri Akut

DS : Tidak terkaji Hipertermia

DO : Tidak terkaji Kuman Salmonella Thypii

masuk tubuh melalui mulut

bersama makanan dan
minuman

masuk sampai ke usus halus

bakteri mengadakan
multiplikasi di usus

peredaran darah

mengeluarkan endotoksi

mengakibatkan komplikasi
seperti neuropsikiatrik,
kardiovaskuler, pernafasan,dll

merangsang melepas sel \

15
 perogen

mempengaruhi pusat
thermoregulator
dihipotalamus

Hipertermia

DS : Tidak terkaji Kuman Salmonella Thypii Defisit Nutrisi

DO : Tidak terkaji
masuk tubuh melalui mulut
bersama makanan dan
minuman

masuk sampai ke usus halus

bakteri mengadakan
multiplikasi di usus

peredaran darah

organ tubuh,limfe, hati,

empedu

inflamasi pada hati dan limfa

spenomegali

penurunan mobilitas usus

penurunan peristaltik usus

peningkatan asam lambung

anoreksia, mual dan muntah

Defisit Nutrisi

DS : Tidak terkaji Kuman Salmonelathypi Konstipasi

DO : Tidak terkaji

masuk tubuh melalui mulut

16
 bersama makanan dan
minuman

masuk sampai ke usus halus

bakteri mengadakan
multiplikasi di usus

Terjadi ulkus usus

Motilitas usus terganggu

Peningkatan peristaltik usus

menururn

Konstipasi

DS : Tidak terkaji Kuman Salmonelathypi Diare

DO : Tidak terkaji

masuk tubuh melalui mulut

bersama makanan dan
minuman

masuk sampai ke usus halus

bakteri mengadakan
multiplikasi di usus

Terjadi ulkus usus

Motilitas usus terganggu

Peningkatan peristaltik usus

meningkat

Diare

17
Diagnosa Keperawatan

Nyeri Akut (D.0077)

Kategori : Psikologis
Subkategori : Nyeri dan kenyamanan

Defisit Nutrisi (D.0019)

Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan cairan

Hipertermia (D.0130)
Kategori : Lingkungan
Subkategori : Keamanan dan proteksi

Diare (D.0020)
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutirisi dan Cairan

Konstipasi (D.0049
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Eliminasi

18
 Intervensi
NO SDKI SLKI SIKI RASIONAL
1. Hipertermia (D.0130) Termoregulasi (L.14134) Manajemen Hipertermia Tindakan
Definisi : Definisi : (I.03115) Observasi
Suhu tubuh meningkat di atas Pengaturan suhu tubuh agar tetap - mengidentifikasi
rentang normal tubuh. berada pada rentang normal. Definisi : penyebab hipertermia
Setelah di lakukan tindakan Mengidentifikasi dan (mis. dehidrasi,
Penyebab: keperawatan selama 3x24 jam mengelola peningkatan suhu terpapar lingkungan
1. Dehidrasi termoregulasi membaik dengan tubuh akibat disfungsi panas, penggunaan
2. Terpapar lingkungan panas Kriteria hasil : termoregulasi. inkubator)
3. Proses penyakit (mis. infeksi, - memonitor suhu tubuh
kanker) Kriteria Hasil : Tindakan - memonitor kadar
4. Ketidaksesuaian pakaian dengan - Menggigil menurun Observasi elektrolit
suhu lingkungan - Kulit merah menurun - Identifikasi penyebab - memonitor haluaran
5. Peningkatan laju metabolisme - Akrosianosis menurun hipertermia (mis. urine
6. Respon trauma - Konsumsi oksigen menurun dehidrasi, terpapar - memonitor komplikasi
7. Aktivitas berlebihan - Piloereksi menurun lingkungan panas, akibat hipertermia
8. Penggunaan inkubator - Vasokonstriksi perifer penggunaan inkubator)
menurun - Monitor suhu tubuh Terapeutik
Gejala dan Tanda Mayor - Kutis memorata menurun - Monitor kadar elektrolit - menyediakan
Subjektif - Pucat menurun - Monitor haluaran urine lingkungan yang dingin
(tidak tersedia) - Takikardi menurun - Monitor komplikasi - melonggarkan atau
Objektif - Takipnea menurun akibat hipertermia lepaskan pakaian
1. Suhu tubuh diatas nilai normal - Bradikardi menurun - membasahi dan kipasi
- Dasar kuku sianotik Terapeutik permukaan tubuh
Gejala dan Tanda Minor menurun - Sediakan lingkungan - Berikan cairan oral
Subjektif - Hipoksia menurun yang dingin - mengganti linen setiap
(tidak tersedia) - Longgarkan atau hari atau lebih sering
Objektif - Suhu tubuh membaik lepaskan pakaian jika mengalami
1. Kulit merah - Suhu kulit membaik - Basahi dan kipasi hiperhidrosis (keringat
2. Kejang - Kadar glukosa darah permukaan tubuh berlebih)
3. Takikardi membaik - Berikan cairan oral - melakukan
4. Takipnea - Pengisiaan kapiler membaik - Ganti linen setiap hari pendinginan eksternal

19
 5. Kulit terasa hangat - Ventilasi membaik atau lebih sering jika (mis. selimut
- Tekanan darah membaik mengalami hipotermia atau
Kondisi Klinis Terkait hiperhidrosis (keringat kompres dingin pada
1. Proses infeksi berlebih) dahi, leher,
2. Hipertiroid - Lakukan pendinginan dada, abdomen, aksila)
3. Stroke eksternal (mis. selimut - menghindari
4. Dehidrasi hipotermia atau pemberian antipiretik
5. Trauma kompres dingin pada atau aspirin
6. Prematuritas dahi, leher, - memberikan oksigen,
dada, abdomen, aksila) jika perlu
- Hindari pemberian
antipiretik atau aspirin Edukasi
- Berikan oksigen, jika - Anjurkan tirah baring
perlu
Kolaborasi
Edukasi Kolaborasi pemberian cairan
- Anjurkan tirah baring dan elektrolit intravena, jika
perlu
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
cairan dan elektrolit
intravena, jika perlu
2. Nyeri Akut (D.0077) Tingkat Nyeri (L.08066) Manajemen Nyeri (I.08238) Tindakan
Definisi : Definisi : Definisi : Observasi
Pengalaman sensorik atau emosional Pengalaman sensorik atau Mengidentifikasi dan - mengidentifikasi
yang berkaitan dengan kerusakan emosional yang berkaitan dengan mengelola pengalaman sensorik lokasi, karakteristik,
jaringan aktual atau fungsional, kerusakan jaringan aktual atau atau emosional yang berkaitan durasi, frekuensi,
dengan onset mendadak atau lambat fungsional, dengan onset mendadak dengan kerusakan jaringan atau kualitas, intensitas
dan berintensitas ringan hingga berat atau lambat dan berintensitas ringan fungsional dengan onset nyeri
yang berlangsung kurang dari 3 hingga berat dan konstan. Setelah di mendadak atau lambat dan - mengidentifikasi skala
bulan. lakukan tindakan keperawatan berintensitas ringan hingga nyeri
selama 3x24 jam tingkat nyeri berat dan konstan. - mengidentifikasi faktor
menurun dengan Kriteria hasil : yang memperberat dan
Tindakan
20

Penyebab:
1. Agen pencedera fisiologis
(mis. inflamasi, iskemia,
neoplasma)
2. Agen pencedera kimiawi
(mis terbakar, bahan kimia
iritan)
3. Agen pencedera fisik (mis,
abses, amputasi, terbakar,
terpotong mengangkat berat,
prosedur operasi, trauma,
latihan fisik berlebihan)
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Mengeluh nyeri
Objektif
1. Tampak meringis
2. Bersikap protektif (mis.
waspada posisi menghindari
nyeri)
3. Gelisah
4. Frekuensi nadi meningkat
5. Sulit tidur
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1. Tekanan darah meningkat
2. Pola napas berubah
3. Nafsu makan berubah
4. Proses berpikir terganggu
- Kemampuan menuntaskan
aktivitas meningkat
- Keluhan nyeri Meringis
menurun
- Sikap protektif menurun
- Gelisah Kesulitan tidur
menurun
- Menarik diri menurun
- Berfokus pada diri sendiri
menurun
- Diaforesis menurun
- Perasaan depresi
- (tertekan) menurun
- Perasaan takut mengalami
cedera berulang menurun
- Anoreksia menurun
- Perineum terasa tertekan
menurun
- Uterus teraba membulat
menurun
- Ketegangan otot menurun
- Pupil dilatasi menurun
- Muntah menurun
- Mual menurun
- Frekuensi nadi membaik
- Pola napas membaik
- Tekanan darah membaik
- Proses berpikir membaim
- Fokus membaik
- Fungsi berkemih membaik
- Perilaku membaik
- Nafsu makan membaik
21
Observasi memperingan nyeri
- Identifikasi lokasi, - mengidentifikasi
karakteristik, durasi, pengetahuan dan
frekuensi, kualitas, keyaninan tentang
intensitas nyeri nyeri
- identifikasi skala nyeri - mengidentifikasi
- Identifikasi faktor yang pengaruh budaya
memperberat dan terhadap respon nyeri
memperingan nyeri - mengidentifikasi
- Identifikasi pengetahuan pengaruh nyeri pada
dan keyaninan tentang kualitas hidup
nyeri - memonitor
- Identifikasi pengaruh keberhasilan terapi
budaya terhadap respon komplementer yang
nyeri sudah diberikan
- Identifikasi pengaruh - memonitor efek
nyeri pada kualitas samping penggunaan
hidup analgetik
- Monitor keberhasilan
terapi komplementer Terapeutik
yang sudah diberikan - memberikan teknik
- Monitor efek samping nonfarmakologis untuk
penggunaan analgetik mengurangi rasa nyeri
(mis. TENS, hipnosis,
Terapeutik akupresur, terapi
- Berikan teknik musik, biofeedback,
nonfarmakologis untuk terapi pijat,
mengurangi rasa nyeri aromaterapi, teknik
(mis. TENS, hipnosis, imajinasi terbimbing,
akupresur, terapi musik, kompres hangat/dingin,
biofeedback, terapi terapi bermain)
pijat, aromaterapi, - mengontrol lingkungan
teknik imajinasi yang memperberat rasa
 5. Menarik diri
6. Berfokus pada diri sendiri
7. Diaforesis
Kondisi Klinis Terkait :
1. Kondisi pembedahan
2. Cedera traumatis
3. Infeksi
4. Sindrom koroner akut
5. Glaukoma
- Pola tidur membaik terbimbing, kompres nyeri (mis. suhu
hangat/dingin, terapi ruangan, pencahayaan,
bermain) kebisingan)
- Kontrol lingkungan - mempertimbangkan
yang memperberat rasa jenis dan sumber nyeri
nyeri (mis. suhu dalam pemilihan
ruangan, pencahayaan, strategi meredakan
kebisingan) nyeri
- Pertimbangkan jenis - memfasilitasi istirahat
dan sumber nyeri dalam dan tidur
pemilihan strategi - mempertimbangkan
meredakan nyeri jenis dan sumber nyeri
- Fasilitasi istirahat dan dalam pemilihan
tidur strategi meredakan
- pertimbangkan jenis dan nyeri
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi Edukasi
meredakan nyeri - menjelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
Edukasi nyeri
- Jelaskan penyebab, - menjelaskan strategi
periode, dan pemicu meredakan nyeri
nyeri - Anjurkan memonitor
- Jelaskan strategi nyeri secara mandiri
meredakan nyeri - menganjurkan
- Anjurkan memonitor menggunakan
nyeri secara mandiri analgetik secara tepat
- Anjurkan menggunakan - mengajarkan teknik
analgetik secara tepat non farmakologis
- Ajarkan teknik untuk mengurangi rasa
nonfarmakologis untuk nyeri
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
Kolaborasi - berkolaborasi dalam
22

3. Defisit Nutrisi (D.0019)
Definisi:
Asupan nutrisi tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme.
Penyebab:
1. Ketidakmampuan menelan
makanan
2. Ketidakmampuan mencerna
makanan
3. Ketidakmampuan
mengabsorbsi nutrien
4. Peningkatan kebutuhan
metabolisme
5. Faktor ekonomi (mis.
finansial tidak mencukupi)
6. Faktor psikologis (mis. stres,
keengganan untuk makan)
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1. Berat badan menurun
minimal 10% di bawah
rentang ideal
Status nutrisi (L.03030)
Definisi :
Keadekuatan asupan nutrisi untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme.
Setelah di lakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
status nutrisi membaik dengan
Kriteria hasil :
- Porsi makanan yang
dihabiskan meningkat
- Kekuatan otot pengunyah
meningkat
- Kekuatan otot menelan
meningkat
- Serum albumin meningkat
- Verbalisasi keinginan untuk
meningkatkan nutrisi
meningkat
- Pengetahuan tentang pilihan
makanan yang sehat
meningkat
- Pengetahuan tentang pilihan
minuman yang sehat
meningkat
- Pengetahuan tentang standar
asupan nutrisi yang tepat Terapeutik
- Penyiapan dan penyimpanan
makanan yang aman
meningkat
- penyiapan dan penyimpanan
- minuman yang aman
23
- Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
Manajemen Nutrisi (I.03119)
Definisi : Mengidentifikasi dan
mengelola asupan nutrisi yang
seimbang.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi status
nutrisi
- Identifikasi alergi dan
intoleransi makanan
- Identifikasi makanan
yang disukai
- Identifikasi kebutuhan
kalori dan jenis nutrien
- Identifikasi perlunya
penggunaan selang
nasogastrik
- Monitor asupan
makanan
- Monitor berat badan
- Monitor hasil
pemeriksaan
laboratorium
- Lakukan oral hygiene
sebelum makan, jika
perlu
- Fasilitasi menentukan
pedoman diet (mis.
pemberian analgetik,
jika perlu
Tindakan
Observasi
- mengidentifikasi status
nutrisi
- mengidentifikasi alergi
dan intoleransi
makanan
- mengidentifikasi
makanan yang disukai
- mengidentifikasi
kebutuhan kalori dan
jenis nutrien
- mengidentifikasi
perlunya penggunaan
selang nasogastrik
- memonitor asupan
makanan
- memonitor berat badan
- memonitor hasil
pemeriksaan
laboratorium
Terapeutik
- melakukan oral
hygiene sebelum
makan, jika perlu
- memfasilitasi
menentukan pedoman
diet (mis. piramida
makanan)
- menyajikan makanan
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Cepat kenyang setelah makan
2. Kram/nyeri abdomen
3. Nafsu makan menurun
Objektif
1. Bising usus hiperaktif
2. Otot pengunyah lemah
3. Otot menelan lemah
4. Membran mukosa pucat
5. Sariawan
6. Serum albumin
7. Rambut rontok berlebihan
8. Diare
Kondisi Klinis Terkait
1. Stroke
2. Parkinson
3. Mobius syndrome
4. Cerebral palsy
5. cleft lip
6. Cleft palate
7. Amyotropic lateral sclerosis
8. Kerusakan neuromuskular
9. Luka bakar
10. Kanker
11. Infeksi
12. AIDS
13. Penyakit Crohn's
meningkat
- makanan/minuman sesuai
dengan tujuan kesehatan
meningkat
- Perasaan cepat kenyang
menurun
- Nyeri abdomen menurun
- Sariawan menurun
- Rambut rontok menurun
- Diare menurun
- Berat badan membaik
- Indeks Massa Tubuh (IMT)
membaik
- Frekuensi makan Nafsu
makan membaik
- Bising usus membaik
- Tebal lipatan kulit trisep
membaik
24
piramida makanan)
- Sajikan makanan secara
menarik dan suhu yang
sesuai
- Berikan makanan tinggi
serat untuk mencegah
konstipasi
- Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
- Berikan suplemen
makanan, jika perlu
- Hentikan pemberian
makan melalui selang
nasogatrik jika asupan
oral dapat ditoleransi
Edukasi Edukasi
- Anjurkan posisi duduk,
jika mampu
- Ajarkan diet yang
diprogramkan
Kolaborasi Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum
makan (mis pereda
nyeri, antiemetik), jika
perlu
- Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis
nutrien yang
dibutuhkan,
jika perlu
secara menarik dan
suhu yang sesuai
- memberikan makanan
tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
- memberikan makanan
tinggi kalori dan tinggi
protein
- memberikan suplemen
makanan, jika perlu
- menghentikan
pemberian makan
melalui selang
nasogatrik jika asupan
oral dapat ditoleransi
- menganjurkan posisi
duduk, jika mampu
- mengajarkan diet yang
diprogramkan
- Berkolaborasi dalam
pemberian medikasi
sebelum makan (mis
pereda nyeri,
antiemetik), jika perlu
- berkolaborasi dengan
ahli gizi untuk
menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrien
yang dibutuhkan jika
perlu
4. Diare (D.0020)
Definisi :
Pengeluaran feses yang sering, lunak
dan tidak berbentuk.
Penyebab :
Fisiologis
1. Inflamasi gastrointestinal
2. Iritasi gastrointestinal
3. Proses infeksi
4. Malabsorpsi
Psikologis
1. Kecemasan
2. Tingkat stres tinggi
Situasional
1. Terpapar kontaminan
2. Terpapar toksin
3. Penyalahgunaan laksatif
4. Penyalahgunaan zat
5. Program pengobatan (agen
tiroid, pelunak feses,
ferosulfat, antasida,
cimetidine dan antibiotik)
6. Perubahan air
7. Bakteri pada air
Gejala dan tanda mayor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1. Defekasi kebih dari tiga kali
dalam 24 jam
Eliminasi Fekal (L.04033)
Definisi :
Proses pengeluaran feses yang
mudah dengan kosistensi, frekuensi
dan bentuk feses yang normal.
Setelah di lakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
eliminasi fekal membaik dengan
Kriteria hasil :
- Kontrol pengeluaran feses
meningkat
- Keluhan defekasi lama dan
sulit menurun
- Mengejan saat defekasi
menurun
- Distensi abdomen menurun
- Teraba massa pada rektal
menurun
- Urgency menurun
- Nyeri abdomen menurun
- Kram abdomen menurun
- Konsistensi feses membaik
- Frekuensi BAB membaik
- Peristaltik usus membaik
25
Manajemen Diare (I.03101) Tindakan
Definisi : Observasi
Mengidentifikasi dan
mengelola diare dan
dampaknya.
Tindakan
Observasi
- identifikasi penyebab
diare (mis. Inflamasi
gastrointestinal, iritasi
gastrointertinal, proses
infeksi, malapsorbsi,
ansietas, stres, efek
obat-obatan, pemberian
botol susu)
- identifikasi riwayat
pemberian makanan
- Identifikasi gejala
invaginasi (mis.
tangisan keras,
kepucatan pada bayi)
- Monitor warna, volume,
frekuensi, dan
konsistensi tinja
- Monitor tanda dan
gejala hypovolemia
(mis. takikardia, nadi
teraba lemah, tekanan
da turun, turgor kulit
turun, mukosa mulut
kering, CRT melambat,
BB menurun)
- mengidentifikasi
penyebab diare (mis.
Inflamasi
gastrointestinal, iritasi
gastrointertinal, proses
infeksi, malapsorbsi,
ansietas, stres, efek
obat-obatan, pemberian
botol susu)
- mengidentifikasi
riwayat pemberian
makanan
- mengidentifikasi gejala
invaginasi (mis.
tangisan keras,
kepucatan pada bayi)
- memonitor warna,
volume, frekuensi, dan
konsistensi tinja
- memonitor tanda dan
gejala hypovolemia
(mis. takikardia, nadi
teraba lemah, tekanan
da turun, turgor kulit
turun, mukosa mulut
kering, CRT melambat,
BB menurun)
- memonitor iritasi dan
ulserasi kulit di daerah
perianal
- memonitor jumlah
 2. Feses lembek atau cair - Monitor iritasi dan
ulserasi kulit di daerah
Gejala dan tanda minor perianal
Subjektif - Monitor jumlah
1. Urgency pengeluaran diare
2. Nyeri/kram abdomen - Monitor keamanan
Objektif penyiapan makanan
1. Frekuensi oeristaltik
meningkat Terapeutik
2. Bising usus hiperaktif - Berikan asupan cairan
oral (mis. larutan garam
Kondisi klinis terkait : gula, oralit, pedialyte,
1. Kanker kolon renalyte)
2. Diverticulitis - Pasang jalur intravena
3. Iritasi usus
4. Crohn's disease Edukasi
5. Ulkus peptikum - Anjurkan makanan
6. Gastritis porsi kecil dan sering
7. Spasme kolon secara bertahap
8. Kolitis ulseratif - Anjurkan menghindari
9. Hipertiroidisme makanan pembentuk
10. Demam typoid gas, pedas dan
11. Malaria mengandung laktosa
12. Sigelosis - Anjurkan melanjutkan
13. Kolera pemberian ASI
14. Disentri
15. Hepatitis Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
obat antimotilitas (mis.
loperamide,
difenoksilat)
- Kolaborasi pemberian
obat
antispasmodic/spasmolit
26
pengeluaran diare
- memonitor keamanan
penyiapan makanan
Terapeutik
- memberikan asupan
cairan oral (mis.
larutan garam gula,
oralit, pedialyte,
renalyte)
- memasang jalur
intravena
Edukasi
- menganjurkan
makanan porsi kecil
dan sering secara
bertahap
- menganjurkan
menghindari makanan
pembentuk gas, pedas
dan mengandung
laktosa
- menganjurkan
melanjutkan pemberian
ASI
Kolaborasi
- berkolaborasi dalam
pemberian obat
antimotilitas (mis.
loperamide,
difenoksilat)
- berkolaborasi dalam

5. Konstipasi (D.0049)
Definisi :
Penurunan defekasi normal yang
disertai pengeluaran feses sulit dan
tidak tuntas serta feses kering dan
banyak.
Penyebab :
Fisiologis
1. Penurunan motilitas
gastrointestinal
2. Ketidakadekuatan
pertumbuhan gigi
3. Ketidakcukupan diet
4. Ketidakcukupan asupan serat
5. Ketidakcukupan asupan
cairan
6. Aganglionik (mis. penyakit
Hircsprung)
7. Kelemahan otot abdomen
Psikologis
8. Konfusi
Eliminasi Fekal (L.04033)
Definisi :
Proses pengeluaran feses yang
mudah dengan kosistensi, frekuensi
dan bentuk feses yang normal.
Setelah di lakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
eliminasi fekal membaik dengan
Kriteria hasil :
- Kontrol pengeluaran feses
meningkat
- Keluhan defekasi lama dan
sulit menurun
- Mengejan saat defekasi
menurun
- Distensi abdomen menurun
- Teraba massa pada rektal
menurun
- Urgency menurun
- Nyeri abdomen menurun
- Kram abdomen menurun
27
ik (mis. papaverin,
ekstrak belladom
mebeverine)
- Kolaborasi pemberian
obat pengeras feses
(mis. atapulgit, smektit,
kaolin-pektin)
Manajemen Eliminasi Fekal
(I.04151)
Definisi :
Mengidentifikasi dan
mengelola gangguan pola
eliminasi fekal.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi masalah
usus dan penggunaan
obat pencahar
- Identifikasi pengobatan
yang berefek pada
kondisi gastrointestinal
- Monitor buang air besar
(mis, warna, frekuensi,
konsistensi, volume)
- Monitor tanda dan
gejala diare, konstipasi,
atau impaksi
Terapeutik
pemberian obat
antispasmodic/spasmol
itik (mis. papaverin,
ekstrak belladom
mebeverine)
- berkolaborasi dalam
pemberian obat
pengeras feses (mis.
atapulgit, smektit,
kaolin-pektin)
Tindakan
Observasi
- mengidentifikasi
masalah usus dan
penggunaan obat
pencahar
- mengidentifikasi
pengobatan yang
berefek pada kondisi
gastrointestinal
- memonitor buang air
besar (mis, warna,
frekuensi, konsistensi,
volume)
- memonitor tanda dan
gejala diare, konstipasi,
atau impaksi
Terapeutik
- memberikan air hangat
setelah makan
- untuk menjadwalkan
waktu defekasi
 9. Depresi - Konsistensi feses membaik - Berikan air hangat bersama pasien
10. Gangguan emosional - Frekuensi BAB membaik setelah makan - menyediakan makanan
- Peristaltik usus membaik - Jadwalkan waktu tinggi serat
Situasional defekasi bersama pasien
11. Perubahan kebiasaan makan - Sediakan makanan Edukasi
(mis, jenis makanan, jadwal tinggi serat - menjelaskan jenis
makan) makanan yang
12. Ketidakadekuatan toileting Edukasi membantu
13. Aktivitas fisik harian kurang - Jelaskan jenis makanan meningkatkan
dari yang dianjurkan yang membantu keteraturan peristaltik
14. Penyalahgunaan laksatif meningkatkan usus
15. Efek agen farmakologis keteraturan peristaltik - menganjurkan
16. Kendakaraturan kebiasaan usus mencatat warna,
defekasi - Anjurkan mencatat frekuensi, konsistensi,
17. Katasan menahan dorongan warna, frekuensi, volume feses
defekasi konsistensi, volume - menganjurkan
18. Perubahan lingkungan feses meningkatkan aktifitas
- Anjurkan meningkatkan fisik, sesuai toleransi
Gejala dan Tanda Mayor Subjektif aktifitas fisik, sesuai Anjurkan pengurangan
19. Defekasi kurang dari toleransi Anjurkan asupan makanan yang
2 kaliseminggu pengurangan asupan meningkatkan
20. Pengeluaran feses lama dan makanan yang pembentukan gas
sulit meningkatkan - menganjurkan
Objektif pembentukan gas mengkonsumsi
21. Feses keras - Anjurkan makanan yang
22. Peristaltik usus menurun mengkonsumsi mengandung tinggi
makanan yang serat
Gejala dan Tanda Minor mengandung tinggi - menganjurkan
subjektif serat meningkatkan asupan
23. Mengejan saat defekasi - Anjurkan meningkatkan cairan, jika tidak ada
Objektif asupan cairan, jika tidak kontraindikasi
1. Distensi abdomen ada kontraindikasi
2. Kelemahan umum Kolaborasi
3. Teraba massa pada rektal

28
 Kolaborasi - berkolaborasi dalam
Kondisi Klinis Terkait : - Kolaborasi pemberian pemberian obat
1. Lesi/cedera pada medula obat supositoria anal, supositoria anal, jika
spinalis jika perlu perlu
2. Spina bifida
3. Stroke
4. Sklerosis multipel
5. Penyakit Parkinson
6. Demensia
7. Hiperparatiroidisme
8. Hipoparatiroidisme
9. Ketidakseimbangan elektrolit
10. Hemoroid
11. Obesitas
12. Pasca operasi obstruksi
bowel
13. Kehamilan
14. Pembesaran prostat
15. Abses rektal
16. Fisura anorektal
17. Striktura anorektal
18. Prolaps rektal
19. Ulkus rektal
20. Rektokel
21. Tumor
22. Penyakit Hircsprung
23. Impaksi feses

29
 BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Demam tifoid merupakan infeksi sistemik yang disebabkan oleh Salmonella enterica
serovar typhi (Styphi). Salmonella enterica serovar paratyphi A, B, dan C juga dapat
menyebabkan infeksi yang disebut demam paratifoid. Demam tifoid dan paratifoid
termasuk ke dalam demam enterik. Pada daerah endemik, sekitar 90% dari demam
enterik adalah demam tifoid.
2. Penyebab terjadinya demam tifoid yaitu ditularkan melalui makanan atau minuman
yang terkontaminasi oleh kuman salmonela typhi.
3. Manifestasi klinis demam tifoid yaitu mengungkapkan gejala klinis penyakit typhoid
pada anak biasanya lebih ringan dibandingkan penderita dewasa. Masa tunas rata-rata
10-20 hari. Masa tunas tersingkat adalah empat hari, jika infeksi terjadi melalui
makanan. Sedangkan, jika infeksi melalui minuman mana tunas terlama berlangsung
30 hari. Selama masa inkubasi, mungkin ditemukan gejala prodromal, yaitu perasaan
tidak enak badan, lesu, nyeri kepala, pusing, dan tidak bersemangat.
4. Patofisiologi demam tifoid yaitu Proses terjadinya demam tifoid diawali dari invasi
bakteri ke usus halus, kemudian menginduksi Payer patches untuk melakukan
perekrutan limfosit dan sel mononuklear yang menyebabkan proses inflamasi pada
usus bahkan hingga perforasi.
5. Terdapat 3 macam klasifikasi pada demam thypoid yaitu demam thypoid akut non
komplikasi, demam thypoid dengan komplikasi, dan keadaan karier Penderita demam
thypoid.
6. Prognosis pasien demam tifoid tergantung ketepatan terapi, usia, keadaan kesehatan
sebelumnya, dan ada tidaknya komlikasi.
7. Pemeriksaan penunjang antara lain kultur darah, Pemeriksaan tes widal, Pemeriksaan
SGOT dan SGPT, Uji typhoid, uji TUBEX, Uji IgM Dipstick.
8. Penatalaksanaan penyakit demam tifoid pada anak merurut Erawati (2016), Istirahat
atau bedrest, perawatan, diet dan terapi penunjang, obat-obatan, menjaga kebersihan
B. Saran
Semoga makalah ini dapat menjadikan tambahan ilmu bagi pembaca pada umumnya dan
bagi kelompok pembuat makalah pada khususnya. Namun, kami juga membutuhkan
kritik yang membangun untuk menjadikan tambahan bagi penyusunnya.

30
 DAFTAR PUSTAKA

ARFIANSYAH, M. R. I. ASUHAN KEPERAWATAN PADA TYPHOID DENGAN FOKUS

STUDIPENGELOLAAN KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG
DARIKEBUTUHAN TUBUH DI RST Dr. SOEDJONO MAGELANG.NINGSIH, W. Y.
(2017).
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Thypoid Dengan Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi:
Kurang Dari Kebutuhan Tubuh Ruang Seruni Rsud Jombang (Doctoral dissertation, STIKes
Insan Cendekia Medika Jombang).Fadillah, S. (2019).
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA PENDERITA THYPOID FEVER
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN HIPERTERMI Di Ruang Mas mansyur RSU
Muhammadiyah Ponorogo (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo).Suria,
Y. A. (2022).
Evaluasi Pemberian Antibiotik Pada Pengobatan Demam Tifoid Pada Anak Di RSUP Wahidin
Sudirohusodo Periode Januari-Desember 2019= Evaluation of Antibiotics Given for the
Treatment of Typhoid Fever in Children at RSUP Wahidin Sudirohusodo for the Period January-
December 2019 (Doctoral dissertation, Universitas Hasanuddin).Triwinarti, A., Murniati, M., &
Wahyuningrum, E. (2021, November).
Relaksasi Napas Dalam dan Kompres Hangat Sebagai Bentuk Intervensi Nyeri Akut pada Anak
(Studi Kasus pada Anak dengan Demam Thypoid di Ruang Cempaka RSUD Dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga). In Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada
Masyarakat (pp. 1163-1169).
Triana, D. (2021). ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DEMAM TYPHOID DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN TERMOREGULASI DI RSUD
PRINGSEWU TAHUN 2021 (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Pringsewu).

31